В цілому, можливі наступні клінічні прояви неонатального сепсису з боку різних органів та систем:

• 
  Температурна нестабільність: лихоманка понад 37,7^о С / гіпотермія менше 36,5^о С, різниця в пахвовій і базальній температурі;
  
• 
  ЦНС: млявість або збудливість, гіпорефлексія, тремор або судоми, кома, напруження або вибухання переднього тім’ячка, аномальний рух очей, м’язова гіпотонія або збільшення тонусу;
  
• 
  респіраторний тракт: тахіпное, апное, ціаноз або підвищена потреба в кисні, задишка, стогін на видиху, нерегулярні дихання, ретракція, хрипи;
  
• 
  гастроінтестинальний тракт: слабке смоктання, блювання, діарея, метеоризм, набряк або еритема черевної стінки, гастроінтестинальна кровотеча, позитивний тест на кров у калі, гепатомегалія, ехографічно збільшений жовчний міхур;
  
• 
  шкіра: висип або еритема, пурпура/петехії, пустули, пароніхії, омфаліт, склерема, набряки;
  
• 
  система крові: анемія, тромбоцитопенія, порушення коагуляції, жовтяниця, пряма гіпербілірубінемія, згущення крові, спленомегалія;
  
• 
  система кровообігу: блідість або ціаноз, холодна шкіра, тахікардія, аритмія, артеріальна гіпотензія, симптом “білої плями” перевищує 3 секунди при септичному шоку;
  
• 
  метаболізм: метаболічний ацидоз, гіпер- або гіпоглікемія, глюкозурія, синдром порушеної секреції антидіуретичного гормону, ін.
  
• 
  Часто новонароджені з сепсисом мають різноманітну супутню патологію, що вносить особливості в клінічні прояви (внутрішньошлуночкові крововиливи, відкрита артеріальна протока тощо).
  

• 
  Аналіз крові загальний (включаючи лейкоцитарну формулу та тромбоцити), С-реактивний протеїн (його моніторинг – при надходженні дитини та через 24 години), цукор крові, креатинін, азот сечовини, білірубін, ферменти печінки, Na, K, Ca, Cl, показники кислотно-лужного стану та гази крові, бактеріологічний посів. Бажано взяти 1 мл крові для бактеріального дослідження, зробити аеробний та анаеробний аналізи, при внутрішньолікарняному сепсисі – взяти культури крові з двох різних судин При трактуванні лабораторних показників вкрай важливе значення має їх динаміка. Крім того, дані клінічного аналізу крові дозволяють розрахувати лейкоцитарний індекс інтоксикації, лімфоцитарний індекс, а також індекс імунореактивності.
  
• 
  Аналіз сечі загальний та її бактеріологічний посів.
  
• 
  Люмбальна пункція після стабілізації стану дитини та відсутності геморагічного синдрому. Менінгіт спостерігається у 25% новонароджених із сепсисом, може бути і при негативних культурах крові. Підраховують цитоз спинномозкової рідини, фарбують за Грамом, визначають вміст білка, цукру, проводять латексну фіксацію та бактеріологічний посів
  
• 
  Фарбування за Грамом та бактеріологічне дослідження виділень з ендотрахеальної трубки, кінчику катетеру якщо його видаляють, уражених ділянок шкіри, порожнин суглобів, виділень із очей, носоглотки, плеврального випоту, при амніоніті із зовнішнього слухового проходу, посів кала
  
• 
  При підозрі на ДВЗ-синдром – коагулограма
  
• 
  За показаннями специфічна вірусологічна діагностика: сечі, кала, крові (ПЛР, електронна мікроскопія, виділення вірусу, дослідження імуноглобулінів)
  
• 
  Бактеріологічне та гістологічне дослідження плаценти,
  
• 
  Рентгенографія грудної клітки, черевної порожнини, ехографія нирок, нейросонографія, ехокардіографія тощо.
  

Деякі лабораторні ознаки, що характерні для сепсису новонароджених

• 
  організацію спеціального догляду та вигодовування,
  
• 
  етіотропну антимікробну терапію,
  
• 
  інфузійну терапію, зокрема з метою підтримки гемодинаміки, об’єму циркулюючої крові, корекції осмолярності плазми, проведення дезінтоксикації, корекції порушень обмінних процесів тощо,
  
• 
  респіраторну підтримку (за показаннями),
  
• 
  імунотерапію,
  
• 
  місцеву санацію гнійних вогнищ (за показаннями),
  
• 
  посиндромну та ситуаційну терапію.
  

• 
  ампіцилін + гентаміцин або амікацин– комбінація вибору при ранньому сепсисі новонароджених
  
• 
  ванкоміцин + гентаміцин або ампіцилін + цефуроксим (при підозрі на стафілококову інфекцію)
  
• 
  оксацилін або цефуроксим з аміноглікозидами призначається при позалікарняному пупковому сепсисі
  
• 
  Цефалоспорини 3-го покоління, карбоксіпеніцілліни в якості монотерапії або в поєднанні з аміноглікозидами (амікацином) - при кишковому сепсисі. 
  
• 
  ампіцилін + цефотаксим (особливо при ураженні нирок)
  
• 
  ампіцилін + цефотаксим + гентаміцин (при менінгіті)
  
• 
  при некротичному ентероколіті додатково призначають метронідазол
  
• 
  ШВЛ-асоційований легеневий сепсис у новонароджених частіше обумовлений Ps. aeruginose, Acinetobacter spp., Klebsiella spp. Тому антибіотиками вибору вважають «захищені» пеніциліни (тикарциллин / клавуланова кислота), уреїдопеніциліни (піперацилін) або цефалоспорини 3-го покоління, що мають активністю щодо Ps. aeruginosae (цефтазидим) у поєднанні з аміноглікозидами (амікацином).
  
• 
  Катетер-асоційований сепсис - одна з форм нозокоміального сепсису. Основним збудником його вважають S. aureus, причому нерідко висівають метицилінрезистентні штами мікроорганізму. Тому антибіотики вибору в даному випадку - ванкоміцин і лінезолід.