Під час росту і розвитку скелету іноді спостерігаються різні відхилення від норми. Залежно від того, якою мірою порушуються форма і функція органа, ці відхилення поділяють на варіанти, аномаліїта виродливості (каліцтво).
Варіантами звуться невеликі відхилення у формуванні кістяка, що не впливають на функцію та форму органа.
Аномалії приводять до невеликих змін форми або до обмеження функції.
Виродливості спотворюють орган і значно порушують його функцію.
Варіантами у розвитку кістяка є, наприклад, додаткові дрібні кісточки на кисті та стопі, додаткові шийні та поперекові ребра.
Прикладами аномалій можуть бути зміни кількості пальців та фаланг (гіпердактилія або гіподактилія).
Виродливістю є, наприклад, природжена косорукість, яка характеризується відсутністю променевої кістки, першої п’ясткової кістки і фаланг першого пальця кисті.
Порушення розвитку скелета виникають внаслідок дії на організм генетичних факторів, впливу зовнішнього середовища, інфекційних хвороб, перенесених матір’ю під час виношування дитини, токсикозу вагітності, дії іонізуючого випромінювання та іншого.
Зміна положення та форми кісток спостерігається при травматичних ушкодженнях.
Порушення зовнішньої поверхні кістки добре розпізнаються рентгенологічно.
Можна скласти таку схему:
Зміни контурів кісток на рентгенограмі:
(за Л.д.Лінденбратеном та співавторами, 1977)
| | Стан контурів кісток | | ||||||||||||||
| ▼ | | | ▼ | | | ▼ | | ▼ | ||||||||
| Не змінені | | Періостит, періостоз | | Травматичні пошкодження кісток | | Виступ – порушення розвитку або запального процесу – остеофіт, екзостоз. | ||||||||||
| ▼ | | ▼ | | | | | | | ||||||||
  Контур кортикального шару чіткий, рівний і безперервний. В ділянці діафізу його перетинають вузькі смужки – судинні канали. У місцях прикріплення м’язів та сухожилків визначаються горби та гребені. | | Може бути ознакою травматичного, запального, пухлинного ураження кістки, а також – запальних захворювань. | | | | | | |||||||||
| | | | | | | |||||||||||
| Періостит | | Періостоз | ||||||||||||||
| ▼ | ▼ | | | ▼ | | ▼ | ||||||||||
| Лінійний – одна смуга вздовж краю кістки. Шаруватий – кілька смужок. | | Торочкуватий, мереживний, асимільований (коли звапнований періостит частково зливається з кісткою). | | Періостоз голчастий або спікулоподібний – смуги затемнення у вигляді променів, розташованих перпендикулярно до поверхні кістки. | | Періостоз у вигляді козирка – відшарування та звапнення окістя на межі зі здоровою кістковою тканиною. | ||||||||||
| | | | ||||||||||||||
| | | | | | ||||||||||||
| | | ▼ | | ▼ | | ▼ | | ▼ | ||||||||
| | Частіше за все виникає при гострому та підгострому процесі. | | Найбільш характерний для хронічного остеоміеліту. | | Типовий для злоякісних пухлин кісток. | |||||||||||
| | | | ||||||||||||||
| | | | | |||||||||||||
| | | | ||||||||||||||
| | | | | |||||||||||||
| | | | ||||||||||||||
1 2 3