Ім'я файлу: Новий Документ Microsoft Word.docx Розширення: docx Розмір: 22кб. Дата: 26.01.2022 скачати Пов'язані файли: Sylabus-Nimetska-klasychna-filosofiia.doc 1. Обстеження домовленнєвого розвитку немовляти Логопедична діагностика і стимуляція мовленнєвого розвитку на початкових етапах становлення мовленнєвої комунікації має на меті раннє розпізнавання і виправлення відхилень мовленнєвого розвитку і починається з перших місяців життя дитини. Це припускає використання спеціальних прийомів обстеження і диференціальної діагностики у поєднанні з ретельним аналізом даних медичного анамнезу і психолого-педагогических спостережень за дитиною. У логопедичному обстеженні дітей раннього віку залежно від того, чи виховується дитина з народження в сім'ї або Будинку дитини, використовують комбіновані методи аналізу анамнестичних даних, анкетування батьків і спостереження за дитиною дитячого віку. I етап (період новонародженості) Логопедичне обстеження. При зборі анамнестичних даних про неонатальний період логопеду доцільно орієнтуватися на наступне: характер першого крику новонародженого (гучний, пронизливий, хрипкий, слабкий, тихий, після хлопку по попці, після стимуляції, не кричав); фізіологічна функція дихання (дихав самостійно з народження, проводилися реабілітаційні заходи із-за заковтування навколоплідних вод або слизу, підключали до апарату штучної вентиляції легень, на який термін, тривалість знаходження в кювезі); інтенсивна терапія в неонатальному періоді (антибіотики, заміне переливання крові, підключення до крапельниці); хірургічні заходи в неонатальному періоді (у випадках важкої вродженої патології органів дихання, кровообігу, голосоутворення і тому подібне); перше годування дитини грудьми (на який день, смоктала сама або годували зцідженим молоком з пляшки, чи використовувався молоковідсос); причини раннього штучного вигодовування (стафілокок в материнському молоці, захворювання матері, хвороба дитини, слабкість смоктального рефлексу, розлука з матерью і ін.); тривалість годування (дитина швидко втомлювалася і засинала, після перших спроб відмовлялася смоктати далі, активно смоктала все годування, відмовлялася брати груди, вимагала соску); характер смоктальних і ковтальних рухів при годуванні (відрижки, попирхування, захлинання, витікання молока через ніс, млявість губ, болюче «покусування» грудей під час годування). II етап (1—3 місяці) Логопедичне обстеження починається із спостереження за дитиною в природних умовах. При опитуванні батьків і огляді дитини логопед звертає особливу увагу на: характер реакцій на голод, охолодження або перегрів при купанні (різкий крик і загальна рухова активність, мляво крехтить, тривалий пронизливий крик, загальна млявість і пасивність); поява перших мімічних гримас (реакція на «солодке-гірке» при зміні харчування годуючої матери або введенні нової суміші або харчових добавок), їх симетричність або асиметричність, млявість, змазаність; початкове зорове і слухове зосередження (затихає при тому, якщо піднесли до обличчя яскравий предмет, який світиться, або прислухається до нового звуку на фоні інших); фіксацію погляду на обличчі дорослого, що говорить; наявність «комплексу пожвавлення» у відповідь на звернення до дитини з боку дорослого; характер переважаючих реакцій на подразники (різкий звук, яскраве поблискування, больові відчуття): крик, плач, здригання, широке відкриття очей, початкове зосередження, відсутність реакцій; характер переважаючих реакцій на звернене до дитини мовлення матері: «оральна увага», «комплекс пожвавлення», відвертається убік, плаче, не реагує; прояв позитивних емоцій в комфортних умовах, наприклад після годування або зміни мокрих пелюшок (кряхтить, бурчить, сопе і тому подібне). Окремо досліджуються перші домовленнєві реакції немовляти: початкове гуління — «агуканя»; сравжнє гоління (час його появи, тривалість і співучість голосової продукції, наявність голосової і рухової аутостимуляції, особливості загальної поведінки під час гуління, наявність або відсутність емоційної реакції на дорослого у формі активнішого гуління після звукової або рухової стимуляції); перші реакції на інтонацію дорослого (сердита, ласкава), їх прояв у формі плачу, комплексу пожвавлення, мімічних гримас; монотонність або виразність, співучість гуління, модульований або немодульованний характер першої домовленнєвої продукції. III етап (3—6 місяців) Логопедичне обстеження. Доцільно відзначити наступні особливості домовленнєвого розвитку дитини 3-6 місяців: — характер голосових реакцій немовляти і особливості його поведінки, коли до нього звертаються або тривало дивляться на нього (активно реагує, не звертає уваги, тягне руки до дорослого, відвертається, плаче, проявляє неспокій; спонтанне або ситуативно обумовлене «гуління», переважання коротких голосових серії, перехід до тривалої вокалізації); особливості інтонаційної забарвленості голосових реакцій і їх мелодійної організації (виразність, монотонність, скандованість, виснажуваність голосу і дихання, близькість вокальної продукції до мелодики рідної мови дитини); перехід до вимовлення артикулем, близьких до мовних звуків; поява «складів» різної тривалості (з акцентуванням на першому «складі» серії); зміна поведінки у відповідь на слухові подразники (дитина оглядається на хлопок долонями, закриває очі на гучний шум, повертає голову у напрямку шелестіння папером, звучання дзвоника, скрипу дверей); наявність або відсутність м'язової активності в артикуляційній і мімічній мускулатурі (гримаси, перший сміх типу «повискування», клацання язиком, плямкання губами, «жування» іграшок); патологічні труднощі при переході на густу їжу (наявність блювотного рефлексу при спробі годувати з ложки, особливості формування уміння пити ковтками з чашечки, перекочувати з кінчика язика крапельки рідини або крихти печива): «дисфагія»; особливості візуального контакту з близькими людьми: пошук або уникнення зустрічного погляду, напруженість; неповноцінність комплексу пожвавлення (відсутність рухового, голосового, емоційного компоненту, його безадресність або адресованість неживим предметам, запізнення реакції на подразник). IV етап (6-9 місяців) Логопедичне обстеження. При цілеспрямованому спостереженні за розвитком дитини і її відповідністю віковим нормам необхідно відзначити наступне: 1) Особливості формування лепету: відсутність лепету, змодульованний по гучності і тону лепет, його згасання в цьому періоді; поступове збагачення звукового складу, інтонаційна виразність мовної продукції; близькість лепету до інтонаційних особливостей рідної мови (незавершеність інтонації, перепади частоти основного тону по висоті і гучності, подовження наголошених голосних і тому подібне); лепетні діалоги: поступовий перехід від емоційної реакції на обернений монолог матері до діалогу мати — дитина, в якій вони виражають своє емоційне відношення один до одного в серіях складових послідовностей (ба-ба-ба, ма-ма-ма); уміння дитини виражати свої емоції в товаристві інших людей або наодинці (під час грі з іграшками) за допомогою лепету. 2) Особливості формування розуміння зверненого мовлення: —знає своє ім'я (реакція на ім'я), починає розрізняти імена близьких людей — як їх називають в сім'ї { мама, тато) і повертати голову в їх сторону у відповідь на питання: «Де мама?»; «Де тато?». 3) Розвиток паралінгвістичних форм комунікації: вираження своїх прохань жестами і вимогливими вигуками, криком; формування направленого погляду, використання його разом з жестами, щоб отримати необхідну іграшку, їжу; уміння завжди дивитися в очі своєму «співбесідникові», дотримувати якусь послідовність, що віддалено нагадує діалог, при «бесіді» з дорослим (у «діалогічних» лепетних серіях). 4) Розвиток навиків ковтання і формування навиків жування твердої їжі: —поступово слабшає блювотний рефлекс, опускається до кореня язика, і дитина має можливість не тільки смоктати в роті тверду їжу, але і розсипчасту картоплю та шматочки бесквіта; розвиваються рухи язика з одного боку в інший і вгору-вниз, необхідні для розжовування твердої їжі в роті, і дитина перестає виштовхувати тверду їжу з рота рухом кінчика язика вперед; перехід від пиття кефіру (густої рідини) до уміння пити воду з чашки маленькими ковтками, не захлинаючись і не попирхуючись. 5) Характер взаємодії матері і дитини: скільки часу мати приділяє спілкуванню з дитиною, грі з нею; чи намагається мати активізувати у відповідь реакцію малюка. V етап (9—12 місяців) Логопедичне обстеження. Найважливішими діагностичними параметрами оцінки мовленнєвого розвитку дитини до 1 року є: —першочергове засвоєння основних прагматичних аспектів людської комунікації (немовля дивиться в очі співбесідникові, дотримує черговість «висловів», киває головою — «згоден або не згоден», махає ручкою — «до побачення» і тому подібне); хороше розуміння зверненого мовлення (знає своє ім'я, розуміє прості питання, реагує на заборони, виконує просту інструкцію); завершення лепетної стадії (активний лепет, його інтонаційна забарвленість і близькість до виразних мелодикоритмічних особливостей мовлення дорослих, перехід від аутолалічної стадії лепету до лепетних діалогів з мамою, наслідуванню новим складам); поява перших слів і перехід до мовленнєвої комунікації (у лепеті розрізняються перші слова, близькі по своїй структурі до лепету, розвивається наслідування значущим словам дорослих людей у формі декількох спрощених слів); умови, що найбільш впливають на активізацію звукової мовленнєєвої активності дитини: тактильно-емоційне, емоційно-мовленнєве, наочно-дієве спілкування дитини з дорослим або поєднання цих форм; —сформованістъ базових навиків ковтання і жування. Досвід батьків і аналіз результатів спостереження за дитиною першого року життя доцільно проводити спираючись на загальні закономірності розвитку перших психічних реакцій немовляти в онтогенезі, їх залежність від формування рухових функцій, соматичного здоров'я дитини і інших чинників (наприклад, особливостей емоційних відносин в сім'ї). Будь-які виявлені у немовля порушення голосового, дихального або артикуляції компоненту вимовної сторони мовлення вимагають проведення своєчасних корекційних заходів, додаткового обстеження дитини у інших фахівців (невропатолога, отоларинголога, сурдолога), а труднощі формування комунікативної діяльності — консультування у дитячого психолога чи психіатра. |