1.Сучасні методи діагностики цирозу печінки
-УЗД органів черевної порожнини
-радіоізотопну діагностику
-кт
- біопсію печінки
2. Уксладнення ЦП :
А)Стравохідно – шлункова кровотеча : Діагностика : ФГДС, симптомами кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу найчастіше є блювання кров’ю або зсілою кров’ю; рідше спостерігається блювання «кавовою гущею» або тільки дьогтеподібний стілець (при масивній кровотечі може спостерігатися кров у калі).
Лікування : Ендоскопічне накладення гумових кілець на варикозно розширені вени, склеротерапія , транс’югулярне внутрішньопечінкове портосистемне шунтування.
Б) Портальна гіпертензія : Діагностика : симптоми : розширення вен зовнішньої поверхні передньої черевної стінки , утворення “голови медузи” , варикозне розширення вен стравоходу , гемороїдальних вен .
Лікування - транс’югулярне внутрішньопечінкове портосистемне шунтування , спленоектомія .
В) Асцит – Діагностика : УЗД , КТ , діагностичний лапароцентез .
Корекція –лапароцентез .
Г) Печінкова енцефалопатія – Діагостика : БХ крові .
Лікування – детоксикація організму .
3. Фармакотерапія :
1) Етіотропна терапія – При вірусному генезі - интерфероном и рибавирином (противірусна терапія ) , При алкогольному генезі – есенціальні фосфоліпіди ( відновлювальна терапія ) .
2) Детоксикація організму – введення електролітів , буферних сумішей , антибіотики ( для знешкодження мфікрофлори кишечника , вітаміни групи Б , С .
3) Портальна гіпертензія з асцитичним синдромом – діуретики ( спиронолактон (верошпирон*) 75–150 мг/сут. При отсутствии эффекта к спиронолактону добавляют фуросемид, далее – этакриновую кислоту (урегит*) и триампур* (гидрохлоротиазид + триамтерен) , пролонговані нітрати і б-адреноблокатори.
4)Відновлення білкового складу крові - нативную концентрированную плазму и
20% раствор альбумина. Они способствуют повышению коллоидноосмотического давления плазмы и содержания альбумина.