A
*Поперечне положення, I позиція.
B
Поздовжнє положення, II позиція, головне передлежання
C
Поперечне положення, II позиція.
D
Навкісне положення, II позиція.
E
Поздовжнє положення, I позиція, тазове передлежання
146. Хвора 25 років госпіталізована в гінекологічне відділення зі скаргами на болі унизу живота, підвищення температури до С. Об'єктивно: АТ -120/80 мм рт. ст, Пульс -
108 уд/хв., задовільного наповнення і напруги. Живіт помірно здутий, різко болючий в нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний в гіпогастральній області.
Піхвове обстеження: матка та придатки не пальпуються внаслідок напруги передньої черевної стінки. Заднє склепіння піхви нависає, різко болюче. Який найбільш імовірний диагноз
A
*Пельвіоперитоніт
B
Гострий аднексит
C
Позаматкова вагітність
D
Апоплексія яєчника
E
Гострий ендометрит
147. Хвора , 23 років, доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше зправа, з
іррадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скаргі з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, пульс – 92/хв., t- о, артеріальний тиск 100/60 мм рт. ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Гемоглобін
98 гл. Який діагноз?
A
*Апоплексія яєчника.
B
Гострий апендицит.
C
Кишкова непрохідність
D
Позаматкова вагітність.
E
Ниркова коліка.
148. Хвора. 45 років. Скаржиться на невпорядковані часті кровотечі, які підсилюються після статевого життя. При бімануальному обстеженні визначається збільшення щільності шийки матки, обмеження її рухомості. Має місце гіпертрофія шийки матки, та
інфільтрація верхньої третини піхви. В анамнезі хронічний ендоцервіцит та наявність рецидівуючих псевдоерозій та поліпів цервікального каналу. Передбачуваний діагноз?
A
* Рак шийки матки.
B
Поліп цервікального каналу.
C
Дисплазія шики матки.
D
Підслизова фіброміома матки.
E
Ерозія шийки матки.
149.
Вагітна, 25 років доставлена в пологовий будинок . Зі слів родичів, удома було три напади судом. На епілепсію не хворіла. Об'єктивно: вагітна непритомна. АТ на правій і на лівій руці 190/120 мм рт.ст., на нижніх та верхніх кінцівках набряки. Термін вагітності 35 тижнів.
Діагноз?
A
*Еклампсія.
B
Епілепсія.
C
Діабетична кома.
D
Гостра ниркова недостатність.
E
Печінкова кома.
150. У хворої на хоріонепітеліому матка має величину, що відповідає 12-13 тижневій вагітності, хвора скаржиться на сильну маткову кровотечу, гемоглобін 52 гл. Який метод лікування слід обрати для цієї пацієнтки?
A
*Екстирпацію матки з придатками з наступною хіміо- та антианемічною терапіею.
B
Ампутацію матки.
C
Хіміотерапію.
D
Дистанційну гамма- терапію
E
Гормонотерапію.
151.
Роділля 20 років, 1 своєчасні пологи. При внутрішньочу акушерському дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній, передлежить голівка, великим сегментом у площині входу в малий таз. Мале тім”ячко зліва ближче до лона. Стріловидний шов у правому косому розмірі площини входу в малий таз. Яка позиція і вид позиції плоду І позиція плоду, передній вид. І позиція плоду. Вид за вказаними даними визначити неможливо.
C
ІІ позиція плоду, передній вид. І позиція плоду, задній вид.
E
ІІ позиція плоду, задній вид.
152. Хвора, 54 роки, скаржиться на значні кров'янисті виділення під час кожної менструації, тривалість яких 10-12 днів. Гінекологічний статус на шийці матки - дисплазія, матка збільшена до 12 тижнів вагітності. Придатки збільшені. На УЗД виявлено
інтрамуральний вузол величиною 3,5 см і кілька субсерозних вузлів матки . Правий яєчник кістозно змінений. Яке лікування слід призначити хворій?
A
*Екстирпацію матки з придатками.
B
Консервативне лікування.
C
Надпіхвову ампутацію матки без придатків.
D
Надпіхвову ампутацію матки з придатками.
E
Видалення вузла.
153.
Вагітна , 22 роки у терміні 37 тижнів, в анамнезі пізній самовільний викидень. Вночі раптово почалася кровотеча із статевих шляхів, до 200 мл . Положення плода поздовжнє, голівка над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв.
При вагінальному дослідженні виявлено, що канал шийки матки пропускає 1 поперечний палець, у вічку та на всьому протязі навколо нього через склепіння пальпується губчата тканина. Яка причина кровотечі?
A
*Передлежання плаценти.
B
Загроза передчасних пологів.
C
. Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти.
D
. Низьке прикріплення плаценти.
E
Ерозія шийки матки.
154.
Першородяча, 30 рокiв. Голiвка у порожнинi малого тазу. Серцебиття плоду почало уповiльнюватися, з’явилася аритмiя. Що робити?
A
*Полостнi акушерськi щипцi
B
Вихiднi акушерськi шипщi
C
Кесарiв розтин
D
Перiнеотомiя
E
Шкiрно-головнi щипцi
155.
Вагiтна у термiнi 9-10 тижнiв скаржиться на блювання до 15 разв на добу, значне слиновидiлення. За 2 тижнi вага тiла знизчилася на 2 кг. АТ 100/60, пульс 110/хв.
Шкiра суха, блiда. Вагiтна психiчно лабiльна. Дiурез знижений. Дiагноз?
A
*Надмірна блювота вагітної
B
Блювота вагiтних середньої тяжкості.
C
Блювота вагiтних легкої тяжкостi Хвороба Боткiна
E
Харчова токсикоiнфекцiя
156.
Повторнородяча, в термiнi пологiв, з регулярною пологовою дiяльнiстю. В анамнез- кесарiв розтин 3 роки тому у зв’язку з гострою внутрiшньоутробною гiпоксiєю плода. Пiд час перейм вiдчула розлиту бiль в областi пiсляоперацiйного рубця. Серцебиття плоду ритмiчне, 140 уд за хв. При пiхвовому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки 5 см. Плiдний мiхур цiлий. Що робити ?
A
*Кесарiв розтин
B
Стимуляцiя пологової дiяльностi
C
Акушерські щипцi.
D
Очiкувальна тактика ведення пологiв Пологи через природні статеві шляхи.
157.
Першовагiтна в термiнi 37 тижнiв. Плiд живий. Таз 26-28-31-20. Три дн тому при вiдсутностi пологової дiяльностi з’явилися кровянист видiлення з статевих шляхiв в кiлькостi 50-60 мл. Через 2 доби кровотеча повторилася. Пiхвове дослiдження: шийка матки скорочена, канал пропускає палець. За внутрiшнiм вiчком визначається губчаста тканина. Голiвка плоду рухлива над входом у малий таз. Пiсля дослiдження кровотеча пiдсилилася. Дiагноз ?
A
*Передлежання плаценти Рак шийки матки
C
Гiпотонiчна маткова кровотеча
D
Вiдшарування нормально розташованої плаценти.
E
Загроза розриву матки.
Вагiтна в термiнi 35 тижнiв, стан тяжкий. Скаржиться на головний бiль, порушення зору, миготiння “мушок” перед очiма. При оглядi: загальний набряк, АТ -180/120. Раптово з’явилися фибрiлярнi посмикування м’язiв обличчя, тонiчнi судоми. Дихання припинилося.
Через 1 хвилину дихання поновилося. З рота значна кiлькiсть пни. Амнезiя. У клiничному аналiзi сечi: блок 7 гл. Дiагноз ?
A
*Еклампсiя
B
Черепно-мозкова травма
C
Гiпертонiчний криз
D
Передеклампсiя тяжкого ступеню
E
Епiлепсiя
159.
Першородяча в термiнi 39-40 тижнiв. 1 перiод пологiв. Положення плоду повздожне. При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вiчка до 5 см. Плодовий мiхур цiлий. Визначаються сiдницi i ступнi плоду. Яке передлежання плоду ?
A
*Змішане сiдничне передлежання
B
Чисте сiдничне передлежання
C
Повне нiжне передлежання
D
Неповне нiжне передлежання
E
Колiнне передлежання
160. Хвора 15 рокiв скаржиться на вiдсутнiсть менструацiї, періодичний біль у пiхвi. При оглядi зовнiшнiх статевих органiв: рослиннiсть по жiночому типу, велик статевi губи розвинені нормально, прикривають мал, вхiд до пiхви прикритий перегородкою, синюшно-багрового кольору, яка випинається Який дiагноз ?
A
*Атрезiя дiвочої плiви
B
Ендометрiоз вульви
C
Генiтальний iнфантилiзм Аменорея невiдомої етiологiї
E
Дисфункцiя яєчникiв
161.
Жiнка 54 рокiв звернулася з скаргами на кровотечу з статевих шляхiв пiсля 2-лiтньої аменореї. Пiд час ультразвукового та бiмануального дослiдження - патологiї з боку генiталiй не виявлено. Тактика ?
A
*Фракцiйне вишкрiбання шийки та порожнини матки
B
Кровозупинюючи препарати
C
Скорочуючi препарати
D
Естрогенний гемостаз
E
Гістеректомія
162. Хвора 27 рокiв. Скарги на менструацiї з затримками до кiлькох мiсяцiв, неплiддя на протязi 5 рокiв статевого жiття. При оглядi: хвора пiдвищеного харчування, будова тiла правильна. При бiмануальному дослiдженнi: зовнiшнi статевi органи розвинутi звичайно.
Тiло матки гiпопластичне, додатки з обох бокiв збiльшен дох см, щiльнi, рухливi, не болючi. Який дiагноз ?
A
* Синдром склерокистозних яєчникiв Рак Крукенберга
C
Хронiчний двостороннiй аднексит
D
Тератома обох яєчникiв
E
Генiтальний iнфантилiзм
163. У першовагiтної жiнки 25 рокiв з метральним стенозом у 32 тижнi вагiтностi з’явилися ознаки серцевої недостатностi. Пiсля проведеного курса терапiї в стацiонарi, явного полiпшення стану вагiтної не вiдбулося. Яка тактика
A
*Дострокове розродження .
B
Оперативне втручання на серцi
C
Дослiдження на ревматизм
D
Зберiгати вагiтнiсть та кардiальна терапiя
E
Призначити естрогенний фон
164.
Вагiтна, 35 рокiв, в термiнi 35 тiжнiв, скаржiться на головний бiль. АТ 160/100. Аналiз сечi в норм. Набрякiв немає. З 16 рокiв вiдмiчаєпiдвищення артерiального тиску. Дiагноз?
A
*Гiпертонiчна хвороба
B
Прееклампсiя легкого ступеню
C
Прееклампсiя середнього ступеню
D
Епiлепсiя
E
Астено-невротичний синдром
165.
Повторновагітна 25 років. У третьому періоді родів з’явилася кровотеча без ознак відділення плаценти. При ручному відділенні плаценти встановлено наявність плаценти, що вросла в міометрій. Тактика лікаря.
A
*Лапаротомія, екстирпація матки.
B
Інструментальне виділення посліду.
C
Вживання утеротонічних препаратів.
D
Переливання крові.
E
Профілактика післяродового запалення матки.
166.
Повторновагітна 32 роки, хворіє на гіпертонічну хворобу 1 ступеня. Почався другий період родів. Голівка в порожнині малого тазу. Потуги через 2 хв., посек. Серцебиття плода
104 уд/хв., глухе. Запідозрене передчасне відшарування плаценти. Тактика лікаря:
A
*Порожнинні акушерські щипці
B
Родостимуляція.
C
Кесарський рзтин.
D
Лікування внутрішньоутробної гіпоксії плода.
E
Вакуум-екстракція плоду.
167. При огляді плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявність дефекту розміром
2х3см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправдана?
A
*Ручна ревізія порожнини матки.
B
Призначення утеротонічних препаратів.
C
Зовнішній масаж матки.
D
Нагляд за породіллю.
E
Інструментальна ревізія порожнини матки.
168.
Вагітна., 27 років, в терміні 17 тижнів поступила в стаціонар для лікування. В анамнезі - 2 самовільні викидні. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 17 тижнів вагітності, шийка матки вкорочена , вічко пропускає кінчик пальця. Встановлено діагноз:
істміко-цервікальна недостатність. Тактика лікаря:
A
*Накласти шов на шийку матки.
B
Токолітична терапія .
C
Переривання вагітності.
D
Провести гормональне лікування.
E
Зробити амніоцентез . Хвора, 65 років скаржиться на біль у лівому стегні, особливо вночі. У сечі та калі наявна кров. Ректо-вагінально: піхва вузька, інфільтрована, шийку матки оглянути не вдається.
Стінка піхви та прямої кишки інфільтровані. Тіло матки збільшене до 11 тижнів вагітності, щільне. Параметрії з обох сторін інфільтровані, інфільтрати сягають стінок тазу. Який діагноз? Рак тіла матки 4 стадії. Рак тіла матки 1 стадії. Рак тіла матки 2 стадії. Рак тіла матки 3 стадії. Рак тіла матки “ін сіту”.
170. Хвора 29 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на дратівливість, плаксивість, головний біль, нудоту, іноді - блювоту, біль в ділянці серця, приступи тахікардії, зниження пам яті, метеоризм. Ці скарги виникають за 6 днів до менструації та зникають на передодні або в два перші дні. Вагінально: матка та придатки без змін. Який діагноз?
A
*Передменструальний синдром.
B
Альгодисменорея.
C
Апоплексія яєчників.
D
Генітальний ендометріоз. Невроз.
171. Хвора 29 років, поступила в стаціонар зі скаргами на неплідність 4 роки, загальну слабкість, пітливість, температуру тіла до 37,2-37,4 С, періодичні ниючі болі внизу живота. В дитинстві часто хворіла ангінами, мала запалення легенів.
Метросальпінгографія: труби непрохідні, намистоподібні. Реакція Манту позитивна.
Бімануально: шийка матки конічної форми, чиста. Матка нормальних розмірів, щільна, рухома, неболюча. В ділянці придатків щільні вузлуваті утворення. Який діагноз?
A
*Двосторонній туберкульозний сальпінгіт.
B
Гострий метроендометритю.
C
Бактеріальний вагіноз.
D
Хронічний двосторонній аднексит, первинна неплідність.
E
Хронічний метроендометрит.
172.
Вагітність 37 тижнів. Генералізовані набряки, АТ 170/120 мм.рт.ст. протеінурія 4 гл.
Гіпотрофія плоду. Яка патологія зумовлює таку картину
A
* Прееклампсія важкого ступеню.
B
Гіпертонічна хвороба.
C
Прееклампсія легкого ступеню.
D
Прееклампсія середнього ступеню.
E
Еклампсія.
173.
Вагітність 40 тижнів, АТ - 180/120 мм рт.ст. Пологова діяльність відсутня. Набряки нижніх кінцівок, одутлість обличчя, головний біль, порушення зору, вдома був напад судом.
Розпочата терапія - без ефекту. Яка подальша тактика ведення вагітної?
A
* Кесарський розтин
B
Розпочати інфузійну терапію
C
Розпочати седативну терапію
D
Провести стимуляцію пологової діяльності
E
Нагляд в умовах відділення інтенсивної терапії
174.
Першовагітна, строк вагітності 41-42 тижні. Поздовжнє положення плода, головне передлежання. Розміри таза 23-26-29-18, обхват живота 102 см, ВДМ 40 см. І період пологів триває 8 год, Серцебиття плода 140/хв, чітке, ритмічне. Контракційне кільце косе, на рівні пупка, ознака Вастена позитивна. Піхвове дослідження: повне відкриття, головка притиснута до входу у малий таз, навколоплідний міхур відсутній, мале тім’ячко зліва у лона. Тактика лікаря?
A
*Кесарський розтин
B
Посилення пологової діяльності
C
Плодоруйнівна операція
D
Ведення пологів через природні пологові шляхи
E
Акушерські шипці
175. До гінекологічного відділення звернулася жінка зі скаргами на кров’янисті виділення з піхви. Остання менструація була 3,5 місяці тому. УЗД не проходила. Матка при пальпації тістоподібної консистенції, безболісна, відповідно 24 тижням вагітності. Частини плода не пальпуються, серцебиття не прослуховується, ворушіння не відчуває. З обох боків матки пальпуються утворення х см. Який найбільш вирогідний діагноз ?
A
* Пузирний занесок
B
Загроза аборту
C
Передлежання плаценти
D
Передчасне відшарування плаценти
E
Завмерла вагітність.
176.
Роділля, 28 років, доставлена до пологового будинку з бурхливою пологовою діяльністю.
Пологі перші. Розміри таза 23-25-28-18 см. Ознака Генкель-Вастена позитивна. Роділля збуджена, живіт напружений, болісний в нижніх відділах. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Голівка плода притиснута до входу у малий таз. Серцебиття плоду 140/хв. Яке ускладнення виникло у роділлі?
A
* Загрозливий розрив матки
B
Завершений розрив матки
C
Розпочатий розрив матки
D
Надмірна пологова діяльність
E
Дискоординація пологової діяльності
177.
Роділля 29 років доставлена до пологового будинку з вагітністю 39-40 тижнів, з приводу кровотечі з піхви та гострого болю у животі, які з’явилися годину тому. АТ - 180/100 мм рт.ст. Серцебиття плоду не прослуховується. При піхвовому обстеженні: кров’янисті виділення зі згустками крові. Шийка згладжена, розкриття повне. Плідний міхур цілий, постійно напружений, передлежить голівка – великим сегментом до входу у малий таз плацентарна тканина не визначається. Яке ускладнення виникло у пологах?
1 2 3 4 5 6 7 8 9