Крок Загальна лікарська підготовка 0 Патологічна анатомія сторінка 4

наступила смерть. На аутопсії виявлено, що м’які мозкові оболонки різко повнокровні, просякнуті густим каламутним жовтувато-зеленуватим ексудатом на базальній поверхні головного мозку. Тканина мозку набрякла. Поставте діагноз?
A
*Менінгококова інфекція
B
Скарлатина
C
Коклюш
D
Дифтерія
E
Кір
114
На розтині трупа чоловіка віком 56 років у термінальному відділі тонкої кишки виявлено декілька виразок розмірами від 4 до 5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею слизової оболонки, стінки виразок покриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться. Реакція Відаля позитивна. Поставте діагноз.
A
*Черевний тиф
B
Паратиф
C
Поворотний тиф
D
Дизентерія
E
Хвороба Крона
115
У дитини, після перенесеного кору, при огляді виявлено у м’яких тканинах щік і промежини нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки, які злегка флуктують. Яке ускладнення розвинулося у дитини?
A
*Волога гангрена (нома)
B
Суха гангрена
C
Газова гангрена
D
Пролежень
E
Трофічна виразка
116
Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки 30-ти років було встановлено, що ендотеліальні клітини вогнищево десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки розташовані дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки з явищами мукоідного набрякання з ділянками склерозу та васкулярізації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту.
A
*Поворотньо-бородавчастий
B
Дифузний
C
Гострий бородавчастий
D
Фібропластичний
E
Поліпозно-виразковий
117
У збільшеному шийному лімфатичному вузлі дівчинки 14 років, мікроскопічно були знайдено, що тканинна будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу та вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, еозинофіли, атипові клітини великих розмірів з багаточасточковими ядрами (клітини Березовського-Штернберга) та одноядерні клітини також великих розмірів. Діагностуйте захворювання.
A
*Лімфогранулематоз
B
Гострий лімфолейкоз
C
Хронічний лімфолейкоз
D
Лімфома Беркіта
E
Грибовидний микоз
118
Під час розтину тіла жінки, яка померла внаслідок пухлинної дисемінації муцинозної

цистаденокарциноми і тривалий час мала вимушене положення в ліжку, були знайдені велики ділянки некрозу шкіри та підлеглих м’яких тканин крижової ділянці.
Діагностуйте форму некрозу.
A
*Пролежень
B
Інфаркт
C
Секвестр
D
Сирнистий некроз
E
Воскоподібний (ценкеровський) некроз
119
У чоловіка 40 років в ділянці шиї виникло почервоніння та набряк шкіри і з часом розвинувся невеликий гнійник. На розрізі осередок щільний, жовто-зеленого забарвлення. В гнійних масах видно білі крупинки. Гістологічно виявлено друзи грибка,
плазматичні та ксантомні клітини, макрофаги. Вкажіть найбільш ймовірний вид мікозу.
A
*Актиномікоз
B
Аспергільоз
C
Кандидоз
D
Споротрихоз
E
Кокцидіоїдомікоз
120
При розтині чоловіка, померлого від опікової хвороби, знайдено набряк головного мозку, збільшення печінки, а також нирок, корковий шар яких широкий, блідо-сірий, мозковий – повнокровний. Мікроскопічно: некроз канальців головних відділів з деструкцією базальних мембран, набряк інтерстицію з лейкоцитарною інфільтацією та крововиливами. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A
*Некротичний нефроз.
B
Тубулоінтерстиціаальний нефрит.
C
Пієлонефрит.
D
Подагрична нирка.
E
Мієломна нирка.
121
При розтині чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, печінка малих розмірів,
щільна, дрібнобугриста. Мікроскопічно: псевдочасточки дрібні, розподілені вузькими прошарками сполучної тканини з лімфомакрофагальними інфільтратами; гепатоцити у стані великокрапельної жирової дистрофії. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A
*Алкогольний цироз
B
Хронічний активний алкогольний гепатит
C
Хронічний персистуючий алкогольний гепатит
D
Токсична дистрофія печінки
E
Жировой гепатоз
122
У 30-ти річного чоловіка, який хворів на гостре респіраторне захворювання та загинув при явищах гострої легенево-серцевої недостатності, під час розтину знайдено фібринозно-геморагічне запалення в слизовій оболонці гортані та трахеї, деструктивний панбронхит, збільшені легені, яки мають пістрявий вигляд за рахунок абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A
*Грип.
B
Парагрип.
C
Респіраторно-синцитіальна інфекція.
D
Кір.
E
Аденовірусна інфекція.

123
Під час розтину чоловіка, у якого після поранення кінцівки виникло тривале нагноєння рани, і який помер при явищах інтоксікації, знайдено загальне виснаженя, зневоднення, бура атрофія печінки, міокарду, селезінки, поперечно-смугастої мускулатури та амілоїдоз нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A
*Хронісепсіс.
B
Септикопіємія.
C
Септицемія.
D
Хвороба Чорногубова.
E
Бруцельоз.
124
У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение; при гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая “губку”. При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипичные светлые эпителиальные клетки Лангганса и гигантские клетки синцитиотрофобласта.
Назовите опухоль.
A
*Хорионэпителиома
B
Плоскоклеточный неороговевающий рак
C
Аденокарцинома
D
Фибромиома
E
Пузырный занос
125
У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании обнаружены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A
*Болезнь Иценко-Кушинга
B
Сахарный диабет
C
Акромегалия
D
Гипофизарный нанизм
E
Адипозогенитальная дистрофия
126
На вскрытии женщины, из средней Азии, длительное время страдавшей изнуряющей лихорадкой, были обнаружены увеличенные печень и селезенка аспидно-черного цвета. Костный мозг гиперплазирован, такого же цвета. Кора головного мозга серо-дымчатого цвета. Для какого заболевания характерны такие изменения?
A
*Малярия
B
СПИД
C
Сыпной тиф
D
Сепсис
E
Гепатит
127
Патологоанатом в біоптаті шкіри побачив гостре серозно-геморагічне запалення і ділянку некрозу. З анамнезу: захворювання почалося з появи невеликої червоної плями, в центрі якої утворився міхур із серозно-геморагічною рідиною. Згодом центральна частина стала чорною. Що є більш вірогідним?
A
*Карбункул при сибірці
B
Актиномікоз шкіри
C
Алергічний дерматит
D
Карбункул стрептококовий
E
Хімічний дерматит

128
В легких пациента, который в течение 9-ти лет работал шлифовальщиком камня, обнаружены мелкие округлой формы плотные узелки, состоящие из соединительной ткани. На периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением какого заболевания являются изменения в легких?
A
*Силикоз
B
Острая пневмония
C
Бронхоэктатическая болезнь
D
Хронический бронхит
E
Бронхиальная астма
129
У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти.
При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк.
Какая форма болезни обнаружена?
A
*Менингококкцемия
B
Менингококковый менингит
C
Менингоэнцефалит
D
Менингококковый назофарингит
E
-
130
На слизовій оболонці правого піднебінного мигдалика спостерігається безболісна виразка з гладким лакованим дном та рівними хрящеподібної консистенції краями.
Мікроскопічно: запальний інфільтрат що складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості нейтрофілів та епітеліоїдних клітин та наявність єндо та периваскуліту. Про яке захворювання йде мова?
A
* Сифіліс
B
Актиномікоз
C
Туберкульоз
D
Дифтерія зеву
E
Виразково-некротична ангина Венсана
131
У хворого 75-ти років, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на аутопсії у правій тім’яно-скроневої ділянці головного мозку виявлено вогнище неправильної форми, в’ялої консистенції, сірого кольору. Яка найбільш вірогідна причина розвитку цього процесу?
A
*Тромбоз правої середньої мозкової артерії
B
Тромбоз правої передньої мозкової артерії
C
Тромбоз правої задньої мозкової артерії
D
Тромбоз базилярної артерії
E
Тромбоз судини м’якої мозкової оболонки
132
При зовнішньому огляді новонародженого виявлялися виражені зміни шкірних покривів всього тіла. Шкіра суха, тьмяна із нерівною поверхнею та з наявністю сірих пластин, які відшаровуються. З яким видом дистрофії пов'язана ця патологія?
A
*Роговою
B
Гідропічною
C
Гіаліново-крапельною
D
Фібриноїдним набуханням
E
Мукоїдним набуханням

133
При морфологічному дослідженні шлунку виявлено глибокий дефект стінки з ураженням м’язової оболонки, проксимальний край якого підритий, дистальний - пологий. При мікроскопічному дослідженні: в дні дефекту виявляється зона некрозу, під якою грануляційна тканина та масивна ділянка рубцевої тканини на місці м’язового шару. Який найбільш вірогідний діагноз?
A
*Хронічна виразка в стадії загострення
B
Хронічна виразка з малігнізацією
C
Гостра виразка
D
Ерозія
E
Рак-виразка
134
При розтині трупа чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунку, померлого від ракової
інтоксикації, в задньонижніх відділах легень виявлені щільні сіро-червоного кольору неправильної форми осередки, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при цьому у просвіті, стінках дрібних бронхів та альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Яке захворювання виявлене в легенях у померлого?
A
*Гостра гнійна бронхопневмонія
B
Гострий бронхіт
C
Крупозна пневмонія
D
Проміжна пневмонія
E
Гостра серозна бронхопневмонія
135
При мікроскопічному дослідженні оперативно видаленого апендикса відмічався набряк, дифузна нейтрофільна інфільтрація стінки з некрозом та наявністю дефекту слизової оболонки з ураженням її м’язової пластинки. Яка форма апендициту розвилась у хворого?
A
*Флегмонозно-виразкова
B
Флегмонозна
C
Гангренозна
D
Поверхнева
E
Апостематозна
136
У жінки 39 років при операції були видалені збільшена у розмірах маточна труба та частина яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби виявлені децидуальні клітини, ворсини хоріону. Який найбільш імовірний діагноз було встановлено при дослідженні маточної труби?
A
*Трубна вагітність
B
Плацентарний полип
C
Хоріонкарцинома
D
“Паперовий “ плід
E
Літопедіон
137
У мужчины 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии установлено легочное сердце, В легких резко выраженный фиброз, с наличием полостей создающих картину “медовых сот”. Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфогистиоцитами с примесью нейтрофилов.
Установите диагноз?
A
*Бронхоэктатическая болезнь
B
Поствоспалительный пневмосклероз
C
Хроническая буллезная эмфизема
D
Фиброзирующий альвеолит

E
Пылевой пневмосклероз
138
При вскрытии тела умершего ребенка 1,5 лет выявлены: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения?
A
*Менингококковая инфекция
B
Скарлатина
C
Дифтерия
D
Корь
E
Сыпной тиф
139
После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре.
Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?
A
*Клеточная цитотоксичность
B
Анафилаксия
C
Антителозависимая цитотоксичность
D
Иммунокомплексная цитотоксичность
E
Гранулематоз
140
При розтині хворого, померлого через тиждень від початку профузної діареї, виявлений різко виразимий ексікоз, всі тканини сухі, кров густа. При бактеріологічному дослідженні вміста тонкої кишки, що нагадує рисовий відвар, знайдені вібріони. Яке захворювання привело хворого до смерті?
A
* Холера
B
Дизентерія
C
Черевний тиф
D
Сальмонельоз
E
Харчова токсикоінфекція
141
У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої кишки гіперемірована, набрякла, її поверхня покрита сіро-зеленими плівками. Назвіть морфологічну форму дизентерійного коліту.
A
*Фібринозний коліт
B
Катаральний коліт
C
Виразковий коліт
D
Гнійний коліт
E
Некротичний коліт
142
У хворого на 5-й день від початку діареї при колоноскопії в запаленій слизовій оболонці прямої кишки знайдені сіро-зелені плівчасті накладення, щільно фіксовані з належною тканиною. Який діагноз найбільш вірогідний?
A
* Дизентерія
B
Черевний тиф
C
Неспецифічний виразковий коліт
D
Сальмонеллез
E
Хвороба Крону