1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

скачати






1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Ім'я файлу: akush-1 2.doc
Розширення: doc
Розмір: 718кб.
Дата: 07.10.2020
скачати



Жінка 42 роки, скаржиться на утруднення при сечовипусканні та дефекації, вип ячування зі статевоЇ щілини опуху, який заважає при ходьбі. Менструації рясні. Гінекологічний статус: із статевої щілини виходить пухлина, на нижньому полюсі якої видно отвір. Стінки пухлини подібні на матово-блискучу суху шкіру, видно декілька виразок. У пухлині промацується частина матки. Інша її частина знаходиться вище статевої щілини. Який діагноз вірогідний?

*Неповне випадіння матки з виразками шийки матки.

Опущення передньої стінки піхви.

Декубітальна виразка шийки матки.

Повне випадіння матки з пролежнем шийки матки.

Неповне випадіння матки.



Женщина 35 лет предъявляет жалобы на си-льную боль внизу живота, ознобы. Боли бе-спокоят в течении 3 дней, последнее время усилились, температура тела повысилась до 38,8 С. Отмечает, что 6 дней назад произ-веден медицинский аборт в 10 недель бере-менности. При осмотре кожные покровы чистые, язык суховат, отмечается напряже-ние мышц передней брюшной стенки, рез-кая болезненность в нижних отделах живо-та, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, перистальтика кишечника ослабле-на. Ваш предположительный диагноз:

*Пельвиоперитонит

Сальмонелез

Гастрит

Цистит

Холецистит



Хвора 32 років доставлена в гінекологічне відділення зі скаргами на різкий біль в лівій клубово-здухвинній ділянці, який з’явився 9 годин тому після підняття ваги. Місячні - 2 тижні тому, у термін. Бімануальне піхвове дослідження : піхва та шийка матки без особливостей. Огляд тіла матки та додатків не можливий із-за болючості та напруги передньоїчеревної стінки. Заднє склепіння нависає, болюче. Що потрібно зробити для уточнення діагнозу ?

* Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви

Повторити бімануальне дослідження під наркозом

УЗІ через передню черевну стінку після наповнення сечового міхура розчином фурациліну

Кульдоскопія під наркозом

Гістероскопія під наркозом



Женщина 37 лет обратилась с жалобами на повышение температуры тела, сильную боль внизу живота. Данные жалобы появились через 3 дня после очередной менструации, которая началась в срок. Живот мягкий, болезненный внизу живота при пальпации. При гинекологическом исследовании: шейка матки эрозирована, матка без особенностей, придатки незначительно увеличены, пастозны, ограничено подвижны, болезненные при пальпации, движения за шейку матки болезненные. Ваш предпола-гаемый диагноз:

*Острый сальпингоофорит

Бактериальный вагиноз

Кистома яичника

Эндометрит

Эндометриоз



Вагітність 40 тижнів, АТ 180/120 мм.рт.ст. Родова діяльність відсутня. Набряки нижніх кінцівок, одутловатість обличчя, головний біль, порушення зору, дома був припадок судом. Розпочата інфузавна терапія, свіжезаморожена плазма, дроперидол, діазапам. Яку тактику повинен вибрати лікар?

* Кесарський розтин.

Посилити інфузивну терапії.

Посилити седативну терапію.

Провести стимуляцію родової діяльності.

-



Хвора 29 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на дратівливість, плаксивість, головний біль, запаморочення, нудоту, іноді - блювоту, біль в ділянці серця, приступи тахікардії, нагрубання залоз, зниження пам яті, метеоризм. Ці скарги виникають за 6-14 днів до менструації та зникають на передодні або в два перші дні. В дитинстві перенесла інфекційний паротит, кір, епідемічний гепатит. Вагінально: шийка матки конічна, тіло збільшене, неболюче, придатки не визначаються. Поставте діагноз?

*Передменструальний синдром.

Альгодисменорея.

Апоплексія яєчників.

Генітальний ендометріоз.

Невроз.



Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровя-нистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 1,5 мес. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, симптом «зрачка» (++); матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная; при-датки с обеих сторон не увеличены, безболезненные; своды глубокие. Какой диагноз наиболее вероятен?

*Дисфункциональное маточное кровотечение

Внутренний эндометриоз тела матки

Внематочная беременность

Подслизистая миома матка

Рак тела матки



Женщина 32 лет обратилась с жалобами на боль внизу живота, повышение температуры тела, познабливание, обильные выделения из половых путей. 4 дня назад произведен медицинский аборт. При осмотре живот мягкий, болезненный при пальпации в нижних отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Матка незначительно увели-чена, болезненная при пальпации, неодно-родной консистенции. Придатки без особен-ностей, выделения из половых путей сероз-ногнойные. Ваш предполагаемый диагноз?

*Острый эндометрит

Эндометриоз

Острый сальпингоофорит

Бактериальный вагиноз

Урогенитальный кандидоз



Хвора 44 роки, звернулася в жіночу консультацію з скаргами на появу кров яних виділень з піхви після статевих контактів. Вагінально: шийка матки гіпертрофована. На передній губі шийки - пухлина у вигляді кольорової капусти (брокколі) 2х2 см., яка кровить при доторкуванні до неї інструментами. Тіло матки звичайних розмірів, ділянка придатків вільна. Ректально: надпіхвова частина шийки матки дещо ущільнена, але не збільшена. У малому тазі пухлинні утворення та інфільтрати не визначаються. Поставте попередній діагноз.

*Рак шийки матки 1 стадії.

Ерозія шийки матки.

Поліп шийки матки.

Дисплазія шийки матки.

Цервіцит.



Больная жалуется на невыносимый зуд и жжение во влагалище, усиливающийся в ночное время. При осмотре выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Выделения жидкие, обильные, пенистые с зеленоватым оттенком. При осмотре матки и придатков патологии не выявлено. О каком заболевании можно думать в данном случае?

*Урогенитальный трихомониаз.

Урогенитальный герпес.

Гонококковая инфекция.

Бактериальный вагиноз.

Урогенитальный кандидоз.



Хвора 47 рокiв, на протязi останнiх 6 мiсяцiв скаржиться на рiдкi незначнi менструацiї, припливи до голови i обличчя, головну бiль, роздратованнiсть, порушення сну. серцебиття. Дiагноз ?

*Клiмактеричний синдром

Синдром Шерешевського -Тернера

Астено-невротичний синдром

Посткастрацiйний синдром

Гiпоменструальний синдром



Хвора 29 років, поступила в стаціонар зі скаргами на неплідність 4 роки, загальну слабкість, пітливість, підскоки температури тіла до $37,2^0С$, періодичні ниючі болі внизу живота. В дитинстві часто хворіла ангінами, мала запалення легенів. Метросальпінгографія: труби непрохідні, намистоподібні. Реакція Пірке - позитивна, Манту – негативна. Вагінально: слизова піхви рожева, шийка матки конічна, чиста. Матка зменшена, щільна, рухома, неболюча. В ділянці придатків щільні вузлуваті утворення. При посіві зішкрібу ендометрію – ріст мікобактерій туберкульозу. Діагноз?

*Хронічний двосторонній туберкульозний сальпінгіт, ендометрит, первинна неплідність, гострий метроендометрит.

Гострий метроендометрит, гострий параметрит.

Бактеріальний вагіноз.

Хронічний двосторонній сальпінгіт, первинна неплідність.

Хронічний метроендометрит.



Хвора А. 25 років, поступила в стаціонар із скаргами на болі внизу живота та кров яні виділення із статевих шляхів. Вагінально: матка збільшена до розмірів гусячого яйця, гладкої поверхні, неболюча. Цервікальний канал вільно пропускає палець. У вічку промацується частина плодового яйця . Із піхви – помірна кровотеча. Яке лікування провести хворій?

*Інструментальне видалення залишків плодового яйця.

Інфузійно-трансфузійна терапія.

Призначення гормонів.

Гемостатична та антианемічна терапія.

Антибіотикотерапія.



Ж. 20 років скаржиться на відсутність менструації, схуднення, загальну млявість, втомлюваність. Рік тому були патологічні роди зі значною крововтратою. Після родів лактація відсутня. Гінекологічний статус: великі статеві губи атрофовані, волосся на лобкові рідке, піхва вузька, матка зменшена, яєчники не пальпуються. Результати дослідження свідчать про гіпоестрогенію. Визначити попередній діагноз.

*Синдром Шієна.

Астеновегетативний синдром.

Гіпотіреоз.

Туберкульоз генталій.

Синдром Чіарі-Фромеля.



Жінка 38 років, скаржиться на рясні та тривалі ментсруації, слабкість, порушення функції суміжних органів. Гінекологічний стан: шийка матки без патологій, матка щільна, збільшена до величини 12 тижневої вагітності, рухома неболісна. Придатки не визначаються. Які з наведених додаткових методів дослідження є найбільш інформативними для обгрунтування лікування?

*Фракційне вишкрібання порожнини матки.

УЗД органів малого тазу.

Зондування матки.

Метросальпінгоргафія.

Визначення шийкового індексу.



Жінка 44 роки, скаржиться на нерегулярні, рясні та тривалі місячні, кволість і запаморочення. Порушення менструального циклу тривають рік. Родила двічі. Гінекологічний статус: матка нормальної величини, рухома, неболюча, придатки не визначаються. Додаткові методи дослідження свідчать про гіперестрогенію та ановуляторний цикл. Проведено вишкрібання порожнини матки. Гістологічно: залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію. Який з наведених препаратів доцільно використати при подальшому лікуванні?

*Оксипрогестерону пропіонат.

Сінестрол.

Гідрокортизон.

Тестостерону пропіонат.

Тиреоїдін.



У гінекологічне відділення поступила хвора М., 65 років зі скаргами на біль у лівому стегні, особливо вночі. У сечі та калі наявна кров. Вперше звернулася до лікаря 3 місяці тому. Вагінально: піхва вузька, інфільтрована раковою тканиною, шийку матки оглянути не вдається. Ректально: стінка піхви та прямої кишки інфільтровані раковою тканиною. Тіло матки збільшене до 11 тижнів вагітності, щільне. У параметріях з обох сторін пальпуються інфільтрати, які сягають стінок тазу. Який діагноз?

*Рак тіла матки 4 стадії.

Рак тіла матки 1 стадії.

Рак тіла матки 2 стадії.

Рак тіла матки 3 стадії.

Рак тіла матки «ін сіту».



У 30-летней женщины после стимуляции окситоцином произошли вторые за последние 2 года роды. Масса плода при рождении 4200 г. После родов состояние родильницы прогрессивно ухудшается. Нарастают симптомы геморрагического шока несмотря на введение утеротонических средств, матка плотная. Шейка матки, стенки влагалища и промежность целы. Какой Ваш предположительный диагноз?

*Разрыв матки.

Эмболия околоплодными водами.

Гипотония матки.

ДВС-синдром.

Синдром сдавления нижней половой вены.



Больная жалуется на тупые схваткообразные боли внизу живота в течение 3-х дней, обильные гнойные выделения из половых путей, чувство жжения и зуда в области половых органов и заднего прохода, боли при мочеиспускании, повышение температуры. Вышепере-численные жалобы появились после случайной половой связи. При осмотре большие половые губы гиперемированы. Отмечается отечность и гиперемия стенок влагалища. Шейка чистая. Выделения гнойные, обильные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненная при исследовании, придатки с обеих сторон утолщены и резко болезненные при пальпации. О какой патологии идет речь в данном случае?
© Усі права захищені
написати до нас