1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

скачати






1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Ім'я файлу: akush-1 2.doc
Розширення: doc
Розмір: 718кб.
Дата: 07.10.2020
скачати

*Еклампсія.

Епілепсія.

Діабетична кома.

Гостра ниркова недостатність.

Печінкова кома.



Роділля Р., 35 років, пологи треті. Попередні двоє пологів ускладнилися кровотечею в ранньому післяпологовому періоді. Пологи тривають 12 годин. Відійшли навколоплідні води у кількості 2 л. Народила хлопчика масою 4500 г. Через 10 хвилин після народження дитини самостійно відділився і виділився послід з усіма дольками та оболонками. Родові шляхи без пошкоджень. Розпочалася кровотеча. Матка м'яка, дно її розміщене на 2 см вище пупка. Після зовнішнього масажу матки виділилися згустки крові. Яким видом акушерської патології зумовлена ця кровотеча?

*Порушенням скорочення матки.

Порушенням відділення посліду.

Порушенням видалення посліду.

Порушенням згортання крові.

Пошкодженням шийки матки.



При проведенні внутрішнього дослідження у роділлі встановлено: шийка матки згладжена, розкриття вічка 8 см, плодовий міхур відсутній. Стрілоподібний шов в лівому косому розмірі, мале тім’ячко зліва ближче до крижів. Нижній полюс голівки сягає площини широкої частини порожнини малого тазу. Вкажіть позицію та вид позиції плода.

*Перша позиція, задній вид.

Перша позиція, передній вид.

Друга позиція, передній вид.

Друга позиція, задній вид.

Високе пряме стояння стрілоподібного шва.



Вагітна М. 24 роки. Строк вагітності 32 тижні. Звернулась в жіночу консультацію для планового обстеження. Матка в нормотонусі. В дні матки визначається щільна, округла частина, яка балотує. Над входом в малий таз - крупна, м'якої консистенції частина плода. Серцебиття плода вислуховується вище пупка зліва, ясне, ритмічне ЧСС 142 в 1 хв. Лікарська тактика?

* Гімнастика по Гріщенко і Шулешовій.

Негайне родорозрішення.

Продовжувати спостереження.

Зовнішній профілактичний поворот плода на голівку.

Вітамінотерапія.



У женщины 33 лет при инструментальная ревизия полости матки по поводу неполного инфицированного аборта произведена перфорация стенки матки у дна. Какова тактика ведения?

* Экстирпация матки

Антибиотики, сокращающие средства, наблюдение

Ушивание перфорационного отверстия

Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев

Строгий постельный режим, наблюдение.



Хвора скаржиться на набрякання нижнiх кiнцiвок, ламкiсть ногтiв, сухiсть шкiри, зниження пам’ятi, слабкiсть. Мiсячнi вiдсутнi з моменту пологiв. При зовнiшньому оглядi: гiпотрофiя статевих органiв та молочних залоз. З анамнезу вiдомо, що 2 роки тому пiд час пологiв виникла масивна кровотеча понад 2000 мл. Дiагноз ?

*Синдром Шихана

Гiпотiреоз

Iнфантилiзм

Серцево-судинна недостатнiсть

Пiсляпологове ожирiння



. Жінка 26 років доставлена зі скаргами на раптово виникнений біль внизу живота, іррадііруючій в задній прохід,головокружіння,кров’яні виділення зі статевих шляхів на протязі тижня, затримку менструаціі на 4 тижня.Шкіряні покриви блідф. Симптоми роздратування очеревини в нижніх відділах живота. В дзеркалах: синюшність слизових оболонок. Бімануальне дослідження: границі тіла матки і додатків чітко не визначаються з-за різкоі болючості. Відзначаеться симптом “плаваючоі матки”, випинання і болючість склепінь. Який найбільш імовірний діагноз?

* . Порушена позаматкова вагітність.

Гострий аппендицит.

Апоплексія яечника

Гострий правостороній аднексіт

Перекрут ножки пухлини яечникат



У повторновагітної, 25 років, з важкою формою інсулінозалежного діабету при терміні вагітності 32 тижні наступило повне передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Терміново проведена операція кесарського розтину, при якій встановлена наявність по лівому ребру матки, передній та задній стінках зліва масивних крововиливів. Матка має мармуровий вигляд синюшно-багрового кольору, в черевній порожнині до 200 мл геморагічної рідини. Яке ускладнення наступило внаслідок передчасного відшарування нормально розташованої плаценти, що зумовило такий специфічний вигляд матки?

*Матково-плацентарна апоплексія за Кувелером.

ДВЗ–синдром.

Геморагічний шок.

Емболія навколоплодовими водами.

Гіпотонія матки.



Жінка 26 років звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на загальне нездужання, нудоту, блювоту 1 раз на добу, сонливість, затримку менструації на 2 місяця. При бімануальному вагінальному обстеженні встановлекно: ціаноз слизової піхви та шийки матки.Матка збільшена до розмірів жіночоно кулака, пом'якшена, особливо в області перешийка, але під час пальпації стала більш щільною, безболісна. Придатки не пальпуються. Виділення слизові, молочного кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

*Вагітність 8 тижнів

Фіброміома матки

Позаматкова вагітність

Порушення менструального циклу

Гастрит



Пологи завершилися народженням живого доношеного хлопчика масою 4500 г, зрістот 52 см. Через 10 хвилин після народження дитини почалась маткова кровотеча. Плацента відокремлена і видалена рукою, проведений масаж матки на кулаці, внутришньовенно введено розчин оксітоцину. Через 10 хвилин кровотеча повторилася. Консервативні методи підвищення скорочувальної діяльності матки не дали ефекту. Кововтрата за 40 хвилин боротьби з кровотечею склала понад 1200 мл . Яка тактика подальшого ведення пологів ?

*Хірургічна зупинка кровотечі

Повторне введення розчину окситоцину

Вискрібання матки

Зовнішній масаж матки

Накладання швів на шийку матки



Роділлі 34 роки. Вагітність 39-40 тижнів, положення плода поздовжнє,головне передлежання. Розміри тазу: 24-25-29-17. Перейми продовжуються 12 годин, в останні 2 години дуже болісні, роділля веде себе дуже неспокійно. Води відійшли 4 години тому. При зовнішньому обстеженні пальпуються напружені болісні круглі зв'зки матки, контракційне кільце на 2 пальця вище пупка, ознака Генкеля-Вастена позитивна. Серцебиття плода 160 уд/хв, глухе. При внутришньому дослідженні: відкриття шийки матки повне, передлежача голівка притиснута до входу в малий таз. Який найбільш імовірний діагноз?

*Загрозливий розрив матки

Завершений розрив матки

Бурхлива пологова діяльність

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

Слабкість пологової діяльності



На облiку в жiночiй консультацiї жiнка 27 рокiв з вагiтнiстю термiном 26 тижнiв. Скарги на перiодичну сухiсть в ротi. Зi сторони внутрiшнiх органiв без патологiї. АТ - 130/80 мм рт.ст. Цукор кровi натще 3,5 ммоль/л. Глюкозурiя 0,5\%, дiурез 1,4 л. Загальний аналiз сечi: бiлок 0, 23 г/л; реакцiя кисла, пит.вага 1021. Лейкоцити - 5-6 в полi зору. Ваше заключення?

* Глюкозурiя вагiтних.

Цукровий дiабет вагiтних.

Порушення толерантностi до вуглеводiв.

Хронiчний пиєлонефрит.

Пiзнiй токсикоз.



Після народження плода у першородячої, 20 років, з’явились помірні кров’янисті виділення з піхви при відсутності ознак відокремлення плаценти. Через 5 хв самостійно відокремилась і народилась плацента без дефектів. Крововтрата 100 мл. Матка добре скоротилась, але кров’янисті виділення з невеликими згортками крові тривають. Вкажіть можливу причину кровотечі.

*Розрив м’яких тканин родового каналу.

Гіпотонія матки.

Залишки плацентарної тканини в матці.

Порушення коагуляції крові.

Розрив матки.



Женщина 23 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боль, зуд, жжение в области вульвы, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до $37,2^0С$, головную боль. Менструации с 12 лет, по 4-5 дней, через 28 дней, регулярные, умеренные, безболезненные. При осмотре в области вульвы на фоне гиперемии и отека слизистой определяются множественные везикулы до 2-3 мм в диаметре с прозрачным содержимым. Какой предполагаемый диагноз?

*Генитальная герпетическая инфекция

Сифилист первичный

Папиломовирусная инфекция

Рак вульвы

Цитомегаловирусная инфекция



У породіллі на 3 добу післяпологового періоду з’явились скарги на підвищення температури до 38,2С, біль в нижній частині живота, гнійні виділення з піхви, слабкість та втрату апетиту. Об’ективно: пульс – 98 уд/хв., АТ – 120/80 мм.рт.ст., шкіра бліда. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 1 палець нижче пупа, матка тістоватої консистенції, болюча. При вагінальному дослідженні шийка матки відкрита на 1,5 поперекових пальця (3см), виділення з матки гнійні, в помірній кількості, матка збільшена до 17 тижнів вагітності. Додатки матки та склепіння без особливостей. В крові лейкоцитоз 13,5 млн/л, ШОЕ – 32 мм/г. Який діагноз?

* Післяпологовий гострий ендометрит.

Післяпологовий тромбофлебіт

Післяпологовий аднексит.

Післяпологовий параметрит.

Післяпологовий пельвіоперітоніт



Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения со зловонным рыбным запахом, сопровождающиеся незначительным зудом и жжением. Менструации с 13 лет, по 5-6 дней через 28 дней. Исследование отделяемого из влагалища выявило ключевые клетки. Ваш диагноз?

*Бактериальный вагиноз (гарднеррелез)

Гонорея

Трихомоноз

Кандидоз

Хламидиоз



Женщина 27 лет, активно живущая половой жизнью, обратилась с жалобами на болезненное высыпание на правой половой губе, жжение и зуд. Высыпания периодически появлеющиеся перед менструацией и исчезают через 8-10 дней. Ваш предположительный диагноз:

*Вирус простого герпеса

Остроконечные кондиломы

Первичный сифилис

Цитомегаловирусная инфекция

Бартолинит



Больная 24 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи в связи с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные, со сгустками кровянистые выде-ления из половых путей, слабость. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 90 в 1 мин, темпера-тура тела $37^0С$. Последняя нормальная менструация 2 мес назад. При влагалищном ис-следовании: шейка матки не эрозирована, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает палец. Матка увеличена до 6 нед беременности, безболезненная. Придатки с обеих сторон не оп-ределяются. Своды глубокие, безболезнен-ные. Какой диагноз наиболее вероятен?

*Неполный аборт

Дисфункциональное маточное кровотечение

Нарушенная внематочная беременность

Воспаление придатков матки

Миома матки



Больная 57 лет поступила в гинекологическое отделение в связи с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота. Постме-нопауза 1,5 года. В анамнезе одни роды и два аборта, хроническое воспаление придатков матки. При осмотре отмечается увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. При вла-галищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и сзади от нее пальпируется бугристое, безболезнен-ное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10-12 см. Предварительный диагноз?

*Рак яичников

Генитальный эндометриоз

Кистома левого яичника

Тубоовариальный абсцесс

Субсерозная миома матки
© Усі права захищені
написати до нас