Ім'я файлу: Экзема у кошки (история болезни).doc
Розширення: doc
Розмір: 306кб.
Дата: 17.05.2021
скачати
Розширення: doc
Розмір: 306кб.
Дата: 17.05.2021
скачати
Клиника Смолевичской районной ветеринарной станции.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 55.
(по книге стационарных больных).
1. Вид животного: кот: масть и приметы: рыжая.
возраст: 4 года, кличка Барсик.
порода: беспородный.
упитанность: средняя.
2.Кому принадлежит: Северину А.А., проживающему по адресу: Минский р-н, г.Смолевичи, ул. Майская, д.45.
3. Дата поступления в клинику 8.08.2008 г.
4. Диагноз (первоначальный): ограниченная острая экзема.
5. Диагноз окончательный: ограниченная острая экзема.
6. Осложнения: нет.
7. Исход: животное в состоянии клинического выздоровления передано для дальнейшего лечения хозяину.
Anamnesis vitaе:
Количество животных в квартире на день обследования - одно, животное содержится в помещениях 3-комнатного деревянного дома, находящегося в г.Смолевичи, ул. Майская, д.45.
Рацион кормления животного аналогичен рациону кормления хозяина - в него входят мясо, молоко, сметана, овощи, корнеплоды.
Специальные корма для кошек в рацион животного не входят, минерально-витаминные подкормки не используются.
Содержится животное для ловли мышей.
Поение - вволю.
Корм для кошки с ядохимикатами и удобрениями не контактирует.
Кот беспородный, подарен родственниками.
Дезинфекция помещений, где находится кот, не проводится.
В помещении поддерживается нормальная комнатная температура.
На прогулки животное выходит по своему желанию, из дома кот выходит периодически.
Других домашних животных в помещении нет.
В помещении, по словам хозяина, есть достаточно большое количество мышевидных грызунов.
Витамины, макро- и микроэлементы животному не применялись.
Никаким вакцинациям, лечебно-профилактическим обработкам, дегельминтизациям животное не подвергалось.
Anamnesis morbi:
Заболевание у кошки было впервые замечено хозяином 6.08.08.
По словам хозяина, на тот момент он заметил следующие признаки-
аппетит у животного не очень хороший, на коже в области лопатки с обеих сторон появились красные горячие безболезненные зудящие пятна, исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются. Через 2 суток на коже появились красные горячие зудящие узелки и пузырьки.
Предполагаемый источник заболевания – недостаточно сбалансированное и качественное кормление кота, которое и обусловило возникновение экземы.
На момент поступления животного в клинику клинические признаки были такими -
Аппетит у животного не очень хороший, животное незначительно угнетено.
На коже в области лопатки с обеих сторон имеются красные горячие безболезненные зудящие пятна примерно 3 на 4 см, исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются, на коже имеются красные горячие зудящие узелки и пузырьки.
Животное активно расчёсывает пятна и узелки.
На почёсывание пятен кот отвечает успокоением. Зуд, болевая реакция в области узелков и пузырьков несколько больше, чем в области пятен.
Очаги поражений и кожа вблизи них покрыта мутным экссудатом.
До поступления в клинику никакая лечебная помощь животному не оказывалась.
Эпизоотологическое и санитарное состояние:
Г. Смолевичи является благополучным по основным инфекционным и инвазионным болезням кошек.
Г.п. Смолевичи является неблагополучным по трихофитии и микроспории.
Санитарное состояние условий содержания животного - удовлетворительное, состояние кормления – недостаточно удовлетворительное.
Проводимые противоэпизоотические, противопаразитарные, санитарные и зоогигиенические мероприятия:
Животное никаким профилактическим прививкам, обработкам, диагностическим исследованиям, дегельминтизациям не подвергалось.
STATUS PRAESENS UNIVERSALIS
(Общее исследование)
«8» августа 2008г.
Температура 39,2ºС Пульс 121 Дыхание 24.
Габитус: телосложение правильное, поза животного естественная, упитанность средняя, положение тела в пространстве естественное стоячее, конституция плотная, темперамент живой, тип нервной системы подвижный.
Исследование видимых слизистых оболочек:
Слизистые глаз, носовой полости, губ, рта, влагалища розовые, гладкие, блестящие, без нарушения целостности, истечений и наложений.
Исследование кожи и шерстного покрова:
Волосяной покров густой, матовый, загрязнённый вблизи очагов экземы мутным серозным экссудатом, неравномерно прилегает к коже, вблизи экземы удерживается слабо, взъерошенный, без поседений и выстригов.
Кожа влажная, эластичная, запах специфический, местная температура не повышена.
Кожа в области экземы покрасневшая, горячая, покрыта экссудатом.
На коже в области лопатки с обеих сторон имеются красные горячие безболезненные зудящие пятна размером примерно 3 на 4 см., исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются, на коже имеются красные горячие зудящие узелки и пузырьки. Животное активно расчёсывает пятна, узелки и пузырьки.
На почёсывание пятен кот отвечает успокоением. Зуд, болевая реакция в области узелков и пузырьков несколько больше, чем в области пятен.
Очаги поражений и кожа вблизи них покрыта мутным экссудатом.
Отёков подкожной клетчатки в области подгрудка, конечностей и живота не наблюдаются.
Исследование поверхностных лимфоузлов:
подчелюстные, предлопаточные, коленной складки - гладкие, консистенция эластичная, местная температура кожи не повышена, подвижные, безболезненные, не увеличены.
Исследование отдельных систем
Система органов кровообращения:
сердечный толчок умеренной силы, локализуется в 5-м межреберье слева в центре нижней трети грудной клетки.
Артериальный пульс – 121 удар в минуту. Венный пульс отрицательный.
Пульс напряженный. Сердечный ритм ритмичный.
Местная температура в области локализации сердечного толчка не повышена, болезненность отсутствует.
Верхняя перкуторная граница совпадает с линией лопатко-плечевого сустава, задняя доходит до 5-го ребра.
Система органов дыхания:
Тип дыхания - грудо-брюшное, дыхание глубокое, симметричное.
Придаточные полости носа, гортань, трахея при пальпации безболезненны, местная температура не повышена.
Форма грудной клетки округлая, симметричная.
Слизистая оболочка носа влажная, розовая, целостность не нарушена, без кровоизлияний, истечений и наложений.
При пальпации рёбер и межрёберных мышц болезненность отсутствует, температура грудной клетки не повышена.
Частота дыхательных движений в минуту – 24.
При аускультации прослушивается везикулярное дыхание без хрипов.
При перкуссии слышится ясный легочной звук, задняя граница легких достигает по линии маклока слева – 11 ребра, справа – 10, а по линии плечевого сустава – 8 ребра, очагов притупления не прощупывается.
Системы органов пищеварения:
аппетит немного понижен, корм принимает не очень охотно, приём воды в норме.
Запаха изо рта специфический.
Характер приема корма и воды естественный, акт жевания и глотания свободный.
Ротовая полость, язык, губы - без видимых повреждений.
Шумы перистальтики толстого и тонкого кишечника в норме.
Акт дефекации безболезненный, в естественной позе.
Фекалии - количество около 30 граммов, консистенция плотная, цвет - желтовато- коричневый, кал сформированный, запах – специфический.
Пальпация стенок живота безболезненна.
Печень не выходит за последнее ребро, при пальпации и перкуссии безболезненна.
Система мочевых органов:
частота мочеиспускания в норме, количество мочи – 0,1-0,15 л в сутки.
Поза при мочеиспускании естественная, при мочеиспускании не ощущается болезненность, моча светло-жёлтая, водянистая, со специфическим запахом.
При поколачивании в области почек болезненности нет.
Система половых органов: целостность и форма наружных половых органов не нарушена.
Нервная система:
Поверхностные и глубокие рефлексы сохранены, параличей и судорог не отмечено.
Тактильная, болевая и глубокая чувствительности сохранены – при
притрагивании к шерстному покрову, покалывании иглой кожи, реагирует соответственно подергиванием кожи, беспокойством и возвращением конечностей в исходное положение.
Мышечный тонус в норме, форма и объём черепа без изменений
Система органов движения:
при наблюдении за животными в покое и при движении координация движений не нарушена, мышцы в тонусе.
Органы чувств: зрение сохранено – препятствия обходит.
Слух сохранен - на зов и звук поворачивает голову.
Обоняние сохранено – корм обнюхивает, хорошего качества принимает, а от плохого корма отказывается.
STATUS LOKALIS
(подробное описание клинических признаков патологического процесса)
Общее состояние животного при поступлении в клинику было следующим:
Аппетит у животного не очень хороший, животное незначительно угнетено.
На коже в области лопатки с обеих сторон имеются красные горячие безболезненные зудящие пятна примерно 3 на 4 см, исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются, на коже имеются красные горячие зудящие узелки и пузырьки. Животное активно расчёсывает пятна и узелки.
На почёсывание пятен кот отвечает успокоением. Зуд, болевая реакция в области узелков и пузырьков несколько больше, чем в области пятен.
Очаги поражений и кожа вблизи них покрыта мутным экссудатом.
Температура, пульс и дыхание животного в норме.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Серологические
не проводили ___________________________________________
Аллергические
не проводили ____________________________________________
Бактериологические (вирусологические): не проводили.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Исследование крови
Физико-химические и биохимические исследования
-
Норма
Дата и показатели
8.08.
14.08.
1
2
3
4
5
6
Удельный вес,г/см3
1,020-1,040
Свертываемость
4-8,мин
СОЭ, 30мин,мм
1
1
1
Гемоглобин г/л
100-140
123
131
Общий кальций, ммоль/л.
3,5-3,8
Неорганический фосфор, ммоль/л
1,4-1,7
Резервная щелочность,об% СО2
50-60
56
53
Каротин
0-2
Общий белок,г\л
55-70
56
61
Билирубин мкмоль/л
1,46-12,21
Глюкоза ммоль/л
1,48-2,14.
Мочевина, ммоль/л.
Морфологические исследования
-
Норма
Дата и показатели
8.08.08.
14.08.08.
Эритроциты 1012/л
6,6-9,4
7,4
7,6
Лейкоциты 109/л
10-20
16,6
15,3
Лейкограмма:
-
Дата
Баз
Эозин
Нейтрофилы
Лимф.
Мон
Инд.ядерсдв
Примечания
М
Ю
П
С
Норма
0-1
2-8
0
0-1
3-9
40-45
36-51
1-5
8.08.
Обнаруж.
0
4
0
0
5
43
45
2
14.08.
Обнаруж.
1
6
0
0
4
44
41
4
8.08.08-
Данные лабораторного исследования крови - общее количество лейкоцитов в норме, количество эритроцитов в норме, концентрация гемоглобина в норме, количество общего белка в норме, лейкограмма соответствует норме.
Количество лейкоцитов- 16,6 на 10 в 9 степени в литре.
Количество эритроцитов- 7,4 на 10 в 12 степени в литре, гемоглобина – 123 грамма на литр.
Резервная щёлочность- 56 об% СО2, общий белок- 56 г\л.
Показатель СОЭ – составил 1 мм/30 мин.
14.08.08 –
Данные лабораторного исследования крови - в крови отмечается нормальное количество лейкоцитов.
Количество лейкоцитов- 15, 3 на 10 в 9 степени в литре.
Количество эритроцитов и гемоглобина - количество эритроцитов- 7,6 на 10 в 12 степени в литре, гемоглобина – 131 грамма на литр.
Резервная щёлочность- 53 об % СО2, общий белок- 61 г\л.
СОЭ составила 1 мм/30 мин
Заключение по результатам исследования крови:
показатели крови при первом и втором исследовании в пределах физиологической нормы.
Исследование мочи
-
Дата и показатели
Дата и показатели
8.08.
14.08.
1-е исследование
2-е исследование
Физические свойства
Количество 10 мл
15 мл
Цвет светло-жёлтый.
Светло-желтый
Прозрачность прозрачная
прозрачная
Консистенция водянистая
Водянистая
Запах специфический.
Запах специфический
Относительная плотность,
г/см3
1,027
Относительная плотность,
г/см3
1,023
Химический анализ 8.08.08
Реакция мочи на лакмус: 6,3.
Белок: реакция отрицательная.
Сахар: реакция отрицательная.
Пигменты крови: реакция отрицательная.
Желчные пигменты: не исследовались.
Индикан: отрицательная.
Кетоновые тела: отрицательная.
Химический анализ 14.08.08.
Реакция мочи на лакмус:6,6.
Белок: реакция отрицательная.
Сахар: реакция отрицательная.
Пигменты крови: реакция отрицательная.
Желчные пигменты не исследовались.
Индикан: отрицательная.
Кетоновые тела: отрицательная.
Микроскопическое исследование не проводили
Неорганические осадки_________________________________________________
Организованные осадки________________________________________________
8.08.08.
Реакция мочи кислая 6,3.
Данные лабораторного анализа мочи - моча нормальной плотности (1,027), светло-жёлтого цвета, в ней нет эритроцитов и лейкоцитов, слущенного эпителия, белка, сахара, цилиндров.
14.08.08.
Реакция мочи кислая 6,6.
Данные лабораторного анализа мочи - моча нормальной плотности (1,023), светло-жёлтого цвета, в ней нет эритроцитов и лейкоцитов, слущенного эпителия, белка, сахара, цилиндров.
Заключение по результатам исследования мочи - моча в пределах нормы.
Исследование фекалий.
| Дата и показатели | |
| 1-е исследование 8.08.08 | 2-е исследование 14.08.08. |
Физические свойства | |
| Количество 30,0 | Количество 40,0 |
| Цвет Светло-коричневый | Цвет Светло-коричневый |
| Запах Специфический. | Запах Специфический. |
| Форма и консистенция фекалии сформированные | Форма и консистенция фекалии сформированные |
| Переваримость удовлетворительная | Переваримость удовлетворительная |
| Слизь отсутствует | Слизь отсутствует |
| Кровь отсутствует | Кровь отсутствует |
1 2 3 4