1   2   3
Ім'я файлу: терапія тести.docx
Розширення: docx
Розмір: 120кб.
Дата: 08.02.2024
скачати
Пов'язані файли:
Варіант № 2_2.doc
Варіант № 2_1.doc
внутрішня медицина тести 12.docx
внутрішня медицина тести.docx
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ Анестезіологія та реаніматологія.docx
ENDOCRINE SYSTEM.doc
Тести - 2 B—студ..docx
Тесты -1 B— студ (3).docx
Тесты -1 B— студ (2).docx
docsity-anafilaktichniy-shok-poyasnennya.pdf
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ ГДН(1).docx

 "Клінічний розбір пацієнтів з гострим та хронічним гастритами". 1 тема

 

Для достовірного підтвердження діагнозу  хронічного гастриту застосовують:

Фіброгастроскопію з біопсією
При хронічному гастриті з секреторною недостатністю рекомендують ферментні препарати Фестал
Хелікобактер виявляється при хронічному гастриті: типу В
Хворий відмічає втрату апетиту, нудоту, блювання  вжитою їжею, відчуття важкості, розпирання та біль у надчеревній ділянці. Даний стан хворий пов’язує зі споживанням 3 години тому недоброякісної їжі. Яке захворювання можна запідозрити?

Гострий гастрит

До прямих методів діагностики Неlісоbасtеr руlоrі відноситься:

Бактеріологічний метод

Лікарська рослина, що стимулює секреторну функцію шлунка

подорожник

Хронічний гастрит типу С –це:Хімічний гастрит
При хронічному гастриті з секреторною недостатністю з метою заміщення призначають:

шлунковий сік

До антисекреторних препаратів відноситься:

Фамотидин

До непрямих методів діагностики Неlісоbасtеr руlоrі відноситься:

Дихальний тест

При хронічному гастриті зі збереженою секрецією призначають дієту №

1

Основна причина хронічного гастриту типу Б

хелікобактер пілорі

При хронічному гастриті з секреторною недостатністю призначають дієту: 

2

До раку шлунка може призвести хронічний гастрит

анацидний

При хронічному гастриті з секреторною недостатністю спостерігається

відрижка тухлим

Біль пpи хpонічному гастpиті:

тупий

Пацієнтці К., 47 р., яка хворіє на хронічний гастрит, призначено лікарський препарат, що належить до групи антацидів.  Назвіть основні препарати даної групи:

Вікалін, альмагель

Нормальний базальний рівень РН шлунка:

1,6-2,2

Для хронічного гастриту В  характерно:

хелікобактерна інфекція

До спазмолітичних препаратів відноситься:

Ріабал
"Клінічний розбір пацієнтів з виразковою хворобою шлунка і 12-палої кишки, раком шлунка". 2 тема

 

При загостренні виразкової хвороби призначається дієта №

1

 

Хворий З., 55 років страждає на виразкову хворобу шлунку протягом 10 років.  За останні 6 місяців схуд на 15 кг, посилилась слабкість, з’явилась анорексія, відраза до м’ясної їжі, блювота. Яке найбільш вірогідне ускладнення протягом хвороби розвинулось у хворого?

Малігнізація

 

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 52 років зі скаргами на постійний біль у надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до м'яса, схуднення, загальну слабкість. Шкіра землистого кольору. У лівій надключичній впадині пальпується щільний, неболючий, розміром із горошину лімфатичний вузол. Найімовірніший попередній діагноз?

Рак шлунка

 

Пацієнт Б., 48 років, скарги на немотивовану слабкість, апатію, зниження працездатності, відразу до м’ясної їжі, схуднення, втрату інтересу до життя. Звернувся за допомогою до фельдшеру.  В анамнезі   хронічний атрофічний гастрит. Об но: шкіра бліда, живлення знижене, під час пальпації   болючість в епігастральній ділянці. Нв  90 г/л, ШОЕ   34 мм/год. Який вірогідний діагноз фельдшера?

Рак шлунка

 

Хворий 61 рік, хворіє на хронічний гастрит типу А 15 років, постійні загострення восени та весною. За останні півроку схуд на 12 кг, з’явилася відраза до м’ясних страв.  Який з додаткових методів обстеження є найбільш показовий для встановлення діагнозу?

Фіброгастроскопія з біопсією

 

Найбільш інформативний метод діагностики раку шлунку

 

ендоскопічне дослідження

 

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 65 років, який скаржиться на відсутність апетиту, нудоту, постійний тупий біль в епігастрії, різке схуднення. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. Об'єктивно: помірна болючість при пальпації в надчеревній ділянці. Який найбільш імовірний діагноз?

Рак шлунку

 

Дьогтеподібний стілець буває при кровотечі з кишки

12 палої

 

Ви фельдшер ФАПу. До Вас на прийом звернулася пацієнтка М., 65 р., яка скаржиться на відсутність апетиту, відразу до м’ясної їжі та рибних страв, відчуття важкості в епігастрії, нудоту, втрату маси тіла.  При пальпації живота відмічається болісність в епігастральній ділянці, пальпується пухлиноподібне утворення. В анамнезі: виразкова хвороба шлунку. Вкажіть який метод обстеження найбільш інформативний для діагностики захворювання?

Фіброгастроскопія з біопсією

 

Переродження виразки в рак називається

малігнізація

 

Останній прийом їжі перед шлунковим зондуванням повинен бути

ввечері, напередодні дослідження

 

До фельдшера ФАПу звернувся хворий С, 30 років.  В анамнезі виразкова хвороба.  Годину тому виникло блювання, різкий "кинджальний біль" у надчеревній ділянці. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, пальпаторно: дошкоподібне напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна Блюмберга, АТ   75/40 мм.рт.ст. Пульс   52 уд/хв. , ниткоподібний. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

Перфорація

 

При диспансеризації хворих з виразковою хворобою шлунку проводиться
фіброгастроскопія



Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнта із виразковою хворобою, у якого виник “кинджальний” біль у надчеревній ділянці.  Шкіра бліда, живіт дошкоподібний. Позитивний симптом Щоткіна Блюмберга. Тактика фельдшера?

Негайна госпіталізація

 

До фельдшера ФАПУ звернувся чоловік К., 58 років, який знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного гастриту типу А, зі скаргами на погіршення апетиту, відразу до м’ясної їжі, загальну слабкість, схуднення на 8 кг за останні три місяці. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Рак шлунка

 

Рентгенологічний симптом «ніші» спостерігається при

виразковій хворобі

 

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта зі скаргами на постійний біль у животі, який починається надвечір, відрижку, що має запах зіпсованого яйця, блювання їжею, з’їденою напередодні. В анамнезі виразкова хвороба шлунка.  Яке ускладнення виникло у пацієнта?

Пілоростеноз

 

Пацієнтці К., 47 р., яка хворіє на хронічний гастрит, призначено лікарський препарат, що належить до групи антацидів.  Назвіть основні препарати даної групи:

Вікалін, альмагель

 

За 3 дня слід виключити з раціону залізовмісні продукти при підготовці до

аналізу калу на приховану кров

 

Сезонність загострення характерна для

виразкової хвороби

 

До фельдшера здоровпункту звернувся працівник підприємства 32 р., у якого з’явився біль в епігастрії, що виникає через 1,5 2 год. після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Яке це захворювання?

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

 

 

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась пацієнта 32 р., зі скаргами на ниючий "голодний" біль в епігастральній ділянці, відрижку кислим, печію, схильність до закрепів.  Ваш попередній діагноз:

Виразкова хвороба 12 палої кишк

 

Хвора В. , 26 років, знаходиться на диспансерному обліку у фельдшера ФАПу з приводу хронічного гастриту типа В.  Яка найбільш вірогідна причина гастриту?

Бактерія Helicobacter pylori

 

Ранні болі в епігастральній ділянці виникають після їжі протягом

30 хвилин

 

Хворий 32 роки, який страждає на виразкову хворобу шлунка, викликав "швидку допомогу" у зв’язку з появою “кинджального” болю у верхній половині живота, різку слабкість. Стан хворого середньої важкості, ноги підтягнуті до живота, шкіра і слизові оболонки бліді. Язик сухий. АТ  85/60 мм рт.ст. Ваш попередній діагноз.

Перфорація шлунка

Клінічний розбір пацієнтів з хронічним гепатитом, цирозом печінки та хронічним панкреатитом".3

 

При лікуванні хронічного панкреатиту з замісної метою призначають

креон

 

 

Амілорея, креаторея, стеаторея спостерігаються при

хронічному панкреатиті

 

Наявність в калі нерозщепленого крохмалю   це

амілорея

 

 

Розширення вен стравоходу розвивається при

цирозі печінки

 

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 45 років зі скаргами на різке здуття живота, нестійкий стул, нудоту, яка з’являється після вживання жирної та солодкої їжі. Хворіє  близько року. Багато курить, зловживає спиртними напоями. Об но: шкіра жовтяничного забарвлення; наявність телеангіектазій , гіперемія долонь, асцит. Пальпаторно печінка  збільшена, щільна, край загострений. Про яку найбільш вірогідну патологію йдеться мова?

Цироз печінки

 

Хворий Т, 51рік, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль ріжучого характеру у лівому підребір'ї переважно після жирної їжі із іррадіацією у поперековий відділ хребта, нудоту, відрижку повітрям, мазеподібні випорожнення 3  чи 4 рази на добу. Об'єктивно: дефіцит ваги 8 кг. Пальпаторно   болючість у лівому підребір'ї, зоні Шофарра. Які додаткові обстеження є найбільш інформативними?

амілаза крові, УЗД органів черевної порожнини

 

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на біль у верхній половині живота оперезуючого характеру, часті проноси, здуття живота. Об'єктивно: при пальпації біль у зоні Шофара, Дежардена. Фельдшер поставив попередній діагноз:

хронічній панкреатит

 

 

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 52 р. зі скаргами на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Об'єктивно: шкіра жовтянична, на шкірі живота «голова Медузи». Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез   450 мл. Вкажіть найімовірніший діагноз:
Цироз печінки

 

 

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 65 ти років, який скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки на ногах, відчуття важкості в правому підребер’ї. хворіє близько 10 років. Об’єктивно: шкірні покриви з ціанотичним відтінком. АТ  110/75 мм рт.ст. ЧСС   98/хв.  Живіт м’який. Печінка виступає з під краю реберної дуги на 3 см.  Периферичні набряки на гомілках. Ваш попередній діагноз?

Хронічна серцева недостатність

 

На ФАП звернувся чоловік зі скаргами на тяжкість у правому підребер'ї, загальну слабкість. Три роки тому хворів на вірусний гепатит В. Об'єктивно: Склери та шкіра жовтяничні. «Судинні зірочки» на шкірі грудної клітки. Печінка збільшена на 3 см. У крові   підвищений рівень білірубіну і трансаміназ. Найімовірніший попередній діагноз.

Хронічний гепатит

 

При обстеженні пацієнта 48 років фельдшер виявив симптоми: жовтяницю, задишку, «судинні зірочки», "печінкові долоні", асцит, симптом «голови медузи». Для якого захворювання характерні дані симптоми?

Цирозу печінки

 

Наявність в калі неперетравлених м'язових волокон   це

креаторея

 

Рідкий, дьогтеподібний стілець   це
мелена

 

 

Ускладнення хронічного панкреатиту

цукровий діабет

 

Ознака портальної гіпертензії

асцит

 

Ускладнення цирозу печінки

стравохідна кровотеча

 

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 47 років який страждає цирозом печінки. Стан пацієнта важкий, свідомість відсутня, "печінковий" запах з рота, шумне дихання (типу Куссмауля). Пульс   120 за 1 хвилину. АТ 90/ 50 мм.рт.ст. Температура   39oС. Шкіра і слизові оболонки жовті, з петехіями. Язик малиновий, сосочки згладжені. Живіт збільшений, "жаб'ячий". Печінка   на 9 см нижче від реберної дуги, щільна, край гострий. Селезінка збільшена. Ваш діагноз:

Печінкова кома

 

 

При лікуванні хронічного гепатиту застосовують препарати

гепатопротектори

 

У хворого 57 р., який зловживає алкоголем, фельдшер ФАПу при огляді виявив такі ознаки: жовтушність шкіри, «судинні зірочки», гіперемія долонь, «голова Медузи», гінекомастія. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

Цироз печінки

 

 

При хронічному панкреатиті кал

жирний

 

Амілорея, креаторея, стеаторея спостерігаються при

хронічному панкреатиті

 

Чоловік 35 років скаржиться фельдшеру «Швидкої допомоги» на постійні тупі болі в верхній половині живота, які посилюються після вживання жирної або солодкої їжі. Біль має оперізуючий характер, супроводжується нудотою, блюванням, здуттям живота, частим випорожненням. За останні два місяці схуд на 5 кг. Об'єктивно: живіт здутий, болісний в лівому підребір'ї. Про яке захворювання може думати фельдшер?

Хронічний панкреатит

 

При панкреатиті в аналізі сечі спостерігається збільшення (поява)

діастази

 

При гепатиті розвивається жовтяниця

паренхіматозна

 

Клінічний розбір пацієнтів з хронічним холециститом та жовчнокам'яною хворобою4

 

При хронічному холециститі відмічаються

біль у правому підребер'ї, гіркота в роті

 

 

Для якого симптому характерне мимовільне припинення вдиху при тиску в правому підребер'ї в проекції жовчного міхура.

Симптом Мерфі

 

 


Для якого симптому характерна болючість при  постукуванні ребром долоні по правій реберной дузі?

Симптом Ортнера

 

При гіпертонічно - гиперкинетичному типі дискінезії жовчовивідних шляхів спостерігається

різкий біль в правому підребер'ї

 

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 54 р. з діагнозом: «Гіпомоторна дискинезія жовчного міхура». Вкажіть, які з лікарських препаратів потрібні для проведення тюбажу:

Сорбіт

 

 

Печінкова колька спостерігається при

жовчнокам'яній хворобі

 

 


Для якого симптому характерна болючість при тиску між ніжками правого грудинно-ключично-соскоподібного м'яза?

Симптом Мюссі (френікус-симптом)

 

 

Показання для дуоденального зондування

хронічний холецистит

 

 

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 43 років зі скаргами на сильні болі в правому підребер’ї, які з’являються після вживання жирної та гострої їжі. Біль віддає в праву руку, лопатку; нудоту, блювоту. Хвора неспокійна, не знаходить собі місця. Живіт здутий. Шкіра звичайного забарвлення. Температура тіла 36,7оС. Позитивні симптоми Кера, Ортнера. Ділянка жовчного міхура чутлива при пальпації. Сеча і кал звичайного забарвлення. Ваш попередній діагноз?

Жовчокам’яна хвороба

 

 

Позитивний френікус-симптом виникає при

печінковій кольці

 

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка С., 45 років, зі скаргами на ниючий біль у правому підребер’ї, гіркоту в роті, нудоту, блювання. Позитивні симптоми Ортнера та Кера. Яке захворювання слід запідозрити?

Хронічний холецистит

 

 

До фельдшера звернулась жінка 20 років зі скаргами на ниючий біль у правому підребер’ї, нудоту, гіркоту у роті. Найімовірніший попередній діагноз?

Гіпомоторна дискінезія жовчного міхура

 

До фельдшера звернувся чоловік, який скаржиться на нападоподібний біль у правому підребер’ї з іррадіацією під праву лопатку, який виник після їзди на велосипеді. Об’єктивно: склери жовтяничні. Живіт болючий у правому підребер’ї, позитивний симптом Ортнера. Найімовірніший попередній діагноз?

Жовчокам'яна хвороба

При гіпертонічно - гіперкінетичному типі дискінезії жовчовивідних шляхів для купірування болю ефективні

спазмолітики

 

Тюбаж застосовують для

збільшення відтоку жовчі

 

Хвора 45р., скаржиться на нудоту, блювання, відчуття гіркоти у роті натще, тяжкості у правому підребер’ї, слабкість, нездужання. Погіршення самопочуття пов’язує з прийомом жирної їжі. Хворіє протягом 2 років. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові оболонки  з жовтушним відтінком. Печінка  біля краю реберної дуги. Позитивні симптоми: Кера, Ортнера. Дуоденальний вміст: у порції “В”  збільшення лейкоцитів, епітелію, жовч мутна. Клінічна картина є найбільш характерною для:

Хронічного холециститу

 

 

До фельдшера ФАПу звернувся хворий Б., 42 років зі скаргами на стискаючий біль у правому підребір’ї із іррадіацією під праву лопатку (посилюється після жирної, смаженої їжі), нудоту, сухість та гіркоту в роті. Вважає себе хворим останні два роки, самостійно лікувався аллахолом. Об’єктивно: шкіра звичайного кольору, склери субіктеричні. Язик сухуватий, обкладений жовто-білим нальотом. Живіт помірно болісний в точці Кера. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хронічний холецистит

 

 

Для уточнення діагнозу жовчнокам'яної хвороби проводиться допоміжне обстеження

холецистографія

 

Диспансерне спостереження хворих на цироз печінки проводить

гастроентерлог

 

 

При гіпотонічно гіпокінетичному типі дискінезії жовчовивідних шляхів відзначається

ниючий біль в правому підребер'ї

 

 

Механічна жовтяниця розвивається при

жовчнокам'яній хворобі

 

Невідкладна допомога при печінковій коліці

ріабал, спазмалгон, но-шпа

 

При лікуванні жовчнокам'яної хвороби застосовують

хенофальк

 

Клінічний розбір пацієнтів з пієлонефритами та нирковокам'яною хворобою. 5

 

 Коливання відносної щільності сечі від 1010 до 1012 в пробі за Зимницьким   це:*

гіпоізостенурія

 

 

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 32 років зі скаргами на різкі переймоподібні болі в поперековій ділянці, з іррадіацією у стегно. При обстеженні: позитивний синдром Пастернацького. Який попередній діагноз у хворої?*

Приступ ниркової кольки

 

 

Гаряча ванна показана при*

нирковій коліці

 

Хвора, 30 р., скаржиться на остуду, біль в поперековій ділянці тупого характеру, дизурічні явища, слабкість, головний біль. Захворіла після переохолодження. Об’єктивно: позитивний симптом Пастернацького. У сечі: лейкоцитурія, протеїнурія, бактеріурія. Для якого захворювання характерні ці проблеми?*

Гострий пієлонефрит

 

Бактеріурія спостерігається при*

гострому пієлонефриті

 

Невідкладна допомога при нирковій коліці*

атропін, баралгін

 

Пацієнт скаржиться на озноб, підвищення температури тіла до 39°С, біль у попереку зліва. Хворіє 2 й день. Загальний аналіз сечі: густина  1008, каламутна, білок 0,3г/л, лейкоцити  35 чи 40 у полі зору, еритроцити  1 чи 2 у полі зору, бактерії. Найімовірніший попередній діагноз?*

Гострий пієлонефрит

 

 

До пацієнта 50 років викликали фельдшера ШМД. Скарги на нападоподібний біль у лівій поперекові ділянці з іррадіацією в статеві органи, стегно. Пацієнт збуджений, постійно змінює положення тіла, але полегшення не відчуває. Різко позитивний симптом Пастернацького зліва. Встановлено діагноз: напад ниркової кольки. Які медикаментозні засоби треба застосувати для полегшення стану пацієнта?*

Спазмолітики, анальгетики

 

 

Фельдшер ШМД обстежує хворого, що скаржиться на гострий ріжучий біль у попереку, що віддає в стегно і статеві органи, болісне і часте сечовипускання. Хворий страждає на сечокам’яну хворобу Погіршення самопочуття пов’язує з тряскою їздою. Який препарат треба підготувати для надання невідкладної допомоги?*

Ренальган

 

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт Р., 20 років, зі скаргами на болі ниючого характеру в поперековій ділянці, підвищення tо тіла до 38,5оС. Симптом Пастернацького позитивний справа. Загальний аналіз сечі: лейкоцитурія, бактеріурія. Ваш попередній діагноз.*

Гострий пієлонефрит

 

Оцініть пробу за Зимницьким: денний діурез 300 мл, нічний діурез 300 мл, коливання відносної щільності сечі від 1009 до 1012,  рідка частина воднохарчового раціону 1200 мл:*

порушення водовивідної і концентраційної функції

 

 

Клінічні симптоми гострого циститу*

лихоманка, різі при сечовипусканні

 

Напад сильного болю в попереку з іррадіацією по ходу сечоводу в пахвинну ділянку спостерігається при*

сечокам'яній хворобі

 

Хвора Г, 23 років, звернулась до фельдшеру ФАПу зі скаргами на інтенсивний біль у поперековій ділянці справа без іррадіації, підвищення tо до 39оС, остуду, нудоту, сухість в роті, часте та болюче сечовипускання, виділення каламутної, із пластівцями та осадом, сечі. Об’єктивно: шкіра бліда, волога .АТ 130/80 мм рт.ст. Рs  100/хв. Живіт м’який, безболісний. Симптом Пастернацького позитивний справа.В аналізі сечі  білок 0,68 г/л, Л  30 чи 35 в п/з, Ер  2 3 в п/з, бактерії, слиз. Ваш попередній діагноз?*

Гострий пієлонефрит

 

 

У хворої, 50 років, раптово виник гострий біль у поперековій ділянці з правого боку, який іррадіює на внутрішню поверхню стегна і в статеві органи, біль при сечовипусканні. Дані симптоми, характерні для:*

Сечокам’яна хвороба

 

Етіотропне лікування гострого пієлонефриту*

фосфоміцин

 

Фельдшера викликали до чоловіка 47 років, який скаржиться на нападоподібний біль у лівій поперековій ділянці з іррадіацією в статеві органи. Пацієнт постійно змінює положення тіла, але полегшення не відчуває. Найімовірніший попередній діагноз?*
Лівобічна ниркова колька

 

 

Що з перерахованого характерно для хронічного пієлонефриту:*

синдром дизуричних розладів

 

При лікуванні гострого пієлонефриту застосовують*

нітроксолін, офлоксацин

Головним етіотропним фактором хронічного пієлонефриту є:*

інфекції

 

При нирковій коліці в сечі спостерігається*

макрогематурія

 

Рентгенологічне контрастне дослідження нирок і сечовивідних шляхів   це*

екскреторна урографія

 

 

Лихоманка, біль у ділянці нирок, лейкоцитурія спостерігаються при*

гострому пієлонефриті

 

"Клінічний розбір пацієнтів з гломерулонефритами    Ф-932  

 

Хвора 26 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на головний біль, біль в попереку, набряки на обличчі, виділення червоної сечі. Два тижні тому хвора перенесла ангіну. При огляді: блідість шкіри, набряки на обличчі, на ногах. АТ 160/100 мм рт.ст. Живіт м’який, безболісний. Аналіз сечі: еритроцити покривають все поле зору, білок 3 г/л. Ваш попередній діагноз?*

Гострий гломерулонефрит.

 

 

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта зі скаргами на набряк обличчя переважено вранці, кров’янисте забарвлення сечі, біль у попереку, головний біль. Два тижня тому переніс ангіну. Клінічна картина цього захворювання характеризується наявністю таких синдромів:*

  1   2   3

скачати

© Усі права захищені
написати до нас