1   2   3   4
Ім'я файлу: 10 Підгот.до практ ГРВІ.doc
Розширення: doc
Розмір: 287кб.
Дата: 04.05.2022
скачати
Пов'язані файли:
Роб.зош.фізіологія для зоофаку.doc
Самостійна робота №1.docx

«Виготовлення масок»
Маска зшивається з 4 шарів марлі або широкого бинта 10 на 20 см.

До кожного кута маски пришивається зав’язка довжиною 20 – 25 см. Маски необхідно маркірувати і застосовувати тільки 2 години: з 8.00 до 10.00 – з червоною маркіровкою, з 10.00 до 12.00 – з синьою маркіровкою, з 12.00 до 14.00 – з зеленою маркіровкою, з 14.00 до 16.00 – з жовтою маркіровкою.

Алгоритм №8

М едсестринський процес при грипі

І етап

Медсестринське обстеження
Скарги пацієнта
- підвищення Т тіла 5 - 7 днів до 39 - 40˚С

- загальна слабість

- ломота в тілі

- головний біль с скронях, надбрівних ділянках

- втрата апетиту

- біль в очах при спробі рухів

- загальмованість

- пирхота в горлі

- нежить

- кашель

А намнестичні дані
- інкубаційний період від кількох годин до 2 діб

- початковий період невиражений: кілька годин - нездужання, загальний дискомфорт,

- потім різко підвищується температура, з’являється головний біль, в перші 3 – 5 днів непокоїть перхота в горлі та закладеність носу, які після падіння температури змінюються вираженим нежитем та виснажливим кашлем
О б'єктивно
- загальний стан тяжкий

- температура тіла висока і АТ знижується

- тахікардія

- шкіряні покриви гіперемійовані

- слизові оболонки склер з вираженою гіперемією

- в легенях жорстке дихання
II етап

Медсестринська діагностика



  • катаральний стан (ломота в тілі, підвищена і тіла, нежить, кашель)

  • головний біль

  • біль в очах

  • загальна слабість


III етап

П ланування

медсестринських втручань



  1. Підготовка пацієнта до взяття інфікованого матеріалу для специфічних лабораторних досліджень

  2. Вирішення проблем і потреб пацієнта

  3. Виконання лікарських призначень

  4. Вирішення супутніх проблем пацієнта

  5. Навчання пацієнта та осіб з його оточення проведенню правил особистої гігієни та санітарно-гігієнічного режиму; консультування відносно дієтотерапії




IV етап

Реалізація плану

медсестринських

втручань

  1. Взяття крові (3-5 мл) з вени для серологічних досліджень (виявлення специфічних

антитіл)

  1. Взяття змиву з носоглотки для вірусологічних досліджень

  1. Створення пацієнтові відповідно належних комфортних умов з дотримання

призначеного режиму

  1. Систематичний контроль за дотриманням пацієнтом строгого ліжкового режиму,

забезпечення фізичного та психічного спокою

  1. Контроль і допомога у дотриманні дієти висококалорійною, легкозасвояємою їжою, великою (до 3 л) пиття

  2. Контроль за частотою пульсу, АТ, Т тіла, загальним станом

  3. Контроль за обов'язковою щоденною дефекацією. Допомога у здійсненні випорожнень та сечовипусканні

3. Виконання лікарських призначень:

  1. Перорально: афлубін, ремантадин, лейкоцитарний інтерферон, антигрипін, краплі в ніс, протикашльове. Жарознижувальні тільки у випадках надмірного підвищення температури

  2. Парентерально: 5-10% р-н глюкози, панангін, вітамін С

  3. При більш тяжчому перебігу: реоглюман, реополіглюкін, протигрипозний імуноглобулін

  1. Вирішення супутніх проблем пацієнта

  2. Роз'яснення пацієнтові та особам з його оточення (при можливості перебування в домашньому стаціонарі) про важливе значення дотримання ліжкового режиму, дієтотерапії, питного режиму, також здійснення правил поточної дезинфекції та дотримання правил особистої гігієни та санітарно-гігієнічного режиму, харчової гігієни тощо. Обов'язково виділити пацієнту окремий посуд, рушників, судна, що підлягають дезінфекції шляхом кип'ятіння в содовому розчині. Доглядаючим за пацієнтом особам потрібно дотримуватись маскового режиму


V етап

Оцінка результатів

медсестринських

втручань та їх

корекція

- зниження температури тіла

- зникнення головного болю

- покращання загального стану (апетит, сон, настрій)

- зникнення кашлю, нежиті

- корекція втручань при розвитку ускладнень
Алгоритм №9

« Здійснити медсестринський процес при парагрипі»
І етап

Медсестринське обстеження
Скарги пацієнта
- субфебрильне підвищення і Т тіла - загальна слабість

- головний біль

- втрата апетиту

- перхота в горлі

- нежить

- кашель

- при крупі – хриплий голос, грубий, «гавкаючий» кашель, шумне дихання із затрудненим вдихом

А намнестичні дані
- інкубаційний період від кількох годин від 2 до 7 діб

- початковий період невиражений: кілька годин - нездужання, загальний дискомфорт,

- потім незначно підвищується температура, з’являється головний біль, непокоїть перхота в горлі та закладеність носу, нежить та кашель
О б'єктивно
- загальний стан легкий або середньо – тяжкий

- температура тіла субфебрильна

- шкіряні покриви не змінені

- слизові оболонки зіва з невираженою гіперемією, зернистістю

- кон’юнктивіт

- в легенях жорстке дихання

II етап

Медсестринська діагностика


  • катаральний стан (ломота в тілі, підвищена і тіла, нежить, кашель)

  • головний біль

- задишка при крупі

III етап

П ланування

медсестринських втручань



  1. Підготовка пацієнта до взяття інфікованого матеріалу для специфічних лабораторних досліджень

  2. Вирішення проблем і потреб пацієнта

  3. Виконання лікарських призначень

  4. Вирішення супутніх проблем пацієнта

  5. Навчання пацієнта та осіб з його оточення проведенню правил особистої гігієни та санітарно-гігієнічного режиму; консультування відносно дієтотерапі




IV етап

Реалізація плану

медсестринських

втручань


  1. Взяття крові (3-5 мл) з вени для серологічних досліджень (виявлення специфічних

антитіл)

  1. Взяття змиву з носоглотки для вірусологічних досліджень

  1. Створення пацієнтові відповідно належних комфортних умов з дотримання призначеного режиму

  1. Систематичний контроль за дотриманням пацієнтом ліжкового режиму, забезпечення фізичного та психічного спокою

  2. Контроль і допомога у дотриманні дієти висококалорійною, легкозасвояємою їжою, великою (до 3 л) пиття

  3. Контроль за частотою пульсу, АТ, Т тіла, загальним станом

3. Виконання лікарських призначень:

  1. Перорально: афлубін, ремантадин, лейкоцитарний інтерферон, антигрипін, краплі в ніс, протикашльове.

При виникненні крупу: відволікальні засоби: гарячі ножні ванни (температура води 38-39 °С) чи ножні ванни з гірчицею, парові інгаляції або застосування аерозолю такого складу: натрію гідрокарбонат 4 % розчину 4 мл, рибонуклеаза - 0,05 г, еуфілін 2,4 % 5 мл, димедрол 1 % 1 мл, хлорофіліпт 1 % 5 мл, заспокійливі (настоянка валеріани, діазепам, оксибутират натрію),

антигістамінні (димедрол, супрастин, тавегіл), сечогінні (фуросемід, лазикс), глюкокортикоїди (преднізолон, гідрокортизон, при неефективності вказаних заходів вдаються до інтубаїції трахеї

  1. Вирішення супутніх проблем пацієнта

  2. Роз'яснення пацієнтові та особам з його оточення (при можливості перебування в домашньому стаціонарі) про важливе значення дотримання ліжкового режиму, дієтотерапії, питного режиму, також здійснення правил поточної дезинфекції та дотримання правил особистої гігієни та санітарно-гігієнічного режиму, харчової гігієни тощо. Обов'язково виділити пацієнту окремия посуд, рушників, судна, що підлягають дезінфекції шляхом кип'ятіння в содовому розчині. Доглядаючим за пацієнтом особам потрібно дотримуватись маскового режиму


V етап

Оцінка результатів

медсестринських

втручань та їх

корекція
- зниження температури тіла

- зникнення головного болю

- покращання загального стану (апетит, сон, настрій)

- зникнення кашлю, нежиті

- корекція втручань при розвитку ускладнень

Алгоритм №10

« Здійснити медсестринський процес при аденовірусній хворобі»

І етап

Медсестринське обстеження
Скарги пацієнта

- субфебрильне підвищення і Т тіла

- легкий озноб

- загальна слабість

- головний біль

- втрата апетиту

- пирхота в горлі

- нежить

- кашель

- ломота в тілі

- може бути біль в животі

- сльозотеча

А намнестичні дані

- інкубаційний період від кількох годин від 4 до 12 діб

- початковий період невиражений: кілька годин - нездужання, загальний дискомфорт, легкий озноб, ломота в тілі

- потім незначно підвищується температура, з’являється головний біль, непокоїть пирхота в горлі та закладеність носу, нежить, кашель, сльозотеча, можливі біль в животі, пронос 4 – 6 разів за добу

О б'єктивно
- загальний стан легкий або середньо – тяжкий

- температура тіла субфебрильна

- шкіряні покриви червоні і дещо одутлі

- слизові оболонки зіва з невираженою гіперемією, зернистістю

- виражений кон’юнктивіт

- в легенях жорстке дихання

- збільшені лімфатичні вузли

- можливе збільшення печінки та селезінки
II етап

Медсестринська діагностика


  • катаральний стан (ломота в тілі, підвищена Т тіла, нежить, кашель, кон’юнктивіт)

  • головний біль

  • диспепсичні явища (біль в животі, пронос)


III етап

П ланування

медсестринських втручань



    1. Підготовка пацієнта до взяття інфікованого матеріалу для специфічних лабораторних досліджень

    2. Вирішення проблем і потреб пацієнта

3. Виконання лікарських призначень

  1. Вирішення супутніх проблем пацієнта

  2. Навчання пацієнта та осіб з його оточення проведенню правил особистої гігієни та санітарно-гігієнічного режиму; консультування відносно дієтотерапії




IV етап

Реалізація плану

медсестринських

втручань

  1. Взяття крові (3-5 мл) з вени для серологічних досліджень (виявлення специфічних

антитіл)

1.2.Взяття змиву з носоглотки для вірусологічних досліджень Мазки з уражених слизових оболонок беруть на 1-му тижні захворювання за допомогою сухих стерильних тампонів, які занурюють у пробірки з 3-4 мл 0,15 М розчину натрію хлориду з додаванням прогрітої 5 % кінської сироватки крові. Матеріал для дослідження треба брати до призначення етіотропних препаратів, не раніше як через 2 год після їди чи пиття.

  1. Створення пацієнтові відповідно належних комфортних умов з дотримання призначеного режиму

  1. Систематичний контроль за дотриманням пацієнтом ліжкового режиму, забезпечення фізичного та психічного спокою

  2. Контроль і допомога у дотриманні дієти висококалорійною, легкозасвояємою їжою, великою (до 3 л) пиття

  3. Контроль за частотою пульсу, АТ, Т тіла, загальним станом

3. Виконання лікарських призначень:

  1. Перорально: аміксин, амізон, циклоферон, протикашльове.

  2. Закапування в кон’юнктивальний мішок 0,05% розчину дезоксирибонуклеази по 1 - 2 краплі через кожні 1,5 – 2 години

  3. Закапування в ніс 0,2% розчину дезоксирибонуклеази або свіжоприготовлений 0,25% розчин оксоліну по 2 краплі 5 – 6 разів на день

  4. Закладання 0,25 – 0,5% мазі оксоліну, теброфену або флореалю за краї повік і для смазування носових ходів 3 рази на день протягом 10 – 14 днів.

  5. При тяжких формах вводити внутрішньом’язово людський імуноглобулін або поліглобулін по 3 – 6 мл. Можна повторити процедуру через 6 – 8 годин або наступного дня

  1. Вирішення супутніх проблем пацієнта

  2. Роз'яснення пацієнтові та особам з його оточення (при можливості перебування в домашньому стаціонарі) про важливе значення дотримання ліжкового режиму, дієтотерапії, питного режиму, також здійснення правил поточної дезинфекції та дотримання правил особистої гігієни та санітарно-гігієнічного режиму, харчової гігієни тощо. Обов'язково виділити пацієнту окремий посуд, рушників, судна, що підлягають дезінфекції шляхом кип'ятіння в содовому розчині. Доглядаючим за пацієнтом особам потрібно дотримуватись маскового режиму


V етап

Оцінка результатів

медсестринських

втручань та їх

корекція

- зниження температури тіла

- зникнення головного болю

- покращання загального стану (апетит, сон, настрій)

- зникнення кашлю, нежиті, кон’юнктивіту

- корекція втручань при розвитку ускладнень




1   2   3   4

скачати

© Усі права захищені
написати до нас