| У хворого відсутня больова та температурна чутливість на правій руці і правій половині тулуба до рівня пупка у вигляді “напівкуртки”, при цьому в цій же ділянці збережене тактильне чуття. М’язово-суглобова та вібраційна чутливість не порушені. Як зветься виявлений тип порушення чутливості? Які структури та на якому рівні уражені? | Сегментарний дисоційований тип порушення чутливості. Задні роги на рівні С5- Т10 сегментів справа |
| Хворий скаржиться, що не може правою рукою знайти в кишені потрібні йому предмети. Поверхневі та глибокі види чутливості збережені. Який вид чутливості порушений? Як зветься це порушення ? | Складний вид чутливості: стереогноз. Астереогнозія. |
| У хворого, що зловживає алкоголем, з’явився біль в дистальних відділах рук та ніг, відчуття затерпання в них. Виявлено зниження всіх видів чутливості на кистях та стопах. Як звуться відчуття затерпання? Який тип порушення чутливості у хворого? Які структури нервової системи уражені? | Парестезії. Периферичний (поліневритичний). Периферичні нерви в дистальних відділах кінцівок |
| У хворого після травми лівого ліктьового суглобу виникли біль, парестезії, зниження чутливості по ліктьовому краю лівого передпліччя та в 4 і 5 пальцях кисті. Який тип порушення чутливості? Встановіть рівень ураження. | Мононевритичний тип. Уражений ліктьовий нерв |
| У хворого уражений поперечник спинного мозку на рівні T10 сегменту. Які будуть спостерігатися чутливі порушення? | Провідникова гіпестезія або анестезія всіх видів чутливості з рівня T10 сегменту донизу |
| У хворої після переохолодження виник біль в правій половині обличчя, а згодом – пухирцева висипка на чолі справа. Відмічається гіпестезія всіх видів чутливості в цій ділянці. Як звуться висипання? Що уражено у хворої? | Герпетичні висипання. Вузол правого трійчастого нерва |
| У хворого в результаті інсульту ослабли ліві кінцівки, з’явилась лівобічна геміанестезія. Де знаходиться патологічне вогнище? Що при цьому уражено? Який тип порушення чутливості наявний у хворого? Який ще синдром виникне у хворого за такої локалізації патологічного процесу? | Внутрішня капсула справа. Постраждав правий таламо- кірковий шлях. Провідниковий тип порушення чутливості. Лівобічна геміанопсія. |
| У хворого пухлиною здавлений задній канатик спинного мозку на рівні T8 сегменту справа. Які порушення чутливості будуть у хворого і в якій кінцівці? Який тип порушення чутливості? Як зветься така патологія? | Провідникова батіанестезія з рівня T8 справа (в правій нозі). Сенситивна атаксія. |
| У хворого, що напередодні вживав алкоголь і спав на правій руці, | Всі види чутливості. |
| виникла слабкість правої кисті. Відмічається зниження чутливості по | Периферичний мононевритичний |
| зовнішньому краю передпліччя і на тильній поверхні 1-3 пальців руки. | тип порушення чутливості. |
| Кисть звисає, хворий не може її розігнути. Які види чутливості | Уражений променевий нерв. |
| постраждали? | |
| Вкажіть тип чутливих порушень. | |
| Визначте вогнище ураження. | |
| Хворий скаржиться на хитку ходу в темряві. Під час неврологічного | Батіанестезія та поверхнева |
| обстеження виявлено порушення м’язово-суглобового чуття в суглобах | анестезія за провідниковим |
| правої ноги , а також відсутність поверхневих видів чутливості зліва з | типом. |
| рівня пупка і донизу. | Уражені задній та бічний |
| Який вид і тип чутливих розладів наявний у хворого? | канатики справа на рівні Т8 |
| Де осередок ураження? | сегменту. |
| Чому хворий скаржиться на похитування під час ходи? | У хворого через порушення |
| | м’язово-суглобового чуття |
| | виникла сенситивна атаксія |
| У хворого після травми руки не викликається правий розги- нальний ліктьовий рефлекс. Який нерв пошкоджений? | Правий променевий нерв |
| У хворого, що тривалий час сидів навпочіпки, виникло ураження правого малогомілкового нерва. Чи будуть змінені рефлекси і які? | Рефлекси на нозі не будуть змінені |
| У хворого слабкість м’язів правої руки з гіпорефлексією та низьким м’язовим тонусом. Визначте синдром. | Периферичний монопарез правої руки |
| У хворого, що переніс інсульт, відсутні активні рухи в лівих кінцівках. М’язовий тонус та рефлекси підвищені. Як зветься таке порушення? | Центральна правобічна геміплегія |
| У хворого периферичний парез рук та центральний ніг. Вкажіть локалізацію процесу. | Спинний мозок на рівні C5- T1 сегментів: передні роги та бічні канатики |
| У хворого поступово виникла слабкість рук з фібрилярними посмикуваннями в м’язах. Згодом з’явились атрофії м’язів. Де локалізується патологічний процес? | Передні роги спинного мозку на рівні C5- Т1 сегментів |
| У хворого правобічний спастичний геміпарез, що поєднується з правобічною геміанастезією всіх видів чутливості. Що уражено? | Внутрішня капсула лівої півкулі мозку |
| Хворого турбують напади клонічних судом у правій стопі, що тривають протягом хвилини. Як звуться ці напади? Про що вони свідчать? | Рухова джексонівська епілепсія. Подразнення верхнього відділу лівої передцентральної звивини |
| У хворого без чутливих порушень не викликаються рефлекси на руках. Де осередок ураження? Які можливі рухові порушення за такої локалізації? Дайте пояснення відсутності чутливих порушень. | Передні роги або передні корінці спинного мозку на рівні шийного потовщення. Верхній периферичний парапарез. Чутливість не зміниться, бо в уражених структурах відсутні чутливі нейрони. |
| У хворого з анестезією больової та температурної чутливості на руках знижені глибокі рефлекси на руках, але сила в них достатня (5 балів). Який тип порушення чутливості? Вкажіть локалізацію патологічного процесу. Дайте пояснення зміні рефлексів. | Сегментарний. Задні роги спинного мозку на рівні шийного потовщення. Патологічний процес за такої локалізації веде до зниження рефлексів через розрив рефлекторної дуги. |
| У хворого виявляється арефлексія п’ясно- променевого, ахіллового та підошвового рефлексів з обох боків, що поєднується з анестезією всіх видів чутливості за типом “рукавичок” та “шкарпеток”. Вкажіть тип чутливих порушень та локалізацію патологічного процесу. Які ще порушення можливі за такої локалізації? | Поліневритичний. Периферичні нерви в дистальних відділах кінцівок. Гіпотонія, гіпотрофія та вегетативні порушення. |
| | |
| У хворого поступово наросла слабкість лівої руки, глибокі рефлекси на руці не викликаються. Чутливість збережена. Як зветься таке порушення руху? Що уражено? Які ще симптоми можуть згодом з’явитись? | Периферичний монопарез. Передні роги або передні корінці на рівні С5-T1 сегментів. Атрофія та атонія м’язів |
| У хворого пошкоджені пірамідні шляхи в верхньо- грудному відділі спинного мозку. Чи зміняться глибокі та шкірні рефлекси? Якщо зміняться, то як? Чи можливі тазові порушення у даного хворого? | Гіперрефлексія глибоких рефлексів на ногах, шкірні та підошвові зникнуть. З’являться патологічні рефлекси на стопах. Так, за центральним типом. |
| У хворої виник крововилив у праву внутрішню капсулу. Який руховий нейрон постраждав? З якого боку і які рухові розлади з’являться? Чи буде порушена чутливість, які види, де і за яким типом? | Центральний. З протилежного боку центральна геміплегія та провідникова геміанестезія всіх видів чутливості. |
| У хворого пухлина здавила праву половину шийного потовщення спинного мозку. Які сегменти ушкоджено? Як зветься цей синдром? Опишіть клінічну симптоматику. | Сегменти С5-T1. Синдром Броун-Секара. Периферичний парез правої руки, центральний парез правої ноги з порушенням праворуч глибокої чутливості за провідниковим типом. Сегментарна анесезія больової та температурної чутливості на правій руці, провідникова анестезія цих видів чутливості зліва від рівня С7 |
| У хворого з цукровим діабетом поступово виникли парестезії, біль в кистях і стопах, слабкість м’язів стоп та кистей. Знижена сила в м’язах дистальних відділів кінцівок, рефлекси на руках знижені, колінні та ахіллові відсутні. Гіпестезія всіх видів чутливості на кистях та стопах. Які рухові порушення виникли у хворого? За яким типом порушена чутливість? Вкажіть синдром. Що уражено? | Периферичний тетрапарез м’язів в дистальних відділах кінцівок. За периферичним типом. Поліневритичний синдром. Периферичні нерви в дистальних відділах кінцівок. |
| | |
| | |
| У хворого наявні наслідки крововиливу в праву внутрішню капсулу у вигляді слабкості кінцівок та порушення всіх видів чутливості на половині тіла. Які саме рухові розлади виникли? В якому положенні знаходяться паретичні кінцівки і чому? За яким типом порушена чутливість? Як зветься таке порушення чутливості? | Лівобічний центральний геміпарез. Рука зігнута, що пов’язано з підвищеним тонусом в м’язах-згиначах, нога розігнута, бо підвищений тонус у розгиначах (поза Верніке-Манна). За провідниковим. Лівобічна геміанестезія. |
| У пацієнта періодично виникають насильницькі, мимовільні, нестереотипні рухи кінцівок та тулуба. Як називаються насильницькі рухи? Який їх вид діагностовано у хворого? Назвіть патологічний синдром Перерахуйте уражені структури. | Гіперкінези. Хорея. Гіпотонічно-гіперкінетичний. Стріарна система (хвостате ядро та лушпина) |
1 2 3 4 5 6 7