Ім'я файлу: Тестові завдання за темами практ занять для студентів 5 к МФ укр
Розширення: doc
Розмір: 172кб.
Дата: 18.11.2022
скачати
Розширення: doc
Розмір: 172кб.
Дата: 18.11.2022
скачати
8. Тема: «Захист історії хвороби».
9. Тема: «Особливості ведення інкурабельних пацієнтів з туберкульозом, а також при поєднанні з пневмоконіозом, ВІЛ-інфекцією, вірусними гепатитами В чи С. Застосування паліативних методів лікування.»
Тести:
1. Хворий на ВІЛ/СНІД асоційований туберкульоз легень знаходиться на стаціонарному лікуванні. Який метод лікування в комплексній терапії таких хворих є провідним?
А. Патогенетична терапія
В. Гігієно-дієтичний режим
С. Хіміотерапія
Д. Симптоматична терапія
Е. Антиретровірусна терапія
2. Чоловік, 40 років. Працює зварювальником. Знаходиться під диспансерним наглядом з приводу професійного захворювання легень. Протягом 3-х місяців відмічає кашель з харкотинням, слабкість, задишку, температуру 37,2–37,6 С. Аускультативно – дихання везикулярне в обох легенях. На оглядовій рентгенограмі протягом всіх легеневих полів визначаються численні вогнищеві тіні з нечіткими розмитими контурами, місцями злиті. Який діагноз найбільш імовірний?
А. Пневмоконіоз
В. Дисемінований туберкульоз
С. Фіброзуючийальвеоліт
Д. Карциноматоз
Е. Саркоїдоз
3. Хворий, 34-х років, тесля, занедужав гостро. З’явилися головний біль, озноб, сухий кашель, задишка, підвищення температури тіла до 39,0 С. Об’єктивно: стан важкий, виражений ціаноз губ. Хрипи в легенях не прослуховуються. В крові: Л – 11,5х10.9/л, ШОЕ – 40 мм/год. Рентгенологічно: в легенях симетрично, на всьому протязі легеневих полів, визначаються множинні дрібні, малоінтенсивні, з нечіткими контурами вогнищеві тіні. Який діагноз найбільш імовірний?
А. Вогнищевий туберкульоз легень
В. Міліарний туберкульоз легень
С. Підгострийдисемінований туберкульоз легень
Д. Пневмоконіоз
Е. Силікотуберкульоз
4. Хворий, 37 років, за професією – шахтар. При профогляді методом флюорографії у І-ІІ сегментах правої легені виявлені вогнищеві тіні малої інтенсивності на тлі фіброзу. Скарг немає. Аналіз крові в межах норми. Реакція Манту з 2 ТО – інфільтрат діаметром 10 мм. Яке захворювання найбільш імовірне у хворого?
А. Пневмоконіоз
В. Пневмосклероз
С. Рак легені
Д. Саркоїдоз
Е. Туберкульоз
.
5. Шахтар страждає на силікоз 2 ст. протягом 6 років. Останнім часом стан погіршився: зросла задишка, з’явилось харкотиння, підвищилась температура тіла, зросла слабкість, погіршився апетит. При рентгенологічному обстеженні: явища сітчастого пневмосклерозу, корені легень фіброзно змінені, легеневий малюнок підвищений, у прикореневій зоні інтенсивні вогнища з чіткими контурами, у верхівках легень поліморфні зливні вогнища слабкої та помірної інтенсивності. В аналізі харкотиння знайшли МБТ. Які клініко-рентгенологічні дані свідчать про приєднання туберкульозу до силікозу?
А. Симптоми інтоксикації, рентгенологічно – сітчастий пневмосклероз
В. Посилення задишки та наявність у легенях в прикореневій зоні вогнищ з чіткими контурами
С. Наявність симптомів інтоксикації, МБТ в харкотинні, у легенях поява поліморфних зливних вогнищ у верхівках легень
Д. Наявність продуктивного кашлю та на рентгенограмі –сітчастий пневмосклероз
Е. Наявність симптомів інтоксикації та фіброзні зміни у легенях
6. Жінка, 27 років, ВІЛ-інфікована протягом 5 років. 2 місяці тому у неї з'явилося кровохаркання, температура тіла підвищувалась до 38˚С. На рентгенограмі органів грудної клітки на тлі посиленого легеневого малюнку у верхніх відділах легень визначаються вогнищеві тіні малої та середньої інтенсивності, під ключицями – тонкостінні порожнини розпаду. Який найімовірніший діагноз у хворої?
А. Карциноматоз
В. Двобічна вогнищева пневмонія
С. Саркоїдоз
Д. Мікобактеріоз легень
Е. Дисемінований туберкульоз легень
7. Юнак, 18 років, ВІЛ-інфікований протягом року, був у контакті з батьком, хворим на туберкульоз легень з бактеріовиділенням. При обстеженні патологічних змін в легенях не виявлено. Яка подальша тактика лікаря?
А. Взяти на диспансерний облік та призначити профілактичний курс лікування.
В. Направити на санаторно-курортне лікування.
С. Направити на стаціонарне лікування.
Д. Призначити загальнозміцнююче лікування.
Е. Взяти під диспансерний нагляд.
8. Чоловік 32-х років страждає на СНІД з вираженим імунодефіцитом – CD4-клітин менше 200 в 1 мл. У його дружини виявлено туберкульоз легень. Обстеження чоловіка не виявило патологічних змін у легенях. Який профілактичний курс лікування йому слід призначити?
А. Ізоніазид 6 міс.
В. Етамбутол + ізоніазид – 1 міс.
С. Піразинамід – 4 міс.
Д. Ізоніазид – 2 міс.
Е. Етамбутол – 4 міс.
9. Дитина вагою 3000 г народилася від ВІЛ-інфікованої жінки. Чи показана їй протитуберкульозна вакцинація в пологовому будинку?
А. Дитина вакцинується вакциною БЦЖ-М
В. Дитина вакцинується вакциною БЦЖ
С. Дитина не вакцинується
Д. Дитина вакцинується, якщо кількість CD4-клітин перевищує 200 в 1 мл
Е. Дитина вакцинується через 2 міс. від народження, якщо проба Манту з 2 ТО негативна
10. В районній поліклініці на диспансерному обліку знаходяться 25 ВІЛ-інфікованих.
Яке дослідження проводиться їм з метою своєчасного виявлення туберкульозу легень?
А. Рентгенографія ОГК 1 раз на 2 роки
В. Флюорографія щорічно
С. Проба Манту з 2 ТО щорічно
Д. Дослідження CD4-клітин
Е. КТ щорічно
10. Тема: «Позалегеневий туберкульоз: туберкульозний плеврит (в тому числі емпієма), туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів, туберкульоз кісток і суглобів. Клініка. Діагностика. Сучасні схеми лікування. Курація хворих.»
Тести:
1. Хлопчик, 8 років, упав з велосипеду і ударився спиною. Через деякий час став млявим, перестав грати в рухомі ігри, підвищилась втомлюваність, з’явився біль у хребті, який посилювався під вечір, особливо після фізичного навантаження. На рентгенограмі виявлено ураження тіла V хребця без поширення процесу за його межі. Встановлений діагноз: туберкульоз. Яка клінічна форма туберкульозу у хворого?
А. Первинний остит
В. Прогресуючий спондиліт
С. Хронічний деструктивний спондиліт
Д. Метатуберкульозна спондилопатія
Е. Спондилопатія з деформацією хребців
2. Хворий 12 років обстежується в туберкульозному диспансері з приводу підозри на туберкульозний бронхоаденіт. Через 5 днів стан різко погіршився, з’явився біль в грудній клітці справа, задишка, виражені симптоми інтоксикації. Перкуторно – притуплення справа від 3-го ребра донизу, там же дихання послаблене. Яке ускладнення туберкульозного бронхоаденіта виникло у хворого?
А. Бронхо-нодулярна нориця.
В. Плеврит.
С. Міліарний туберкульоз.
Д. Ателектаз.
Е. Інфаркт легені.
Д. Ізоніазід+етамбутол+протионамід+стрептоміцин
Е. Рифампіцин+тіоцетазон+стрептоміцин
3. У підлітка, 14 років, після гри у футбол з’явились болі під час ходьби в правому кульшовому суглобі. Об’єктивно: обмеження рухомості в правому кульшовому суглобі, припухлість м’яких тканин, гіперемія шкіри, потовщення шкірної складки. В анамнезі: туберкульозний бронхоаденіт. На рентгенограмі звуження суглобової щілини. Реакція Манту – 21 мм. Яке захворювання найбільш імовірне?
А. Туберкульозний коксит
В. Неспецифічний коксит
С. Хвороба Пертеса
Д. Травматичний коксит
Е. Карцинома
4. До лікаря звернулася мама з дитиною 7 років, у якої протягом останнього місяця відмічалася слабкість, пітливість, субфебрильна температура. При обстеженні виявлені збільшені шийні лімфовузли зліва розміром з квасолю. Реакція Манту позитивна з 3 років, дитина була під наглядом педіатра-фтизіатра, знята з диспансерного нагляду в 4 роки. Які дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?
А. Бактеріологічне і цитологічне дослідження пунктату
В. УЗД уражених лімфовузлів.
С. Оглядова рентгенограма легень.
Д. Бронхоскопія.
Е. Проба Коха з 10 ТО
5.У дитини 3-х років був діагностований туберкульоз периферичних лімфовузлів. Які групи лімфатичних вузлів уражуються при туберкульозі частіше?
А.Пахвові
В. Шийні.
С. Пахові
Д. Підключичні.
Е. Надключичні.
6.У дитини 7 років виявлені збільшені підщелепні лімфовузли з норицями. Запідозрений туберкульозний характер змін. Виділення з нориць надіслали на бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження. Який вид мікобактерій туберкульозу частіше викликає специфічний процес у лімфовузлах?
А. M. tuberculosis
В. M. bovis
С. M. africanum
Д. M. avium
Е. Усі вищевказані
7.До дитячого відділення туберкульозної лікарні надійшла дитина 5 років з діагнозом: Туберкульоз шийних лімфовузлів справа. Захворіла вперше. Яку схему лікування хворого треба призначити в інтенсивній фазі?
А. HRZE
В. HRZК
С. HRZEt
Д. HRZPt
Е. HRK
8. Хворому встановлено клінічний діагноз: туберкульозний спондиліт. Направлений фтизіоортопедом до стаціонарного лікування у спеціалізоване відділення туберкульозної лікарні. Які ускладнення кістково-суглобового туберкульозу можливі при несвоєчасному діагностуванні та лікуванні?
А. Здавлення спинного мозку.
В. Утворення напливів.
С. Утворення нориць.
Д. Хибна установка.
Е. Усе вищеперераховане
9. Хворий на кістковосуглобовий туберкульоз завершив основний курс лікування у стаціонарі 5 років тому. Спостерігається у 5-Г групі диспансерного обліку. Які залишкові зміни після вилікуваного кістково-суглобового туберкульозу вважаються великими?
А. Спондилопатія
В. Деформуючий артроз 1 ступеня
С. Деформуючий артроз 2 ступеня
Д. Деформуючий артроз 3 ступеня
Е. Анкілоз дрібних суглобів
10. Хворий 12 років протягом місяця лікується у травматологічному відділенні дитячої лікарні з приводу артриту колінного суглоба, який розвинувся після травми. Лікування антибіотиками широкого спектру неефективне. Консультований фтизіоортопедом. Які клінічні симптоми туберкульозу кісток і суглобів вважаються ранніми?
А. Обмеження рухливості
В. Біль
С. Атрофія і напруженість м'язів
Д. Потовщення шкірної складки
Е. Усе вищеперереховане
11. Хворий 17 років лікується в кістково-туберкульозному відділенні туберкульозної лікарні з приводу туберкульозу кульшового суглоба протягом 5 місяців. У якій фазі перебігу кістково-суглобового туберкульозу настає затихання туберкульозного процесу?
А. Спондилітичній
В. Преспондилітичній
С. Постартритичній
Д. Артритичній
Е. Дегенеративній
12. Хворий 15 років обстежується з приводу підозри на туберкульоз колінного суглоба. Звісно, що в преартритичній фазі кісткового туберкульозу клінічна симптоматика збідніла або й відсутня. Обов'язковим методом дослідження є багатоосьова рентгенографія. Які зміни на рентгенограмі характерні при преартритичній фазі?
А. Звуження суглобової щілини
В. Поодинокі вогнища з нечіткими контурами на тлі відсутності кісткового малюнка з дрібними секвестрами всередині
С. Наявність кісткової каверни з рівними контурами з секвестрами всередині
Д. Залучення окістя у процес і наявність на рентгенограмі тонких і ніжних періостальних нашарувань
Е. Вогнищевий репаративний остеопороз, потовщення коркового шару суглобових кінців кісток.
1 2 3