Четвертий етап стерилізації перев’язочного матеріалу. Види контролю стерильності. 

Заголовок слайда

Етап IV:

1.Після закінчення стерилізації і сушіння білизни, стерилізаційну камеру розвантажують, бікси виймають, відразу закривають і переносять на спеціальний стіл для стерильного матеріалу.

Види контролю стерильності:

Прямий

• Прямий спосіб – бактеріологічний посів з перев'язочного матеріалу і білизни або використання бактеріологічних тестів. Посів роблять у такий спосіб: в операційній розкривають бікс, маленькими шматочками марлі, зволоженої ізотонічним розчином хлориду натрію, кілька разів проводять по білизні, після чого шматочки марлі занурюють у пробірку, що направляють у бактеріологічну лабораторію. Для бактеріологічних тестів використовують пробірки з відомою спороносною непатогенною культурою мікроорганізмів, що гинуть при визначеній температурі. Пробірки вкладають у бікс, після закінчення стерилізації витягають і направляють у лабораторію. Відсутність росту мікробів свідчить про стерильність матеріалу. Дослідження посівів з перев'язочних матеріалів і білизни виконується один раз у 10 днів

• Бактеріологічний метод контролю стерильності найбільш точний. Негативний момент тривалості проведення дослідження: результат посіву буває готовий лише через 3-5 діб, а використовувати інструменти потрібно безпосередньо після стерилізації. Тому - бактеріологічне дослідження проводять у плановому порядку і за його результатами судять про методичні похибки в роботі медичного персоналу або дефекти устаткування, що використовується. За існуючими нормативами, що дещо різняться для різного виду інструментарію, бактеріологічне дослідження необхідно проводити 1 раз на 7-10 днів. Крім того, 2 рази на рік подібні дослідження у всіх підрозділах лікарні проводять районні та міські санітарно-епідеміологічні служби.

Непрямий

• Непрямі методи контролю використовують в основному при термічних способах стерилізації. З їхньою допомогою можна визначити величину температури, при якій проводили обробку, не даючи точної відповіді на питання про присутність або відсутність мікрофлори. Перевага непрямих методів - у швидкості отримання результату та можливості їх використання при кожній стерилізації.

При автоклавуванні

• При автоклавуванні в бікс зазвичай укладають ампулу (пробірку) з порошкоподібною речовиною, що має температуру плавлення в межах 110-120 °С. Після стерилізації при відкритті бікса сестра перш за все звертає увагу на цю ампулу: якщо речовина розплавилася, то матеріал (інструменти) можна вважати стерильними, якщо немає нагрівання було недостатнім і користуватися таким матеріалом не можна, так як він нестерильний. Для подібного методу найчастіше використовують бензойну кислоту (температура плавлення 120 ° С), резорцин (температура плавлення 119 ° C), антипірин (температура плавлення 110 ° С). Замість ампули в бікс можна помістити термоіндикатор або максимальний термометр, за яким також можна визначити, якою була температура під час обробки

Сухожаровій шафі

• Аналогічні непрямі способи використовують при стерилізації в сухожаровій шафі. Однак тут застосовують речовини з вищою температурою плавлення (аскорбінова кислота - 190 ° C, янтарна кислота 190 ° C, тіомочевина - 180 ° C), інші термо індикатори або термометри.

Сучасні методи

• В даний час застосовують різноманітні індикатори контролів стерильності, що виготовляються у заводських умовах. В основу їхнього застосування покладена здатність хімічних речовин змінювати свої фізико-хімічні і колірні показники при визначеній температурі.

Використана література

• Стерилізація перев'язочного матеріалу і операційної білизни. Організація роботи в операційній. Хірургічна обробка рук хірурга та операційного поля. Упорядники В. О. Сипливий А. Г. Гузь В. В. Доценко Г. Д. Петренко О. Г. Петюнін С. В. Грінченко В. І. Робак Д. В. Євтушенко В. О. Курбатов О. В. Євтушенко
• Загальна Хірургія , За редакцією професорів: Я. С. Березницького, М. П. Захараша, В. Г. Мiшалова, В. О. Шiдловського
• Общая хирургия, С.В Петров