Білет 1 Показання і техніка конікопункції та конікотомії сторінка 6

2. Принципи надання ЕМД при інсульті
При гострому ішемічному інсульті кращими ліками є лабеталол та амлодипін. Припинити прийом антигіпертензивних препаратів, якщо рівень систолічного тиску(САТ) не перевищує
220 мм рт.ст. або діастолічного тиску(ДАТ) не більше 120 мм рт.ст. тоді мета полягає в поступовому зниженні АТ з цільовим показником САТ менше 185 мм рт.ст. і ДАТ нижче 110 мм рт.ст. до початку тромболітичної терапії.
3. Техніка виконання базової СЛР у дорослих та дітей
Не буду искать, думаю, мы все прекрасно помним это
4. Техніка екстреної голкової декомпресії плевральної порожнини
Проводиться товстою голкою на рівні 2-3 міжребер’я по середньопахвовій лінії, встановлюється дренаж невідкладна декомпресія грудної клітки з використанням голки для дренуванням плевральної порожнини. Внутрішньовенний катетер розміру 14-16G вводиться у 2 міжреберний простір по середньо ключичній лінії. Переконайтеся, що місце введення у грудну клітку не є медіальне відносно соскової лінії та що голка не спрямована до серця.
Голка видаляється, а катетер залишається відкритим. Негайний порив повітря з грудей свідчить про наявність напруженого пневмотораксу. Ця маніпуляція ефективно перетворює напружений пневмоторакс у простий пневмоторакс.
5. Інтерпретація ЕКГ

Шлуночкова пароксизмальна тахікардія
Білет 12
1. Напружений пневмоторакс. Екстрена діагностика. Надання ЕМД
Загальний стан постраждалих з даною патологією, як правило, вкрай тяжкий.
Спостерігають ціаноз шкірних покровів, видимих слизових, ознаки гострої дихальної недостатності,
Видима асиметрія грудної клітки при напруженому пневмотораксі. тахікардія, артеріальна гіпертензія в поєднанні зі зниженням пульсового тиску. Дихальні рухи на стороні ураження відсутні або ослаблені. Перкуторно визначається тимпаніт і зміщення серцевої тупості в здорову сторону.
Проводиться товстою голкою на рівні 2-3 міжребер’я по середньопахвовій лінії, встановлюється дренаж невідкладна декомпресія грудної клітки з використанням голки для дренуванням плевральної порожнини. Внутрішньовенний катетер розміру 14-16G вводиться у 2 міжреберний простір по середньо ключичній лінії. Переконайтеся, що місце введення у грудну клітку не є медіальне відносно соскової лінії та що голка не спрямована до серця.
Голка видаляється, а катетер залишається відкритим. Негайний порив повітря з грудей свідчить про наявність напруженого пневмотораксу. Ця маніпуляція ефективно перетворює напружений пневмоторакс у простий пневмоторакс.
2. Невідкладна медична допомога при отруєнні наркотичними речовинами

Лікувальні дії:
1. Застосуйте спеціальне захисне спорядження.
2. Проведіть терапевтичні втручання з підтримки прохідності дихальних шляхів, дихання та циркуляції перед введенням налоксону.
3. За можливості, ідентифікуйте вжитий специфічний препарат (включно з часом вивільнення, коротким або тривалим), час прийняття, доза, кількість. Легальні опіоїдні препарати також випускаються у вигляді спеціальних пластирів, у разі виявлення на тілі, зніміть пластир.
4. Зберіть анамнез захворювань серцево-судинної системи та призначених ліків з приводу
інших захворювань.
5. Усвідомлюйте, що на місці події можуть бути і незахищені використані голки, у разі введення ін’єкцій пацієнтом, відтак існує високий ризик ураження ними під час надання допомоги, оскільки ця популяція пацієнтів мають високу схильність до наявності хвороб, що передаються через контакт з кров’ю.
6. Налоксон, антагоніст опіоїдів, має вводитися при пригніченні дихання при підтвердженому або потенційному передозуванні опіоїдними препаратами.
7. В/в введення налоксону дає ширші можливості в питаннях дозування та титрування.
8. Введення налоксону в/м або інтраназально або у вигляді небулайзерного розчину є додатковими шляхами введення препарату.
9. Якщо налоксон було введено до прибуття карети ЕМД, дізнайтесь дозу та, за можливості, заберіть з собою пристрій, яким вводився налоксон, а також інші препарати на місці події.
Введення початкової або подальших доз налоксону може поступово титруватись і вводитися до відновлення нормального дихання. a) дорослі: типова первинна доза варіюється між 0,4-2 мг в/в, в/м або до 4 мг назально; б) діти: дитяча доза налоксону становить 0,1 мг/кг в/в, в/м, назально:
- максимальна доза 2 мг в/в, в/м
- максимальна назальна доза 4 мг; в) налоксон, що видається звичайним людям або немедикам, до яких звертаються через громадські програми або призначення, може забезпечуватися у вигляді попередньо виміряної дози в автоінжекторі або назальному спреї або в попередньо виміряних різних дозах і/або концентраціях в безголковому шприці з автоматизованим пристроєм розпилення на слизові оболонки; автоінжектори налоксону містять 0,4 мг/0,4 мл або 2 мг/0,4мл: г) назальний спрей налоксону виготовляється у формі одноразового флакона-спрея, що містить 4 мг/0,1 мл; д
3. Техніка накладання шийного комірця Шанца
Зафіксуйте голову постраждалого руками

Визначте необхідний розмір комірця, вимірявши відстань між кутом нижньої щелепи і надпліччям постраждалого, та визначивши таку ж саму відстань між відповідними точками на комірці
Розмістіть комірець на передній поверхня шиї постраждалого, підвівши його анатомічний вигин під підборіддя
Зафіксуйте комірець за допомогою липучки
4. Техніка екстреної голкової декомпресії плевральної порожнини
невідкладна декомпресія грудної клітки з використанням голки для дренуванням плевральної порожнини. Внутрішньовенний катетер розміру 14-16G вводиться у 2 міжреберний простір по середньо ключичній лінії. Переконайтеся, що місце введення у грудну клітку не є медіальне відносно соскової лінії та що голка не спрямована до серця.
Голка видаляється, а катетер залишається відкритим. Негайний порив повітря з грудей свідчить про наявність напруженого пневмотораксу. Ця маніпуляція ефективно перетворює напружений пневмоторакс у простий пневмоторакс.