До оториноларинголога звернулася хвора зі скаргами на утруднене носове дихання. Алергологічний анамнез негативний. При ендоскопічному обстеженні в кістковій частині перегородки носа виявлена виразка з підритими краями, сальним дном. Який можливий діагноз:(1 бал)
Рак
Туберкульоз
Сіфіліс
Атрофічний риніт
Скривлення носової перегородки
2.
Хворий Р., 50 років, звернувся зі скаргами на головний біль, гнійну нежить, утруднене носове дихання, зниження нюху, підвищення температури тіла. Хворіє на протязі 5 місяців, початок захворювання пов'язує з екстракцієй 5-го зуба верхній щелепи зліва. Лікувався консервативно без ефекта. При огляді припухлість та інфільтрація лівої щоки. У порожнині носа ліворуч зловонний гной. На рентгенограмі біляносових пазух - інтенсивне затемнення лівої гайморової пазухи. При огляді лунки 5 зуба верхній щелепи ліворуч виявляється свищ в гайморову пазуху. Черговим лікаерм встановлен попередній діагноз: лівосторонній хронічний гнійний одонтогенний гайморит. Яка принципова лікарська тактика в данному иипадку?(1 бал)
Радикальна операція на гайморовій пазусі з пластикой свища,антибактеріальна терапія
Міцна антибактеріальна терапія
Промивання біляносових пазух носа методом переміщення раствором антисептиків, пластика свища
Пункція гайморової пазухи з введенням антибіотиків
Фізіотерапевтичне лікування
3.
Пацієнт скаржиться на наявність густих гнійних виділень з неприємним запахом з лівої половини носа. Вважає себе хворим протягом тижня, коли відзначив біль і появу відчуття важкості в проекції лівої верхньощелепної пазухи. До лікаря не звертався через брак часу – зайнятий лікуванням і протезуванням 2, 3, 4, 6 верхніх зубів зліва. Який ваш попередній діагноз:(1 бал)
Хронічний атрофічний риніт
Лівосторонній хронічний риногенний гайморит
Лівосторонній гострий гнійний гайморит
Остеомієліт верхньої щелепи
Лівосторонній гнійний одонтогенний гайморит
4.
Хвора, 28 років, звернулася до оториноларинголога зі скаргами на головний біль, загальну слабкість, підвищену температуру тіла, порушене носове дихання та гнійні виділення з лівої половини носа. Під час передньої риноскопії виявлено гиперемію та набряк слизової оболонки лівої половини носа, наявність гною в середньому носовому ході. Завдання - визначити, якому захворюванню притаманні данні ознаки?(1 бал)
Гайморит
Задній етмоїдит
Озена
Гострий риніт
Сфеноїдит
5.
При обстеженні хворого з фурункулом носа виявлено: екзофтальм, хемоз, парез відвідного нерва, виразні застійні явища соска лівого n.opticus. У хворого спостерігається гектична температура, озноби. Який діагноз найбільш імовірний:(1 бал)
Ріногенний сепсіс, тромбоз кавернозного синуса.
Флегмона клітковини орбіти
Фурункул носа, парез відвідного нерва
Синдром Горнера
Абсцес повіка
6.
Хворого протягом трьох тижнів турбує порушення носового дихання, слизово-гнійні виділення з носа, головний біль. При передній риноскопії в середніх носових ходах визначається смужка гною, набряк, гіперемія слизової оболонки носа. Який діагностичний метод необхідно призначити в першу чергу?(1 бал)
Загальний аналіз крові
Посів зі слизистої носа
Пункція гайморової пазухи
Рентгенограма додаткових порожнин носа
Комп'ютерна томографія черепа
7.
Хвора, 50 років, скаржиться на утруднене дихання через ліву половину носа, гнійні виділення з неї і через носоглотку, головний біль, біль у ділянці кореня носа, швидку стомлюваність під час виконання розумової роботи. Хворіє протягом 5 років, двічі була поліпотомія носа. Об'єктивно: слизова оболонка лівої половини порожнини носа гіперемована, набрякла, у середньому носовому ході гнійні виділення та поліпозні утворення; під час задньої риноскопії в лівій хоані видно пухлиноподібне утворення сірого кольору з гладкою поверхнею. На рентгенограмі приносових пазух носа виявлено зниження пневматизації лівої верхнєщелепної пазухи і клітин гратчастого лабіринту. Завдання - встановити попередній діагноз:(1 бал)
Аденоїди
Хронічний сфеноїдит
Хронічний поліпозно-гнійний гаймороетмоїдит
Хронічний фронтит
Хронічний гіпертрофічний риніт
8.
Хворий. 20 років, скаржиться на постійне утруднення носового дихання через обидві половини носа, слизисті виділення, головний біль. Хворіє протягом 5 років. О'бєктивно: нижні носові раковини збільшені в об'ємі, особливо передні їх кінці, які прилягають до перегородки носа, носові ходи звужені. Після введення в носові ходи судинозвужувальних крапель об'єм раковин не зменшився. Завдання - встановити діагноз:(1 бал)
Вазомоторний риніт
Хронічний гіпертрофічний риніт
Скривлення носової перегородки
Хронічний катаральний риніт
Хронічний атрофічний риніт
9.
У хворого, 30 років, встановлено ознаки правосторонього гострого гнійного гаймориту. Захворів тиждень тому після переохолодження. Іншої патології не виявлено. Про який шлях інфікування приносової пазухи слід думати у даному випадку?(1 бал)
Риногенний
Травматичний
Одонтогенний
Лімфогенний
Гематогенний
10.
Хворий, 54 років, хворіє на цукровий діабет, скаржиться на біль у ділянці носа, підвищення температури тіла до 38° С. Хворіє 3 дні. Об'єктивно: гіперемія та інфільтрація шкіри кінчика та лівого крила носа. У присінку носа зліва визначається інфільтрат конусоподібної форми з гнійним стрижнем у центрі, різко болючий під час доторкування. Під час пальпації болючі підщелепні лімфатичні вузли зліва. Завдання - встановити діагноз:(1 бал)
Сикоз носу
Фурункул носу в стадії абсцедування
Гострий риніт
Абсцес носової перегородки
Екзема
11.
Хворий, 24 років, скаржиться на сильний головний біль у лівій половині голови, набряк повік лівого ока, підвищення температури тіла до 40°С, гнійні виділення з лівої половини носа. Захворів 4 дні тому після купання в річці та переохолодження. Лікувався самостійно: робив прогрівання носа і лівої щоки. Об'єктивно: набряк м'яких тканин лівої половини обличчя, верхньої та нижньої повік. Пульс 108 ударів за 1хв., ритмічний. Менінгеальних симптомів не виявлено. Ліва половина носа звужена за рахунок сильного набряку слизової оболонки, у носових ходах відмічаються значні гнійні виділення. Носове дихання через ліву половину носа відсутне. Інші ЛОР-органи без змін. Під час огляду хворого окулістом визначено наявність реактивного набряку повік, екзофтальму немає, рухливість очного яблука обмежена догори, очне дно без змін. Зір не порушений. Завдання - встановити діагноз:(1 бал)
Гнійний кон'юктивіт
Фурункул носу
Загострення хронічного гнійного фронтиту
Лівобічний гострий гнійний гемісинуїт
Гострий риніт
12.
Хвора. 17 років, скаржиться на головний біль, нудоту, блювання, підвищення температури тіла до 39° С, утруднене дихання і гнійні виділення з правої половини носа. Хворіє 10 днів, захворювання пов'язує з переохолодженням, після якого температура тіла підвищилася до 38°С, з'явилися головний біль і нежить. Через тиждень температура знизилася, але гнійні виділення з правої половини носа не припинились, тримався головний біль. Вчора температура тіла підвищилася до 39° С, погіршився загальний стан, з'явилися нудота і блювання, не пов'язані з вживанням їжі. Об'єктивно: пульс 96 на 1 хв, ритмічний. Відзначається ригідність м'язів потилиці, позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. Відмічається гіперемія і набряк слизової оболонки порожнини носа праворуч, смужка гною в середньому носовому ході. Болючість під час пальпації в ділянці передніх стінок верхньощелепної та лобної пазух праворуч. На рентгенограмі приносових пазух інтенсивне затемнення лобової, верхньощелепної пазух і клітин гратчастого лабіринту праворуч. Завдання - встановити попередній діагноз:(1 бал)
Тромбоз кавернозного синуса
Правобічний гострий гнійний гемісинуїт, менінгіт
Енцефаліт
Правобічний гострий гнійний гемісинуїт. Абсцес лобної долі
Гострий риніт
13.
У хворого, страждаючого хронічним поліпозно-гнійним гаймороетмоідитом, після переохолодження тиждень тому, з’явився сильний головний біль, світлобоязнь, нудота, блювота, не пов’язана з вживанням їжі, температура тіла підвищилась до 39,20 С. Положення у ліжку змушене - на боці з підтягнутими ногами, виражена ригідність потиличних м’язів. Яке розвилось ускладнення?(1 бал)
Енцефаліт
Абсцес скроневої долі головного мозку
Тромбоз кавернозного синуса
Менінгіт
Арахноідит
14.
Хвора, 38 років, скаржиться на гнійні виділення з лівої половини носа, підвищення температури тіла до 37,5 °С. Хворіє протягом тижня, захворювання пов'язує з переохолодженням. Об'єктивно: болючість при пальпації в ділянці лівої щоки. Слизова оболонка лівої половини порожнини носа гіперемована, набрякла, в середньому носовому ході - смужка гною. Який найбільш імовірний діагноз:(1 бал)
Гострий гнійний сфеноїдит
Гострий риніт
Гострий гнійний фронтит
Гострий гнійний гайморит
Гострий гнійний етмоїдит
15.
Хвору, 24 років, турбує сильний головний біль у ділянці лоба, закладеність носа, підвищення температури тіла до 38,5°С, загальна слабкість, нездужання. Захворювання розвилося після ГРВІ. На рентгенограмі приносових пазух відмічається затемнення лобних пазух у вигляді рівня рідини. Завдання - встановити попередній діагноз:(1 бал)
Остеома лобного синуса
Гострий гнійний фронтит
Гострий гнійний гайморит
Гострий етмоїдит
ГРВІ
16.
Хвора, 33 років, скаржиться на закладеність і сухість у носі, носове дихання погіршується в горизонтальному положенні і в душному приміщенні. Хворіє протягом 5 років. Регулярно використовує судинозвужувальні краплі, які покращують дихання на 2-3 год. Данні передньої риноскопії: нижні носові раковини збільшені в об'ємі, носові ходи звужені, слизова оболонка синюшна, місцями на ній наявні сизо-білі плями. Використання судинозвужувальних речовин спричинює різке зменшення об'єму носових раковин. Завдання - встановити діагноз:(1 бал)
Хронічний атрофічний риніт
Вазомоторний риніт, алергічна форма
Вазомоторний риніт, нейровегетативна форма
Хронічний гіпертрофічний риніт
Гострий риніт
17.
Скарги хворої на сильний головний біль у ділянці лоба, гнійні виділення з носа, закладенність носа, зниження нюху. Хворіє тиждень після перенесеної ГРВІ. Об’єктивно: загальний стан задовільний, шкіра чиста, Т – 37,50С. Пальпація точок виходу першої гілки трийчастого нерва болюча, дихання через ніс помірно утруднене, після закапування в ніс 0,1% розчину нафтизину відшмаркує багато слизу і гною. Який передбачувальний діагноз?(1 бал)
ГРВІ, ускладнена невралгією трийчастого нерва
Гостра вірусна інфекція
Хронічний риніт у стадії загострення
Гострий гнійний синуїт
Хронічний гнійний синуїт у стадії загострення
18.
Хвору, 24 років, турбує сильний головний біль в ділянці лоба, закладання носа, відчуття тиску в верхньощелепних пазухах, підвищення температури тіла до 37,50С, слабкість, нездужання. Захворювання розвинулося після ГРВІ, ускладненою пневмонією, в зв’язку з якою хвора протягом 2 тижнів приймала антибіотики. На рентгенограмі біляносових пазух інтенсивне затемнення верхньощелепних пазух. При пункції та промиванні пазух під тиском виділялась велика кількість вмісту у вигляді желеподібної сірожовтуватої маси без запаху. Про яке захворювання йде мова?(1 бал)
Двосторонній гострий гайморит грибкового походження
Двосторонній гострий катаральний гайморит
Двосторонній гострий катаральний гайморит
Двосторонній полипозний гайморит
Двосторонній одонтогенний гайморит
19.
Хворий, 38 років, скаржиться на відчуття сухості в носі і глотці, певне затруднення носового дихання, поганий нюх, осиплість голосу, кашель. Вважає, що захворів чотири роки тому назад, коли жив в Брестській області, де й народився. Риноскопічно визначаються інфільтрати по боковій стінці і по дну порожнини носа. Слизова оболонка, яка покриває інфільтрат, суха, є корочки. Інфільтрати поширюються по боковій стінці носоглотки по м’якому піднебінню, утворюючи потовщення в центрі по його задній поверхні. Який можливий діагноз:(1 бал)
Склерома носа
Гиперпластичний риніт
Хронічний катаральний риніт
Озена
Простий атрофічний риніт
20.
Хвора, 45 років, скаржиться на закладеність носа, густе гнійне виділення, засихаюче в кірки, неприємний запах з носа, що помічається оточуючими, відсутність нюху. Хворіє 10 років, періодично лікувалась без ефекту. Об'єктивно: слизова оболонка порожнини носа виснажена. Носові раковини атрофовані, носові ходи широкі, у них смердючі кірки брудно-сірого кольору. Слизова оболонка задньої стінки глотки суха, блискуча. Дихання через обидві половини носа утруднене. Аносмія. Який можливий діагноз:(1 бал)
Гіпертрофічний риніт
Риноліт
Хронічний гнійний гайморит
Атрофічний риніт
Озена
21.
Хворий М. звернувся зі скаргами на утруднене носове дихання через праву половину носа, гнійну нежить праворуч, відчуття важкості в правій надбровній ділянці. Захворів через тиждень після перенесеного грипу. На R-грамі приносових пазух визначається затемнення правої лобної пазухи і клітин гратчастого лабіринту праворуч. Який ваш попередній діагоз?(1 бал)
Хронічний правобічний гнійний етмоїдит
Гострий правобічний гнійний фронтоетмоїдит
Гострий правобічний гнійний сфеноїдит
Гострий гнійний риніт
Гострий правобічний гнійний гемісинуїт
22.
Хворий Б., 27 років, скаржиться на вираженний біль в лівому крилі носа, його набряк, що розповсюджується на ліву щоку й нижню повіку ліворуч, підвищення температури тіла до 38,1° С. Захворів 2 дні тому. При огляді шкіра зовнішнього носа гіперемована, напружена різко болюча при пальпації. Який діагноз можна поставити хворому?(1 бал)
Бешиха носа
Фолікуліт носа
Риносклерома
Фурункул носа
Сикоз носа
23.
На консультацію до оториноларинголога звернувся хворий з екзофтальмом ліворуч. З анамнезу: після перенесеного хворим грипу тривалий час непокоїла гнійна нежить. Лікувався самостійно народними засобами, прогріванням. Нежить зменьшилась, проте кілька тижнів потому відзначив «двоїння в очах», яке поступово зростало, з’явилось випинання очного яблука. Комп’ютерна томографія черепа виявила тотальне гомогенне затемнення лівої гайморової пазухи, дефект її очної стінки та інфільтрацію клетковини лівої орбіти. Яке ускладнення розвинулось?(1 бал)
Тромбоз кавернозного синуса
Дакриоцистит
Парабульбарний абсцес
Гнійний кон’юнктивит
Флегмона орбіти
24.
Хворий скаржиться на закладенність носа, зниження нюху. Хворіє протягом 2 років. Постійне використовування судиннозвужувальних краплів (нафтизин, санорин), протягом останніх 3 місяців ефекта не дає. Об’єктивно: температура в нормі, слизова оболонка носа застійно гіперімована, нижні носові раковини значно збільшені в об’ємі. Патологічних виділень в носових ходах немає. Який попередній діагноз?(1 бал)
Хронічний гіпертрофічний риніт
Хронічний атрофічний риніт
Хронічний вазомоторний риніт, нейровегетативна форма
Хронічний катаральний риніт
Хронічний поліпозний синуїт
25.
Хворого, 35 років, турбує утруднення носового дихання, періодично повторюється кровотеча з правої половини носа. Хворіє близько року, захворювання пов'язує з повторними травмами носа. При огляді: перегородка носа в передньому відділі викривлена вліво, у правій половині носа є утворення червоного кольору, м’якоеластичної консистенції, округлої форми, розмірами з горошину, з гладенькою поверхнею на широкій основі, що виходить з нижньо-переднього відділу носової перегородки. Який можливий діагноз:(1 бал)
Гематома носової перегородки
Злоякісна пухлина
Кровоточивий поліп носової
Поліпи носа
Фіброма
26.
Хвора, 43 років, скаржиться на болі в правій половині голови, протягом кількох місяців. При огляді ЛОР-органів, патологічних змін не знайдено. При рентгенологічному дослідженні виявлено інтенсивне зниження повітряності правої верхньощелепної пазухи з ділянкою серповидного просвітлення у верхніх відділах. При діагностичній пункції отримано прозору рідину жовтого кольору. Якому з названих захворювань найбільш відповідає така клінічна картина?(1 бал)
Катаральний гайморит
Злоякісне новоутворення верхньощелепної пазухи
Поліпозний гайморит
Гнійний гайморит
Кіста верхньощелепної пазухи
27.
Хвора, 24 років, скаржиться на періодичне утруднення носового дихання з почерговим закладенням то однієї, то другої половини носа, слизисті виділення з носа. Хворіє протягом кількох років. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини носа помірно гіперемована, набрякла, з ознаками ціанозу. Нижні носові раковини набряклі, збільшені в об’ємі, носові ходи звужені, в них знаходиться невелика кількість слизу. Стан погіршується під час переохолодження. Після введення в ніс судинно-звужувальних засобів об’єм раковин різко зменшився. Встановити діагноз:(1 бал)
Гострий риніт
Хронічний катаральний риніт
Хронічний гіпертрофічний риніт
Хронічний атрофічний риніт
Вазомоторний риніт, алергічна форма
28.
У хворого, 47 років, тиждень тому з’явився набряк, почервоніння повік правого ока, сильний головний біль, підвищення температури тіла до 38,50С. Протягом попередніх 5 днів лікувався у оториноларинголога з приводу загострення хронічного правостороннього гемісинуїту. При об’єкивному обстеженні встановлено: екзофтальм, хемоз, обмежена рухомість правого ока, ознаки правостороннього гнійного гемісинуїту. Про яке орбітальне риногенне ускладнення слід думати?(1 бал)
Періостит стінок орбіти
Флегмона орбіти
Ретробульбарна флегмона орбіти
Остеомієліт кісток носа
Набряк повік
29.
Хворий звернувся зі скаргами на відсутність нюху на протязі 2 місяців, головний біль, зниження зору праворуч. Захворювання пов’язує з перенесеним напередодні ГРВІ та гнійною нежиттю. Лікувався самостійно. При огляді данних за запальний процес у ЛОР-органах не виявлено. Дихання носом у нормі. Збережена тригемінальна чутливість, аносмія. Хворий ейфоричний, неохайний, з неадекватною поведінкою. Виявлени ністагм, аграфія, мідріаз, часткова атрофія та застійний сосок диску зорового нерва праворуч. Який попередній діагноз?(1 бал)
Ольфакторний невріт
Абсцес лобової долі головного мозку
Тромбоз кавернозного синуса
Базальний арахноїдит
Менінгіт
30.
Хвора, 28 років скаржиться на погіршення носового дихання, рясні водянисті виділення з порожнини носа, порушення нюху, чхання, сльозотечу. Хворіє на протязі трьох років. Перелічені скарги з'являються під час цвітіння трав і дерев. Об'єктивно: слизова оболонка порожнини носа набрякла з ціанотичним відтінком, на її поверхні місцями білісуваті плями. Пальпація приносових порожнини безболісна, інші ЛОР-органи без патології. Встановити діагноз:(1 бал)
Хронічний катаральний риніт
Гострий риніт
Вазомоторний риніт, алергічна форма
Хронічний гіпертрофічний риніт
Вазомоторний риніт, нейровегетативна форма