30
Ви фельдшер ФАПу.До вас звернувся пацієнт 66 років, палить 50 років, останні 20 років
близько 2 пачок на день. Відмічає зміну характеру кашлю. Кашель став сильнішим,
продовжується на протязі всього дня, іноді в харкотинні відмічає прожилки крові. На
рентгенографії грудної клітки – підсилення легеневого малюнку, ущільнення коренів
легень. Про яку хворобу слід подумати передусім?
A Хронічний бронхіт
B Бронхіальна астма
C Негоспітальна пневмонія
D Туберкульоз легень
E Центральний рак легені
31
Пацієнт доставлений на ФАП, скаржиться на сильний біль в грудній клітці зліва,
пов’язаний з диханням, кашлем. Ліва сторона грудної клітки відстає в акті дихання.
Аускультативно: дихання послаблене, вислуховується шум тертя плеври зліва. ЕКГ без
змін. Який найбільш ймовірний діагноз фельдшера?
A Перикардит
B Стенокардія
C Невралгія міжреберних м’язів
D Сухий плеврит
E Ексудативний плеврит
32
Ви фельдшер ФАПу. У хворого кашель з відходженням харкотиння, біль в грудній клітці,
температура тіла 38,9оС. Над легенями в нижніх відділах з обох боків притуплений
перкуторний звук, послаблене везикулярне дихання, вологі хрипи. Рентген: негомогенне
затемнення з обох боків до рівня VII ребра. ЕКГ без змін. Що найбільш вірогідно
розвинулось у пацієнта?
A Ексудативний плеврит
B Хронічний бронхіт
C Інфаркт міокарда
D Негоспітальна пневмонія
E Сухий плеврит
33
Пацієнт Б., 48 років, скарги на немотивовану слабкість, апатію, зниження працездатності,
відразу до м’ясної їжі, схуднення, втрату інтересу до життя. Звернувся за допомогою до
фельдшера. В анамнезі – хронічний атрофічний гастрит. Об-но: шкіра бліда, живлення
знижене, під час пальпації - болючість в епігастральній ділянці. Нв- 90 г/л, ШОЕ – 34
мм/год. Який вірогідний діагноз фельдшера?
A Поліпоз шлунка
B Гастродуоденіт
C Рак шлунка
D Виразкова хвороба шлунка
E Хронічний панкреатит
34
Пацієнтка доставлена до фельдшера ФАПУ зі скаргами на висипання на шкірі, яке
з’явилось 2 дні тому після вживання цитрусових. Висипання місцями зливається,
супроводжується свербіжем та підвищенням температури тіла до 37,6оС. Яке
захворювання можна запідозрити у пацієнтки?
A Гостра кропив’янка
B Рожевий лишай
C Алергічний дерматит
D Синдром Лайєла
E Токсикодермія
35
Ви фельдшер ФАПу. До Вас на прийом звернулася пацієнтка М., 65 р., яка скаржиться на
відсутність апетиту, відразу до м’ясної їжі та рибних страв, відчуття важкості в епігастрії,
нудоту, втрату маси тіла. При пальпації живота відмічається болісність в епігастральній
ділянці, пальпується пухлиноподібне утворення. В анамнезі: виразкова хвороба шлунку.
Вкажіть який метод обстеження найбільш інформативний для діагностики захворювання?
A РН-метрія
B Рентгеноскопія шлунку
C Фіброгастроскопія з біопсією
D Дуоденальне зондування.
E Шлункове зондування
36
У пацієнта 47 років з діагнозом: гіпертонічна хвороба з'явилась задишка, "клекочуче
дихання", кашель з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об`єктивно: шкіра та
слизові оболонки ціанотичні, частота дихальних рухів 40 за хвилину, над легенями
вислуховуються вологі хрипи. Якого положення необхідно надати пацієнтові з метою
покращання стану?
A Горизонтальне
B Ортопное
C Горизонтальне з припіднятими ногами
D Лежачи на лівому боці
E Лежачи на правому боці
37
До фельдшера звернулась жінка, яка скаржиться на загальну слабкість, t° тіла 37,8°C,
біль у суглобах нижніх кінцівок, який посилюється при незначних рухах, неприємні
відчуття і біль у ділянці серця, задишку. Захворіла через 2 тижні після перенесеної ангіни.
Об'єктивно: блідість шкіри, ціаноз губ. Рs- 88/хв., ритмічний АТ- 110/70 мм рт.ст. Тони
серця приглушені, Колінні, гомілкові-ступеневі суглоби припухлі, шкіра над ними червона,
гаряча на дотик. ЗАК: лейкоцити – 9,9х109/л, ШОЕ- 28 мм/год. Нb– 105 г/л. Який
найбільш імовірний діагноз?
A Ревматоїдний артрит
B Міокардіопатія
C Ендокардит
D Гостра ревматична лихоманка
E Інфекційно-алергічний міокардит
38
У пацієнта Н, 45 р., спостерігається ранкова скутість у дрібних суглобах кистей рук. При
об’єктивному обстеженні: суглоби деформовані у вигляді “ласти моржа”, шкіра над ними
набрякла та гіперемійована. Для якого захворювання характерні ці симптоми?
A Ревматичний артрит
B Деформуючий артроз
C Хвороба Бехтерева
D Ревматоїдний артрит
E Гонорейний артрит
39
Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась пацієнтка, якій було проведено струмектомію. У
неї виявлені проблеми: в’ялість, загальна слабкість, зниження працездатності, зниження
пам’яті, мерзлякуватість, сонливість удень, шкіра суха, лущиться, не береться в складку,
сухість, ламкість, випадіння волосся. Про яке захворювання можна подумати?
A Атеросклероз
B Гіпертиреоз
C Цукровий діабет
D Гіпотиреоз
E Акромегалія
40
Після введення інсуліну у жінки, що хворіє на цукровий діабет, з’явилися різка слабкість,
виражена пітливість, відчуття голоду, тремтіння, запаморочення. Об-но: пацієнтка
збуджена, шкіра волога, тургор збережений. Дихання не змінене. Ps- 96/хв., АТ- 110/70 мм
рт.ст. Яка перша медична допомога доцільна у цьому випадку?
A Застосувати гарячу ванну
B Ввести 10% - 1 мл п/ш розчин кофеїну
C Надати горизонтальне положення з припіднятими ногами
D Ввести спазмолітичні препарати
E Дати пацієнтці з’їсти грудочку цукру, випити теплого солодкого чаю
41
До фельдшера ФАПу звернулась жінка 35 р. зі скаргами на біль в дрібних суглобах
кистей, ранкову скутість. При огляді: суглоби пальців обох рук деформовані, рухи в них
обмежені, болісні. Кисті рук відхилені в бік ліктів. Вкажіть найімовірніший діагноз:
A Системний червоний вовчак
B Ревматичний поліартрит
C Остеоартроз
D Склеродермія
E Ревматоїдний артрит
42
До фельдшера ФАПу звернулась жінка 20 р. зі скаргами на загальну слабкість,
серцебиття, зміну смаку [бажання їсти крейду], ламкість нігтів, випадіння волосся. Вважає
себе хворою протягом останнього року на тлі порушення менструально-оваріального
циклу. Вкажіть найімовірніший діагноз:
A Залізодефіцитна анемія
B Гемофілія А
C Гемолітична анемія
D В12-дефіцитна анемія
E Гіпопластична анемія
43
До фельдшера ФАПу звернувся юнак 20 років зі скаргами на кровотечі при незначних
травмах. Хворіє з дитинства. Дід по материнській лінії хворів на таке саме захворювання.
При огляді: на шкірі гематоми, ліктьові та колінні суглоби деформовані, рухи в них
обмежені. Вірогідний попередній діагноз:
A Гемофілія
B Гострий лейкоз
C Гемолітична анемія
D Геморагічний васкуліт
E Апластична анемія
44
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на кашель з виділенням до 200 мл
гнійного мокротиння, переважно вранці. Хворіє тривалий час хронічним обструктивним
бронхітом. При огляді: грудна клітка емфізематозна, пальці мають вигляд "барабанних
паличок", нігті – "годинникових скелець". Який метод діагностики найбільш
інформативний для цього захворювання?
A Флюорографія
B Спірографія
C Бронхографія
D Дослідження крові
E Плевральна пункція
45
До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 32 років зі скаргами на швидку
втомлюваність, слабкість, дратівливість, поганий сон, пітливість, серцебиття. В анамнезі:
психотравма. Об’єктивно: екзофтальм, позитивний симптом Грефе, тремор пальців рук,
щитоподібна залоза збільшена рівномірно, при пальпації безболісна, рухлива. Пульс –
90/хв.., АТ – 150/80 мм рт.ст. Вкажіть найімовірніший діагноз:
A Цукровий діабет
B Гіпотиреоз
C Ендемічний зоб
D Гіпертиреоз
E Гіпертонічна хвороба
46
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 37 р. зі скаргами на головний біль, загальну
слабкість, незначне підвищення температури, набряки на обличчі, зменшення виділення
сечі та зміна її кольору “м’ясних помиїв”. В анамнезі: 2 тижні тому ангіна. Об’єктивно:
блідість шкіри, повіки припухлі, АТ- 170/100 мм рт.ст., пульс- 90/хв., температура тіла –
37,5оС. Симптом Пастернацького позитивний з обох боків. Вкажіть особливості сечового
синдрому, які характерні для цієї хвороби:
A Піурія, бактеріурія
B Гематурія, протеїнурія
C Поліурія, глюкозурія
D Лейкоцитурія, протеїнурія
E Оксалатурія, кетонурія
47
До фельдшера ФАПу звернулась жінка 56 р. зі скаргами на спрагу, сухість і свербіж шкіри,
погіршення зору, часте сечовипускання, збільшення кількості сечі за добу. Вважає себе
хворою біля року. Об’єктивно: пацієнтка надмірного харчування, шкіра суха, сліди
розчухів, поодинокі фурункули. Яке першочергове обстеження необхідно здійснити для
постановки діагнозу:
A Визначення рівня глікемії
B Загальний аналіз крові
C Біохімічне дослідження крові
D УЗД печінки
E Визначення водного балансу
48
Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 40 р., який після переохолодження відчув озноб,
біль в грудній клітці справа, температура тіла підвищилась до 39оС. З’явився кашель із
виділенням “іржавого” мокротиння. Хворіє другий день. Після обстеження фельдшер
встановив діагноз: негоспітальна пневмонія. Вкажіть основи етіотропної терапії.
A Бронхолітики
B Муколітики
C Антигістамінні
D Глюкокортикостероїди
E Антибіотики
49
Фельдшер ФАПу здійснює спостереження за станом здоров’я і контролює лікування
пацієнтки з В12-дефіцитною анемією. Які засоби застосовують для лікування цієї хвороби?
A Ферум-лек
B Ферковен
C Гідрокотризон
D Ціанокоболамін
E Лєкєран
50
До пацієнта 30 років викликали фельдшера ШМД. Скарги на сильний біль у правій
половині грудної клітки, який посилюється при глибокому вдиху і кашлі. Кашель сухий.
Температура тіла – 37,8оС. Об’єктивно: хворий лежить на правому боці, права половина
грудної клітки відстає в акті дихання, аускультативно – шум тертя плеври. Вкажіть
найімовірніший діагноз:
A Бронхоектатична хвороба
B Ексудативний плеврит
C Сухий плеврит
D Гострий бронхіт
E Абсцес легень
51
До пацієнта 50 років викликали фельдшера ШМД. Скарги на нападоподібний біль у лівій
поперекові ділянці з іррадіацією в статеві органи, стегно. Пацієнт збуджений, постійно
змінює положення тіла, але полегшення не відчуває. Різко позитивний симптом
Пастернацького зліва. Встановлено діагноз: напад ниркової кольки. Які медикаментозні
засоби треба застосувати для полегшення стану пацієнта?
A Спазмолітики, анальгетики
B Антибіотики, сульфаніламіди
C Глюкокортикостероїди, антигістамінні
D Гепатопротектори, жовчогінні
E Сечогінні, антикоагулянти
52
До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 32 р., зі скаргами на блювання “кавовою гущею”,
загальну слабкість, шум у вухах, запаморочення. Об’єктивно: пульс – 86 в хв., АТ- 90/50
мм рт.ст. Для якого ускладнення виразкової хвороби характерні такі симптоми?
A Пенетрації
B Малігнізації
C Перфорації
D Пілоростенозу
E Кровотечі
53
До фельдшера ФАПу звернулась жінка 54 р. з діагнозом: “Гіпомоторна дискинезія
жовчного міхура”. Вкажіть, які з лікарських препаратів потрібні для проведення тюбажу:
A Гістамін
B Сорбіт
C Бускопан
D Атропін
E Фурадонін
54
До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 60 р. зі скаргами на відчуття нездужання,
загальну слабкість, втрату апетиту, відразу до м’яса, втрату ваги тіла, відчуття тяжкості.
В анамнезі: виразкова хвороба шлунка. Яке захворювання може запідозрити фельдшер?
A Рак шлунка
B Езофагіт
C Ентерит
D Виразкову хворобу шлунка
E Цироз печінки
55
Пацієнтці К., 47 р., яка хворіє на хронічний гастрит, призначено лікарський препарат, що
належить до групи антацидів. Назвіть основні препарати даної групи:
A Омепразол, зонтак
B Вікалін, альмагель
C Гастроцепін, атропін
D Ранітидин, циметидин
E Метронідазол, де-нол
56
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 52 р. зі скаргами на загальну слабкість,
безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Об’єктивно: шкіра жовтянична, на шкірі
живота “голова Медузи”. Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез – 450 мл. Вкажіть
найімовірніший діагноз:
A Виразкова хвороба шлунка
B Хронічний гепатит
C Хронічний гастрит
D Хронічний холецистит
E Цироз печінки
57
До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 42 р., зі скаргами на біль за грудниною
стискаючого характеру з іррадіацією в ліву руку, плече. Біль триває 2-3 хв., з’являється
під час ходьби. Напад зникає після зупинки, знімається нітрогліцерином. Об'єктивно:
пульс - 80/хв., АТ- 125/85 мм рт.ст. Встановіть попередній діагноз:
A Гострий інфаркт міокарда
B Артеріальна гіпертензія
C Стенокардія напруження
D Серцева астма
E Артеріальна гіпотензія
58
Фельдшера викликали до пацієнта 40 р., який скаржиться на нестерпний пекучий біль за
грудниною з іррадіацією в ліву руку, плече. Біль триває понад 1 год., виник після стресової
ситуації. Вкажіть правила транспортування до лікарні пацієнта з підозрою на інфаркт
міокарда:
A Міським транспортом
B Фельдшерською бригадою ШМД
C Попутним транспортом
D Спеціалізованою бригадою ШМД на ношах
E Бригадою ШМД у положенні сидячи
59
До фельдшера ФАПу звернулася жінка 62 р., зі скаргами на розлади уваги, зниження
пам’яті, працездатності, поганий сон, схильність до гніву, дратівливість. Холестерин крові
– 8,5 ммоль/л. Вкажіть ймовірніший діагноз:
A Нейроциркуляторна дистонія
B Стенокардія, що виникла вперше
C Стабільна стенокардія напруги
D Післяінфарктний кардіосклероз
E Атеросклероз судин головного мозку
1 2 3 4 5 6 7