Ім'я файлу: ВІЛ.docx
Розширення: docx
Розмір: 18кб.
Дата: 18.12.2022
скачати
Пов'язані файли:
Реферат Етика бизнеса.docx

Медична сестра після проведення забору крові у ВІЛ-інфікованого хворого випадково проколола собі голкою кисть руки. Через 1 місяць у неї підвищилась температура тіла i з'явився біль у горлі. Під час клінічного огляду виявлено катаральний тонзиліт i гепатолiєнальний синдром. Раніше була здоровою, незахищених статевих стосунків не мала.

1. Дiагноз.

ВІЛ-інфекція, стадія первинних проявів, гострий ретровірусний синдром, стан середньої тяжкості.

2. План обстеження:

  • загальний аналіз крові

  • загальний аналіз сечі

  • аналіз крові на RW

  • аналіз крові на HBsAg (методом ІФА)

  • аналіз калу на яйця глистів

  • біохімічний аналіз крові (загальний білок з фракціями, загальний білірубін з фракціями, АЛТ, АСТ, ЛФ, ЛДГ, ГГТ, глюкоза, сечовина, креатинін, тимолова проба, ліпідограма, СРБ)

  • коагулограма

  • УЗД ОЧП та нирок

  • РГ ОГК

  • ЕКГ у 12-ти відведеннях

  • бактеріоскопія та бактеріологічний посів мазка з ротоглотки на мікрофлору з визначенням антибіотикочутливості.

Специфічна діагностика (після отримання письмової згоди пацієнтки на проведення тестування на ВІЛ):

  • ІФА крові з метою виявлення anti HIV1/2 антитіл та антигену p24 anty-HIV/p24 (при позитивному результаті необхідно провести ще 2 тестування)

  • Імуноблотинг крові з метою виявлення специфічних антитіл до окремих антигенів ВІЛ:

  • внутрішніх білків р17, р24, р55

  • білків оболонки gp41, gp120, gp160

  • ферментів р51, р51, р66

  • ПЛР крові з метою виявлення РНК ВІЛ з кількісним визначенням вірусемії, визначення вірусного навантаження.



3. Лікування:

  • Амбулаторне лікування, направлення до спеціалізованого центру ВІЛ/СНІДу, режим вільний

  • Дієта №15, рясне тепле пиття 2-2,5 л на добу

  • Антиретровірусна терапія:

  • Ламівудин перорально по 150 мг 2 рази на добу

  • Тенофовір перорально 300 мг 1 раз на добу

  • Ефавіренц перорально 600 мг 1 раз на добу

  • Полоскання горла розчином фурациліну з розрахунку 20 мг розчинити в 100 мл гарячої води та охолодити, 4 рази на добу

  • Декатилен повільно розсмоктувати по 1 таблетці 4 рази на добу

  • Інгаліпт-спрей по 2 зрошування слизових оболонок порожнини рота 3 рази на добу

  • Вітамін С 500 мг по 1 таблетці перорально 2 рази на добу

  • Цетрилев 5 мг по 1 таблетці 1 раз на добу ввечері

  • Ібупрофен 200 мг перорально при підвищенні температури вище 38,5°С

  • Омепразол 40 мг 1 капсула 1 раз на добу перорально.

скачати

© Усі права захищені
написати до нас