Задача 17

• 
  Загальний аналіз крові з гематокритом, визначення групи крові за АВ0 і Rh de cito
  
• 
  Біохімічний аналіз крові (глюкоза, електроліти (Na+, K+, Cl-), загальний білірубін та його фракції, АЛТ, АСТ, ЛДГ, КФК, прокальцитонін, тропонін, загальний білок крові та його фракції, сечовина, креатинін, залишковий азот)
  
• 
  Коагулограма
  
• 
  Пульсоксиметрія
  
• 
  Дослідження газів артеріальної крові з визначенням PaO2, PaCO2, РаО2/FiO2, pH, бікарбонатів, лактату
  
• 
  Загальний аналіз сечі
  
• 
  ІФА крові (ELISA) з виявленням IgM до Ebola virus ;
  
• 
  ПЛР крові з використанням зворотньої транскриптази (RT-PCR) на виявлення РНК Ebola virus;
  
• 
  РНІФ крові хворого на антитіла до антигенів вірусу Еболи в динаміці
  
• 
  Бакпосів мазку з ротоглотки з антибіотикограмою
  
• 
  УЗД органів черевної порожнини та заочеревинного простору
  
• 
  Рентгенографія органів грудної клітки у прямій проекції
  
• 
  Реакція зв'язування комплементу з кардіоліпіновим антигеном- реакція Вассермана;
  
• 
  Кров на ВІЛ-інфекцію (ІХА – АТ до ВІЛ 1,2
  
• 
  Хемілюмінесцентний імуноаналіз Гепатит B anti-HBs (загальні антитіла)
  
• 
  ЕКГ
  
• 
  Аналіз калу на яйця гельмінтів, копрограма
  
• 
  ФГДС
  
• 
  Колоноскопія
  

• 
  Госпіталізація у відділення реанімації та інтенсивної терапії
  
• 
  Ліжковий режим
  
• 
  Забезпечення венозного доступу- катетеризація центральних/периферичних вен,
  
• 
  Катетеризація сечового міхура
  
• 
  Харчування через назогастральний зонд (Дієта 1)
  
• 
  Оксигенотерапія при SaO2 < 92% (інсуфляція зволоженим киснем через лицьову маску 5л/хв)
  
• 
  Трансфузія одногрупної свіжозамороженої плазми - вводити 300 мл 3 рази на добу (25 мл/год) + фібриноген (1 г); Тільки після виконання біологічної проби.
  
• 
  Трансфузія тромбоцитарної маси - 3,5 *1011 тромбоцитів/м2; (обов’язково звірити відповідність даних етикетки даним за системою АВО та резуса реципієнта).
  
• 
  Альбумін 5% – разова доза 200 мл в/в зі швидкістю 60 крап/хв
  
• 
  Розчин Глюкози 5% 200 мл в/в крапельно 30крап/хв 2 р/добу;
  
• 
  Розчин Рінгера 400 мл в/в крапельно 60крап/хв 3 р/добу;
  
• 
  Реосорбілакт 400 мл в/в крапельно 60крап/хв 2 р/добу;
  

• 
  Трисіль 400 мл в/в крапельно 60крап/хв 1 р/добу . Перед введеням розчин підігріти до 36-38оС.
  
• 
  Етамзилат 12,5 % 2 мл 3р/д в/в струминно;
  
• 
  Контрикал 100000 ОД вміст флакона розвести в 0,9% розчині Натрію хлориду (1:1), вводити в/в струйно повільно 2–3 мл/хв 2 р/добу;
  
• 
  Парацетамол розчин для інфузій 1% 100 мл в/в крапельно, тривалість в/в інфузії 15 хв. (при температурі вище 38.5С).
  
• 
  Метоклопрамід розчин для інфузій 10 мг в/в у вигляді повільної болюсної ін’єкції протягом не менше 3 хвилин, попередньо розчинивши в 0,9% розчині натрію хлориду. Кожні 8 год.
  
• 
  Омепразол 40 мг 1 раз на добу в/в.
  
• 
  Аскорбінова кислота 5% 10 мл в/в струминно.
  
• 
  Фурацилін 20 мг (1 таблетку) розчинити у 100 мл гарячої води, охолодити до кімнатної температури - полоскати горло 6 разів/день
  
• 
  Трахісан таблетки д/смок 1 табл 3 рази /день розсмоктувати
  

1. 
   Клінічні прояви жовтої гарячки по стадіям
   

2. 
   Попередній діагноз.
   

• 
  Дослідження крові методом ПЛР на визначення РНК збудника гарячки Ебола cito
  
• 
  Дослідження крові методом РНІФ на визначення антитіл до збудника гарячки Ебола cito
  

• 
  Загальний аналіз крові, гематокрит cito
  
• 
  Визначення групи крові та резус-фактору cito
  
• 
  Біохімія крові (загальний білок і його фракції, сечовина, креатинін, електроліти K+,Na+,Cl-; АЛТ, АСТ, загальний білірубін та його фракції, ЛФ, КФК, газовий склад крові, КОС, глюкоза)
  
• 
  Коагулограма (ПТІ) cito
  
• 
  Загальний аналіз сечі, погодинний діурез
  
• 
  Аналіз калу на яйця гельмінтів, аналіз калу на приховану кров
  
• 
  Аналіз крові ІФА на ВІЛ
  
• 
  Аналіз крові ІФА на RW
  
• 
  Аналіз крові ІФА на HBsAg
  

• 
  Рентгенографія ОГП
  
• 
  ЕКГ
  
• 
  Пульсоксиметрія
  
• 
  УЗД ОЧП, нирок, органів малого тазу
  
• 
  Контроль ЧД, АТ, ЦВТ, температури тіла
  

• 
  Дослідження крові методом ІФА на визначення антитіла IgM, IgG до збудника гарячки Ебола
  

• 
  Госпіталізації в палату інтенсивної терапії
  
• 
  Суворий ліжковий режим
  
• 
  Дієта №4
  
• 
  Окисгенотерапія - киснева підтримка неінвазивна (через лицьову маску/назальні катетери, починаючи з 4-6 л/хв)
  
• 
  Встановлення центрального катетера та сечового катетера
  
• 
  0,9% NaCl 800 мл; 5% глюкоза 400,0 в/в струйно; Кріоплазма 500,0, Еритроцитарна масса 250,0 в/в крапельно
  
• 
  5% розчин мінокапронової кислоти 100 мл 2 рази/добу в/в
  
• 
  Етамзилат натрію 12,5% по 2 мл 3 рази/добу в/в
  
• 
  Вікасол 1% по 1 мл 2 р. на добу в/м
  
• 
  Контрикал 100 000 Од на 200 мл фіз. розчину 0,9% по 3 мл в/в 2 рази/добу
  
• 
  Метоклопрамід в/в 2мл 10 мг 1р/д
  
• 
  Сироватковий альбумін 10% 200 мл в/ в
  
• 
  Допамін 200 мг на 200 мл 5% розчину глюкози в/в 20 -25 крапель/хвилину
  
• 
  Омепразол 40 мг в/в 1 р/добу;
  
• 
  При підвищенні температури - інфулган 100,0 мл в/в
  
• 
  Аскорбінова кислота 5% 10 мл в/в р/д
  
• 
  Тантіверт 150 мл, полоскання ротової порожнини 3 рази/добу
  

1. 
   Клінічні прояви жовтої гарячки по стадіям
   

2. 
   Описати зміни в ротоглотці при гарячці Ласса
   

3. 
   Перерахувати хвороби, які регулюються ММСП 2005 року
   

1. 
   Хвороби, які є незвичайними або неочікуваними і можуть чинити серйозний вплив на здоров'я населення:
   

• 
  Натуральна виспа
  

• 
  Поліомієліт, який спричинює дикий вірус.
  
• 
  Людський грип, який спричинює новий підтип людського вірусу, і пташиний грип.
  
• 
  Тяжкий гострий респіраторний синдром (англ. SARS; ТГРС).
  
• 
  Коронавірусна хвороба 2019 (англ. Coronavirus Disease 2019; COVID-19).
  

• 
  Холера.
  
• 
  Легенева форма чуми (Легенева чума).
  
• 
  Жовта гарячка.
  
• 
  Гарячка Ласса.
  
• 
  Хвороба, яку спричинює вірус Марбург.
  
• 
  Хвороба, яку спричинює вірус Ебола.
  
• 
  Гарячка Західного Нілу.
  

• 
  Гарячка денге
  
• 
  Менінгококова інфекція
  
• 
  Гарячка Рифт Валлі
  

4. 
   1   2   3   4
   
   скачати