1   2   3   4   5   6   7
Ім'я файлу: Фтизиатрия (1).doc
Розширення: doc
Розмір: 506кб.
Дата: 30.06.2021
скачати

147. Какая клиническая форма относится к первичному туберкулезу?

-1. очаговый туберкулез легких

+2. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

-3. туберкулема

-4. инфильтративный туберкулез легких

148. Какая туберкулиновая проба Манту обычно характерна для туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей?

-1. сомнительная

-2. слабоположительная в течение 3 лет

-3. нормергическая в течение 5 лет

+4. «вираж» туберкулиновой пробы
149. К параспецифическим реакциям при первичном туберкулезе не относят:

-1. узловатую эритему

-2. кератоконьюктивит

-3. полиартрит Понсе

+4. регионарный лимфаденит

150. Какой наиболее информативный из рентгенологических методов обследования применяется при внутригрудных лимфоаденопатиях?

-1. обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции

-2. бронхография

+3. срединная томограмма через корень легких

-4. прицельная рентгенограмма

151. Какое осложнение наиболее часто может наблюдаться при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов у детей?

-1. легочное кровотечение

-2. образование каверны

+3. ателектаз

-4. легочно-сердечная недостаточность

152. Какие группы периферических лимфоузлов наиболее часто поражаются у детей и подростков при туберкулезе?

-1. подключичные

-2. паховые

+3. шейные

-4. кубитальные

153. Какие признаки не типичны для локальных форм первичного туберкулеза?

-1. поражение лимфатической системы

-2. высокая степень специфической сенсибилизации организма

-3. благоприятное течение с постепенным обызвествлением участков поражения

+4. неуклонное прогрессирование с образованием каверн и бактериовыделением

154. Какой наиболее информативный метод исследования помогает уточнить этиологию периферического лимфаденита?

-1. рентгенологический

-2. бактериологический

-3. иммунологический

+4. гистологический (биопсия)
155. Какой патоморфологический признак, из перечисленных ниже и входящий в состав туберкулезной гранулемы, является наиболее достоверным для заключения о туберкулезной природе патоморфологических изменений в биопсийном материале?

-1. лимфоциты

-2. гигантские клетки Пирогова-Лангханса

+3. казеозный некроз

-4. эпителиоидные клетки
156. Возможное осложнение туберкулеза периферических лимфатических узлов:

+1. свищ

-2. флегмона

-3. кровотечение

-4. сепсис
157. Наиболее частый вариант заживления легочного компонента первичного туберкулезного комплекса:

-1. уплотнение

-2. рассасывание

+3. обызвествление

-4. цирроз
158. Сроки окончательного формирования кальцинатов в легком и средостении после перенесенного первичного туберкулеза у детей и подростков:

-1. через 6 месяцев

-2. через 1 год

-3. через 5 лет

+4. через 1,5-2 и более лет

159. Дифференциальную диагностику инфильтративного варианта туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей следует чаще всего проводить с:

-1. центральным раком

+2. прикорневой пневмонией

-3. тератомой

-4. лимфогранулематозом
160. Дифференциальную диагностику первичного туберкулезного комплекса у детей и подростков следует чаще всего проводить с:

-1. саркоидозом внутригрудных лимфатических узлов и легких

-2. новообразованием

+3. неспецифической пневмонией

-4. лимфогранулематозом
161. Сроки появления на обзорной рентгенограмме легких мелкоочаговой диссеминации при милиарном туберкулезе:

-1. в первый день острых клинических проявлений

-2. через 3-4 дня

+3. через 10-15 дней

-4. через месяц

162. Какой метод исследования является основным в диагностике милиарного туберкулеза легких?

-1.бронхоскопия

+2. рентгенография в 3-х проекциях (прямой и боковых)

-3. исследование мокроты на КУБ методом бактериоскопии

-4. исследование общего анализа крови

163. Какой метод обследования пациента в большинстве случаев является решающим в своевременной диагностике милиарного туберкулеза?

-1. общий анализ крови

-2. проба Манту

-3. бронхоскопия

+4. повторно выполненные через 2 недели от начала заболевания обзорные рентгенограммы легких в 3-х проекциях
164. Рентгенологическая картина при милиарном туберкулезе легких:

-1. множественные малоинтенсивные очаги различных размеров в обоих легких, местами сливающиеся между собой в фокусы с просветлениями

+2. множественные малоинтенсивные мелкие очажки «просовидного» характера по всем легочным полям обоих легких, легочной рисунок не определяется

-3. в средних и нижних отделах обоих легких определяются множественные крупные очаговые тени значительной интенсивности с четкими контурами

-4. в верхних отделах обоих легких на фоне умеренного пневмофиброза определяются очаговые тени различной интенсивности
165. Характерная клиническая картина при милиарном туберкулезе легких:

-1. постепенное начало, температура тела с субфебрильных цифр стабилизировалась утром и вечером на 39-40оС, кашель и одышка отсутствуют

-2. острое начало, температура до 40оС, озноб, через несколько дней появился кашель с большим количеством мокроты

+3. острое начало, температура тела утром субфебрильная, вечером 39-40оС, сильная потливость по ночам, беспокоит выраженная одышка, кашель небольшой

-4. острое начало, температура тела субфебрильная, беспокоит сильный приступообразный сухой кашель с болевыми ощущениями за грудиной
166. Рентгенологический исход патоморфологических изменений при милиарном туберкулезе легких в случае своевременной диагностики и длительной интенсивной химиотерапии:

-1. частичное рассасывание и уплотнение очагов

+2. полное рассасывание очагов без видимых остаточных изменений

-3. формирование множественных мелких кальцинатов

-4. формирование диффузного пневмосклероза с включением плотных очаговых теней
167. Рентгенологическая картина при подостром варианте диссеминированного туберкулеза легких:

-1. множественные полиморфные очаги различной интенсивности с участками просветлений на фоне пневмофиброза в верхних сегментах обоих легких

-2. множественные мелкие очажки значительной интенсивности в обоих легких без деструкций в средне-нижних отделах, корни уплотнены

+3. множественные невысокой интенсивности разновеликие очаги в верхних отделах обоих легких, местами сливающиеся в фокусы с участками тонкостенных кольцевидных просветлений

-4. множественные очаги различной величины, невысокой интенсивности в субкортикальных зонах средних отделов обоих легких без деструкций, корни с обеих сторон резко расширены за счет увеличенных бронхопульмональных лимфоузлов
168. Рентгенологические признаки хронического варианта диссеминированного туберкулеза легких:

-1. множественные мелкие малоинтенсивные очаги в обоих легких без деструкций

+2. множественные очаги различной величины и интенсивности с наличием полостей распада с фиброзно-склеротическими изменениями в верхних сегментах обоих легких

-3. множественные фокусы инфильтрации сливного характера в обоих легких с нечеткими контурами

-4. множественные мелкие интенсивные очажки в средне-нижних отделах обоих легких на фоне сетчатого пневмосклероза

169. При какой форме туберкулеза легких, несмотря на проводимую химиотерапию, отмечается чаще всего менее благоприятный прогноз?

-1. инфильтративный (облаковидный вариант) туберкулез легких с распадом, БК+

-2. милиарный туберкулез легких, БК-

-3. подострый диссеминированный туберкулез легких с распадом, БК+

+4. хронический диссеминированный туберкулез легких, БК+
170. В какие сроки от начала заболевания чаще всего проявляется выраженный менингеальный синдром у пациентов с туберкулезным менингитом?

-1. через 1-3 дня

-2. через 7-10 дней

+3. через 14-21 день

-4. через 30-45 дней
171. Важнейший диагностический тест туберкулезного менингита:

-1. менингеальный синдром

+2. рентгенологические свидетельства легочного туберкулеза

-3. высокое давление цереброспинальной жидкости

-4. спутанное сознание
172. Основной и решающий метод исследования при диагностике туберкулезного менингита:

+1. люмбальная пункция с лабораторным исследованием ликвора, в том числе и на МБТ

-2. клинический с изучением особенностей течения заболевания

-3. многократные исследования мокроты на МБТ

-4. данные неврологического статуса
173. Количество клеток в 1 мм3 ликвора, наиболее характерное для туберкулезного менингита:

-1. 10-30

+2. 200-400

-3. 1000-1200

-4. 2000-2500
174. Какие показатели содержания глюкозы в спинномозговой жидкости более характерны для пациента с выраженными клиническими проявлениями туберкулезного менингита?

+1. 1,5 ммоль/л

-2. 3,5 ммоль/л

-3. 4,5 ммоль/л

-4. 5,5 ммоль/л

175. Какой путь введения противотуберкулезных препаратов предпочтительнее при лечении пациентов с туберкулезным менингитом?

-1. эндолюмбальный

-2. пероральный

-3. ингаляционный

+4. внутривенный и внутримышечный
176. Фаза, выставляемая в клиническом диагнозе, при активном туберкулезном процессе:

-1. уплотнение

-2. рубцевание

+3. инфильтрация

-4. обызвествление
177. Фаза, выставляемая в клиническом диагнозе, при излечении туберкулезного процесса:

-1. инфильтрации

-2. распада

-3. обсеменения

+4. обызвествления
178. Основной метод диагностики очагового туберкулеза легких:

+1. рентгенологический

-2. исследование мокроты на МБТ

-3. бронхоскопия с биопсией

-4. компьютерная томография
179. Наиболее характерная клиническая картина при очаговом туберкулезе легких:

-1. выраженная слабость, утомляемость, длительный малопродуктивный кашель

+2. клинические симптомы заболевания отсутствуют или выражены незначительно

-3. кашель с гнойной мокротой, одышка

-4. сухой кашель, кровохарканье, болевые ощущения в грудной клетке
180. Данные осмотра грудной клетки при очаговом туберкулезе:

-1. грудная клетка бочкообразной формы, в надключичной зоне верхушки вздуты, выпячены

+2. грудная клетка без особенностей, патологических изменений не определяется

-3. грудная клетка асимметричная, одна из сторон отстает в акте дыхания

-4. одна из сторон отстает в акте дыхания, межреберные промежутки с этой стороны сглажены

181. В каких сегментах легких чаще всего локализуется очаговый туберкулез?

+1. в первом

-2. в третьем

-3. в четвертом

-4. в пятом
182. Очаговый туберкулез легких при прогрессирующем течении чаще всего переходит:

-1. в диссеминированный

-2. в туберкулему

-3. в цирротический туберкулез

+4. в инфильтративный

183. При какой фазе туберкулеза легких чаще всего определяется бактериовыделение?

+1. распада

-2. рассасывания

-3. уплотнения

-4. инфильтрации
184. Рентгенологические признаки активности очагового туберкулеза легких:

+1. слабая интенсивность, нечеткие контуры очагов

-2. высокая интенсивность, неровные четкие контуры очагов

-3. петрифицированные очаги

-4. интенсивность очагов не изменилась через 2 месяца химиотерапии
185. Наиболее частый исход при очаговом туберкулезе легких:

+1. частичное рассасывание и уплотнение очагов

-2. полное рассасывание очагов

-3. формирование туберкулемы

-4. формирование ограниченного цирроза
186. Очаговый туберкулез легких чаще всего дифференцируют:

-1. с периферическим раком

-2. с эозинофильной пневмонией

+3. с бактериальной очаговой пневмонией

-4. с доброкачественной опухолью

187. Какой клинико-рентгенологический вариант инфильтративного туберкулеза легких наиболее часто встречается в настоящее время?

-1. лобулярный, округлый

+2. облаковидный

-3. перисциссурит

-4. лобит
188. Достоверный диагностический тест в пользу инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада:

-1. гиперергический характер туберкулиновой пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л

-2. периодически отмечаемое кровохарканье

+3. обнаружение МБТ в мокроте

-4. отсутствие положительного эффекта при проведении противовоспалительной терапии
189. Наиболее характерная клиническая симптоматика при облаковидном туберкулезном инфильтрате:

-1. выраженный интоксикационный синдром, температура тела до 39-40оС, кашель с гнойной мокротой

+2. длительная небольшая слабость, потливость, температура по вечерам до 37,5оС, покашливание со скудным количеством мокроты

-3. клиническая симптоматика отсутствует

-4. беспокоит сухой приступообразный кашель, одышка, боль в грудной клетке, температура тела иногда 37,1-37,3оС
190. Общее состояние пациента с казеозной пневмонией, как правило, бывает:

-1. удовлетворительное

-2. средней тяжести

+3. тяжелое, с выраженной интоксикацией

-4. относительно удовлетворительное, небольшая слабость, потливость
191. Данные аускультации при казеозной пневмонии:

-1. единичные сухие хрипы над пораженным участком легкого

-2. единичные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы

+3. обильные катаральные изменения в проекции поражения легких

-4. дыхание везикулярное без катаральных явлений
192. Характер рентгенологических данных при лобарной казеозной пневмонии:

-1. сливные конгломератные образования с фиброзным перерождением легочной ткани

-2. одиночная полость распада с широкой и неравномерной перикавитарной зоной воспаления, связанная с измененным корнем легкого

+3. множественные полости распада на фоне обширного неравномерного интенсивного затенения за счет инфильтрации верхней доли справа, а также множественные очаги обсеменения в обоих легких

-4. усиление легочного рисунка в зоне поражения, его деформация, сетчатость, увеличение корня легкого за счет реактивного аденита

193. Что является наиболее информативным в дифференциальной диагностике казеозной пневмонии с крупозной пневмонией?

-1. анамнез заболевания и данные объективного обследования

-2. данные бронхоскопии

+3. исследование мокроты на МБТ

-4. рентгенологические данные
194. Туберкулема легких наиболее часто формируется из:

-1. диссеминированного туберкулеза

-2. очагового туберкулеза

+3. инфильтративного туберкулеза

-4. кавернозного туберкулеза
195. Рентгенологические признаки и локализация, характерные для туберкулемы легких:

-1. правильной шаровидной формы тень с ровными дугообразными очертаниями в третьем сегменте (С3)

-2. интенсивное гомогенное округлое образование, резко ограниченное от здоровой ткани с бугристыми контурами в нижней доле легкого (С8)

+3. округлое интенсивное образование неоднородного характера с эксцентрическим распадом во втором сегменте легкого (С2), наличие очаговых изменений в окружающей легочной ткани

-4. округлая однородного характера тень в прикорневой зоне (С5)

196. Какой тест является наиболее информативным в пользу туберкулемы легкого без распада?

-1. исследование промывных вод бронхов на БК

+2. туберкулинодиагностика с получением гиперергической пробы Манту

-3. данные гематологических исследований

-4. иммунологические исследования (РБТЛ, ИФА и др.)
197. Наиболее типичный исход туберкулемы после химиотерапии по рентгенологическим данным:

-1. полное рассасывание

-2. формирование немногочисленных фиброзных очагов

-3. формирование звездчатого рубца

+4. сохранение фокуса затенения без динамики

198. Какой вид лечения дает наилучшие результаты при туберкулеме легкого с распадом?

-1. интенсивная полихимиотерапия

-2. полихимиотерапия и патогенетическое лечение

+3. резекция пораженного участка легкого с последующей химиотерапией

-4. коллапсотерапия с одновременной полихимиотерапией

199. Клиническая форма, из которой наиболее часто развивается кавернозный туберкулез:

-1. очаговый туберкулез

+2. инфильтративный туберкулез

-3. фиброзно-кавернозный туберкулез

-4. диссеминированный туберкулез легких

200. Какая клиническая форма может перейти в кавернозный туберкулез легких при прогрессировании процесса?

-1. первичный туберкулезный комплекс

-2. милиарный туберкулез

-3. очаговый туберкулез

+4. инфильтративный туберкулез
201. Назовите основной путь распространения инфекции из каверны при прогрессировании туберкулеза:

-1. лимфогенный

+2. бронхогенный

-3. гематогенный

-4. контактный
202. Рентгенологический дифференциально-диагностический признак, характерный для туберкулезной полости:

-1. значительное количество жидкости в полости

+2. реакция в окружающей ткани в виде появления полиморфных очаговых теней

-3. увеличение корня легкого за счет реактивного аденита

-4. широкая и неравномерная перикавитарная зона воспаления
203. Нехарактерный клинический признак для туберкулезной каверны:

-1. кашель

-2. мокрота слизисто-гнойного характера в количестве 30-60 мл в сутки

+3. мокрота гнойная до 200-300 мл

-4. кровохарканье
204. С диагностической целью применяют:

-1. вакцину БЦЖ

-2. вакцину БЦЖ-М

-3. вакцину АКДС

+4. туберкулин
205. Основная причина, приводящая к быстрому увеличению каверны в размерах и одновременному истончению ее стенок при кавернозном туберкулезе легких:

-1. прогрессирование туберкулезного процесса

-2. образование бронхо-плеврального свища

+3. нарушение дренажной функции бронха

-4. очищение каверны от казеозно-некротического слоя
206. Наиболее частый морфологический вариант заживления кавернозного туберкулеза легких:

+1. рубец звездчатый или линейный

-2. псевдокиста

-3. туберкулема

-4. цирроз
207. Клиническая форма туберкулеза легких, которая при прогрессировании сразу переходит в фиброзно-кавернозный туберкулез:

-1. диссеминированный туберкулез

+2. кавернозный туберкулез

-3. туберкулема

-4. инфильтративный туберкулез
208. Рентгенологические признаки, характерные для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:

-1. полость неправильной формы, с неровными очертаниями, с наличием перифокальной реакции

-2. тонкостенная полость без уровня жидкости

-3. полость с неравномерной толщиной стенки, внутренняя стенка неровная, выражена реакция со стороны корня легкого

+4. полость с толстыми фиброзными стенками, легкое уменьшено в объеме, имеются очаги отсева в окружающей легочной ткани
209. Наиболее частая причина смерти пациентов фиброзно-кавернозным туберкулезом легких:

-1. амилоидоз внутренних органов

-2. спонтанный пневмоторакс

-3. легочное кровотечение

+4. очередная выраженная вспышка туберкулезного процесса с прогрессирующим течением

1   2   3   4   5   6   7

скачати

© Усі права захищені
написати до нас