Хвороба Пейроні - це фібропластична індурація пеніса. Захворювання викликається утворенням фіброзної рубцевої тканини пенісной білкової оболонки та його кавернозної тканини, наслідком чого є виникнення хворобливої ерекції, викривлення пеніса в стані ерекції та імпотенція. Хвороба Пейроні буває у чоловіків після 45 років.
Симптомами хвороби Пейроні є пальпована бляшка, викривлення статевого члена, хворобливі ерекції. Розміри бляшок можуть бути дорівнюють розміру пеніса, але в середньому - 1,5 - 2 см. Перший симптом захворювання - болючість ерекції, яка зникають при нормалізації процесу.
Існує кілька теорій появи фібропластіческой індурації оболонки пеніса. На даний момент прийнята теорія про первинну якісно зниженою ерекції при статевому акті. Результатом є мікротравматизація білкової оболонки статевого члена в місцях перегинів, на місцях мікронадриви виникають бляшки (ущільнення), які стають осередками асептичного запалення.
Хвороба розвивається за підтримки приєдналася аутоімунного процесу. Асептичне і аутоімунне запалення супроводжується болем, що виникає у стані ерекції. На місці з'явилася «бляшки» білкову оболонку статевого члена втрачає свою еластичність, розвивається її фіброз, викликаючи викривлення пеніса в бік бляшки під час ерекції. Поширився за межі білкової оболонки фіброз знижує якість ерекції, порушує кровообіг у статевому члені, розвиваючи еректильну дисфункцію. Лікування хвороби Пейроні проводиться з урахуванням диагностируемой форми захворювання.
Локальний кавернозний фіброз
Причиною появи обмеженого кавернозного фіброзу служить розрив білкової оболонки пеніса в стані ерекції, що зазвичай помічається пацієнтом. Але частіше зустрічається хронічна травма пенісной білкової оболонки при проведенні аутоін'екціонной терапії дисфункції ерекції, при якій кавернозний фіброз розвивається при введенні в статевий член будь-яких препаратів з метою досягнення нормальної (часто при введенні папаверину). Механізм розвитку еректильної деформації такої ж, як при хворобі Пейроні. Зниження якості ерекції розвивається дуже швидко. Єдиний спосіб лікування - імплантаційна хірургія, відновлення здатності до проведення статевого акту при відновленні форми і розміру статевого члена.
«Вроджена» еректильна деформація обумовлена гонадальним спонгиозной тіла уретри, що призводить до дефомаціі пеніса при ерекції вниз. Інший варіант «вродженої» деформації є дисгенезія білкової оболонки пеніса, яка призводить бічне (зазвичай вліво) викривлення статевого члена під час ерекції.
Обидва типи обумовлені порушеннями вродженого характеру. Але викривлення статевого члена виявляється лише в підлітковому віці. Хвороба протікає безсимптомно. При незначному викривленні з'явилася проблема є більше психологічної, ніж фізичної, викликає невпевненість молодого чоловіка під час вступу до статеве життя. Лікування нескладно.
При викривленні статевого члена в лікуванні потребують пацієнти з проблемами ерекції і ті, яким потрібна корекція деформації пеніса. З фізіотерапевтичних процедур застосовують залежно від походження, поєднують ультразвук з лікарськими препаратами, лазеро-магнітну терапію. Використовують великі дози вітаміну Е, колхіцин і потаб. Для місцевого лікування використовують верапаміл у бляшку, лидазу, димексид, гідрокортизон. Ефективність консервативного лікування невисока.
Хірургічне лікування хвороби Пейроні і викривлень статевого члена більш ефективно. Воно виправляє викривлення пеніса і усуває бляшки. При порушенні функції викривленого статевого члена можливе проведення протезування.
Наслідки. Природний перебіг хвороби Пейроні різному, гостра фаза триває 6 -18 місяців, симптоми легкої форми хвороби можуть пройти самі по собі. Але хвороба може і прогресувати. І більшості пацієнтів потрібно терапевтичне або хірургічне лікування. Протягом 1 - 1.5 років після появи симптомів консервативна терапія не буде ефективною, результат принесе тільки хірургічне лікування. Хвороба Пейроні і викривлення пеніса ускладнюють, а іноді й роблять неможливим статевий акт.