[
Відкритий травматичний перелом нижньої щелепи справа в області 8-го зуба з переходом на кут без
]
<div style="font-size:16px;text-align:justify;"> <TABLE><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TD><TABLE><TD><TABLE><TD><TD><TD><TD><TD><TD><P> Московська медична академія ім І. М. Сеченова </P><P> Кафедра щелепно-лицевої хірургії </P><br><P> Зав. Кафедрою :___________ </P><P> Викладач :__________ </P><br><h2> <a href="Історія" title="Історія"> ІСТОРІЯ</a> ХВОРОБИ </h2><H2></H2><H2></H2><H2> <U>___________</u> </H2><br><P> Діагноз: ВІДКРИТИЙ травматичний перелом нижньої щелепи СПРАВА В ОБЛАСТІ 8го ЗУБА З ПЕРОХОДОМ НА КУТ БЕЗ ЗСУВУ. </P><br><P> Куратор: <a href="Студент" title="Студент">студент</a> ** групи </P><P> лікувального факультету </P><P> П.І.Б </P><br><P> Дата курації: 13 вересня 2002р. </P><br><P> Москва </P><P> 2002 </P><br><P> <B>I. паспортні дані.</b> </P><H3> П.І.П: </H3><P> Дата народження: 16 жовтня 1982 </P><P> Місце проживання: Московська обл., Г.Шатура, в / ч 83461 </P><P> <a href="Професія" title="Професія"> Професія</a>: прапорщик </P><P> Дата та час надходження: 12.09.2002 </P><P> Група крові і резус: 0 (I), Rh +. </P><P> <B>II.ЖАЛОБИ ХВОРОГО</b> </P><P> На неможливість ковтання, <a href="Біль" title="Біль">біль</a> у нижній щелепі справа в області кута. </P><P> <B>III.ANAMNESIS MORBI.</b> </P><P> 6.09.2002 отримав травму під час тренування, <a href="Свідомість" title="Свідомість">свідомість</a> не втрачав, нудоти і блювоти не було. </P><P> 12.09.2002 звернувся до травмпункту, доставлений в ЧЛХММА ім І. М. Сеченова </P><P> <B>IV.ANAMNESIS VITAE.</b> </P><P> Неодружений, дітей немає, умови <a href="Роботи" title="Роботи">роботи</a> і побуту задовільні. Проф.вредностей немає. Перенесені захворювання: дитячі <a href="Інфекції" title="Інфекції">інфекції</a>, ГРЗ. </P><P> Переніс в 2002р. Осередкову пневмонію. </P><P> Алергологічний <a href="Анамнез" title="Анамнез">анамнез</a> не обтяжений. </P><P> Шкідливі звички: куріння. </P><P> <a href="Спадковість" title="Спадковість"> Спадковість</a> не обтяжена. </P><P> <B>V. Об'єктивно ДОСЛІДЖЕННЯ.</b> </P><OL><LI><P> ЗАГАЛЬНИЙ ОГЛЯД. </P></OL><P> Загальний стан хворого задовільний. <a href="Свідомість" title="Свідомість"> Свідомість</a> ясна, положення активне. </P><P> Зростання: 168. Вага: 60кг. </P><P> Статура нормостеніческое. Підшкірно-жировий шар розвинений удовлетворітельно.кожние покриви нормального кольору. Відіммие слизові блідо-рожевого кольору. Периферичні лімфовузли не пальпуються. Кістково-м'язова система без видимих патологій. Рухливість суглобів в нормі. М'язовий тонус не підвищений. </P><OL START=2><LI><P> ДОСЛІДЖЕННЯ <a href="Системи_дихання" title="Системи дихання">СИСТЕМИ ДИХАННЯ</a>. </P></OL><P> <a href="Дихання" title="Дихання"> Дихання</a> через ніс не складно. Скарг немає. <a href="Межі" title="Межі"> Межі</a> легень у межах норми. Перкуторно: ясний легеневий <a href="Звук" title="Звук">звук</a> в усіх точках перкусії. Аускультативно: <a href="Дихання" title="Дихання">дихання</a>. Хрипів немає. ЧДД = 17/мін. </P><OL START=3><LI><P> ДОСЛІДЖЕННЯ СИСТЕМИ КРОВООБІГУ. </P></OL><P> Скарг немає. Область серця і великих судин не змінені. <a href="Межі" title="Межі">Межі</a> відносної серцевої тупості в межах норми. Аускультативно: тони серця повні. <a href="Ритм" title="Ритм"> Ритм</a> правильний. </P><P> ЧСС = 75 уд / хв. </P><P> Пульс 75 уд / хв. Ритмічний, задовільного наповнення, однаковий на обох руках. </P><P> АТ 120/80 мм.рт.ст. </P><P> Периферичних набряків немає. </P><OL START=4><LI><P> ДОСЛІДЖЕННЯ СИСТЕМИ ТРАВЛЕННЯ. </P></OL><P> Скарги на утруднення відкривання рота і болючість при ковтанні. Апетит гарний. Смакові <a href="Відчуття" title="Відчуття">відчуття</a> не змінені. Ковтання утруднено, болісно. <a href="Мова" title="Мова"> Мова</a> не обкладений. Живіт правильної конфігурації. Бере участь в акті <a href="Дихання" title="Дихання">дихання</a>. Пальпаторно м'який, безболісний, не напружений. Печінка пальпується по краю реберної дуги. Жовчний міхур не пальпується. Селезінка не пальпується. Стілець оформлений, регулярний, довільний. </P><OL START=5><LI><P> ДОСЛІДЖЕННЯ сечовидільної системи. </P></OL><P> Скарг нет.область нирок не змінена. <a href="Нирки" title="Нирки"> Нирки</a> пальпаторно не визначаються. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Дизурії немає. </P><OL START=6><LI><P> ДОСЛІДЖЕННЯ <a href="Ендокринна_система" title="Ендокринна система">Ендокринна система</a>. </P></OL><P> <a href="Щитовидна_залоза" title="Щитовидна залоза">Щитовидна залоза</a> не пальпується. </P><OL START=7><LI><P> ДОСЛІДЖЕННЯ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ. </P></OL><P> Скарг немає. <a href="Свідомість" title="Свідомість">Свідомість</a> ясна. Хворий контактний, у свідомості. У навколишньому просторі і часі орієнтований. Поведінка спокійна. <a href="Інтелект" title="Інтелект"> Інтелект</a> розвинений у відповідності з віковою нормою. Розмовна <a href="Мова" title="Мова">мова</a> збережена. <a href="Сон" title="Сон"> Сон</a> не порушений. Порушень слуху, смаку, нюху немає. З боку 12 пар черепно-мозкових нервів порушення відсутні. <a href="Патологія" title="Патологія"> Патологічні</a> <a href="Неврологія" title="Неврологія">неврологічні</a> симптоми відсутні. <a href="Фізіологія" title="Фізіологія"> Фізіологічні</a> <a href="Рефлекс" title="Рефлекс">рефлекси</a> живі, прямі. </P><P> ВНС: колір шкіри нормальний, дермографізм змішаний. </P><P> <B>STATUS LOCALIS.</b> </P><P> Конфігурація особи змінена через припухлості м'яких тканин у областіправого кута нижньої щелепи. Шкірні покриви нормального кольору та вологості. <a href="Шкіра" title="Шкіра"> Шкіра</a> над припухлістю помірно гіперемована, напружена, в складку не збирається. Симптом навантаження позитивний в області кута нижньої щелепи справа. Відкривання рота обмежене (3см.). слизова порожнини рота блідо-рожевого кольору, помірно зволожена прозорою слиною. Має місце порушення прикусу, <a href="Патологія" title="Патологія">патологічна</a> рухливість нижньої щелепи. Регіонарні лімфовузли не пальпуються. </P><br><table BORDER=1 BORDERCOLOR=#000000 CELLPADDING=8 CELLSPACING=0 FRAME=VOID><TBODY><TR><td COLSPAN=2 VALIGN=TOP><br><P> 0 0 </P></TD></TR><TR VALIGN=TOP><td><P> 8 7 6 5 4 3 2 1 </P></TD><td><P> 1 2 3 4 5 6 7 8 </P></TD></TR></TBODY><TBODY><TR VALIGN=TOP><td><P> 8 7 6 5 4 3 2 1 </P></TD><td><P> 1 2 3 4 5 6 7 8 </P></TD></TR><TR><td COLSPAN=2 VALIGN=TOP><P> Pr Pr Pr </P><br></TD></TR></TBODY></TABLE><br><P> <B>ПОПЕРЕДНІЙ КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ:</b> </P><P> ВІДКРИТИЙ травматичний перелом нижньої щелепи СПРАВА В ОБЛАСТІ 8го ЗУБА З ПЕРЕХОДОМ НА КУТ. </P><br><P> <B>ДОДАТКОВІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.</b> </P><UL><LI><P> Рентгенографія </P></UL><P> Порушення цілісності кісткової <a href="Тканини" title="Тканини">тканини</a> нижньої щелепи в області 8-го зуба і кута; в області </P><DL><DL><DL><DL><DL><DD><table BORDER=1 BORDERCOLOR=#000000 CELLPADDING=8 CELLSPACING=0><TR><td VALIGN=TOP><P> <B>543</b> </P></TD></TR></TABLE></DL></DL></DL></DL></DL><br><P> є зміна периодонтальної <B>тканини.</b> </P><UL><LI><P> Біохімічний аналіз крові від 13.09.2002 </P></UL><table BORDER=1 BORDERCOLOR=#000000 CELLPADDING=8 CELLSPACING=0><TR VALIGN=TOP><td><P> <B>Показник</b> </P><br></TD><td><P> <B>Результат</b> </P></TD><td><P> <B>Аналіз</b> </P></TD></TR><TR VALIGN=TOP><td><P> <B>Na +</b> </P></TD><td><P> <B>138,6</b> </P></TD><td><P> <B>N</b> </P></TD></TR><TR VALIGN=TOP><td><P><img src=dopb474805.zip align=LEFT hspace=13 alt="" width=9 height=21> <B>K +</b> </P></TD><td><P> <B>5,22</b> </P></TD><td><P> <B>N</b> </P></TD></TR><TR VALIGN=TOP><td><P> <B>Общ.белок</b> </P></TD><td><P> <B>7,7</b> </P></TD><td><P> <B>N</b> </P></TD></TR><TR VALIGN=TOP><td><P> <B>Альбуміни</b> </P></TD><td><P> <B>4,5</b> </P></TD><td><P> <B>N</b> </P></TD></TR><TR VALIGN=TOP><td><P> <B>Глобуліни</b> </P></TD><td><P> <B>83</b> </P></TD><td><P> <B>N</b> </P></TD></TR><TR VALIGN=TOP><td><P> <B>Креатинін</b> </P></TD><td><P> <B>0,9</b> </P></TD><td><P> <B>N</b> </P></TD></TR><TR VALIGN=TOP><td><P><img src=dopb474805.zip align=LEFT hspace=13 alt="" width=9 height=21> <B>Общ.білірубін</b> </P></TD><td><P> <B>1,8</b> </P></TD><td><P> <B>N</b> </P></TD></TR><TR VALIGN=TOP><td><P> <B>Прям.білірубін</b> </P></TD><td><P> <B>0,3</b> </P></TD><td><P> <B>N</b> </P></TD></TR></TABLE><P> RW - отр. </P><P> Антитіла на ВІЛ, HBs, As - отр. </P><P> <a href="Гепатит" title="Гепатит"> Гепатит</a> В, С, <a href="Сифіліс" title="Сифіліс">сифіліс</a> - отр. </P><P> Група крові 0 (I), Rh +. </P><UL><LI><P> Коагулограма від 13.09.2002 </P></UL><P> АЧТЧ - 52 </P><P> ПІ - 94 </P><P> Фібриноген - 2,8 </P><P> Тромбіновий час - 31 </P><UL><LI><P> Загальний аналіз крові від 13.09.2002 </P></UL><P> WBC - 9.37 </P><P> NE - 77.56 </P><P> LY - 15.25 </P><P> MO - 6.5 </P><P> EO - 0.4 </P><P> BA - 0.29 </P><P> RBC - 5.767 </P><P> HGB - 173.3 </P><P> MCV - 92.70 </P><P> MCH - 30.05 </P><P> MCHC - 32.40 </P><P> PLT - 228.0 </P><P> Колірний показник 0,9 </P><P> ШОЕ = 4 мм / год. </P><P> <B>ОСТАТОЧНИЙ КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ:</b> ВІДКРИТИЙ травматичний перелом нижньої щелепи СПРАВА В ОБЛАСТІ 8го ЗУБА З ПЕРЕХОДОМ НА КУТ БЕЗ ЗСУВУ. </P><P> <B>ЛІКУВАННЯ.</b> </P><P> Показана <a href="Операція" title="Операція">операція</a> шинування нижньої щелепи і видалення 8го нижнього зуба справа. </P><br><P> Хворий з ходом операції і можливими ознайомлений. </P><P> Група крові: 0 (I) </P><P> Rh + </P><P> -------------------------------------------------- ----------------------------------------- </P><P> <a href="Протокол" title="Протокол"> Протокол</a> операції: </P><P> Видалення 8го нижнього зуба справа. Шинування. </P><P> <a href="Анестезія" title="Анестезія"> Анестезія</a>: двостороння мандибулярні. </P><P> Sol. Lidocaini 2% - 8ml. </P><P> Вироблено накладення двучелюстной <a href="Шини" title="Шини">шини</a> з зацепнимі петлями і межчелюстной гумової тягою. Прикус фіксований в звичному для хворого положенні </P><br></LI></LI></LI></DD></LI></LI></LI></LI></LI></LI></LI></LI></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></td></table></td></table></td></td></td></td></td></td></table> </div>
Будь ласка, не зберігайте тестовий текст.
Ваш ip: 3.139.97.157 буде збережений.
категорії
за типом
за алфавітом
завантажені
© Усі права захищені
написати до нас
