[ Тривожний стан хворих при різних гінекологічних захворюваннях ] | 4,57 | ||
Не сприятливий стан | 4 | 40% |
З результатів таблиці 6 видно, що у вибірці переважає сприятливий стан самопочуття (60%) у пацієнток з лапароскопічним видом доступу оперативного втручання.
Таблиця 7 - Результати дослідження настрою пацієнток з діагнозом міома матки з лапаротомного видом доступу оперативного втручання
Рівні настрої | Кількість осіб | Процентний розподіл | Середнє значення |
Сприятливе стан | 5 | 50% | 4,23 |
Не сприятливий стан | 5 | 50% |
З результатів таблиці 7 видно, що у вибірці немає переважання не сприятливо стан настрою пацієнток над сприятливим станом пацієнток з лапаротомного видом доступу оперативного втручання.
Таблиця 8 - Результати дослідження настрою пацієнток з діагнозом кіста яєчника з лапароскопічним видом доступу оперативного втручання
Рівні настрої | Кількість осіб | Процентний розподіл | Середнє значення |
Сприятливе стан | 6 | 60% | 4,49 |
Не сприятливий стан | 4 | 40% |
З результатів таблиці 8 видно, що у вибірці переважає сприятливий стан самопочуття (60%) у пацієнток з лапароскопічним видом доступу оперативного втручання.
Порівняємо середні значення рівня самопочуття, активності, настрою пацієнтів за видами доступу оперативного втручання.
Рис. 2 - Порівняльні результати середніх значень рівня самопочуття, активності, настрою пацієнтів за видами доступу оперативного втручання
З малюнка 2 випливає, що рівень самопочуття, активності, настрою нижче у пацієнток з лапаротомного доступом оперативного втручання.
Дослідження продовжено вивченням рівня реактивної тривожності за методикою самооцінки рівня тривожності Ч. Д. Спілберга, Ю. Л. Ханіна.
Зведені результати представлені у додатку 14-17, таблицях 9, 10, рис. 3.
Таблиця 9 - Результати дослідження рівня реактивної тривожності пацієнток з діагнозом міома матки з лапаротомного видом доступу оперативного втручання
Рівні тривожності | Кількість осіб | Процентний розподіл | Середнє значення |
Низька тривожність | 0 | 0% | 47,4 |
Помірна тривожність | 6 | 60% | |
Висока тривожність | 4 | 40% |
З результатів таблиці 9 видно, що у вибірці, у пацієнток з лапаротомного видом доступу оперативного втручання, переважає помірна тривожність (60%) і присутній високий рівень тривожності (40%).
Таблиця 10 - Результати дослідження рівня реактивної тривожності пацієнток з діагнозом кіста яєчника з лапароскопічним видом доступу оперативного втручання
Рівні тривожності | Кількість осіб | Процентний розподіл | Середнє значення |
Низька тривожність | 0 | 0% | 31,4 |
Помірна тривожність | 9 | 90% | |
Висока тривожність | 1 | 10% |
З результатів (таблиця 10) випливає, що у вибірці, у пацієнток з лапароскопічним видом доступу оперативного втручання помірна тривожність (90%) переважає над високим рівнем тривожності (10%).
Порівняємо середні значення рівня реактивної тривожності пацієнтів за видами доступу оперативного втручання.
Рис. 3 - Порівняльні результати середніх значень рівня реактивної тривожності пацієнтів за видами доступу оперативного втручання
З рис. 3 видно, що реактивна тривожність вище при лапаротомного вигляді хірургічного втручання.
Дослідження продовжено вивченням рівня особистісної тривожності за методикою самооцінки рівня тривожності Ч. Д. Спілберга, Ю. Л. Ханіна.
Зведені результати представлені у додатку 4, в таблицях 11, 12, рис. 4.
Таблиця 11 - Результати дослідження рівня особистісної тривожності пацієнток з діагнозом міома матки з лапаротомного видом доступу оперативного втручання
Рівні тривожності | Кількість осіб | Процентний розподіл | Середнє значення | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Низька тривожність | 0 | 0% | 49,2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Помірна тривожність | 4 | 40% |
З результатів таблиці 11 видно, що у вибірці, у пацієнток з лапаротомного видом доступу оперативного втручання, високий рівень тривожності (60%) переважає над помірним (40%) рівнем тривожності і відсутня низький рівень особистісної тривожності. Таблиця 12 - Результати дослідження рівня особистісної тривожності пацієнток з діагнозом кіста яєчника з лапароскопічним видом доступу оперативного втручання
Результати таблиці 12 показують, що у вибірці у пацієнток з лапароскопічним видом доступу хірургічного втручання, переважає помірний рівень особистісної тривожності (70%), так само присутні низький рівень (10%), що не виявилося при попередньому опитуванні і високий рівень (20%) , але рідше. Порівняємо середні значення рівня особистісної тривожності пацієнтів за видами доступу оперативного втручання.
Рис. 4 - Порівняльні результати середніх значень рівня особистісної тривожності пацієнтів за видами доступу оперативного втручання З рис. 4 випливає, що особистісна тривожність переважає при лапаротомного вигляді хірургічного втручання. Нами запропоновано рекомендації жінкам з гінекологічними захворюваннями, які вимагають оперативного втручання з стабілізації емоційних станів. В основу покладені рекомендації розроблені в 1932 році німецьким психіатром І. Шультц (1966) і названі «аутогенним тренуванням». В даний час з'явилося багато її модифікацій (Алексєєв, 1978; Вяткін, 1981; Горбунов, 1976; Марищук, Хвойні, 1969; Чернікова, Дашкевич, 1968, 1971, та ін.) А.В. Алексєєвим створена нова методика, названа «психорегулюючий тренуванням», яка від аутогенним відрізняється тим, що в ній не використовується навіювання «відчуття тяжкості» в різних частинах тіла, а також тим, що в ній є не тільки заспокійлива, але і збуджуюча частину. У неї включені деякі елементи з методик Е. Джекобсон і Л. Персиваля. Психологічною основою цього методу є безпристрасна концентрація уваги на образах і відчуттях, пов'язаних з розслабленням скелетних м'язів. Переключення пов'язане зі спрямованістю свідомості на яке-небудь цікаву справу (читання захоплюючої книги, перегляд фільму і т.п.) або на ділову сторону майбутньої діяльності. Як пишуть А.Ц. Пуні і Ф.А. Гребаус, перемикання уваги з болісних роздумів на ділову сторону навіть майбутньої діяльності, осмислення труднощів через їх аналіз, уточнення інструкцій і завдань, уявне повторення майбутніх дій, зосередження уваги на технічних деталях завдання, тактичних прийомах, а не на значущості результату, дає кращий ефект, ніж відволікання від майбутньої діяльності. Рекомендації представлені у додатку 18,19. ВИСНОВОК Однією з важливих психологічних проблем є проблеми реакції особистості на хворобу. Від того, як хворий відноситься до свого захворювання, залежить загальний успіх лікування.
Таким чином, мета роботи досягнута, задачі вирішені, гіпотеза знайшла своє підтвердження. Бібліографічний список
/ Психологія. Підручник під ред. А.А. Крилова. - М.: Проспект, 1999, с. 442-453.
ДОДАТОК 1 Методика диференціальної діагностики депресивних станів Зунг Опитувальник розроблений для диференційної діагностики депресивних станів і станів, близьких до депресії, для скринінг-діагностики при масових дослідженнях і з метою попередньої, долікарської діагностики. Повне тестування з обробкою займає 20-30 хв. Випробуваний зазначає відповіді на бланку. Рівень депресії (УД) розраховується за формулою: - Де пр - сума закреслених цифр до «прямим» висловлювань № 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19; - Сума цифр «зворотних», закресленим, висловлювань № 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20. Наприклад: у висловлювання № 2 закреслена цифра 1, ми ставимо в суму 4 бали; у висловлювання № 5 закреслено відповідь 2, ми ставимо в суму 3 бали; у висловлювання № 6 закреслено відповідь 3 - ставимо в суму 2 бали; у висловлювання № 11 закреслена відповідь 4 - ставимо в суму один бал і т. д. У результаті отримуємо УД, який коливається від 20 до 80 балів. Якщо РД не більше 50 балів, то діагностується стан без депресії. Якщо УД більше 50 балів і Менш 59, то робиться висновок про легку депресію ситуативного чи невротичного генезу. При показнику УД від 60 до 69 балів діагностується субдепресивний стан або маскована депресія. Істинне депресивний стан діагностується при УД більш ніж 70 балів. Бланк для відповідей за методикою диференціальної діагностики депресивних станів Зунг
| Я відчуваю, що корисний і необхідний (а) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 | Я живу досить повним життям | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | Я відчуваю, що іншим людям стане краще, якщо я помру | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | Мене досі тішить те, що радувало завжди. |
ДОДАТОК 2
Методика та діагностика самопочуття, активності і настрою (САН)
Мета методики САН: Експрес-оцінка самопочуття, активності і настрою.
Опис методики САН. Опитувальник складається з 30 пар протилежних характеристик, за якими випробуваного просять оцінити свій стан. Кожна пара являє собою шкалу, на якій випробуваний зазначає ступінь вираженості тієї чи іншої характеристики свого стану.
Інструкція методики САН. Вам пропонується описати свій стан в даний момент за допомогою таблиці, що складається з 30 пар полярних ознак. Ви повинні в кожній парі вибрати ту характеристику, яка найбільш точно описує Ваш стан, і відзначити цифру, яка відповідає ступеню вираженості даної характеристики.
Обробка даних методики САН. При підрахунку крайня ступінь вираженості негативного полюса пари оцінюється в 1 бал, а крайня ступінь вираженості позитивного полюса пари - в 7 балів. При цьому потрібно враховувати, що полюси шкал постійно змінюються, але позитивні стану завжди отримують високі бали, а негативні - низькі. Отримані бали групуються відповідно до ключа в три категорії, і підраховується кількість балів по кожній з них.
Самопочуття - сума балів за шкалами: 1, 2, 7, 8, 13, 14, 19, 20, 25, 26.
Активність - сума балів за шкалами: 3, 4, 9, 10, 15, 16, 21, 22, 27, 28.
Настрій - сума балів за шкалами: 5, 6, І, 12, 17, 18, 23, 24, 29, 30.
Отримані результати по кожній категорії діляться на 10. Середній бал шкали дорівнює 4. Оцінки, що перевищують 4 бали, свідчать про сприятливий стан випробуваного, нижче 4 - про несприятливий стан. Нормальні оцінки стану розташовуються в діапазоні 5,0-5,5 балів. Слід врахувати, що при аналізі функціонального стану важливі не лише значення окремих показників, але і їх співвідношення.
Типова карта методики САН
Прізвище, ініціали_______________________________
Пол____ Возраст_____
Дата_________________________ Время____________
1 | Самопочуття добре | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Самопочуття погане |
2 | Відчуваю себе сильним | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Відчуваю себе слабким |
3 | Пасивний | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Активний |
4 | Малорухливий | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Рухомий |
5 | Веселий | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Сумний |
6 | Гарний настрій | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Поганий настрій |
7 | Працездатний | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Розбитий |
8 | Повний сил | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Знесилений |
9 | Повільний | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Швидкий |
10 | Бездіяльний | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Діяльний |
11 | Щасливий | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Нещасний |
12 | Життєрадісний | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Похмурий |
13 | Напружений | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Розслаблений |
14 | Здоровий | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Хворий |
15 | Байдужий | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Захоплений |
16 | Байдужий | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Схвильований |
17 | Захоплений | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Похмурий |
18 | Радісний | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Сумний |
19 | Відпочилий | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Втомлений |
20 | Свіжий | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Виснажений |
21 | Сонливий | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Збуджений |
22 | Бажання відпочити | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Бажання працювати |
23 | Спокійний | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Заклопотаний |
24 | Оптимістичний | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Песимістичний |
25 | Витривалий | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Стомлений |
26 | Бадьорий | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Млявий |
27 | Міркувати важко | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Міркувати легко |
28 | Розсіяний | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Уважний |
29 | Повний надій | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Розчарований |
30 | Задоволений | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Незадоволений |
ДОДАТОК 3
Шкала самооцінки рівня тривожності (Ч. Д. Спілберга, Ю. Л. Ханіна)
Пропонований тест є надійним і інформативним способом самооцінки рівня тривожності в даний момент (реактивної тривожності як стану) і особистісної тривожності (як стійкої характеристики людини).
Особистісна тривожність характеризує стійку схильність сприймати велике коло ситуацій як загрозливі, реагуючи станом тривоги. Реактивна тривожність характеризується напругою, занепокоєнням, нервозністю. Дуже висока реактивна тривожність викликає порушення уваги, іноді - тонкої координації. Дуже висока особистісна тривожність прямо корелює з наявністю невротичного конфлікту, емоційними, невротичними зривами і психосоматичними захворюваннями.
Однак тривожність не є спочатку негативним феноменом. Певний рівень тривожності - природна й обов'язкова особливість активної особистості. При цьому існує оптимальний індивідуальний рівень "корисної тривоги».
Шкала самооцінки складається з двох частин, роздільно оцінюють реактивну (РТ, вислови № 1-20) і особистісну (ЛТ, вислови № 21-40) тривожність.
Особистісна тривожність відносно стабільна і не пов'язана з ситуацією, оскільки є властивістю особистості. Реактивна тривожність, навпаки, буває викликана будь-якої конкретної ситуацією.
Показники РТ і ЛТ підраховуються за формулами:
PT = Σ1 - Σ2 + 50,
де Σ1 - сума закреслених цифр на бланку за пунктами 3, 4, 6, 7 9, 13, 14, 17, 18; Σ2 - сума інших закреслених цифр (пункти 1, 2, 5, 8, 10, І, 15 , 19, 20);
ЛТ = Σ1 - Σ2 + 35,
де Σ1 - сума закреслених цифр на бланку по пунктах 22, 23, 24, 25, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38, 40; Σ2 - сума інших закреслених цифр (пункти 21, 26, 27, 30, 33, 36, 39).
При інтерпретації результат можна оцінювати так: до 30 - низька тривожність; 31-45 - помірна тривожність; 46 і більше - висока тривожність.
Значні відхилення від рівня помірної тривожності вимагають особливої уваги; висока тривожність припускає схильність до появи стану тривоги у людини в ситуаціях оцінки його компетентності. У цьому випадку слід знизити суб'єктивну значущість ситуації і завдань і перенести акцент на осмислення діяльності та формування почуття впевненості в успіху.
Низька тривожність, навпаки, вимагає підвищення уваги до мотивів діяльності та підвищення почуття відповідальності. Але іноді дуже низька тривожність у показниках тесту є результатом активного витіснення особистістю високої тривоги з метою показати себе в «кращому світлі».
Шкалу можна успішно використовувати в цілях саморегуляції, керівництва та психокорекційної роботи.
Для діагностики реактивної тривожності використовується перша частина з методики самооцінки рівня тривожності Ч. Д. Спілберга, Ю.Л. Ханіна:
Бланк для відповідей
Фамілія______________________________
Дата________________________
Інструкція: Прочитайте уважно кожне з наведених пропозицій і закресліть відповідну цифру праворуч залежно від того, як Ви себе почуваєте в даний момент. Над питаннями довго не замислюйтесь, оскільки правильних чи неправильних відповідей немає | Ні, це не так | Мабуть, так | Вірно | Вчинено вірно | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Я спокійний | 1 | 2 | 3 | 4 |
2 | Мені нічого не загрожує | 1 | 2 | 3 | 4 |
3 | Я перебуваю у напрузі | 1 | 2 | 3 | 4 |
4 | Я відчуваю жаль | 1 | 2 | 3 | 4 |
5 | Я відчуваю себе вільно | 1 | 2 | 3 | 4 |
6 | Я засмучений | 1 | 2 | 3 | 4 |
7 | Мене хвилюють можливі невдачі | 1 | 2 | 3 | 4 |
8 | Я відчуваю себе відпочив | 1 | 2 | 3 | 4 |
9 | Я стривожений | 1 | 2 | 3 | 4 |
10 | Я відчуваю почуття внутрішнього задоволення | 1 | 2 | 3 | 4 |
11 | Я впевнений у собі | 1 | 2 | 3 | 4 |
12 | Я неврвнічаю | 1 | 2 | 3 | 4 |
13 | Я не знаходжу собі місця | 1 | 2 | 3 | 4 |
14 | Я збуджений | 1 | 2 | 3 | 4 |
15 | Я не відчуваю скутості, напруженості | 1 | 2 | 3 | 4 |
16 | Я задоволений | 1 | 2 | 3 | 4 |
17 | Я стурбований | 1 | 2 | 3 | 4 |
18 | Я занадто збуджений і мені не по собі | 1 | 2 | 3 | 4 |
19 | Мені радісно | 1 | 2 | 3 | 4 |
20 | Мені приємно | 1 | 2 | 3 | 4 |
ДОДАТОК 4
Для діагностики особистісної тривожності використовується друга частина з методики самооцінки рівня тривожності ч.д. Спілберга, Ю.Л. Ханіна
Інструкція: Прочитайте уважно кожне з наведених нижче пропозицій і закресліть відповідну цифру праворуч залежно від того, як ви себе почуваєте зазвичай. Над питаннями довго не замислюйтесь, оскільки правильних чи неправильних відповідей немає | Майже ніколи | Іноді | Часто | Майже завжди | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
21 | Я відчуваю задоволення | 1 | 2 | 3 | 4 |
22 | Я дуже швидко втомлююся | 1 | 2 | 3 | 4 |
23 | Я легко можу заплакати | 1 | 2 | 3 | 4 |
24 | Я хотів би бути таким же щасливим, як і інші | 1 | 2 | 3 | 4 |
25 | Нерідко я програю через те, що недостатньо швидко приймаю рішення | 1 | 2 | 3 | 4 |
26 | Зазвичай я відчуваю себе бадьорим | 1 | 2 | 3 | 4 |
27 | Я спокійний, холоднокровний і зібраний | 1 | 2 | 3 | 4 |
28 | Очікувані труднощі зазвичай дуже тривожать мене | 1 | 2 | 3 | 4 |
29 | Я занадто переживаю через дрібниці | 1 | 2 | 3 | 4 |
30 | Я цілком щасливий | 1 | 2 | 3 | 4 |
31 | Я приймаю все надто близько до серця | 1 | 2 | 3 | 4 |
32 | Мені не вистачає впевненості в собі | 1 | 2 | 3 | 4 |
33 | Зазвичай я відчуваю себе в безпеці | 1 | 2 | 3 | 4 |
34 | Я намагаюсь уникати критичних ситуацій і труднощів | 1 | 2 | 3 | 4 |
35 | У мене буває хандра | 1 | 2 | 3 | 4 |
36 | Я задоволений | 1 | 2 | 3 | 4 |
37 | Будь-які дрібниці відволікають і хвилюють мене | 1 | 2 | 3 | 4 |
38 | Я так сильно переживаю свої розчарування, що потім довго не можу про них забути | 1 | 2 | 3 | 4 |
39 | Я врівноважена людина | 1 | 2 | 3 | 4 |
40 | Мене охоплює сильний неспокій, коли я думаю про свої справи і турботи | 1 | 2 | 3 | 4 |
ДОДАТОК 5
Зведені результати дослідження за методикою диференціальної діагностики депресивних станів Зунг
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | |
1 | 2 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 |
2 | 3 | 3 | 4 | 2 | 2 | 1 | 1 | 3 | 3 | 3 | 2 | 3 | 3 | 4 | 2 | 4 | 4 | 2 | 4 | 3 |
3 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 |
4 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 | 1 | 3 | 2 | 2 | 3 | 1 | 3 | 2 | 3 | 2 | 2 | 2 | 1 | 3 |
5 | 3 | 3 | 2 | 3 | 4 | 4 | 3 | 2 | 2 | 3 | 4 | 4 | 3 | 3 | 3 | 4 | 4 | 3 | 2 | 2 |
6 | 3 | 2 | 3 | 4 | 2 | 3 | 3 | 4 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 |
7 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 |
8 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 2 | 3 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 |
9 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 |
10 | 1 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 2 | 3 | 3 | 4 | 2 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 |
11 | 3 | 3 | 3 | 4 | 4 | 2 | 3 | 3 | 3 | 4 | 1 | 3 | 3 | 3 | 4 | 3 | 2 | 3 | 2 | 2 |
12 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 4 | 4 | 4 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 |
13 | 1 | 3 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 |
14 | 3 | 2 | 3 | 3 | 2 | 3 | 4 | 4 | 3 | 2 | 4 | 2 | 3 | 4 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 3 |
15 | 2 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 3 | 1 | 1 | 2 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 3 | 2 | 1 | 1 |
16 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 3 |
17 | 3 | 3 | 3 | 2 | 3 | 4 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 4 | 4 | 1 | 3 | 1 | 2 | 2 | 3 |
18 | 2 | 3 | 3 | 2 | 2 | 3 | 1 | 1 | 3 | 3 | 2 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 |
19 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
20 | 4 | 3 | 3 | 4 | 4 | 2 | 2 | 3 | 3 | 4 | 4 | 4 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 |
ДОДАТОК 6
Результати дослідження депресії у жінок з діагнозом міома матки з лапаротомного видом доступу оперативного втручання
№ п / п | Бали | Рівні депресії |
1 | 45 | без депресії |
2 | 50 | легка депресія ситуативного чи невротичного генезу |
3 | 49 | без депресії |
4 | 50 | легка депресія ситуативного чи невротичного генезу |
5 | 58 | легка депресія ситуативного чи невротичного генезу |
6 | 55 | легка депресія ситуативного чи невротичного генезу |
7 | 53 | легка депресія ситуативного чи невротичного генезу |
8 | 50 | легка депресія ситуативного чи невротичного генезу |
9 | 52 | легка депресія ситуативного чи невротичного генезу |
10 | 59 | легка депресія ситуативного чи невротичного генезу |
ДОДАТОК 7
Результати дослідження депресії у жінок з діагнозом кіста яєчника з лапароскопічним видом доступу оперативного втручання
№ п / п | Бали | Рівні депресії |
11 | 57 | легка депресія ситуативного чи невротичного генезу |
12 | 49 | без депресії |
13 | 51 | легка депресія ситуативного чи невротичного генезу |
14 | 52 | легка депресія ситуативного чи невротичного генезу |
15 | 53 | без депресії |
16 | 51 | легка депресія ситуативного чи невротичного генезу |
17 | 45 | без депресії |
18 | 51 | легка депресія ситуативного чи невротичного генезу |
19 | 49 | без депресії |
20 | 43 | легка депресія ситуативного чи невротичного генезу |
ДОДАТОК 8
Результати дослідження самопочуття у жінок з діагнозом міома матки з лапаротомного видом доступу оперативного втручання
№ п / п | бали | Рівень самопочуття |
1 | 4,9 | Сприятливе стан |
2 | 3,8 | Не сприятливий стан |
3 | 5,9 | Сприятливе стан |
4 | 3,9 | Не сприятливий стан |
5 | 4,2 | Сприятливе стан |
6 | 4,1 | Сприятливе стан |
7 | 3,5 | Не сприятливий стан |
8 | 3,9 | Не сприятливий стан |
9 | 4,0 | Не сприятливий стан |
10 | 3,7 | Не сприятливий стан |
ДОДАТОК 9
Результати дослідження самопочуття пацієнток з діагнозом кіста яєчника з лапароскопічним видом доступу оперативного втручання
№ п / п | бали | Рівень самопочуття |
11 | 4,8 | Сприятливе стан |
12 | 4,4 | Сприятливе стан |
13 | 4,1 | Сприятливе стан |
14 | 3,5 | Не сприятливий стан |
15 | 5,3 | Сприятливе стан |
16 | 3,6 | Не сприятливий стан |
17 | 4,2 | Сприятливе стан |
18 | 3,2 | Не сприятливий стан |
19 | 5,3 | Сприятливе стан |
20 | 4,0 | Не сприятливий стан |
ДОДАТОК 10
Результати дослідження активності у жінок з діагнозом міома матки з лапаротомного видом доступу оперативного втручання
№ п / п | бали | Рівень активності |
1 | 5,3 | Сприятливе стан |
2 | 3,5 | Не сприятливий стан |
3 | 4,4 | Сприятливе стан |
4 | 4,2 | Сприятливе стан |
5 | 3,6 | Не сприятливий стан |
6 | 4,0 | Не сприятливий стан |
7 | 5,0 | Сприятливе стан |
8 | 3,8 | Не сприятливий стан |
9 | 4,1 | Сприятливе стан |
10 | 3,9 | Не сприятливий стан |
ДОДАТОК 11
Результати дослідження активності пацієнток з діагнозом кіста яєчника з лапароскопічним видом доступу оперативного втручання
№ п / п | бали | Рівень активності |
11 | 4,1 | Сприятливе стан |
12 | 5,2 | Сприятливе стан |
13 | 3,9 | Не сприятливий стан |
14 | 4,0 | Не сприятливий стан |
15 | 4,6 | Сприятливе стан |
16 | 5,1 | Сприятливе стан |
17 | 5,6 | Сприятливе стан |
18 | 3,8 | Не сприятливий стан |
19 | 5,9 | Сприятливе стан |
20 | 3,5 | Не сприятливий стан |
ДОДАТОК 12
Результати дослідження настрою пацієнток з діагнозом міома матки з лапаротомного видом доступу оперативного втручання
№ п / п | бали | Рівень активності |
1 | 4,3 | Сприятливе стан |
2 | 3,9 | Не сприятливий стан |
3 | 4,1 | Сприятливе стан |
4 | 4,2 | Сприятливе стан |
5 | 4,0 | Не сприятливий стан |
6 | 4,0 | Не сприятливий стан |
7 | 5,9 | Сприятливе стан |
8 | 3,9 | Не сприятливий стан |
9 | 4,1 | Сприятливе стан |
10 | 3,9 | Не сприятливий стан |
ДОДАТОК 13
Результати дослідження настрою пацієнток з діагнозом кіста яєчника з лапароскопічним видом доступу оперативного втручання
№ п / п | бали | Рівень активності |
11 | 4,5 | Сприятливе стан |
12 | 5,0 | Сприятливе стан |
13 | 3,2 | Не сприятливий стан |
14 | 4,0 | Не сприятливий стан |
15 | 5,7 | Сприятливе стан |
16 | 5,1 | Сприятливе стан |
17 | 4,9 | Сприятливе стан |
18 | 3,2 | Не сприятливий стан |
19 | 5,5 | Сприятливе стан |
20 | 3,8 | Не сприятливий стан |
ДОДАТОК 14
Результати дослідження рівня реактивної тривожності пацієнток з діагнозом міома матки з лапаротомного видом доступу оперативного втручання
№ п / п | Бали | Рівень |
1 | 67 | Висока тривожність |
2 | 59 | Висока тривожність |
3 | 38 | Помірна тривожність |
4 | 35 | Помірна тривожність |
5 | 45 | Помірна тривожність |
6 | 55 | Висока тривожність |
7 | 52 | Висока тривожність |
8 | 38 | Помірна тривожність |
9 | 41 | Помірна тривожність |
10 | 44 | Помірна тривожність |
ДОДАТОК 15
Результати дослідження рівня реактивної тривожності пацієнток з діагнозом кіста яєчника з лапароскопічним видом доступу оперативного втручання
п / п | Бали | Рівень |
11 | 37 | помірна тривожність |
12 | 40 | помірна тривожність |
13 | 33 | помірна тривожність |
14 | 33 | помірна тривожність |
15 | 41 | помірна тривожність |
16 | 45 | помірна тривожність |
17 | 31 | помірна тривожність |
18 | 54 | висока тривожність |
ДОДАТОК 16
Результати дослідження рівня особистісної тривожності пацієнток з діагнозом міома матки з лапаротомного видом доступу оперативного втручання
№ п / п
ДОДАТОК 17 Результати дослідження рівня особистісної тривожності пацієнток з діагнозом кіста яєчника з лапароскопічним видом доступу оперативного втручання
ДОДАТОК 18 Рекомендації жінкам з гінекологічними захворюваннями, які вимагають оперативного втручання з стабілізації емоційних станів (Лобзин В. С. Решетніков М.М. / Аутогенне тренування) 1. Не намагайтеся залишатися наодинці зі своїми неприємностями. У кожної людини бувають не тільки радості, а й неприємні переживання, конфліктні ситуації, на які люди реагують по-різному. Як же пом'якшити тяжкі переживання, гостро розвинуте розпач? У десяти з десяти випадків у подібних ситуаціях допомагає розповідь про травмуючих обставин іншій особі - другу чи знайомому і розсудливій людині, якій довіряєш. Розповідь про переживання і отриманий раціональний рада приводить до розрядки емоційної напруженості, дозволяють подивитися на «болюче питання» іншими очима. Найбільш кваліфіковану пораду в скрутних випадках може, звичайно, дати професійно підготовлений фахівець, лікар-психоневролог. При необхідності лікарі мають досить ефективними медикаментами, прийом яких сприяє пом'якшенню та навіть усунення тяжких депресивних станів, обумовлених негативними емоціями. Відверта розмова дає можливість людині з допомогою іншого співчуваючого йому особи подолати, переоцінити свої проблеми та способи їх вирішення. 2. Неухильно удосконалюй себе (про «комплексі неповноцінності»). Деякі люди часто відчувають невдоволення собою, живуть у постійній напруженості, вважаючи, що вони гірше за інших. В одних - невдоволення своїми часто дуже перебільшеними фізичними вадами (зовнішністю, формою будови окремих частин тіла), в інших - своїми психологічними якостями (надмірної сором'язливістю, боязкістю). На цьому грунті нерідко створюється виражена емоційна напруженість. Такі переживання називають «комплексом неповноцінності». Як нейтралізувати, знизити емоційну напруженість, пов'язану з невдоволенням собою? Завдання непросте. Багато чого залежить від психологічних особливостей особистості і характеру переживань. Кращою психологічної захистом, сприяє розрядці такої напруги, є постійне прагнення спрямовувати свою енергію на суспільно корисну працю. Сумлінне виконання основної роботи, постійне вдосконалення професійної майстерності, відмінне знання своєї спеціальності створюють авторитет, підвищують почуття власної гідності, як у фізичному, так і в психологічному відношенні. Не всім, звичайно, вдається знайти повне задоволення у своїй повсякденній і навіть творчій роботі. Дуже важливо навчитися миритися з різними професійними заборонами, обмеженнями, нудності і монотонністю окремих видів праці. Найпростіше, здавалося б, змінити роботу, але це далеко не завжди надійний вихід з положення. І інша робота, повторюючись день у день, може знудити. Корисно володіти кількома спеціальностями або трудовими навичками, щоб, перемикаючись з одного виду роботи на інший, раціонально запобігати стомлення. У вільний від основної роботи час дуже корисно знайти улюблене заняття, захоплюючись яким, можна забути про все інше. Але це заняття потрібно підбирати вміло. Людині із сидячим способом життя корисно спілкуватися з природою, брати участь у рухливих спортивних іграх. Захоплення - це і відпочинок і своєрідне лікування. Воно особливо корисне людям з нестійкою нервовою системою. Улюблене заняття допомагає їм подолати несприятливі риси характеру, нав'язливі переживання, тонізує, відволікає від неприємних думок краще будь-яких ліків. Розрядці емоційної напруги, обумовленого невдоволенням собою, в значній мірі сприяє розвиток у себе почуття альтруїзму, прагнення допомогти іншим, особливо у важкі для них хвилини. Щедрість і великодушність не тільки сприяють повазі оточуючих, а й дають хвилини задоволення, відволікають від неприємних думок, у той час як егоїст по-справжньому ніколи не буває щасливий. 3. Не чекай «манни з неба». За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), здоров'я - це фізичне, психічне і соціальне благополуччя. Суттєвий момент в соціальному добробуті - місце, займане людиною в колективі, суспільстві. Нерідко можна зустріти людей, які багато років налаштовують себе на те, що їх недооцінили, і вони опинилися не на тому місці, на якому хотілося б бути. Звичайно, доля людини може залежати від багатьох обставин, в тому числі і від випадків. І все ж багато чого залежить від нас самих. Необхідно виявляти активність, цілеспрямованість у зростанні своєї професійної майстерності, розумну ініціативу в пристрої життя. Багато десятків тисяч людей на виробництві, в установах, відомствах домагаються успіху в справі, прагнуть до визнання, більш цікавою і краще оплачуваної роботи. Це прагнення не підлягає осуду, воно природно і закономірно. Наше соціалістичне суспільство всім надає рівні умови для зростання професійної майстерності, але для просування по службі, роботі доводиться витримувати певного роду конкурс, змагання, свого роду боротьбу за успіх. Тут одне безсумнівно, що для успіху, підвищення по роботі необхідно проявляти ініціативу, підвищувати постійно свою професійну майстерність, прагнути активно адаптуватися до мінливих умов життя, конкретній обстановці. 4. Уникай односторонніх суджень, вмій подивитися на себе з боку. Зустрічаються, проте, люди і іншого складу характеру. Часто після конфліктних ситуацій у сфері їх мислення розвиваються стійкі нав'язливі уявлення. Не враховуючи розриву між бажаним і можливим, вони починають демонстративно підкреслювати свої, по суті примарні, особливі права і пред'являти претензії. Мислення цих осіб часто характеризується ортодоксальністю суджень, егоцентричністю. Такі люди схильні до переоцінки власної особистості, вони зазвичай самовпевнені, напористі, у них легко виникають напади образи, гніву, злоби. Можна навести чимало прикладів, коли однобічність мислення, підвищена вразливість, емоції затуляють здоровий глузд. Такі випадки патологічної ревнощів, коли один з подружжя звинувачує іншого у зраді, грунтуючись не на фактах, а виключно на суб'єктивній думці, «логічному» припущенні. Переконати таких людей у помилковості їх суджень найчастіше буває неможливо. На цьому грунті в сім'ях створюється крайня напруженість, часом бурхливі сцени ревнощів з грубими образами і навіть фізичними впливами. Такі сім'ї часто розпадаються. Проходить час, емоції, почуття вщухають. І те, що раніше здавалося незаперечно вірним, тепер виявляється упередженим судженням. Ті ж факти починають оцінюватися по-іншому. За таких обставин необхідно знайти в собі сили і подивитися на ситуацію, що склалася і на самого себе з боку, як би очима іншої людини. Хоча це зробити нелегко, однак при бажанні можна знайти раціональний вихід із важкої обстановки, тому що в подібних випадках на цьому грунті може розвинутися стійке психічний розлад, і тоді вже буде потрібна допомога лікаря-фахівця. 5. Не тримайте в своїй свідомості суперечливі думки про своє здоров'я. За образним висловом одного з психологів, при нервовому переживанні, сильних негативних емоціях (особливо повторних) «плаче мозок», а «сльози» - у серці, шлунку, інших органах, «сльози» у вигляді тяжких, що важко різноманітних хворобливих відчуттів в тілі. Ці розлади обумовлені порушенням регулюючого впливу центральної нервової системи на функції внутрішніх органів. Багаторічні спостереження за такими хворими показують, що небезпеки для життя ці розлади не представляють. Періодами стан таких хворих під впливом різних причин погіршується - з'являється відчуття внутрішньої тривоги, частішає серцебиття, з'являються біль в області серця, пітливість, внутрішнє тремтіння. Людина нерідко помилково розцінює свій стан як серцевий напад. Проте всі ці болючі прояви обумовлені не структурно-анатомічними змінами серця, а підвищенням активності симпатичного відділу нервової системи і часто без будь-якого втручання лікаря самі собою відбуваються. Якщо ж хворобливі відчуття неправильно оцінюються хворими, то це нерідко веде, особливо у вразливих, недовірливих людей, до невірних уявленням про характер їхнього захворювання. Оскільки хворобливі відчуття при функціональних порушеннях схожі на ознаки дійсних захворювань внутрішніх органів, то нелегко буває переконати хворих з невротичними розладами у відсутності у них важких захворювань серця, шлунка, кишечника та інших органів. ДОДАТОК 19 Методи психічної саморегуляції, що використовуються в повсякденному житті Втома, стреси, пов'язані з проблемами в сім'ї і на роботі, в особистому житті, негативно впливають на самопочуття, на настрій і на працездатність людини. Для того, щоб позбутися негативних наслідків перевтоми і нервово-емоційного перенапруження і привести в норму свій психічний і фізичний стан, в повсякденному житті найчастіше використовуються: 1. Сон Часто сон допомагає не тільки зняти втому, відпочити, але також і як би «заспати» ті чи інші переживання. Підвищена сонливість деяких людей в ті життєві періоди, які пов'язані зі стресами і високої емоційним навантаженням, - явище дуже поширене. 2. Водні процедури Гарячий душ заспокоює, допомагає розслабитися. Холодний або контрастний душ, допомагають підбадьоритися, подолати млявість і відчуття втоми. 3. Хобі Для багатьох людей заняття улюбленою справою у вільний від роботи час будь то марки, в'язання, футбол чи музика - є кращим способом зняти напругу і відновити сили. 4. Фізичні вправи і спорт Активний відпочинок та заняття спортом це досить поширений спосіб боротьби зі стресами і з тією втомою, яка накопичується після робочого тижня. 5. Зміна обстановки Для багатьох людей, зміна обстановки, яка відбувається під час відпустки, коли вони їдуть відпочивати, на дачу, на курорт, їдуть в туристичну поїздку, є найкращим способом відновити необхідний запас фізичних і душевних сил. Хоча перераховані вище методи психічної саморегуляції досить легкі і загальнодоступними, проте у них є один недолік - потрібно досить багато часу для того, щоб добитися необхідного результату. Не для всіх ситуацій ці методи однаково ефективні. Наприклад, гарячий чи холодний душ не позбавить людину від переживань, пов'язаних з неприємностями на роботі або в особистому житті. 6. Аутогенне тренування. Аутогенне тренування є найбільш відомий і поширений в Європі метод зняття напруги. На початковій стадії занять аутогенним тренуванням людина заспокоює себе за допомогою самоінструктажа. Він може домогтися помітних ефектів в різних частинах тіла, даючи собі найпростіші команди, наприклад, викликати відчуття тяжкості, тепла в руці, нозі і т.д. Таким чином, можна досягти досить відчутних змін в організмі, наприклад розширення кровоносних судин. Ефект посилюється, якщо все це супроводжується спеціальними дихальними вправами. На наступних стадіях занять аутогенним тренуванням людина може викликати у свідомості ті чи інші картини, що дозволяють розслабитися в стресових ситуаціях. Будь ласка, не зберігайте тестовий текст. |