додати матеріал


приховати рекламу

Техніка виявлення базових гематологічних симптомів та інтерпретація загального аналізу крові

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

Пензенська ДЕРЖАВНИЙ
МЕДИЧНИЙ ІНСТИТУТ
ПЕНЗЕНСЬКА ДЕРЖАВНОГО УНІВЕРСИТЕТУ
Курсова робота
на тему
"Техніка виявлення
базових гематологічних симптомів та інтерпретації загального аналізу крові "
Пенза, 2008

Дослідження крові є одним з найважливіших діагностичних методів. Кровотворні органи надзвичайно чутливі до різних фізіологічних і особливо патологічним впливів на організм і тонким відображенням цих впливів є картина крові.
Загальний клінічний аналіз крові включає визначення концентрації гемоглобіну, кількості еритроцитів і ретикулоцитів, колірного показника, кількості тромбоцитів, лейкоцитів, підрахунок лейкоцитарної формули, визначення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) і деяких інших показників. Норми цих показників наведені в таблиці 1.
Таблиця 1. Фізіологічні показники периферичної крові здорової людини
Найменування
Показники
Гемоглобін
Чоловіки: 130-160 г / л
Жінки: 120-140 г / л
Еритроцити
Чоловіки: 4,00-5,50 х10 12 / л
Жінки: 3,90-4,70 х10 12 / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
2-12% про
Тромбоцити
180-320х10 9 / л
Лейкоцити
4,00-9,00 х10 9 / л
Еозинофіли
0-5% (0,00-0,30 х10 9 / л)
Базофіли
0-1% (0,00-0,065 х10 9 / л)
Міелоціти
-
Метамиелоцитов
-
Нейтрофіли паличкоядерні
1-6% (0,040-0,30 х10 9 / л)
Нейтрофіли сегментоядерние
45-70% (2,00-5,50 х10 9 / л)
Лімфоцити
18-40% (1,20-3,00 х10 9 / л)
Моноцити
2-9% (0,09-0,60 х10 9 / л)
Швидкість осідання еритроцитів
Чоловіки: 1-10 мм / год
Жінки: 2-15 мм / год
Гематокрит
Чоловіки: 40-48%
Жінки: 36-42%
Відомості про норми отримані в основному в помірному кліматі Європейської території Росії. Для районів з екстремальними кліматичними умовами (Крайню Північ, Північний Схід, Південь країни), а також в залежності від генетичної адаптації населення до цих умов у ці норми необхідно вносити відповідні поправки.
Існують типові бланки загального аналізу крові. Зразки цих бланків представлені на рис. 1 і 2.
Малюнок 1. Аналіз крові (ФІО___________________________)
Показники
Результат
Норма
Еритроцити
3,50 х10 12 / л
3,50-5,00 х10 12 / л
Гемоглобін
120 г / л
118,0-160,0 г / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
2% про
2-12% про
Тромбоцити
250,0 х10 9 / л
180,0-320,0 х10 9 / л
Лейкоцити
5,00 х10 9 / л
4,00-9,00 х10 9 / л
Базофіли
-
0-1%
Еозинофіли
3%
0-5%
Міелоціти
-
відсутні
Метамиелоцитов
-
0-1%
Нейтрофіли паличкоядерні
4%
1-6%
Нейтрофіли сегментоядерние
66%
45-70%
Лімфоцити
23%
18-40%
Моноцити
5%
2-9%
Плазматичні клітини
-
0-0,5%
Гематокрит: М
Ж
40-48%
36-42%
ШОЕ
5 мм / год
1-16 мм / год
Анізоцитоз
Пойкилоцитоз
Поліхроматофілія
Нормобластів
Мегалобластов
Токсична зернистість
Збудник малярії
Примітки:
Дата___________________ Подпісь___________________
Малюнок 2. Аналіз крові (ФІО____________________________)
Еритроцити
Гемоглобін
Ретикулоцити
Тромбоцити
Паразити
3,50 х10 12 / л
120 г / л
2% про
250,0 х10 9 / л
-
Лейкоцити
Базофіли
Еозинофіли
Нейтрофіли
Лімфоцити
Моноцити
юні
паличкоядерні
Сегментоядерние
5,00 х10 9 / л
-
3%
-
4%
66%
23%
5%
Анизоцитоз_________________________________
Пойкилоцитоз_______________________________
Нормобласты________________________________
Швидкість осідання еритроцитів 5 мм / год ________
Примечания_________________________________
Дата _______________ Подпісь________________
Оцінка загального аналізу крові є стандартизовану (формалізовану) процедуру, що допомагає, по-перше, полегшити процес прочитання і сприйняття загального аналізу крові. По-друге, адекватно і без втрат оцінити міститься в ньому діагностичну інформацію.
Загальний аналіз крові прийнято читати в послідовності, типової для російської мови, тобто зліва направо і зверху вниз. Традиційно в процесі читання загального аналізу крові називаються не цифрові показники, а гематологічні симптоми, що характеризують наявні в даному аналізі порушення (цифрові показники озвучують лише за наявності уточнюючого питання слухачів). Показники крові, що знаходяться в межах норми, не озвучують.
Оцінка стану червоної крові
Стан червоної крові оцінюють за двома параметрами:
а) кількісному: при зниженні кількості еритроцитів і гемоглобіну використовують термін «анемія», у разі збільшення - «поліцитемія».
б) якісного, тобто за типом кровотворення, який може бути нормобластичну і мегалобластичних. Висновок про мегалобластической типі кровотворення робиться на підставі наявності у периферичній крові мегалоцитов та / або мегалобластів.
У разі наявності у хворого анемії, вона в обов'язковому порядку класифікується за двома параметрами:
а) колірному показнику;
б) регенераторною здатності кісткового мозку.
По колірному показнику всі анемії поділяються на нормохромний, гіпохромних і гіперхромні. Для визначення колірного показника можна використовувати будь-які з повних чи скорочених формул, наведених у відповідних підручниках і посібниках. Принцип розрахунку колірного показника, що лежить в основі цих формул, полягає в наступному. Колірний показник (ЦП) визначається як відношення кількості гемоглобіну до кількості еритроцитів, взятих у відносних цифрах (тобто у відсотках до норми). Причому за норму (саме для розрахунку колірного показника) приймається величина у 166,7 г / л гемоглобіну та еритроцитів 5,00 х10 12 / л як для чоловіків, так і для жінок. Підрахунок ЦП у відносних цифрах здійснюється виключно з міркувань зручності обчислення, тому що в абсолютних цифрах (велика кількість нулів і т.д.) його здійснити ще складніше.
Для розрахунку колірного показника існують різні емпіричні формули.
Найбільш зручною спрощеною формулою розрахунку колірного показника є наступна:
ЦП = (Hb х 0,6) / (Ер х 20)
де Hb - кількість гемоглобіну хворого в г / л (наприклад, 120 г / л);
Ер - перші дві цифри кількості еритроцитів, узяті через кому (наприклад, 3,5, якщо кількість еритроцитів хворого одно 3,50 х10 12 / л);
За даними цифрам колірний показник дорівнюватиме:
ЦП = (120 х 0,6) / (3,5 х 20) = 72 / 70 == 1,03
За регенераторною здатності кісткового мозку все анемії поділяються на регенераторні (норморегенераторние) і гіпорегенераторние. Крім того, можуть спостерігатися гіперрегенераторние фази розвитку деяких анемій. Характер анемії по регенераторною здатності кісткового мозку визначається за кількістю ретикулоцитів у периферичній крові (ретикулоцити - молоді форми еритроцитів, що зберегли в цитоплазмі залишки сітчастої субстанції, які виявляються при фарбуванні).
У здорової людини в периферичної крові на 1000 еритроцитів доводиться 2-12 ретикулоцитів, тобто 2-12% о (або 0,2-1,2%). Така кількість ретикулоцитів в умовах здоров'я свідчить про ефективне еритропоезі і достатньої регенерації еритроцитів у відповідь на фізіологічні втрати.
При анеміях організм втрачає набагато більше еритроцитів і при достатній компенсації інтенсивність еритропоезу адекватно посилюється. Показниками відповідності між реакцією посилення утворення нових еритроцитів у кістковому мозку та важкістю анемії є ретікулоцітарний індекс та абсолютна кількість ретикулоцитів в 1 літрі крові.
Ретікулоцітарний індекс (РІ) визначається за формулою:
РІ = 0,5 х (вміст ретикулоцитів х Ht хворого / нормальний Ht)
Ретікулоцітарний індекс вимірюється у відсотках (%) і при адекватній інтенсифікації еритропоезу у відповідь на анемію повинен перевищувати 2-3%. Менша величина говорить про пригнічення утворення еритроцитів кістковим мозком.
Абсолютна кількість ретикулоцитів у периферичній крові при достатньому компенсаторному посиленні еритропоезу на тлі анемії складає 1,00-5,00 х10 11 / л. Для визначення характеру анемії по регенераторною здатності кісткового мозку необхідно зміст ретикулоцитів перевести з відносних цифр в абсолютні. Для цього загальна кількість еритроцитів хворого приймається за 100%, а абсолютна кількість ретикулоцитів за Х і складається пропорція. Наприклад, кількість еритроцитів хворого одно 3,50 х10 12 / л, ретикулоцитів - 2% про:
3,50 х10 12 / л - 100%
Х - 0,2%
Х = (3,50 х10 12 / л х 0,2%) / 100%
Х = 0,07 х10 11 / л
Висновок: в даному випадку анемія є гіпорегенераторной.
Оцінка вмісту тромбоцитів
Слідом за кількістю ретикулоцитів в типовому бланку аналізу крові слід графа «Тромбоцити» (синонім - «Платівки Біццоцеро»). У нормі кількість тромбоцитів коливається в межах 180,0-320,0 х10 9 / л. Ці коливання можуть бути відзначені в одного і того ж людини, залежать від стану вегетативної нервової системи та судинного тонусу. Зміст тромбоцитів у периферичній крові менше 180,0 х109 / л називається тромбоцитопенією, більш 320,0 х109 / л - тромбоцитозом.
Графа «Паразити» - у ній знаком «+» або цифровими даними позначають виявлення паразитів у крові та їх вигляд (наприклад, малярійний плазмодій). Наявність в крові паразитів позначається терміном паразитемией.
Оцінка стану білої крові
Загальна кількість лейкоцитів у здорових дорослих людей становить 4,00-9,00 х10 9 / л. У новонароджених - 12,00-15,00 х10 9 / л, до 5-ти років знижується до 10,00 х10 9 / л, а з 10-ти років встановлюється на тому ж рівні, що й у дорослого. Чисельність лейкоцитів у крові коливається протягом дня, досягаючи максимуму у вечірні години. Збільшення чисельності лейкоцитів у крові називається лейкоцитозом, зменшення - лейкопенією.
Лейкоцитарна формула у фізіологічних умовах схильна до коливань, що залежать від індивідуальних особливостей організму, прийому їжі, часу доби і деяких інших чинників. Норми процентного співвідношення окремих видів лейкоцитів наступні: еозинофіли 0-5%, базофіли 0-1%, міелоціти відсутні, метамієлоцити 0-1%, паличкоядерних нейтрофілів 1-6%, сегментоядерние нейтрофіли 45-70%, лімфоцити 18-40%, моноцити 2-9%.
Крім процентного співвідношення окремих видів лейкоцитів, обчислюють їх абсолютні числа, тобто скільки кожного виду клітин міститься в 1 літрі крові.
Існують норми абсолютних кількостей окремих видів лейкоцитів в 1 літрі крові:
Еозинофіли - 0-0,30 х10 9 / л.
Базофіли - 0-0,65 х10 9 / л.
Міелоціти - відсутні.
Метамиелоцитов - 0-0,065 х10 9 / л.
Паличкоядерних нейтрофілів - 0,04-0,30 х10 9 / л.
Сегментоядерние нейтрофіли - 2,00-4,20 х10 9 / л.
Лімфоцити - 1,20-3,00 х10 9 / л.
Моноцити - 0,09-0,60 х10 9 / л.
Оцінка кожного з видів лейкоцитів (за винятком субпопуляції нейтрофілів) відбувається за їх абсолютного і відносного (%) вмісту в периферичній крові. Принцип оцінки стану окремих лейкоцитів роз'яснюється нами на прикладі оцінки стану лімфоцитів.
Збільшення кількості лімфоцитів у периферичній крові називається лимфоцитозом, зниження кількості лімфоцитів - лімфоцитопенією (лимфопенией). Лімфоцитоз і лімфоцитопенії (лимфопении) поділяються на абсолютні та відносні.
1. Відносним лимфоцитозом (лімфоцитопенією) називається збільшення (зменшення) у відсотковому відношенні частки лімфоцитів серед інших лейкоцитів. У нормі частка лімфоцитів серед інших лейкоцитів коливається в межах 18-40%. Таким чином, збільшення відносної кількості лімфоцитів більше 40% називається відносним лімфоцитозом. Зменшення процентного вмісту лімфоцитів менше 18% називається відносної лімфоцитопенією.
2. Абсолютним лимфоцитозом називається збільшення абсолютної кількості лімфоцитів вище верхньої межі норми. Абсолютною лімфоцитопенією називається зменшення абсолютної кількості лімфоцитів нижче нижньої межі норми. Таким чином, абсолютним лимфоцитозом називається стан, коли кількість лімфоцитів у периферичній крові стає більш 3,00 х10 9 / л. Абсолютною лімфоцитопенією називається такий стан, коли кількість лімфоцитів стає менш 1,20 х10 9 / л.
Однак, в загальному аналізі крові кількість лімфоцитів (як і інших видів лейкоцитів) дається тільки у відносних цифрах (тобто в% до загальної кількості лейкоцитів). Це обумовлено тим, що різні види лейкоцитів диференціюються лаборантом у мазку крові після фіксації і фарбування клітин, а не в камері Горяєва, що не дозволяє визначати в абсолютних цифрах безпосередньо. Тому, для того щоб охарактеризувати абсолютну кількість лімфоцитів, необхідно його розрахувати, виходячи з відомої кількості лейкоцитів у даного хворого й відомої частки лімфоцитів серед них.
Наприклад, якщо у хворого загальна кількість лейкоцитів в 1 літрі крові становить 5,00 х10 9 / л, а лімфоцитів 10%, то абсолютна кількість лімфоцитів складе 0,50 х10 9 / л. У випадку ускладнень з розрахунками необхідно скласти пропорцію, де 5,00 х10 9 / л - 100%, а 10% лімфоцитів - Х.
Х = (5,00 х10 9 / л х 10%): 100% = 0,50 х10 9 / л
Межі норм абсолютної кількості різних лейкоцитів можна запам'ятати на підставі поданої таблиці 2 або розрахувати за формулами.

Таблиця 2. Межі норми відносного і абсолютного вмісту лейкоцитів в одиниці об'єму периферичної крові

Лейко-ціти
Базо-філи
Еозином-філи
Нейтрофіли
Лімфоцити
Моно-ціти
Мета-мієло-ціти
Палички-ядерні
Сегменто-ядерні
4,00-9,00 х10 9 / л
0-1%
2-5%
0-1%
1-5%
45-65%
18-40%
2-10%
4,00-9,00
х10 9 / л
0-0,09
х10 9 / л
0,08-0,45
х10 9 / л
0-0,09
х10 9 / л
0,04-0,45
х10 9 / л
1,80-5,85
х10 9 / л
0,80-3,60
х10 9 / л
0,09-0,60
х10 9 / л
Для того щоб розрахувати межі норми кожного з видів лейкоцитів, необхідно знати:
1.Граніци норми кількості всіх лейкоцитів, які дорівнюють 4,00-9,00 х10 9 / л.
2.Граніци норми тієї або іншої форми лейкоцитів у відносних цифрах (%), наприклад, відносно лімфоцитів 18-40%.
Щоб розрахувати нижню межу абсолютної норми лімфоцитів, необхідно знайти 18% від 4,00 х10 9 / л, тобто нижню межу відносної норми лімфоцитів від нижньої межі абсолютної норми лейкоцитів. 18% від 4,00 х10 9 / л = 0,80 х10 9 / л.
Щоб розрахувати верхню межу абсолютної норми лімфоцитів, необхідно знайти 40% від 9,00 х10 9 / л, тобто верхню межу відносної норми лімфоцитів від верхньої межі абсолютної норми лейкоцитів.
Слід пам'ятати, що абсолютні показники вмісту клітин крові (лейкоцитів різних видів, ретикулоцитів та інших клітин крові) є не просто більш інформативними, ніж відносні показники, а єдиними, які дозволяють отримувати інформацію про стан (пригнічення або роздратування) того чи іншого кровотворного паростка. Відносні показники самостійного значення не мають, а є проміжними, «технологічними» показниками, необхідними для отримання абсолютних показників.

Особливості оцінки стану нейтрофілів

Оцінка стану нейтрофілів, в порівнянні з іншими лейкоцитами, має дві особливості:
1. У кількісному відношенні вміст нейтрофілів оцінюється як сума субпопуляцій нейтрофілів незалежно від ступеня їх зрілості. При цьому межа відносної норми нейтрофілів дорівнює 50-70%. Наприклад, у хворого Іванова І.І. лейкоцитів 10,00 х10 9 / л, миелоцитов 2%, метамиелоцитов 4%, паличкоядерних нейтрофілів 6%, сегментоядерних нейтрофілів 57%.
Розрахунок:

А) відносна кількість нейтрофілів у сумі дорівнює

2% + 4% + 9% + 67% = 82% (відносний нейтрофільоз).
Б) абсолютна кількість нейтрофілів одно 82% від 10,00 х10 9 / л, тобто (82% х 10,00 х10 9 / л) / 100 = 8,20 х10 9 / л (абсолютний нейтрофільоз).
2. Крім кількісної оцінки нейтрофіли оцінюються якісно за ступенем їх зрілості.
Оцінка якісного стану нейтрофілів здійснюється за допомогою розрахунку індексу ядерного зсуву (ИЯС) або індексу Соловйова-Боброва.
ИЯС розраховується як відношення суми відносної кількості всіх наявних у даного хворого незрілих форм нейтрофілів до відносною кількістю зрілих нейтрофілів. Під зрілими нейтрофілами маються на увазі сегментоядерние нейтрофіли. Під незрілими нейтрофілами маються на увазі паличкоядерних нейтрофілів, метамієлоцити, міелоціти, проміелоціти і мієлобласти. Наприклад, у хворого Іванова І.І. миелоцитов 2%, метамиелоцитов 4%, паличкоядерних нейтрофілів 9%, сегментоядерних нейтрофілів 67%. ИЯС = (2% + 4% + 9%) / 67% = 0,22.
У нормі ИЯС коливається в межах 0,04-0,08.
Зниження ИЯС менше 0,04 називається зсувом нейтрофільної формули вправо (гіпорегенераторний ядерне зрушення). Гіпорегенераторний ядерне зрушення відзначається при пригніченні продукції нейтрофілів у кістковому мозку і переважанні в периферичної крові зрілих форм нейтрофілів.
Збільшення ИЯС вище 0,08 називається зсувом нейтрофільної формули вліво. Це свідчить про омолодження нейтрофілів периферичної крові в результаті посилення мієлопоезу в кістковому мозку.
Існують три види зсуву нейтрофільної формули вліво. Якщо ИЯС збільшується в межах 0,08-0,50, ядерне зрушення називається Регенераторній. Регенераторний ядерне зрушення свідчить, з одного боку, про наявність і достатньої вираженості патологічного процесу в організмі (частіше запального характеру), з іншого боку, про адекватну захисно- пристосувальної реакції організму на цей патологічний процес.
Якщо ИЯС зростає в межах 0,50-1,00, зсув називається гіперрегенераторним. Наявність подібного зсуву свідчить, з одного боку, про високу тяжкості патологічного процесу, з іншого - про неадекватної реакції організму. При ядерному зсуві даного типу відбувається перераздражения кісткового мозку, в результаті чого більша частина нейтрофілів викидається з нього в кров у незрілих функціонально неактивних формах. Захисний потенціал нейтрофілів не підвищується, а знижується.
Якщо ИЯС зростає більш 1,00, зсув нейтрофільної формули називається дегенеративним. Поява дегенеративного ядерного зсуву говорить про первинний порушенні процесів диференціювання і дозрівання нейтрофілів. Ця форма зсуву нейтрофільної формули вліво спостерігається найчастіше при лейкозах (мієлолейкоз).

Оцінка швидкості осідання еритроцитів

Крім власне кількості клітин крові, до стандартних показників загального аналізу крові відноситься швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). У нормі ШОЕ коливається в межах 2-10 мм / год для чоловіків і 5-15 мм / год для жінок. У патогенетичному відношенні ШОЕ, головним чином, залежить від співвідношення гамма-глобулінів і інших білкових фракцій плазми крові. ШОЕ збільшується при наростанні кількості гамма-глобулінів в плазмі крові за рахунок їх гіперпродукції на тлі запальних, інфекційних або інших процесах.
При оцінці загального аналізу крові (і ін лабораторних даних) слід пам'ятати, що клінічна і діагностична інтерпретація його неможлива без урахування всієї сукупності клінічних та лабораторних даних. Тому, інтерпретуючи результати окремого аналізу крові, можна говорити не про діагноз в цілому, а лише про наявність в тому чи іншому аналізі типових гематологічних симптомів, характерних для тієї чи іншої патології. Виявлення цих симптомів важливо для постановки попереднього діагнозу і розробки плану подальшого обстеження хворого.

Приклади прочитання аналізу крові та інтерпретації отриманих даних

Аналіз крові № 1

Показники
Результат
Норма
Еритроцити
3,00 х10 12 / л
3,50-5,00 х10 12 / л
Гемоглобін
110 г / л
118,0-160,0 г / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
7% про
2-12% про
Тромбоцити
420,0 х10 9 / л
180,0-320,0 х10 9 / л
Лейкоцити
15,00 х10 9 / л
4,00-9,00 х10 9 / л
Базофіли
-
0-1%
Еозинофіли
-
0-5%
Міелоціти
-
відсутні
Метамиелоцитов
5%
0-1%
Нейтрофіли паличкоядерні
10%
1-6%
Нейтрофіли сегментоядерние
66%
45-70%
Лімфоцити
15%
18-40%
Моноцити
3%
2-9%
Плазматичні клітини
-
0-0,5%
Гематокрит: М
Ж
40-48%
36-42%
ШОЕ
17 мм / год
1-16 мм / год
Анізоцитоз
+ +
Пойкилоцитоз
Поліхроматофілія
Нормобластів
Мегалоціти
Мегалобластов
Токсогенная зернистість
Збудник малярії
Примітки:
Дата___________________ Подпісь___________________
Прочитання аналізу № 1
У загальному аналізі крові спостерігається:
1) анемія;
2) нормохромная (ЦП = 1,1);
3) гіпорегенераторная (абсолютна кількість ретикулоцитів 0,21 х10 11 / л);
4) тромбоцитоз;
5) лейкоцитоз;
6) абсолютна еозінопенія (абсолютна кількість (АК) еозинофілів = 0);
7) відносна еозінопенія (відносна кількість (ОК) еозинофілів = 0);
8) абсолютний нейтрофільоз (АК нейтрофілів = 12,15 х10 9 / л);
9) відносний нейтрофільоз (ОК нейтрофілів = 81%);
10) регенераторний зрушення нейтрофільної формули вліво (ИЯС = 0,23);
11) відносна лімфоцитопенія (ОК лімфоцитів = 15%);
12) у крові присутні дегенеративно змінені форми еритроцитів (анізоціти);
13) швидкість осідання еритроцитів помірно прискорена.
Інтерпретація аналізу крові № 1
Поєднання нормохромной гіпорегенераторной анемії, тромбоцитоза, переважно нейтрофільного лейкоцитозу з регенераторні зрушенням вліво, з помірно підвищеною ШОЕ, характерно для гострої постгеморагічної анемії (на 2-4 день після крововтрати).

Аналіз крові № 2

Показники
Результат
Норма
Еритроцити
2,70 х10 12 / л
3,50-5,00 х10 12 / л
Гемоглобін
70 г / л
118,0-160,0 г / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
0,3%
2-12% про
Тромбоцити
220,0 х10 9 / л
180,0-320,0 х10 9 / л
Лейкоцити
8,00 х10 9 / л
4,00-9,00 х10 9 / л
Базофіли
1%
0-1%
Еозинофіли
6%
0-5%
Міелоціти
-
відсутні
Метамиелоцитов
-
0-1%
Нейтрофіли паличкоядерні
4%
1-6%
Нейтрофіли сегментоядерние
51%
45-70%
Лімфоцити
31%
18-40%
Моноцити
7%
2-9%
Плазматичні клітини
-
0-0,5%
Гематокрит: М
Ж
40-48%
36-42%
ШОЕ
20 мм / год
1-16 мм / год
Анізоцитоз
+ +
Пойкилоцитоз
+
Поліхроматофілія
Нормобластів
Мегалоціти
Мегалобластов
Токсогенная зернистість
Збудник малярії
Примітки:
Дата___________________ Подпісь___________________
Прочитання аналізу № 2
У загальному аналізі крові спостерігається:
1) анемія;
2) гіпохромна (ЦП = 0,78);
3) гіпорегенераторная (кількість ретикулоцитів = 0,081 х10 11 / л);
4) незначно виражена абсолютна еозинофілія (АК еозинофілів = 0,48 х10 9 / л);
5) незначно виражена відносна еозинофілія (ОК еозинофілів = 6%);
6) у крові присутні дегенеративно змінені форми еритроцитів (анізоціти, пойкілоціти);
7) ШОЕ прискорена.
Інтерпретація аналізу крові № 2
Наявні в даному аналізі крові зміни зачіпають, головним чином, стан червоної крові. У поєднанні з підвищеною ШОЕ подібні зміни характерні для хронічної постгеморагічної анемії.

Аналіз крові № 3

Показники
Результат
Норма
Еритроцити
3,30 х10 12 / л
3,50-5,00 х10 12 / л
Гемоглобін
58 г / л
118,0-160,0 г / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
3,5%
2-12% про
Тромбоцити
240,0 х10 9 / л
180,0-320,0 х10 9 / л
Лейкоцити
4,20 х10 9 / л
4,00-9,00 х10 9 / л
Базофіли
1%
0-1%
Еозинофіли
3%
0-5%
Міелоціти
-
відсутні
Метамиелоцитов
-
0-1%
Нейтрофіли паличкоядерні
2%
1-6%
Нейтрофіли сегментоядерние
57%
45-70%
Лімфоцити
29%
18-40%
Моноцити
8%
2-9%
Плазматичні клітини
-
0-0,5%
Гематокрит: М
Ж
40-48%
36-42%
ШОЕ
12 мм / год
1-16 мм / год
Анізоцитоз
+
Пойкилоцитоз
+
Поліхроматофілія
Нормобластів
Мегалоціти
Мегалобластов
Токсогенная зернистість
Збудник малярії
Примітки:
Дата___________________ Подпісь___________________
Прочитання аналізу крові № 3
У загальному аналізі крові спостерігається:
1) анемія;
2) гіпохромна (ЦП = 0,52);
3) регенераторная (абсолютна кількість ретикулоцитів = 1,115 х10 11 / л);
4) у крові наявні дегенеративно змінені форми еритроцитів (анізоціти, пойкілоціти).
Інтерпретація аналізу крові № 3
Гіпохромна регенераторная анемія на тлі незміненого стану тромбоцитів і лейкоцитів характерна для залізодефіцитної анемії.

Аналіз крові № 4

Показники
Результат
Норма
Еритроцити
1,50 х10 12 / л
3,50-5,00 х10 12 / л
Гемоглобін
60 г / л
118,0-160,0 г / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
5% про
2-12% про
Тромбоцити
180,0 х10 9 / л
180,0-320,0 х10 9 / л
Лейкоцити
3,80 х10 9 / л
4,00-9,00 х10 9 / л
Базофіли
-
0-1%
Еозинофіли
7%
0-5%
Міелоціти
-
відсутні
Метамиелоцитов
-
0-1%
Нейтрофіли паличкоядерні
1%
1-6%
Нейтрофіли сегментоядерние
48%
45-70%
Лімфоцити
35%
18-40%
Моноцити
9%
2-9%
Плазматичні клітини
-
0-0,5%
Гематокрит: М
Ж
40-48%
36-42%
ШОЕ
25 мм / год
1-16 мм / год
Анізоцитоз
+ +
Пойкилоцитоз
+
Поліхроматофілія
Нормобластів
Мегалоціти
+
Мегалобластов
поодинокі
Токсогенная зернистість
Збудник малярії
Примітки: гіперсегментація ядер нейтрофілів
Дата___________________ Подпісь___________________
Прочитання аналізу крові № 4
У загальному аналізі крові спостерігається:
1) анемія;
2) гиперхромная (ЦП = 1,20);
3) гіпорегенераторная (АК ретикулоцитів = 0,075 х10 11 / л);
4) мегалобластична (у розділі примітки зазначено наявність мегалоцитов і мегалобластов);
5) тромбоцитопенія;
6) лейкопенія;
7) відносна еозинофілія;
8) абсолютна нейтропенія;
9) зрушення нейтрофільної формули вправо (ИЯС = 0,02, ядра нейтрофілів гіперсегментіровани);
10) у крові присутні дегенеративно змінені форми еритроцитів (анізоціти, пойкілоціти);
11) ШОЕ прискорена.
Інтерпретація аналізу крові № 4
Наявність у периферичній крові мегалоцитов і мегалобластов зустрічається виключно при В 12-дефіцитної анемії. Це підтверджується також гіперхромними і гіпорегенераторним характером анемії, помірним зниженням чисельності тромбоцитів і лейкоцитів, збільшеною ШОЕ.

Аналіз крові № 5

Показники
Результат
Норма
Еритроцити
2,10 х10 12 / л
3,50-5,00 х10 12 / л
Гемоглобін
55 г / л
118,0-160,0 г / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
0,4%
2-12% про
Тромбоцити
270,0 х10 9 / л
180,0-320,0 х10 9 / л
Лейкоцити
12,00 х10 9 / л
4,00-9,00 х10 9 / л
Базофіли
2%
0-1%
Еозинофіли
35%
0-5%
Міелоціти
-
відсутні
Метамиелоцитов
1%
0-1%
Нейтрофіли паличкоядерні
5%
1-6%
Нейтрофіли сегментоядерние
10%
45-70%
Лімфоцити
45%
18-40%
Моноцити
2%
2-9%
Плазматичні клітини
-
0-0,5%
Гематокрит: М
Ж
40-48%
36-42%
ШОЕ
32 мм / год
1-16 мм / год
Анізоцитоз
+ +
Пойкилоцитоз
+
Поліхроматофілія
Нормобластів
Мегалобластов
Токсогенная зернистість
Збудник малярії
+
Примітки:
Дата___________________ Подпісь___________________
Прочитання аналізу крові № 5
У загальному аналізі крові спостерігається:
1) гіпохромна гіпорегенераторная анемія;
2) паразитемией;
3) лейкоцитоз;
4) абсолютна і відносна базофілія;
5) абсолютна і відносна еозинофілія;
6) абсолютна і відносна нейтропенія з регенераторні зсувом вліво;
7) абсолютний і відносний лімфоцитоз;
8) у крові присутні дегенеративно змінені форми еритроцитів (анізоціти, пойкілоціти);
9) ШОЕ прискорена.
Інтерпретація аналізу крові № 5
Найбільш важливим у діагностичному відношенні елементом даного аналізу є наявність паразитів, вид яких визначає клінічний діагноз. У цілому аналіз крові характерний для малярії.

Аналіз крові № 6

Показники
Результат
Норма
Еритроцити
4,70 х10 12 / л
3,50-5,00 х10 12 / л
Гемоглобін
140 г / л
118,0-160,0 г / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
0,5%
2-12% про
Тромбоцити
315,0 х10 9 / л
180,0-320,0 х10 9 / л
Лейкоцити
15,30 х10 9 / л
4,00-9,00 х10 9 / л
Базофіли
1%
0-1%
Еозинофіли
4%
0-5%
Міелоціти
-
відсутні
Метамиелоцитов
1%
0-1%
Нейтрофіли паличкоядерні
12%
1-6%
Нейтрофіли сегментоядерние
65%
45-70%
Лімфоцити
13%
18-40%
Моноцити
4%
2-9%
Плазматичні клітини
-
0-0,5%
Гематокрит: М
Ж
40-48%
36-42%
ШОЕ
25 мм / год
1-16 мм / год
Анізоцитоз
Пойкилоцитоз
Поліхроматофілія
Нормобластів
Мегалоціти
Мегалобластов
Токсогенная зернистість
Збудник малярії
Примітки:
Дата___________________ Подпісь___________________
Прочитання аналізу крові № 7
У загальному аналізі крові спостерігається:
1) лейкоцитоз;
2) абсолютна і відносна базофілія;
3) абсолютна і відносна еозинофілія;
4) абсолютний і відносний нейтрофільоз з регенераторні зсувом вліво;
5) відносна лімфоцитопенія;
6) ШОЕ прискорена.
Інтерпретація аналізу крові № 7
Домінуючий у даному аналізі нейтрофільний лейкоцитоз з регенераторні зсувом вліво на тлі збільшеної ШОЕ характерний для запальних процесів.

Аналіз крові № 7

Показники
Результат
Норма
Еритроцити
3,60 х10 12 / л
3,50-5,00 х10 12 / л
Гемоглобін
100 г / л
118,0-160,0 г / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
30% про
2-12% про
Тромбоцити
315,0 х10 9 / л
180,0-320,0 х10 9 / л
Лейкоцити
11,30 х10 9 / л
4,00-9,00 х10 9 / л
Базофіли
2%
0-1%
Еозинофіли
50%
0-5%
Міелоціти
-
відсутні
Метамиелоцитов
-
0-1%
Нейтрофіли паличкоядерні
-
1-6%
Нейтрофіли сегментоядерние
23%
45-70%
Лімфоцити
18%
18-40%
Моноцити
6%
2-9%
Плазматичні клітини
-
0-0,5%
Гематокрит: М
Ж
40-48%
36-42%
ШОЕ
19 мм / год
1-16 мм / год
Анізоцитоз
Пойкилоцитоз
Поліхроматофілія
Нормобластів
Мегалоціти
Мегалобластов
Токсогенная зернистість
Збудник малярії
Примітки:
Дата___________________ Подпісь___________________
Прочитання аналізу крові № 7
У загальному аналізі крові спостерігається:
1) помірно виражена гіпохромна регенераторная анемія;
2) лейкоцитоз;
3) абсолютна і відносна базофілія;
4) абсолютна і відносна еозинофілія;
5) відносна нейтропенія;
6) відносна лімфоцитопенія;
7) ШОЕ прискорена.
Інтерпретація аналізу крові № 7
Лейкоцитоз з яскраво вираженою еозинофілією, на тлі помірної анемії характерний для захворювань з вираженим алергічним компонентом, наприклад, гельмінтозів.

Аналіз крові № 8

Показники
Результат
Норма
Еритроцити
4,60 х10 12 / л
3,50-5,00 х10 12 / л
Гемоглобін
140 г / л
118,0-160,0 г / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
4% про
2-12% про
Тромбоцити
250,0 х10 9 / л
180,0-320,0 х10 9 / л
Лейкоцити
41,30 х10 9 / л
4,00-9,00 х10 9 / л
Базофіли
-
0-1%
Еозинофіли
1%
0-5%
Міелоціти
-
відсутні
Метамиелоцитов
10%
0-1%
Нейтрофіли паличкоядерні
27%
1-6%
Нейтрофіли сегментоядерние
51%
45-70%
Лімфоцити
10%
18-40%
Моноцити
1%
2-9%
Плазматичні клітини
-
0-0,5%
Гематокрит: М
Ж
40-48%
36-42%
ШОЕ
32 мм / год
1-16 мм / год
Анізоцитоз
Пойкилоцитоз
Поліхроматофілія
Нормобластів
Мегалоціти
Мегалобластов
Токсогенная зернистість
нейтрофілів
Збудник малярії
Примітки:
Дата___________________ Подпісь___________________
Прочитання аналізу крові № 8
У загальному аналізі крові спостерігається:
1) різко виражений лейкоцитоз;
2) абсолютна еозинофілія;
3) відносна еозінопенія;
4) абсолютний і відносний нейтрофільоз з гіперрегенераторним зсувом вліво;
5) абсолютний лімфоцитоз;
6) відносна лімфоцитопенія;
7) відносна моноцитопенія;
8) ШОЕ різко прискорена;
9) токсогенная зернистість нейтрофілів.
Інтерпретація аналізу крові № 8
У даному аналізі домінує нейтрофільний лейкоцитоз з гіперрегенераторним зрушенням вліво і токсогенной зернистістю нейтрофілів на тлі високої ШОЕ. Це свідчить про наявність важко протікає запального процесу, можливо з некротичним компонентом і вираженою інтоксикацією.

Аналіз крові № 9

Показники
Результат
Норма
Еритроцити
2,30 х10 12 / л
3,50-5,00 х10 12 / л
Гемоглобін
71 г / л
118,0-160,0 г / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
0,4%
2-12% про
Тромбоцити
170,0 х10 9 / л
180,0-320,0 х10 9 / л
Лейкоцити
3,00 х10 9 / л
4,00-9,00 х10 9 / л
Базофіли
-
0-1%
Еозинофіли
7%
0-5%
Міелоціти
-
відсутні
Метамиелоцитов
-
0-1%
Нейтрофіли паличкоядерні
20%
1-6%
Нейтрофіли сегментоядерние
25%
45-70%
Лімфоцити
33%
18-40%
Моноцити
15%
2-9%
Плазматичні клітини
-
0-0,5%
Гематокрит: М
Ж
40-48%
36-42%
ШОЕ
36 мм / год
1-16 мм / год
Анізоцитоз
+
Пойкилоцитоз
+
Поліхроматофілія
Нормобластів
Мегалоціти
Мегалобластов
Токсогенная зернистість
нейтрофілів
Збудник малярії
Примітки:
Дата___________________ Подпісь___________________
Прочитання аналізу крові № 9
У загальному аналізі крові спостерігається:
1) нормохромная гіпорегенераторная анемія;
2) тромбоцитопенія;
3) лейкопенія;
4) відносна еозинофілія;
5) абсолютна і відносна нейтропенія, гіперрегенератівний зрушення вліво;
6) відносний моноцитоз;
7) у крові присутні дегенеративно змінені форми еритроцитів;
8) токсогенная зернистість нейтрофілів;
9) ШОЕ різко прискорена.
Інтерпретація аналізу крові № 9
У даному аналізі крові домінує нейтропенія з гіперрегенераторним зрушенням вліво і токсогенной зернистістю нейтрофілів на тлі високої ШОЕ, що, ймовірно, свідчить про наявність активного запального процесу (можливо з некротичним компонентом) і високою інтоксикації. Гіперрегенераторним зрушення, особливо на тлі нейтропенії, свідчить про недоцільною реакції мієлоцитарного паростка і починається його виснаженні. Супроводжуючі ці зміни анемія і тромбоцитопенія свідчать про пригнічення і цих кров'яних паростків, що, швидше за все, пов'язано з хронічним характером патологічного процесу. Таким чином, даний аналіз крові, ймовірно, свідчить, про наявність в організмі важкого, тривало поточного патологічного процесу запальної (інфекційно-запальної) природи.

Аналіз крові № 10

Показники
Результат
Норма
Еритроцити
2,10 х10 12 / л
3,50-5,00 х10 12 / л
Гемоглобін
71 г / л
118,0-160,0 г / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
0,3%
2-12% про
Тромбоцити
150,0 х10 9 / л
180,0-320,0 х10 9 / л
Лейкоцити
127,80 х10 9 / л
4,00-9,00 х10 9 / л
Базофіли
2%
0-1%
Еозинофіли
10%
0-5%
Міелоціти
18%
відсутні
Метамиелоцитов
25%
0-1%
Нейтрофіли паличкоядерні
18%
1-6%
Нейтрофіли сегментоядерние
7%
45-70%
Лімфоцити
11%
18-40%
Моноцити
1%
2-9%
Плазматичні клітини
-
0-0,5%
Гематокрит: М
Ж
40-48%
36-42%
ШОЕ
56 мм / год
1-16 мм / год
Анізоцитоз
Пойкилоцитоз
Поліхроматофілія
Нормобластів
Мегалоціти
Мегалобластов
Токсогенная зернистість
Збудник малярії
Примітки: мієлобласти 8%
Дата___________________ Подпісь___________________
Прочитання аналізу крові № 10
У загальному аналізі крові спостерігається:
1) нормохромная гіпорегенераторная анемія;
2) тромбоцитопенія;
3) виражений лейкоцитоз;
4) абсолютна і відносна базофілія;
5) абсолютна і відносна еозинофілія;
6) Пп. 4 і 5 можна описати також терміном: «базофільно-еозинофільна асоціація»;
7) абсолютний і відносний нейтрофільоз з дегенеративним зрушенням вліво, наявністю бластних і дозріваючих форм мієлоцитарного ряду;
8) абсолютний лімфоцитоз і відносна лімфоцитопенія;
9) абсолютний моноцитоз і відносна моноцитопенія;
10) ШОЕ різко прискорена.
Інтерпретація аналізу крові № 10
У даному аналізі домінує вкрай високий лейкоцитоз на тлі наявності великої кількості бластних і дозріваючих клітин мієлоцитарного ряду. Це може спостерігатися при лейкозах і Лейкемоїдна реакціях. У даному випадку зазначені порушення відзначаються на тлі анемії, тромбоцитопенії, різко збільшеною ШОЕ, що характерно для лейкозів. Наявність у периферичній крові бластних, що дозрівають і зрілих клітин мієлоцитарного ряду, а також базофільно-еозинофільної асоціації характерно для хронічного мієлолейкозу.
Слід пам'ятати, що будь-який діагноз, особливо пов'язаний власне з захворюваннями системи крові не може бути поставлений тільки за гемограмі, а вимагає обліку та інших клінічних та лабораторних даних. Для діагностики лейкозів, зокрема, необхідно дослідження стану кісткового мозку. Оцінка гемограми в цьому випадку важлива для постановки попереднього діагнозу і планування подальшого обстеження хворого.

Аналіз крові № 11

Показники
Результат
Норма
Еритроцити
1,90 х10 12 / л
3,50-5,00 х10 12 / л
Гемоглобін
61 г / л
118,0-160,0 г / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
0,2%
2-12% про
Тромбоцити
110,0 х10 9 / л
180,0-320,0 х10 9 / л
Лейкоцити
2,80 х10 9 / л
4,00-9,00 х10 9 / л
Базофіли
1%
0-1%
Еозинофіли
2%
0-5%
Міелоціти
-
відсутні
Метамиелоцитов
11%
0-1%
Нейтрофіли паличкоядерні
9%
1-6%
Нейтрофіли сегментоядерние
3%
45-70%
Лімфоцити
50%
18-40%
Моноцити
15%
2-9%
Плазматичні клітини
-
0-0,5%
Гематокрит: М
Ж
40-48%
36-42%
ШОЕ
49 мм / год
1-16 мм / год
Анізоцитоз
Пойкилоцитоз
Поліхроматофілія
Нормобластів
Мегалоціти
Мегалобластов
Токсогенная зернистість
Збудник малярії
Примітки: лімфобласти 3%, пролімфоціти 6%.
Дата___________________ Подпісь___________________
Прочитання аналізу крові № 11
У загальному аналізі крові спостерігається:
1) нормохромная гіпорегенераторная анемія;
2) тромбоцитопенія;
3) лейкопенія;
4) абсолютна еозинофілія;
5) абсолютна і відносна нейтропенія з дегенеративним зрушенням вліво, наявністю бластних і проміжних клітин мієлоцитарного ряду;
6) відносний лімфоцитоз;
7) відносний моноцитоз;
8) ШОЕ різко прискорена.
Інтерпретація аналізу крові № 11
У даному аналізі домінує лейкопенія на тлі наявності бластних і малодиференційованих клітин мієлоцитарного ряду. Це може спостерігатися при Алейкемічні (лейкопенический) формах лейкозів і Лейкемоїдна реакціях. У даному випадку зазначені порушення спостерігаються на тлі анемії, тромбоцитопенії, різко збільшеною ШОЕ, що характерно для лейкозів. Наявність у периферичній крові бластних, проміжних і зрілих клітин мієлоцитарного ряду характерно для хронічного лімфолейкозу.

Аналіз крові № 12

Показники
Результат
Норма
Еритроцити
3,10 х10 12 / л
3,50-5,00 х10 12 / л
Гемоглобін
110 г / л
118,0-160,0 г / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
0,2%
2-12% про
Тромбоцити
15,0 х10 9 / л
180,0-320,0 х10 9 / л
Лейкоцити
48,0 х10 9 / л
4,00-9,00 х10 9 / л
Базофіли
1%
0-1%
Еозинофіли
2%
0-5%
Міелоціти
-
відсутні
Метамиелоцитов
-
0-1%
Нейтрофіли паличкоядерні
-
1-6%
Нейтрофіли сегментоядерние
3%
45-70%
Лімфоцити
8%
18-40%
Моноцити
7%
2-9%
Плазматичні клітини
-
0-0,5%
Гематокрит: М
Ж
40-48%
36-42%
ШОЕ
62 мм / год
1-16 мм / год
Анізоцитоз
Пойкилоцитоз
Поліхроматофілія
Нормобластів
Мегалоціти
Мегалобластов
Токсогенная зернистість
Збудник малярії
Примітки: мієлобласти 79%
Дата___________________ Подпісь___________________
Прочитання аналізу крові № 12
У загальному аналізі крові спостерігається:
1) нормохромная гіпорегенераторная анемія;
2) тромбоцитопенія;
3) лейкоцитоз;
4) абсолютна базофілія;
5) абсолютна еозинофілія;
6) абсолютний і відносний нейтрофільоз з дегенеративним зрушенням вліво, наявністю бластних клітин мієлоцитарного ряду;
7) відносна лімфоцитопенія;
8) абсолютний моноцитоз;
9) ШОЕ різко прискорена.
Інтерпретація аналізу крові № 12
У даному аналізі домінує лейкоцитоз на тлі наявності великої кількості бластних клітин, малої кількості зрілих клітин і відсутності проміжних клітин мієлоцитарного ряду. Даний гематологічний симптом називається «лейкемічних провалом». Він характерний для 1-ї стадії гострого мієлолейкозу. У даному випадку зазначені порушення спостерігаються на тлі анемії, тромбоцитопенії, різко збільшеною ШОЕ, що характерно для лейкозів.

Аналіз крові № 13

Показники
Результат
Норма
Еритроцити
0,80 х10 12 / л
3,50-5,00 х10 12 / л
Гемоглобін
18 г / л
118,0-160,0 г / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
0,9%
2-12% про
Тромбоцити
13,0 х10 9 / л
180,0-320,0 х10 9 / л
Лейкоцити
288,0 х10 9 / л
4,00-9,00 х10 9 / л
Базофіли
-
0-1%
Еозинофіли
1%
0-5%
Міелоціти
-
відсутні
Метамиелоцитов
-
0-1%
Нейтрофіли паличкоядерні
1%
1-6%
Нейтрофіли сегментоядерние
2%
45-70%
Лімфоцити
91%
18-40%
Моноцити
1%
2-9%
Плазматичні клітини
-
0-0,5%
Гематокрит: М
Ж
ШОЕ
52 мм / год
1-16 мм / год
Анізоцитоз
Пойкилоцитоз
Поліхроматофілія
Нормобластів
Мегалоціти
Мегалобластов
Токсогенная зернистість
Збудник малярії
Примітки: лімфобласти 4%, у великій кількості тільця (тіні) Боткіна-Гумпрехта.
Дата___________________ Подпісь___________________
Прочитання аналізу крові № 13
У загальному аналізі крові спостерігається:
1) гіпохромна гіпорегенераторная анемія;
2) тромбоцитопенія;
3) різко виражений лейкоцитоз;
4) відносна еозінопенія, абсолютна еозинофілія;
5) відносна нейтропенія з гіперрегенераторним зрушенням вліво, наявністю бластних і проміжних клітин мієлоцитарного ряду;
6) абсолютний і відносний лімфоцитоз з наявністю бластних клітин лімфоцитарного ряду, а також тілець Боткіна-Гумпрехта;
7) відносна моноцитопенія, абсолютний моноцитоз;
8) ШОЕ різко прискорена.
Інтерпретація аналізу крові № 13
У даному аналізі домінує лейкоцитоз на тлі великої кількості клітин лімфоцитарного ряду, в тому числі лімфобластів. Це може спостерігатися при лімфолейкоз та лімфоцитарних формах Лейкемоїдна реакцій. У даному випадку зазначені порушення спостерігаються на тлі анемії, тромбоцитопенії, різко збільшеною ШОЕ, що характерно для лейкозів. Переважання в периферичної крові зрілих лімфоцитів, а також наявність тілець Боткіна-Гумпрехта характерно для хронічний лімфолейкоз.

Аналіз крові № 14

Показники
Результат
Норма
Еритроцити
3,30 х10 12 / л
3,50-5,00 х10 12 / л
Гемоглобін
10 г / л
118,0-160,0 г / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
0,1%
2-12% про
Тромбоцити
11,0 х10 9 / л
180,0-320,0 х10 9 / л
Лейкоцити
12,0 х10 9 / л
4,00-9,00 х10 9 / л
Базофіли
-
0-1%
Еозинофіли
-
0-5%
Міелоціти
-
відсутні
Метамиелоцитов
-
0-1%
Нейтрофіли паличкоядерні
2%
1-6%
Нейтрофіли сегментоядерние
12%
45-70%
Лімфоцити
20%
18-40%
Моноцити
11%
2-9%
Плазматичні клітини
-
0-0,5%
Гематокрит: М
Ж
40-48%
36-42%
ШОЕ
48 мм / год
1-16 мм / год
Анізоцитоз
Пойкилоцитоз
Поліхроматофілія
Нормобластів
Мегалоціти
Мегалобластов
Токсогенная зернистість
Збудник малярії
Примітки: лімфобласти 55%
Дата___________________ Подпісь___________________
Прочитання аналізу крові № 14
У загальному аналізі крові спостерігається:
1) нормохромная гіпорегенераторная анемія;
2) тромбоцитопенія;
3) лейкоцитоз;
4) абсолютна і відносна еозінопенія;
5) абсолютна і відносна нейтропенія;
6) абсолютний і відносний лімфоцитоз з перевагою в периферичної крові бластних клітин лімфоцитарного ряду;
7) абсолютний і відносний моноцитоз;
8) ШОЕ різко прискорена.
Інтерпретація аналізу крові № 14
У даному аналізі домінує лейкоцитоз на тлі наявності великої кількості клітин лімфоцитарного ряду, в тому числі лімфобластів. Це може спостерігатися при лімфолейкоз та лімфоцитарних формах Лейкемоїдна реакцій. У даному випадку зазначені порушення спостерігаються на тлі анемії, тромбоцитопенії, різко збільшеною ШОЕ, що характерно для лейкозів. Переважання в периферичної крові лімфобластів більш характерно для хронічний лімфолейкоз.

Аналіз крові № 15

Показники
Результат
Норма
Еритроцити
4,80 х10 12 / л
3,50-5,00 х10 12 / л
Гемоглобін
150 г / л
118,0-160,0 г / л
Колірний показник
0,86-1,10
Ретикулоцити
0,3%
2-12% про
Тромбоцити
320,0 х10 9 / л
180,0-320,0 х10 9 / л
Лейкоцити
47,0 х10 9 / л
4,00-9,00 х10 9 / л
Базофіли
-
0-1%
Еозинофіли
1%
0-5%
Міелоціти
6%
відсутні
Метамиелоцитов
26%
0-1%
Нейтрофіли паличкоядерні
18%
1-6%
Нейтрофіли сегментоядерние
31%
45-70%
Лімфоцити
11%
18-40%
Моноцити
7%
2-9%
Плазматичні клітини
-
0-0,5%
Гематокрит: М
Ж
ШОЕ
21 мм / год
1-16 мм / год
Анізоцитоз
Пойкилоцитоз
Поліхроматофілія
Нормобластів
Мегалоціти
Мегалобластов
Токсогенная зернистість
Збудник малярії
Примітки:
Дата___________________ Подпісь___________________
Прочитання аналізу крові № 15
У загальному аналізі крові спостерігається:
1) лейкоцитоз;
2) абсолютна еозинофілія і відносна еозінопенія;
3) абсолютний і відносний нейтрофільоз з дегенеративним зсувом вліво;
4) абсолютний лімфоцитоз і відносна лімфоцитопенія;
5) абсолютний моноцитоз;
6) ШОЕ прискорена.
Інтерпретація аналізу крові № 15
У даному аналізі домінує лейкоцитоз на тлі наявності великої кількості клітин мієлоцитарного ряду, в тому числі миелоцитов, а також дегенеративний зрушення вліво лейкоцитарної формули. Це може спостерігатися при мієлолейкозу та мієлоцитарного формах Лейкемоїдна реакцій. У даному випадку зазначені порушення розвиваються на тлі відсутності анемії, ртомбоцітопеніі, різко збільшеною ШОЕ, що більш характерно для Лейкемоїдна реакцій. Крім того, нейтрофільний лейкоцитоз може виникати на тлі запальних та інфекційних процесів. Таким чином, в даному випадку необхідно здійснювати диференційну діагностику між Лейкемоїдна реакціями і запальними (інфекційними) процесами, не відкидаючи повністю і можливість наявності лейкозу.
Загальні аналізи крові для самостійної роботи
Аналіз крові № 16
Еритроцити 4,50 х10 12 / л
Гемоглобін 150 г / л
Ретикулоцити 50
Тромбоцити 320,0 х10 9 / л
Лейкоцити 17,0 х10 9 / л
Базофіли -
Еозинофіли 1%
Міелоціти -
Метамиелоцитов 5%
Паличкоядерних нейтрофілів 22%
Сегментоядерние енейтрофіли 53%
Лімфоцити 15%
Моноцити 4%
ШОЕ 21 мм / год
Примітки:
Аналіз крові № 17
Еритроцити 4,70 х10 12 / л
Гемоглобін 140 г / л
Ретикулоцити 4
Тромбоцити 310,0 х10 9 / л
Лейкоцити 10,0 х10 9 / л
Базофіли -
Еозинофіли 13%
Міелоціти -
Метамиелоцитов -
Паличкоядерних нейтрофілів -
Сегментоядерние нейтрофіли 64%
Лімфоцити 18%
Моноцити 5%
ШОЕ 17 мм / год
Примітки:
Аналіз крові № 18
Еритроцити 3,90 х10 12 / л
Гемоглобін 110 г / л
Ретикулоцити 30
Тромбоцити 220,0 х10 9 / л
Лейкоцити 41,0 х10 9 / л
Базофіли -
Еозинофіли -
Міелоціти 5%
Метамиелоцитов 30%
Паличкоядерних нейтрофілів 21%
Сегментоядерние нейтрофіли 27%
Лімфоцити 6%
Моноцити 11%
ШОЕ 27 мм / год
Примітки: токсогенная зернистість нейтрофілів
Аналіз крові № 19
Еритроцити 4,50 х10 12 / л
Гемоглобін 120 г / л
Ретикулоцити 4
Тромбоцити 290,0 х10 9 / л
Лейкоцити 2,9 х10 9 / л
Базофіли -
Еозинофіли -
Міелоціти -
Метамиелоцитов -
Паличкоядерних нейтрофілів 33%
Сегментоядерние нейтрофіли 4%
Лімфоцити 46%
Моноцити 75%
ШОЕ 7 мм / год
Примітки: токсогенная зернистість нейтрофілів
Аналіз крові № 20
Еритроцити 3,70 х10 12 / л
Гемоглобін 90 г / л
Ретикулоцити 3
Тромбоцити 250,0 х10 9 / л
Лейкоцити 1,5 х10 9 / л
Базофіли -
Еозинофіли -
Міелоціти -
Метамиелоцитов -
Паличкоядерних нейтрофілів -
Сегментоядерние нейтрофіли 3%
Лімфоцити 89%
Моноцити 8%
ШОЕ 27 мм / год
Примітки:
Аналіз крові № 21
Еритроцити 1,50 х10 12 / л
Гемоглобін 46 г / л
Ретикулоцити 5
Тромбоцити 120,0 х10 9 / л
Лейкоцити 84,0 х10 9 / л
Базофіли -
Еозинофіли -
Міелоціти -
Метамиелоцитов -
Паличкоядерних нейтрофілів -
Сегментоядерние нейтрофіли 2%
Лімфоцити 2%
Моноцити -
ШОЕ 48 мм / год
Примітки: недиференційовані бластні клітини 96%
Аналіз крові № 22
Еритроцити 4,20 х10 12 / л
Гемоглобін 120 г / л
Ретикулоцити 3
Тромбоцити 170,0 х10 9 / л
Лейкоцити 2,5 х10 9 / л
Базофіли -
Еозинофіли 1%
Міелоціти -
Метамиелоцитов -
Паличкоядерних нейтрофілів 2%
Сегментоядерние нейтрофіли 8%
Лімфоцити 7%
Моноцити 5%
ШОЕ 27 мм / год
Примітки: недиференційовані бластні клітини 77%
Аналіз крові № 23
Еритроцити 1,10 х10 12 / л
Гемоглобін 40 г / л
Ретикулоцити 4
Тромбоцити 110,0 х10 9 / л
Лейкоцити 9,3 х10 9 / л
Базофіли -
Еозинофіли -
Міелоціти -
Метамиелоцитов -
Паличкоядерних нейтрофілів 2%
Сегментоядерние нейтрофіли 10%
Лімфоцити 20%
Моноцити 6%
ШОЕ 53 мм / год
Примітки: лімфобласти 61%
Аналіз крові № 24
Еритроцити 2, * 0х10 12 / л
Гемоглобін 76 г / л
Ретикулоцити 2
Тромбоцити 150,0 х10 9 / л
Лейкоцити 128,) х10 9 / л
Базофіли -
Еозинофіли -
Міелоціти -
Метамиелоцитов -
Паличкоядерних нейтрофілів -
Сегментоядерние нейтрофіли 3%
Лімфоцити -
Моноцити -
ШОЕ 47 мм / год
Примітки: лімфобласти 97%
Аналіз крові № 25
Еритроцити 3,10 х10 12 / л
Гемоглобін 58 г / л
Ретикулоцити 3
Тромбоцити 50,0 х10 9 / л
Лейкоцити 182,0 х10 9 / л
Базофіли 9%
Еозинофіли 5%
Міелоціти 14%
Метамиелоцитов 10%
Паличкоядерних нейтрофілів 8%
Сегментоядерние нейтрофіли 38%
Лімфоцити -
Моноцити -
ШОЕ 59 мм / год
Примітки: мієлобласти 4%, проміелоціти 12%
Аналіз крові № 26
Еритроцити 3,80 х10 12 / л
Гемоглобін 99 г / л
Ретикулоцити 3
Тромбоцити 130,0 х10 9 / л
Лейкоцити 2,5 х10 9 / л
Базофіли 3%
Еозинофіли 20%
Міелоціти -
Метамиелоцитов -
Паличкоядерних нейтрофілів 4%
Сегментоядерние нейтрофіли 10%
Лімфоцити 30%
Моноцити 2%
ШОЕ 67 мм / год
Примітки: мієлобласти 30%, проміелоціти 1%
Аналіз крові № 27
Еритроцити 2,10 х10 12 / л
Гемоглобін 958г / л
Ретикулоцити 4
Тромбоцити 110,0 х10 9 / л
Лейкоцити 38,0 х10 9 / л
Базофіли 8%
Еозинофіли 3%
Міелоціти 5%
Метамиелоцитов -
Паличкоядерних нейтрофілів 5%
Сегментоядерние нейтрофіли 50%
Лімфоцити 24%
Моноцити 3%
ШОЕ 59 мм / год
Примітки: мієлобласти 1%, проміелоціти 1%.
Аналіз крові № 28
Еритроцити 3,90 х10 12 / л
Гемоглобін 62 г / л
Ретикулоцити 4
Тромбоцити 350,0 х10 9 / л
Лейкоцити 67,0 х10 9 / л
Базофіли -
Еозинофіли 1%
Міелоціти 4%
Метамиелоцитов 16%
Паличкоядерних нейтрофілів 39%
Сегментоядерние нейтрофіли 32%
Лімфоцити 5%
Моноцити 4%
ШОЕ 41 мм / год
Примітки:
Аналіз крові № 29
Еритроцити 2,60 х10 12 / л
Гемоглобін 80 г / л
Ретикулоцити 3
Тромбоцити 330,0 х10 9 / л
Лейкоцити 14,8 х10 9 / л
Базофіли 1%
Еозинофіли 8%
Міелоціти -
Метамиелоцитов 6%
Паличкоядерних нейтрофілів 16%
Сегментоядерние нейтрофіли 53%
Лімфоцити 10%
Моноцити 6%
ШОЕ 29 мм / год
Примітки: анізоцитоз
Аналіз крові № 30
Еритроцити 3,00 х10 12 / л
Гемоглобін 82 г / л
Ретикулоцити 5
Тромбоцити 260,0 х10 9 / л
Лейкоцити 0,8 х10 9 / л
Базофіли -
Еозинофіли 10%
Міелоціти -
Метамиелоцитов -
Паличкоядерних нейтрофілів -
Сегментоядерние нейтрофіли -
Лімфоцити 78%
Моноцити 12%
ШОЕ 37 мм / год
Примітки: анізоцитоз
Аналіз крові № 31
Еритроцити 7,40 х10 12 / л
Гемоглобін 190 г / л
Ретикулоцити 3
Тромбоцити 350,0 х10 9 / л
Лейкоцити 15,0 х10 9 / л
Базофіли 1%
Еозинофіли 5%
Міелоціти -
Метамиелоцитов 1%
Паличкоядерних нейтрофілів 4%
Сегментоядерние нейтрофіли 58%
Лімфоцити 31%
Моноцити 5%
ШОЕ 10 мм / год
Примітки:

Список літератури
1. Внутрішні хвороби: Підручник: У 2-х т. / За ред. А.І. Мартинова, Н.А. Мухіна, В.С. Моісеєва, А.С. Галявіча (відп. ред.) - М.,: ГЕОТАР-МЕД, 2001. - Т. 2. -648 С.: Іл. - (Серія «XXI століття»).
2. Патологічна фізіологія. Підручник / За редакцією А.Д. Адо, В.І. Пицкого, Г.В. Порядіна, Ю.А. Владимирова. - М.: Тріада-Х, 2000. - 574 с.
3. Патологічна фізіологія / За ред. А.І. Воложина, Г.В. Порядіна. - М.: МЕДпресс, 2000. - 1001 с.
4. Патологічна фізіологія: навч. для студентів мед. вузів / М.М. Зайко, Ю.В. Биць, А.В. Отаман і ін; Під ред. М.М. Зайко і Ю.В. Биця. - 3-е вид. - М.: МЕДпресс-інформ, 2002 - 644 с., Іл. 128.
5. Патофізіологія: Підручник для медичних вузів / За ред. В.В. Новицького та Є.Д. Гольдберга. - Томськ: Изд-во Томського Ун-ту, 2001. - 716 с.
6. Керівництво до практичних занять з патологічної фізіології / За ред. Н.І. Лосєва. - М.: Медицина, 1985. - 207 с.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Курсова | 503.6кб. | скачати

Схожі роботи:
Порівняльний аналіз гематологічних показників крові у хворих з гострою пневмонією та грип
Опис симптомів захворювання митий
Понос як один із симптомів захворювань
Латинські назви деяких захворювань і їх симптомів
100 базових філософських понять
Стратегія базових галузей промисловості
Огляд базових матеріалів з проблеми наркоманії
Розробка та аналіз базових конструкцій жіночого пальто
Чорна металургія одна з базових галузей господарства України
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru