додати матеріал


Терапія

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Міністерство загальної та професійної освіти РФ Володимирський Державний Університет

Кафедра РТ і РС

Курсова робота:

«Мікрохвильова терапія.»

Виконав: ст. гр. МЗС-195

Предеін А.Є.

Перевірив: Жаніна Т.В.

 

Володимир 1999 рік.

План:

1) Мікрохвильова терапія.

а) Механізм дії мікрохвиль.

2) Дециметрова терапія.

а) Фізіологічне та лікувальну дію.

б) Апаратура.

в) Дозиметрія.

г) Техніка проведення процедур.

д) Показання до ДМВ терапії.

е) Протипоказання.

3) Сантіметроволновая терапія.

а) Фізіологічне та лікувальну дію.

б) Апаратура.

в) Дозиметрія.

г) Техніка проведення процедури.

д) Показання для СМВ терапії.

е) Протипоказання

4) ММВ-терапія.

а) Застереження.

б) Показання.

в) Протипоказання.

5) Апарат для ультразвукової терапії УЗТ-1.03 У.

Мікрохвильова терапія.

           

            НВЧ терапія - метод лікування, заснований на використанні енергії мікрохвиль - електромагнітного поля надвисокої частоти.

Мікрохвилі (мікрорадіоволни, НВЧ-коливання) мають довжину від 1 м до 1 мм, частоту коливань відповідно від 300 до 300 000 Мгц. У спектрі електромагнітних радіохвиль вони займають проміжне місце між хвилями ультрависокої частоти і інфрачервоними променями. Цим обумовлені фізичні властивості мікрохвиль, характерні як для радіохвиль ультрависокої частоти (здатність проникати в біологічні тканини), так і для інфрачервоних променів (віддзеркалення, заломлення, поглинання біологічними тканинами).

У лікувальній практиці використовують мікрохвилі дециметрового (0,1 - 1 м) і сантиметрового (1-10 см) діапазонів і відповідно до цього розрізняють 2 види НВЧ-терапії, дециметрова (ДМВ-терапія) та сантиметрова (СМВ-терапія).

Механізм дії мікрохвиль на організм складається з двох процесів: первинного (безпосереднього впливу мікрохвилі на тканини організму) і вторинного - виникають у відповідь на нього нейрорефлекторних і нейрогуморальних реакцій цілісного організму. Первинне вплив проявляється в зоні локального впливу складається з теплового і нетеплового компонентів. Тепловий компонент проявляється нагріванням тканин за рахунок ендогенного тепла, яке утворюється в результаті тертя, що виникає при рухах вільних іонів електролітів тканин і коливань дипольних молекул навколо своєї осі в процесі орієнтування їх у напрямку силових ліній електромагнітного поля, а також за рахунок виділення тепла молекулами води при поглинання ними енергії мікрохвиль. Частота коливань поля молекул води збігається з частотою НВЧ-коливань, тому найбільшу утворення тепла відбувається в тканинах, що містять значну кількість води, - у крові, лімфі, м'язах, тканинах паренхіматозних органів. Нетепловий (екстратерміческій, осциляторної) компонент механізму дії мікрохвиль полягають в різних внутрішньомолекулярних фізико-хімічних та електрохімічних зміни і в структурних перебудовах, що виникають під впливом енергії мікрохвиль в складних біоколоїдної системах (зміна осмотичного тиску, поверхневого напруги, проникності клітинних мембран, колоїдного стану цитоплазми і міжклітинної рідини, орієнтування елементів крові і поляризованих гілок білкової макромолекул у напрям силових ліній електромагнітного поля, резонансне поглинання енергії коливань окремими макромолекулами, амінокислотами та ін.) Ці зміни при адекватній дозування НВЧ-терапії випромінюють функціональний стан клітин, тканин і органів. Співвідношення теплового і нетеплового компонентів в дії мікрохвиль визначається дозуванням впливу - при малій потужності переважає нетепловий, а при великій потужності - теплової компонент.

Для сантиметрових хвиль характерно більше (до 60%) відображення від поверхні тіла і менш глибоке (в середньому на 5 - 6 см) проникнення в тканини. Крім того, ці хвилі нерівномірно поглинаються різними шарами тканин, що може призводити при неадекватній дозування до перегріву деяких ділянок. Дециметрові хвилі більш рівномірно і глибоко (у середньому на 8 - 9 см) проникають у тканини, внаслідок цього ДМВ-терапія застосовується в лікувальній практиці більш широко.

Вторинне ланка механізму лікувальної дії мікрохвилі складається з безпосереднього впливу поглиненої енергії на рецептори тканин, виникнення початкового рефлексу з хемо-, баро-, термо-, рецепторів у зоні опромінення. Ці імпульси через нервові стовбури надходять в Ц.Н.С., що забезпечує відповідну реакцію «виконавчих» органів. Утворені при вплив мікрохвилі біологічно активні речовини викликають роздратування рецепторів поза зоною впливу (гуморальний компонент) і обумовлюють загальне фізіологічну дію через центральні регулюючі механізми. У лікувальних дозах мікрохвиль мають протизапальну, бактеріостатичну, болезаспокійливу, спазматичним дією.

НВЧ-терапія робить регулюючий, стимулюючий вплив на нервову ендокринну систему, обмін речовин. Під дією мікрохвиль наголошується нормалізація тонусу магістральних і периферичних судин, активація процесів мікроцірауляціі (прискорення течії крові в капілярах, їх розширення), підвищення оксененаціі крові, регуляція судинної проникності, поліпшення окисно-відновних процесів і трофіки тканин. ДМВ-терапія, активуючи адаптаційно-трофічні системи-симпатоадреналові (переважно її симпатичної ланка) сприяє поліпшенню глюкокорнекоідной функції надниркових залоз і придушення алергічних реакцій, нормалізації трофіки синовіальної оболонки.

СМВ-терапія сприяє поліпшенню провідності периферичних нервів, нормалізації лабільності нервово-м'язового апарату, зменшення атрофії м'язів, має знеболюючу дію.

Дециметрова терапія (ДМХ-терапія) - метод, при якому з лікувальними цілями застосовують дециметрові хвилі довжиною 69,65 і 33 см (частота електромагнітного поля 433,460 і 915 МГц відповідно). У нашій країні апаратура працює на частоті 460 МГц, в Західній Європі - 433 МГц, у США - 915 МГц.

Дія мікрохвиль на організм має низку особливостей залежать від їхніх фізичних властивостей. Мікрохвилі, як і світло, можна сконцентрувати в досить вузький пучок, що дозволяє їх локалізувати на певній ділянці тіла.

При ДМВ - вплив відображення відбувається в основному від шкіри. У той же час товщина шкіри та підшкірної жирової клітковини суттєво не впливає на відображення. У результаті створюються умови для більш рівномірного пошарового поглинання енергії Е.М.П. дециметрового діапазону хвиль. Останнє пов'язано з тим, що при впливах ДМВ відсутні, як правило, умови, при яких можуть виникнути стоячі хвилі, що зумовлюють перегрівання шкіри і підшкірної жирової клітковини, а також «гарячі точки», які іноді спостерігаються при СМВ-терапії, що є істотною перевагою ДМВ -терапії. У середньому ДМВ проникає в тканини людини до 9 см.

Механізми поглинання енергії дециметрових хвиль складні і повністю не вивчені. Частина поглинутої енергії перетворюється на тепло (теплова дія), у фізико-хімічні («осциляторної») ефекти.

Первинні механізми взаємодії ДМВ з тканинами людини визначаються конформаційними процесами в білкових структурах клітини, зокрема метахондрій, явищами поляризації на мембранах і зміною їх проникності, когерентним коливанням молекул, головним чином зв'язаної води, а також взаємодією власних зарядів електрично активних елементів клітини з впливає електромагнітним полем .

При взаємодія ДМВ велика частина поглинутої енергії перетворюється в тепло. У живих тканинах підвищення температури йде і за рахунок активізації місцевих обмінних процесів. Локальне вплив БМВ у дозах, близьких та терапевтичних, зазвичай не викликає підвищення температури тіла людини. Однак загальне інтенсивний вплив може викликати загальне підвищення температури тіла, аж до загибелі з явищами перегріву. Температура в тканинах, багатих водою при дії ДМХ в дозах, близьких до лікувальних, може підніматися, на 4 0 при порівняно невеликому збільшенні температури в підшкірному жировому шарі. При цьому підвищення температури в опромінюваних тканинах з перших хвилин дії, досягаючи максимуму 10-15 хвилині, а потім припиняється. Під впливом образовавшего в тканинах тепла відбувається розширення судин, посилюється ліжечок, що веде до охолодження кров'ю тканин і зрівнювання теплопродукції і тепловіддачі. Температура тканин знижується приблизно на 20С від максимальної і ставати стійкого протягом всієї процедури.

Підшкірна жирова клітковина васкуляризована слабо і охолоджуючу дію крові в цій тканині проявляється незначно. Тому слід уникати тривалих і інтенсивних впливів дециметровими хвилями, які можуть призвести до перегрівання підшкірної жирової тканини. Потрібно також брати до уваги, що зміни центральної та периферичної гемодинаміки порушують тепловіддачу і віднесення тепла кров'ю.

Мінімальною тривалістю дециметрового впливу до появи ефективного підвищення температури слід вважати тривалість процедури від 3 до 5 хвилин, а максимальною - 30 хвилин.

Фізіологічне та лікувальну дію. У відповідь на вплив ДМХ в організмі розвиваються як загальні неспецифічні реакції, характерні для більшості фізичних факторів, так і певні специфічні процеси притаманні лише даному виду енергії.

Виразність цих реакцій залежить від дози, локалізації впливу, особливостей функціонування органів і систем хворого, віку, вираженості патологічного процесу та інших причин. У результаті утворився тепла і осциляторної ефекту в тканинах активізується місцевий метаболізм, мікроциркуляція, змінюється вміст біологічно активних речовин (лістамін, серотонін та ін), рівень електричних процесів. Це веде до подразнення рецепторів і появі рефлекторної афферентной імпульсації. При впливі лікувальними дозами ДМВ, адекватними вихідного стану хворого, в організмі встановлюється новий більш високий рівень функціонування нейрогуморальних систем, що веде до активізації адаптаційних механізмів і підвищенню неспецифічної резистентності організму.

ФМВ-терапія посилює кровообіг, покращує мікроциркуляцію, метаболічні процеси в тканинах, органах, надає протизапальний, бронхолітичний, спазматичний ефекти, підвищує глюкокортікогедную активність організму, володіє антиалергічну дію.

Апаратура. Для проведення ДМВ-терапії вітчизняна промисловість випускає апарати: «Хвиля - 2», «Ромашка», тощо. У ФРН випускаються апарати: «Sirotherm» (фірма Simens), "Erbotherm" (фірма Erbe), у Нідерландах - «DW961» (фірма Philips) і ін Апарат «Хвиля-2» стаціонарний, харчується від мережі змінного струму, напруги 220 В. призначений для проведення місцевих процедур БМВ на будь-яку ділянку тіла хворого виходить потужність 20-100 Вт Апарат має кабель, що закінчується вилкою для включення в мережу через розетку. Заземлення апарати виконано по класу I і проходить через спеціальну заземлену мережеву розетку. Від апарату виведений коаксіальний кабель, що з'єднує магнетрон з випромінювачем. Апарат комплектується двома випромінювачами - довгастим (розміром 35 * 16 см) і циліндричним (діаметром 15 см), які кріпляться на утримувачі. Довгастий випромінювач являє собою полуволновой диполь, поміщений над екраном еліптичної форсін. Випромінювач створює потік енергії, спрямований у бік, протилежний екрану, з максимальною активністю в середній частині. Циліндричний випромінювач являє собою два взаємоперпендикулярних півхвильових диполя, які укріплені над екраном конічної форми. Цей випромінювач створює вузький потік енергії, спрямований уперед, з максимальною інтенсивністю в центрі. Випромінююча поверхню випромінювачів закрита кришкою з ізоляційного матеріалу. Апарат експлуатується в спеціальній кабіні, ізольованій тканиною з мікродроту.

Апарат «Ромашка» портативний (переносний), живиться від мережі змінного струму напругою 220 В. Вихідна потужність апарата становить 12 Вт. Призначений для проведення ФМВ-терапії в дитячій практиці. Комплектується 4 випромінювачами: два керамічні циліндричних (діаметром 40 * 100 мм), внутрішньо-керамічний і прямокутний (розміром 160 * 120 мм). При експлуатації апарату екранована кабіна не потрібно.

Дозиметрія: Впливу ДМВ дозуються по вихідний потужності і по відчуттю тепла хворим. При використанні апарату «Хвиля-2» вихідна потужність до 30 Вт (теплова доза) - приємне тепло. При дозі 60Вт (сільнотепловая доза) хворий відчуває сильне тепло. При проведення процедури від апарату «Ромашка» потужність 6 Вт вважають слабо теплової, 6-8 Вт теплової, 9-12 Вт сільнотепловой (діаметр випромінювача 40 мм), тривалість процедури від 5 до 10-15 хв, загальна тривалість процедури не більше 30 - 35 хв, курс становить 10-15-18 процедур проводяться щодня або через день. Повторний курс можливий через 3-4 місяці.

Техніка проведення процедур. Процедури ДМВ-терапії від апаратів «Хвиля-2» і «Ромашка» проводять в положення лежачи або сидячи. Перед процедурою хворий знімає всі наявні металеві предмети, щоб уникнути опіків і звільняє від одягу область, на яку повинне надаватися вплив. Хворий займає зручне положення. Після процедури відпочити 20 хв. Випромінювачі від апарата «Хвиля-2» і прямокутний випромінювач від апарату «Ромашка» розташовують на відстані (повітряний зазор) 3-4см від поверхні конс-дистанційна методика. Циліндричний випромінювач від апарату «Ромашка» мають безпосередньо на поверхні тіла хворого - контактна методика. Порожнинної випромінювач з одягненим на нього спеціальним захисним ковпачком вводять вагінально або реатально, вільний кінець випромінювача прив'язують до стегна. Випромінювачі дезінфікують спиртом.

Показання до ДМВ терапії.

ДМВ-терапія показана при остеохондрозі шийного, грудного і попереково-крижового відділів хребта з корінцевим синдромом, деформуючому остеартрози з синовітом і без нього, ревматоїдному артриті з активністю 1, 2 і 3 ступеня, бронхіальній астмі переважно алергічної та інфекційно-алергічної форми, з легким і середнім перебігом, при гострій, затяжний і хронічної пневмонії, гіпертонічної хвороби не вище 2А стадії, реноваскулярнійгіпертонії після реконструктивних операцій на ниркових артеріях (не раніше ніж через 2 тижні після операції), осередковому і трансмуральному інфаркті міокарда, починаючи з 25-28 дня захворювання без важких ускладнень в гострому періоді при недостатності кровообігу він вище 2 А ступеня зі стенокардією напруги і без неї при відсутності прогностично несприятливих порушень ритму і провідності, ревматизм активністю не вище другого ступеня, в тому числі з сочетатанним пороком мітрального клапана серця та комбінованим мітральному- аортальним пороком при недостатності кровообігу не вище першого ступеня і без порушення ритму, при атеосклерозе судин головного мозку, виразкової хвороби у фазі затухаючого загострення, гастродуоденіті, хронічному гастриті, хронічному аднекситі.

Протипоказаннями для призначення ДМВ-терапії служать гострі запальні процеси, захворювання крові, доброякісні та злоякісні пухлинні захворювання, вагітність, схильність до кровотеч, недостатність кровообігу вище 2 ступеня, стенокардія спокою, серцева астма, аневризма серця і судин, часті пароксизмальні порушення ритму, важкий перебіг хронічної ішемічної хвороби серця з частими нападами стенокардії, різке загострення усіх захворювань, виразкова хвороба зі стенозом воротаря і підозрою на пенетрацію, регідность антральний гастрит, металеві включення в тканинах, епілепсія.

Сантіметроволновая терапія (СМВ-терапія) - метод, при якому з лікувальними цілями застосовують електромагнітні хвилі довжиною 12,6 і 12,2 см (частота 2375 і 2450 МГц). Фізичні властивості СМВ визначають їх дії на організм людини. При СМВ частота ЕМП близька частоті інфрачервоної області оптичного випромінювання, тому всі фізичні закони, яким підкоряється світ, застосовні до цього виду енергії в більшій мірі, ніж при всіх інших частотах ЕМП.

Взаємодія СМВ з середовищем супроводжується поглинанням, відбиттям, заломленням, дифракцією і інтерференцією. Особливістю СМВ є великий ступінь відображення (від 25 до 75%) залежно від товщини підшкірного жирового шару, відстані випромінювання від поверхні тіла.

Інша особливість цього виду випромінювання полягає в можливості виникнення в живих тканинах «стоячих» хвиль через відображення електромагнітної хвилі і накладення її на падаючу хвилю. Внаслідок цього в області, що має максимум електромагнітної енергії, може утворитися велика кількість і викликати перегрівання аж до опіку тканин. Подібні умови іноді виникають в підшкірному жировому шарі в результаті відображення СМВ на кордоні жир-м'яз, останнє є одним з недоліків СМВ-терапії. Глибина проникнення СМВ в тканини становить 3-5 см.

Інтенсивність поглинання СМВ поверхневими шарами тканин людини веде до значного їх нагрівання, більш сильному, ніж при ДМВ. Первинні механізми взаємодії з тканинами людини обумовлені «осциляторної» і тепловими компонентами дії. Температура в тканинах підвищується на 5 градусів С. Мінімальна тривалість дії на одну область 2-3 хв.

Фізіологічне та лікувальну дію. Опромінення СМВ веде до виникнення рефлекторної та нейрогуморальної реакцією. Під його впливом розширюються судини, збільшується кількість функціонуючих капілярів, посилюється крово - і лімфоток, виявляється протизапальну розсмоктуючу дію, підвищується неспецифічне імунологічне активність організму.

Апаратура. Для проведення СМВ-терапії використовують апарати «Промінь-58», «Луч-58-1» і «Луч-2». За кордоном для цього виду фізіотерапії випускають апарати у ФРН-«Erbotherm 12-240» (фірма Erbe), Jirotherm 2450 (фірма Huttinger). Вітчизняні апарати налаштовані на частоти 2375 Гц, зарубіжні - 2450 МГц. Апарати "Луч-58" і "Луч-58-1" стаціонарні, живляться від мережі змінного струму напругою 220 В. Призначені для проведення місцевих процедур на будь-яку ділянку тіла. Вихідна потужність від 16 до 150 Вт. Апарат "Луч-58-1" щодо захисту виконаний по класу I. У ньому заземлення і мережевий шнур поміщені в один загальний кабель, та заземлення апарату відбувається через спеціальну заземлену мережеву розетку. Від обох апаратів виведений коаксіальний кабель, що з'єднує магнетрон з випромінювачем. У апарату 4 випромінювача: 3 циліндрично (діаметром 90, 110 і 140 мм) і 1 довгастий (розміром 300 * 90 * 90 мм), кріпляться вони на утримувачі. Кожен випромінювач являє собою відрізок хвилеводу, відкритого з одного боку та закритого з іншого. Хвилевід збуджується за допомогою штиря, що представляє собою виступаючий з кінця коаксіального кабелю його центральний провідник. Випромінююча поверхню випромінювача закрита кришкою з ізоляційного матеріалу. Апарати експлуатуються в кабінах ізольованих тканиною з мікродроту.

Апарат «Луч-2» портативний (переносний), живиться від мережі змінного струму напругою 220 В. вихідна потужність від 2,5 до 20 Вт. Призначений для лікування в дитячій практиці. Має 3 випромінювача циліндричних - діаметром 115 мм без керамічного наповнення, діаметром 35 і 20 мм з керамічним наповненням; випромінювачі внутрішньопорожнинні - реактивний і валенальний.

Дозиметрія. СМВ по вихідний потужності: слаботепловая, теплова та сільнотепловая.

Для апарату «Луч-58» слаботепловая - 20-30 Вт, теплова - 35-60 Вт, сільнотепловая 65 і більше Вт

«Луч-2»; 2-4 Вт слаботепловая, 5-7 Вт - теплова, сільнотепловая 13-20 Вт Звичайно застосовуються слаботепловие і теплові дози. Загальна тривалість однієї процедури не більше 30 хв, курс 8-12-14 процедур, щодня або через день. Повторний курс через 4-6 міс.

Техніка проведення процедури. Апарати «Промінь-58» і «Промінь-58-1» в екранованої кабіні встановлюються так, щоб випромінювач був спрямований у бік зовнішньої стіни. Перед процедурою хворий зніме всі металеві предмети. Після процедури відпочинок 20-25 хв.

Випромінювачі від апаратів «Промінь-58» і «Промінь-58-1» розташовують на відстані 5-6 см від шкіри, а «Луч-2» контактно.

Показання для СМВ терапії: гострі, підгострі і хронічні запальні захворювання придаткових пазух носа, середнього вуха, мигдалин, органів дихання (бронхіт, гостра, затяжна і хронічна пневмонії), одонтогенні запалення верхньої та нижньої щелепи, підгострі і хронічні запальні, травматичні і дітрофіческіе захворювання органів опори та руху (міозит, епікондиліт, тендовагініт, міжхребцевий остеохондроз, деформуючий остеоартроз, бурсит, розтягнення, забив), підгострі і хронічні захворювання статевих органів (сальпінгоофорит, простатит, епідидиміт), післяопераційні інфільтрати, фурункули, гідраденіта, трофічні виразки, виразкова хвороба шлунка 12 палої кишки у фазі затухаючого загострення, гастродуоденіти, хронічний гастрит, гепатит.

Протипоказання: злоякісні новоутворення, активний туберкульоз, вагітність, тиреотоксикоз, системні захворювання крові, наявність у тканинах металевих тіл, недостатність кровообігу вище другого ступеня, хронічна ішемічна хвороба серця, інфаркт серця і мозку, серцева астма, аневризма серця і судин, пароксизмальні порушення ритму серця, різке загострення всіх захворювань органів травлення, виразкова хвороба зі стенозом воротаря і підозрою на пенетрацію, ригідний антральний гастрит, епілепсія.

ММВ-терапія.

ММВ-терапія (міліметроволновая терапія) - метод електролікування, заснований на використанні електромагнітних хвиль надвисокої частоти. Електромагнітні міліметрові хвилі (ЕМ ММВ) представляють собою поширюється в просторі, середовищах і тканинах Е.М.П. НВЧ від 30 до 300 МГц, що відповідає довжині хвилі 10-1 мм. У лікувальній практиці використовують нетеплові інтенсивності ЕМ ММВ, при яких підвищення температури тканин при локальних впливах не перевищує 0,10 С. енергія ЕМ ММВ поглинається молекулами вільної води, водних розчинів, білків, ліпідів, кисню, колагену, мембранами клітин, ДНК. Поглинання енергії ММВ шкірою в три рази більше, ніж СМВ та ДМВ.

ЕМ ММВ проникає в тканини на глибину 0,2 -0,6 мм, тобто діє на епідерміс, сосочковий і ретикулярної шари шкіри.

ЕМ ММВ впливають на колагенові волокна, розташовані в цих шарах шкіри, і викликають виділення біологічно активних речовин, які стимулюють вихід гістаміну з тучних клітин, це призводить до зміни проникності клітинних мембран.

Клітини, молекули, атоми і інші частинки, з яких складаються живі організми, мають свій спектр електромеханічних коливань у просторі, він збігається з діапазоном ЕМ ММВ. Ці коливання клітини використовують в якості сигналів для управління процесами обміну речовин, відновлення порушених функцій, підвищення стійкості організму до несприятливих впливів навколишнього середовища. Перші повідомлення про лікувальному застосуванні ЕМ ММВ були опубліковані в 1980 р. Проводили лікування хворих, що страждають маніакально-депресивним психозом. Впливали на область задньої поверхні плеча 20 хв певною довжиною хвилі, через день, курс лікування 10 процедур. Після 3 процедур покращилися: клінічна картина, показники ЕЕГ, ЕКГ, артеріального тиску. Для КВЧ-терапії (крайневисокой частоти або ММВ-терапії) використовуються установки «ЯВ6-1» з довжинами хвиль 5,6 мм і 7,1 мм (відповідно частоти 53534 і 42194). Щільність потужності опромінення 10 мВт / см * див Харчування установки - від мережі змінного струму частотою 50 Гц, напругою 220 В. потужність від мережі - не більше 25 Вт. Установка змонтована в блоці, який підвішується на штативі, штатив кріпиться до столу, це дозволяє орієнтувати рупор на будь-яку частину поверхні тіла хворого.

На передній панелі блоку розташовані: кнопковий вимикач мережі, індикатор включення мережі, кнопковий вимикач модуляції, ручка підстроювання частоти, стрілочний індикатор установки частоти та індикації наявності необхідної величини вихідної потужності.

Заходи безпеки. Забороняється дивитися безпосередньо в рупорний опромінювач установки під час її роботи. Методика застосування для лікування виразкової хвороби шлунка.

Показання: ті ж що й методика, але у хворих з виразковою хворобою шлунка лікування проводити тільки після негативного гістологічного і цитологічного відповідей.

Протипоказання: вагітність використовують установку «ЯВ61» -5,6, що працює в режимі частотної модуляції. Хворому опромінюють нижній край грудини 30 хв щодня: курс 10-15-20 процедур. До лікування, через 10 сеансів і в подальшому через кожні 5 сеансів проводять ендоскопічне дослідження.

Однак багато аспектів лікувальної дії ЕМ ММВ ще не розроблені і механізми реалізації терапевтичних ефектів не ясні і вимагають подальшого вивчення.

Апарат для ультразвукової терапії УЗТ-1.03 У.

 

Призначення:

1.1 Апарат призначений для генерування ультразвукових коливань з метою впливу ними на різні ділянки тіла людини при лікуванні захворювань в умовах медичних установ (лікарень, клінік і поліклінік).

1.2 Апарат застосовується в урології для лікування хворих урологічними захворюваннями (хронічного пієлонефриту, циститу, цисталгії, сечокам'яної хвороби тощо).

1.3 Апарат призначений для експлуатації при температурі навколишнього повітря від +100 С до +350 С, відносної вологості до 80% при температурі +250 С.

Технічні дані:

2.1 Номінальне значення частоти ультразвукових коливань, що генеруються апаратом 0,88 МГц.

Відхилення частоти збудження від номінального значення не більш ± 0,1%. Відхилення частоти збудження за 15 хв. Роботи апарату в безперервному режимі генерації - не більше ± 0,01% від номінального значення.

2.2. Ефективна площа випромінювачів:

1 ІУТ 0,88 -1.03 Ф - 1см2;

2 ІУТ 0,88 -1.05 Ф - 1 см2;

3 ІУТ 0,88 -4.04 Ф - 4 см2;

4 ІУТ 0,88 -2.08 У - 2 см2;

2.3. Апарат працює в безперервному та імпульсному режимах генерації. В імпульсному режимі апарат генерує імпульси тривалістю 2,4 і 10 мс. Відхилення тривалості імпульсу не перевищує ± 20% від зазначених значень.

Частота проходження імпульсів дорівнює частоті живильної мережі.

Тривалість фронту і зрізу не більше 5% від тривалості імпульсу.

Нерівномірність вершини імпульсу не більше 20%.

2.4. Апарат працює від мережі змінного струму з напругою 220 В ± 10% і частотою (50 ± 0,5) Гц, при цьому максимальна потужність ультразвукових коливань, що отримується при роботі апарату з випромінювачем найбільшою ефективної площі 4 Вт ± 40%.

2.5. Значення інтенсивності ультразвукових коливань на щаблях перемикача ІНТЕНСИВНІСТЬ, Вт/см2 знаходяться в межах, зазначених у таблиці 1.

Таблиця 1
Сходи перемикача ІНТЕНСИВНІСТЬ, Вт/см2 Граничні значення інтенсивності, Вт/см2
1,0 0,7 0,4 0,2 0,05 0,6 - 1,4 0,45-0,95 0,2-0,6 0,1-0,3 0,02-0,08

       

2.6. Час встановлення робочого режиму не перевищує 1 хв з моменту включення апарату в мережу.

2.7. Апарат забезпечує роботу протягом 6 год у повторно-короткочасному режимі випромінювання: 15 хв роботи в безперервному режимі генерації при інтенсивності 1,0 Вт/см2 і 10 хв перерва (при відключенні апарата від мережі живлення).

По закінченню роботи значення інтенсивності на щаблях перемикача ІНТЕНСИВНІСТЬ, Вт/см2, знаходяться в межах, зазначених у таблиці 2.

Таблиця 2.

Сходи перемикача ІНТЕНСИВНІСТЬ, Вт/см2 Граничні значення інтенсивності, Вт/см2
1,0 0,7 0,4 0,2 0,05 0,55-1,45 0,35-1,05 0,14-0,66 0,07-0,33 0,01-0,09

2.8. По захисту від ураження електричним струмом апарат виконаний по класу 1, тип В.

2.9. Встановлена ​​безвідмовна напрацювання - не менше 600 ч. Середнє напрацювання на відмову не менше 2000 год

2.10. Встановлений термін служби апарата не менше 3 років. Середній термін служби не менше 5-ти років.

2.11. Потужність, споживана апаратом від мережі, не більше 50 ВА.

2.12. Маса електронного блоку апарату не більше 7 кг.

2.13. Габаритні розміри електронного блоку апарату: 341 * 290 * 142 мм.

Пристрій і принцип роботи:

4.1. Опис конструкції.

Апарат містить електронний блок (рис.1) і чотири змінних випромінювача.

Електронний блок обладнаний ручкою 1 для перенесення, яка одночасно служить для установки його в робочий стан. Корпус електронного блоку виконаний з алюмінієвого сплаву. Усередині корпусу встановлено напрямні, по яких переміщається шасі. Кріплення шасі здійснюється знизу корпусу за допомогою чотирьох гвинтів.

На лицьовій панелі електронного блоку розташовані роз'єм ВИХІД - 2 для підключення кабелю випромінювача, індикатор вихідного напруги 3, вимикач МЕРЕЖА - 4, індикатор включення мережі - 5, перемикачі: ВИПРОМІНЮВАЧІ - 6, ІНТЕНСИВНІСТЬ, Вт/см2 - 7, РЕЖИМ РОБОТИ - 8, і процедурні годинник - 9.

На задній стінці електронного блоку встановлені ніжки, службовці для запобігання проводу мережі від вигину і кріплення його й мережної вилки 3 під час транспортування апарату.

У комплект апарату входить футляр, в якому розміщені склянки для лікарських та дезинфікуючих речовин і шпатель для нанесення контактують середовищ. Конструкцією футляра передбачені гнізда для установки випромінювачів в перервах між процедурами.

Терапія

Рис.1 Вид електронного блоку апарату з боку лівої панелі:

1 - ручка, 2 - роз'єм ВИХІД для підключення кабелю випромінювача, 3 - індикатор вихідної напруги, 4 - вимикач МЕРЕЖА, 5 - індикатор включення мережі, 6 - перемикач ВИПРОМІНЮВАЧІ, 7 - перемикач ІНТЕНСИВНІСТЬ, Вт/см2, 8 - перемикач РЕЖИМ РОБОТИ, 9 - процедурні годинник.

4.2. Схема електрична функціональна і принцип роботи апарату.

4.2.1. Схема електрична функціональна електронного блоку апарату представлена ​​на рис. 2.

Схема електрична принципова приведена у Додатку 3.

ТерапіяТерапіяТерапіяТерапіяТерапіяТерапіяТерапіяТерапіяТерапіяТерапіяТерапіяТерапіяТерапіяТерапіяТерапіяТерапіяТерапія

Рис. 2. Схема електрична функціональна електронного блоку апарату УЗТ-1.03 У.

1 - автогенератор, 2 - модулятор, 3 - буферний каскад, 4 - передпідсилювач, 5 - підсилювач вихідний, 6 - індикатор вихідної напруги, 7 - імпульсний генератор, 8 - блок живлення, 9-процедурні годинник.

Електронний блок призначений для отримання напруги збудження ультразвукового випромінювача у безперервному та імпульсному режимах роботи.

У безперервному режимі напруга збудження є гармонійні коливання з частотою 0,88 МГц, імпульсом - послідовність високочастотних імпульсів - тієї ж частоти заповнення тривалістю pi = 2,4 і 10мс і періодом проходження Тп = 20мс. Коливання ультразвукової частоти генеруються в автогенератора 1 і через модулятор 2 на вхід буферного каскаду 3, призначеного для ослаблення впливу наступних каскадів на параметри генерованого сигналу. В імпульсному режимі модуляція здійснюється шляхом подачі на вхід модулятора 2 імпульсів позитивної полярності з виходу імпульсного генератора 7. У безперервному режимі на вхід модулятора подається постійна напруга, що відповідає рівню логічної одиниці. У ланцюг емітера транзистора буферного каскаду 3 включений ступінчастий регулятор інтенсивності, з виходу якого сигнал подається на вхід підсилювача 4, де посилюється до рівня, необхідного для нормальної роботи вихідного підсилювача 5. Вихідний підсилювач 5 призначений для посилення потужності сигналу для значення, необхідного для одержання заданої інтенсивності ультразвукового випромінювання.

Наявність напруга на виході електронного блоку индицируется за світінням світлодіода індикатора вихідної напруги 6.

Апарат живиться від мережі змінного струму. Блок живлення 8 містить стабілізовані випрямлячі +6 В і +50 В. останній включається через контакти процедурних годин 9.

4.2.2. Автогенератор служить для отримання коливань частоти 0,88 МГц. Він зібраний на трьох елементах «І-НЕ» (D1.1, D1.2, D1.3) цифровий мікросхеми D1. Частота автогенератора стабілізована кварцом.

Власне генератор коливань ультразвукової частоти побудований на елементах D1.1 і D1.3. Елемент D1.2 служить для ослаблення впливу наступних каскадів на роботу автогенератора. Нестабільність частоти генерованих коливань не гірше 10-5.

4.2.3. Модулятор призначений для здійснення імпульсної модуляції ультразвукових коливань. Він включає в себе пере-множник, виконаний за схемою «І-НЕ» на елементі D1.4 мікросхеми D1, і ключовий підсилювач-інвертор, виконаний на транзисторі V3.

На один із входів мікросхеми D1 (вивід 12) надходить напруга з виходу автогенератора, на інший вхід мікросхеми D1 (вивід 13) з виходу імпульсного генератора. У момент збігу напружень на обох входах елемента D1.4 на його виході (вивід 11) є напруга, що огинає яких ідентична обвідної модулюючого імпульсу. У безперервному режимі на вихід 13 замість імпульсного подається постійна напруга, тому на виході модулятора - колекторі транзистора V3 напруга ультразвукової частоти за формою таке ж, як і на вході.

ТерапіяТерапіяТерапіяТерапіяТерапіяТерапія Рис. 3. Функціональна схема імпульсного генератора.

1-обострітель, 2-діференцірующая ланцюжок, 3-чекає мультивибратор, 4-інвертор.

4.2.4. Модулирующие імпульси створюються в імпульсному генераторі (рис.3). Модулирующие імпульси тривалістю 2мс і 4мс генеруються у режим мультивібраторі, а тривалістю 10мс формуються і синусоїдальної напруги мережі за допомогою обострітеля.

Сигналом, що задає період проходження (Тп = 20мс) модулюють імпульсів, є синусоїдальна напруга частоти 50 Гц, що знімається з обмотки У1 силового трансформатора Т1. Крутість фронтів синусоїдальної напруги недостатня для запуску чекає мультивибратора. Тому з метою підвищення крутизни фронтів напруга подається на обострітель. Обострітель виконаний за схемою тригера Шмітта на двох елементах D2.1 і D2.3 цифровий мікросхеми D2. Вхід мікросхеми захищений від пробою з допомогою паралельного несиметричного обмежувача, що складається з резистора R1 і стабілітрона V1.

Позитивний потенціал на вході мікросхеми обмежується на рівні напруги стабілізації стабілітрона (близько 3,5 В), а негативний - на рівні падіння напруги на прямому опорі стабілітрона (менше 0,4 В).

На виході першого каскаду обострітеля - елементі D2.1 формується послідовність імпульсів з частотою 50 Гц і тривалістю 10мс, які без подальшого формування використовуються в якості модулюють імпульсів 10мс і подаються на вхід модулятора. Модулирующие імпульси тривалістю 2 мс і 4мс формуються у режим мультивібраторі (рис.3), який запускається продифференцировав імпульсами з виходу обострітеля. Режим мультивібратор спільно з диференціює ланцюжком виконаний на мікросхемі D3.

Регулювання тривалості імпульсів здійснюється потенціометрами R12 і R14. Напруга з виходу чекає мультивибратора на вхід модулятора подається через інвертор, зібраний на одному елементі D2.4 мікросхеми D2. Призначення інвертора - розв'язка чекає мультивибратора (не допускає роботи на ємність понад 100 пФ) від більшої ємності З2, що стоїть на вході модулятора. Ємність С2 є елементом фільтра R3, С2 придушення імпульсних перешкод, що надходять з виходу чекає мультивибратора при віджатих кнопках РЕЖИМ РОБОТИ (тривалість імпульсних перешкод - 1-2 хв). Ці перешкоди при відсутності фільтра приводили б до помилкової індикації про наявність напруги на виході з апарату при відтиснуті кнопках РЕЖИМ РОБОТИ, тому що індикатор вихідного сигналу містить у своєму складі піковий детектор, що запам'ятовує як сигнал, так і згадану вище перешкоду.

4.2.5. Буферний каскад побудований за схемою емітерного повторювача на транзисторі V4 і виконує функцію розв'язки автогенератора від ступеневої регулятора інтенсивності. Останній призначений для установки амплітуди напруги на вході підсилювача, відповідної заданої інтенсивності ультразвукових коливань випромінювача, і реалізований у вигляді резисторів, що стоять в ланцюзі емітера V4, комутованих перемикачем S4.

4.2.6. Передпідсилювач служить для порушення вихідного підсилювача. Він виконаний на транзисторі V5 за схемою з загальним емітером і з метою підвищення стабільності коефіцієнта посилення охоплений глибоким негативним зворотним зв'язком. Узгодження преампа з вихідним підсилювачем і виділення першої гармоніки частоти 0,88 МГц здійснюється за допомогою П-образного фільтра С8, L3, С12-С15.

4.2.7. Посилення сигналу по потужності до рівня, достатнього для забезпечення необхідної інтенсивності ультразвукових коливань, здійснюється у вихідному підсилювачі. Він зібраний по схемі із загальним емітером на транзисторі V6 і охоплений негативним зворотним зв'язком.

Узгодження вихідного підсилювача з випромінювачами і фільтрація вихідного сигналу здійснюється за допомогою П-образного LC фільтрів.

Комутація фільтрів при зміні випромінювачів здійснюється S3.

4.2.8. Індикатор вихідного напруги служить для світлової індикації про наявність напруги ультразвукової частоти на виході електронного блоку. Індикатор складається з діодного детектора V14 і транзисторного V14 і транзисторного двоступінчастого ключа (V16, V17).

Для зменшення впливу індикатора на амплітуду вихідної напруги вхідний опір індикатора повинно бать на один - на два порядки вище опору навантаження електронного блоку (випромінювача).

Вихідний опір індикатора повинно бути низьким для узгодження з малим опором світлодіоди - світлового приладу індикації.

Високий вхідний опір індикатора забезпечується за рахунок використання польового транзистора V16 в першій ступені ключа, низький вихідний опір забезпечується біполярним транзистором V17 в другому ступені.

Захист від пробою переходу ІСТОК-ЗАТВОР польового транзистора здійснюється паралельним несиметричним обмежувачем R34, V15. У якості світлового індикатора використовується світлодіод V18, включений в ланцюг емітера біполярного транзистора.

4.2.9. Апарат живиться від мережі змінного струму частоти 50Гц номінальною напругою 220В через автономний блок живлення, що включає в себе трансформатор Т1 і два стабілізованих випрямляча. Один з них (+6 В) складається з діодного моста V12 і параметричного стабілізатора напруги (транзистор V8, стабілітрон V11, резистори R20, R22). Інший (+50 В) - з діодного моста V13 і параметричного стабілізатора напруги (транзісторV9, стабілітрон V10, резистор R21). При зміні напруги мережі на ± 10% зміна напруги на виході стабілізованого випрямляча не перевищує ± 1%.

4.2.10. З виходу стабілізованого випрямляча +50 В напруга через контакти 2,3 процедурних годин Е1 надходить до ланцюгів харчування буферного каскаду, предусилителя. Індикатором включення апарату в мережу служить світлодіод V19, підключений до виходу діодного моста V12.

Терапія

Список використовуваної літератури:

1) «Міліметрові хвилі в біології та медицині», М. № 1, 1992р, № 4, 1994р.

2) «Курортологія та фізіотерапія» В.М. Боголюбов, М., "Медицина" 1985р.

3) «Фізіотерапія» Л.М. Клячкин, М.М. Виноградова, М., Медицина, 1995 р.

4) Велика медична енциклопедія, т.5, 1997р.

5) «Сутність лікувальної дії дециметрових хвиль», В.Д. Григор'єва, Рад. Мед. № 2, 1973р.

6) «Мікрохвилі та їх лікувальне застосування», З.С. Курашова, М., 1974р.

7) «Апарат для ультразвукової терапії УЗТ-1.03 У», Паспорт, Московський завод електромедичної апаратури «ЕМА».


Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Курсова
79.9кб. | скачати


Схожі роботи:
Терапія Комплексна терапія хронічної недостатності кровообігу
Регідратаційна терапія
Іммуностімулірующея терапія
Гештальт-терапія
Гештальт терапія
Соціальна терапія
Ультразвукова терапія
Терапія кардіомоніторинг
Арт терапія
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru