Соціально медична робота з особами страждають на онкологічні захворювання

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Федеральне агентство з освіти
Омський Державний Технічний університет
Кафедра соціології, соціальної роботи та політології
Контрольна робота
з дисципліни:
Зміст і методика соціально-медичної роботи
Тема:
Соціально-медична робота з особами, які страждають онкологічними захворюваннями
Виконала: студентка гр. ЗСР - 514
Царегородцева О.А.
Перевірила: Доцент, кандидат
медичних наук
Фоменко В.В.
Омськ - 2009

Зміст
Введення
1. Реабілітація онкологічних хворих
2. Паліативна допомога онкологічним хворим
3. Взаємодія з членами сім'ї онкохворої
Висновок
Список літератури

Введення
В останні століття суспільство стрімко розвивалося у всіх напрямках. Розумна діяльність людини дала величезні можливості для зміни середовища її проживання з метою створення умов, найбільш комфортних для життя і сприяють продуктивному задоволення своїх фізіологічних потреб. У результаті життєдіяльності людини значно змінився хімічний склад води, повітря, продуктів харчування.
Існування в новій, неприродною, а часто досить агресивною для людини середовищі, функціонування, що відрізняється від природного, призводить до всіляких порушень тих чи інших його систем. Погіршується як фізична, так і психічне та духовне здоров'я індивіда.
Однією з актуальних соціальних проблем наших днів стали онкологічні захворювання. Вивчаючи якість життя хворих, недостатньо оцінювати лише ступінь збереження фізичних функцій і здатність до активності. Соціально-психологічні аспекти якості життя не менш важливі, але нерідко залишаються на другому плані.
Найважливішу роль відіграє організація відновлення хворого не тільки в рамках установи онкологічного профілю, в амбулаторних умовах, але і за місцем проживання - надання допомоги сім'ям, в яких живуть онкологічні хворі. У таких сім'ях виникає безліч складних проблем, у тому числі медичних, економічних, проблем догляду, психологічних проблем, пов'язаних з важким захворюванням і з труднощами у встановленні контакту з ними, проблеми придбання спеціального обладнання, соціальні проблеми, пов'язані з формуванням спеціального укладу життя родини.
Концепція соціально-медичної роботи в онкології побудована на принципі міждисциплінарного підходу до здійснення допомоги хворим зі злоякісними новоутвореннями. Такий принцип передбачає з метою підвищення ефективності терапії і якості життя пацієнтів та їх сімей, одночасно з комплексним спеціальним лікуванням, надання їм та їхнім сім'ям соціальної та психологічної підтримки на всіх етапах спеціалізованої допомоги, від моменту встановлення діагнозу до одужання і повернення цієї категорії осіб до колишнього соціальним станом за допомогою участі в процесі лікування та диспансерного спостереження крім професійних онкологів та лікарів різних спеціальностей, психолога та спеціаліста з соціальної роботи. Концепція будується на виділенні узагальнених груп і роботі з ними з диференційованим, але відповідним загальним принципам соціально-медичної роботи в онкології програмами допомоги.
Хворі з онкопатологією - головний об'єкт уваги соціально-медичної роботи в онкології. Головний, але не єдиний, так як сім'я хворого, займаючи певне місце в команді, яка бореться за його життя, приймає на себе частину проблем і тим самим сама перетворюється на об'єкт турботи соціальної служби.
Мета роботи: аналіз соціально - медичної роботи з особами, які страждають онкологічними захворюваннями.

1. Реабілітація онкологічних хворих
Медична допомога в індустріальних країнах з високорозвиненими системами охорони здоров'я підрозділяється на профілактичні, лікувальні та реабілітаційні послуги. Всесвітньою організацією охорони здоров'я в 1990 р . була розроблена і проголошена концепція охорони і зміцнення здоров'я. Принципи, що містяться в концепції, мають значення і для профілактики, і для реабілітації в системі професійних, державних, психологічних, соціально-економічних, медичних та інших заходів спрямованих на ефективне і раннє повернення хворих та інвалідів у суспільство і до суспільно корисної праці.
Сучасна організація виявлення, діагностики та лікування хворих із злоякісними новоутвореннями виявила чіткі тенденції в динаміці онкологічної захворюваності в бік її неухильного зростання. Відбувається збільшення числа хворих з I - II стадією пухлинного процесу, коли значній кількості хворих можна відмовитися від застосування агресивних і травматичних методів лікування на користь функціонально-щадного лікування, що має високий соціальний та економічний ефект. Неухильно зростає кількість онкологічних хворих III клінічної групи, які перебувають на обліку онкологічних диспансерів і кабінетів, причому переважна більшість з них особи працездатного віку, які потребують визначення свого статусу. Чимале число становлять хворі з вперше виявленої IV стадією онкозахворювання або його прогресування після лікування. Таким чином, питання реабілітації онкологічних хворих є надзвичайно актуальним і складним.
Можливість реабілітації конкретного хворого розглядається індивідуально з урахуванням комплексу прогностичних факторів: локалізація і стадія пухлини, її морфологічну будову, характер проведеного лікування, ступінь анатомо-функціональних порушень, общебиологические і соціальні характеристики (вік, стать, професія). Всі ймовірні варіанти клінічного перебігу злоякісного захворювання можливо об'єднати в три групи.
1) Група зі сприятливим прогнозом включає в себе спостереження з I - II стадією пухлини, які мають реальний шанс лікування від захворювання. Більшості пацієнтів можливе проведення стабільного та органосохранного лікування із застосуванням методик хірургічної резекції ураженого органу зі збереженням функціональної частини. А також методик точного променевого впливу на вогнище пухлини.
2) Прогноз захворювання набуває більш серйозний характер в групі пацієнтів з III стадією пухлини. Можливість проведення функціонально щадного лікування при подібній поширеності процесу дуже звужена. Найчастіше потрібно виконання інвалідизуюче операції в комбінації з променевою терапією і хіміотерапією.
3) Група несприятливого прогнозу з прогресуванням пухлинного процесу після неефективного лікування II - III стадії і з вперше виявленої IV стадією захворювання. Завданням лікування даних хворих полягає в уповільненні по можливості прогресування захворювання шляхом застосування променевої і хіміотерапії, корекції виниклих порушень функції органів, купірування хронічного больового синдрому.
Відповідно до груповим прогнозом визначають мету реабілітації:
1. Відновлювальна, яка має повне або часткове відновлення працездатності, як правило, для хворих зі сприятливим прогнозом.
2. Підтримуюча, пов'язана з втратою працездатності, інвалідизацією. Спрямована на адаптацію пацієнта до нового психофізичному стану, положенню в сім'ї та суспільстві. Стосується групи хворих з II - III стадією захворювання.
3. Паліативна, спрямована на створення комфортних умов існування в умовах прогресування та генералізації злоякісної пухлини.
Взагалі не існує чітких меж у визначенні цілей реабілітації тому що очевидно, що особливості перебігу пухлинного процесу мають індивідуальні особливості. Наприклад, прогресування пухлини після радикального лікування змінює мету реабілітації з відновлювальної на паліативну. Це стосується і визначення статусу працездатності. У ряді розвинених країн, наприклад у Німеччині, лікарняні каси та страхові товариства не відмовляють онкологічному пацієнтові у збереженні робочого місця, навіть після паліативного лікування.
Для досягнення цілей реабілітації онкохворого застосовуються спеціальні методи або компоненти реабілітації. У сучасній клінічній онкології поняття лікування та реабілітація нерозривні, забезпечуючи наступність і послідовність етапів загального лікування.
Пріоритетним напрямком сучасної клінічної онкології є функціонально щадне і органосохранное лікування злоякісних пухлин. Одним з основних принципів функціонально-щадного лікування є суміщення етапів хірургічного видалення пухлини та хірургічної реабілітації. Хірургічна реабілітація онкологічних хворих включає в себе комплекс методів сучасної реконструктивно-пластичної хірургії, що дозволяють в найкоротші терміни і з максимальною ефективністю відновити функцію і зовнішній вигляд органа, його естетичні параметри, що особливо важливо для обличчя, молочних залоз, кінцівок.
Існує також соціально-трудової реабілітації компонент. Він полягає в проведенні комплексу вправ лікувальної фізкультури, які адаптують та замісної лікарської терапії для відновлення функції оперованого органу, навчання або перекваліфікації для отримання нової професії.
Перераховані компоненти застосовуються на послідовних етапах реабілітації.
1. Підготовчий (предлечебний).
На цьому етапі основну увагу слід приділяти психіці хворого. Під впливом потужної стресовій ситуації у пацієнта, спрямованого в онкологічну клініку, виникають гострі психогенні реакції, серед яких переважає депресивний синдром. Необхідно інформувати хворого про успіхи лікування і про можливості органосохранного підходу.
2. Лікувальний (головний).
Він включає в себе операцію з видалення пухлини та збереження або пластичного відновлення анатомічних основ функції оперованого органу. Це також може бути курс спеціальної променевої терапії на пухлину з збереженням сусідніх тканин.
3. Ранній відновний (післяопераційний).
Важливим завданням цього етапу є його проведення у природні біологічні терміни до 2-3 тижнів, без зривів. Доцільно застосовувати апробовані в онкології методи поліпшення регенерації. В кінці етапу необхідно починати спеціальну лікувальну фізичну культуру (ЛФК).
4. Пізній відновлюючий.
Продовження попереднього етапу. Триває ЛФК, терапія за регуляції функції оперованого органу. Паралельно починають проведення спеціальної протипухлинної хіміо-і променевої терапії. У зв'язку цим реабілітаційні заходи плануються з урахуванням лікувальних, щоб виключити їх взаємне придушення. Етап займає від 1 до 6 міс., Який визначається індивідуальним планом лікування.
5. Соціальний.
На цьому етапі першочергового значення набуває психічний статус онкохворого, його соціально-трудова орієнтація. Багато пацієнтів, після радикального лікування, навіть на початкових стадіях захворювання переконані, що є інвалідами і викинуті за межі сучасного суспільства, що роботу знайти буде складно. Будь-яка людина має відчувати себе потрібним для суспільства. Більш того, дана група людей може приносити відчутну користь суспільству не тільки соціальну, а й економічну, якщо знайде робоче місце. Для того щоб це сталося необхідно розробити чіткі заходи з реабілітації, що буде сприяти не тільки відновленню працездатності, а й поверне зацікавленість до життя. Як показує практика, на цьому етапі життя пацієнти дуже потребують моральної та терапевтичної підтримки з нормалізації психічного статусу та гомеостазу.
Так як процес лікування та реабілітації онкологічних хворих займає в середньому від 3 до 6 міс. дуже важливою стає функція лікарсько-трудової експертизи, особливо на останніх етапах лікування. Основними завданнями є встановлення ступеня втрати працездатності онкологічного хворого, причини і часу настання інвалідності, визначенні для інвалідів умов і видів праці, а також заходи щодо відновлення їх працездатності (перекваліфікація, відновне лікування, забезпечення засобами пересування).
У профілактиці, лікуванні та реабілітації різних захворювань основне значення мають фактори фізичні. Раніше вважалося, що фізіотерапія абсолютно протипоказана для онкологічних хворих. Було виявлено відсутність негативного впливу деяких фізичних факторів на перебіг основного процесу у радикально пролікованих онкологічних хворих. У відділенні реабілітації онкологічних пацієнтів фізичні методи, масаж і лікувальна фізкультура використовуються на всіх етапах протипухлинного лікування хворих з метою профілактики післяопераційних ускладнень, ліквідації негативних наслідків хіміо-і гормонотерапії, лікування супутніх захворювань.
Індивідуальні реабілітаційні програми складаються з урахуванням особливості захворювання, радикальності його лікування, безпеки використовуваних засобів і виконується висококваліфікованими спеціалістами на новітньому медичному обладнанні. Головними умовами для призначення повної програми реабілітації онкологічних пацієнтів є радикальність проведеного протипухлинного лікування, відсутність рецидивів і метастазів, правильний вибір фізичного чинника, який не завдасть шкоди даному онкологічному пацієнтові, з чітким дотриманням показань і протипоказань для його використання
І до, і після операції пацієнти неодмінно займаються з інструктором з лікувальної фізкультури, який вчить їх правильно дихати. Їм проводять курси лікувального масажу, кисневої терапії. Післяопераційний спектр фізичних впливів великий. Крім лікаря ЛФК з кожним хворим проводить індивідуальні заняття психотерапевт.
Не викликає сумніву доцільність та висока ефективність санаторно-курортного лікування в онкології. Правильний відбір хворих на санаторно-курортне лікування слід вважати однією з важливих задач онкологічної та експертної служби. Проте до цих пір існує уявлення про небезпеку цього виду реабілітації для хворих, що перенесли радикальну терапію з приводу злоякісних пухлин.
У таких країнах як Австрія, Німеччина, Франція створені спеціальні санаторії при онкологічних інститутах тому що онкологічні хворі після закінчення протипухлинного лікування потребують не тільки в терапії наявних ускладнень, пов'язаних із захворюванням та проведеним лікуванням, але й в додатковому загальнозміцнюючому лікуванні супутніх захворювань в умовах санаторію.
Невиправдане заборона санаторно-курортного лікування всім онкологічним хворим, незважаючи на те, що вони після радикального протипухлинного лікування досить часто повертаються до праці, до свого колективу, призводить до зниження працездатності, і вилікувані хворі не відчувають себе повноцінними членами суспільства. Це ускладнює їх соціальну реадаптацію.
Протипоказання для санаторно-курортного лікування онкологічних хворих визначаються специфікою санаторно-курортних факторів, особливостями онкологічного захворювання, характером ускладнень протипухлинного лікування і тяжкістю супутніх захворювань.
Багато фізичні фактори курортів (бруду, гарячі ванни, радонові сульфідні води) абсолютно протипоказані онкологічним хворим незалежно від терміну закінчення радикального лікування. У той же час, санаторно-курортні фактори, такі як клімато-ландшафтотерапія, питне лікування мінеральними водами, індиферентні ізотермічні ванни, заняття у водоймах і басейнах, дієтотерапія в комплексі з медикаментозним лікуванням сприяють поліпшенню загального стану хворих, відновленню порушених функціональних показників, підвищенню працездатності. Крім того, потрапляючи в санаторно-курортний заклад, онкологічний хворий перестає фіксувати свої соматичні відчуття і, залучаючись в ритм курортного розпорядку, виходить з важкої стресовій ситуації, пов'язаної з його захворюванням та наслідками лікування.
Лікуючий лікар санаторію для кожного пацієнта складає індивідуальну програму лікування. Програма включає питне лікування мінеральними водами, фітотерапію і прийом імуномодуляторів, дієтотерапію і енотерапії (винолікування), ЛФК за індивідуальною програмою. За свідченнями програма може включати: йодобромні, морські, фітованни, ароматерапію, терапію в спелеокліматіческой камері; мікроклізми з мінеральною водою або моніторну очищення кишечника, психокорекцію та психотренінг.
Реабілітація онкологічних хворих при функціонально-щадному і комплексному лікуванні - багатоетапний процес відновлення. Процес реабілітації повинен носити безперервний характер. Тільки так можна добитися успіху у відновленні участі онкологічного хворого в активного життя.

2. Паліативна допомога онкологічним хворим
Паліативна допомога являє собою активну допомогу клієнтам з довгостроково поточними захворюваннями в той час, коли захворювання не піддається лікуванню і коли управління болем та іншими симптомами є найважливішою соціальної, психологічної та духовної проблемою, надання допомоги клієнтам до самої смерті. У комплекс заходів паліативної допомоги входять управління симптомами, в першу чергу болем, задишкою, розладом сну, нудотою і блювотою, кишкової непрохідності, сечостатевими порушеннями, занепокоєнням, тривогою, депресією та ін Питання психосоціального характеру передбачають вміння спілкуватися з пацієнтом і сім'єю після звістки про смертельно небезпечне захворювання, поважати думку пацієнта і сім'ї навіть у разі, коли воно розходиться з професійним рішенням.
Онкологічні хворі часто вибирають альтернативну терапію. Поважаючи такий вибір, фахівці зобов'язані дати класичну характеристику нетрадиційним методам лікування, вміти відрізнити шарлатанство від немедичних методів лікування.
Дозвіл перерахованих проблем надання паліативної допомоги полягає в організації роботи хоспісів.
Хоспіс не можна розглядати як установа, де люди вмирають. Це система гуманістичних світоглядів, що допомагає вмираючій людині прожити життя, що залишилося без почуття страху, по можливості повноцінно.
Хоспіс - це не звичайне лікувально-профілактичний заклад, а медико-соціальне, покликане надати не тільки медичну допомогу інкурабельним хворим, але й надавати допомогу у вирішенні соціальних, психологічних, духовних проблем, що стоять перед пацієнтом і його близькими. Центри паліативного лікування (хоспіси) представляють собою стаціонари, передбачають приміщення хворих на 2-3 тижні для надання того чи іншого виду симптоматичного лікування, в тому числі знеболювання, коли це неможливо здійснити в домашніх умовах або в денному стаціонарі. Хоспіс є державною установою, призначеним для інкурабельних онкологічних хворих з метою забезпечення паліативного лікування, підбору необхідної знеболювальної терапії, надання медико-соціальної допомоги, догляду, психосоціальної реабілітації, а також психологічної підтримки родичів на період хвороби та втрати близького.
Причиною госпіталізації в стаціонари хоспісів та відділення паліативної допомоги більше 30% пацієнтів є соціальні або соціально-медичні свідчення, тому медичний аспект допомоги інкурабельним хворим нерозривно пов'язаний з діяльністю соціального працівника в хоспісі. Соціального працівника і медичний персонал хоспісу об'єднує головне завдання - полегшити біль і страждання, створення для пацієнта і його сім'ї кращої якості життя, а при станах, не сумісних з життям, - допомогти хворому гідно і без мук зустріти свій кінець. В організації роботи хоспісів складається повноцінна паліативна допомога Мова йде про те, щоб пацієнту була надана можливість останні місяці і дні вести змістовну, наповнену життя. Тобто мета паліативної допомоги - забезпечити максимально можливе високу якість життя для хворого та його сім'ї, забезпечити гідне людини вмирання. Так як паліативна допомога має багатий арсенал засобів, спрямованих на полегшення тяжких симптомів та створення комфорту для пацієнта, багато її можливості можуть і повинні використовуватися на ранніх стадіях хвороби як компонент комплексного лікування злоякісних пухлин. Таким чином, паліативна допомога має завжди доповнювати протипухлинну лікування.
Головним завданням паліативної допомоги є підтримка стану благополуччя, а іноді й поліпшення загального самопочуття хворого, що знаходиться в термінальній стадії захворювання. Тому елементи паліативної допомоги повинні здійснюватися з перших же днів лікування хворого. Це підвищить якість його життя на всіх етапах хвороби та надасть лікаря більше можливостей для проведення протипухлинної терапії. Маючи достатню інформацію про перебіг захворювання, лікар і хворий спільно можуть вибрати раціональні шляхи боротьби з ним. Вибираючи ту чи іншу тактику лікування онкологічного хворого, лікар повинен обов'язково включати в неї, поряд з протипухлинною лікуванням, елементи паліативного лікування з урахуванням біологічного та емоційного стану хворого, його соціального та психологічного статусу. Тільки з урахуванням усіх цих факторів можна розраховувати на успіх, на поліпшення якості життя пацієнта, що і є кінцевою завданням при вирішенні проблеми надання паліативної допомоги онкологічним хворим в термінальній стадії хвороби.
Програма паліативного лікування включає в себе ряд компонентів:
1) допомога на дому;
2) консультативна допомога;
3) денні стаціонари.
У програмі паліативної допомоги фахівці забезпечують як фізичний догляд, так і підтримку емоційної та духовної сфер пацієнта і його родини. Здатність інтуїтивно розуміти кожного пацієнта як особистість, приймати його переживання, проникати в глибини відчуттів і почуттів, розпізнавати коріння тих чи інших форм і способів поведінки - складає сутність антропологічного підходу в наданні допомоги інкурабельним хворим та їхнім родинам, є основоположним у професійній характеристиці особистості соціального працівника .
Важливими характеристиками соціального працівника є гуманістичне, позитивне ставлення, висока позитивна самооцінка, легкість вираження емоцій, емоційна відкритість і теплота, емоційна стійкість, відсутність тривожності як особистісної риси, толерантність до фрустрації, неагресивна, необвінітельное поведінка в конфліктних ситуаціях, емпатічность, висока ступінь особистісної соціальної відповідальності.
Особистість соціального працівника в аспекті професійної діяльності розглядається як один із серйозних факторів досягнення успіху у вирішенні питань організації, управління та впровадження спектру соціальних послуг «приреченим» хворим і їх найближчому оточенню у системі паліативної медицини та догляду.
Таким чином, крім лікування злоякісних новоутворень, соціально-медична робота з онкохворими включає в себе медико-соціальне обслуговування інкурабельних хворих, а також організацію хоспісного обслуговування. Універсальність організації соціально-медичної допомоги інкурабельним хворим у хоспісі є найбільш ефективною формою, яка дозволяє більш повно задовольнити їхні соціальні, психологічні та медичні потреби.
Введення в штат паліативної медицини соціального працівника дозволить реально підвищити ефективність роботи хоспісу, якісно поліпшити життя інкурабельних хворих та їх сімей і скоординувати діяльність персоналу на виконання своїх безпосередніх обов'язків.
3. Взаємодія з членами сім'ї онкохворої
Дуже часто члени сім'ї надто зайняті увагою, яке виявляється онкологічному хворому. Необхідно зрозуміти, що родичі так само важко страждають. Рак б'є по всій сім'ї.
Родичі можуть відчувати важко приховуваний гнів від почуття безсилля і відсутності контролю над ситуацією. Як правило, під цим лежить почуття провини і відчуття, що вони зробили в житті щось неправильно. У таких випадках самі родичі потребують індивідуальної допомоги психотерапевта або психолога.
Тому найважливіше місце в соціальній роботі з онкологічними хворими займає взаємодія з членами родини пацієнта і його найближчим оточенням. Першочерговими заходами в цій групі можна назвати вирішення психологічних проблем.
Психологічна дезадаптація пацієнтів і членів їх сімей несприятливо впливає як на лікування, так і на якість їхнього життя. Психологічні проблеми таких сімей поглиблюються матеріальними труднощами, пов'язаними з витратами на лікування та догляд за хворими, погіршенням трудової зайнятості родичів хворих. Часто сім'я, яка бореться за життя близької людини, не в змозі сама впоратися з обрушилися на неї проблемами і стає об'єктом соціальної роботи.
Існує система заходів постійного психологічного супроводу на всіх етапах роботи з хворими та членами їх сімей - від початку лікування хворого до одужання. Створюються різні групи психологічної підтримки з навчанням саморегуляції і самопідтримки, організації психологічних тренінгів для пережили втрату; організації зустрічей сімей, що мають хворих із злоякісними новоутвореннями, осіб вилікуваних від них і волонтерами.
Наприклад, в НДІ дитячої онкології та гематології Онкологічного наукового центру ім. М. М. Блохіна організована робота кабінету соціальної та психологічної реабілітації. Метою роботи такого кабінету є організація системи медико-соціальної допомоги сім'ям, які мають хворих з онкологічною патологією, на всіх етапах лікування та диспансерного спостереження. У завдання кабінету включені:
- Облік хворих із злоякісними утвореннями та їх сімей;
- Патронаж сімей, що мають хворого з онкологічною патологією в завершальній стадії захворювання;
- Аналіз та пошук шляхів вирішення соціальних і психологічних проблем сімей хворих;
- Інформування хворих злоякісними новоутвореннями і родичів хворого про соціальні пільги;
- Контроль за дотриманням гарантованих прав хворих із злоякісними новоутвореннями та їх сімей;
- Навчання волонтерів та координація їх роботи;
- Організація груп психологічної підтримки для даного контингенту хворих та сімей, що пережили втрату.
Перший етап роботи з пацієнтом починається з розмови з батьками або родичами про характер захворювання, про необхідність тривалого, виснажливого лікування, що вимагає зміни звичного способу життя.
Необхідно створити психологічний комфорт для хворого і його родичів від початку лікування, вирішення організаційних питань у забезпеченні цілодобового перебування матері і дитини у відділенні, інформація про захворювання.
Після початку лікування родичі і хворі свідомо сприймають всю тяжкість стану і початкове емоційне збудження змінюється депресією, яка може тривати довгий час. У цей період важливим є оцінка особистості хворого, підтримка його інтересів, можливість фізичного та психічного відновлення, з'ясування культурних та інших інтересів, емоційна підтримка оточуючих.
Коли настає період лікування, з'являються нові перешкоди в досягненні своїх життєвих цілей у зв'язку з обмеженими здібностями займатися звичною діяльністю.
Хворі IV клінічної групи виписуються на амбулаторне спостереження і лікування до дільничного педіатра. Якщо це діти, то вони і їхні батьки потребують спеціальної підтримки, тому що багато мам залишилися без роботи, і єдиним джерелом їх матеріального забезпечення залишилося їх пенсійне допомогу на дитину.
Особливе місце в соціальній роботі в галузі онкології займає організація паліативної допомоги інкурабельним онкологічним хворим. Паліативний догляд стверджує життя і розглядає вмирання як нормальний природний процес, він не прискорює і не віддаляє смерть, він забезпечує систему підтримки сім'ї під час хвороби їх близьких і в період скорботи.

Висновок
Проблема злоякісних новоутворень є загальносвітовою. Щорічно в усьому світі діагностується 10 млн. випадків злоякісних пухлин. При цьому близько 8 млн. хворих помирає від раку. У Росії в 2006 рак був діагностований майже у 450 тисяч чоловік. [1]
Актуальність розвитку соціально-медичної роботи з онкологічними хворими багато в чому обумовлена ​​необхідністю розширення заходів соціальної захищеності. Неухильне зростання онкозахворюваності викликає необхідність реформування системи організації онкологічної допомоги. Це дозволить вирішувати колишні завдання на новому якісному рівні та забезпечити виконання знов з'явилися стандартів соціально-медичної роботи в онкології.
Організація медичної допомоги хворим з далеко зайшли формами злоякісних пухлин є однією з складних і невирішених досі проблем. Однак не менш важливою проблемою є надання таким хворим соціальної допомоги, в якій вони потребують не менше, а може бути і набагато більше. У половини хворих рак діагностується у занедбаних стадіях, коли повне лікування вже неможливо. Більшість онкологічних хворих отримують симптоматичне лікування в домашніх умовах. Середня тривалість життя таких хворих коливається від декількох місяців до 1,5 - 2 років, при цьому останні місяці життя хворого, як правило, супроводжуються важкими болями, пов'язаними з прогресуванням основного захворювання. Безсумнівно, що багато хто з цих хворих мають потребу в госпіталізації. Проте спеціалізовані онкологічні стаціонари не можуть взяти на себе турботу про цих пацієнтів, оскільки, на увазі занедбаності пухлинного процесу вони не підлягають радикальному лікуванню. Такі люди потребують паліативної допомоги. [2]
На сьогоднішній момент в Росії вмирають вдома понад 90% онкологічних хворих. На жаль, сумна реальність сучасного російського охорони здоров'я полягає в тому, що хворі з четвертою стадією онкологічного процесу «неперспективні» в плані радикальних методів лікування.
Все це свідчить про необхідність створення хоспісів та використання диференційованого підходу при складанні заходів, які виконуються за соціально-медичної роботі, про потребу в соціальній захищеності, медичного нагляду, в реабілітації, у проведенні паліативної допомоги. У зв'язку з цим гостро стоїть питання про підготовку фахівців, здатних здійснювати соціально-медичну роботу щодо онкологічних хворих.
Медсестри незнайомі повною мірою зі специфікою паліативного догляду, а також з основами психологічної підтримки невиліковних хворих. Оскільки за невеликий термін існування в Росії хоспісів стали очевидними переваги паліативної допомоги для групи невиліковних хворих та необхідність подальшого розвитку хоспісного руху, то абсолютно очевидна роль у цьому фахівців з соціальної роботи. Саме фахівці з соціальної роботи у співпраці з лікарями, психологами, здатні успішно вирішувати поставлені перед ними завдання: надавати допомогу і досягати ефективного взаєморозуміння з урахуванням психологічних і духовних потреб важкохворих та помираючих пацієнтів, а також психологічних проблем сім'ї та інших осіб, що грають важливу роль в життя хворого.
У нашій країні нерозвинена система соціальної, юридичної та економічної підтримки даної групи населення. Вкрай мало досліджень присвячено проблемам якості життя онкологічних хворих. У сучасній системі охорони здоров'я спеціальні установи, що надають допомогу онкологічним хворим, з ряду причин не здатні здійснювати комплексну реабілітацію.

Список літератури
1. Науковий журнал «Фундаментальні дослідження» № 4, 2007 рік
2. Артюніна Г. П. Основи соціальної медицини: Навчальний посібник для вузів. - М.: Академічний проект, 2005.
3. Вязьмін А. М. Теорія медико-соціальної роботи в онкології. - М., 2002.
4. Грушина Т. І. Фізіотерапія в онкологічних хворих. - М.: Медицина 2001.
5. Маньшина Н. В. Курортологія для всіх. За здоров'ям на курорт. - М.: Вече, 2007.
6. Моісеєнко Є. І. Основні положення концепції соціально-медичної роботи в онкології / / Соціальні та психологічні проблеми дитячої онкології: Матеріали I Всеросійської конференції з міжнародною участю. М., 2000. - С. 12-15.
7. Новіков Г. А. Практичний посібник з паліативної допомоги онкологічним хворим. - М., 2004. с. 35-37
8. Тен Є. Є. Основи соціальної медицини. Уч. Посібник. - М.: ФОРУМ: ИНФРА - М, 2003.


[1] Науковий журнал "Фундаментальні дослідження" № 4, 2007 рік
[2] Новиков Г.А. Практичний посібник з паліативної допомоги онкологічним хворим. М., 2004. с. 35-37
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Контрольна робота
65.3кб. | скачати


Схожі роботи:
Правова нормативна база соціально-медичної роботи з особами страждають психічними захворюваннями
Напої та онкологічні захворювання
Онкологічні захворювання причини і наслідки
Етіологія раку онкологічні захворювання цукровий діабет
Профілактика акушерських ускладнень у жінок які страждають на захворювання серцево судинної системи
Алкоголізм і метаалкогольние захворювання як медична проблема
Безпліддя як соціально медична проблема
Безпліддя як соціально-медична проблема
Соціально медична допомога громадянам у надзвичайних ситуаціях
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru