приховати рекламу

Санітарно-просвітницька робота

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.


Нажми чтобы узнать.
скачати

Реферат
з дисципліни «Валеологія»
на тему: «Санітарно-просвітницька робота»

Зміст
Введення
1. Історія розвитку організацій санітарної освіти
2. Організація санітарно-просвітницької роботи
2.1. Області охорони здоров'я в роботі амбулаторно-поліклінічних установ
2.2. Області охорони здоров'я в стаціонарі
2.3. Області охорони здоров'я на території, що обслуговується
2.4. Санітарну освіту з питань охорони здоров'я матері і дитини
3. Контингент груп осіб, які підлягають обов'язковому обстеженню
Список літератури

Введення
Області охорони здоров'я - розділ профілактичної діяльності органів і установ охорони здоров'я, спрямований на гігієнічне навчання і виховання населення з метою його залучення до активної участі в охороні здоров'я.
Санітарна освіта - обов'язковий розділ діяльності кожного лікувально-профілактичного закладу, професійний обов'язок кожного медичного працівника. Це природно, оскільки роль особистісного (поведінкового) чинника велика в попередженні захворювань, в ранньому зверненні за медичною допомогою. Цей фактор впливає на строки одужання, ефективність доліковування та відновлення працездатності і на попередження загостренні захворювань (Брехман, 1987).
Санітарний просвітництво як наукова галузь спирається на досвід не тільки медичних дисциплін, а й соціології, психології, педагогіки. У практиці санітарної освіти використовують усі доступні канали інформації: усне слово, преса, радіо, кіно, телебачення, народні університети, «школи» здоров'я і т.п.
Санітарно-просвітницька робота серед населення здійснюється за програмами, розробленими Госкомсанепіднадзор РФ і територіальними ЦГСЕН (Брехман, 1987).
Контроль за ефективністю санітарної освіти здійснюється територіальними ЦГСЕН відповідно до діючих інструктивно-методичних документів.

1. Історія розвитку організацій санітарної освіти
У тому чи іншому обсязі санітарну освіту проводиться у всіх розвинених країнах. Як частина державної системи охорони здоров'я області охорони здоров'я сформувалося вперше в СРСР у 1920-і рр..; Воно відігравало важливу роль у вирішенні чергових медико-санітарних завдань (боротьба з епідеміями, охорона материнства і дитинства, боротьба з так званими соціальними хворобами, оздоровлення умов праці та побуту в місті і на селі, профілактика професійних захворювань і травматизму в 20-30-і рр..; підготовка населення з питань санітарної оборони, пропаганда донорства в роки Великої Вітчизняної війни 1941-1945; ліквідація санітарних наслідків війни, і т.д.) . області охорони здоров'я в СРСР - обов'язковий розділ діяльності кожного лікувально-профілактичного та санітарно-епідеміологічного закладу і кожного медичного працівника. Республіканські, крайові, обласні і міські будинки області охорони здоров'я здійснювало організаційно-методичні функції і разом з відповідними кабінетами в санітарно-епідеміологічних станціях становило спеціальну службу. Крім органів охорони здоров'я, поширенням медичних та гігієнічних знань займалися культурно-просвітницькі установи Рад депутатів трудящих та професійних спілок, товариств «Знання», Червоного Хреста і Червоного Півмісяця, органи освіти та інші організації. Для координації їх роботи з області охорони здоров'я створені міжвідомчий Всесоюзний (ВССП) і республіканські ради. Науково-дослідну і науково-методичну діяльність очолював Центральний науково-дослідний інститут санітарної освіти Міністерства охорони здоров'я СРСР (заснований в 1928 в Москві) (Брехман, 1987).
За кордоном науково-дослідні інститути санітарної освіти відкриті у Празі та Братиславі (ЧССР), Белграді (СФРЮ), на базі гігієнічного музею в Дрездені (НДР). Як науково-дослідні установи або великі будинки санітарної освіти функціонували також національні та регіональні центри в ряді соціалістичних (СРР, УНР, МНР) і капіталістичних (Франція, Великобританія, ФРН, США) країн. З 1949 в системі Всесвітньої організації охорони здоров'я існує секція області охорони здоров'я, яка працює в контакті з ЮНЕСКО і Міжнародним союзом області охорони здоров'я (МССП; заснований у 1951; ВССП увійшов до його складу в 1957). З 1951 МССП проводить міжнародні конференції; з 1964 практикуються симпозіуми фахівців з області охорони здоров'я соціалістичних країн Європи (1964 - Будапешт; 1967 - Росток; 1970 - Москва, 1974 - Прага). З 1958 МССП видає в Женеві міжнародний журнал з області охорони здоров'я (Брехман, 1987).
З 1 січня 1989 р . служба санітарної освіти реорганізовано в службу формування здорового способу життя, а вдома санітарної освіти - у центри здоров'я. Метою діяльності служби формування здорового способу життя є підвищення рівня санітарної культури населення, проведення оздоровчих заходів, що сприяють збереженню і зміцненню здоров'я, підвищенню працездатності і активного довголіття.
 

2. Організація санітарно-просвітницької роботи
В даний час положення про лікувально-профілактичних закладах усіх типів (поліклініці, амбулаторії, лікарні і т. д.) передбачають роботу з санітарно-гігієнічного виховання населення. Проте аналіз практичного здійснення санітарно-просвітницької роботи в цих установах показує, що нерідко на місцях до її проведення підходять формально і часто допускаються методичні помилки, основними причинами яких є:
- Недооцінка лікарями дієвості цього розділу профілактичної роботи, в силу чого вони не приділяють цій роботі належної уваги;
- Відсутність знань про організацію та методичних підходах до цієї роботи, що призводить до порушення основного принципу санітарної освіти (диференційованості і цілеспрямованості пропаганди), а серед форм санітарної освіти переважають читання лекцій і випуск санітарно-освітніх бюлетенів (Лаврова, 1981).
Крім того, недостатньо уваги приділяється групових та індивідуальних форм роботи.
Санітарно-просвітня робота в лікувально-профілактичному закладі являє собою комплекс диференційованих, цілеспрямованих санітарно-освітніх заходів, що передбачають гігієнічне виховання різних контингентів населення і органічно пов'язаних з діяльністю лікувально-профілактичних установ. Санітарно-просвітня робота проводиться відповідно до місцевих умов і завданнями, що стоять перед різними типами лікувально-профілактичних установ.
Загальне керівництво і контроль за організацією і проведенням санітарно-освітньої роботи здійснює головний лікар лікувально-профілактичного закладу, який повинен забезпечувати активну роботу лікарів і середніх медичних працівників за санітарно-гігієнічного виховання населення як в стінах самого лікувально-профілактичного закладу, так і на території, що обслуговується .
Головний лікар лікувально-профілактичного закладу працює в тісному контакті з місцевим будинком санітарної освіти, звідки отримує методичну допомогу та матеріали.
Кожен медичний працівник, крім проведення індивідуальних бесід з хворими та їх родичами в процесі надання лікувально-профілактичної допомоги, зобов'язаний щомісяця 4:00 свого робочого часу витрачати на проведення групових і масових форм санітарно-освітньої роботи.
У санітарно-освітній роботі виділяють 3 основних ланки: санітарна освіта в поліклініці, стаціонарі та на ділянці.
 
2.1 області охорони здоров'я в роботі амбулаторно-поліклінічних установ
Посилення профілактичної діяльності амбулаторно-поліклінічних установ, розширення масштабів профілактичних оглядів та диспансерного спостереження, поступовий перехід до диспансеризації всього населення впливають на організацію і форми проведення санітарно-освітньої роботи.
У сучасних умовах виділяють 2 основних аспекти санітарно-освітньої роботи в амбулаторно-поліклінічних установах:
- Санітарний просвітництво щодо залучення населення на медичні профілактичні роботи;
- Санітарний просвітництво диспансеризації контингентів в умовах динамічного спостереження за ними (Лісіцин, 1987).
Успіх профілактичних оглядів в значній мірі залежить від ставлення до них населення і готовності брати в них участь. Для залучення населення на медичні профілактичні огляди застосовують акордне санітарно-освітнє вплив, тобто ударну, короткочасну, масовану інформацію про цілі, завдання та практичної значущості диспансеризації. Це забезпечується:
-Агітаційно-інформаційним санітарно-освітнім впливом;
- Наочними засобами (плакати, гасла і т. д.), що експонуються за місцем проживання населення і безпосередньо в самій поліклініці;
- Роз'ясненням і переконанням за допомогою друкованої інформації (листівки-запрошення, тематичні пам'ятки);
- Читанням лекцій, які роз'яснюють істота диспансерного методу обслуговування населення;
- Демонстрацією тематичних санітарно-освітніх кінофільмів.
Мета даної роботи - виробити у населення території, що обслуговується адекватне ставлення до профілактичних заходів і готовність активно в них брати участь.
Застосування методики акордно санітарно-освітнього впливу в ряді поліклінік з метою залучення населення на профілактичні огляди підвищило на 40% участь в них населення.
Подальша санітарно-освітня робота з населенням проводиться диференційовано серед здорових, осіб з підвищеним ризиком виникнення захворювання і хворих (гострими і хронічними захворюваннями) (Вайнер, 2007).
Гігієнічне виховання здорових має на меті збереження і зміцнення їхнього здоров'я. Програма медико-гігієнічної інформації для них передбачає пропаганду здорового способу життя: гігієнічні поради щодо праці, відпочинку, харчування, занять фізкультурою і спортом, боротьби з шкідливими звичками і т. д.
Методика роботи з цим контингентом населення включає проведення лікарем індивідуальної бесіди та видачу тематичної пам'ятки, яка містить ряд практичних порад, спрямованих на збереження і зміцнення здоров'я. У цій роботі використовуються різні пам'ятки про здоровий спосіб життя, що видаються ЦНДІ медичних проблем пропаганди здорового способу життя, місцевими будинками санітарної освіти, а також тематичні брошури, що видаються товариством «Знання».
У сучасних умовах профілактичної роботи особливу важливість набуває гігієнічне виховання груп людей, що мають підвищений ризик виникнення захворювань. Серед преморбідні станів найбільш прогностично небезпечні такі, як тенденція до надмірної ваги, предгіпертонія, гіперхолестеринемія, предіабету і т. д. В основі багатьох з них лежать порушення гігієнічних норм поведінки: гіподинамія, куріння, зловживання алкоголем, нераціональною харчування, неправильний режим.
Санітарну освіту осіб, які перебувають під загрозою хвороби, включає питання первинної профілактики захворювання, можливість розвитку або початкові ознаки якого є і спрямовані на корекцію їх гігієнічної поведінки. Тут доводиться перевиховувати людини, впливати на вже сформовані звички поведінки і тому санітарно-просвітня робота повинна будуватися таким чином, щоб була можливість прямого, повторного спілкування, в процесі якого реципієнт міг взяти на себе певні зобов'язання щодо зміни свого гігієнічного поведінки, а медичний працівник - контролювати виконання цих зобов'язань (Вайнер, 2007).
Методика санітарно-освітньої роботи із зазначеними контингентами включає індивідуальну бесіду лікаря, підкріплену врученням пам'ятки (буклету), що містить конкретні поради, спрямовані на усунення наявних несприятливих для здоров'я факторів, а також проведення групової бесіди-дискусії (групи підбирають з осіб, що мають одні і ті ж порушення або схильних до впливу однакових чинників ризику). До прове-ня групових занять, крім терапевтів привертають вузьких фахівців-листів поліклініки: дієтолога, лікаря (інструктор) ЛФК, психотерапевта.
Участь психотерапевта в гігієнічному вихованні має особливе значення, оскільки у цих груп населення потрібно створити психологічну установку на необхідність корекції гігієнічної поведінки і мобілізувати їх вольові зусилля.
Області охорони здоров'я хворих має на меті виробити в них навички адекватного, правильного гігієнічного поведінки, що сприяє швидкому одужанню або полегшення перебігу захворювання. Від цього великою мірою залежать успіх лікування і прискорення одужання.
Методика гігієнічного виховання хворих диференціюється за 2 напрямками: санітарний просвітництво хворих з гострими і хронічними захворюваннями [2].
Багато хронічні захворювання є наслідком недостатньо вилікуваних гострих, тому адекватне гігієнічне поведінка хворого з гострим захворюванням є важливою умовою попередження розвитку хронічних процесів. Програма гігієнічної інформації повинна включати обов'язковий мінімум відомостей щодо лікування та раціонального режиму життя в період хвороби і реконвалесценції.
На виконання хворими лікувально-профілактичних заходів неабиякий вплив надають члени їх сім'ї. Санітарно-просвітня робота з родичами хворих та особами, безпосередньо доглядають за хворими в домашній обстановці, має на меті створити сприятливий психологічний клімат у сім'ї, сприяти суворому виконанню призначень та приписів лікаря і забезпечувати грамотний догляд за хворим. Методика роботи з цим контингентом передбачає індивідуальну бесіду лікаря (при необхідності) та видачу тематичної пам'ятки з рекомендаціями по догляду за хворим. Крім того, вони знайомляться з гігієнічними нормами, зробленими на адресу хворого.
Області охорони здоров'я людей, які страждають хронічними захворюваннями, здійснюється за методикою курсу очно-заочного навчання. Цей курс включає:
- Індивідуальну бесіду, в процесі якої хворий отримує необхідні гігієнічні рекомендації;
- Групову бесіду за участю лікарів-спеціалістів, під час якої хворий отримує додаткову медико-гігієнічну інформацію, що дає можливість краще зрозуміти поради лікаря, усвідомити необхідність дотримуватися їх. Групову бесіду краще проводити у вигляді дискусії, в процесі якої підвищується пізнавальна активність реципієнтів. Це сприяє закріпленню отриманих знань, вироблення необхідних переконань;
- Видачу «Книжки диспансеризації», яка є основним елементом заочного навчання і де відзначають строки явки на черговий профілактичний прийом. Хворий одержує її разом з відповідною захворюванню пам'яткою-вкладишем.
«Книжка диспансеризації» дає можливість хворому реєструвати окремі параметри свого гігієнічного поведінки, що сприяє закріпленню в його свідомості отриманих гігієнічних рекомендацій, лікаря - контролювати їх виконання пацієнтом.
В умовах диспансеризації ця форма санітарно-освітньої роботи застосовується також при гігієнічному вихованні осіб, що мають підвищений ризик виникнення захворювань [2].
 
2.2 області охорони здоров'я в стаціонарі
Мета санітарно-освітньої роботи в лікарні - підвищити ефективність лікувальних і профілактичних заходів прищепленням хворому необхідних гігієнічних навичок.
Області охорони здоров'я в стаціонарі дає інформацію:
- Про правильне гігієнічному поведінці під час перебування в лікарні, особливо після виписки для попередження прогресування захворювання, тобто служить цілям вторинної профілактики захворювань. При цьому важливо враховувати потребу хворого отримати максимум
інформації про своє захворювання та стан;
- Додаткову медико-гігієнічну по общегигиенического питань у зв'язку з тим, що у хворої людини відзначається підвищений інтерес до медичних питань, а в стаціонарі є всі умови і час для отримання необхідної інформації.
Відповідно до інформативними завданнями санітарно-просвітня робота здійснюється на всіх етапах перебування хворого в стаціонарі:
- У приймальному відділенні - індивідуальна бесіда, з врученням пам'ятки, що містить відомості про внутрішньолікарняної розпорядку, про гігієнічні вимоги до поведінки хворих;
- У палаті - індивідуальна чи групова бесіда;
- У холах лікарняних відділенні - групова бесіда з хворими, дискусія у відповідності з нозологічною формою захворювання з використанням тематичних наочних посібників - лекційних діапозитивів, лекторських папок та ін З успіхом застосовується слайдоскоп з набором широкоформатних слайдів, що ілюструють основні медичні відомості і гігієнічні рекомендації, повідомляються хворим;
- При виписці - індивідуальна бесіда з врученням пам'ятки, що містить гігієнічні рекомендації, виконання яких суворо необхідно для успішної реабілітації і з метою профілактики рецидивів захворювання [1].
У програму гігієнічного виховання хворих з хронічними захворюваннями (в стаціонарі і поліклініці) обов'язково повинні включатися питання надання долікарської самодопомоги при загостренні захворювання. Хворий повинен бути орієнтований щодо початкових ознак рецидиву захворювання з тим, щоб він міг вчасно вдатися до самодопомоги і своєчасно звернутися до лікаря. Це перш за все відноситься до хворих, що страждають на гіпертонічну хворобу, ішемічну хворобу серця, бронхіальну астму та деякими іншими захворюваннями.
Дані літератури свідчать про те, що 50% випадків необгрунтованих звернень за швидкою медичною допомогою складають виклики до хворих хронічними захворюваннями, які переоцінюють тяжкість свого стану, не вміють забезпечити самодопомога і порушують запропоноване лікарем лікування.
Цілеспрямоване гігієнічне виховання хворих хронічними захворюваннями сприяє зниженню кількості необгрунтованих звернень за швидкою медичною допомогою.
Області охорони здоров'я родичів і близьких хворого включає:
- Індивідуальну бесіду в приймальному відділенні і видачу листівки-пам'ятки з основними вимогами та рекомендаціями на адресу осіб, які відвідують хворого;
- Індивідуальні бесіди лікуючого лікаря в холі для відвідувачів і самовплив засобами санітарно-освітнього оформлення цього приміщення. Санітарно-освітнє оформлення поліклініки та стаціонару є додатковим, але важливим джерелом інформації. Воно повинно бути виконано з урахуванням вимог естетики інтер'єру і необхідності стильової єдності і базуватися на принципі: форми стаціонарні, експозиції змінні. У санітарно-просвітницькому оформленні поліклініки доцільно враховувати типове розміщення відділень і кабінетів поліклініки, яка містить:
- Довідково-інформаційні матеріали;
- Гігієнічну інформацію загального характеру - пропаганда здорового способу життя, важливість профілактичних оглядів, сезонна інформація (профілактика грипу, гострих шлунково-кишкових захворювань і т. д.);
- Цільову інформацію - профілактика хронічних захворювань (розташовано згідно з кабінетом фахівців) (Брехман, 1987).
Ця програма інформації доводиться до реципієнтів за допомогою окремих форм і засобів оформлення. Для настінного оформлення використовують світяться площині (короби) з широкоформатними кольоровими слайдами і не світяться (стенди), експозиції плакатів і тематичних виставок, а для настільного оформлення - альбоми, картотеки, настільні турнікети.
У стаціонарі повинно передбачатися санітарно-освітнє оформлення приймального відділення, лікувальних відділень і холів для відвідувачів. У приймальному відділенні і холах для відвідувачів повинен експонуватиметься інформаційно-довідковий матеріал, що стосується правил внутрішнього розпорядку для хворих і відвідувачів. Крім цього, у цих же холах необхідно мати матеріали, що висвітлюють роль членів сім'ї хворого у створенні його адекватної психологічної установки на стаціонарне лікування і наступне виконання лікарських призначень в домашніх умовах.
При відборі форм і засобів санітарно-освітнього оформлення лікувальних відділень важливо враховувати ту обставину, що хворі в них знаходяться тривалий термін. Тому настінні експозиції тут практично неприйнятні, вони можуть навіть викликати негативний ефект. Доцільно використовувати настільне оформлення: альбоми, турнікети, картотеки, які представляють собою тематичну добірку ілюстрацій з текстом (Брехман, 1987).
 

2.3 області охорони здоров'я на території, що обслуговується
Дільнично-територіальний принцип охорони здоров'я дозволяє проводити широку санітарно-освітню роботу на об'єктах обслуговується поліклінікою території, в першу чергу на лікарській ділянці.
Ця робота складається з санітарної освіти:
- Хворих та їх родичів при відвідинах на дому, форми і засоби санітарно-освітньої роботи аналогічні гігієнічного виховання хворих з гострими захворюваннями);
- Всього населення території, що обслуговується (інформація населення про профілактичні та оздоровчих заходах, що проводяться поліклінікою, і гігієнічне виховання населення, спрямоване на прищеплення навичок здорового способу життя).
Безсумнівно, значний обсяг санітарно-освітньої інформації населення території, що обслуговується отримує через радіо, кіно, телебачення, пресу.
Саме в житловому кварталі повинна бути сконцентрована значна частина профілактичної, у тому числі санітарно-освітньої, роботи. Широко використовуються за місцем проживання традиційні форми масової і групової санітарно-освітньої роботи: лекції, профілактичні прийоми, вечори запитань і відповідей і тематичні. Лікарі лікувально-профілактичних закладів беруть участь у народних університетах здоров'я.
Для належного проведення санітарно-освітньої роботи з населенням лікувально-профілактичний заклад повинен мати необхідне санітарно-освітнє обладнання та набір санітарно-освітніх засобів.
З метою методичної підготовки медичних працівників поліклініки з питань гігієнічного виховання населення та надання їм організаційної допомоги в її здійсненні у відділеннях профілактики поліклінік створюється кабінет пропаганди здорового способу життя. Основними завданнями кабінету є:
- Організація і проведення комплексу заходів, спрямованих на санітарно-гігієнічне виховання та формування здорового способу життя;
- Надання організаційної допомоги лікарям поліклініки у проведенні санітарно-освітніх заходів;
- Комплектування матеріалів для пропаганди і методичних;
- Методична допомога середньому медичному персоналу та санітарному активу у проведенні санітарно-освітньої роботи з населенням.
У завдання кабінету пропаганди здорового способу життя входить здійснення зв'язку з місцевим будинком санітарної освіти з метою проведення роботи з підвищення кваліфікації співробітників поліклініки та гігієнічного виховання населення.
Будинок санітарної освіти забезпечує лікувально-профілактичний заклад необхідними інструктивними методичними та наочними матеріалами та по можливості матеріалами для роботи з населенням. До створення матеріалів для населення повинні залучатися співробітники лікувально-профілактичних установ. Безсумнівно, що тільки їх спільна робота з фахівцями служби санітарної освіти може забезпечити належний обсяг та високу якість гігієнічного виховання населення в лікувально-профілактичних установах.
 

2.4 області охорони здоров'я з питань охорони здоров'я матері і дитини
Система гігієнічного виховання населення в акушерсько-гінекологічних та дитячих лікувально-профілактичних установах будується з урахуванням специфіки роботи цих установ. Санітарна освіта спрямована на формування у населення гігієнічних навичок, необхідних для створення оптимальних умов розвитку дитини та охорони його здоров'я (при цьому особлива увага повинна звертатися на оздоровлення організму дівчинки); для охорони генеративної функції чоловіка і жінки та оздоровлення їх організму ще до настання вагітності і охорони здоров'я вагітних і матерів. Санітарна освіта має сприяти прийняттю подружжям грамотних з медичної точки зору рішень щодо дітонародження [6].
Гігієнічне виховання жінок проводиться диференціювання серед осіб репродуктивного віку та старшої вікової групи, підрозділяючись в кожній з них на роботу з трьома підгрупами: здорові особи; складові «групи ризику»; хворі гінекологічними захворюваннями.
У групі жінок репродуктивного віку програма інформації включає пропаганду здорового способу життя та материнства; планування сім'ї та медико-генетичні знання з метою попередження вроджених та спадкових захворювань; профілактику гінекологічних захворювань і попередження не планованої вагітності; роз'яснення шкоди аборту для організму жінки, важливості регулярного відвідування гінеколога і необхідність ранньої явки до лікаря при настанні вагітності.
Санітарно-просвітня робота здійснюється у вигляді індивідуальних і групових бесід з використанням наочних засобів пропаганди. З метою закріплення отриманої інформації видається друкована продукція (листівки, пам'ятки, буклети), з якою жінка може ознайомити членів сім'ї, в першу чергу чоловіка [3].
Диференціювання повинна вестися робота з жінками, що звернулися до акушера-гінеколога з метою переривання вагітності. При відсутності показань для переривання вагітності необхідно проводити активну роботу не тільки з жінкою, але і з чоловіком з попередження аборту, використовуючи при цьому всілякі форми роботи та засоби пропаганди.
До роботи з пропаганди материнства і батьківства, крім акушерів-гінекологів, залучаються юристи. Програма санітарно-освітньої роботи з жінками, що мають фактори ризику, доповнюється гігієнічними рекомендаціями, спрямованими на корекцію гігієнічної поведінки жінки або усунення впливу несприятливого чинника. Крім того, висвітлюються питання планування сім'ї з урахуванням специфіки екстрагенітальні захворювання жінки і пояснюється важливість оздоровлення організму жінки до настання вагітності.
У програму гігієнічного виховання хворих гінекологічними захворюваннями додатково вводять рекомендації, спрямовані на формування гігієнічної поведінки і навичок, що сприяють швидшому одужанню і перешкоджають виникненню рецидивів захворювання. У залежності від специфіки гінекологічного захворювання здійснюється протиракова пропаганда.
Програма гігієнічної інформації жінок старших вікових груп повинна містити анатомо-фізіологічні особливості жінки у періоди клімаксу і менопаузи; питання гігієни жінки в ці періоди життя; гігієнічні рекомендації з профілактики гінекологічних та онкологічних захворювань.
Гігієнічне виховання вагітних і породіль спрямоване на формування у них адекватного гігієнічного поведінки і навичок, необхідних для сприятливого перебігу і результату вагітності та пологів, післяпологового періоду, створення оптимальних умов вигодовування та догляду за новонародженим. Воно проводиться протягом всієї вагітності (з моменту взяття на облік) і післяпологового періоду у формі індивідуальних бесід і занять у школі материнства. Заняття організовуються диференціювання в залежності від термінів вагітності (I, II, III триместри вагітності і післяпологовий період) і включають питання, що стосуються анатомо-фізіологічних особливостей організму жінки та плоду в різні терміни та гігієни жінки в цей період (включаючи правила особистої гігієни, рухового режиму , дієти, гігієну статевого життя і т. д.); значення регулярного відвідування лікаря для благополучного плину і результату вагітності; фізіології пологів та психопрофілактичної підготовки до них (з 32-34 тиж. вагітності); підготовки організму жінки до лактації та грудного вигодовування; правильної організації умов життя немовляти в будинку [3].
З метою закріплення отриманих знань жінка повинна отримати в особисте користування друкований матеріал, що містить гігієнічні рекомендації, який краще представляти у вигляді серії з 4 пам'яток (відповідно триместрах вагітності і післяпологовий період).
Гігієнічне виховання жінок, що мають підвищений ризик несприятливого перебігу та результату вагітності та пологів («групи ризику»), здійснюється диференційовано залежно від фактора ризику, специфіки екстрагенітальні захворювання. Жінка повинна отримати спеціальні гігієнічні рекомендації з питань режиму життя, гігієни, дієти, рухового режиму, необхідності виконання всіх лікарських призначень з метою охорони свого здоров'я та здоров'я майбутньої дитини.
У роботі з цим контингентом жінок перевагу слід віддавати індивідуальних форм пропаганди (індивідуальна бесіда з врученням спеціальної серії пам'яток).
У завдання акушерсько-гінекологічних установ входить санітарно-просвітня робота і з членами сім'ї жінки, в першу чергу з чоловіком, від гігієнічного поведінки якого значною мірою залежить здоров'я жінки та новонародженого. Чоловік повинен бути ознайомлений з такими важливими питаннями, як шкоду аборту для організму жінки і вплив його на подальший дітонародження; гігієна статевого життя, охорона здоров'я вагітної і жінки-матері; створення умов життя жінки для оптимальної лактації; догляд за новонародженим.
Санітарно-просвітня робота в дитячих лікувально-профілактичних установах проводиться серед батьків, інших членів сім'ї, педагогів та вихователів дитячих дошкільних установ і шкіл, інших груп населення, які здійснюють догляд за дитиною. У перелік її основних завдань входить:
- Поширення серед населення гігієнічних знань з охорони здоров'я дітей;
- Прищеплення гігієнічних навичок, необхідних для створення оптимальних умов розвитку дітей та формування у них поводження, що відповідає здоровому способу життя;
- Формування готовності населення до участі в профілактичних оглядах дітей, своєчасному зверненню за медичною допомогою і виконання лікарських призначень.
В основі гігієнічного виховання населення з питань охорони здоров'я дітей лежить спадкоємність у діяльності жіночих та дитячих
лікувально-профілактичних установ. У програмі шкіл материнства жіночих консультацій передбачено заняття педіатра, на якому жінки одержують необхідні відомості щодо раціонального вигодовування і догляду за новонародженим.
Поглиблення гігієнічних знань, отриманих жінкою, і гігієнічне виховання сім'ї в цілому відбуваються під час патронажних спостережень на дому, які здійснюють лікар і медична сестра дитячої поліклініки як у період вагітності, так і в перші дні після виписки жінки з пологового будинку.
Система гігієнічного навчання сім'ї передбачає послідовне виклад необхідних відомостей динамічного спостереження за станом здоров'я дитини (в терміни, передбачені диспансеризацією). При цьому індивідуальну бесіду лікаря слід доповнювати видачею пам'ятки, що містить гігієнічні відомості щодо анатомо-фізіологічних особливостей організму дитини на цей віковий період і вікові гігієнічні рекомендації по догляду, вигодовування, режиму життя, рухової активності, загартовування організму дитини. Програма санітарно-освітньої інформації повинна також висвітлювати роль регулярних профілактичних оглядів в охороні здоров'я дитини, необхідність виконання всіх лікарських призначень, у тому числі суворого дотримання строків вакцинації.
Гігієнічне виховання сімей, які мають дітей з підвищеним ризиком виникнення захворювань і хворих, здійснюється аналогічно роботі з цими контингентами в умовах поліклінік і стаціонарів для дорослих.
Області охорони здоров'я у військах є складовою частиною діяльності медичної служби Збройних Сил СРСР і проводиться в тісному контакті з політико-виховної та культурно-масовою роботою. Воно спрямоване на засвоєння військовослужбовцями знань і вироблення в них навичок щодо попередження захворювань, збереженню і зміцненню здоров'я, а також на закріплення знань та навичок, отриманих у ході військово-медичної підготовки.
Області охорони здоров'я в школі - поширення серед учнів, їх батьків і персоналу школи відомостей в галузі шкільної гігієни, фізіології, епідеміології, педіатрії. Здійснюється шкільним лікарем спільно з вчителями. Орієнтовна тематика бесід по санітарній освіті: «Організація режиму дня», «Загартовування організму», «Правильний догляд за одягом і приміщенням», «Значення профілактичних щеплень». Разом з лікарем адміністрація школи і вчителі організовують загальношкільні та класні санітарні пости і шкільно-санітарну дружину [1].
Області охорони здоров'я в допоміжній школі має деяку специфіку, яка визначається контингентом учнів і здійснюється на основі знання та дотримання вимог спеціальної дидактики - олигофренопедагогики.
Безадресне санітарну освіту, проведене без зворотного зв'язку, з порушенням етичних правил, без урахування характеристик адресата (реципієнта) може призводити до негативних наслідків.

3. Контингент груп осіб, які підлягають обов'язковому обстеженню
Відповідно до Наказу Міністерства охорони здоров'я РФ від 14.08.97 р. № 244 «Про проведення обов'язкових попередніх при влаштуванні на роботу і періодичних медичних обстежень» затверджено перелік підприємств, установ і категорій працівників, які підлягають обов'язковим попереднім при вступі на роботу і періодичним медичним оглядам, обсяги і кратність обстежень (таблиця 1).
Таблиця 1

Перелік підприємств і професій
Спеціаліст
Лабораторні, інструментальні та інші види досліджень, кратність обстежень
1
Працівники підприємств харчової промисловості, дитячих молочних кухонь та роздавальних пунктів, баз і складів продовольчих товарів, що мають контакт з харчовими продуктами в процесі їх виробництва, транспортування, зберігання, реалізації, у т. ч. працівники з санітарної обробки, ремонту інвентаря, обладнання.
При надходженні: терапевт; для працівників кремокондітерскіх виробництв, дитячих молочних кухонь - стоматолог, отоларинголог.
Надалі - терапевт - 1раз/год
При надходженні: великокадрова флюорографія; дослідження на носійство збудників кишкових інфекцій; додатково для працівників кремокондітерскіх виробництв - дослідження на носійство патогенного стафілококу (ніс, горло).
Надалі: флюорографія - 1 раз / рік, лабораторні дослідження - за епідпоказаннями.
2
Працівники підприємств громадського харчування, торгівлі, буфетів, харчоблоків всіх підприємств та установ.
При надходженні: терапевт, дерматовенеролог.
У подальшому: терапевт-1раз/год.
При надходженні: великокадрова флюорографія; дослідження на носійство збудників кишкових інфекцій.
Надалі: флюорографія - 1 раз / рік, інші дослідження - за епідпоказаннями.
3
Працівники навчально-виховних закладів (загальноосвітніх шкіл, ПТУ, ТУ, спец. Навчальних закладів).
При надходженні: терапевт, дерматовенеролог.
Надалі: терапевт - 2раза/год.
При надходженні: великокадрова флюорографія.
Надалі: флюорографія - 1 раз / рік
4
Працівники дитячих дошкільних установ (дитячі ясла, дитячі садки, будинки дитини), дитячі будинки, школи-інтернати, інтернати при школах, лісові школи, дитячі санаторії, цілорічні табори відпочинку.
При надходженні: терапевт, дерматовенеролог.
У подальшому: дерматовенеролог - 4 рази / рік
При надходженні: великокадрова флюорографія; дослідження на носійство збудників кишкових інфекцій; ентеробіоз, гіменолепідоз, кров на сифіліс, мазки на гонорею.
Надалі: флюорографія - 1 раз / рік, кров на сифіліс, мазки на гонорею - 2 рази / рік, інші дослідження - за епідпоказаннями.
5
Працівники лікувально-профілактичних закладів для дорослих, санаторіїв, будинків відпочинку, пансіонатів, будинків інвалідів та людей похилого віку, патронажний персонал системи соцзахисту, безпосередньо пов'язаних з харчуванням і санітарно-гігієнічним обслуговуванням пацієнтів.
При надходженні: терапевт, дерматовенеролог.
Надалі: терапевт - 1 раз / рік.
При надходженні: великокадрова флюорографія, для протитуберкульозних закладів додатково - проба Манту.
Надалі: флюорографія - всіма категоріями, за винятком протитуберкульозних установ - 1 раз на рік, протитуберкульозні - 2 рази на рік; лабораторні дослідження - за епідпоказаннями.
6
Медичні працівники пологових будинків (відділень), дитячих лікарень (відділень), відділень патології новонароджених, недоношених.
При надходженні: терапевт, дерматовенеролог, стоматолог, отоларинголог.
У подальшому: всі фахівці - 4 рази на рік.
При надходженні: великокадрова флюорографія; дослідження на носійство збудників кишкових інфекцій; ентеробіоз, гіменолепідоз, кров на сифіліс, мазки на гонорею, для протитуберкульозних закладів додатково - проба Манту.
Надалі: флюорографія - всіма категоріями, за винятком протитуберкульозних установ - 1раз/год, протитуберкульозні - 2 рази / рік; кров на сифіліс, мазки на гонорею - 2 рази / рік.
7
Працівники підприємств за санітарно-гігієнічному обслуговуванню населення (банщики, працівники душових, перукарі, манікюрниці, педикюрша, косметички, підсобний персонал).
При надходженні: терапевт, дерматовенеролог.
Надалі: терапевт - 2 рази на рік, дерматовенеролог - 2 рази / рік.
При надходженні: великокадрова флюорографія; для працівників лазень-кров на сифіліс, мазки на гонорею.
Надалі: флюорографія - 1 раз на рік, лабораторні дослідження - за епідпоказаннями.
8
Тренери, інструктори з плавання, працівники басейнів, лікувальних ванн, які відпускають процедури.
При надходженні: терапевт, дерматовенеролог.
Надалі: терапевт - 2 рази на рік.
При надходженні: великокадрова флюорографія. Надалі: флюорографія - 1 раз на рік. Інші дослідження - за епідпоказаннями.
9
Працівники аптек і фармацевтичних заводів, фабрик, зайнятих виготовленням, розфасовкою і реалізацією лікарських засобів.
При надходженні: терапевт, дерматовенеролог.
Надалі: терапевт - 1 раз на рік
При надходженні: великокадрова флюорографія.
Надалі: флюорографія - 1 раз на рік.
10
Покоївки, прибиральниці, завідувачі поверхами готелів, гуртожитків.
При надходженні: терапевт, дерматовенеролог.
Надалі: терапевт - 1 раз / рік, дерматовенеролог - 2 рази на рік.
При надходженні: великокадрова флюорографія.
Надалі: флюорографія - 1 раз на рік, інші дослідження - за епідпоказаннями.
11
Працівники водопровідних споруд, що мають безпосереднє відношення до підготовки води, особи, які обслуговують водопровідні мережі.
При надходженні: терапевт.
Надалі: терапевт - 1 раз на рік.
При надходженні: великокадрова флюорографія, дослідження на носійство збудників кишкових інфекцій.
Надалі: флюорографія - 1 раз на рік, інші дослідження - за епідпоказаннями.
12
Працівники ферм і комплексів з виробництва молока, вирощування молодняку ​​великої рогатої худоби, оленярських і свинарських господарств.
При надходженні: терапевт.
Надалі: терапевт - 1 раз на рік.
При надходженні: великокадрова флюорографія; для працівників молочнотоварних виробництв - дослідження на носійство кишкових інфекцій та теніаринхоз; для працівників з вирощування молодняку ​​ВРХ, оленярських господарств - дослідження на теніаринхоз; для працівників свинарських господарств - на теніоз.
Надалі: флюорографія - 1 раз на рік, лабораторні дослідження - за епідпоказаннями.
13
Учні технікумів, училищ, загальноосвітніх шкіл, студенти ВУЗів перед початком і в період проходження виробничої практики на підприємствах, установах, працівники яких підлягають медичним обстеженням.
Відповідно до вимог до обстеження при вступі на роботу категорій працюючих на підприємстві.
Відповідно до вимог до обстеження при вступі на роботу категорій працюючих на підприємстві.

Медичні огляди (обстеження) працівників зайнятих на шкідливих роботах і на роботах зі шкідливими і (або) небезпечними виробничими чинниками

Медичні огляди (обстеження) працівників зайнятих на шкідливих роботах і на роботах зі шкідливими і (або) небезпечними виробничими чинниками проводять за наказами № 83 від 16.08.2004 та № 90 від 14.03.1996. Розрізняють 3 види медичних оглядів (обстежень):
Попередні медичні огляди проводяться при надходженні працівника на роботу. Метою попередніх медичних оглядів при надходженні на роботу є визначення відповідності стану здоров'я працівників доручається ним роботі.
Періодичні медичні огляди проводяться протягом трудової діяльності. Частота проведення періодичних медичних оглядів (обстежень) визначається територіальними органами Федеральної служби по нагляду у сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини спільно з роботодавцем, виходячи з конкретної санітарно-гігієнічної та епідеміологічної ситуації, але не рідше, ніж один раз на два роки. а для осіб у віці до 21 року - щорічно (ст. 213 ТК РФ) і носять профілактичний характер. Метою їх проведення є:
- Динамічне спостереження за станом здоров'я працівників, своєчасне виявлення початкових форм професійних захворювань, ранніх ознак впливу шкідливих і (або) небезпечних виробничих факторів на стан здоров'я працівників, формування груп ризику;
- Виявлення загальних захворювань, що є медичними протипоказаннями для продовження роботи, пов'язаної з впливом шкідливих і (або) небезпечних виробничих факторів;
- Своєчасне проведення профілактичних та реабілітаційних заходів, спрямованих на збереження здоров'я і відновлення працездатності працівників.
Для контролю стану здоров'я працівників роботодавець може при бажанні проводити щорічні обстеження не тільки для тих категорій працівників, для яких подібні медогляди обов'язкові, але і для всіх працюючих у нього працівників. При цьому слід враховувати, що для решти категорій працівників проходження таких медоглядів не буде носити обов'язковий характер.
Позачергові (дострокові) медичні огляди проводяться відповідно до медичного висновку або за висновком територіальних органів Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини з обов'язковим обгрунтуванням у напрямку причини дострокового (позачергового) огляду (обстеження) (213 Трудового кодексу РФ ).
Таким чином, процедура попередніх та періодичних медоглядів дозволяє роботодавцю не допускати до виконання робіт працівників, які мають медичні протипоказання за станом здоров'я для даного виду робіт і проводити динамічне спостереження за станом здоров'я працівників в умовах дії шкідливих виробничих факторів, щоб уникнути виникнення профзахворювань з вини роботодавця.

Випадки обов'язкових попередніх медоглядів, передбачені федеральними законами

Наступну групу розглянутих суб'єктів, які зобов'язані проходити при прийомі на роботу обов'язковий попередній медичний огляд (обстеження), складають передбачені іншими федеральними законами особи. Серед них, зокрема, можна назвати працівників, які здійснюють діяльність у сфері використання атомної енергії.
Так, відповідно до п. 1.7.2 постанови Держнаглядохоронпраці України від 05.06.03 № 56 "Про затвердження правил безпеки в нафтовій та газовій промисловості" працівники, зайняті на роботах з небезпечними і шкідливими умовами праці, повинні проходити обов'язкові попередні (при вступі на роботу) медичні огляди (обстеження) з метою визначення їх придатності для виконання доручається роботи.
Крім того, згідно зі ст. 27 Федерального закону від 21.11.95 № 170-ФЗ "Про використання атомної енергії" виконання певних видів діяльності в галузі використання атомної енергії здійснюється працівниками об'єктів використання атомної енергії за наявності у них дозволів, що видаються органами державного регулювання безпеки. При цьому перелік фахівців з числа працівників, які залежно від виконуваної ними діяльності повинні отримувати дозволи на право ведення робіт у галузі використання атомної енергії, а також пред'являються до цих фахівців кваліфікаційні вимоги визначаються Урядом РФ.
Одним з обов'язкових умов отримання зазначених дозволів є відсутність медичних, у т. ч. психофізіологічних, протипоказань. Перелік медичних протипоказань та перелік посад, на які поширюються зазначені протипоказання, а також вимоги до проведення медичних оглядів та психофізіологічних обстежень визначаються Урядом РФ.
Відповідно до п. 31 нормативного правового акту, так званої "Організація роботи з персоналом на атомних станціях", затв. наказом Росатому від 15.02.06 № 60, ряд працівників повинні проходити обов'язкові попередні та щорічні медичні огляди і психофізіологічні обстеження відповідно до постанови Уряду РФ від 01.03.97 № 233 "Про Перелік медичних протипоказань та Переліку посад, на які поширюються зазначені протипоказання, а також про вимоги до проведення медичних оглядів та психофізіологічних обстежень працівників об'єктів використання атомної енергії "(далі - Постанова № 233). До них відносяться фахівці з числа працівників, які залежно від своєї діяльності повинні отримувати дозволи на право ведення робіт у галузі використання атомної енергії.
Метою проведення обов'язкових попередніх при влаштуванні на роботу (так само як і періодичних, щорічних) медичних оглядів є запобігання допуску до роботи фахівця в непрацездатному стані, обумовленому хворобою, інтоксикацією, розладом адаптації. Це обумовлено необхідністю зниження ймовірності аварій у зв'язку з неправильними діями персоналу, пов'язаними з відхиленнями у стані здоров'я окремих працівників.
Відповідно до п. 2 Постанови № 233 медичні огляди проводяться в медико-санітарних частинах, які обслуговують об'єкти використання атомної енергії. Нормативні акти з проведення медичних оглядів затверджуються Міністерством охорони здоров'я РФ за погодженням із зацікавленими федеральними органами виконавчої влади.
Працівники окремих професій, виробництв, підприємств, установ і організацій, перелік яких затверджується Урядом РФ, відповідно до п. 3 ст. 9 Федерального закону від 30.03.95 № 38-ФЗ "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)" при вступі на роботу повинні проходити обов'язковий медичний огляд для виявлення ВІЛ-інфекції.
Постановою Уряду РФ від 04.09.95 № 877 затверджено Перелік працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ і організацій, які проходять обов'язковий медичний огляд для виявлення ВІЛ-інфекції при проведенні обов'язкових попередніх при влаштуванні на роботу і періодичних медичних оглядів. Зазначеним Переліком, зокрема, передбачені такі посади, як лікарі, середній та молодший медичний персонал центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом, закладів охорони здоров'я, спеціалізованих відділень і структурних підрозділів закладів охорони здоров'я, зайняті безпосереднім обстеженням, діагностикою, лікуванням, обслуговуванням, а також проведенням судово-медичної експертизи та іншої роботи з особами, інфікованими вірусом імунодефіциту людини, що мають з ними безпосередній контакт.
Порядок проведення обов'язкових попередніх медичних оглядів для виявлення ВІЛ-інфекції при вступі на роботу визначений Правилами проведення обов'язкового медичного огляду на виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції), затверджений постановою Уряду РФ від 13.10.95 № 1017.

Список літератури
1. Вікіпедія. Стаття «Санітарний просвіта». Автори Л. В. Барановський, І. С. Соколов.
2. Валеологія, Вайнер Е. Н., підручник для ВНЗ, - М. - 2007.
3. Валеологія-збірник наукових праць, № 1, СПб., Наука, 1993
4. Введення у валеологію-науку про здоров'я, Брехман І.І., М., Наука, 1987.
5. Керівництво з соціальної гігієни та організації охорони здоров'я, під ред. Ю.П. Лісіцина, т. 2, с. 356, М ., 1987
6. Соціальна гігієна і організація охорони здоров'я, Лаврова І. Г., майстра К. В. - М: 1981, - 255 с.
7. Енциклопедичний словник медичних термінів: У 3-х томах. Гол. ред. Б. В. Петровський. - М.: Сов. енциклопедія. - Т. 3. - 1984. - С.69.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
116.8кб. | скачати


Схожі роботи:
Еколого просвітницька робота зі школярами у заповідниках і національних парках
Санітарно-просвітня робота
Санітарно просвітня робота і медичне обслуговування в дошкільному закладі
Поняття соціально-культурна діяльність культурно-просвітницька робота культурно-дозвіллєва
Просвітницька діяльність декабристів Сибіру
Просвітницька діяльність Кирила і Мефодія
Єзуїти та їх культурно-просвітницька діяльність в Білорусії
Просвітницька література Франції XVIII століття
Просвітницька діяльність пересувних художніх виставок

Нажми чтобы узнать.
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru