додати матеріал


приховати рекламу

Психо соціальний аналіз проблематики суїциду

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

ЗМІСТ
1. REF _Ref42173053 \ * MERGEFORMAT
Введення в проблематику.
р. 03
REF _Ref42173389 \ * MERGEFORMAT 2. Суїцид: теорії
р. 08
REF _Ref42173401 \ * MERGEFORMAT 2.1 Стрес.
стор 13
REF _Ref42173435 \ * MERGEFORMAT 2.1.1 Класифікація та симптоматологія REF _Ref42173438 \ * MERGEFORMAT депресій.
стор 16
REF _Ref42173465 \ * MERGEFORMAT Типові афективні синдроми.
стор 17
REF _Ref42173480 \ * MERGEFORMAT Масковані депресії.
стор 17
REF _Ref42173497 \ * MERGEFORMAT 2.2. Статеві збочення і девіації
стор 20
REF _Ref42173512 \ * MERGEFORMAT 3. Суїцид. Цифри і факти.
стор 23
Самогубства в Російській Федерації як
соціопсіхіатріческая проблема.
стор. 26
REF _Ref42173550 \ * MERGEFORMAT Мотиви, причини, приводи.
стор 27
Висновок.
стор 29
REF _Ref42173339 \ * MERGEFORMAT
Список використаної літератури:
стор. 30

Введення в проблематику.
Суїцид - загальні теорії і запобігання
Суїцид, умисне самоушкодження зі смертельним результатом. Виключно людський акт, суїцид зустрічається у всіх культурах. Люди, що здійснюють суїцид, зазвичай страждають від сильної душевного болю і перебувають у стані стресу, а також відчувають неможливість впоратися зі своїми проблемами. Вони часто страждають психічними хворобами, особливо великою депресією, і дивляться в майбутнє без надії.
Поширення і тенденція
Суїцид розглядається як провідна причина смертей у всьому світі, тому він є значною суспільною проблемою. Крім того, деякі дослідники вважають, що офіційна статистика недооцінює дійсне число суїцидів.
Рейтинг суїцидів в США
Суїцид входить до числа перших десяти причин смерті в США. Серед людей старше 75 років мають найвищий рівень суїциду, мабуть, пояснюється негативними ефектами психічних хвороб, втратою соціальної ролі та прихованої депресією.
У США суїцид займає місце в першій десятці причин смерті, будучи причиною приблизно 1.5 відсотків всіх смертей. Щорічне число суїцидів, що сталися пізніше 1980 року, в середньому становить 30.000 на рік, відповідно перевищуючи щорічне число смертей від вбивств. Рейтинг суїциду (число суїцидів на 100.000 населення) у США залишається відносно стабільним з 1950 років, коливаючись між 10 і 13 випадками на 100.000 кожен рік.

Рейтинг суїциду різний для різних вікових груп. З усіх вікових груп, літнє населення має найбільший ризик суїциду, особливо чоловіки з білим кольором шкіри старше 75 років. Збільшення рейтингу суїциду серед літніх людей, мабуть, пояснюється, головним чином, ослабляють ефектами соматичних захворювань, втратою соціальної ролі і родичів, періодичної депресією. Рейтинг суїциду для осіб від 15-ти до 24-х років збільшився в 1993 році в порівнянні з 1950 у три рази. Причини цього збільшення недостатньо ясні, але дослідники пояснюють цей факт поширенням психічних хвороб та зловживання психоактивними речовинами серед юного населення, а також наявністю вогнепальної зброї будинку.
Рейтинг суїциду також варіює між чоловіками і жінками і між представниками різних етнічних груп. Чоловіки закінчують близько 80% всіх суїцидів. Проте, жінки роблять спроби суїциду в три рази частіше за чоловіків. Серед чоловіків, корінні американці мають найвищий ризик суїциду, після чого йдуть люди з білим кольором шкіри. Білі чоловіки і жінки роблять близько 90% всіх суїцидів.
В інших країнах
Рейтинг суїцидів в Канаді історично подібний, або трохи вище, ніж у США. Близько 3800 суїцидів відбувається у Канаді щороку. Країни з високим числом суїцидів представлені Латвією (42.5 суїциду на 100.000 населення), Литва (42.1), Естонія (38.2), Росія (37.8) і Угорщина (35.9). Країни з низьким рейтингом суїцидів представлені Гватемалою (0.5), Філіппінами (0,5), Албанією (1.4), Домініканською Республікою (2.1) та Вірменією (2.3). Проте, точне порівняння рейтингу суїцидів серед країн провести важко, так як недостовірна офіційна статистика і різні методи сертифікації причини смерті.
Способи суїциду
Способи суїциду варіюють у різних культурах. Повішення - провідний спосіб суїциду в усьому світі. У США близько 60% всіх суїцидів відбуваються з використанням вогнепальної зброї. У Канаді, де зброя менш доступно, з його використанням відбувається 30% суїцидів. Отруєння, наприклад, з використанням передозування лікарських засобів, відзначається в США в 18% всіх суїцидів. Дослідники припускають, що невеликий відсоток з числа фатальних ДТП з єдиною жертвою - фактично суїциди. Тільки від 15% до 25% людей, що накладають на себе руки, залишають прощальні записки.
Причини суїциду
Причини суїцидальної поведінки дуже складні і численні. Причини можна шукати в біологічних, генетичних, психологічних і соціальних сферах людини. Незважаючи на те, що люди зазвичай роблять суїцид в екстремальних ситуаціях, таких, як розлучення, втрата роботи або навчання, більшість експертів припускає, що це скоріше привід для здійснення суїциду, ніж його причина.
Більшість людей, що вбивають себе, страждають від депресії, яка часто не діагностується і не лікується. Так як депресія часто лежить в основі суїциду, вивчення причин депресії може допомогти вченим зрозуміти причини суїциду. Інші психічні хвороби, такі як біполярні розлади, шизофренія і тривожні розлади можуть також сприяти суїцидальну поведінку.
Біологічні причини
Дослідники, вказуючи, що рівень суїцидальної поведінки вище у певних родинах, припускають, що генетичні та соціальні фактори відіграють певну роль у підвищеному ризику суїциду. Серед однієї громади баптистів у Пенсільванії, майже три четвертих усіх суїцидів, які відбулися за 100 років, трапилися тільки в чотирьох сім'ях. Якщо один з близнят здійснив спробу суїциду, то у другого ризик самогубства різко підвищується. Цей факт також вказує на генетичний вплив при підвищеному ризику суїциду.
Деякі можуть наслідувати генетичну схильність до психічних хвороб, таких як шизофренія і алкоголізм, які, у свою чергу, збільшують ризик суїциду. Дослідження виявили знижений рівень серотоніну, в головному мозку людей, у яких відзначаються напади неконтрольованої агресії.
Психологічні теорії
На початку 20-го століття австрійський психіатр Зигмунд Фрейд створив першу психологічну теорію суїциду. У ній він підкреслив роль агресії, спрямованої на самого себе. Американський психіатр Karl Menninger детально розробив ідеї Фрейда. Він припустив, що всі суїциди мають у своїй основі три взаємопов'язаних несвідомих причини: помста / ненависть (бажання вбити), депресія / безнадійність (бажання померти) і почуття провини (бажання бути вбитим).
Американський психолог, нині розглядається як піонер сучасної теорії суїциду, Edwin Schneidman, описав кілька найбільш серйозних характеристик суїциду. Сюди включається почуття нестерпної душевної болю, відчуття ізольованості від суспільства, відчуття безнадійності і безпорадності, а також думка, що тільки смерть є єдиним способом вирішити всі проблеми. Психотерапевти когнітивної школи, які вивчають процес обробки людиною інформації, підкреслюють роль негнучкого мислення, ("життя жахливе, альтернатива їй тільки смерть"), яке веде до неможливості вироблення рішень своїх проблем. Згідно психологам, багато суїцидів символізують крик про допомогу, а також є зусиллями з метою привернути увагу до своїх проблем.
Соціологічні теорії
Більшість вчених, що працюють у галузі соціології, вірять, що соціальна структура і життєві цінності можуть чинити істотний вплив на рейтинг суїциду. Французький соціолог Дюркгейм довів, що рейтинг самогубств безпосередньо пов'язаний з соціальною інтеграцією людини, - тобто ступенем, згідно з якою індивід відчуває себе частиною великої групи. Durkheim вважав, що самогубство більш імовірно, коли людина відчуває нестачу соціальних відносин, особливо, коли така проблема постає перед ним раптово, наприклад, при втраті роботи. Значення фактора самотності при аналізі причин суїциду видно і з того, що рейтинг суїциду серед дорослих нижче в одружених, ніж у розлучених, вдівців або самотніх людей.
Вчені виявили, що особи, схильні до суїциду, мабуть, не зазнають великих стресів у своєму житті, ніж інші, вони, скоріше, мають деяку патологію особистості, яка не дозволяє їм повноцінно справлятися з життєвими проблемами. Крім цього, особи, схильні до суїциду, спочатку мають проблеми в житті, такі як втрата сім'ї, або погані стосунки між родичами, окреме проживання батьків і неповнолітніх дітей, жорстоке поводження з дітьми або погане виховання. Обстежувані, які намагалися скоїти суїцид, мають більш високий рівень психічних розладів у популяції, а також часто зловживають психоактивними речовинами. Однак, суїцид відбувається у всіх сім'ях, включаючи і ті, які зовні виглядають благополучними.
Зміна в соціальній та економічній ситуації зазвичай відбивається і в рейтингу суїциду. У США, наприклад, рейтинг суїциду, був низьким під час I-ої та II-ї світової війни, коли безробіття була мала. Рейтинг суїциду був високим протягом Великої Депресії 1930-х років, коли безробіття було поширена. Іноді люди роблять суїцид на знак протесту проти свавілля уряду. Масові суїциди, при яких велика кількість людей вбивають себе одночасно, надзвичайно рідкісні. Найбільш відомий масовий суїцид стався в 73 році нашої ери в Масаді (в даний час південь Ізраїлю), коли 960 євреїв вбили себе на знак протесту поневолення їх Римом; в 1978 році в Джейстауне, Гвінея, більше 900 членів культи скоїли суїцид на вимогу їх лідера , Джима Джонса.
Запобігання
Так як депресія передує більшості суїцидів, раннє розпізнавання симптомів депресії з її лікуванням у вигляді медикаментів та психотерапії - важливий фактор попередження суїциду. Зазвичай, дослідження в області суїцидології, ставлять своєю метою ідентифікувати людей з високим ризиком суїциду, після чого допомогти цим особам, попереджаючи спробу суїциду.
Фактори ризику
Певні аспекти людського життя збільшують ймовірність спроб суїциду. Вивчення показало, що найбільш важливий фактор суїциду - відчуття людиною безнадійності. Особи з відчуттям безнадійності можуть розглядати суїцид як єдиний спосіб вирішення своїх проблем. Люди з душевними хворобами, розладами особистості, а також особи, що зловживають психоактивними речовинами, мають високий ризик суїциду. Насправді, люди, які страждають не діагностований психічними хворобами, роблять близько 90% всіх суїцидів. Соматичні хвороби також збільшують ризик суїциду, особливо коли вони супроводжують депресії. Близько 1 / 3 дорослих, які вчинили суїцид, страждали від соматичних хвороб під час своєї смерті.
Інший фактор ризику суїциду полягає в наявності попередніх суїцидальних спроб, а також у наявності випадків суїциду серед родичів. Важливу роль грає соціальна ізоляція індивіда. Люди, що живуть самотньо або мають мало близьких друзів, не отримують емоційної підтримки, яка попередила б появу відчуття безнадійності та ірраціональних думок під час важкого періоду їхнього життя.
Ознаки суїцидальних намірів
Близько 80% людей, що здійснюють суїцид, попередньо дають знати про свої наміри іншим людям, хоча способи повідомлення про це можуть бути завуальовані. Це зазвичай відбувається у формі розмови про суїцид або повідомлень про бажання померти, про свою нікчемності, безпорадності і про своє безнадійному становищі або згадок про суїцид в картинах і літературних творах. Інша небезпека суїциду укладена в несподіваному, драматичному і непоясненному зміні поведінки, так званому, "термінальному поведінці". При цьому індивід наводить свої справи в порядок, роздає своє майно, при цьому часто заявляє про сум і відчай. Більшість суїцидів можуть бути запобігти, бо стани, при яких суб'єкт може здійснити суїцид, зазвичай тимчасово.
Програми по запобіганню суїциду
1950 році в США професіонали в області психічного здоров'я заснували першу телефонну лінію довіри для людей перебувають у тяжкому становищі. На прямому проводі цілодобово чергують психіатри або спеціальним чином підготовлені люди, які уважно вислуховують зневірених і пояснюють останнім як можна отримати професійну допомогу. Незважаючи на певну допомогу, що надається анонімним абонентам, дослідження показали, що досить багато людей просто не користуються цією службою. Наприклад, молоді жінки телефонують набагато частіше, ніж чоловіки, але ж саме останні мають більший ризик суїциду.
У багатьох навчальних закладах відбувається впровадження програм з навчання студентів та викладачів виявлення передбачуваних суїцидентів. Однак, ці нові програми ще не довели своєї ефективності серед молоді.
Інший превентивним заходом є обмеження доступу передбачуваних суїцидентів до засобів, за допомогою яких можна легко вбити себе. Такі методи, як бар'єр, який не дозволяє людям легко зістрибнути з моста, а також обмеження доступу до вогнепальної зброї, довели свою ефективність в зниження рівня суїцидів у суспільстві. Такі методи дозволяють створити перешкоди на шляху негайного суїциду, внаслідок чого суїцидальні думки можуть змінитися і рішучість вчинити суїцид зникне. Перешкоди також дозволяють в деяких випадках випадковому рятувальнику фізично втрутитися в чиниться суїцид.
Вплив на інших
Kurt Cobain, лідер американської рок - групи Nirvana, вчинив суїцид в 1994 у віці 27 років. Незважаючи на те, що деякі дослідження припускають, що суїциди відомих людей можуть служити прикладом для наслідування, особливо в підлітковому середовищі, ця точка зору не є повністю доведеною.
Суїцид надає руйнівний вплив на друзів і родичів суїцидента. Навмисна, несподівана і насильницька смерть людини часто змушує інших відчувати, безпорадність і покинутість. Члени сім'ї та друзі можуть мати додатковий стресовий фактор для виявлення трупа. Батьки часто страждають від вираженого почуття сорому і провини. Так як суїцид розглядається, як соціальна стигма, котрі пережили суїцид намагаються уникати спілкування з іншими людьми, також як і оточуючі уникають спілкування з ними. Незважаючи на ці надзвичайні проблеми, дослідження показують, що пережили суїцид, проходячи крізь такі ж психологічні проблеми, як і люди, які втратили своїх близьких, зрештою, оговтуються від своїх печалей. Групи підтримки можуть відігравати позитивну роль у психологічному відновленні жертв невдалого суїциду.
Є деякі свідчення того, що переказ широкої гласності фактів самогубств відомих людей можуть служити поштовхом до самогубств інших людей, особливо, серед осіб у діапазоні від 13 до 19 років. Проте, багато дослідників не знаходять справедливим таку думку.
Ставлення до суїциду
Багато людей відчувають незручність при розмовах на тему суїциду через соціального табу. Також є один поширений міф на тему суїциду. Він говорить: "Не можна розмовляти на тему суїциду у присутності людей схильних до депресії, так як такі розмови можуть посіяти зерно роздумів в умах цих людей". Але більшість психіатрів і психологів прийшли до думки, що особи, наявні суїцидальні думки, можуть отримувати полегшення, розмовляючи про свої почуття.
Ставлення до суїциду змінювалося протягом століть. У античному Єгипті суїцид розглядався як спосіб уникнути нестерпних умов життя. У всі часи в Японії люди шанобливо ставилися до випадків харакірі (ритуальне самогубство кинджалом), як до способу потерпілих невдачу або зганьблених людей виправдати себе. Протягом II Світової Війни японські пілоти - камікадзе розглядали суїцид шляхом вибуху ворожої мети своїм літаком, як високу честь. У Індії колись очікувалося, що жінка спалить себе на ритуальному бенкеті в пам'ять про померлого чоловіка, цей звичай відомий як саті.
У багатьох інших культурах, однак, суїцид суворо засуджувався або оголошувався поза законом. Грецький філософ Платон суворо засуджував суїцид. Зазвичай, античні Римські уряду розглядали суїцид як небажане явище, оскільки він призводив до втрати солдатів і рабів. Суїцид досить ясно забороняє Іудаїзм, правда, є одне виключення: воїн, захоплений ворогом повинен убити себе. Приклад того, масовий суїцид в Масаді.
Християнство взагалі засуджує суїцид як замах на святість людського життя. В 4-му столітті нашої ери Святий Августин визначив суїцид як гріх. У Середні віки Римська Католицька Церква заборонила ховати жертв суїциду в освяченій землі. Англійське законодавство розглядало суїцид як діяння, що заслуговує на покарання конфіскацією майна безвідносно чи був суїцид результатом безумства або хвороби. Така точка зору на суїцид була також затверджена законом у деяких штатах колоніальної Америки.
Сьогодні, погодившись із сучасною точкою зору на психічні хвороби і піклуючись про права тих, що вижили внаслідок суїциду, більшість традиційних релігій відносяться до жертв суїциду співчутливо і ховають останніх за традиційним обрядам. Допомога у вчиненні суїциду, проте, розглядається в деяких штатах як кримінально каране діяння. 1
2. Суїцид: теорії
 
Зигмунд Фрейд.
27 квітня 1910 на засіданні Віденського психоаналітичного суспільства відбулася дискусія на тему «Самогубство у дітей». Фрейд стверджував, що у своєму прагненні відучити дітей від їх досвіду раннього сексуального життя педагоги часто кидають ще не зрілих учнів напризволяще перед суворими випробуваннями подальшого життя. Він говорив, що, хоча про самогубство відомо мало, але, мабуть, воно дійсно є запереченням життя через пристрасного бажання смерті. Це зауваження провіщало пізніше положення Фрейда про існування інстинкту смерті.
Робота Фрейда «Сум і меланхолія» присвячена його теорії суїциду.
Є два види вражень: один з них - інстинкт життя, Ерос, інший - це потяг до смерті, руйнування і агресії, Танатос. Для Фрейда смерть є чимось більшим, ніж просто подією тілесного життя. Смерть буває бажана. Існують постійні коливання між силою цих двох протилежних інстинктів. Ерос з часом старіє, вічний же Танатос залишається надзвичайно напористим «до самого кінця, на всьому протязі життя людини, досягаючи своєї мети лише приводячи його до смерті».
Суїцид і вбивство є прояви імпульсивного й руйнівного впливу Танатоса. Вбивство - це агресія, спрямована на інших, а суїцид - це агресія, спрямована на себе. Дуже важливо, підкреслював Фрейд, що вбивство не можна виправдати, і воно може бути припинено. Суїцид також, по суті, є вбивством навиворіт, не повинен бути виправданий і може бути відвернений.
Альфред Адлер.
«Бути людиною - означає відчувати свою неповноцінність». Ця теза є основним положенням «індивідуальної психології» Альфреда Адлера. Прагнення вирішити певні життєві проблеми спонукає людей до подолання своєї неповноцінності. Але, якщо деяким індивідам це не вдається, вони починають відчувати потребу знищити оточуючих. Суїцид в цьому контексті стає прихованою атакою на інших людей. За допомогою саморуйнування людина прагне викликати співчуття до себе і засудження тих, хто відповідальний за його понижену самооцінку. Адлер описував відчуття власної неповноцінності у суїцидальних людей, які «шкодять іншим своїми мріями про рани або наносять їх собі».
КАРЛ ЮНГ.
Торкаючись питання про самогубство, Юнг указував на несвідоме прагнення людини до духовного переродження. Воно може стати важливою причиною смерті від власних рук. Люди не тільки бажають піти від нестерпних умов справжнього життя, здійснюючи самогубство.
Крім того, вони поспішають зі своїм метафоричним поверненням в черево матері. Тільки після цього вони перетворяться на дітей, знову народжених в безпеці. У образній мові символічної мудрості століть («архетипи») є знамените Розп'яття: після смерті людини чекає нагорода у вигляді нового життя внаслідок воскресіння.
ДЖЕЙМС ХІЛЛМЕН.
Послідовник Юнга психоаналітик Джеймс Хіллмен відноситься, ймовірно, до найбільш послідовних захисників самогубства. Він вважав превентивні підходи юриспруденції, медицини і теології відносно суїциду перешкодами для його адекватного розуміння. Хіллмен вказував, що занадто довго погляди на суїцид були моралістичними і ірраціональними в тому сенсі, що його слід запобігати, в що б те не стало. Медицина, на його думку, ніколи чесно не дивилася в обличчя цій проблемі, бо метою лікарів завжди було продовження життя людини. Юридична наука, у свою чергу, вважала: ми можемо, не порушуючи закон, вбивати собі подібних різними способами і з різних мотивів, але, лицемірно заявляла вона, ми не маємо права ні за яких обставин виправдатися і отримати прощення за вбивство самих себе. Священики ж, вважав він, перешкоджають самогубству не тому, що це суперечить волі Бога, а за «причини» брехливо понятий теологічної догми.
Хіллмен вважав, що суїцид є важливим і законним способом набуття смерті, який «звільняє найбільш глибокі фантазії людської душі». Він цитував англійського філософа Девіда Юма: «Коли я потрапляю на свій меч, то цим я приймаю смерть від руки божества настільки ж, як якщо б вона була наслідком нападу лева, падіння у прірву або лихоманки».
Герра СТЕК Саллівен.
У психології Саллівен розробив теорію міжособистісного спілкування. Так само, як електрони приводяться в рух магнітним тяжінням, так і людина реагує на інших значущих йому людей. Взаємини індивіда з іншими людьми є найважливішим моментом життя. Кожна людина має три уособлення «Я». Коли людина відчуває себе в безпеці, він є «хорошим Я»; в стані тривоги він стає «поганим Я»; у психотичних кошмарах індивід перетворюється в «не-Я». Людина оцінює себе головним чином відповідно до відношення до нього інших людей.
Якщо виникає загроза його безпеці через недозволеного кризи, то конфлікт і тривога можуть стати для людини нестерпними. У цих обставинах у нього може виникнути бажання перевести своє «погане Я» у «не-Я» і таким чином зробити суїцид. У стані депресії і саморуйнування також є привабливою альтернативою для індивіда. Суїцид відображає, на думку Саллівен, переорієнтоване на себе вороже ставлення індивіда до інших людей і зовнішнього світу.
Карен Хорні.
Вона вважала, що якби дітям забезпечили оточення, вільне від тривоги, то вони б росли і процвітали. Проте культура, релігія, політика і інші суспільні сили вступають у змову з метою спотворення розвитку особистості дитини.
Відчуваючи себе в небезпечному оточенні, діти розглядають світ як вороже середовище для життя. Це викликає у них появу описаної Хорні «основою тривоги». Суїцид може виникнути як наслідок дитячої залежності, глибоко укорінених почуттів неповноцінності або того, що Хорні називає «ідеалізованим образом», що є у людини про саму себе. Самогубство може бути також «суїцидом виконання», через виникнення у людини почуття невідповідності стандартам, очікуваним суспільством. У відповідності з поглядами Хорні, суїцид є результатом поєднання внутрішніх характеристик особи і чинників навколишнього середовища.
Еміль Дюркгейм.
У роботі «Самогубство» (1897), він стверджував, що самогубство, яке у той час вважалося чисто особистим феноменом, може бути краще пояснене як реакція людини на особливості, в якому він живе. Частоту саморуйнування можна чітко пов'язати з певними соціальними умовами. Дюркгейм встановив взаємозв'язок суїциду - вчинку конкретного індивіда - з оточенням, в якому він існує.
Згідно теорії Дюркгейма існує три види суїцидів. Більшість суїцидів егоїстичні. Саморуйнування в цьому випадку пояснюється тим, що індивід відчуває себе відчуженим і роз'єднаним із суспільством, сім'єю і друзями. Існує також аномическое (від аномія - «безправ'я») самогубство, яке виникає, якщо людина терпить невдачу в адаптації до соціальних змін. Такі суїциди часті за часів суспільних криз, таких як економічна депресія, або, навпаки, за часів процвітання, коли суїциди здійснюють нувориші, які не можуть пристосуватися до нових для них стандартів життя. Останнім типом є альтруїстичне самогубство, при якому авторитет групи над індивідом є настільки великим, що він втрачає свою ідентичність і в силу цього жертвує собою на благо суспільства.
НОРМАН Фейбероу.
Норман Фейбероу є психологом - дослідником, який працює в області профілактики самогубств протягом більше чверті століття. Свого часу він був президентом Міжнародної асоціації профілактики суїцидів і заснував міжнародний рух, діяльність якого сприяла організації більш ніж 200 центрів профілактики самогубств в одних тільки США. У своїй книзі «Багатолике самогубство» (1980) Фейбероу вперше описав і систематично досліджував ті форми саморуйнуючої поведінки, які до цього не ставилися до суїцидальних. Наприклад, зловживання різними речовинами, включаючи наркотики, алкоголь і тютюн; соматичні хвороби: захворювання серця або-травми хребта, при яких пацієнти не дотримуються призначеного лікування і режиму; злочину, проституція, делинквентное поведінка, які небезпечні можливістю краху особистості; ризиковані види спорту, такі як стрибки з парашутом, у воду з великої висоти або Хенг-глайдінг. Фейбероу так коментує ці ризиковані захоплення: «Суспільство цінує небезпечні і ризиковані вчинки, тому що вони надають інтерес життя, сприяють прояву інтенсивних емоцій, а також стимулює дослідження невідомого і пізнання всього нового».
ЕДВІНИ Шнейдмана.
Едвін Шнейдман був першим директором Центру досліджень і профілактики суїцидів в Лос-Анджелесі. У 1957 році в співавторстві з Норманом Фейбероу він випустив книгу «Прикмети самогубства». Через 4 роки він написав книгу «Крик про допомогу». Обидві ці книги вважаються класичними в області суїцидології. У своїй вражаючій книзі "Смерть людини» (1980) Шнейдман, грунтуючись на класичних спостереженнях, приводить типологію індивідів, що грають безпосередню, причому часто свідому, роль в наближенні своєї смерті.
Шукачі смерті розлучаються з життям навмисно, причому таким чином, що порятунок є неможливим або вкрай неймовірним.
Ініціатори смерті: до них відносяться невиліковно хворі, що позбавляють себе систем забезпечення, від'єднуючи голки або канюлі.
Гравці зі смертю - це ті хто, кажучи мовою гри, роблять своє життя ставкою в ситуації щодо низькою вірогідністю виживання, як наприклад, в російській рулетці, де шанси загинути складають 5 з 6. Існує ще тип людей схвалюють смерть, хоча і не грають активної ролі в її наближенні, але чесно заявляють, що бажали б свого кінця. Цей тип часто зустрічається серед тривожної молоді і самотніх людей похилого віку. Підсумовуючи, можна сказати словами Шнейдмана «смерть наближається через необережність, необачності, нерозсудливості, забудькуватості людини або внаслідок інших подібних психологічних механізмів».
А. АЛЬВАРЕС.
А. Альварес, відзначає, що у психологів і психотерапевтів, що займаються лікуванням суїцидальних хворих, часто зустрічається недостатність емпатії. Вона виражається вербальним і мімічним проявом гніву і роздратування, передчасним завершенням лікування або зниженням частоти психотерапевтичних сеансів. Причинами цієї реакції, на його думку, може бути усвідомлення лікарем своєї некомпетентності в запобіганні можливого самогубства або нездатності впоратися зі своїми особистими суїцидальними імпульсами.
Його робота «Жорстокий бог» (1971) є проникливим і глибоким дослідженням суїциду. У ній він пили: «Я повинен зізнатися, що я є невдалим самогубцем ...».
Елізабет Кюблер-РОСС.
Вона була практикуючим лікарем в Швейцарії, потім переїхала до США і працювала над дослідженням проблем смерті, поєднуючи її з викладанням психіатрії в Університеті Чикаго. Видатний бестселер «Про смерть і вмирання» (1969), широко відомі семінари і лекції зробили її одним з видатних дослідників горя.
Елізабет Росс відома своїм вивченням психології різних етапів переживання наближення смерті. Вона відносить до них наступні.

Заперечення: «Це не може статися зі мною, це помилка, ви, напевно, говорите про когось іншого». Заперечення діє подібно буферу після несподівано приголомшливої ​​звістки.
Гнів: він може мати будь-яку спрямованість. Вістря гніву людини може бути адресоване групі або окремій людині. Гнівлива ворожість виявляється в люті, заздрості або обуренні. Їх об'єктом часто буває медичний персонал лікарень: «Від лікарів немає ніякої користі. Вони тільки й думають, що про гру в гольф. Вони не так роблять аналізи і призначають неправильне лікування ».
Угода: цей етап є операцією, в якій ставкою стає чия-небудь життя: «Якщо я пообіцяю триматися подалі від гоночної траси, чи ви мені вижити?»
«Якщо Ви мене вилікуєте, я обіцяю ніколи не обманювати мою дружину». «Давайте кинемо карти. Якщо випаде козирна карта, я залишуся жити, а якщо ні - то помру ».
Депресія: вона може бути формою передсмертного горя. Все навколо здається похмурим, людина відчуває себе голим і незахищеним. У цьому стані він стає пророком власної приреченості. У цей час людина часто відрізняється нетовариський, втрачаючи інтерес до життя.
Прийняття: на цьому етапі індивід, уболіваючи про прийдешню втрату, починає думати про смерть з якоюсь часткою тихого очікування. Абрахам Маслоу використовує для характеристики цього стану термін «самоактуалізація»: «Я прожив повне і завершене життя. Тепер я можу померти ». Слід зазначити, що, на думку багатьох психіатрів, тільки менше 2% населення переживають цю стадію.
Елізабет Росс, характеризуючи суб'єктів суїциду, виділяє наступні категорії тяжкохворих, що обдумує самогубство:
1) ті, хто відчуває інтенсивну потребу контролювати всіх і вся;
2) ті, кого прямо повідомляють про те, що у них невиліковне захворювання:
«Ми нічого більше не можемо зробити тому, що ви надто пізно звернулися за допомогою»;
3) хворі, які потребують пересадки органів, яким пообіцяли нереальну перспективу можливості їх отримання;
4) хворі, які перебувають в ізоляції, покинуті друзями і сім'єю або отримують в кризовому стані неадекватну медичну допомогу. Деякі хворі кінчають з собою далеко не відразу. Замість цього «вони порушують режим, не приймаючи медикаментів, таким чином, напівпасивно наближаючи свою смерть».
2.1 Стрес.
СТРЕС (від англ. Stress - напруга), стан напруги, що виникає у людини або тварини під впливом сильних впливів.
СТРЕС (стрес-реакція), особливий стан організму людини і ссавців, що виникає у відповідь на сильний зовнішній подразник. У російській мові термін «стрес» вживається також для позначення і самого подразника фізичного (холод, спека, підвищений або знижений атмосферний тиск, іонізуюче випромінювання), хімічної (токсичні і подразнюючі речовини), біологічного (посилена м'язова робота, зараження мікробами та вірусами, травма , опік), психічного (сильні позитивні і негативні емоції), а також їх комбінацій (синоніми: стресор, стрес-фактор, стрес-стимул, стрес-вплив). Іноді термін «стрес» вживають (не цілком правомірно) по відношенню до нижчих тваринам, які не мають розвиненої системи нервової і гормональної регуляції, до рослин і навіть співтовариствам організмів (у екології), коли вони піддаються екстремальним впливам.
Із досьє «СНІД-ІНФО» № 12 '2001 стор. 12
У лютому 1966 року знаменитий американський фахівець з детекторів брехні Клів Бекстер приєднав своє кімнатна рослина (драцену) через гальванометр до самописців, в результаті отримав реєстрацію якихось ритмічних сигналів. Потім Бекстер вирішив перевірити, чи змінюються сигнали, якщо він спалить один лист рослини. Тільки подумав про це, як самописець показав максимальне відхилення. СЕНСАЦІЯ! Адже експериментатор не встиг навіть доторкнутися до рослини.
            Бекстер продовжив досліди. За його дорученням у кімнаті, де знаходилося рослина філодендрон, асистент вбивав курчат і жаб, кидав в окріп живих рибок. Після чого Бекстер проводив «очну ставку», підбиваючи до рослини-свідкові різних людей. Рослина безпомилково ідентифікувало «шкуродера», видаючи імпульс, відповідний панічного страху! Цей досвід поклав початок новому напряму в криміналістиці та розвідку, але подальші досліди Бекстер проводилися під грифом «таємно».
Підпис: Із досьє «СНІД-ІНФО» № 12 '2001 стор 12 В лютому 1966 року знаменитий американський фахівець з детекторів брехні рам Клів Бекстер приєднав своє кімнатна рослина (драцену) через гальванометр до самописців, в результаті отримав реєстрацію якихось ритмич-них сигналів. Потім Бекстер вирішив перевірити, чи змінюються сигнали, якщо він спалить один лист рослини. Тільки подумав про це, як самописець показав максимальне відхилення. СЕНСАЦІЯ! Адже експериментатор не встиг, та-ж доторкнутися до рослини. Бекстер продовжив досліди. За його дорученням у кімнаті, де знаходилися лось рослина філодендрон, асистент вбивав курчат і жаб, кидав в ки-п'ят живих рибок. Після чого Бекстер проводив «очну ставку», підбиваючи до рослини-свідкові різних людей. Рослина безпомилково ідентифікувало «шкуродера», видаючи імпульс, відповідний панічного страху! Цей досвід поклав початок новому напряму в криміналістиці та розвідку, але подальші досліди Бекстер проводилися під грифом «таємно».


Як формується стрес-реакція


В організмі ссавців існує принаймні дві функціональні системи, створені еволюцією для протидії руйнівній дії стресорів, для підтримування гомеостазу навіть в екстремальних умовах: сімптоматі-адреналова, відкрита Кенноном, і гіпоталамо-надниркова, відкрита Сельє. Перша з них складається з симпатичної нервової системи та мозкової речовини надниркових залоз, що виділяє в кров гормони адреналін і норадреналін. Вона включається вже через кілька хвилин після початку дії стресора, викликає мобілізацію різних систем організму (розширення зіниці, почастішання дихання і пульсу, перерозподіл кровотоку, посилення м'язової активності, ослаблення моторики шлунка і кишечника тощо) і незабаром припиняє свою діяльність.
У другу систему входить гіпоталамус, передня, або залозиста, частка гіпофіза (аденогіпофіз) і корковий шар надниркових залоз. Гіпоталамус виділяє гормон кортіколіберін, який впливає на аденогіпофіз, викликаючи секрецію їм гормону кортикотропіну. Останній, у свою чергу, стимулює кору надниркових залоз, що виробляє кортикостероїди. Ця система включається декілька пізніше і може діяти протягом багатьох годин і навіть діб. Вона потужно впливає на всі органи і тканини, включаючи головний мозок. Під впливом кортикостероїдів в організмі відбувається посилення обмінних процесів, придушення імунних і запальних реакцій, зміна концентрації медіаторів (норадреналіну, серотоніну, гамма-аминомаслянной кислоти) у різних відділах мозку, підвищення секреції і кислотності шлункового соку та інші перебудови.
Фізіологічною основою формування ОАС є так званий базальний рівень кортикостероїдів, що представляє собою результат нормального функціонування гормональної системи гіпоталамус-гіпофіз-кора надниркових залоз у відсутності стресорні впливів. Як занадто високий, так і занадто низький рівень кортикостероїдів не дозволяє розвиватися стрес-реакції, що різко послаблює захисні сили організму і призводить до формування певних захворювань.

Стресову напругу.


Як же найчастіше виникають переживання, які ми називаємо стресовими, і які поведінкові реакції вони викликають? Уявіть, пише чеський лікар Ота Грегор, що ви ведете машину по шосе, і вас починає обганяти інший водій, - причому не просто обганяти, а й «підрізає» вашу машину. Слідом за одним «фокусом» тут же викидає іншого - різко гальмує перед самим носом вашої машини.
Ця раптова непередбачена ситуація викликає у вас моментальну автоматичну реакцію: частішає пульс і дихання, очі - якщо б ви побачили в цей момент себе з боку - чи не вилазять з орбіт. Не виключено, що ви розсердитеся не на жарт, почнете голосно лаятися - обуренню вашому не буде меж!
Як тільки безпосередня небезпека мине, і ви хоча б трохи заспокоїтеся, спробуйте поглянути на себе зі сторони: губи стиснуті, голова втягнута в плечі, шийні і плечові м'язи напружені так сильно, що розболілася голова і спина, до горла підступає нудота.
Через кілька хвилин після цієї гострої стресової ситуації пульс, і дихання заспокоюються, зовнішній вигляд приходить в норму. Проте напруга в м'язах так швидко не проходить.
Інтенсивне тривалий м'язове напруження - це ознака стресовій ситуації.
Крім біологічних стресових сигналів, існують сигнали емоційної сфери, пов'язаних зі зміною поведінкових реакцій. У однієї людини, наприклад, стрес проявляється в нетерплячості, інший як ніби постійно кудись поспішає: швидко говорить або занадто швидко ходить. У третього погіршується пам'ять. У четвертого думки перебігають з одного місця на інше - він ніяк не може зосередитися. Проявом стресу є також підвищена нервозність, різкі перепади настрою, швидка стомлюваність, стан душевної спустошеності, раптова розлючені. Ці та інші, психологічні та біологічні сигнали повинні змусити людину замислитися про своє здоров'я і спосіб життя.
Нижче наводиться перелік різних станів людини, які можуть сигналізувати про наявність в організмі внутрішнього напруження. Такий стан, як правило, обтяжує, і ви починаєте гадати: в чому ж причина? Лише свідома оцінка здатна перевести з сфери емоційної до сфери раціональну, що дає можливість досягти внутрішньої рівноваги і тим самим ліквідувати небажаний стан.
Ознаки стресової напруги (за Шефферу)
1. Неможливість зосередитися на чомусь.
2. Занадто часті помилки в роботі.
3. Погіршується пам'ять.
4. Занадто часто виникає почуття втоми.
5. Дуже швидка мова.
6. Думки часто «випаровуються».
7. Досить часто з'являються болі (голова, спина, область шлунка).
8. Підвищена збудливість.
9. Робота не доставляє колишньої радості.
10. Втрата почуття гумору.
11. Різко зростає кількість викурених сигарет.
12. Пристрасть до алкогольних напоїв.
13. Постійне відчуття недоїдання.
14. Пропадає апетит, - взагалі втрачено смак до їжі.
15. Неможливість вчасно закінчити роботу.

Причини стресової напруги (по Буту)
1. набагато частіше вам доводиться робити не те, що хотілося б, а те, що потрібно, що входить у ваші обов'язки.
2. Вам постійно бракує часу - не встигаєте нічого зробити.
3. Вас щось або хтось «підганяє», ви постійно кудись поспішаєте.
4. Вам починає здаватися, що всі навколишні затиснуті в лещатах якогось внутрішнього напруження.
5. Вам постійно хочеться спати - ніяк не можете виспатися.
6. Ви бачите надто багато снів, особливо коли дуже втомилися за день.
7. Ви дуже багато палите.
8. Споживаєте алкоголь більше, ніж зазвичай.
9. Вам майже нічого не подобається.
10. Вдома, в родині у вас постійні конфлікти.
11. Постійно відчуваєте незадоволеність життям.
12. Влазить в борги, навіть не знаючи, як з ними розплатитися.
13. У вас з'являється комплекс неповноцінності.
Як видно, для того щоб спробувати виявити причини стресу, в першу чергу слід знайти залежність між стресом і викликають його імпульсами. Толь так можна прийти до правильного рішення.
2.1.1 Класифікація та симптоматологія
депресій.
 
Депресія (від лат. Dedivssio - придушення, гноблення) - психічний розлад, що характеризується патологічно зниженим настроєм (гіпотіміей) з негативною, песимістичною оцінкою себе, свого становища в навколишній дійсності і свого майбутнього. Депресивний зміна настрою поряд із спотворенням когнітивних процесів супроводжується моторним гальмуванням, зниженням спонукань до діяльності, соматовегетативних дисфункціями. Депресивна симптоматика негативно впливає на соціальну адаптацію та якість життя.
Систематика депресій традиційно грунтувалася на нозологічної класифікації. Відповідно депресії виділяли в рамках таких форм психічних захворювань, як маніакально-депресивний психоз, шизофренія, психогении та ін (Титов А.С. 1999). При цьому диференціація здійснювалася в рамках класичної етіологічної і клінічної дихотомії, визначальною ендогенний і екзогенний характер афективних розладів. Відповідно до клінічними особливостями афективних синдромів визначалися основні типи депресій:
q прості - меланхолійні, тривожні, апатична;
q складні - депресії з нав'язливими, з маренням. Серед класичних ознак депресій виділяли:
§ почуття вітальної туги,
§ первинне почуття провини,
§ суїцидальні прояви,
§ порушення добового ритму. У сучасній класифікації (МКБ-10) основне значення надається варіантам перебігу депресії:
§ єдиний депресивний епізод,
§ рекурентна (повторювана) депресія,
§ біполярні розлади (зміна депресивних і маніакальних фаз),
§ циклотимія,
§ дистимія,
а також вираженості депресії:
§ легка,
§ помірна,
§ важка.
Центральне місце в систематиці афективної патології займає категорія «депресивний епізод» - велика депресія, униполярная або монополярна депресія, автономна депресія.

Типові афективні синдроми.
 
До типових відноситься вітальна депресія з переважанням розладів кола позитивної ефективності.
Вітальна депресія [Schneider K., 1959] в клініці афективних розладів непсихотичного рівня зазвичай визначається стертими проявами меланхолії з безпричинним песимізмом, зневірою, пригніченістю. У картині депресії цього типу виявляються і більшість підлеглих добовому ритму проявів позитивної ефективності: туга, тривога, почуття провини і пр. На відміну від «великої депресії» ці розлади не настільки стійки й тривалі. Так, почуття туги може виявлятися періодично протягом дня, але у вигляді короткочасних (від декількох хвилин до півгодини) епізодів. Хоча в окремих випадках у клінічній картині формуються надцінні освіти, конгруентні знаку афекту (ідеї сорому, моральної відповідальності), зазвичай занижена самооцінка з уявленнями про власної нікчемності, непридатності до професійної діяльності або сімейному житті не досягає рівня оволодівають уявлень і співіснує з конкуруючими ідеями, що відбивають реальний стан справ. Ознаки ідеомоторного гальмування можуть досягати достатньої вираженості з максимумом у ранкові години, разом з тим, протягом дня зберігається відома активність, більшість хворих продовжують працювати, виконувати (хоча і з труднощами) свої повсякденні обов'язки. Невідступні думки про самогубство, спонукають хворих з психотичними депресіями до багаторазових, а часом і брутальним суїцидальних спроб, спостерігаються рідко.
Масковані депресії.
 
Масковані депресії [Kielholz., 1973] позначаються також як «приховані», «ларвірованние», «алексітіміческіе депресії» або як «тімопатіческіе (депресивні) еквіваленти» [Lopez Ibor JJ 1973]. Мова йде про синдроми, що не досягають повної психопатологічної завершеності, при яких основні властиві депресій прояви (власне Гипотимия, психомоторні розлади, ідеї винності та ін) мало виражені, а частина з них взагалі відсутня («субсіндромальние депресії» [Judd L L. Et al, 1994]). В інших випадках власне афективні розлади відступають на другий план і часто не розпізнаються, оскільки провідне становище в клінічній картині займають симптомокомплекси, що виходять за межі психопатологічних розладів афективних регістрів [Бройтігам В. та ін 1999].
Пацієнти можуть не усвідомлювати депресивного розладу, іноді вони переконані в наявності у себе будь-якого рідкісного і важко діагностується захворювання і наполягають (припускаючи некомпетентність лікаря) на численних обстеженнях в медичних установах непсіхіатріческого профілю. Разом з тим при активному розпиті вдається виявити схильний добовим коливанням патологічний афект у вигляді переважної за вранці незвичайної смутку, зневіри, тривоги чи байдужості, відгородженій від навколишнього з надмірною фіксацією на своїх тілесних відчуттях.
У бесіді необхідно враховувати особливості самосвідомості хворих (і особливо у випадках алексітіміческіх депресій), їх нездатність висловити і описати свій душевний стан, схильність приписувати погане самопочуття соматичному нездужання.
Відповідно необхідну інформацію нерідко вдається почерпнути з відповідей на питання, поставлені не в плані наявності конкретних психосоматичних феноменів (чи відчуваєте ви тугу, чи є думки про самогубство і т.п.), але відносяться до змін самопочуття, настрою, потягів і всього способу життя , порушення інтерперсональних відносин та емоційних зв'язків, зниження професійного стандарту (не зникала чи радість життя, чи близько сльози, чи давно превалює песимістична оцінка ситуації, що склалася).
За ознакою домінуючих феноменів, які частіше бувають ізольованими, виділяють і варіанти атипових депресій.
Клінічна картина маскованих депресій.

«Маски» у формі психопатологічних розладів.
q Тривожно-фобічні (генералізований тривожний розлад, тривожні сумніви, панічні атаки, агорафобія)
q Обсесивно-компульсивні (нав'язливості)
q Іпохондричні
q неврастенічні
«Маски» у формі порушення біологічного ритму.
q Безсоння
q гіперсомнія
q «маски» у формі вегетативних, соматизованих і ендокринних розладів.
q Синдром вегетосудинної дистонії, запаморочення
q Функціональні порушення внутрішніх органів (синдром гіпервентиляції, кардіоневроз, синдром подразненої товстої кишки та ін)
q Нейродерміт, шкірний свербіж
q Анорексія, булімія
q Імпотенція, порушення менструального циклу
«Маски» у формі алгій
q Цефалгии
q Кардіалгії
q абдоміналгіі
q фибромиалгии
q Невралгії (трійчастого, лицьового нервів, міжреберна невралгія, попереково-крижовий радикуліт)
q Спонділоалгіі
q Псевдоревматіческіе артралгії
«Маски» у формі патохарактерологіческіх розладів
q Розлади потягів (дипсоманію, наркоманія, токсикоманія)
q Антисоціальна поведінка (імпульсивність, конфліктність, конфронтаційні установки, спалах агресії)
q Істеричні реакції (образливість, плаксивість, схильність до драматизації ситуації, прагнення привернути увагу до своїх нездужань, прийняття ролі хворого)
 
Депресії, які беруть соматичні «маски», - соматизовані депресії частіше зустрічаються в загальмедичні мережі. За даними S. Lesse (1980), від 1 / 3 до 2 / 3 всіх пацієнтів, які спостерігаються у лікарів широкого профілю, а також у вузьких фахівців, страждають депресією, маскованих іпохондричною або соматизированной симптоматикою. Нерідко прояви депресії перекриваються симптоматикою органних неврозів (синдром гіпервентиляції, кардіоневроз, синдром подразненої кишки, синдром да Коста і ін) [Смулевич А.Б., Сиркін С.І. та ін, 2000].
Функціональні порушення серцево-судинної системи - кардіалгії, тахікардія, аритмії серця, коливання артеріального тиску - імітують симптоматику різних форм кардіологічної патології у 5 випадків (21%) виступають не як самостійні психопатологічні освіти, а маскують афективні розлади. Ще частіше на перший план клінічної картини депресій висуваються функціональні порушення шлунково-кишкового тракту (синдром подразненої кишки) - гіпомоторна дискінезія, запори при відсутності позивів на дефекацію, стійкі абдоміналгіі в проекції товстої кишки. Синдром подразненої кишки в 1 / 3 випадків (71%) є складовою частиною соматовегетативних комплексу депресій (апатичного, тужливі депресії). SY Lee зі співавт. (2000), досліджуючи коморбидность «неульцерозной» диспепсії вказує на більш низькі цифри перекривання з депресією - 56,8%. При переважанні розладів автономної (вегетативної) нервової системи («вегетативні депресії» [Lemke G., 1974]) як фасаду депресії виступають алгіі (головні болі, невралгії різної локалізації), гіперсомнія («сонлива депресія») [Вейн А.М. , Хехт К., 1989; Erkwon R., 1986].
Виділяють також наступні варіанти маскированной депресії [Gayral L, 1970]:
q Агріпніческій (переривчастий сон з неприємними сновидіннями, раніше пробудження з утрудненим, які вимагають вольового зусилля, болісним підйомом);
 
q Аноректіческіе (ранкова нудота, відсутність апетиту і відраза до їжі, пов'язані з схудненням, запори). Однією з найбільш поширених в загальмедичні практиці «масок» депресій (вони зустрічаються у 50% хворих з соматизовані депресіями [Петрова М.М., Ванчакова Н.П., 1996]) є стійкі ідіопатичні алгіі. Хронічна біль як прояв маскированной депресії може локалізуватися практично в будь-якій частині тіла [Вознесенська Т.Г., 1998]. Найчастіше лікареві доводиться стикатися з цефалгії, болями в спині, кардиалгиями, абдоміналгіі, фибромиалгии і ін У випадках маніфестації фибромиалгии (включає різноманітні больові симптомокомплекси, що локалізуються по крайней мере в 2 точках) ймовірність депресії настільки велика (за даними Т. Г. Вознесенської , частота депресій в цих випадках досягає 80%, в інших джерелах вказуються більш низькі цифри - 70%), що деякі автори [Иваничев Г.І., Старосельцева Н.Г., 2000] розглядають депресивні реакції як облігатної складовою синдрому фибромиалгии, а інші кваліфікують цю групу алгій як прояв розладів афективного спектру.
 
Серед психопатологічних «масок» циркулярної депресії найчастіше відзначаються обсесивно-компульсивні і тривожно-фобічні розлади (соціофобії, страх невиконання звичних дій, тривожні сумніви, панічні атаки) [Puzynski S., 1997], а також істеричні симптомокомплекси (істеричні «маски» циклотимії [Плотніков С.М., Ковальов Ю.В., 1992]).
В якості еквівалентів афективних розладів в рамках маскованих депресій можуть виступати патохарактерологіческіе прояви.
У картині поведінкових «масок» домінують або розлади потягів (дипсоманію, токсикоманія, схильність до азартних ігор тощо), або (частіше у випадках, де за таким фасадом ховається дисфоричний афект) антисоціальна поведінка з конфронтаційними установками, жорстокими вчинками, руйнівними тенденціями [ Барденштейн Л.М., Можгинського Ю.Б., 2000]

2.2. Статеві збочення і девіації
Статеве збочення - це стійке порушення спрямованості сексуального потягу або умов його задоволення.
Сексуальний потяг і статева орієнтація формуються з ранніх років. Вже до 2-3 років у дитини формується свідомість приналежності до певної статі. У процесі природного пізнання навколишньої дійсності дитина починає цікавитися і питаннями статі. Цей інтерес чисто дослідний, але забарвлений сексуальним потягом. Дитину цікавить, перш за все, чим і чому він відрізняється від представників протилежної статі, чому взаємини між дорослими людьми різних статей інші, ніж у дітей, і т.д. Враховуючи той факт, що дитина оцінює те, що відбувається з позицій свого життєвого досвіду, світовідчуття, важливо сформувати у нього правильне ставлення до сексуального життя.
З. Фрейд дає опис становлення статевої орієнтації в книзі «Психоаналітичні етюди», у розділі «Аналіз фобії п'ятирічного хлопчика». 2
Невірно витлумачене сексуальне подія може закріпитися у свідомості дитини і привести до невірного формування сексуальності в період статевого дозрівання. Наприклад, випадково побачена сцена бурхливого статевих зносин батьків може викликати у дитини ненависть до всіх чоловіків: «мама стогнала і кричала під татом - значить, він робив їй боляче; всі чоловіки роблять боляче жінкам». Недостатня інформованість дітей у питаннях сексу, помилкова скромність батьків, зайва опіка дитини, маса заборон або, зайва вільність можуть завдати непоправної шкоди дитячій психіці і привести до формування збоченого сексуального потягу та статевої орієнтації. Особливо важливі правильна орієнтація дитини, його інформованість і чуйність з боку оточуючих в період статевого дозрівання (з 10-12 років у дівчаток і 12-14 років у хлопчиків).
Особливе значення у виникненні збочень статевого потягу і орієнтації мають психічні захворювання: розвиток маній, нав'язливих станів, маячних ідей, а також порушення статевої диференціювання структур головного мозку в період внутрішньоутробного розвитку, порушення темпів психосексуального розвитку. Необхідність ховатися, протиставлення себе більшості, нерозуміння з боку оточуючих ще більше травмують психіку хворого 3 , посилюють захворювання.
Лікування статевих збочень представляє значні труднощі і практично неможливо без бажання самого хворого. Основним є тривала психотерапія за спеціально розробленими методиками.
Для статевих збочень характерні стійкі зміни статевого потягу і сексуальної поведінки з частковим або повним заміщенням ними нормального статевого життя. У той же час статеві девіації - деякі відхилення від загальноприйнятих форм статевої поведінки - властиві нормальній сексуальності, не є патологією і урізноманітнюють статеве життя.
До статевих збочень відносяться:
садизм - отримання сексуального задоволення за умови жорстокого поводження з партнером;
мазохізм - отримання сексуального задоволення при відчутті страждань, що заподіюються партнером;
фетишизм - отримання сексуального задоволення від володіння будь-яким предметом, що належить іншій особі і викликає статеве збудження;
ексгібіціонізм - отримання сексуального задоволення при оголенні свого тіла або статевих органів перед незнайомими особами;
вуайєризм - прагнення людини до огляду статевих органів осіб протилежної статі, спостереженню статевого акту сторонніх осіб або тварин;
нарцисизм - сексуальний потяг, спрямоване до самого себе;
зоофілія - сексуальний потяг до тварин;
некрофілія - сексуальний потяг до трупів;
інцестофілія - сексуальний потяг до родичів;
педофілія - сексуальний потяг до дітей;
ефебофілія - сексуальний потяг до підлітків;
геронтофілія - сексуальний потяг до стареньких;
пигмалионизма - сексуальний потяг до ляльок і статуям;
ретіфізм - сексуальний потяг до взуття;
трансвестизм - прагнення носити одяг протилежної статі.

Маніакальний синдром.


PRIVATEТерапевтіческій довідник. Психічні розлади.

Визначення

Маніакальний синдром - це патологічний стан, який характеризується стійким відсутністю відчуття втоми, невідповідністю енергетичних витрат і відпочинку. Воно не обумовлено об'єктивними причинами. Маніакальний стан слід відрізняти від фізіологічно обумовленого психоемоційного підйому.

Симптоми

У хворого виникає хворобливе підвищений настрій, який поєднується з надмірною балакучістю, руховою активністю, необгрунтованим оптимізмом. Хворим властива переоцінка своїх можливостей, іноді досягає ідей величі. У них загострюються пам'ять, швидкість мислення. Вони беруться за безліч справ, але при цьому часто відволікаються, тому жодне з них не доводять до кінця. Відзначаються багатомовність, прагнення до постійного розширення контактів. Вони роблять необдумані вчинки, легко і безглуздо витрачають гроші. Нерідко підвищується сексуальність, у жінок може порушитися менструальний цикл. У такому стані хворі конфліктні, дратівливі, нетактовні, не терплять заперечень і зауважень, прагнуть усім керувати, причому їх розпорядження носять безглуздий характер. При спробі опору їх планам хворі можуть стати агресивними, затівають сварки, бійки.

Діагностика

Діагностика грунтується на виявленні типових клінічних симптомів захворювання, які вимагають звернення до лікаря. Ситуаційно зумовлені маніакальні стану не завжди вимагають медикаментозної терапії. Можливі психотерапевтичні бесіди. Нормалізація сну, обмеження фізичного та розумового навантаження. Якщо ж стан набуває затяжного перебігу, супроводжується вираженими невротичними реакціями, дратівливістю, агресією, конфліктами в сім'ї і на роботі - необхідне цілеспрямоване лікування, бажано в умовах стаціонару. Показані седативні препарати, транквілізатори, при прогресуванні захворювання - нейролептики.

Нав'язливі стани


PRIVATEТерапевтіческій довідник. Психічні розлади.

Визначення

Стани, при яких почуття, думки, страх, спогади, рухові акти виникають у хворого крім його бажання, але при свідомості їх хворобливості та критичному відношенні до них.

Причини виникнення та розвиток захворювання

Такі стани спостерігаються при неврозах, шизофренії, органічних захворюваннях центральної нервової системи.
Нав'язливі дії, з'явившись, часто мають схильність до прогресування, в цих випадках ритуальні дії можуть приймати постійний характер.

Симптоми

Хворі розуміють, що нав'язливості позбавлені сенсу, безглузді, але вони безсилі у протиборстві з ними і якщо долають їх, то ціною виснажливих страждань і перемикання на інші нав'язливі акти.
Нав'язливі стани можуть виявлятися у вигляді непереборного бажання розмірковувати на несуттєві теми (наприклад, чому земля кругла, а не кубічна), перераховувати навколишні предмети, перевіряти правильність вже прийнятого рішення або досконалого дії (чи замкнув двері, вимкнув чи газ і т.д.) . Такі хворі мучаться від своїх сумнівів, реально усвідомлюють їх безпідставність, але не можуть втриматися: знову і знову повертаються в квартиру, перевіряють замки, газ та ін У ряді випадків хворі відчувають непереборну потребу вигукувати цинічні слова, причому найчастіше в неприпустимій обстановці (наприклад , на лекції).
Нав'язливий стан може проявлятися у вигляді непереборних страхів - страх раптової смерті, важкої хвороби (рак, сифіліс, інфаркт та ін), які часто супроводжуються страхом замкнутих просторів, транспорту, самотності (боїться померти без допомоги). Поряд з цим іноді відзначається страх публічних виступів, неможливості виконання природних функцій (ковтання, сечовипускання, дихання та ін.) Нерідко нав'язливі страхи супроводжуються діями - ритуалами, що мають захисний характер: постійно миють руки до пошкодження шкіри, рятуючись від інфекції, сідають лише в перші вагони громадського транспорту та ін Дотримання ритуалів зазвичай приносить відчуття полегшення хворому.
Іноді з'являються нав'язливі потягу до скоєння безглуздих, часто небезпечних дій, як правило, протилежних бажанням хворого, - наприклад, нанести шкоду кому-небудь з близьких, кинутися під поїзд, стрибнути з висоти. Такі потягу супроводжуються болісними переживаннями можливості їх здійснення, але, як правило, не реалізуються.
Проти бажання можуть відбуватися нав'язливі дії, що повторюються руху. Хворий може постійно трясти головою, як би перевіряючи, чи добре сидить головний убір, відкидати неіснуючу чубок, розправляти складки одягу та ін
Нав'язливі страхи, сумніви, потяги часто супроводжуються серцебиттям, пітливістю, запамороченням, нудотою, болями в животі та іншими розладами.

Лікування

Лікування повинне бути комплексним і суворо індивідуальним з урахуванням клінічної картини захворювання та особистісних особливостей хворого. У легких випадках ефект досягають психотерапією і загальнозміцнюючими методами; у важких випадках - седативні або тонізуючі засоби. Вибір методу лікування визначається стадією захворювання.
3. Суїцид. Цифри і факти.
 
- Майже у всіх країнах самогубство займає почесне 3 місце серед причин смерті (1-е - смерть від хвороби, 2-е - від нещасних випадків).
- Щороку кінчають з собою:
- 30 тисяч американців,
- 25 тисяч японців,
- 20 тисяч французів,
- 70 тисяч росіян.
- На думку соціологів, - офіційна статистика самогубств відрізняється від реальних цифр (приблизно в 2 рази), тому що в неї потрапляють тільки явні випадки. Також ніким ні фіксуються випадки невдалих спроб відходу з життя, кількість яких в 7 разів більше, ніж закінчених самогубств.
- Усього на землі кінчають життя самогубством 500 тисяч людей - це населення середнього міста.
- Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) ділить всі країни за показником суїциду на три групи:
- Низький рівень самогубств (до 10 на рік на 100 тисяч населення) - Греція, Італія; Гватемала (0,5), Філіппіни (0,5), Албанія (1,4), Домініканська республіка (2,1), Вірменія ( 2,3).
- Середній показник (від 10 до 20 на 100 тисяч населення) - в Австралії, США;
- Високий і дуже високий показник (понад 20 на 100 тисяч населення) - Латвія (42,5), Литва (42,1), Естонія (38,2), Угорщина (35,9).
- У Росії цей показник становить майже 42 на 100 тис. населення. Це близько 70 тис. передчасних смертей в рік і майже 3% від всієї смертності. У Росії є регіони, де цей показник наближається до 80 (наприклад, Читинська обл.), В 15 регіонах він перевищує 60 і в трьох - 70 (дані 1995 р.). Тенденція до зростання суїциду спостерігається в країнах колишнього соц. табору і Росії. 4
- У Франції дуже високий рівень самогубств серед підлітків - більше половини всіх самогубств. Спробу піти з життя робить кожен двадцятий підліток. Основні причини: невдачі в навчанні, конфлікти з батьками, страх перед майбутнім.
- У Середній Азії достатньо низький рівень самогубств, але в той же час велика кількість самоспалень. Таким чином, заміжні жінки протестують проти свого приниженого положення.
- Вважається, що хвороба самогубців депресія - до 70% депресивних хворих виявляють суїцидальні тенденції і приблизно 15% з них здійснюють самогубства. Тому проблема самогубств - це проблема депресій.
- Основні причини самогубств:
- 41% - невідомі;
- 18% - душевна хвороба;
- 19% - страх перед покаранням;
- 18% - домашні засмучення;
- 6% - пристрасті;
- 3% - грошові втрати;
- 1,5% - пересиченість життям;
- 1,2% - фізичні хвороби.
Час:
- Перша половина дня - 32%;
- Друга половина - 44%;
- Вночі - 24%.
Місце:
- Будинки - 36%;
- Не вдома - 20%;
- На місці навчання та роботи - 8%;
- У гостях - 16%.
За Башкирії, серед осіб з Аутоагресивна поведінка переважна більшість (90% живуть в окремій квартирі, або з батьками)
- Окрема квартира - 90%
- Знімають квартиру - 5,7%
- Гуртожиток - 2,9%
- Комунальна квартира - 1,4% 5
 
Способи відходу з життя серед сучасної молоді:
варіюють у різних культурах. Повішення - провідний спосіб суїциду в усьому світі. У США близько 60% всіх суїцидів відбуваються з використанням вогнепальної зброї. У Канаді, де зброя менш доступно, з його використанням відбувається 30% суїцидів. Отруєння, наприклад, з використанням передозування лікарських засобів, відзначається в США в 18% всіх суїцидів. Дослідники припускають, що невеликий відсоток з числа фатальних ДТП з єдиною жертвою - фактично суїциди.

За Башкирії, переважна більшість (61,0%) брало з метою самогубства медикаменти:
Спосіб суїцидальної спроби
%
Лікарські препарати
61,0
Психотропні препарати
48,3
Димедрол
8,1
Антибіотики
1,0
Жменю таблеток
3,6
Кислоти
4,3
Побутова хімія
3,6
Інші
31

Слід звернути увагу, що в динаміці стало більше отруєнь психотропними лікарськими препаратами (особливо АЗАЛЕПТИН) та антигістамінними препаратами. 6
- Прощальні записки залишають 44% людей, що накладають на себе руки. Вони адресовані: «всім» - 20%, близьким - 12%, начальникам - 8%, нікому - 4%.
 
Алкоголь вживають 60% самогубців, але безпосередньо перед самогубством алкоголь вживають тільки 8% випадків, а наркотиків - в 4%. Тобто майже 9 / 10 здійснюють самогубство в тверезому розумі й пам'яті.
Самогубства передувала:
- Психічна травма - 52%,
- Конфлікти - 48%.
Матеріальне забезпечення:
- Задовільний - 44%,
- Незадовільний - 56%,
- Рівень життя і кількість самогубств не пов'язані між собою, так одна з найбільш розвинених країн в Європі - Швеція протягом десятиліть є одним з лідерів за кількістю суїцидів.
Взаємовідносини:
- Спілкувалися з широким колом людей - 24%;
- З декількома людьми - 60%;
- Були замкнені і уникали спілкування - 16%.
- Тільки 38% самогубців висловлюють вголос думки про підготовлюваний самогубство.
- Близько 80% самогубців попередньо дають знати про свої наміри оточуючим, хоча способи повідомлення про це можуть бути завуальовані.
- З початку 19 століття статистика самогубств у всіх країнах світу виявляє постійне і рівномірне зростання.
Самогубства в Російській Федерації як
соціопсіхіатріческая проблема.
 
Дан аналіз суїцидологічної обстановки в Росії в 1989-1993 рр.. відзначені несприятливі тенденції: зростання поширеності самогубств і їх «омолодження». Якщо поширеність самогубств в загальній популяції Росії склала 37,9 на 100 тис. населення, то серед психічно хворих диспансерного контингенту вона була більш ніж в 2 рази вище - 78,2. Розглянуто 1738 випадків самогубства психічно хворих. Велика частина цих суїцидів була здійснена у віці 30 - 59 років. Переважали хворі на шизофренію - 55,6% суїцидентів. Встановлено, що віково-статева структура вивченої популяції на відміну від загальної популяції суїцидентів характеризується більшою стабільністю, не змінюючись під дією соціальних факторів. Зміни нозологічної структури даної популяції визначаються змінами умов психіатричного обліку. 7
Мотиви, причини, приводи.
Ще Дюркгейм виділив чотири основні мотиви суїцидів: альтруїстичний і егоїстичний, з одного боку, фаталістичний і аномічний - з іншого.
Дійсно, свідомий відхід з життя можливий в ім'я якоїсь великої мети, переконань, заради порятунку людей і т.д. Такі вчинки, що здійснюються за альтруїстичним мотивами, високо оцінюються суспільством. Проте в підлітковому віці мотиви суїцидальних дій найчастіше егоїстичні. Дюркгейм ввів поняття «аноміз» - тип соціально-психологічної ізоляції, що настає при ослабленні зв'язків, що з'єднують індивіда і його соціальне середовище. Аномическое вбивство, за Дюркгейма, є результатом важкої розбіжності між особистістю і навколишнім його середовищем.
Проте такі складні види діяльності, як суїцидальна поведінка, викликані, як правило, не одним, а кількома одночасно діючими і взаємодіючими мотивами, що утворюють розгорнуту систему мотивації дій і вчинків людини.
Мотиви можуть бути усвідомленими, вищими (інтереси, переконання, прагнення, пристрасті, ідеали), і неусвідомленими, нижчими (установки, потяги і т.п.).
На противагу фрейдизму, який вбачає нездоланну прірву між усвідомленими мотивами і неусвідомленими мотивами, біологізіруя і містіфіціруя їх, наукова психологія, спираючись на сучасні досягнення фізіології, підкреслює зв'язок і взаємопереходів між ними, обумовленість і тих і інших суспільно-історичними умовами розвитку особистості.
Основною рушійною життєвою силою людини, що визначає його активність, поряд з різного роду потребами (природні, культурні і т.д.) є мета. Мета може мінятися, формуватися в процесі життя, але вона обов'язково повинна бути, інакше життя стає безперспективною.
Суїцидальна поведінка у підлітків часто пояснюється тим, що молоді люди, не маючи достатнього життєвого досвіду, не в змозі правильно визначити мету свого життя і намітити шляхи її досягнення.
І.П. Павлов пояснював самогубство втратою «рефлексу мети». У зв'язку з цим він писав: «Рефлекс мети має величезне життєве значення, він є основна форма життєвої енергії кожного з нас. Життя тільки для того красива і сильна, хто все життя прагне до постійно досягається, але ніколи недосяжної мети, або з однаковим запалом переходить від однієї мети до іншої ... Навпаки, життя перестає прив'язувати до себе, як тільки зникає мета. Хіба ми не читаємо дуже часто в записках, надісланих самогубцями, що вони припиняють життя тому, що вона безцільна. Звичайно, цілі людського життя безмежні і невичерпні. Трагедія самогубця в тому і полягає, що у нього відбувається частіше за все швидкоплинне і лише набагато рідше тривалий затримування, гальмування, як ми, фізіологи, висловлюємося, рефлексу мети ». І.П. Павлов категорично відкидає думку про те, що всі особи, які вчинили суїцидальні дії, є душевнохворими.
Нерідко при аналізі суїцидів плутають поняття: причина, умови і привід.
Причина суїцидальної поведінки - поняття глибоке і складне. Воно сягає своїм корінням у соціально - психіатричний аналіз проблеми. Причина - це все те, що викликає і обумовлює суїцид. А.Г. Амбрумова основною причиною суїцидальних дій вважає соціально - психологічну дезадаптацію особистості. Крім головної причини можуть бути ще й другорядні (хвороба, сімейно-побутові труднощі і т.д.). Від причини слід відрізняти умови і привід. Під умовами розуміють такий комплекс явищ, який хоч і не породжує конкретні слідства, але виступає необхідною передумовою їх становлення і розвитку. Немає причин і наслідків без певних умов. Умови суттєво впливають не тільки на дії причин, але й на характер наслідків. Одні й ті ж причини в неоднакових умовах призводять до різних наслідків. Аналізуючи причини суїцидів, доводиться повсюдно зустрічатися із залежністю їх від умов.
Привід на відміну від причини - це подія, яка виступає поштовхом для дії причини. Привід носить зовнішній, випадковий характер і не служить ланкою в ланцюзі причинно-наслідкових відносин. Тому аналіз приводів самогубств не виявляє їх причин.
А.Є. Личко до числа найбільш частих причин суїцидів серед підлітків відносить: 1) втрату коханої людини; 2) стан перевтоми; 3) уражене почуття власної гідності; 4) руйнування захисних механізмів особистості в результаті вживання алкоголю, гіпногенних психотропних засобів і наркотиків; 5) ототожнення себе з людиною, яка вчинила самогубство; 6) різні форми страху, гніву і печалі з різних приводів.
Д.Д. Федотов та співавт. Відзначають, що суїцидальні спроби і наміри (за типом істеричних реакцій) частіше виникають у підлітків у відповідь на систематичне умовне приниження, ігнорування їх думки близькими, обмеження самостійності, у відповідь на конфліктні ситуації, пов'язані зі зловживанням алкоголем і прийомом інших наркотичних засобів, внаслідок притаманних даному віку сексуальних проблем. Суїциди і замаху, обумовлені психічними розладами (афективно-шокові і депресивні реакції), за даними авторів, частіше виникають в результаті незаслуженого покарання або приниження, що виходять від батьків і друзів, образи почуття дружби і любові, виключення з різних причин з навчального закладу, зради .
А.А. Султанов, вивчаючи причини суїцидальної поведінки у практично здорових підлітків і юнаків, виділив три основні групи факторів: 1) дезадаптація, пов'язана з порушенням соціалізації, коли місце молодої людини в соціальній структурі не відповідає рівню його домагань; 2) конфлікти з сім'єю, найчастіше зумовлені неприйняттям системи цінностей старшого покоління; 3) алкоголізація і наркотизація як грунт для виникнення суїцидальної ситуації і передумов для швидкої її реалізації.
За нашими даними, основною причиною суїцидальних дій підлітків у 26% випадків з'явилися хворобливі стани (психози - 10%, прикордонні стани - 15%, соматичні захворювання - 1%), у 12% - важка сімейна ситуація, в 18% - складна романтична ситуація , в 15% - нездорові відносини з однолітками, особливо в неформальних групах, у 8% - нездорові відносини з дорослими, у тому числі з учителями (дідактогеніі), у 7% - страх відповідальності і сором за вчинене правопорушення, в 5% - пияцтво і вживання наркотиків і в 9% - інші, в тому числі і нез'ясовані причини.
Висновок.
Підводячи підсумки виконаної роботи, можу сказати що, я не відчуваю задоволення від виконання даного завдання. Викликано це тим, що переді мною багато разів виникала проблема раціональності написання будь-якої із глав.
Справа в тому, що суїцид розглядався багатьма авторами, і в кожного був свій погляд на цю тему, але тим не менше я не зміг знайти конкретного рішення цієї проблеми ні в одного з авторів перелічених у бібліографії.
На жаль, якщо людина вирішила звести рахунки з життям, запобігти цьому не представляється можливим, (якщо тільки мова не йде про "показових виступах"). Людина, яка вирішила покінчити життя самогубством, доводить задумане до кінця.
Останнім часом спостерігається стійка тенденція до наростання кількості суїцидентів, і, судячи зі статистики, особа самогубці омолоджується.
Можна скільки завгодно писати праць на цю тему, але це не допоможе вирішити проблему.
Весь вивчений матеріал являє собою лише опис причин призводять до суїциду, але ніхто не пропонує конкретних рішень. На жаль, ми боремося не з причиною, а з наслідком. А причина, на мій погляд, має яскраво виражене соціальне забарвлення. Людина не знаходить своє місце в цьому світі, і однією з причин цього може бути неможливість реалізувати себе. Людство стало жертвою урбанізації, і ті, хто не може пристосуватися до сформованим умовам, просто розчиняється в цьому світі. За останні кілька десятиліть суспільство дуже сильно деградувало і не дивно, що не всі його представники здатні адаптуватися до сформованим умовам проживання. Це можна порівняти з боротьбою за виживання, людини як виду - на цій планеті, і вижити, здатні найсильніші представники роду людського, а інші гинуть під впливом різноманітних факторів. Але як би це не було парадоксально, людина прагне до самознищення всіма можливими способами, і здається, що, немає такої сили, що може зупинити цю небезпечну тенденцію. І тим не менш надія на світле майбутнє, все одно залишається. Хочеться вірити в те, що ми все-таки зможемо подолати цей бар'єр між життям і смертю, і виберемо життя.

 
Список використаної літератури:
1. Alan L. Berman (Переклад К. Брежнєва konst@nicol.ru) Оригінальний текст. "Suicide", Microsoft Ò Encarta Ò 98 Encyclopedia. Матеріал взято в мережі Інтернет, за даними Російського Медичного Сервера (Клінічна психіатрія і сексологія).
2. Бєлоглазов Г. "соціологічний аналіз самогубств в Росії" (www варіант)
3. Ганс Сельє (Стрес життя).
4. Газета "Спід-Інфо" № 12, 2001 р., стор 12
5. Журнал "Психіатрія" - Депресія в загальній медицині: www.psychiatry.ru Науковий центр психічного здоров'я РАМН
6. Журнал неврології і психіатрії ім. С.С. Корсакова № 6, 1997 р.
7. Іванов В.М. Девіантна поведінка: причини і масштаби / / Соціально-політичний журнал. - 1995. - № 2
8. Кондрашенко В.Т., Девіантна поведінка у підлітків; Мн., 1988, с. 127-134, 142-145
9. Карл Меннінгер, "Війна з самим собою". За даними сайту www.alis6.narod.ru
10. Зигмунд Фрейд, Психоаналітичні етюди, Аналіз фобії п'ятирічного хлопчика, Мн.: ТОВ «Попурі» 2001 р. з. 273-370
11. Марсель Мосс, "Фізичний вплив на індивіда колективно внушенной думки про смерть"; Контроль свідомості і методи придушення особистості: Хрестоматія - / Упоряд. К.В. Сельченок. - Мн.: Харвест, М.: ТОВ «Видавництво АСТ», 2001. - 624 с. - (Бібліотека практичної психології).
12. Звіт про роботу психіатра-суїцидолога відділення гострих отруєнь ДКБ № 21 м. Уфи за 2002 р. возів М.В. (Даний матеріал використовується з дозволу автора.)
13. Пеліпа В.Є. "Депресія і суїцид в практиці загальносоматичних лікувальних установ" / / Лікуючий лікар № 06/98
14. За даними мережі Інтернет. Lossofsoul.com / Смерть / Суїцид / Статистика.


1 Alan L. Berman (переклад К. Брежнєва ( konst@nicol.ru ))
Оригінальний текст "Suicide," Microsoft ® Encarta ® 98 Encyclopedia.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Психологія | Реферат
164.1кб. | скачати


Схожі роботи:
Психо-соціальний аналіз проблематики суїциду
Аналіз проблематики економічної думки Стародавнього Сходу
Соціальний аналіз особистості
Соціальний аналіз інвестиційного проекту
Сім`я і шлюб історико-соціальний аналіз
Сім`я і шлюб історико соціальний аналіз
Соціальний аналіз новітніх замкнутих субкультур
Право як соціальний інститут Соціальний механізм правового регулювання
Право як соціальний інститут Соціальний механізм правового регулю
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru