додати матеріал

приховати рекламу

Психотерапія Гештальт терапія

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

Психотерапія

Гештальт-терапія


1. Ідеологія гештальт-терапії
Мета гештальт-терапії полягає в тому, щоб допомогти людині знайти самого себе, стати автентичним. При цьому поняття автентичності є швидше не строгим науковим концептом, а якійсь метафорою, що призводить до труднощів його точного визначення. Тому слід не міркувати, що є автентичність, а перебувати в процесі руху до неї. Разом з тим існують деякі ключові стану, що визначають автентичність, - дійсність, унікальність, здатність бути самим собою і жити повним життям, прагнення до свого неповторного стилю життя, який не копіює які-небудь авторитетні фігури і не наслідує їх, і т. п. Метафора «автентичності» перегукується з метафорою «чистого Я», що існує в психосинтез і позначає самосвідомість власної особистості, незалежної від усього зовнішнього. Ці визначення можна нескінченно множити, і це свідчить про те, що «автентичність» не є науковим поняттям, що відповідають канонам позитивістського знання, а являє собою вищу екзистенційну цінність, світоглядну категорію, стильову характеристику життя, характеристику особливої ​​суб'єктивності. Тому передати «дух» гештальт-терапії так само важко, як і визначити, якого кольору вітер. Прагнення до індивідуальності, цілісності, до власної неповторності, унікальності особистості складає головну особливість гештальт-терапії, що відрізняє її від інших психотерапевтичних напрямів.
Якщо вслухатися в слова так званої «молитви гештальт-терапевтів», окрім впевненості в собі і відповідальності за себе можна почути самотність і приреченість. Ось ця «молитва»: «Я це Я, а ти це ти. Я роблю свою, а ти робиш свою. Я живу в цьому світі не для того, щоб відповідати твоїм очікуванням, а ти живеш у цьому світі не для того, щоб відповідати моїм. Я є Я, а Ти є Ти. І якщо нам пощастить відшукати один одного - це чудово. Якщо немає, цьому можна зарадити ».
Це девіз сильного чоловіка, який відмовився від Бога і, мабуть, навіть став на його місце. Фріц Перлз сказав «ні» духовної, моральної, фінансової допомоги з будь-яких джерел, відмовився від релігії, філософії та ідеології, став вільним, відповідальним за своє життя і ... самотнім. Ніхто не зобов'язаний допомагати, людина бере свою долю у власні руки. У цьому і полягає ідея відповідальності, основоположна у творчості Перлза.
Перлз характеризує психотерапевтичний процес як перетворення «паперових», «неживих» людей в реальних. Такий «паперовий», «несправжній» людина є продуктом західноєвропейської цивілізації: він зайве стурбований підтримкою соціального статусу, зайнятий фантазіями про майбутнє і спогадами про минуле і не живе в сьогоденні, він надмірно раціональний. Йому важко «знайти себе», свою самість, так як він «потонув» в гордині і пихатість, страху, засоромляться та почутті провини. Вихід з такого стану речей Перлз бачив у тому, щоб довіритися власним почуттям, «прорватися» через блокаду обмежень і заборон, що накладаються на особистість суспільством, і знайти автентичність.
Гештальт-терапія дає клієнтові можливість піти від соціально-нормованих і соціально-контрольованих почуттів до справжніх, відмовитися від стереотипів і кліше, відкритися новому досвіду. Основне завдання гештальт-терапевта полягає в тому, щоб «вибити» клієнта зі звичної життєвої позиції, яка дозволяє йому сховатися від реальності, допомогти йому побачити все різноманіття життєвих виборів і стати вільним і відповідальним за своє життя. У гештальт-терапії немає слова «повинен», воно замінюється «хочу». Це не гедоністична вседозволеність, а крок у напрямку відповідальності. Не можна розуміти гештальт-терапевтичне «хочу» як заклик до реалізації будь-якого виникає бажання, в даному випадку порушується зовсім інша проблематика. У гештальт-терапії під словом «хочу» розуміється усвідомлення дії як належить, автентичного індивіду, не індукованого ззовні, на противагу поняттю «повинен», що означає дію вимушене, неаутентично, пов'язане із зовнішніми обставинами.
Основне завдання психології та психотерапії Перлз бачив не в тому, щоб пояснити, чому виникла та або інша проблема, а в тому, щоб відповісти на запитання, як вона переживається, який вплив надає і т. п. Для відчуття повноти життя людині необхідно усвідомленням ( не «усвідомлення» як розуміння, а «усвідомленням» як переживання, відчуття) цього у всіх його вимірах.
Терапевтичні сесії в гештальт-терапії відрізняються емоційністю. Терапевт заохочує вільні висловлювання клієнтом заблокованих почуттів, причому як позитивних, так і негативних. Разом з тим цей вид психотерапії не може бути зведений до необхідності викликати екстремальні емоційні переживання. Відомий гештальт-терапевт Роберт Рєзнік в одному зі своїх інтерв'ю сказав, що "гештальт-терапія без усвідомлення, асиміляції та інтеграції, що складається тільки з відреагування емоцій, є" жаром без світла ", марною тратою часу».
Таким чином, до розширення осознавания себе і навколишнього світу «тут і зараз» призводять не вербальні конструкції, не з'ясування інфантильних проблем і травм, а подорож «усередину себе», в глибину своїх почуттів, переживань, відчуттів тіла, внутрішніх образів. Ця подорож не тотожне споглядання і медитації, а передбачає активні дії клієнта, в тому числі експериментування з собою і зі своїм життям. Поняття «тут і зараз» означає, що акцепт в терапії робиться на сьогоденні, на актуальному процесі. Але в той же час цей процес включає в себе і минуле, і майбутнє.
У гештальт-терапії немає жорстких критеріїв того, яким повинен бути чоловік. Гештальт-терапевти дотримуються теорії парадоксальних змін: людина починає змінюватися тоді, коли він починає приймати себе таким, яким він є, а не тоді, коли він намагається бути тим, ким він не є.
У результаті гештальт-терапії клієнт вчиться бути відповідальним за себе і свій вибір, за свої контакти з оточуючими, стає автентичної особистістю - цілісної, яка усвідомлює свої потреби, можливості та межі, відкритої всьому новому, що покладається на власні почуття, здатної до творчого пристосуванню до навколишнього середовищі. Знімаються табу на емоційність та її прояви, накладені суспільством.
Найважливішим принципом гештальт-терапії є те, що відповідальність за зміни лежить на клієнті, а терапевт лише допомагає йому розширити зону осознавания, хоча при цьому і використовуються активні інтервенції, фрустрації, експериментування і т. п.
Гештальт-терапія має досить широку сферу застосування. Її використовують при роботі з невротичними і психосоматичні розлади, при роботі з дітьми, в організаційному і сімейному консультуванні. Деякі гештальт-терапевти вважають, що така терапія може бути використана навіть при лікуванні психотичних розладів на стадії ремісії та підвищити соціальну адаптивність таких пацієнтів.
2. Теорія
Теоретичними витоками гештальт-терапевтичного напрямку вважаються психоаналіз, екзистенційна філософія, гештальт-психологія і дзен-буддизм. При цьому необхідно відзначити, що суворої філософської гештальт-терапевтичної концепції просто не існує.
Перлз ввів у свою теорію термін, взятий з гештальт-психології і дав назву всьому психотерапевтичному напрямку - гештальт. Це поняття, що відноситься до законів сприйняття і позначає цілісність і структурність, переноситься на мотиваційну сферу людини. Виникнення і задоволення потреби розглядається як процес виникнення і завершення гештальта. Кожна потреба прагне до свого задоволення-завершення, і якщо цього не відбувається, порушується весь процес утворення нових потреб, так як незадоволена потреба або незавершений гештальт забирає енергію у організму, знову і знову намагаючись бути завершеним.
Крім терміна «гештальт» з гештальт-психології було взято і уявлення про організм / поле навколишнього середовища. Психологічні явища існують тільки на межі контакту людини і навколишнього його середовища. Тільки із зовнішнього середовища людина може отримати задоволення власних фізіологічних і духовних потреб. При взаємодії з полем навколишнього середовища організм здійснює цикл контакту, що включає в себе наступні стадії: предконтакт, контакт, фінальний контакт і постконтакт. На стадії предконтакта виникає потреба, на стадії контакту організм вибирає з-посеред об'єкт, який може задовольнити потреба, під час фінального контакту зникає межа між об'єктом і суб'єктом. У постконтакте організм відокремлюється від середовища, асимілює набутий досвід, і, таким чином, цикл контакту завершується.
Уявлення про межі контакту визначає специфіку взаємин терапевта і клієнта в гештальт-терапії. Тут їх зустріч - це не зустріч всезнаючого і великого гуру з недосвідченим учнем, це екзистенційна зустріч двох людей. У зв'язку з цим особливе значення має те, що кожна з особистостей виносить на кордон контакту. Особистість психотерапевта, його спонтанні реакції і дії стають найважливішим елементом терапії. У гештальт-терапії терапевт має право говорити про свої почуття, виносити на кордон контакту будь-які емоції, що виникають при взаємодії з клієнтом, більш того, його почуття стають одним з інструментів терапії.
Те, що відбувається на кордоні контакту між терапевтом і клієнтом, має особливу важливість ще й тому, що невідреагованих емоції, невирішені конфлікти не залишаються в минулому, а живуть в психіці клієнта «тут і зараз» у вигляді незавершених гештальтів. Незавершені ситуації повторюються і прагнуть до завершення у всіх «тут і зараз» ситуаціях пацієнта, а, отже, і в актуальній терапевтичної ситуації. Наприклад, людина, болісно прагне до самоствердження, буде намагатися довести власну значущість і на сеансі психотерапії. У такому випадку відповідна реакція терапевта на спробу маніпуляції може допомогти клієнту звернути увагу на те, яка потреба вимагає свого задоволення і що саме він виносить на кордон контакту з оточуючими його людьми, в тому числі і з терапевтом.
Основний акцент гештальт-терапевтичного процесу зміщений на діалог клієнта і терапевта, на те, що відбувається «тут і зараз». Погоджуючись з психоаналітичними уявленнями про те, що коріння проблем пацієнти знаходяться в минулому, в його дитинстві, засновник гештальт-терапії не вважав необхідною інтелектуальну реконструкцію дитячої проблеми. Ця проблема живе нині клієнта, тому доступ до неї може відбутися «тут і зараз». Важливо не те, що колись сталося, а те, як ті чи інші минулі переживання позначаються в даний момент.
У гештальт-терапії немає усереднених критеріїв психологічного здоров'я. Людина, яка досягла автентичності, знаходить свободу вибору і стає кращим експертом для власної особистості. Перлз говорить про наявність так званої мудрості тіла, яка сприяє підтримці рівноваги-гомеостазу та виникнення все нових і нових потреб, що створюють умови для особистісного розвитку. «Мудрість тіла» - це ідеалізоване метафоричне поняття, що означає прагнення людини до найкращого для себе стану, до прийняття самого правильного рішення.
Організм існує у динамічній зміні гомеостатичного (рівноважного) стану, коли потреби задоволені і організм не потребує в контакті, і нестійкого, що прагне до зміни стану, коли яка-небудь потребу актуалізується і виникає необхідність вступу в контакт із навколишнім середовищем.
Для підтримання гомеостазу людині необхідно здійснювати постійний обмін з навколишнім його середовищем: брати необхідне і віддавати надлишкове. Щоб задовольнити виникає потреба, її необхідно усвідомити, побудувати чітку фігуру, на якій всі інші, минулі і майбутні, потреби стануть фоном, і винести її на контактну кордон. Наприклад, для матері немовляти весь сенс існування пов'язаний з доглядом за ним, а інші потреби - у відпочинку, професійному зростанні, спілкуванні з друзями і т. п. - ідуть у фон.
Процес формування фігури і фону є динамічним, тому що для нормального, повноцінного функціонування організму необхідна постійна зміна потреб. Якщо гештальт не завершений і потреба не задоволена, то виникає небезпека, що фігура стане ригідній, і в різних неадекватних ситуаціях людина буде намагатися задовольнити одну і ту ж потребу.
Наступним найважливішим принципом гештальт-терапії є ідея холізму, ідея єдності психічної і тілесного життя людини (body - mind split). Проблему дихотомії душі і тіла Перлз дозволяє наступним чином: він говорить, що розумова діяльність людини - це точно така ж діяльність, як і фізична, тільки відбувається вона з меншими витратами енергії. Шляхом перекладу активності з фізичної в розумову організм економить енергію для того, щоб використовувати її більш раціонально і в більш сприятливих умовах. Отже, психічна і фізична діяльність є проявом однієї і тієї ж реальності - людського буття. У психіці немає нічого такого, що не мало б відображення в тілі людини. Тому робота з тілом є однією з важливих складових гештальт-терапії.
Особливість гештальт-терапії полягає ще й у тому, що відповідальність за результати терапії лежить не тільки на терапевта, що відповідає за компетентність і професіоналізм виконуваної роботи, а й на самому клієнті. Як вже було зазначено, прийняття відповідальності за своє життя, за власний вибір є ключовим моментом становлення особистості в гештальт-терапії. Ця ідея була запозичена з екзистенційне філософії, яка проголосила самовизначення і усвідомлення самотності єдиним способом буття в світі. На соціальному рівні людина може бути разом з іншими людьми - мати друзів, сім'ю, рідних, але на екзистенціальному рівні, перед лицем смерті і безглуздості він приречений на самотність, прийняття якого є важливим завданням, що вирішується кожним з нас.

Генезис неврозу.

Щоб описати формування невротичних механізмів, Перлз використовує метафору - популярну дитячу казку про голого короля. Як відомо, всі придворні і дорослі жителі казкової країни захоплювалися сукнею короля, придумували деталі неіснуючого наряду, докладно розхвалювали його крій і колір. І тільки маленький хлопчик, єдиний у цьому королівстві, хто довіряв своїм почуттям, вигукнув: «А король-то голий!» Перлз продовжує цю казку наступним чином. Дорослі накинулися на дитину і почали переконувати його, що сукня насправді існує. Хлопчик злякався і, щоб не засмучувати і не злити дорослих, та став під їхню думку, перестав вірити власним почуттям, відмовився від них. Важливо те, що небажання виражати себе і свої почуття стає настільки звичним, що спрацьовує навіть тоді, коли зникає зовнішній заборону на вираження почуттів.
Така історія відбувається в житті кожної людини. Дитина приходить у цей світ з відкритим серцем і справжніми почуттями. Проте суспільство, його стандарти і правила відучують людини довіряти своїм почуттям, покладатися на свою думку. Відмовляючись від власних почуттів, підкоряючись суспільним вимогам, ми порушуємо контакт із зовнішнім світом. Це відбувається тому, що для того, щоб вступати в контакт із зовнішнім світом, необхідно чітко усвідомлювати межі між собою і світом, бо коли немає меж, то немає і контакту.
Інша метафора, що описує основні гештальт-терапевтичні вистави, - метафора капкана. Подібно до того, як вільне дика тварина потрапляє в капкан, поставлений мисливцями, людина потрапляє під заборони та обмеження з боку суспільства. Щоб звільнитися з пастки, тварина відгризає собі лапу, а людина відмовляється від тих почуттів та емоцій, від тих частин власної особистості, які не сприймають соціумом: гніву, любові, сексу, радості і т. п. І так само як тварина, позбавлене лапи , стає пораненим і покаліченим, так і людина, яка втратила частину особистості, стає обмеженим у своїх проявах і не може жити повним життям, бути самим собою.
У гештальт-терапії виділяються наступні невротичні механізми (механізми опору, механізми переривання контакту, які, по суті, є психологічними захистами). Необхідно зазначити, що кожен з них спочатку служить цілком здоровим способом пристосування до навколишнього середовища, і лише стаючи звичними, стереотипними, вони перетворюються в дисфункціональні, невротичні реакції.
Злиття (конфлюенція). При включенні механізму злиття людина перестає розмежовувати «я» і «не-я", він знаходиться у злитті з навколишнім світом. У такій ситуації неможливо визначити, де власні почуття і бажання, а де почуття і бажання іншого, де я, а де ти.
Непатологіческой злиття: немовля перебуває в симбіозі-злиття з матір'ю, закохана людина - у злитті зі своїм коханим, творець - зі створюваним ним твором і т. д. Якщо ж цей механізм стає стильовим, стійким способом поведінки, то людина постійно перебуває в ситуації відсутність меж між собою і навколишнім світом. Дізнатися таку людину можна за часто використовуваному займенника «ми». Злиття в «ми» - це втеча від відповідальності, від необхідності прийняття власних рішень. Основна психотерапевтична робота пов'язана з побудовою особистих кордонів з навколишнім світом за допомогою процесу сепарації і індивідуації. У зв'язку з цим пацієнт в гештальт-терапії зобов'язаний висловлюватися тільки від першої особи.
Интроекция. Для ілюстрації механізму інтроекціі Перлз проводить аналогію з процесом травлення. Людині необхідно отримувати із зовнішнього середовища їжу, яку він пережовує, перетравлює, засвоює те, що йому необхідно, і відкидає непотрібне і надлишкове. Засвоєна їжа стає частиною організму. Якщо ж шматок їжі проковтнутий без пережовування і без бажання є, то порушується весь процес травлення.
Процес психологічної асиміляції схожий з цим фізіологічним процесом. Громадські норми, моральні цінності, правила поведінки, як і їжа, є частиною зовнішнього світу, яку людина приймає в свій організм. І точно так само як неперетравлена ​​їжа не може бути засвоєна організмом, некритично сприйняті думки та установки, «проковтнув повністю» (тільки тому, що це сказав авторитет, або це модно, або в це вірить більшість), відкладаються в клієнті важким вантажем. Такі установки будуть жити всередині людини і керувати ним, проте не будуть асимільовані й інтегровані в особистість. Безоціночне прийняття чужих почуттів, установок, думок називається интроекцией.
У певних життєвих ситуаціях інтроекція, як і інші захисні механізми, може бути адаптивною формою поведінки. Наприклад, маленькій дитині необхідно засвоїти, що не можна розмовляти з незнайомими дорослими на вулиці, що не можна чіпати оголені дроти і т. п.
Так само як злиття, інтроекція не дозволяє здійснюватися нормального циклу контакту. Якщо при злитті немає межі між організмом і середовищем, то при інтроекціі ця межа проходить усередині самого організму і їм не усвідомлюється.
Часто з интроекцией пов'язано і вживання дієслова «повинен» (наприклад, «я завжди і в усьому має бути першим»). Виникає питання - кому винен, чому повинен і т. п. Взагалі, робота з интроекцией перш за все спрямована на усвідомлення власних бажань, відділення їх від очікувань, бажань і почуттів інших людей, прийняття відповідальності за власний вибір і т. п. інтроеціровать можуть бути думки, думки, уявлення, образи значущих постатей.
Проекція. Механізм проекції протилежний інтроекціі. Якщо при інтроекціі суб'єкт переносить всередину себе щось належне зовнішнього світу і не може відокремити це щось від самого себе, то при проекції щось внутрішнє, що належить суб'єкту переноситься на зовнішній світ. Людина приписує оточуючим свої власні думки і почуття. Цей процес можна порівняти з кінопроектором, який проектує зображення на білий екран. Ми бачимо зображення, хоча, по суті, екран залишається білим і на ньому немає нічого такого, чого немає на плівці, що знаходиться всередині кінопроектора. Те ж саме відбувається і в процесі психологічної проекції. Людина не бачить навколо нічого такого, чого немає в його голові, в його уявленнях про світ. Проектуючи, людина порушує межу між собою і полем навколишнього середовища таким чином, що вступає в контакт не із зовнішнім світом, а з самим собою.
Людина проектує ті думки та емоції, які з яких-небудь причин не може взяти у собі самому: наприклад, истероидная жінка, що вважає неприйнятним наявність у себе сексуальних бажань, будь-які вчинки оточуючих розглядає в аспекті сексуальних відносин, невпевненій в собі людині здається, що всі помічають його помилки, ледачий батько бореться з лінощами своєї дитини.
Ретрофлексия. При ретрофлексии людина виходить на контакт із навколишнім середовищем, але потім повертає самому собі те, що було направлено зовні. Емоції, реакції, дії, призначені іншим людям, змінюють напрямок і звертаються до суб'єкта. Наприклад, людина б'є себе кулаком по коліну, коли гнівається, чи гладить по волоссю, коли йому хочеться прийняття і ласки. Ретрофлексия виникає тоді, коли з яких-небудь причин людина не може відреагувати накопичилися у нього емоції зовні. Наприклад, дитина, яку скривдили батьки, не може проявити свій гнів, він змушений придушити його. Проте енергія гніву не зникає, а тільки змінює свою спрямованість, перетворюючись на аутоагресію, а потім і в почуття провини. Вищою формою ретрофлексии є самогубство, коли людина вбиває себе, замість того щоб помститися людям, які змусили його страждати. Вважається, що багато психосоматичні хвороби стають результатом ретрофлексии.
Психотерапія ретрофлексии пов'язана з поверненням до істинної затриманої емоції. Так, працюючи з почуттям провини, клієнтові допомагають виразити це почуття, потім відновити агресивний компонент почуття, після чого виникає аутоагресія, і лише потім розгортають напрямок агресії, яка стає гетероагрессіей. Людина гнівається на когось із батьків, висловлюючи свій гнів зовні. Це непростий і тривалий процес.
Дефлексія. Під дефлексіей мається на увазі відхід від реального контакту, коли зберігаються лише зовнішні атрибути взаємодії при відсутності внутрішнього змісту. Цей механізм застосовується для зняття емоційного напруження, який супроводжує будь-який реальний контакт. Звичайною формою дефлексіі стають світські розмови, надмірна балакучість, ритуали, уникнення прямого погляду в очі співрозмовнику і т. п. Психотерапія дефлексіі спрямована на стимулювання спонтанних проявів клієнта, виявлення відходу від контакту. При цьому необхідно відзначити, що в поведінці тієї чи іншої людини зазвичай можна спостерігати кілька механізмів переривання контакту, але для кожного індивіда один з них більш звичний і є стильовою характеристикою поведінки.

3. Методи.

Дія невротичних механізмів призводить до того, що людина втрачає індивідуальність, цілісність, розщеплюється на фрагменти, на те, що в психосинтез Р. Ассаджіолі називається «субособи», часто протилежними один одному, наприклад впевненість - боязкість, чоловіче - жіноче, чутливість - раціональність і т. п. Психотерапевтичне вплив пов'язані з поверненням клієнта шляхом інтеграції до своєї суті, до Самості. У процесі гештальт-терапії клієнт навчається довіряти власним почуттям і власної організмовому мудрості. Терапевтичний процес включає в себе проходження декількох рівнів.
Перший рівень - це рівень обміну кліше. На цьому рівні проходить життя більшості людей, це ритуальні відносини. До них відносяться розмови про погоду, політику, зірках, моду. На цьому рівні питання: «Як справи?» Передбачає єдино можливу відповідь: «Все в порядку». На даному етапі завдання терапевта - звернути увагу клієнта на безглуздість проведення часу, при якому немає реальної взаємодії між людьми.
Другий рівень - це маски, ролі, які ми граємо в повсякденному житті. Це та концепція себе, яку ми будуємо спеціально для того, щоб демонструвати її іншим. Такими масками можуть бути маска «сорочки-хлопця», «невдахи», «жінки, приємною у всіх відносинах», «правдолюба», «жертви» і т. і. Виконання певної ролі - це стереотипне неусвідомлюване дію, яке клієнт спочатку виконує і на сеансі психотерапії. Природно, що для психотерапевта, що володіє більш широким спектром осознавания, поведінка клієнта несе багато інформації. На даному етапі терапевт повинен стати «збільшувальним дзеркалом», в якому клієнт може побачити себе. Питання терапевта перервуть звична поведінка клієнта, а, отже, призведуть до фрустрації, але допоможуть усвідомити наявність маски або ролі. На цьому рівні робота психотерапевта спрямована на реалізацію принципу «тут і зараз» і пов'язана із збільшенням сфери усвідомлюваного у клієнта. Іноді терапевт провокує повне розгортання процесу переривання контакту або маніпуляцій і тільки потім направляє увагу клієнта на справжню суть даної дії. Після проходження цього рівня клієнт починає розуміти, як за допомогою ролей, масок і маніпуляцій він тікає від реального життя.
Наступний, третій рівень - це вибух, спрямований всередину (імплозія). Цей рівень настає після максимальної фрустрації, коли клієнт розуміє, що звична поведінка нещиро, маніпулятивно і від нього необхідно позбутися. Але в цей момент клієнт відчуває порожнечу і безпорадність, відчуття, що немає виходу. Це неприємне переживання може спричинити за собою вихід з процесу усвідомлення і повернення до звичних форм поведінки. На даному етан терапевт повинен показати, що вибір існує і клієнт має право залишатися в звичному положенні і не мінятися, але людина повинна прийняти відповідальність за будь-який свій вибір. При цьому терапевт не повинен квапити клієнта, так як виникає пауза заповнена внутрішніми переживаннями.
Наступний рівень - безвихідь і вибух, спрямований зовні (експлозія). Відчуття внутрішнього сум'яття і відчаю на цьому етан може переживатися як смерть або страх смерті. Гештальт-терапія пояснює цю ситуацію залученням великих енергетичних обсягів, пов'язаних з руйнуванням старого і народженням нового. Терапевт може запропонувати різні шляхи для вивільнення цієї енергії, пов'язані з експериментуванням. Наприклад, він може запропонувати клієнту в рамках терапевтичної сесії висловити свою образу, яку він довгі роки відчував по відношенню до матері, або спробувати попросити допомоги в іншої людини, на що клієнт ніколи не міг зважитися.
Інше завдання гештальт-терапевта пов'язана з тим, що на рівні глухого кута клієнт не відчуває своїх ресурсів і можливостей. Необхідно допомогти клієнту усвідомити не лише свої обмеження, але і свій потенціал, оскільки страх перешкоджає зовнішньому вибуху.
П'ятий рівень - автентичність (справжність) досягається при усвідомленні людиною своєї суті, власної Самості. Особистість інтегрує перш заблоковані власні частини й починає відчувати свої істинні бажання й потреби. Патогенні гештальти завершуються, і людина стає відкритим новому досвіду, заново знаходить себе і свої почуття.

Техніка психотерапії.

Гештальт-терапія має велику кількість різноманітних технік, багато з яких запозичені з інших видів психотерапії, наприклад з психодрами, транзактного аналізу, арт-терапії. Гештальтісти вважають, що в рамках їх підходу допустимо використання будь-якої техніки, яка є природним продовженням діалогу терапевта і клієнта і підсилює процеси усвідомлення.
Гештальт-терапія може здійснюватися у формі як індивідуальних, так і групових сесій. При цьому групова робота в рамках гештальттерапії має свою специфіку: в гештальт-групах акцент робиться не на груповій динаміці, хоча вона й не ігнорується терапевтом, а на індивідуальній роботі з одним членом групи, який заявив свою проблему. Таким чином, група тут є резонатором, хором, на тлі якого виступає соліст.
Першим технічним прийомом, що використовується в процесі гештальт-терапії, є висновок контракту. Як вже зазначалося, в цьому напрямку психотерапії терапевт і клієнт є рівноправними партнерами і клієнт несе власну відповідальність за результати терапії. При укладанні контракту обмовляється цей аспект, а також формулюються цілі, які ставить перед собою клієнт. Для клієнта, постійно йде від відповідальності, ця ситуація є проблемною і потребує опрацювання. Таким чином, вже на стадії укладання контракту клієнт вчиться брати на себе відповідальність за себе і за те, що з ним відбувається.
У гештальт-терапії прийнято поділ технік на дві групи: техніки діалогу і проективні техніки. Техніка діалогу - це робота, що здійснюється на межі контакту між клієнтом і терапевтом. Терапевт відстежує механізми переривання клієнта і виносить свої емоції і переживання, як частину середовища, що оточує клієнта, на кордон контакту. Інша група технік - це так звані проективні техніки, які використовуються для роботи з образами, сновидіннями, уявними діалогами, «частинами» особистості і т. п. Однак чітке розмежування цих технік можливо тільки в теорії, в практичній же роботі вони тісно взаємопов'язані.
Однією з найбільш відомих технік є техніка «гарячого стільця», що застосовується в ході групової роботи. «Гарячий стілець» - це місце, на яке сідає клієнт, який має намір розповісти про свою проблему. При цьому взаємодія здійснюється тільки між ним і ведучим групи, а інші члени групи стають безмовними слухачами і глядачами і включаються у взаємодію тільки на прохання терапевта. По закінченні сесії члени групи повідомляють про свої почуття, причому необхідно, щоб учасники говорили саме про почуття, а не давали поради і не оцінювали людини, що сидить на «гарячому стільці».
Ще однією оригінальною гештальт терапевтичної технікою є концентрація (сфокусоване усвідомленням). Усвідомленням має відбуватися на трьох рівнях: усвідомленням зовнішнього світу (що я бачу, чую), внутрішнього світу (емоції, тілесні відчуття), а також думок. Клієнт, дотримуючись принципу «тут і зараз», розповідає про те, що він усвідомлює в даний момент, наприклад: «Зараз я сиджу на стільці і дивлюся на терапевта. Я відчуваю напругу і замішання. Я чую, як сильно стукає моє серце ». Цей експеримент виконує декілька функцій. По-перше, він дозволяє посилити, загострити відчуття справжнього; Перлз описує ситуації, коли після використання цієї техніки пацієнти говорили про те, що мир для них став реальнішим і яскравіше. По-друге, цей експеримент допомагає усвідомити способи, за допомогою яких людина тікає від реальності (наприклад, спогади або фантазії про майбутнє). По-третє, монолог-усвідомленням є цінним матеріалом для терапії.
Техніка експериментального підсилення полягає в тому, що клієнт повинен посилити яке-небудь зі своїх малоосознаваемих вербальних або невербальних проявів.
Наступна техніка - техніка човника - спрямована на розширення зони осознавания. Техніка човника пов'язана з тим, що терапевт навмисно змінює рівні усвідомлення, фігуру і фон у свідомості клієнта.
Човниковий рух може здійснюватися не тільки з різних зон осознавания, але і з минулого в сьогодення і навпаки.
Використання групи як безпечну моделі навколишнього світу є характерною рисою гештальт-терапії.
Нарешті, до основних гештальт-терапевтичним технікам відноситься техніка «порожнього стільця». «Порожній стілець» використовується для кількох цілей. По-перше, на ньому розміщується значимий людина, з якою клієнт здійснює діалог, причому це може бути навіть померла людина, наприклад батько, якому за життя не були сказані важливі слова. По-друге, «порожній стілець» може бути використаний для діалогу різних частин особистості. Експериментальну гру, пов'язану з діалогом частин особистості, терапевт пропонує тоді, коли у пацієнта є протилежні установки, що борються між собою, породжуючи внутрішньоособистісний конфлікт. Внутрішньоособистісні конфлікти часто породжуються внутрішнім діалогом «собаки зверху» - боргу, вимог суспільства, совісті, і «собаки знизу» - бажань, емоцій, спонтанності. Розгортання цього діалогу зовні надає терапевтичну дію.
Техніка «порожнього стільця» використовується як для інтеграції «частин» особистості, так і для дисоціації з інтроектамі.
Для роботи з частинами особи використовується і техніка діалогу з частинами тіла.
Ще однією інтегруючої технікою є техніка роботи з полярностями. Як вказувалося вище, в гештальт-терапії існує уявлення, що в особистості одночасно співіснують протилежності, полярності. Клієнту, що скаржиться на невпевненість, пропонується представити свою впевнену частина особистості, спробувати поспілкуватися з іншими людьми як впевненому людині, пройтися впевненою ходою, провести уявний діалог між власною впевненістю і невпевненістю.
Техніка вчинення кіл застосовується в груповий психотерапії, коли член групи в якості гри-експериментування просить певних учасників групи або всю групу висловитися про нього. Інший варіант - сам член групи по колу висловлює власні почуття учасникам групи. Техніка вчинення кіл особливо ефективна при роботі з механізмом проекції.
Оригінальна гештальт-терапевтична техніка роботи з сновидіннями, істотно відрізняється від такої роботи в інших психотерапевтичних напрямках. Всі елементи сну розглядаються як частини особистості клієнта, з кожною з яких він повинен зазначатися, щоб привласнити власні проекції або позбавитися від ретрофлексии. Важливо, щоб, розповідаючи про свій сон, клієнт говорив про те, що відбувається в реальному часі.
Як вже говорилося, в гештальт-терапії використовуються техніки інших психотерапевтичних напрямків, але це робиться для досягнення специфічної мети - здобуття так званої мудрості тіла.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Психологія | Конспект | 68кб. | скачати

Схожі роботи:
Психотерапія Гештальт-терапія
Гештальт психотерапія
Гештальт-психотерапія
Гештальт терапія Гештальт групи
Гештальт-терапія Гештальт-групи
Гештальт терапія
Гештальт-терапія
Терапія Комплексна терапія хронічної недостатності кровообігу
Творчі методи в гештальт-терапії
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru