приховати рекламу

Професійні захворювання

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.


Нажми чтобы узнать.
скачати

ЗУМОВЛЕНІ ДІЄЮ ФІЗИЧНИХ

ФАКТОРІВ.

Вібраційна хвороба обумовлена ​​тривалим (не менше

3-5 років) дією вібрації в умовах виробництва.

Вібрації ділять на локальні (від ручних інструментів) і

загальні (від верстатів, устаткування, рухомих машин).

Дія вібрації зустрічається в багатьох професіях.

Патогенез: хронічна мікротравматизація

периферичних вегетативних утворень,

періваскупярних сплетень з подальшим порушенням

кровопостачання, мікроциркуляції, біохімізму і трофіки

тканин.

Клінічна картина характеризується поєднанням

вегетосудинні, чутливих і трофічних

розладів. Найбільш характерні клінічні синдроми:

ангиодистонического, ангіоспастичний (синдром Рейно),

вегетосенсорна поліневропатії. Захворювання розвивається

повільно, через 5-15 років від початку роботи, пов'язаної з

вібрацією, при продовженні роботи захворювання наростає,

після припинення наголошується повільне (3-10 років), іноді

неповне одужання. Умовно виділяють 3 ступені

хвороби: початкові прояви (I ступінь), помірно

виражені (II ступінь) і виражені (III ступінь)

прояви. Характерні скарги: болі, парестезії,

мерзлякуватість кінцівок, напади побіління або

синюшності пальців рук при охолоджуванні, зниження сили в

руках. При наростанні захворювання приєднуються

головний біль, стомлюваність, порушення сну. При

дії загальної вібрації переважають скарги на біль і

парестезії в ногах, поясниці, головний біль,

запаморочення.

Об'єктивні ознаки захворювання: гіпотермія,

гіпергідроз і набряклість кистей, ціаноз або блідість

пальців, напади "білих" пальців, що виникають при

охолоджуванні, рідше під час роботи. Судинні порушення

проявляються в гіпотермії кистей і стоп, спазмі або атонії

капілярів нігтьового ложа, зниженні артеріального

припливу крові до кисті. Можуть бути кардіалгії.

Обов'язковим є підвищення порогів вібраційної,

больовий, температурної, рідше тактильної чутливості.

Порушення чутливості має полиневритический

характер. У міру наростання захворювання виявляється

сегментарна гипалгезія, гипалгезія на ногах. Відзначається

хворобливість м'язів кінцівок, ущільнення або

в'ялість окремих ділянок.

На рентгенограмах кистей часто виявляються гроновидні

просвітління, дрібні острівці ущільнення або остеопороз.

При тривалому (15-25 років) дії загальної вібрації

часто виявляються дегенеративно-дистрофічні зміни

поперекового відділу хребта, ускладнені форми

поперекового остеохондрозу.

Характеристика основних синдромів вібраційної

хвороби. Периферичний ангиодистонического синдром (I

ступінь); скарги на біль і парестезії в руках, мерзлякуватість

пальців. Різко виражені гіпотермія, ціаноз і

гіпергідроз кистей, спазми і атонія капілярів нігтьового

ложа, помірне підвищення порогів вібраційної і

больової чутливості, зниження шкірної температури

кистей, сповільнене відновлення її після холодової

проби. Сила, витривалість м'язів не змінені.

Периферичний ангіоспастичний синдром (синдром

Рейно) (I, II ступінь) є патогномонічним для

впливу вібрації. Турбують напади побіління

пальців, парестезії. У міру наростання захворювання

побіління розповсюджується на пальці обох рук.

Клінічна картина поза нападами побіління пальців

близька до ан гіодістоніческо-му синдрому. Переважає

капілляроспазм.

Синдром вегетосенсорна поліневропатії (II ступеня)

характеризується дифузними болями і парестезіями в

руках, рідше ногах, зниженням больової чутливості по

полиневритический типу. Вібраційна, температурна,

тактильна чутливість знижена. Знижено сила і

витривалість м'язів. У міру наростання захворювання

вегетосудинні і чутливі розлади

виявляються і на ногах. Частішають і подовжуються за

часу напади побіління пальців. Розвиваються

дистрофічні порушення в м'язах рук, плечового пояса

(Міопатоз). Змінюється структура ЕМГ, сповільнюється

швидкість проведення збудження по рухових

волокнам ліктьового нерва. Нерідко виявляються астенія,

вазомоторний головний біль. Вібраційна хвороба III

ступеню зустрічається рідко, ведучим при цьому є

синдром сенсомоторної поліневропатії. Зазвичай він

поєднується з генералізованими вегетососудістимі і

трофічними порушеннями, вираженої церебрастенією.

Вібраційну хворобу слід диференціювати від

синдрому Рейно іншої етіології, сирінгомієлії,

поліневропатії (алкогольних, діабетичних,

лікарських та ін), вертеброгенної патології нервової

системи. . Лікування. Тимчасове або постійне припинення

контакту з вібрацією. Ефективно поєднання

медикаментозного, фізіотерапевтичного і рефлекторного

лікування. Показані гангліоблокатори - галідор, бупатол,

судинорозширювальні засоби - препарати нікотинової

кислоти, симпатолітики, препарати, що покращують трофіку і

систему мікроциркуляції: АТФ, фосфаден, компламін,

трен-тал, курантил, ін'єкції вітамінів групи В, ін'єкції

гумізоль. Ефективні камерні гальванічні ванни з

емульсією нафталанской нафти, електрофорез новокаїну,

папаїну або гепарину на кисті, діатермія, УВЧ або УФО на

область шийних симпатичних вузлів, диадинамические

струми, ультразвук з гідрокортизоном, масаж, ЛФК.

Показана гіпербарична оксигенація. Широко

використовують курортні чинники: мінеральні води

(Радонові, сірководневі, йодобромні, азотні

термальні), лікувальні грязі.

Працездатність хворих вібраційної хворобою I

ступеня тривало залишається зберіганню; рекомендується

профілактичне лікування 1 раз на рік з тимчасовим

перекладом (на

I -2 міс) на роботу без дії вібрації. Хворих

вібраційною хворобою II і особливо III ступеня

необхідно переводити на роботу без вібрації, охолоджування

і перенапруження рук; їм призначають повторні курси

лікування. При

II ступені хворі залишаються працездатними в широкому

колі професій. При III ступені професійна і загальна

працездатність хворих стійко понижена.

Профілактика полягає в застосуванні так званих

вібробезпечних інструментів, дотримання оптимальних

режимів праці. Під час змінних перерв

рекомендується самомасаж і обігрів рук (сухоповітряні

теплові ванни). Показані курси профілактичного

лікування (1-2 рази на рік).

Професійна приглухуватість (кохлеарний неврит) -

поступове зниження гостроти слуху, обумовлене

тривалим (багаторічним) дією

виробничого шуму (переважно

високочастотного). Високий ступінь приглухуватості

зустрічається у ковалів, котельників, рубщіков,

чеканників, мідників, авіаційних мотористів. У Росії

гранично допустимий рівень промислового шуму - 80

дБ.

Патогенез. Внаслідок хронічної микротравматизации

формуються нервово-судинні і дистрофічні

зміни в спіральному (кортієвого) органі і спіральному

ганглії.

Клінічна картина. Скарги на поступово

погіршується слух, шум у вухах, при цьому наголошується

погана чутність шепітної мови (при хорошому

сприйнятті розмовної). Поразка зазвичай двостороннє.

При огляді отоскопіческой картина не змінена.

Розрізняють три ступені вираженості захворювання. Для I

ступеня характерне легке зниження слуху (шепіт

сприймається на відстані до 4 м), при II ступеня

відзначається помірне зниження слуху (сприйняття шепоту

до 2 м). III ступінь відрізняється значним зниженням

слуху (шепіт сприймається на відстані до 1 м і

менше). Тривала дія інтенсивного

виробничого шуму при поєднанні з напруженою

працею може бути чинником ризику в розвитку

неспецифічних реакцій нервової і серцево-судинної

систем, що протікають у вигляді невротичних розладів,

нейроциркуляторної дистонії.

При діагностиці необхідно враховувати стаж роботи і

інтенсивність впливає шуму, характер розвитку

приглухуватості, дані отоскопії і аудіометрії, дані

попереднього і періодичних медичних оглядів

диференціальний діагноз слід проводити з

кохлеарними невритами іншої етіології, з отосклерозом.

Лікування направлене на поліпшення функціонального

стану рецепторів лабіринту. Призначають препарати,

поліпшують мозкову гемодинаміку (стугерон, кавінтон,

компламін, продектін, трентал), препарати, що покращують

клітинний і тканинний метаболізм (вітаміни В1, В6, В12, А,

Е; АТФ), біостимулятори (екстракт алое, ФіБС, гумізоль,

апілак). Для поліпшення провідності нервових імпульсів

призначають дибазол, галантамін, прозерин; хопінолітікі

(Атропін, платифілін). Шум у вухах зменшується при

прийомі беллоїда, беллатамінала. Призначають ендоауральний

електрофорез розчину нікотинової кислоти, галантаміну,

прозерину; рекомендується голкотерапія. Протипоказані

препарати стотоксіческого дії (стрептоміцин,

мономіцин, гентаміцин та ін.)

При I і II ступені зниження слуху працездатність

залишається зберіганню; рекомендуються курси амбулаторного

лікування. При значному зниженні слуху (III ступінь) і

при II ступені вулиць, робота яких вимагає хорошого слуху

(Наприклад, випробувачі авіаційних моторів),

рекомендується переклад на роботу без дії

інтенсивного шуму, раціональне працевлаштування.

Профілактика. Застосування протигаласливих вкладишів,

навушників, шоломів.

Захворювання, що викликаються дією неіонізуючих

випромінювань. До неіонізуючих випромінювань відносяться

електромагнітні випромінювання (ЕМВ) діапазону радіочастот,

постійні та змінні магнітні поля (ПМП і ЗМП),

електромагнітні поля промислової частоти (ЕМППЧ),

електростатичні поля (ЕСП), лазерне випромінювання ().

Нерідко дії неіонізуючого випромінювання

супроводять інші виробничі фактори,

сприяють розвитку захворювання (шум, висока

температура, хімічні речовини,

емоційно-психічна напруга, світлові спалахи,

напруга зору).

Клінічна картина. Гостра дія зустрічається в

виключно окремих випадках грубого порушення техніки

безпеки вулиць, обслуговуючих могутні генератори

або лазерні установки. Інтенсивне ЕМВ викликає

раніше всього тепловий ефект. Хворі скаржаться на

нездужання, біль у кінцівках, м'язову слабкість,

підвищення температури тіла, головний біль, почервоніння

особи, пітливість, спрагу, порушення серцевої

діяльності. Можуть спостерігатися діенцефальні

розлади у вигляді нападів тахікардії, тремтіння,

нападоподібного головного болю, блювоти.

При гострій дії лазерного випромінювання ступінь

ураження очей і шкіри (критичних органів) залежить від

інтенсивності і спектру випромінювання. Лазерний промінь може

викликати помутніння рогової оболонки, опік райдужки,

кришталика з подальшим розвитком катаракти. Опік

сітківки веде до утворення рубця, що супроводжується

зниженням гостроти зору. Перераховані поразки очей

лазерним випромінюванням не мають специфічних рис.

Ураження шкіри лазерним пучком залежать від параметрів

випромінювання і носять найрізноманітніший характер; від

функціональних зрушень в активності внутрішньошкірних

ферментів або легкої еритеми в місці опромінювання до

опіків, що нагадують електрокоагуляційні опіки при

ураженні електрострумом, або розриву шкірних покривів.

В умовах сучасного виробництва професійні

захворювання, що викликаються дією неіонізуючих

випромінювань, відносяться до хронічних.

Провідне місце в клінічній картині захворювання займають

функціональні зміни центральної нервовий системи,

особливо її вегетативних відділів, і серцево-судинної

системи. Виділяють три основні синдроми, астенічний,

астеновегетативний (або синдром нейроциркуляторної

дистонії гіпертонічного типу) і гіпоталамічний.

Хворі скаржаться на головний біль, підвищену

стомлюваність, загальну слабкість, дратівливість,

запальність, зниження працездатності, порушення

сну, біль в області серця. Характерні артеріальна

гіпотензія і брадикардія. У більш виражених випадках

приєднуються вегетативні порушення, пов'язані з

підвищеною збудливістю симпатичного відділу

вегетативної нервової системи і проявляються

судинною нестійкістю з гіпертензивними

ангіоспастичними реакціями (нестійкість

артеріального тиску, лабільність пульсу, бради-і

тахікардія, загальний і локальний гіпергідрое). Можливо

формування різних фобій, іпохондричних реакцій.

В окремих випадках розвивається гіпоталамічний

(Діенцефальний) синдром, який характеризується так

званими симпатико-адреналової кризами.

Клінічно виявляється підвищення сухожильних і

періостальних рефлексів, тремор пальців, позитивний

симптом Ромберга, пригноблення або посилення дермографізму,

дистальна гіпестезія, акроціаноз, зниження шкірної

температури. При дії ПМП може розвинутися

поліневрит, при дії електромагнітних полів СВЧ

- Катаракта.

Зміни в периферичній крові неспецифічні.

Відзначається схильність до цитопенії, іноді помірний

лейкоцитоз, лімфоцитоз, зменшена СОЕ. Може

спостерігатися підвищення вмісту гемоглобіну,

еритроцитоз, ретикулоцитоз, лейкоцитоз (ЕППЧ і ЕСП);

зниження гемоглобіну (при лазерному випромінюванні).

Діагностика поразок від хронічної дії

неіонізуючого випромінювання утруднена. Вона повинна

базуватися на докладному вивченні умов праці,

аналізі динаміки процесу, всесторонньому обстеженні

хворого.

Лікування симптоматичне.

Прогноз сприятливий. При зниженні працездатності -

раціональне працевлаштування, можливо направлення на

ВТЗК.

Профілактика: удосконалення технології, дотримання

санітарних правил, техніки безпеки.

Захворювання, пов'язані з роботою в умовах підвищеного

атмосферного тиску, У виробничих умовах

дії підвищеного атмосферного тиску людина

піддається при водолазних спусках, кесонних роботах, в

підводних будинках, при роботі в компресійних

барокамерах. Виділяють три групи професійних

захворювань: перша пов'язана з впливом на організм

перепадів загального тиску (декомпресійна, або

кесонна, хвороба, баротравма легенів, вуха), друга

обумовлена ​​зміною парціального тиску газів

(Наркотична дія індиферентних газів,

кисневе отруєння); третя - неспецифічні

поразки, пов'язані з особливостями праці людини в

воді і іншими причинами (охолоджування, перегрів,

отруєння різними речовинами).

Декомпрессионная хвороба пов'язана з недостатньо

повільною декомпресією, внаслідок чого не відбувається

звільнення рідких середовищ організму від інертних газів

(Азот, гелій і ін); це призводить до утворення вільних

газових бульбашок в тканинах і рідких середовищах, порушенню

обмінних процесів і аероемболії. При легкій формі

перші симптоми виникають через 2-4 і навіть через 12-24 год

і більше після декомпресії. Спостерігаються шкірне свербіння,

висип на шкірі, м'язовий і суглобовий біль, загальне

нездужання, почастішання пульсу та дихання. Важка форма,

розвинулася в період декомпресії або в перші хвилини

після се закінчення, характеризується різким болем у

суглобах, м'язах і кістках, відчуттям утруднення і болем в

грудей, паралічами кінцівок, порушенням

кровообігу і дихання, втратою свідомості.

За основними клінічними ознаками розрізняють суглобову,

вестибулярну, неврологічну і легеневу форми

захворювання. Повторне перенесення легких форм

декомпресійних пошкоджень може приводити до

формуванню хронічних поразок у вигляді

некротичних вогнищ, інфарктів, абсцесів і інших

порушень у різних органах.

Лікування. Проведення лікувальної рекомпресії, до початку

якій рекомендується безперервна інгаляція кисню.

Лікарська терапія - за показаннями.

Баротравма легенів характеризується розривом легеневої

тканини, попаданням газу в кровотік і розвитком газової

емболії. Можливий розвиток пневмотораксу,

проникнення газів в клітковину середостіння і черевну

порожнину. При важких ураженнях-плевропульмональний

шок. Клінічно - біль в грудній клітці, виділення

кривавої піни з рота, кровохаркання, кашель, задишка,

тахікардія, порушення мови, судоми.

Лікування. Проведення лікувальної рекомпресії з максимально

допустимою швидкістю підвищення тиску. Видалення

повітря з плевральної порожнини, анальгезирующие суміші,

серцеві засоби.

Баротравма середнього вуха виражається в зміні

барабанної перетинки - від гіперемії до розриву. Виникає

відчуття натискання на вуха, їх закладеності,

з'являються колючі, часом нестерпні болі,

иррадиирующие в скроневу область, в щоку. Біль у вухах,

глухота і відчуття шуму можуть продовжуватися протягом

багатьох годин навіть після припинення тиску.

Лікування. Туалет зовнішнього слухового проходу, анальгетики,

місцеве тепло, закопування в ніс розчину ефедрину,

антибіотиків.

Наркотична дія індиферентних газів. При

зануренні водолазів на глибину понад 40 м з

використанням для дихання стислого повітря може

наступити так званий азотний наркоз (стан,

схоже з алкогольним сп'янінням), обумовлений,

ймовірно, високим парціальним тиском азоту і

накопиченням вуглекислого газу в організмі.

Перша допомога при початкових ознаках наркотичного

дії азоту - припинення робіт під тиском і

проведення декомпресії.

Отруєння киснем може протікати в двох формах.

При легеневій формі наголошуються задишка, кашель, сильна

біль у грудній клітці при вдиху, жорстке дихання, сухі і

вологі хрипи, запалення і набряк легенів, дихальна

недостатність. При ураженні центральної нервової

системи спостерігаються пониження чутливості і

оніміння кінчиків пальців рук і ніг, сонливість, апатія,

слухові галюцинації, порушення зору. Можливі

судоми по типу епілептичного нападу.

Лікувальні заходи зводяться до підйому постраждалого,

переключенню на дихання повітрям; спокій, тепло,

симптоматична терапія (протисудомні і

антибактеріальні препарати).

Прогноз при легких формах сприятливий. Виражені

форми і стійкі порушення центральної нервової системи,

хронічні захворювання костносуставного системи, а також

серця і судин приводять до зниження і навіть втрати

працездатності.

Профілактика: строге дотримання вимог

безпеки праці водолазів, кессонщіков і

представників інших професій, пов'язаних з роботою в

умовах підвищеного барометричного тиску;

медичний відбір і повторний огляд водолазів у

відповідно до інструктивно-методичними вказівками

МОЗ СРСР.

При підйомі на висоту може розвинутися патологічне

стан, який називається гірською, або висотною хворобою. Її

формування обумовлене в основному недоліком

кисню. Першими ознаками хвороби є

запаморочення, загальна слабкість, сонливість, порушення

зору, координації рухів, нудота, блювота.

Спостерігаються носові кровотечі, тахікардія, тахіпное.

Тривалість періоду адаптації визначається

висотою. Для повної адаптації потрібно 1-2 міс. Однак

на висоті 3-4 км навіть при повній адаптації виконання

важких фізичних робіт викликає утруднення.

Лікування. Вдихання кисню або суміші його з повітрям.

Профілактика. Правильний професійний відбір.

Поступове тренування до кисневого голодування,

дотримання встановлених інструкцій. Рясне

вживання підкисленою і вітамінізованої

рідини.

Захворювання, що викликаються дією мікроклімату

гарячих цехів. До числа підприємств, що характеризуються

високою температурою повітря, відносяться гарячі цехи на

металургійних, машинобудівних і хімічних,

скляних і інших заводах. У результаті тривалого

надходження великої кількості тепла в організм

наступає порушення терморегуляції, так зване

теплове поразку.

Патогенез теплових поразок включає:

вегетативно-ендокринні порушення, порушення обміну

речовин з утворенням токсичних продуктів і

порушення водно-сольового обміну-зневоднення і

гіпохлоремія.

Виділяють три види теплових поразок: гострі, підгострі

і хронічні. Гострі поразки легкого ступеня

характеризуються загальною слабкістю, млявістю, сонливістю,

головним болем, нудотою, почастішанням дихання і пульсу,

субфебрильною температурою; шкіра волога і прохолодна на

дотик. При середній тяжкості, крім зазначених скарг,

спостерігається короткочасна втрата свідомості. Шкіра

гіперемована, волога. Пульс і дихання прискорені,

температура тіла досягає 40-41 ° С. Важка ступінь

розвивається поступово або раптово: наголошуються втрата

свідомості або психомоторне збудження, нудота, блювота,

судоми, мимовільні дефекація і сечовипускання,

парези, паралічі, коматозний стан; іноді - зупинка

дихання. Шкіра гіперемована, волога (липкий піт),

гаряча. Температура тіла 42 гр. С і вище; тахікардія

(120-140 в 1 хв), тахіпное (30-40 в 1 мип); гіпотензія,

колапс.

Підгострі теплові ураження, що виникають при

тривалому перебуванні в умовах високої зовнішньої

температури без порушень процесів терморегуляції в

організмі, виявляються в дегидратационной, судомної і

змішаній формах. Для першої характерні нестійкість

температури, загальна слабкість, розбитість, головний біль,

запаморочення, пітливість, задишка, тахікардія,

олігурія, непритомні стани, блювота. Характерним

ознакою другої форми є судорожний синдром

(Періодично виникаючі хворобливі судоми

різних груп м'язів, частіше за ноги, обличчя, іноді

перехідні в загальні судоми). Найчастіше спостерігається

змішана форма. У важких випадках знаходять: запалі

очі, оточені темними кругами, запалі щоки,

загострений ніс, ціанотичний губи. Шкіра бліда, суха,

холодна на дотик. Тахікардія. Гіпотензія. У крові -

еритроцитоз, лейкоцитоз, підвищена кількість

гемоглобіну, гіпохлоремія. Олігурія, гіпохлорурія.

Для хронічного теплової поразки характерні

наступні синдроми або їх поєднання: неврастенічний

(З дистонією вегетативної нервової системи); анемічний

(З помірним зменшенням кількості еритроцитів,

лейкоцитів, гемоглобіну і ретикулоцитозом);

серцево-судинний (тахікардія, лабільність пульсу,

задишка, пониження максимального артеріального тиску,

на ЕКГ-ознаки дистрофії міокарда);

шлунково-кишковий (диспепсичні порушення, тупі

біль у верхній частині області після їжі; гастрити, ентерити,

коліти).

Лікування. Гідропроцедури. У легких випадках-теплий душ

(26-27 ° С) протягом 5-8 хв, при виражених формах -

ванни (29 ° С) протягом 7 - 8 хв з подальшим душем (26

° С). За відсутності душу і ванн - вологі обгортання в

протягом 10-15 хв, холод на голову, рясне пиття до

повного втамування спраги. Повний спокій. Внутрішньовенне

введення ізотонічного розчину хлориду нутрія,

глюкози, плазми. Оксигенотерапія. Симптоматичне

лікування.

Прогноз сприятливий за відсутності залишкових явищ

у вигляді порушень функцій нервової системи (парези,

паралічі, мнестіко-інтелектуальні розлади і ін.)

Профілактика: заходу санітарно-технічного

характеру, спрямовані на поліпшення умов

мікроклімату в гарячих цехах, раціональний режим праці і

відпочинку; засоби індивідуального захисту, питної та

харчовий режим.

Професійні хвороби

Професійні хвороби виникають внаслідок

впливу на організм несприятливих чинників

виробничого середовища. Клінічні прояви часто не

мають специфічних симптомів, і лише відомості про

умовах праці хворого дозволяють встановити

приналежність виявленої патології до категорії

професійних хвороб. Лише деякі з них

характеризуються особливим симптомокомплексом,

обумовленим своєрідними рентгенологічними,

функціональними, гематологічними і біохімічними

змінами.

Загальноприйнятої класифікації професійних хвороб

не існує. Найбільше визнання одержала

класифікація за етіологічним принципом. Виходячи з

цього, виділено п'ять груп професійних захворювань:

1) що викликаються дією хімічних факторів (гострі

і хронічні інтоксикації, а також їх наслідки,

протікають з ізольованим або поєднаним ураженням

різних органів і систем), 2) що викликаються дією

пилу (пневмоконіози-силікоз, силікатози,

металоконіози, пневмоконіози електрозварників і

газорізальників, шліфувальників, наждачніков і т. д.), 3)

викликаються дією фізичних факторів:

вібраційна хвороба; захворювання, пов'язані з

впливом контактного ультразвука - вегетативний

поліневрит; зниження слуху по типу кохлеарного невриту -

шумова хвороба; захворювання, пов'язані з впливом

електромагнітних випромінювань і розсіяного лазерного

випромінювання; променева хвороба; захворювання, пов'язані з

зміною атмосферного тиску-декомпресійна

хвороба, гостра гіпоксія; захворювання, що виникають при

несприятливих метеорологічних умовах-перегрів,

судомна хвороба, облітеруючий ендартеріїт,

вегетативно-сенситивний поліневрит; 4) що викликаються

перенапруженням: захворювання периферичних нервів і

м'язів-неврити, радікулополіневріти, вегетосенситивні

поліневрити, шийно-плечові плексити,

вогетоміофаоціти, міофасцити; захворювання

опорно-рухового апарату - хронічні

тендовагініти, стенозуючих лігаментити, бурсити,

еріконділіт плеча, деформуючий артроз;

координаторні неврози - писальний спазм, інші форми

функціональних дискінезій; захворювання голосового

апарату - фонастенія і органу зору - астенопія і міопія;

5) що викликаються дією біологічних факторів:

інфекційні та паразитарні - туберкульоз, бруцельоз, сап,

сибірська виразка, дисбактеріоз, кандидоз шкіри і

слизових оболонок, вісцеральний кандидоз та ін

Поза цією етіологічної систематики знаходяться

професійні алергічні захворювання

(Кон'юнктивіт, захворювання верхніх дихальних шляхів,

бронхіальна астма, дерматит, екзема) і онкологічні

захворювання (пухлини шкіри, сечового міхура, печінки, рак

верхніх дихальних шляхів).

Розрізняють також гострі і хронічні професійні

захворювання. Гостре професійне захворювання

(Інтоксикація) виникає раптово, після одноразового (в

протягом не більше однієї робочої зміни) впливу

відносно високих концентрацій хімічних речовин,

містяться

в повітрі робочої зони, а також рівнів і доз інших

несприятливих чинників. Хронічне професійне

захворювання виникає в результаті тривалого

систематичного впливу на організм

несприятливих чинників.

Для правильної діагностики професійного

захворювання особливо важливо ретельне вивчення

санітарно-гігієнічних умов праці, анамнезу хворого,

його "професійного маршруту", що включає всі види

робіт, що виконувалися їм з початку трудової діяльності.

Деякі професійні хвороби, наприклад силікоз,

бериліоз, азбестоз, папілома сечового міхура, можуть

виявлятися через багато років після припинення контакту з

виробничими шкідливостями. Достовірність діагнозу

забезпечується ретельною диференціацією спостерігається

хвороби з аналогічними по клінічній симптоматиці

захворюваннями непрофесійної етіології.

Певною підмогою в підтвердженні діагнозу

служить виявлення в біологічних середовищах хімічного

речовини, який викликав захворювання, або його дериватів. У

ряді випадків лише динамічне спостереження за хворим в

протягом тривалого терміну дає можливість остаточно

вирішити питання про зв'язок захворювання з професією.

Основним документом, який використовується при

визначенні приналежності даного захворювання до числа

професійних, є "Список професійних

захворювань "з інструкцією по його застосуванню,

затверджений МОЗ СРСР і ВЦРПС.

До числа найважливіших профілактичних заходів щодо

охорони праці та профілактики професійних хвороб

відносяться попередні (при вступі на роботу) і

періодичні огляди працівників, які зазнають

дії шкідливих і несприятливих умов праці.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
60.2кб. | скачати


Схожі роботи:
Професійні захворювання шкіри
Професійні захворювання у робітників
Професійні захворювання перукарів
Виробничий травматизм і професійні захворювання
Професійні захворювання викликані полімерами
Професійні захворювання опорно-рухового апарату
Порядок повідомлення про професійні захворювання та розслідування
Виробничий травматизм і професійні захворювання основні поняття та визначення
Виробничий травматизм Поняття про травму нещасний випадок та професійні захворювання

Нажми чтобы узнать.
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru