додати матеріал


приховати рекламу

Отруйні речовини і їх вплив на організм людини

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

ОР задушливої ​​дії - хімічні
сполуки, здатні чинити на організм
патологічне вплив, що приводить
до набряку легенів.
До них відносяться: - фосген - ХЛОР
- Дифосген - хлорпікрин
- ТРІФОСГЕН - окис азоту
- ФОСГЕНОКСІМ
Фосген - безбарвний газ із запахом прілого сіна або гнилих яблук
У малих концентраціях має приємний фруктовий запах.
У 2,48 рази важчий за повітря, внаслідок чого він може
скупчуватися у низинах.
Зріджується при 0 ° С, закипає при 8,2 ° С, замерзає при 118 ° С
У воді розчиняється погано. Добре розчиняється в органічних
розчинниках.
Сам є прекрасним розчинником для хлорціан, іприту,
дифеніл хлораміну та ін речовин.
При дії водою гідролізується до соляної та оцтової
кислот.
На організм діє тільки інгаляційним шляхом.
Смертельна концентрація 5 мг / л.мін.
Може накопичуватися в організмі.
Дифосген,
ТРІФОСГЕН - за своїми токсичним і хімічним властивостям аналогічні
фосгену. На шкіру і слизові діють дратівливим
чином аж до утворення міхурів і розвитку тимчасової
сліпоти.
Хлорпікрин (тріхлорнітрометан, нітрохлоформ) - одержаний у 1848 році.
Як ОВ застосовувався в 1-у світову війну. В даний час
застосовується як дезінсектант.
Володіє задушливою дією і сльозогінним дією.
Є безбарвним хім. речовиною. У воді розчиняється
погано. Важче повітря в 5,7 разів. Кипить при 113 ° С
Дуже слабо гідролізується. Погано реагує з водними
розчинами кислот і лугів. Добре розчиняється
в органічних розчинниках.
Смертельна концентрація 20 мг / л. хв
Клінічна картина ураження задушливими ОР
-------------------------------------------
1. Початкова стадія - виявляється неприємним присмаком у роті,
відчувається характерний запах прілого сіна,
з'являється різь в очах, сором у грудях,
слабкість, запаморочення, слиновиділення,
кашель, нудота, блювота.
Дихання після короткочасного урежения,
частішає, з'являється задишка. Пульс урежается.
Можливі бронхоспазми, задуха, ціаноз.
2. Стадія уявного - Стихають, а потім і зникають суб'єктивні
благополуччя відчуття. Триває до 24 годин. Симптоматика
убога. Скарг не відзначається. При фізичній
навантаженні виникає задишка, ціаноз.
Спостерігається компенсаторне розрідження крові.
Відбувається почастішання дихання і уражень пульсу.
3. Стадія розвитку набряку - З'являються: загальна слабкість, головний біль
легенів розбитість, тиск у грудях, задишка,
сухий кашель, почастішання пульсу та дихання.
У легенях - опущення кордонів, ослаблене
дихання, мелкопузирние вологі хрипи,
крепітація в нижніх частках легень.
ССС - тахікардія, розширення кордону
серця вправо, акцент другого тону над
легеневої артерії.
Ціаноз губ, нігтьових фаланг і носа.
Положення хворого вимушене.
ЧСС - 100/мін. Нудота, блювота. Хворий
неспокійний, кидається. Температура тіла
38-39 ° С. Дихання шумне клекотливе.
Діурез різко знижений, сеча кисла з
гематурія.
4. Стадія подальшого - відбуваються серйозні порушення гемодинаміки
розвитку набряку Загальний стан дуже важкий. Шкірні покриви
легенів і слизові жовтого кольору, холодний липкий піт.
Дихання прискорене (Чейн-Стокса, Куссмауля).
Відбувається пригнічення дихального центру.
Пульс частий, ниткоподібний. AD-падає.
Кров депонує з центральних відділів у
внутрішні органи. Гіпоксія, гипокапния,
пригнічення дихального центру.
МЕХАНІЗМ ДІЇ
-----------------
а) Освіти соляної кислоти при взаємодії з білками.
б) Порушення конформації клітинних білків (мембран)
в) Розмивання холестерину крові.
г) Перетворення нормальних фізіологічних реакцій в патологічесікіе.
(Відбувається підвищення проникності клітинних мембран =>
йде затоплення мембран)
д) Реакція з N. Vagus => виділення адреналіну (звуження судин)
і АДГ (реабсорбція Na) => збільшується набряк
е) Роздратування барорецепторів => дихання частішає і стає
поверхневим (підвищується СО ¤ => збуджується дихальний центр,
розвивається гіпоксія => підвищується проникність мембран =>
=> Гіпоксична гіпоксія
ж) Руйнування сурфактанту => спадання альвеол.
з) Відбувається викид адреналіну і альдостерону => затримується
(Na) і (H ¤ O)
і) спазмуються прекаппілярние сфінктери => підвищується тиск
циркулюючої крові, компенсаторно збільшується лімфаотток
з легких, який незабаром починає не справляється зі своєю
завданням і відключається => затоплення альвеол рідиною.
к) Утруднення серцевої діяльності => циркуляторна гіпоксія,
яка збільшує гіпоксичну гіпоксію.
Будь-яка гіпоксія посилює проникність клітинних мембран =>
=> Замкнуте коло => лавиноподібно наростає набряк.
ПРОФІЛАКТИКА І ЛІКУВАННЯ
----------------------
Здійснюється в наступних напрямках:
- Боротьба з набряком легенів
- Боротьба з гіпоксією
- Боротьба з ускладненнями
Основні заходи;
1. Негайне надягання протигазу на ураженого людини.
2. Спокій і зігрівання
3. Киснева
4. Транспортування в лежачому положенні
5. Аспірація рідини з легенів
6. Вдихання постраждалим протівовспенівающіх речовин
(Пари етилового спирту)
7. Дегідратація - для видалення шлаків з організму
і попередження нефропатії.
8. Введення препаратів Ca (хлористий Са, глюконат Са)
для ущільнення клітинних мембран і зменшення їх
проникності.
При розвитку легеневого набряку, але без виражених порушень з
сторно серцево-судинної системи показано:
9. Кровопускання 350-400 мл. - Веде до викиду
у кров'яне русло тканинної рідини і тимчасовому
розрідженню дах => поліпшенню діяльності ССС.
10. Після кровопускання для підвищення осмотичного тиску
крові вводять в / в розчин 40% глюкози, при цьому
зменшується вихід крові через мембрани.
11. При порушенні дихання і серцевої діяльності - карбоген.
12. Антибіотики й сульфаніламіди - для боротьби з ускладненнями.
ОР шкірнонаривної дії - речовини, які
викликають виразково-некротична поразка шкіри і
слизових, а також надають резорбтивну дію
на весь організм.
До них відносяться: - іприт
- Люізіт
Іприт - (гірчичний газ), серусодержащего речовина. Безбарвна рідина.
з дуже слабким запахом гірчиці. Випаровується повільно і є
стійким ОВ. Стійкість на місцевості 1-1,5 добу. в лісі або в
холодну пору до 5-7 діб. Питома вага 1.28. Щільність
парів повітрям = 5,5. Добре розчиняється в органічних
розчинниках, жирах. Добре проникає через
неушкоджену шкіру. Погано розчиняється у воді, гидролизуя
з утворенням соляної кислоти тіодігліколя. Дегазується
речовинами що містять активний хлор (хлорамін, хлорне вапно).
Люізіт - безбарвна рідина, Т кипіння = 233 °. Більш стійок ніж іприт.
У воді розчиняється погано. Добре розчиняється в органічних
розчинниках, жирах. Швидко проникає крізь
шкіру. Водою гідролізується швидше іприту, але при цьому
утворюється сильно отруйна речовина. Дегазується як
іприт хлорактивними речовинами.
П У Т І П Р О Н І К Н О В Е Н Н Я
------------------------------------
ОР шкірнонаривної дії можуть проникати в організм всіма
можливими шляхами і викликати ураження шкіри, очей, а також інгаляційні,
пероральні і мікстние поразки.
МЕХАНІЗМ ДІЇ
-----------------
Алергічне дію - утворюється комплекс білка + іприт =>
вирабвтиваются антитіла => алергія,
сенсибілізація.
Лучеподобное дію - в організмі утворюються такі сполуки,
які утворюються при дії променевої
енергії.
Шокоподобная дію - внаслідок блокування ферментів організму.
Місцева дія - алкілування білків => руйнування клітин
Цитостатичну дію - поразка РНК по Гуанінь => порушення
ділення клітин.
П А Т О Г Е Н Е З П О Р А Ж Е Н Н Я
---------------------------------------
ОР шкірнонаривної дії чинять на організм
місцеву дію і резорбтивну дію.
Місцева дія - розвиток некротичного запалення тканин на місці
попадання і проникнення ОР в організм.
Резорбтивну дію - виявляється у складному симптомокомплексе
порушень функцій всього організму.
УРАЖЕННЯ ШКІРИ - має п'ять стадій:
--------------
1. Прихований період - у цей період іприт всмоктується в шкіру
але не викликає ні яких суб'єктивних
відчуттів і об'єктивних змін.
2. Стадія еритеми - з'являється еритематозні пляма блідо-
рожевого кольору, Еритема малоболезненна.
Відзначається свербіж.
3. Везикулезная-бульозна - через 12-24 години ексудація пріподнімі-
стадія маетт епідерміс і по краю еритеми
утворюються дрібні бульбашки, везикули,
наповнені серозною рідиною -
іпрітное намисто. У подальшому
бульбашки збільшуються і зливаються
один з одним.
4. Виразково-некротична - при розтині поверхневого міхура
стадія утворюється ерозія. При глибокому
процесі утворюється некротична
виразка.
5. Стадія загоєння - через 2 тижні з млявими грануляціями.
Дуже часто відбувається інфікування
виразки. Загоєння йде рубцюванням
через 2-4 місяці. У окружності рубця
завжди спостерігається бура пігментація.
Резорбтивное дію:
---------------------
При легких ураженнях - загальний стан страждає
незначно, субфебрильна температура.
При ураженнях середньої тяжкості - температура 38-40 ° С
тримається 2 тижні а потім політично падає.
При ураженнях тяжкого ступеня - шокоподобная стану
Ураження очей:
--------------
Легкого ступеня - катарльний коньюктівіт, різь в очах.
Середнього ступеня - катаральний коньюктівіт, блефароспазм
Важкого ступеня - кератоконьюктівіт
Інгаляційні поразки:
-----------------------
Легкого ступеня - прихований період 12 годин. Сухість в горлі
і носоглотці. Насморок, захриплість в голосі.
Розвивається катаральне запалення слизових
верхніх дихальних шляхів.
Середнього ступеня - розвивається іпрітний трахеобронхіт. Болі за
грудиною. Затяжний бронхіт.
Важкого ступеня - розвивається іпрітная бронхопневмонія і некро-
тичні ураження слизових.
Пероральні ураження - болі в області шлунка, слинотеча, нудота
іпритом блювота, болі по всьому животі. Рідкий стілець.
Можливо утворення виразок шлунка. При пероральних
ураженнях прогноз серйозний.
Пероральні ураження - клініка розвивається дуже бурхливо, з'являються
люізіітом сильні болі, неприборкана блювота, пронос.
Смерть настає через 18-20 годин при
явищах колапсу і набряку легенів.
Мікстние поразки - до кінця першої доби на шкірі з'являються
іпритом іпрітние бульбашки. На 2 - у добу - некроз тканин.
Некроз наростає ще протягом 10 днів.
Мікстние поразки - При ураженні люізіітом в рані майже відразу
люізітом з'являється пекучий біль. Незабаром розвивається
наростаючий набряк. Некроз досягає максимуму через
3 діб. Загоєння йде швидше.
Антидотная ЛІКУВАННЯ
--------------------
При люізітних ураженнях як антидотів застосовують:
Унітіол - 5% розчин по 5 мл.
БАЛ,
Дікаптол - 1 мл. вводиться по 1 мл в / м.
ОР загальноотруйної дії

До них відносяться: - синильна кислота
- Хлорціан
Синильна кислота - безбарвна летюча рідина з запахом
гіркого мигдалю. Температура кипіння 26 ° С.
тому вона швидко випаровується і відноситься до
нестійким ОВ. Температура замерзання 14 °.
Щільність парів 0,93 (легше повітря).
Добре розчиняється у воді і органічних
розчинниках.
Викликає інгаляційні поразки.
Хлорціан - безбарвна рідина з різким запахом дратівливим.
Температура кипіння 13.4 °, має високу летючість
і малою стійкістю. Пари в 2 рази важчий за повітря.
За всіма іншими властивостями аналогічна синильної кислоти.
Викликає інгаляційні поразки. Ширяючи кілька менш
токсичні, ніж у синильної кислоти.
МЕХАНІЗМ ДІЇ
-----------------
Ціангруппа активно приєднується до 3-х валентного заліза =>
блокування цитохромоксидази => тканинна гіпоксія.
Клінічна картина ураження
-----------------------------
Залежно від концентрації парів розрізняють наступні
ступеня ураження:
1. Легкий ступінь - характеризується суб'єктивними відчуттями
запах гіркого мигдалю, металевий присмак,
почуття гіркоти, болю за грудиною, слабкість.
Після надягання протигазу, сенільна кислота
швидко знешкоджується і через кілька
хвилин всі симптоми зникають.
2. Середній ступінь - виражені явища тканинного кисневого
голодування - головний біль, шум у вухах,
пульсація скроневих артерій, нудота, блювота,
занепокоєння, оніміння слизових.
З'являється задишка, болі в області серця,
слинотеча, брадикардія, м'язова слабкість.
Гіперемії особи. Порушення, страх.
З припиненням надходження отрути в організм,
симптоми отруєння відносно швидко
слабшають (30-60 хв), проте ще протягом
діб залишаються відчуття розбитості, слабкості,
головні болі, і ін
3. Важка ступінь - швидкий розвиток усіх вищевикладених симптомів
а в подальшому - судоми і часто смерть.
Виділяють 3 стадії:
а) Початкова стадія - проявляється відразу без прихованого
періоду - запах гіркого мигдалю, смак у роті
тиснення в грудях, слабкість, нудота.
б) Стадія задишки - шкірні покрови набувають
рожеве забарвлення. Дихання стає
частим і глибоким. Болі в області серця.
Пульс сповільнений, напружений. Слабкість,
хитка хода, ригідність м'язів.
в) Судорожна стадія - втрачає свідомість, з'являються
сильні тоніко-клонічні судоми всього
тіла. Шкірні покриви рожевого забарвлення,
зіниці розширені, мідріаз і екзофтальм.
Мимовільне сечовипускання і дефекація.
Тривалість стадії може варіювати від
декількох хвилин до декількох годин.
Якщо в цій стадії не буде надана мед.
допомогу, швидко настає наступна стадія.
г) Паралітична стадія - судоми припиняються,
м'язи розслаблюються, адинамія, відсутність
рефлексів. Дихання стає рідкісним,
поверхневим переривчастим. Пульс частішає,
AD падає. Настає параліч дихального
центру та зупинка дихання. Серце ще в
протягом 3-5 хв продовжує скорочуватися, при
цьому, ураженого можна ще врятувати.
В уражених, які перенесли важке отруєння
сенільний кислотою, протягом 1-2 тижнів
відзначається почуття важкості в грудях, головні =
болю, дискоординация рухів, нудота, блювота,
порушення ЕКГ, стомлюваність, слабкість.
4. Блискавична форма - уражений майже одразу втрачає свідомість,
падає, судомна стадія триває всього
хвилини, вражений втрачає свідомість, падає.
Антидотная ЛІКУВАННЯ
-------------------
1. Метгемоглобінобразующіе антидоти
(Амилнитрит, пропилнитрит, нітрит
натрію) - при проникненні в кров викликають перетворення
оксигемоглобіну в метгемоглобін, залізо стає
тривалентні і активно приєднується до ціангруппам.
При цьому вся синильна кислота зв'язується з метгемо-
Глобине крові, звільняючи тим самим цітохромокісдазу.
Однак необхідно враховувати, що метгемоглобін НЕ
переносить кисень, тому щоб не викликати
геміческая гіпоксію, допускається утворення в
організмі не більше 20-30% метгемоглобіну крові.
2. Акцептори водню - приєднує два атоми водню, перетворюючись
(Метиленовая синь в безбарвне лейкосоединение, потім ці два
з глюкозою) атома вона приєднує кисню крові.
При цьому утворюється перекис водню, яка
відразу ж розкладається каталазою.
У великих дозах викликає утворення
метгемоглобіну, але не більше 1 мл / кг, тому що
у великих дозах викликається гемоліз і анемія.
Глюкоза, крім загальнозміцнюючого дії
з'єднується з синильною кислотою з утворенням
малотоксичного ціангідріна (антидот).
3. Серусодержащих антидоти - в організмі відщеплюється сірка, яка
(Тіосульфат натрію) з'єднуючись з синильною кислотою утворює
малотоксичні родоніди.
Отруєння окисом вуглецю
----------------------------
Окис вуглецю (СО) - продукт неповного згоряння органічних речовин.
Безбарвний газ, без запаху, легший за повітря.
Протигазом не затримується. Як ОВ
не використовується. Надходить в організм через
органи дихання і виділяється тільки через легені.
МЕХАНІЗМ ДІЇ
-----------------
Окис вуглецю є геміческая отрутою. Проникаючи в кров
інгаляційним шляхом, СО вступає в з'єднання з 2-х валентним залізом
оксигемоглобіну з утворенням карбокісгемоглобіна. Спорідненість СО
до гемоглобіну в 250-300 разів вище, ніж у кисню. Внаслідок цього
вміст кисню в крові різко зменшується і розвивається
геміческая гіпоксія.
Так само СО приєднується до двовалентного заліза відновлений-
ної цитохромоксидази, викликаючи тканинну гіпоксію.
Клінічна картина ураження
-----------------------------
Залежно від концентрації СО в повітрі розрізняють наступні
ступеня і атипові форми ураження:
1. Легкий ступінь - сильний головний біль, запаморочення, шум у вухах
задишка, слабкість, нудота, блювота, запаморочення
стану, хитка хода. Після припинення
впливу СО, через кілька годин ці
симптоми проходять, головний біль залишається ще
на кілька діб.
2. Середній ступінь - Сильно виражені всі вищевикладені симптоми,
м'язова слабкість, порушення координації руху.
Посилюється задишка, зростає ЧСС, падає AD.
Свідомість затемнена, втрачається орієнтування в
просторі і в часі. На обличчі з'являються
яскраво-червоні плями, відповідні кольором карбокси-
гемоглобіну. Іноді бувають фібриляції м'язів обличчя
і тулуба. Після проведення відповідного
лікування, свідомість повністю відновлюється,
стан поліпшується. Головні болі, слабкість,
запаморочення, блювання та ін тривають ще кілька
діб.
3. Важкою ступінь - спостерігається повна втрата свідомості і коматозний
стан, який може тривати до 10 годин.
Шкірні покриви і особа мають яскраво-червоний колір,
кінцівки ціанотичні або бліді. Пульс частий
до 120 уд / хв. AD знижене. Дихання порушене.
Температура тіла = 38-40 ° С. М'язи напружені,
може бути ригідність кінцівок. Сухожильні
рефлекси підвищені. У крові лейкоцитоз.
В подальшому може наступити паралітична
стадія - розширення зіниць, порушення корнеаль-
ного рефлексу, колапс, арефлексія, параліч
дихального центру.
Прогноз визначається тривалістю і глибиною
коматозного стану. При коматозний стан
більше доби - прогноз несприятливий.
У сприятливих випадках хворого виводять з
коматозного стану, але він може бути ще
тривало в стані оглушення, іноді з'являється
ретроградна амнезія.
Можливі різні ускладнення - набряк легенів,
пневмонія, серцево-судинна недостатність,
парези, неврити, нервово-трофічні порушення,
Повне одужання наступає через 2-3 тижні.
Атипові форми отруєння окисом вуглецю
------------------------------------------
Блискавична форма - спостерігається при дуже високих концентраціях СО
в повітрі. Вражений дуже швидко втрачає свідомість,
падає. Після короткочасного нападу судом
через кілька хвилин настає смерть від паралічу
дихального центру.
Синкопальное форма - різке падіння AD, анемія мозку, втрата свідомості,
запустевание периферичних судин, блідість
шкірних покривів.
Ейфорична форма - частіше розвивається при порівняно низьких
концентраціях СО в повітрі і в умовах нервової
напруженості. При цьому настає стан
ейфорії, яке маскує картину отруєння.
Проте стан ейфорії може незабаром змінитися
раптовою втратою свідомості або непритомністю вследст-
ві
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Безпека життєдіяльності та охорона праці | Лабораторна робота | 39кб. | скачати

Схожі роботи:
Наркотичні речовини і їх вплив на організм
Отруйні та сильно діючі отруйні речовини загальноотруйної дії Клініка діагностика
Отруйні та сильно діючі отруйні речовини загальноотруйної д
Радіація її вплив на організм людини
Вплив масажу на організм людини
Вібрація та її вплив на організм людини
НС та вплив шуму на організм людини
Вплив музики на організм людини
Вплив шуму на організм людини
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru