Місце і роль соціального працівника в системі медико-соціальної експертизи

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.


Нажми чтобы узнать.
скачати

Зміст

Введення

1. Поняття інвалідності

2. Організація медико-соціальної експертизи, порядок її проходження

3. Місце і роль соціального працівника в системі медико-соціальної експертизи

Висновок

Література

Введення

Здоров'я населення в цілому і кожного індивідуума, зокрема, визначає можливість ефективного економічного розвитку країни та добробуту її населення. У зв'язку з цим охорона здоров'я населення належить до одного з пріоритетних напрямів соціальної політики, здійснюваної в нашій країні суспільством, державою і охороною здоров'я.

У листопаді 1995 р. набрав чинності Федеральний закон "Про соціальний захист інвалідів у РФ" № 181-ФЗ, який визначає державну політику в галузі соціального захисту інвалідів Росії. Метою цієї політики є забезпечення інвалідам рівних з іншими громадянами можливостей в реалізації громадянських, економічних, політичних та інших прав і свобод, передбачених Конституцією РФ. Закон ввів нове визначення поняття "інвалід", що враховує не тільки порушення працездатності, як це було раніше, а й інші категорії життєдіяльності людини - повну або часткову втрату людиною здатності і можливості здійснювати самообслуговування, самостійне пересування, орієнтуватися, спілкуватися, контролювати свою поведінку, навчатися .

У зв'язку з цим змінилися традиційні підходи, пов'язані з вирішенням проблеми інвалідності та інвалідів переважно шляхом використання соціальних (матеріальних) принципів. Відбулася поступова зміна пріоритетів державної політики щодо інвалідів. Головним і основним напрямком у цій політиці стала комплексна (медична, професійна та соціальна) реабілітація інвалідів.

Важлива роль у соціальній інтеграції інвалідів у суспільство покладено Урядом РФ на соціальних працівників. Цілком очевидно, що від їхнього професіоналізму, від знання і точного виконання своїх обов'язків, від виконання і дотримання вимог федерального законодавства і постанов Мінздоровсоцрозвитку, що регламентують діяльність державної служби медико-соціальної експертизи та служби реабілітації інвалідів залежать здоров'я і долі сотень тисяч людей.

Мета даної роботи: на підставі вивчення та аналізу нормативно-правової документації, монографічної та навчальної літератури, визначити, хто такий інвалід, розглянути поняття медико-соціальної експертизи, порядок її проходження, розповісти яке місце і яку роль займає соціальний працівник в системі медико-соціальної експертизи.

1. Поняття інвалідності

Інвалід - це особа, яка має порушення здоров'я зі стійким розладом функції організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або дефектами, що призводить до обмеження життєдіяльності і викликають необхідність його соціального захисту 1

Інвалідність проявляється в тому, що у людини з-за порушень здоров'я виникають бар'єри (перешкоди) повноцінного існування в суспільстві, що призводять до погіршення його якості життя. Дані бар'єри можуть бути подолані або суттєво зменшено їх поріг через реалізацію соціальної функції держави, що встановлює правові норми, спрямовані на заміщення або компенсацію наслідків погіршення якості життя.

Інвалідність включає в себе медичну, правову та соціальну складові. Змістом медичної складової виступають медичні технології. Правова складова надає члену суспільства особливий юридичний статус у вигляді додаткових прав і соціальних пільг. Соціальна складова полягає в реалізації соціальної функції держави, яка в рамках наданих повноважень перерозподіляє матеріальні блага на користь нужденних членів суспільства.

Визнання інвалідності носить дозвільний характер з боку держави. Можна мати сукупність трьох умов, але поки держава через уповноважений орган - установа медико-соціальної експертизи за допомогою процедури огляду не встановить їх наявність, громадянин не буде вважатися інвалідом 2.

Конвенція ООН про права інвалідів визнає поняття інвалідності як еволюціонує. Це означає, що багато функціональні порушення піддаються корекції. Протягом певного періоду часу фахівці займаються реабілітацією інваліда за індивідуальною програмою, до якої входить лікування, психологічна допомога, вироблення рекомендацій для найкращої адаптації пацієнта до життя в нових для нього умовах, і в разі ефективності реабілітаційних заходів, компенсації та усунення порушених функцій група інвалідності може бути змінена 3.

Враховуючи той факт, що проблеми інвалідів зачіпають їх особисті інтереси, а й певною мірою стосуються їх сімей, залежать від рівня життя населення та інших соціальних факторів, можна констатувати, що їхнє рішення лежить у загальнонаціональній, а не вузьковідомчої площині і багато в чому визначає обличчя соціальної політики держави. Тому виникла гостра необхідність у створенні нових принципів державної соціальної політики, привести їх у відповідність з нормами міжнародного права.

З прийняттям у 1993 році Конституції Російська Федерація була проголошена соціальною державою, де кожен має право на охорону здоров'я та медичну допомогу 4.

Дане положення визнає право кожної людини на охорону здоров'я та медичну допомогу відповідно до Загальної декларації прав людини 5, Міжнародним пактом про економічні, соціальні та культурні права 6 і іншими міжнародними правовими актами.

Таким чином, прийняття Конституції сприяло розвитку законодавства про соціальний захист і забезпечення. Воно не тільки поповнилося нормами, які враховують різноманітні потреби громадян, які потребують соціального захисту, але і виділило інвалідів як окрему категорію громадян, особливо потребують соціального захисту.

2. Організація медико-соціальної експертизи, порядок її проходження

Більше 10 років тому, в 1996 році, вийшов закон про соціальний захист людей з обмеженими можливостями. Тоді всім відома МСЕК (лікарсько-трудова експертна комісія) отримала нову назву - медико-соціальна експертиза (далі МСЕ).

МСЕ в Російській Федерації є одним з видів медичної експертизи, встановлює причину і групу інвалідності, ступінь втрати працездатності, визначає види, обсяг, терміни проведення реабілітації, заходи соціального захисту, дає рекомендації по трудовому влаштуванню громадян. Зазначені питання врегульовані Федеральним законом від 24 листопада 1995 року N 181-ФЗ "Про соціальний захист інвалідів у Російської Федерації". Визнання громадянина інвалідом здійснюється федеральними державними установами МСЕ (Федеральним бюро МСЕ, головними бюро МСЕ та бюро МСЕ в містах і районах, які є філіями головних бюро) 7.

По кожному випадку встановлення інвалідності рішення приймається в індивідуальному порядку.

У структурі інвалідності дорослого населення за класами хвороб в Російській Федерації в 2008 р. на першому місці стоїть інвалідність з причини хвороб системи кровообігу, на другому - злоякісних новоутворень, далі йдуть хвороби кістково-м'язової системи, травми, хвороби ока, органів дихання, психічні розлади , хвороби нервової системи 8.

МСЕ проводиться для встановлення структури і ступеня обмеження життєдіяльності громадянина (у т. ч. ступеня обмеження здатності до трудової діяльності). Залежно від ступеня обмеження життєдіяльності, обумовленого стійким розладом функцій організму, що виникли в результаті захворювань, наслідків травм чи дефектів, громадянину, визнаному інвалідом, встановлюється I, II або III група інвалідності. Одночасно визначається ступінь обмеження здатності до трудової діяльності (III, II чи I ступінь обмеження) або група інвалідності встановлюється без обмеження здатності до трудової діяльності. Таким чином, обмеження здатності до трудової діяльності є одним із семи видів обмежень життєдіяльності. В даний час пенсионирование інвалідів загалом визначається ступенем обмеження здатності до трудової діяльності, а не групою інвалідності.

МСЕ проводиться спеціалістами бюро за місцем проживання громадянина (за місцем перебування, за місцем знаходження пенсійної справи інваліда, який виїхав на постійне проживання за межі Росії). МСЕ може проводитися на дому в разі, якщо громадянин не може з'явитися в бюро (головне бюро, Федеральне бюро) за станом здоров'я, що підтверджується висновком організації, що надає лікувально-профілактичну допомогу, або в стаціонарі, де громадянин перебуває на лікуванні, або заочно за рішенням відповідного бюро.

Рішення про визнання громадянина інвалідом або про відмову у визнанні його інвалідом приймається простою більшістю голосів фахівців, що проводили МСЕ, на основі обговорення результатів МСЕ. Рішення оголошується громадянину (його законному представникові) у присутності всіх фахівців, що проводили експертизу, які у разі необхідності дають по ньому роз'яснення.

Питання оскарження рішень бюро МСЕ регулюються постановою Уряду РФ від 20.02.2006 № 95 "Про порядок і умови визнання особи інвалідом". Законодавством передбачено: якщо громадянин чи його законний представник не згоден з рішенням філії бюро МСЕ, то він може оскаржити це рішення в головне бюро МСЕ в своєму регіоні, а при незгоді з рішенням головного бюро - у Федеральне бюро МСЕ. Рішення бюро, головного бюро, Федерального бюро МСЕ можуть бути оскаржені до суду громадянином (його законним представником) у порядку, встановленому законодавством РФ 9.

Для громадянина, визнаного інвалідом, спеціалістами бюро (головного бюро, Федерального бюро), які проводили МСЕ, розробляється індивідуальна програма реабілітації, яка затверджується керівником відповідного бюро 10. Індивідуальна програма реабілітації містить, по-перше, заходи, що надаються інваліду зі звільненням від оплати у відповідності з Федеральним переліком реабілітаційних заходів, технічних засобів реабілітації і послуг, що надаються інваліду, і, по-друге, реабілітаційні заходи, в оплаті яких беруть участь сам інвалід, або інші особи та організації. Обсяг реабілітаційних заходів, передбачених індивідуальною програмою, не може бути менше встановленого Федеральним переліком 11.

Індивідуальна програма реабілітації є обов'язковою для виконання відповідними органами державної влади, органами місцевого самоврядування, а також організаціями незалежно від організаційно-правових форм та форм власності. Відмовити інваліду в допомозі вони, отже, не мають право. Для самого інваліда програма має рекомендаційний характер, він має право відмовитися від того чи іншого виду, форми чи об'єму реабілітаційних заходів і навіть виконання програми в цілому. Проте відмова інваліда (або особи, що представляє його інтереси) від програми реабілітації в цілому або частково, по-перше, звільняє відповідні органи влади і організації від відповідальності за її виконання і, по-друге, не дає інваліду права на отримання компенсації в розмірі вартості реабілітаційних заходів, що надаються безкоштовно (ст.11 ФЗ "Про соціальний захист інвалідів у РФ").

З вищевикладеного випливає, що вдосконалення медико-соціальної експертизи: створення умов для того, щоб етап оформлення направлення на МСЕ був максимально безболісним, тобто, щоб люди могли обстежитися абсолютно безкоштовно, в строго обмежені терміни і пройти всіх лікарів в одному місці. Удосконалення реалізації реабілітаційних програм дозволить інваліду не оббивати пороги різних установ, добиваючись отримання реабілітаційних засобів, а навпаки, співробітники відомств, отримавши програму реабілітації, повинні зв'язатися з громадянином і повідомляти, на що він має право, куди треба звернутися, і які документи мати. Інформаційна взаємодія всіх соціальних служб, які супроводжують інваліда, дозволить зробити їх роботу більш оперативного та максимально дієвою для інваліда.

3. Місце і роль соціального працівника в системі медико-соціальної експертизи

У комплексі заходів щодо соціального піклування про працевлаштування і побут людини з обмеженими можливостями значне місце відводиться медико-соціальному напрямку. Повна або часткова втрата здатності або можливості здійснювати самообслуговування, самостійно пересуватися, брати участь у трудовій діяльності, обумовлена ​​в інваліда, як правило, перенесеним захворюванням або травмою, що і призводить до обмеження його життєдіяльності. Соціальний працівник повинен бути готовий надати інваліду допомогу по цілому ряду питань юридичного, психологічного, педагогічного та, що дуже важливо, медико-соціального характеру.

У зв'язку з головним завданням МСЕ - визначення потреби інваліда в заходи соціального захисту, включаючи реабілітацію, - до складу комісій бюро МСЕ введені нові фахівці: лікар-реабілітолог, фахівець з соціальної роботи, психолог.

У завдання медико-соціального фахівця, який володіє знаннями психофізіологічних особливостей інвалідів відповідно причини, що призвела людину до такого стану, входить визначення ступеня можливості його участі у трудовій діяльності, допомоги в адаптації до нових умов, визначення режиму харчування і формування відповідного способу життя 12. При наданні медико-соціальної допомоги інвалідам соціальний працівник керується як запитами самого інваліда, так і доцільністю і корисністю проведених заходів у конкретних умовах проживання та перебування пацієнта (в будинку-інтернаті, в інших установах). Велике значення має зацікавленість самого інваліда у проведенні соціальних програм.

Соціальний працівник спільно з медичними працівниками надає організаційну допомогу при проведенні медико-соціальної реабілітації в умовах стаціонару або вдома, допомагає в організації санаторно-курортного лікування, сприяє набуттю необхідних тренажерів, засобів пересування, коригуючих апаратів, організує за показаннями медико-генетичну консультацію батьків хворих дітей. Часто виникає необхідність забезпечити дієтичним харчуванням дітей інвалідів, які страждають на діабет, нирковою недостатністю і іншими захворюваннями.

Так, оптимальним є усунення або повна компенсація пошкоджень шляхом проведення відновного лікування. Оцінка результатів проведення заходів медичної, соціальної та професійної реабілітації здійснюється фахівцями установи державної служби МСЕ при черговому огляді інваліда або в порядку його динамічного спостереження лікарями і фахівцями з соціальної роботи.

У своїй доповіді О. Осадчих зазначає, що завдання органів соціального захисту полягає в "реінвалідізаціі" інваліда, в максимальному розвитку його пристосувальних механізмів, навіть якщо вичерпані біологічні компенсаторні можливості 13. Соціальна адаптація людини практично триває все життя.

Як видно з вищевикладеного, в системі соціального захисту інвалідів реабілітологія володіє особливою специфікою і, на думку багатьох дослідників, повинна бути визнана самостійною галуззю 14. З реабілітації інваліда починається його ресоціалізація, слідом за якою слідує етап реінтеграції людини в активне громадське життя.

Виходячи з усього вищесказаного, можна зробити висновок, що соціальний працівник у наданні медико-соціальної та реабілітаційної допомоги інвалідам займає ключове місце - виступає не тільки як організатор і контролер, а й як активний учасник реалізованих заходів і програм.

Так, фахівці з соціальної роботи - мають право направляти громадян на проходження МСЕ, надають різнобічну допомогу особам, у проходженні МСЕ (оформлення необхідних документів, надання консультативної правової допомоги), беруть участь у розробці та реалізації індивідуальних програм реабілітації, сприяють у забезпеченні необхідного соціального захисту інвалідів , включаючи реабілітацію.

Висновок

Інвалідність є одним з найважливіших показників соціального неблагополуччя населення, відображає соціальну зрілість, економічну спроможність, моральну повноцінність суспільства і характеризує порушення взаємозв'язків людиною-інвалідом та суспільством.

Здоров'я людини є предметом вивчення як природних, так і суспільних наук: біології, медицини, соціології, психології, філософії і багатьох інших. І все ж таки необхідно пам'ятати, що хоча всі медичні доктрини в своїй основі мали дві взаємопов'язані мети - збереження здоров'я і лікування хвороб, фактично медицина є наукою про хвороби. Людина пов'язаний з суспільством, з усіма елементами його структури безліччю відносин. Тому не можливо вирішувати проблеми здоров'я без урахування широкого спектру соціальних факторів.

У даній роботі була розглянута що склалася система організації медико-соціальної експертизи, функції, які виконують органи соціального захисту в даній системі - починаючи з направлення на МСЕ і закінчуючи розробкою і реалізацією реабілітаційних програм для інвалідів, а також здійснення безперервного контролю та оцінка ефективності реалізованих заходів; також відзначено діяльність соціальних працівників у розробці та реалізації заходів щодо індивідуальної реабілітації інвалідів, надання консультаційно-правової, медико-соціальної, трудової, соціальної, психологічної допомоги, матеріальної підтримки нужденних інвалідів.

Враховуючи той факт, що проблеми інвалідів зачіпають їх особисті інтереси, а й певною мірою стосуються життя суспільства, залежать від безлічі соціальних та економічних чинників, можна констатувати, що їхнє рішення лежить у загальнонаціональній, а не вузьковідомчої площині, що багато в чому визначає державну соціальну політику.

У 2008 році Російська Федерація підписала Конвенцію ООН про права інвалідів. Конвенція вводить таке поняття інвалідності - це еволюціонує поняття і є результатом взаємодії, що відбувається між мають порушення здоров'я людьми, отношенческом і середовищні бар'єрами, які заважають їх повного і ефективної участі в житті суспільства нарівні з іншими 15.

Її ратифікація передбачає проведення великого обсягу законотворчої, організаційної та інформаційної роботи. Для цього потрібно привести у відповідність з цим документом ряд національних нормативних актів. Друга серйозна задача - це вдосконалення системи медико-соціальної експертизи та реабілітації інвалідів. І третє завдання - це забезпечення інвалідам рівних можливостей для участі в житті суспільства.

У зв'язку з цим розробляється державна програма "Доступна середовище", яка прийшла на зміну Федеральної цільової програми "Соціальна підтримка інвалідів (2006-2010 рр..)" 16, у якій передбачалися в основному заходи реабілітаційної спрямованості; доступність середовища проживання не була пріоритетом.

Згідно з європейськими поглядами на проблему інвалідності, необхідно пристосовувати навколишнє середовище під потреби таких людей, і тоді вони перестануть бути "людьми з обмеженими можливостями". Можливості інвалідів обмежуються, коли вони стикається з бар'єрами.

Саме тому, необхідно перейти від сформованої в РФ системи соціального захисту інвалідів до політики усунення бар'єрів та перешкод, що заважають їх повного і ефективної участі в житті суспільства нарівні з іншими.

Тут знову ж важливе завдання стоїть перед фахівцями з соціальної роботи як у системі МСЕ так і загалом - не тільки сприяння в організації доступності навколишнього середовища для інвалідів, але й активну участь в освіті громадськості, вихованні толерантності по відношенню до інвалідів та їх прав на повноцінну активне життя.

Література

  1. Загальна декларація прав людини. Прийнята Генеральною Асамблей ООН від 10 грудня 1948 р. - (http://www.un.org/ru).

  2. Міжнародний пакт про економічні, соціальні та культурні права. Прийнято Генеральної Асамблеї й ООН від 16 грудня 1966 р. вступила чинності 3 січня 1976 р. - (http://www.un.org/ru).

  3. Конституція Російської Федерації прийнята від 12.12.1993. - М.: Юридична література, 1994. - 56 с.

  4. Про соціальний захист інвалідів у Російської Федерації: Федеральний закон від 24.11.1995 № 181-ФЗ / / "Російська газета" (в ред. Від 02.12.1995. № 234).

  5. Про порядок організації і діяльності федеральних державних установ медико-соціальної експертизи: постанова Уряду РФ від 16.1 2.20 2004 № 805 / / "Російська газета" (в ред. Від 24.12.200 4).

  6. Про порядок і умови визнання особи інвалідом: постанова Уряду РФ від 20.02.2006 р. № 95 / / (http://dvkuot.ru).

  7. Основи законодавства Російської Федерації "Про охорону здоров'я громадян" від 22.0 7.19 1993 № 5487-1. / / (Http://www.krasmed.ru).

  8. Федеральний перелік реабілітаційних заходів, технічних засобів реабілітації і послуг, що надаються інваліду: наказ Міністерства охорони здоров'я України від 29.12.2004 р. № 287 / / "Російська газета" (в ред. Від 29.11.200 4).

  9. Розпорядження Уряду РФ від 30.12.2005 р. № 2347-р / / "Російська газета" (в ред. Від 11.01.2006).

  10. Козлов С.І. Журнал "Заступник головного лікаря" / / Організація роботи інших служб, забезпечення якості медичної допомоги. - 2009. - № 8. / (Http://www.zdrav.ru).

  11. Козлов С.І. Інформаційно-правовий портал "Гарант" / / Медико-соціальна експертиза: процедура проходження. Досвід і нові рішення. Публікація від 15.04.2009. (Http://www.garant.ru).

  12. Лекарев Г. "Про заходи щодо забезпечення рівних можливостей для участі в житті суспільства людей з обмеженими можливостями". / / Інтерв'ю від 12.07.2010 - (

  13. Осадчих А.І. Журнал "Медичний вісник" Вибрані статті / / Інвалід - активний член суспільства. - 2001. - № 29. (Http://medi.ru).

  14. ТОВ "Центр медичного права" / / Поняття "Інвалідність". Публікація від 17.09.2010. (Http://www.pravo-med.ru)

  15. Організація охорони здоров'я / / Медико-соціальна експертиза, її цілі і завдання. Стаття від 01.07.09 - (.

  16. Російський форум лікарів-експертів МСЕ. / / (Http://expert-mse.ucoz.ru).

  17. Соціальна робота. Соціальним працівникам про соціальну роботу. - (Http://www.soc-work.ru).

1 ст. 1 «Закону про соціальний захист інвалідів у РФ» від 24 листопада 1995 року. Правова система «Гарант».

2 ТОВ «Центр медичного права» публікація: Поняття "Інвалідність" 17.09.2010 (http://www.pravo-med.ru)

3 Козлов С.І. Журнал "Заступник головного лікаря" / / Організація роботи інших служб, Забезпечення якості медичної допомоги. - 2009. - № 8. / Http://www.zdrav.ru

4 Конституція РФ, прийнята 12.12.1993. / Http://www.constitution.ru.

5 Загальна декларація прав людини. Прийнята і проголошена Генеральною Асамблей ООН від 10 грудня 1948 року. / Http://www.un.org/russian/documen/declarat/declhr.

6 Міжнародний пакт про економічні, соціальні та культурні права. Прийнятий Генеральною Асамблей ООН від 16 грудня 1966 року. Набув чинності 3 січня 1976 року. Ст.12. / Http://www.un.org/ru

7 Про порядок організації і діяльності федеральних державних установ медико-соціальної експертизи: постанова Уряду РФ від 16.12.2004 р. № 805 / / «Російська газета» (в ред. Від 24.12.2004).

8 Козлов С.І. Журнал "Заступник головного лікаря" / / Організація роботи інших служб, Забезпечення якості медичної допомоги. - 2009. - № 8. / Http://www.zdrav.ru

9 Козлов С.І. Журнал "Заступник головного лікаря" / / Організація роботи інших служб, Забезпечення якості медичної допомоги. - 2009. - № 8. / Http://www.zdrav.ru

10 Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 29.12.2004 р. № 287 / / «Російська газета» (в ред. Від 29.11.2004).

11 Розпорядження Уряду РФ від 30.12.2005 р. № 2347-р / / «Російська газета» (в ред. Від 11.01.2006).

12 Соціальна робота. Соціальним працівникам про соціальну роботу. / Http://www.soc-work.ru/article/787

13 Осадчих А.І. Журнал «Медичний вісник» Вибрані статті / / Інвалід - активний член суспільства. - 2001. - № 29. / Http://medi.ru

14 Російський форум лікарів-експертів МСЕ. / Http://expert-mse.ucoz.ru

15 С.І. Козлов Інформаційно-правовий портал «Гарант» Медико-соціальна експертиза: процедура проходження. Досвід і нові рішення. 15.04.2009 / http://www.garant.ru.

16 Лекарев Г. «Про заходи щодо забезпечення рівних можливостей для участі в житті суспільства людей з обмеженими можливостями». / / Інтерв'ю від 12.07.2010 / http://www.minzdravsoc.ru.

Посилання (links):
  • http://www.minzdravsoc.ru./
  • Додати в блог або на сайт

    Цей текст може містити помилки.

    Соціологія і суспільствознавство | Реферат
    53.3кб. | скачати


    Схожі роботи:
    Роль соціального працівника в організації соціального захисту сім`ї
    Професійні вимоги до соціального працівника Особистісні риси соціального працівника
    Соціальна політика та соціальна робота місце і роль соціальної політики в теорії соціальної роботи
    Місце соціальної психології в системі наукового знання і суспільної
    Місце соціальної психології в системі наукового знання і суспільної
    Місце соціальної психології в системі наукового знання і суспільної практики
    Місце і роль попиту в системі суспільного відтворення
    Місце і роль держави в політичній системі суспільства
    Місце і роль ВНЗ в системі безперервної освіти
    © Усі права захищені
    написати до нас
    Рейтинг@Mail.ru