Менінгоенцефалітній синдром

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.


Нажми чтобы узнать.
скачати

Державний комітет з вищої освіти РФ

Новгородський Державний Університет імені Ярослава Мудрого

Інститут Медичного Освіти

Кафедра мікробіології, імунології та інфекційних хвороб




на тему:

«Менінгоенцефалітній синдром»


Виконала: Прийняв:

студентка гр. 5322 (бр. 3)

Ласкіна Т. Н.


Великий Новгород

2001

Менінгіт.

Це інфекційне ураження твердою і судинної оболонок мозку зі змінами в лікворі.

Причиною менінгіту можуть служити як вірусні, так і бактеріальні агенти, які можуть безпосередньо проникати через гематоенцефалічний бар'єр, або через останній проникають їх токсини, які надають ушкоджувальну вплив на мозкові оболонки. Поразка мозкових оболонок може бути:

Для менінгітів будь-якої етіології характерний гострий початок, висока лихоманка, інтенсивний головний біль, блювота, що не приносить полегшення. Крім того, виділяють характерні менінгеальні симптоми: гіперестезія, порушення свідомості, симптоми Керніга, Брудзинського (верхній, середній, нижній), у дітей - симптом Ліссажу.

Окрім вищеописаної клінічної картини для менінгітів характерні зміни в лікворі. У нормі ліквор прозорий, витікає рідкісними краплями, плеоцитоз - не більше 2 - 10 клітин на мм 3, білок 0,33 г / л, цукор становить близько половини величини цукру крові, хлориди - 120 - 130.

При гнійному менінгіті ліквор каламутний, зеленуватого або жовтуватого кольору, плеоцитоз становить 1000 - 3000 клітин, переважають нейтрофіли, білок - до 1 г / л.

При серозному менінгіті ліквор прозорий, жовтуватий, злегка опалесцентну, плеоцитоз 20 - 500 клітин, переважають лімфоцити, білок - в межах норми. Однак, для туберкульозного менінгіту характерно наявність змін ліквору, схожих з серозним менінгітом. Відмінною рисою є поява на поверхні тонкої плівки при відстоюванні, зниження вмісту цукру і хлоридів. Крім того, в клінічній картині характерні поступовий початок, вогнище туберкульозу в організмі. Також подібні зміни ліквору (як і при серозному менінгіті) є при лептоспірозного, бруцельозного менінгітах, при нейросифилисе.

При клініці менінгіту необхідно провести обстеження:

  • спинномозкова діагностична пункція;

  • бактеріоскопія ліквору;

  • посів ліквору;

  • мазки й посіви зі слизової оболонки носа, ротоглотки;

  • серодіагностика;

  • ЕЕГ, ЕхоЕГ, КТ, ЯМР.

Лікування гнійних процесів:

  • пеніцилін (24 млн на добу для дорослих);

  • гентаміцин або левоміцетину сукцинат;

  • цефалоспорини третього покоління (цефтріаксон);

  • дексаметазон 0,15 мг / кг 2 рази на добу;

  • дегідратація (рідини обмежується до 2 / 3 фізіологічної потреби) у поєднанні з діуретиками: манітол, лазикс, свіжозаморожена плазма).

При менінгоенцефаліті до менінгеальні симптомів приєднується вогнищева симптоматика. Найбільш часто менінгоенцефаліт виникає при вірусних інфекціях екзантемних: вітряна віспа, краснуха, кір. Поразка з'являється до кінця першого тижня захворювання і носить інфекційно-алергічний характер.

При менінгізм є клініка менінгеального синдрому, але зміни в лікворі відсутні. Прикладом такого стану може служити субарахноїдальний крововилив.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
7.6кб. | скачати


Схожі роботи:
Клімактеричний синдром
Бронхообструктивний синдром
Гіпертермічний синдром
Синдром Дауна 2
Кардиалгический синдром
Піквікський синдром
Метаболічний синдром X
ДВС синдром
Передменструальний синдром
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru