приховати рекламу

Менструальний цикл

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Жіночий організм, на відміну від чоловічого, живе в чіткому циклічному режимі. Коливання рівня різних статевих гормонів викликають послідовні, повторювані зміни у всьому тілі, в першу чергу, в так званих гормональнозавісімих органах (матка, яєчники, піхва, молочні залози) і психіці жінки.

Ще в Х1Х столітті в книзі "Судова гінекологія" було написано: "Хіба можна довіряти державні справи суті, яке під впливом свого фізіологічного стану періодично приймає рішення, про які згодом сама і шкодує". Кормі того, практично у всіх органах і системах організму протягом менструального циклу відзначаються менш виражені зміни.

Проте, менструальний цикл і сама менструація є не причиною, а лише одним з наслідків гормональних змін. У людини дев'ять залоз внутрішньої секреції (виробляють гормони): гіпофіз (і тісно пов'язаний з ним гіпоталамус), епіфіз, щитовидна залози, паращитовидної залози, вилочкова залоза, надниркові залози, підшлункова залоза, яєчники, яєчка. Діяльність всіх залоз тісно пов'язана, тому порушення, наприклад, роботи щитовидної залози може проявлятися в дисфункціональних кровотечах і безплідді у жінки.

Виділення гормонів залозами контролюється нервовою системою, яка, у свою чергу, перебуває під впливом гормонального стану організму. Таким чином, можна говорити про єдиний комплексі - нейро-ендокринної системи. У цій системі існує чітке вертикальне підпорядкування одних залоз іншим. Центральної ендокринної залозою вважають гіпоталамус: у нього надходять сигнали з нервової системи, згідно з якими виробляються супер-гормони - релізінг-фактори, тобто, речовини, що стимулюють вироблення гормонів іншими залозами. У відношенні статевої системи підпорядкованість виглядає таким чином: гіпоталамус - надниркові залози - яєчники, далі вплив на гормональнозавісімие органи.

У той же час, в системі існує і зворотний зв'язок: наприклад, підвищення рівня естрогенів, що виробляються в яєчниках, призводить до виділення гіпоталамусом релізинг-фактора, у кінцевому рахунку угнетающем вироблення естрогену. Якщо жінці видалили один яєчник, різке зниження рівня гормонів змушує гіпоталамус стимулювати роботу залишився яєчника, що призводить до його збільшення. Яєчники виробляють 3 види гормонів: естрогени (естрадіол, естрон, естріол), гестагени (прогестерон, 17-альфа-оксипрогестерон), андрогени (Андростендіола, дегідроепіандростерон). Хімічні формули всіх цих гормонів дуже схожі.

Естроген виробляються клітинами, складовими стінку фолікула, всередині якого утворюється яйцеклітина. Тому, якщо на початку циклу на добу виділяється близько 200 мкг естрогенів, то до моменту овуляції (дозрівання яйцеклітини) їх рівень досягає 500 мкг на добу. Естрогени діють на органи-мішені, клітини яких затримують ці гормони. Клітини інших органів естрогени як би "не помічають". Органи-мішені для естрогенів - це матка, піхва, самі яєчники, молочні залози. Дія естрогенів на статеві органи залежить від дози гормони. Малі та середні дози стимулюють розвиток яєчників і дозрівання фолікулів, великі - пригнічують дозрівання яіцеклеткі, дуже великі - викликають атрофію (зменшення і зморщування) яєчників. У матці під впливом естрогенів посилюється утворення м'язових волокон і підвищується тонус м'язів. Дуже великі і тривало вводяться дози естрогенів можуть призвести до утворення міоми матки. Естрогени також викликають розростання слизової оболонки матки - ендометрію. При цьому великі дози естрогенів можуть призвести до утворення поліпів та кровотечі. Звичайний рівень естрогенів сприяє розвитку піхви, поліпшенню стану його слизової оболонки. На яєчники естрогени діють прямо і опосередковано, через гіпофіз. Так, невеликі дози естрогенів, що виробляються до періоду статевого дозрівання, стимулюють розвиток фолікулів, з яких згодом з'являться яйцеклітини. Але самий цікавий механізм дії естрогенів на яєчники відбувається через гіпофіз - настільки розвинена саморегулююча система, що порушити її вельми проблематично:

МАЛІ дози естрогенів стимулюють вироблення ФСГ (фолікулостимулюючого гормону), під впливом якого розвивається фолікул, в стінці якого виробляються естрогени. Але надходження в кров ВЕЛИКИХ доз естрогенів блокує вироблення ФСГ. У молочних залозах естрогени стимулюють розвиток усієї системи проток, розміри і забарвленість сосків і навколососкових гуртків (ареол). Нарешті, естрогени впливають на весь обмін речовин - глюкози, мікроелементів, макроергічних сполук у м'язах, жирних кислот, а також знижують вміст холестерину. В області мінерального обміну естрогени найбільш виражено діють на затримку в організмі натрію, кальцію і позаклітинної води, заліза і міді. Всі ці особливості обміну призводять до утворення жіночної фігури зі своєрідним розподілом жирової тканини. ДУЖЕ ВАЖЛИВО, що дія естрогенів на статеві органи проявляється тільки в присутності фолієвої кислоти.

Гестагени виробляються, в основному, клітинами жовтого тіла, яке утворюється на місці фолікула, що лопнув. Прогестерон діє на ті ж органи-мішені, що і естрогени, причому в більшості випадків - тільки після того, як на них впливали естрогени. Прогестерон регулює можливість зачаття, сприяючи збереженню життєздатності яйцеклітини, просуванню її по трубах, викликаючи сприятливі зміни в слизовій матки, куди прикріплюється запліднена яйцеклітина. При відсутності вагітності прогестерон викликає подальші зміни в слизовій оболонці матки - вона продовжує розростатися, товщати, її будова стає все більш складним. Нарешті, як і у випадку з естрогенами, рівень прогестерону регулює діяльність гіпофіза за принципом зворотного зв'язку. Дія прогестерону на загальний обмін речовин залежить від рівня гормону: малі дози гальмують виділення натрію, хлору і води, а великі посилюють виділення сечі. Крім того, він підсилює обмін речовин, особливо, за рахунок амінів і амінокислот. Дія прогестерону на центри терморегуляції лежить в основі відомого способу контролю діяльності яєчників шляхом вимірювання базальної (ректальної) температури.

АНДРОГЕНИ утворюються в яєчниках у специфічних клітинах фолікулів, а також у надниркових. Дія андрогенів на статеві органи двояке: малі дози викликають розростання слизової оболонки матки (у великих дозах - освіта поліпів і кіст), а при малому вмісті естрогенів викликають атрофію слизової оболонки. Крім того, тривале застосування великих доз андрогенів викликає збільшення клітора і великих статевих губ, а малі губи, навпаки, різко зменшуються. Малі дози андрогенів стимулюють діяльність яєчників, а великі - пригнічують.

Крім перерахованих гормонів, на діяльність яєчників, менструальний цикл і можливість настання вагітності надають впливом гонадотропних гормонів, що виробляються в гіпофізі. Це фолікулостимулюючий (ФСГ), лютеінезірующій (ЛГ) і лютеотропний (ЛТГ) гормони. Всі вони діють послідовно, ніби передаючи один одному контроль за розвитком фолікула, дозріванням яйцеклітини, утворення жовтого тіла. Так, ФСГ на ранніх стадіях менструального циклу викликає ріст яйцеклітини, але для того, щоб вона повністю дозріла, необхідно додаткове вплив ЛГ. Під спільним впливом цих гормонів яйцеклітина дозріває, залишає фолікул, залишаючи на його місці так зване жовте тіло - тимчасову ендокринну залозу, що виробляє прогестерон, про яку йдеться вище. Від рівня виділення ЛТГ залежить, як багато бидет прогестерону, а отже, наскільки міцно яйцеклітина буде триматися в матці. Крім того, ЛТГ регулює вироблення молока після пологів. Як вже говорилося, вироблення яєчникових та гонадотропних гормонів відбувається в рамках зворотного зв'язку: збільшення рівня одних гормонів призводить до зниження рівня інших, що автоматично знову підвищує виділення перших і т.д.

Перебіг МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛУ схематично можна зобразити таким чином. У гіпоталамусі виробляється ФСГ-релізінг-фактор, який стимулює вироблення ФСГ в гіпофізі. ФСГ викликає ріст і розвиток фолікула. У фолікулі утворюються естрогени, які стимулюють виділення ЛГ. ЛГ і ФСГ разом викликають зростання фолікула майже до овуляції яйцеклітини. Естрогени разом з невеликою кількістю прогестерону стимулюють виділення ЛГ-релізинг-фактора, який сприяє посиленого утворення ЛГ перед самою овуляцією. Після овуляції жовте тіло виділяє багато прогестерону, а ось рівень естрогенів знижується. Прогестерон стимулює вироблення ЛТГ, який у відповідь посилює діяльність жовтого тіла і підвищує виділення прогестерону. Прогестерон пригнічує утворення ЛГ, що призводить до погіршення кровопостачання слизової оболонки матки і початку менструації. Залишившись без гормональної підтримки, жовте тіло поступово згасає. Зниження рівня прогестерону змушує гіпофіз виділяти ФСГ-релізінг-фактор - і цикл починається з початку. Таким чином, схематично динаміку виділення гормонів яєчників можна зобразити таким чином. Якщо рівень кожного гормону в дні менструації взяти за 100%, то по циклу вони розподіляться так: Найвищі рівні естрогенів відзначаються в предовуляторние фазу (приблизно на 10-12 день від початку менструації при звичайному 28-денному циклі), нижче в лютеїнову (з 16 дня циклу), мінімальні - на початку фолликулиновой фази (після менструації). Відмінності в рівні естрогенів досягають 10-кратних значень. Рівень прогестерону найбільший в середині П фази (16-20 дні циклу), в 25 разів менше на початку циклу і підвищується перед овуляцією (13 - 15 дні циклу). Концентрація андрогенів коливається значно менше, а найбільша величина відзначається перед овуляцією.

Таким чином, єдина система гіпофіз-гіпоталамус-яєчники разом з нервовою системою, діючи за принципом зворотного зв'язку автоматично забезпечує циклічні процеси, специфічні для жіночого організму.

Список літератури

Ю. П. Прокопенко. Менструальний цикл


Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Доповідь
19.2кб. | скачати


Схожі роботи:
Менструальний цикл та його регуляція
Нормальний менструальний цикл і Гіпоменструальний синдром
Панаевскій цикл НА Некрасова і Денісьевскій цикл ФІ Тютчева
Клітинний цикл
Економічний цикл 2
Життєвий цикл товару
Життєвий цикл організації
Життєвий цикл проекту
Життєвий цикл сім`ї
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru