Медицина в Росії

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.


Нажми чтобы узнать.
скачати

У далекій давнині приносилися в Росію медичні навчання з Персії, як представниці арабської школи на чолі з Авіценна, а також з Візантії та Олександрії, як зосередження грецької і римської медицини з їх представниками Галеном і Гіппократом, але в побуті була головним чином народна медицина. Їй приходили на допомогу наїжджали з Візантії, а згодом і з Заходу, і справжні лікарі. Вони іноді брали до себе на вишкіл молодих людей і таким чином поширювали деякі медичні знання. У першій половині XVII сторіччя від таких заїжджих лікарів бралися зобов'язання навчати молодих людей, "нічого від них не тая". У 1654 р. з'явилася в Москві перша лікарська школа при госпіталі, а в кінці XVII століття вже стали посилати за кордон молодих людей вчитися медицині і набувати докторські дипломи. Петро I високо цінував значення медицини, навіть сам займався нею, відвідуючи курси анатомії в Амстердамі. Він перетворив деякі госпіталі під лікарські школи, так звані тоді "Генеральні гофшпіталі". Перший з них, заснований в Москві, перебував у завідуванні голландця Бідлоо (Bidloo), якого російська медична наука повинна вважати своїм родоначальником (див. XVIII, 885 - 887, - Медицина в Росії). Госпітальні школи в Петербурзі було відкрито тільки через 26 років, причому їх було дві: "сухопутна гофшпіталь" і "адміралтейська гофшпіталь". Вони були влаштовані за зразком московської. 12 молодих лікарів, призначених першими викладачами в зазначених школах, було відправлено за кордон. Медична колегія, яка змінила Медичну канцелярію, зобов'язана була також і "просвіщати медичну науку саму по собі". У 1798 р. побудовано будівлі для чисто навчальних цілей, школи перетворені в академію, а госпіталь мав стати тільки навчально-допоміжним установою. Заснована (1798) Медико-хірургічна академія була поставлена ​​на ступінь перших учених закладів в Імперії. Викладання в ній почалося в 1800 р. при декількох російських професорів. На початку XIX століття після закінчення Вітчизняної війни, з Заходу приїжджали лікарі, що вплинули на постановку медичної освіти в Росії. На початку XIX століття були відкриті університети Дерптський, Казанський, Харківський і Петербурзький, з медичними факультетами при перших трьох. Таким чином з'явилися умови для розвитку в Росії всіх галузей медицини. Загальна патологія. Загальна патологія в Росії в даний час, завдяки роботам таких вчених як В. Пашутін, Підвисоцький, Лук'янов та інші, досягла досить високого рівня розвитку. Розробка питань загальної патології служить одним із завдань спеціально побудованого в Петербурзі інституту експериментальної медицини, що складається під керівництвом професорів І.П. Павлова, Лук'янова, Ненцкого, Виноградського, Ускова (померлого) та інших. Роботи по загальній патології друкуються: в "Архіві біологічних наук", що видається інститутом, і в "Русском Архиве патології, клінічної медицини та бактеріології", під редакцією професора В. Підвисоцького, в Києві. Згадаємо також два поширені в Росії керівництва по загальній патології: 1) В.В. Пашутіна, "Курс загальної патології" (1885 і наступні), 2) професора В.В. Підвисоцького, "Основи загальної патології, керівництво до вивчення фізіології хворої людини" (2 т., 3 видання). Терапія. Перша російська терапевтична клініка була відкрита в медико-хірургічної академії в Петербурзі в 1806 р. Засновником її був клінічний професор академії знаменитий Франк (Johann-Peter Frank), керував ж цією клінікою наступник його, терапевт Гаєвський, який свого часу був видатним професором. Першим тим, хто ввів в Росії вистукування і вислуховування, як методи об'єктивного дослідження хворого, був професор Чаруковскій, що видав до 35 робіт з різних питань терапії і в їх числі "Курс приватної терапії". Перші клінічні відділення при госпіталях були влаштовані завдяки старанням Г.І. Базилевича (померлого в 1802 р.), який завершивши освіту в Страсбурзі, зайняв місце професора патології і терапії при санкт-петербурзькому медико-хірургічному училищі. З професорів цього відділу медицини, у двадцятих роках цього століття, мав великий вплив на учнів метафізик і натурфілософ Велланського. Його викладання діагностики і патології не спиралося на анатомію і фізіологію - воно носило суто теоретичний характер. Зате наступник Велланського, К.К. Зейдліц (вийшов у відставку в 1854 р.), мав величезне значення для своєї епохи. Він був багатосторонньо освіченим вченим, причому його "Klinischer Bericht 1846" представляв зразок учено-практичного праці. Терапія його була високо наукова, заснована на раціональних свідченнях і на зрілому досвіді і близькому знайомстві з дією головних лікарських засобів. Він користувався і гідротерапією. Наступником Зейдліца був Н.Ф. Здекауер (XII, 372), що займав протягом 12 років у військово-медичної академії кафедру загальної патології, терапії та діагностики. Він першим читав в академії у 50-х роках целлулярную патологію за Вірхова, познайомив із застосуванням термометрії, запровадив у своїй клініці молочне лікування при хворобах серця і водянках ниркового походження. Оновлення російського життя з царювання Олександра II відбилося й на розвитку медичних знань в Росії. Запрошені президентом санкт-петербурзької Медико-хірургічної академії Н.А. Дубровицький на знову засновані кафедри молоді російські вчені, Якубович, Боткін, Сєченов, Юнге і Беккерс, мали величезний вплив на постановку медичної освіти в Росії і розвиток медичних знань. Особливо плідний вплив на розвиток медичних знань у Росії мав С.П. Боткін (IV, 500), головний насадитель терапевтичних знань в Росії. Сутність вчення Боткінської школи зводилася до наступного: необхідно вивчити спершу хворого, потім хвороба останнього і дотримуватися об'єктивності. Школа ця дала ряд професорів, представників клінічної медицини майже для всіх медичних факультетів в Росії. Боткіну належить розробка клінічного вчення про рухливості нирок, скоротливості селезінки і по безлічі інших питань, але в цьому нарисі не місце розбирати всі величезні його заслуги. Його клініка зайняла провідне місце не тільки в Росії, але і серед багатьох закордонних клінік. З неї вийшла ціла низка видатних російських науковців та багато професорів для наших університетів та академії: Д.І. Кошлаков (1835 - 1891), В.Т. Покровський (1838 - 1877), Ю.Т. Чудновський, В.А. Манасеін (читав лекції з 1866 р.). Останній, у свою чергу, заснував школу, з якої вийшли: Стольників, Сігріст, Бубнов, Костюрін та інші. Видавався С.П. Боткіним "Архів клініки внутрішніх хвороб", з 1869 р., склав цінний внесок у російську наукову літературу. Боткін створив не тільки власну терапевтичну школу, але мав великий вплив на розвиток інших практичних спеціальностей, наприклад, вчення про нервових хворобах, хворобах шкіри, горла, електротерапії, гідротерапії та інші. З його школи виходили і представники чистої науки, як наприклад, фізіолог І.П. Павлов, потім Лук'янов багато інших. Одним з найталановитіших учнів С.П. Боткіна був В.Г. Лашкевич, професор Харківського університету. Іншим блискучим і найталановитішим учнем Боткіна був покійний професор Київського університету Покровський. Знаменитий у літописах Московського університету лікар-філософ Ф.І. Іноземцев (1802 - 1869) користувався великою популярністю серед своїх учнів. Їм проводилася думка про необхідність грунтовного вивчення патологічної хімії та фізичних і хімічних методів дослідження хворих. Іноземцев заснував свою газету "Московську Медичну" (Москва, 1858), в Москві. Для розробки раціональної терапії Іноземцев вважав кращим і необхідним засобом науковий терапевтичний досвід. Професор військово-медичної академії Кошлаков був першим піонером у частині поширення відомостей з патологічної хімії. У його лабораторії здійснено низку робіт з фізіологічної і патологічної хімії, токсикології, фармакології та патологічної гістології, а також розроблявся детально питання про фізіології та патології шлункового травлення. Його учнями були: академік Л.В. Попов, професор Т.І. Богомолов, Н.І. Симоновський, якого він підготував наступником собі по кафедрі ларингологія. Останнім часом на розвиток медичної науки в Росії мав великий вплив Гр. Захар'їн, професор Московського університету. З його школи вийшли видатні московські професори: Остроумов, Чериков, Павлинов, Снєгірьов і Філатов. Захарьіним створена школа, сутність якої полягає в тому, що лікар повинен ставити на першому місці розпитування хворого і чисто клінічне об'єктивне дослідження, залишаючи в стороні деталі і намагаючись можливо точно формулювати завдання терапії. Хірургія. Для судження про успіхи хірургічних знань в Росії в госпітальних школах у першій половині XVIII століття ми не маємо даних. Підручники в той час були перекладні, перелік самих інструментів, які вживалися в той час, показує, що коло застосування хірургії був великий. З операцій, які застосовувалися у той час, найбільшою славою користувалася операція кам'яної хвороби. Існувала ціла школа таких операторів, заснована греком П. Венедиктовим і поширена його учнями на кілька поколінь. У XIX столітті, коли в основу вивчення хірургії була покладена фізика, хімія, фізіологія експериментальна, макро-та мікроскопічна анатомія, з відкриттям загальної анестезії, ця галузь медичних знань зазнає істотні зміни. У першу третину цього століття викладання її в Росії велося по керівництву Буша, але школа Буша протрималася на рівні європейської науки лише до 1814 - 1815 р. наступником по кафедрі Буша - Соломон - перший став застосовувати успіхи хірургії на практиці (перев'язку внутрішньої клубової артерії в 1825 р., операцію камнедробленія). Його "Керівництво до оперативної хірургії" (2 томи), видане в 1840 р., було дуже хорошим для свого часу підручником. Після 1865 професора Медико-хірургічної академії Руднєв і Богдановський і інші поставили патологічну анатомію і хірургічну патологію на той рівень, якого ці предмети досягли на німецькому грунті, завдяки працям Вірхова, Отто Вебера, Більрот, Фолькманна та їхніх учнів. З Богданівського (1859) довгий ряд обдарований вихованців академії відряджається до центрів європейської вченості. Професор Дубовицький, призначений президентом Санкт-Петербурзької академії, вніс до неї нове життя, поповнивши склад професорів новими молодими силами і російськими талантами (Сєченов, Боткін, Юнге, Якубович та інші). Богдановський, йдучи рука об руку з професором патологічної анатомії Руднєвим, замість панував тоді грубо-анатомічного напряму ввів чисто патологічне: теоретична хірургія при Богданівської перетворилася на хірургічну патологію. Честь створення школи хірургії в Росії належить Н.І. Пирогову (XXIII, 651), що поклав в основу її анатомію і експериментальну хірургію. Не можна тут в декількох рядках окреслити величезні заслуги Пирогова, відомого у всьому медичному світі. Своїми дослідами для з'ясування сутності гнійного зараження Пирогов передбачив сутність сучасної бактеріологічної теорії походження гноекровія і вчив, що воно відбувається під впливом особливих бродив, що надходять ззовні чи розвиваються в крові. Пирогову належить честь застосування в Росії анестезуючих засобів - сірчаного ефіру і хлороформу - при операціях не тільки у госпіталях, а також на полях битв на Кавказі, де він вперше застосував нерухому пов'язку з алебастру. Пов'язка ця швидко поширилася в хірургічній практиці. Своїми капітальними творами з військово-польової хірургії і військово-лікарській справі Пирогов вказав на те, яке величезне значення в справі допомоги пораненим має адміністрація. Кращим керівництвом з військово-польової хірургії було класичне творіння Пирогова: "Початок військово-польової хірургії". Пирогову належить честь винаходу кістковопластичні способу вичленування стопи. Дерматологія. Шкірні хвороби, до Полотебнова, викладалися в самому елементарному вигляді, і то лише в одній медичному академії, вони стали обов'язковими предметами тільки за університетського статуту 1884 Полотебнов і його учні (Сруповенков) самостійно розробляли вчення про хвороби шкіри, класифікували їх, вказали на зв'язок їх із загальним станом організму і нервової системи (подробиці див Полотебнов). Сруповенков, учень Полотебнова, познайомив російських лікарів з цілою низкою найрідкісніших шкірних страждань і вказав на залежність хвороб шкіри від захворювань нервової системи і взагалі стану організму. З оригінальних посібників по шкірних хвороб повинні вказати на "Підручник шкірних хвороб" професора Московського університету Поспєлова. Акушерство і гінекологія. Перший за часом акушер в Росії був англієць Якоб, за Івана Грозного, але потім не є відомостей про подальший розвиток акушерства. У 1754 р. були влаштовані перші акушерські школи в Петербурзі та Москві, а перше керівництво з акушерства було складено московським професором Ерасмус за застарілими джерелами XVII століття. Багато зробив для цієї галузі лікарських знань петербурзький професор Н.М. Амбодик, в кінці минулого століття, і його сучасник - московський професор В.М. Ріхтер, які в той же час склали і хороші керівництва. У 1808 р. в Медико-хірургічної академії в Петербурзі відкрилася акушерська клініка, в якій першим професором був С.А. Громов (помер в 1856 р.). У Харківському університеті викладання акушерства почалося в 1815 р. Клініка отримала блискучу популярність при Лазарович, призначеному професором в 1862 р. У Казанському університеті акушерська клініка відкрита в 1833 р., у Київському - у 1847 р. Акушерство і гінекологія викладалися разом, а в 1860 - 70 роках професор Флоринський викладав, крім того, ще й дитячі хвороби в санкт-петербурзької Медико-хірургічної академії. Перше керівництво по гінекології складено було професором А.А. Китер; ним же покладено початок відтворення гінекології на хірургічних засадах і дано поштовх наукової розробки у Росії акушерства і гінекології. Їм видано: "Керівництво до вивчення акушерської науки" (2 томи, 1857 - 58) та "Керівництво до вивчення жіночих хвороб" (Санкт-Петербург, 1858). Зазначені керівництва були першими оригінальними творами російською мовою, відрізнялися видатними достоїнствами і на них виховалося кілька поколінь російських акушерів і гінекологів. Практичне застосування поглядів, висловлених і почасти здійснених Китер, і подальший розвиток їх належить А.Я. Красовський (XVI, 567). Він першим у Росії зробив чревосеченіе і застосував у широких розмірах оперативне втручання при лікуванні жіночих хвороб. Красовський належить ряд науково-літературних праць, на чолі яких стоїть "Оперативне акушерство". З його школи вийшли видатні представники російського акушерства і гінекології, як В.В. Сутугін, І.Ф. Масловський, К.Ф. Слов'янський, А.І. Лебедєв, Г.Є. Рейн і інші. Він першим влаштував акушерську і гінекологічну клініку, цілком відповідає цілям клінічного викладання цих галузей медицини. Їм були засновані: перший в Росії "Акушерсько-гінекологічний журнал" і Товариство. До числа видатних посібників, складених Красовський, належать: "Курс практичного акушерства", "Оперативне акушерство" і "Атлас оваріотомій". Подальшій розробці акушерства і гінекології в Росії сприяли такі видні представники цієї галузі медицини, як професор К.Ф. Слов'янський - автор цінного і цілком оригінальному керівництва: "Приватна патологія і терапія жіночих хвороб" (2 томи), професор Д.О. Отт та інші. А.І. Лебедєв, професор Медико-хірургічної академії (XVII, 415), надрукував понад 25 наукових робіт і зробив понад 300 чревосеченіе. І.П. Лазоревіч в Харкові опублікував понад 70 вчених робіт, винайшов кілька акушерських інструментів. Макєєв і Снєгірьов (у Московському університеті), Н.І. Феноменів (у Казанському університеті), Н.Ф. Толочин і П.О. Ясинський (в Харківському університеті), Г.Є. Рейн (у Київському університеті), Н.В. Ястребов (у Варшавському університеті), Граматікаті (у Томському університеті) і Д.О. Отт (професор в Еленинской клінічному інституті і директор жіночих медичних курсів у Петербурзі) є сучасними представниками гінекології та акушерства в Росії. У Петербурзі, Москві та Києві існують акушерсько-гінекологічні суспільства, що видають спеціальний журнал з акушерства. В даний час навіть у сільських земських лікарнях є фахівці з зазначеним галузям медицини і виробляються важкі й складні операції. Дитячі хвороби (педіатрія). Виділенню цієї галузі медичних знань в окрему спеціальність і розвитку її в Росії багато сприяло установа дитячих госпіталів, з яких другим у Європі був петербурзький Миколаївський госпіталь, заснований в 1834 р. Перша кафедра дитячих хвороб була заснована в Московському університеті в 1866 р., причому представником її був професор Н.А. Тольскій (див.), який в той же час був і директором дитячих клінік і головним лікарем Московської дитячої лікарні. Йому належить ряд робіт, присвячених дитячих хвороб. У військово-медичної (медико-хірургічної) академії в Петербурзі теоретичної курс дитячих хвороб читав професор Хотовицький вже в 1827 р., а в 1863 р. для дитячого відділення при акушерській клініці академії була виділена лише окрема кімната, самостійна ж кафедра відкрита була в 1869 р. допомога для студентів протягом довгого часу служили друковані та літографовані "записки по педіатріке" Хотовицького, надруковані в 1847 році у вигляді керівництва: "Педіатріка". За відкриття при академії кафедри педіатрії (1870) представником її був професор Флоринський, а по догляду його в 1875 р. кафедра була зайнята професором Н.І. Бистровим, під керівництвом якого отримав спеціальну освіту довгий ряд лікарів, з яких деякі (Чернов) зайняли самостійні кафедри дитячих хвороб; з клініки професора Н.І. Бистрова вийшло багато робіт, присвячених розвитку цієї галузі медицини. В даний час в Росії є п'ять окремих кафедр дитячих хвороб, два величезних виховних будинки, 15 дитячих лікарень, дитячі колонії при санаторії (XI, 354), багато притулків і один спеціальний орган друку. У спеціальній літературі є цінні оригінальні роботи, до яких повинні бути віднесені: твори професора Московського університету М. Філатова: "Семіотика та діагностика дитячих хвороб" (5 видання), "Лекції про гострих інфекційних хворобах у дітей" (4 вид.), " Короткий підручник дитячих хвороб "(3 вид.); професора Н. Гундобін:" Загальна і приватна терапія хвороб дитячого віку "; приват-доцента В.Ф. Якубовича: "Керівництво до діагностики дитячих хвороб і способів дослідження дітей" (1890); професора В. Рейтц: "Лекції з патології і терапії дитячого віку" (1895), "Дифтерія" (1880), "Вступ до вивчення хвороб дитячого віку" (Санкт-Петербург, 1879) та інших. Офтальмологія. Першим офіційним окулістом на Русі вважається Давид Брун (1628 - 1667), потім окуліст Ягнат Мангорн (1659). Крім цих - приїжджали і інші очні лікарі, а їм, як і інших лікарів, давалися учні для навчання "очного і окулістскому справі". Викладання офтальмології в перших медичних школах у Росії було пов'язане з хірургією, але досвідчені в офтальмології російські лікарі XVIII ст. виходили із французької школи, де вони навчалися під час своїх відряджень за кордон. Викладання очних хвороб в Україні було влаштовано Моренгеймом (помер в 1797 р.) в Калінкинське хірургічному інституті, потім повний курс очних хвороб викладав професор акушерства і фізіології Карл Брандт. У кінці XVIII століття славою окуліста користувалася єврейка Байнітовіч, що витримала іспит при медичній колегії. У той же час з'явився в Росії досвідчений окуліст професор і доктор Реннер. До 1870 р. викладання офтальмології в університетах було з'єднане з хірургією, і тільки в Московському університеті і Медико-хірургічної академії були особливі кафедри та клініки очних хвороб. На початку XIX століття, з установою в санкт-петербурзької Медико-хірургічної академії в 1818 р. особливої ​​кафедри офтальмології з клінікою, було покладено підставу самостійного розвитку офтальмології; але статут 1835 р. знову поєднав викладання офтальмології з оперативною хірургією та хірургічної клініки. У 1860 р. було дозволено відкриття кафедр теоретичної офтальмології в Московському університеті і Військово-Медичної академії, а статут 1863 р. зробив її загальним надбанням усіх університетів. У Московському університеті офтальмологію читав спільно з хірургією професор І.Ф. Гільдебрандт (помер у 1859 р.), а потім Евеніус, Воїнов і Міткоменов. З 1860 р. в Московському університеті була відкрита особлива кафедра теоретичної офтальмології з призначенням на неї професором доктора Юнге, який перейшов незабаром у санкт-петербурзьку Медико-хірургічної академії. У 1892 р. в Москві відкрита власна очна клініка, і при Катерининської лікарні - очне відділення. Ця лікарня послужила науковому вивченню офтальмології в самий період розквіту цієї спеціальності, коли вчення Гельмгольца і творця наукової офтальмології Грефе-батька привертало увагу багатьох лікарів. Вчений діяльність московської кафедри офтальмології виразилася в роботах Брауна, Маклакова, Любинського, Ложечнікова, Волкова, Крюкова, Даршкевіча, Головіна, Зернова та інших. Заснована в 1806 р. Санкт-Петербурзька Очна лікарня, в особі директорів: Лерхе, Соломона, Блессіга, графа Магавлі, розробляла багато питань офтальмології та з 1887 р. видає брошури: "Повідомлення Санкт-Петербурзької Очний лічниці". Першим професором офтальмології в санкт-петербурзької Медико-хірургічної академії був грубим і його наступники: Каллінскій, Савенко, П.П. Пелехін П.А. Дубовицький (помер у 1882 р.) і П.П. Заблоцький-Десятовский (помер у 1882 р.). З утворенням (1840) окремої очної клініки в Петербурзі був поставлений на чолі її доктор І.І. Кабат (1884), що застосував електрику для лікування очних хвороб. Відкрита з ініціативи Дубовицького спеціальна очна клініка (1860), з стояли на чолі її Юнге, виявила свою діяльність великим числом робіт з очним хворобам, нормальної і патологічної анатомії і фізіології очі. Професор Юнге, який керував роботами, створив на нових засадах школу російської офтальмології, з якої вийшло багато відомих діячів. Професору Юнге зобов'язані установою особливої ​​кафедри очних хвороб наші університети. З клініки його вийшов ряд робіт з анатомії, фізіології і патології ока (Кабат, Галензовского (Давно переселився до Парижа, де знаходиться і по теперішній час), Наранович (Павло Андрійович, XX, 559), самого Юнге, Прозорова, Нелюбін, Бетлінга, Тихомирова, Мандельштама, Добровольського, Траутфеттер і багатьох інших). У Київському університеті кафедру теоретичної та госпітальної хірургії та офтальмології займав фон Гюббенет. Його наступник, хірург Караваєв, вивчав очні хвороби у Бера, вдосконаливши спосіб лікування катаракт. Караваєв влаштував самостійну клініку і кафедру очних хвороб в Києві, в 1870 р. одночасно з цим у Києві А.В. Іванов (XII, 761) здобув велику популярність своїми дослідженнями з нормальної і патологічної анатомії очі (будова війкового м'яза в очах різної рефракції, анатомія і відшарування склистого тіла, запалення сітківки і зорового нерва, набряк сітківки та інші). Наступник професора Іванова - професор Ходін - заснував при клініці перший журнал з очних хвороб: "Вісник офтальмології". Професор Казанського університету Адамюк влаштував спеціальну клініку (1871) і зробив ряд видатних робіт по різних відділах офтальмології, з числа яких особливою популярністю користується його "Підручник офтальмології", що вважається кращим з наявних у нас в Росії посібників з цієї галузі медицини. Харківської очної клінікою керував професор Л. Гіршман з 1868 р., відмінний оператор, а до нього, з 1858 р., клінікою завідував Парановіч (Петро Андрійович; XX, 558). А.

Психіатрія і невропатологія. Наукова розробка психіатрії взагалі почалася порівняно пізно, і вихідною точкою її служать праці французького лікаря Пінеля, в кінці минулого століття. У Росії перший оригінальний твір з психіатрії з'явилося лише в 1834 р. Воно належить доктору П. Бутковському (видано в Санкт-Петербурзі, під заголовком "Душевні хвороби, викладені відповідно засадам нинішнього вчення психіатрії"). До цього часу російською мовою були лише переклади трактату Пінеля і деякі німецькі твори з душевним хвороб, крім того, в керівництві судової медицини, складеному професором С. Громовим (Санкт-Петербург, 1832), був відділ, присвячений душевним хвороб. Відсутність вчених праць з психіатрії за перші десятиліття ХХ сторіччя знаходиться у зв'язку з недостатнім викладанням цієї спеціальності на медичних факультетах. Для неї тоді не існувало окремої кафедри, і читання лекцій з душевним хвороб відбувалося випадково, між іншим, у вигляді додавання до якого-небудь іншого предмета. Так, наприклад, в Медико-хірургічної академії в Санкт-Петербурзі ще в кінці 40-х років психіатрію викладав Г. Кулаковський, колишній власне професором фармакології, рецептури і нашкірних хвороб. У Харкові, на початку 50-х років, її викладав професор судової медицини Свиридов. Як тут, так і там викладання мало переважно теоретичний характер, не супроводжуючись систематичними заняттями в клініці, за відсутністю такої. Лише в 1857 році в санкт-петербурзької Медико-хірургічної академії була заснована вперше самостійна кафедра психіатрії, причому викладачем цього предмета був призначений професор І.М. Балинський, який до того займався переважно вивченням дитячих хвороб. Проте він підготував себе до нової діяльності вивченням психіатрії в Західній Європі і з честю займав кафедру до 1877 р. При його сприянні ця кафедра в 1867 р. була обладнана спеціальною клінікою душевних хвороб, першої в Росії з часу заснування і за розмірами наукової діяльності. Хоча професор Балинський не видав ніяких вчених праць з душевним хвороб - є лише літографічні записи його лекцій, - він все-таки справедливо вважається батьком російської наукової психіатрії, так як його блискучі лекції привертали натовп слухачів, з яких вийшов цілий ряд сучасних вчених і практичних психіатрів . Що стосується психіатричних творів, то вони довго складали у нас рідкість. У 1853 р. вийшли в Санкт-Петербурзі "Нариси психіатрії" доктора Герцога, а в 1855 р. переклад керівництва Кленке. У 60-х роках з'явилися переклади знаменитого підручника Грізінгер і твори Маудели: "Фізіологія і патологія душі" і оригінальна праця доктора А. Фрезі про пристрій будинків для божевільних. У 1866 р. виник новий центр наукової психіатрії, а саме - з цього року став читати лекції з цього предмету доктор Фрезі, призначений згодом (1872) професором психіатрії при Казанському університеті і складався в той же час директором окружної лікарні для божевільних, яка була відкрита в 1869 р. Крім того, Фрезі, який помер у 1884 р., видав складене керівництво до душевних хвороб (1881), переважно за німецькими підручниками того часу. Загалом в області психіатрії у нас довгий час виявлялося вплив наших найближчих сусідів - німців. З керівництва, що служили джерелами знання для студентів і лікарів в 70-х роках, найбільш була поширена вищеназвана книга Грізінгер, що склала епоху і в Німеччині і користувалася там величезним успіхом протягом майже трьох десятиліть. Можна відзначити, втім, ще переклад твору Маудели: "Відповідальність за душевні хвороби", з примітками доктора О.А. Чечотт (1875). Потім у нас керівництво Грізінгер було витіснене перекладами двох нових німецьких підручників - Шюле (1880) і Крафт-Ебінг (1882). Остання твір було перекладено доктором Черемшанська і забезпечено примітками і доповненнями професора І.П. Мержеевского; про його поширення у нас свідчить той факт, що нещодавно вийшло третє російське видання (переклад з 5-го німецького). Нарівні з ним, хоча в набагато меншій мірі, в 80-х роках були поширені переклади німецьких творів Мейнерта і Крепеліна. Одночасно з цим починається поява самостійних праць з психіатрії. У 1877 р., за виходом у відставку професора Балінського, викладачем цього предмета і директором клініки в Медичній академії став професор І.П. Мержєєвський, який займав цю кафедру до 1893 р. При ньому з клініки почали виходити численні наукові дослідження, переважно експериментальні та патолого-анатомічні. Завдяки діяльності професора Мержеевского і його учнів, поновилися правильні засідання Товариства психіатрів у Санкт-Петербурзі, який був започаткований ще в 1861 р., але через кілька років затихлі і не видавало тоді друкованих праць. З 1879 р. стали з'являтися щорічно протоколи названого Товариства, що існує до нашого часу, при чому головою його був професор Мержєєвський, а секретарями - спершу А.Є. Черемшанська, потім В.М. Бехтерев і П.Я. Розенбах. У 1883 р. почалося видання двох журналів, присвячених спеціально психіатрії та нервових хвороб. Один з них, під назвою "Вісник клінічної та судової психіатрії та невропатології", був заснований професором Мержеевского в Санкт-Петербурзі і виходив спершу два рази на рік, а останнім часом рідше, у вигляді збірки серйозних наукових праць. Багато з них з'явилися одночасно також в іноземних, німецьких або французьких журналах. Інший спеціальний журнал, під назвою "Архів психіатрії, нейрології та судової психопатології", був заснований у тому ж 1883 р. професор П.І. Ковалевським в Харкові і виходив у вигляді випусків 6 разів на рік; видання його лише нещодавно зупинилося. Цей журнал поміщав переважно статті клінічного і казуїстичний характер, звіти про рухи хворих у різних земських лікарнях і почасти переклади. Редактор його, що почав свою професорську діяльність у Харкові на початку 80-х років, сам випустив безліч творів з психіатрії, у тому числі й керівництво, знову-таки примикає, за характером викладу, до німецькій школі, крім того, під його редакцією вийшов цілий низка перекладів творів з душевним і нервових хвороб. У 80-х роках вивчення психіатрії зробило також великий крок вперед в інших двох університетських центрах. У Казані після смерті Фрезі кафедру зайняв В.М. Бехтерєв (1885 р.) і, завдяки його енергії, тут закипіла наукова робота, плодом якої, втім, були переважно наукові дослідження в області нервових хвороб, анатомії і фізіології нервової системи. З іншого боку, в 80-х роках у Москві психіатрія знайшла видатного представника в особі С.С. Корсакова, учня професора А.Я. Кожевнікова. Останній ще з 60-х років викладав нервові хвороби, і хоча в коло його викладацької діяльності входило і вчення про душевні хвороби, але воно було на другому плані і носило теоретичний характер. Корсаков присвятив себе головним чином розробці клінічної психіатрії і збагатив останню дуже цінними роботами. У 1887 р. московська кафедра, завдяки приватної благодійності, була обладнана спеціальною психіатричної клінікою і з тих пір посіла чільне місце серед психіатричних кафедр інших російських університетів. Крім Санкт-Петербурга і Москви, клініка душевних хвороб є також при Юр'ївської кафедрі, де вона в 80-х роках знаходилася під керівництвом професора Крепеліна; з 1890 р. на неї перейшов В.Ф. Чиж, також вийшов з клініки професора Мержеевского. Дві інші кафедри психіатрії, що виникли в 80-х роках - у Києві та Варшаві - не мають клініки; кафедра психіатрії, заснована в 1892 р. при Томському університеті, поки також не має клініки. У 80-х роках починається пожвавлення в галузі практичної психіатрії. До тих пір заклади для божевільних і відділення для них при загальних лікарнях перебували переважно в завідуванні лікарів, які не отримали спеціального психіатричного освіти. Починаючи з 80-х років, з'являється цілий ряд лікарів-психіатрів, які пройшли школу в санкт-петербурзької клініці, колишньої перший розсадником не тільки викладачів цього предмету, але також практичних психіатрів. Згодом, звичайно, й інші університетські міста, в яких процвітало викладання душевних хвороб, головним чином Москва і Казань, стали виступати в цій самій ролі. Разом з тим земства, міські управління і взагалі установи, які цим опікувались про піклування душевнохворих, стали запрошувати лікарів зі спеціальною освітою на посади директорів і ординаторів закладів. Зрозуміло, що ці лікарі, у свою чергу, були реформаторами цих закладів, застосовуючи на практиці набуті ними спеціальні відомості і вимагаючи пристрої та організації закладів згідно з науковими даними. Разом з тим зазначені заклади самі стали психіатричної школою для служили при них молодих лікарів. Для з'ясування різних питань, що виникали в галузі практичної психіатрії - щодо влаштування закладів, управління ними, системи лікування, звітності та іншого - в 1887 р. був скликаний у Москві перший з'їзд вітчизняних психіатрів, на якому вищезазначені питання піддалися спільного обговорення. Згодом подібні завдання вирішувалися на секціях нервових і душевних хвороб, що виділялися при Всеросійських з'їздах лікарів, які збираються через кожні два роки. Таким чином 80-ті роки виявилися вкрай плідними для успіхів психіатрії в усіх напрямках. Російські психіатри в короткий час досягли наукового рівня, на якому ця наука стояла в Західній Європі, і цілий ряд закладів для божевільних, споруджених у нас за цей період, також стоїть на висоті досконалості, що відповідає сучасним вимогам науки і техніки. Рука об руку з науковою розробкою психіатрії розвивалося також у нас вчення про нервових хворобах, наскільки ці дві спеціальності нерозривно пов'язані, грунтуючись на вивченні мозку і нервової системи у здоровому і хворому стані. Серед виникла у нас школи психіатрів і невропатологів окремі видатні особи придбали велике ім'я, що користується авторитетом і популярністю не тільки в Росії, але і в Західній Європі, завдяки все зростаючому науковому та літературному зближення. До числа таких осіб, між іншим, належить талановитий російський психіатр В.Х. Кандинський, який помер у 1889 р., 40 років від роду. Він залишив два дуже цінних праці - "Про псевдогалюцинації" та "Про неосудності"; крім того, російська література зобов'язана йому зразковим перекладом капітального твори Вундта: "Основи фізіологічної психології". Що стосується спеціально нервових хвороб, то вже згадано про професора А.Я. Кожевнікова, викладати цей предмет у Москві ще з 60-х років. Спочатку він, як вже сказано вище, був також викладачем психіатрії, і лише в кінці 80-х років кафедра була розділена на дві, причому останній предмет відійшов до С.С. Корсакова. Такий поділ кафедри психіатрії, крім Москви, проведене лише в Казанському університеті, де кафедру нервових хвороб займає професор Л.О. Даркшевича, що видав кілька важливих робіт з анатомії мозку. В інших же університетах ці дві спеціальності викладаються одним і тим же професором. Для вивчення нервових хвороб також довго служили у нас виключно перекладні підручники, переважно німецькі (Ерба, Штрюмпеля, Зееліхмюллера), почасти французькі (Шарко) і англійські (Росс, Гоуерс). Власне кажучи, і до цього часу немає повного оригінальному російського керівництва до вивчення нервових хвороб, а є лише окремі часткові підручники, з яких першим за часом є керівництво П.Я. Розенбаха "Основи діагностики нервових хвороб" (Санкт-Петербург, 1887). Слідом за тим вийшла "Методика досліджень хвороб нервової системи" А.А. Корнілова (Москва, 1893). Але зате ще з 80-х років російська література з нервових хвороб була багата численними оригінальними працями, у формі журнальних статей, докторських дисертацій і окремих книг, в тому числі монографії І.А. Сікорського про заїкання і "Нервові хвороби в окремих спостереженнях" В.М. Бехтерева (два випуски). За останнє десятиріччя нашого століття наукова розробка душевних і нервових хвороб безупинно йшла вперед, розвиваючись одночасно в декількох центрах. Про процвітанні цих наук і кипучої діяльності лікарів в зазначеній області свідчить заснування нових спеціальних товариств та спеціальних журналів. У Москві в 1891 р. засновано Товариство психіатрів і невропатологів, в Казані таке ж суспільство в 1892 р., в Києві в 1898 р. У Петербурзі, поряд з суспільством психіатрів, з 1895 р. виникли наукові зібрання лікарів клініки душевних і нервових хвороб. До названих вище двох спеціальним журналам приєдналися "Неврологічний Вісник", заснований професором В.М. Бехтерева в Казані в 1892 р., і щомісячне видання: "Огляд психіатрії, невропатології та експериментальної психології", засноване ним же в 1896 р. у Петербурзі, де він з 1893 р. замінив професора Мержеевского; нарешті, з 1897 р. видається професором І.А. Сікорським у Києві журнал "Питання психо-і нерво-терапії". Біля кожного з названих центрів групується цілий ряд працівників, які не тільки виступають з науковими повідомленнями і журнальними статтями, але також з самостійними, більш-менш великими працями. Таким чином у Москві в 1893 р. вийшло керівництво до душевних хвороб С.С. Корсакова, вельми співчутливо зустрінуте критикою. Там же з'явилися нещодавно лекції про нервових хворобах дитячого віку В.А. Муратова, дослідження про м'язової сухотке В.К. Рота, патологоанатомічні дослідження спинного мозку Л.С. Мінора, роботи з гіпнотизм А.А. Токарського та інші. Особливо ж плідною виявилася в останні роки діяльність санкт-петербурзької клініки В.М. Бехтерєва, з якої виходять переважно експериментальні та анатомічні роботи, у вигляді докторських дисертацій. Крім того, він сам нещодавно видав двотомний працю: "Провідні шляхи головного та спинного мозку", а А.Ф. Ерліцкій надрукував "Клінічні лекції з душевним хвороб". Незалежно від клініки в Санкт-Петербурзі, є ще центр для вивчення нервових хвороб - клінічний інститут, де цей предмет викладається О.О. Мочутковського. Заслуговують також згадки клінічні роботи з психіатрії з міської лікарні, керованої О.А. Чечот, і невропатологічних праці Я.В. Рибалкіна та С.М. Данілло, який помер в 1896 р. Нарешті, треба відзначити роботи харківського професора І.Г. Оршанського, присвячені питанню про спадковість. Маючи на увазі недавній початок університетського і в особливості клінічного викладання розглянутих тут двох галузей медицини, треба визнати чудово швидкий прогрес їх наукової розробки, що дала в короткий час блискучі результати і тепер спочиває на міцній основі, в руках численних енергійних і добре підготовлених працівників. П.Р. Фармація. Початком організації фармацевтичної справи в Росії прийнято вважати час прибуття до Москви аптекаря Джемса Франчема (1583), рекомендованого англійською королевою Єлизаветою царя Івана Васильовича для заснування першої придворної аптеки в Кремлі. У царювання Бориса Годунова Франчу, повернувшись з поїздки до Англії, привіз велику кількість медикаментів. У Ризі (що належав у той час Польщі) були вже одна приватна аптека і 4 лікаря. У царювання Олексія Михайловича заведені були аптекарські городи, завдяки яким почасти зменшився привіз закордонних медикаментів. У царювання Петра Великого були запрошені на службу в Росії багато відомих іноземні лікарі і фармацевти. Аптекарський наказ, заснований в 1620 р., був перетворений в аптекарську канцелярію і було наказано відкрити в Москві 8 приватних аптек. Перша приватна аптека в Санкт-Петербурзі відкрита в 1721 р. Продаж сильнодіючих медикаментів в купецьких крамницях заборонено указом Урядового Сенату 1733 У 1736 р. видано регламент про зміст військово-польових аптек, які були засновані в 4 пунктах. З установою губерній заведені були міські лікарні від наказів громадського піклування, у цей час майже у всіх губернських містах були приватні аптеки. Перша російська фармакопея видана в 1798 р. У 1803 р. засновано перше фармацевтичне товариство в Ризі. У 1818 р. Шерер заснував санкт-петербурзьке фармацевтичне товариство і школу. У 1864 р. засновані були фармацевтичні суспільства в Москві, Казані, Одесі, а потім поступово і в інших великих центрах. Цього року відбувся перший з'їзд фармацевтів, на який зібралися фармацевти майже з усіх місць великої Імперії. У 1820 р. почав видаватися фармацевтичний журнал; в 1839 р. Сіллер (Siller) видавав "Nordische Centralblatt fur Pharmacie" (видавався до 1843 р.); Гаучер видавав "Repertorium" (прекратившийся в 1848 р.). В обох журналах поміщалися оригінальні роботи російських аптекарів. В даний час видаються: "Фармацевтичний Журнал", який під редакторство покійного професора Драгендорфа значно розширив первинну програму, друкуючи статті з наукових питань, по фармацевтичній практиці і з питань, що стосуються соціального становища фармацевтів; "Журнал Медичної Хімії та Фармації" (заснований професором Пелем - він же редактор); "Фармацевтичний Вісник" (початкові редактори професора Червінський і Салтиков); "Фармацевт" (редактор Альтгаузена). Крім цих журналів спеціальні праці друкуються ще в протоколах деяких фармацевтичних товариств. Що стосується питання про постачання різних лікувальних установ медикаментами, то підготовка останніх у XVII столітті лежало на обов'язку Аптекарського наказу (заснований у 1620 р.), який частиною набував лікарські речовини за кордоном, частиною такі доставляли аптекарські городи і вітчизняні лікарські рослини, що доставляються спеціально для цієї мети призначеними особами (травниками). Відрядження лікарів і аптекарів за кордон і в різні місця Росії багато сприяли нарощуванню лікарського матеріалу. З розвитком фабрично-заводської промисловості багато фармацевтичні препарати стали виготовлятися в Росії, при чому деякими медикаментами задовольняються не тільки вимоги внутрішнього ринку, але забезпечуються також закордонні аптекарські склади (боброва струмінь, шпанські мушки, маткові ріжки, гірчичне, і рицинова олії, гліцерин, лакриця, ртуть, хромові препарати та деякі інші). Обробна і заводська промисловість у Росії ще не досягла значних розмірів, а тому майже всі алкалоїди, глюкозиди, ароматичні сполуки та інші хімічні препарати і в даний час виходять з-за кордону. Вчені ступені фармацевтів у XVIII столітті купувалися довготривалої практикою в аптеці і за витриманий суворого іспиту в столицях - у фізікате та медичної канцелярії, а в провінціях - в особливих комітетах лікарів. Більш-менш систематичне викладання аптекарських наук введено було в першій половині XVIII столітті в медичних школах, заснованих за госпіталях в Петербурзі, Москві і Кронштадті. Відкриття Медико-хірургічної академії в Петербурзі та університетів у Москві, Дерпті, Вільні, Харкові і Казані в кінці XVIII і початку XIX століть, у зв'язку з успіхами природознавства, головним чином ботаніки, хімії та фізіології, не могли не позначитися на характері й обсязі викладання фармації, яке в даний час в університетах і Військово-Медичної академії обставлено відповідно до сучасних вимог науки і фармацевтичної техніки. Такому розвитку фармація та фармакогнозія зобов'язані багатьом російським діячам, між якими європейську популярність придбали: Кірхгоф (довів перетворення крохмалю в цукор), Нелюбін, К. Шмідт, Клаус, Бунге, Бухгейм, Підвисоцький, Драгендорфа, Трапп, Коберт, Тихомиров та інші. Особливо сприяв науковому розвитку фармації заснований при Юр'ївському університеті Фармацевтичний інститут, з лабораторії якого вийшли багато вчених роботи з фармації та токсикології. Д.К. Історія судової медицини в Росії, як науки, починається з часу викладання її з кафедри в відкрився в 1755 р. Московському університеті. Першим професором судової медицини в санкт-петербурзької Медико-хірургічної академії був Рінгебройг. Першим оригінальним працею по судовій медицині було твір професора С.А. Громова: "Короткий виклад судової медицини для академічного викладу і практичного вжитку" (видання 1832 р.). Наукова розробка судово-медичних питань з введенням гласного суду і виробництва стала на належну висоту. З цього часу стали висуватися діячі, що придбали почесну популярність: Пелікан, Драгендорфа, Ергардт, Оболенський, Белліні та інші. Вчені медичні суспільства в Росії. Перше фізико-медичне товариство було засноване в 1804 р. у Москві, другий у Вільні в 1805 р., третій суспільство німецьких лікарів у Петербурзі в 1819 р., четверте в 1820 р. варшавський, потім суспільство російських лікарів в Петербурзі в 1833 р. У проміжок часу з 1820 р. до 1858 р. не було відкрито жодне суспільство: застої в культурному житті Росії позначилися і на розвитку медицини. У період шістдесятих років, з пожвавленням російської життя та установою земства, помічається пожвавлення і в житті медичних товариств: у 70-х роках засновані 14 товариств, у 80-х і 90-х роках щорічно відкривалося по декілька і в 1896 р. всіх лікарських товариств в Росії близько 120. У 1865 році виникло товариство природодослідників і лікарів, що збирається час від часу на з'їзди в університетських містах. У 1885 році був затверджений статут Московсько-Петербурзького Медичного товариства, перетвореного в 1887 році у більш велике Товариство російських лікарів у пам'ять Н.І. Пирогова, яке за час свого існування збиралося вже 7 разів. Крім того, в столицях і провінційних великих містах існують по кілька товариств, які розбилися за фахом. Більшість товариств випускає, у міру накопичення, матеріали, п. з. "Праці" і "Протоколи".

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
87.3кб. | скачати


Схожі роботи:
Медицина в Росії у XVIII першій половині XIX століття
Література - Соціальна медицина СОЦІАЛЬНА МЕДИЦИНА
Соціальна медицина соціальна медицина
Тибетська медицина
Еволюційна медицина
Китайська медицина
Радіаційна медицина
Релігія і медицина
Підлітковий медицина
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru