додати матеріал


приховати рекламу

Мегаколон

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Мегаколон - гігантизм товстої кишки різного походження (хвороба Гіршпрунга, хвороба Чагаса, ідіопатичний мегаколон та ін.)

Етіологія. Вроджене недорозвинення або токсичне ураження нервових гангліїв стінки товстої кишки; дистрофічні процеси в центральній нервовій системі, що зумовлюють порушення моторної діяльності дисталь-них відділів товстої кишки або її сегментів; органічні звуження просвіту кишки. Утруднене просування калових мас по неперістальтірующей або звуженої товстій кишці веде до різкого розширення і гіпертрофії стінки вышераспопоженныхотделовспоследующейдекомпенсацией моторної функції і на цьому рівні. Уповільнення пасажу кишкового вмісту, тривалий застій його в товстій кишці (стілець нерідко відсутня протягом 5-7 днів, а іноді і 30 днів) викликають інтоксикацію, порушення обмінних процесів, затримку розвитку дитини або різке зниження працездатності при виникненні мегаколон у дорослих (частіше відзначається у віці 20-30 років).

Симптоми, течія. Тривалий закреп, збільшення живота, нерідко видимі на око вибухаючої через черевну стінку роздуті петлі товстої кишки, загальна слабкість, виснаження, фізичний і розумовий недорозвинення (у дітей), висока схильність до інших захворювань.

Діагноз ставлять на підставі перерахованих симптомів і результатів рентгенологічного дослідження (в стаціонарі). У дорослих мегаколон розвивається повільно, нерідко без вираженої симптоматики, тому в даній стадії захворювання рентгенологічне дослідження (іррігос-копія) має вирішальне значення. Для уточнення природи мегаколон необхідні загальноклінічне обстеження, ко-лоноскопія, визначення ректоанального рефлексу, ацетіп-холінестеразний тест, а іноді й глибока (трансанальная) біопсія стінки прямої кишки.

Лікування. У ранніх стадіях можлива спроба консервативного лікування (очисні клізми, дієтотерапія, проносні засоби). При вираженій клінічній картині лікування хірургічне як у дітей, так і у дорослих, причому при агангліозу (хвороба Гіршпрунга) необхідно видалення всієї зони агангліозу або гмпогангліоза. Нерідко потрібно субтотальна резекція товстої кишки.

Прогноз залежить від форми і причини мегаколон, правильності методу та обсягу операції.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Доповідь
4.4кб. | скачати

© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru