Лікувальна фізкультура при вегето-судинній дистонії

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Міністерство освіти Російської Федерації
Алтайський державний технічний університет ім. І. І. Ползунова
Реферат на тему
Лікувальна фізкультура при вегето-судинній дистонії
Виконала
Гордєєва Д.М.
Барнаул
2005

Зміст
Введення

Вегетосудинна дистонія

Вегетосудинна дистонія за гіпертонічним типом

Приблизний комплекс вправ при вегето-судинній дистонії за гіпертонічним типом

Вегетосудинна дистонія по гіпотонічному типу

Список використаної літератури

Введення
Лікувальна фізкультура є відносно нової самостійної науково-практичної медичної дисципліною. Вона базується на сучасних даних анатомії і фізіології, біомеханіки, біофізики та біохімії, клінічних дисциплін, гігієни і спортивної медицини, психології та педагогіки, теорії фізичного виховання та інших наук. У лікувальній практиці під ЛФК слід розуміння застосування засобів фізичної культури до хворого або ослабленому людині з лікувально-профілактичною метою для максимально швидкого і повного відновлення здоров'я та працездатності. ЛФК, будучи частиною фізичної культури, виконує також і завдання фізичного виховання - сприяє розвитку і вдосконаленню сили, витривалості, швидкості та координації рухів, упевненості, наполегливості, сміливості та інших фізичних і психічних якостей, необхідних кожній людині в його трудовій та громадській діяльності, тому застосування ЛФК слід вважати не лише лікувальним, а й виховним процесом.
Основним засобом ЛФК є фізичні вправи, які застосовуються цілеспрямовано відповідно лікувальним завданням і особливостям захворювання, дозовано в залежності від загального стану хворого і ступеня порушення тієї чи іншої функції. Фізичні вправи є внутрішніми біологічними неспецифічними подразниками, що надають загальну тонізуючу і трофічний вплив на весь організм через складну рефлекторну моторно-вісцеральної зв'язок. Вони через центральну нервову систему нормалізують і стимулюють більшість процесів в організмі хворого. Але багато хто з них за певних умов виконують спеціальні конкретні лікувальні завдання і одночасно є специфічними.
Наприклад, за допомогою ЛФК можна боротися з вегетосудинною дистонією.

Вегетосудинна дистонія
Вегетосудинна дистонія - це захворювання, що характеризується вегетативними і психоемоційними розладами, що виявляється нестійкістю пульсу і артеріального тиску, дихальними порушеннями, зниженою толерантністю до фізичних навантажень і стресових ситуацій.
Розвитку захворювання сприяють гострий і хронічний стрес, перевтома, ендокринна дисфункція, спадкова схильність, інтоксикації, дію іонізуючого випромінювання. Найімовірніше, має місце комплексна дія кількох факторів одночасно. Поширеність вегетосудинної дистонії у популяції становить 2-5%. Хворіють особи молодого віку, жінки в 2-3 рази частіше за чоловіків. Серед хворих кардіологічного профілю вегетосудинна дистонія зустрічається у 30-50% випадків.
Для вегетосудинної дистонії характерний винятковий поліморфізм клінічних проявів. Найбільш часто (у 95-98% хворих) зустрічається кардіальний синдром, що виявляється болем або відчуттям дискомфорту в області серця, частіше виникає у спокої на тлі психоемоційного напруження, слабшаючи або зникаючи при русі, прийомі седативних препаратів або самостійно. Болі триває від декількох хвилин до багатьох годин. Синдром розладів серцевого ритму зустрічається у 75% хворих на вегетосудинну дистонію. Він проявляється скаргами на серцебиття (не завжди підтверджується почастішанням серцевого ритму при об'єктивному дослідженні); відчуттями пульсації судин шиї, голови; перебоями в роботі серця, «зупинкою серця». Дані скарги виникають при хвилюванні, гіпервентиляції, в положенні стоячи і зникають при фізичному навантаженні.
Синдром лабільності артеріального тиску проявляється неадекватним підвищенням артеріального тиску до рівня прикордонної артеріальної гіпертонії (вегетосудинної дистонії за гіпертонічним типом) або його пониженням (вегето-судинна дистонія за гіпотонічним типом) при фізичному навантаженні, хвилюванні, гіпервентиляції. У хворих з вегетосудинною дистонією по гіпотонічному типу нерідко відзначаються непритомність. Синдром дихальних порушень порушується у 85% випадків. Хворі скаржаться на відчуття браку повітря, неможливість зробити глибокий вдих, незадоволеність процесом дихання. Вегетативні розлади у тій чи іншій мірі характерні для всіх хворих вегетосудинної і проявляються пітливістю, познабливанием, похолоданням кінцівок, мармуровість шкіри, минущим акроцианозом.
У більшості хворих відзначається Метеолабильность - поява головного болю, відчуття розбитості, посилення інших проявів вегетосудинної дистонії при зміні погоди, перепадах атмосферного тиску. Астенічний синдром також притаманний практично всім хворим з вегетосудинною дистонією, особливо жінкам. Для нього характерні: загальна слабкість, підвищена стомлюваність, зниження пам'яті та уваги, порушення сну, невмотивоване занепокоєння, дратівливість. При об'єктивному дослідженні наголошується убогість змін та їх неадекватність яскравої клінічної картини. Нерідко зміни в об'єктивному статусі відсутні взагалі. При огляді у хворих на вегетосудинну дистонію шкіра бліда, волога (при ваготонії) або суха (при симпатикотонії), часто спостерігається гіперемія обличчя і шиї, червоний дермографізм. При аускультації серця відзначаються брадикардія і тенденція до гіпотензії (при ваготонії) або тахікардія і гіпертензія (при симпатикотонії). Іноді спостерігається невмотивований тривалий субфебрилітет, збочена температурна реакція тіла при вимірюванні в ротовій порожнині і пахвовій западині. Незважаючи на вираженість синдрому дихальних розладів у хворих на вегетосудинну дистонію ні при перкусії, ні при аускультації будь-яких патологічних змін не виявляється.
Основою первинної профілактики вегетосудинної дистонії є формування здорового способу життя, дотримання режиму праці та відпочинку, відмова від шкідливих звичок, ліквідація вогнищ хронічної інфекції. Позитивний ефект надає лікувальна фізкультура і трудотерапія: тренування підвищують толерантність до фізичних навантажень, «відволікають» хворих від хвороби. При виборі спортивних ігор (волейбол, теніс, веслування, велосипед), трудових процесів (садові роботи) слід враховувати думку хворого з метою викликати у нього позитивні емоції, зняти нервово-психічну напругу. Фізичні навантаження необхідно чергувати з пасивним відпочинком на свіжому повітрі.
Вегетосудинна дистонія за гіпертонічним типом
Вегетосудинна дистонія за гіпертонічним типом (гіпертонічна хвороба) характеризується підвищеним артеріальним тиском, що не пов'язане з первинними змінами органів, а є наслідком порушення складних механізмів нервової та ендокринно-ферментативної регуляції. Гіпертонічна хвороба широко поширена. В економічно розвинених країнах їй хворіють до 15% дорослого населення. Захворювання можуть викликати різні причини: психічні травми, нервово-психічне перенапруження, пов'язане з негативними емоціями, закрита травма головного мозку. Привертають до захворювання несприятлива спадковість, ожиріння, цукровий діабет, клімакс, надлишковий прийом з їжею кухонної солі. Для захворювання характерне хронічне хвилеподібний перебіг, коли періоди погіршення змінюються періодами відносного благополуччя. Проте прояви захворювання поступово наростають, з'являються і розвиваються органічні зміни. Гіпертонічна хвороба може призвести до ряду ускладнень: серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця, інсульту, ураження нирок. За ступенем розвитку патологічних змін в перебігу захворювання розрізняють 3 стадії, яким передує прикордонна гіпертензія (лабільна, або транзиторна гіпертензія). Прикордонна гіпертензія - стан, при якому артеріальний тиск може перебувати в межах 140/90-160/95 мм рт. ст. і періодично бути нормальним. При проведенні профілактичних заходів цей стан може не перейти в гіпертонічну хворобу. При першій стадії спостерігаються лише функціональні порушення, артеріальний тиск періодично підвищується в межах 160/95-180/105 мм рт. ст. і супроводжується появою головного болю, шумом у голові, порушенням сну. У деяких хворих не виникає життєвих і фізичних обмежень. Лікування і навіть тільки відпочинок знижує артеріальний тиск до нормального рівня.
При другій стадії артеріальний тиск підвищується до 200/115 мм рт. ст., всі основні скарги, характерні для гіпертонічної хвороби, явно виражені. До симптомів, перерахованим для першої стадії, приєднуються запаморочення, болі в області серця. Артеріальний тиск знижується під впливом лікування, причому не завжди досягаючи нормальних величин. Багато хворих в період ремісії продовжують займатися напруженої розумової та фізичної роботою і виконувати свої службові обов'язки. При другій стадії з'являються органічні зміни: гіпертрофія лівого шлуночка, звуження артерій сітківки очного дна і ін При третій стадії підвищений тиск стійко тримається, досягаючи 230/130 мм рт. ст. і вище, виражені органічні ураження: атеросклероз артерій, дистрофічні зміни в багатьох органах, недостатність кровообігу, стенокардія. Нерідко виникають інфаркт міокарда, крововилив в головний мозок або сітківку ока, ниркова недостатність.
При другій і третій стадіях бувають гіпертонічні кризи (раптове різке зміна артеріального тиску), які проявляються сильними запамороченнями і головними болями, гострими розладами зору, блювотою. За порушення гемодинаміки можна виділити гіперкінетичний тип кризу, коли підвищення артеріального тиску обумовлено посиленням роботи серця і збільшенням ударного та хвилинного об'єму серця, і гіпокінетичний тип кризу, коли підвищення артеріального тиску відбувається внаслідок збільшення загального периферичного опору судин.
При лікуванні гіпертонічної хвороби велику увагу слід звернути на організацію праці і відпочинку, застосовувати дієту зі зниженням в їжі повареної солі. Сучасні медикаменти (гіпотензивні препарати) добре знижують артеріальний тиск і повинні використовуватися тривалий час. У комплексне лікування повинні входити заняття ЛФК і раціональна регламентація рухового режиму.
Лікувальна дія фізичних вправ при гіпертонічній хворобі обумовлено їх сприятливим тонізуючим впливом на центральну нервову систему. Підвищення тонусу центральної нервової системи стимулює і нормалізує моторно-судинні рефлекси. Систематичні тренування підвищують тонус парасимпатичної системи та покращують гуморальну регуляцію артеріального тиску. Завданнями ЛФК при гіпертонічній хворобі є: загальне зміцнення організму, поліпшення діяльності центральної нервової системи, ендокринної, серцево-судинної та інших систем, психоемоційного стану та обміну речовин, нормалізація порушеної регуляції артеріального тиску і функцій вестибулярного апарату, підвищення адаптації до фізичних навантажень. Методика ЛФК залежить від стадії хвороби, переважання тих чи інших її проявів і загального стану хворого. До занять слід приступати відразу ж після встановлення діагнозу, а для профілактики захворювання - при виявленні предгіпертоніческого стану. Займатися слід постійно, не обмежуючись будь-яким курсом. Після закінчення курсу ЛФК в лікарні чи санаторії заняття повинні бути продовжені в поліклініці, а потім самостійно.
Спільними особливостями методики ЛФК для всіх стадій хвороби є поєднання загальнорозвиваючих і спеціальних вправ. Використовуються загально-розвиваючі вправи для всіх м'язових груп, в тому числі і для дрібних м'язів в дистальних відділах кінцівок. Спеціальні вправи в довільному розслабленні м'язів, дихальні вправи, а також вправи для вестибулярного апарату дають більш виражений ефект у зниженні артеріального тиску і нормалізації порушеної вестибулярної функції. Виконання вправ також має характерні особливості. Вправи повинні виконуватися з повною амплітудою, вільно, без напруги, затримки дихання і напруження. На початку курсу обмежується число вправ зі зміною положення тулуба. Навантаження розсіюється і чергується, тобто фізичні вправи застосовуються по черзі для різних м'язів, після важких вправ використовуються більш легкі.
На початку курсу лікування необхідно звертати увагу на навчання займаються вмінню довільно розслаблювати м'язи. Навчання слід починати з отримання уявлення про розслаблення м'язів. Це досягається порівнянням відчуттів спочатку напруги, а потім розслаблення м'язів; надалі активно викликати розслаблення м'язів можна за рахунок відчуття тяжкості в кінцівки, і нарешті, треба виконувати рухи (махи, похитування) розслабленими кінцівками. Вправи в розслабленні м'язів сприяють зняттю порушення судинного центру, зниження тонусу скелетних м'язів і судин, що призводить до зниження артеріального тиску.
Дихальні вправи виконуються з подовженням видиху. Щоб краще їх засвоїти, спочатку слід навчати хворого діафрагмального і діафрагмально-грудного дихання, потім поєднувати дихання з різними рухами.
Хворим на гіпертонічну хворобу першої і другої стадії рекомендується виконувати статичні вправи у вихідному положенні сидячи і стоячи з утриманням в руках гантелей або набивних м'ячів масою 1-2 кг. За цими вправами повинні слідувати вправи в розслабленні м'язів і дихальні.
Високий лікувальний ефект дають гімнастика у воді і плавання. У воді значно знижуються статичні руху м'язів, необхідні для підтримки звичайної пози, і створюються гарні умови для розслаблення м'язів. Початкове положення лежачи полегшує функцію кровообігу. Для занять у воді підбираються такі вправи, виконання яких полегшується завдяки виштовхувальної силу води. Занурення у воду створює додаткове навантаження на дихальні м'язи під час вдиху, а видих у воду - у фазі видиху.
Поряд з лікувальною гімнастикою широко використовуються дозована ходьба і прогулянки, плавання, ігри (бадмінтон, волейбол), ходьба на лижах, веслування. Дозована ходьба проводитися щодня. У перший місяць вона виконується зі звичною для хворого швидкістю. Надалі швидкість трохи знижується, а дистанція збільшується з 3 до 5 км; потім збільшується темп. У наступні 2-3 місяці дистанція поступово доводиться до 10 км при середній (3,5-4 км / год) або великий (5-6 км / год) швидкості ходьби. Відстань терренкура скорочується на 10-30%. Після цього при хорошому стані здоров'я можна приступати до занять бігом. Через декілька місяців занять хворі з прикордонної гіпертензією і першою стадією захворювання при стійкому нормальному артеріальному тиску можуть переходити до занять фізичною культурою у групах здоров'я, плаванням, оздоровчим бігом, спортивними іграми, продовжуючи застосовувати вправи в розслабленні м'язів і тривалу ходьбу.
При гіпертонічній хворобі другої стадії та задовільному стані хворим рекомендуються спеціальні вправи. На відміну від лікувальної гімнастики для першої стадії захворювання знижується дозування загального навантаження за рахунок використання більш легких загальнорозвиваючих вправ і зменшення щільності заняття. Більше часу відводиться для вправ на розслаблення м'язів. Ширше використовується вихідне положення сидячи. Заняття лікувальною гімнастикою можуть бути доповнені самомассажем задньої поверхні шиї, потилиці і лоба із застосуванням прийомів погладжування і розтирання. Крім лікувальної гімнастики необхідно використовувати дозовану ходьбу, збільшуючи її тривалість і швидкість більш поступово. Залежно від стану хворого дистанція ходьби доводиться до 5-8 км. Після гіпертонічного кризу і при третій стадії захворювання лікувальна гімнастика призначається в період постільного режиму. У вихідному положенні лежачи з високим узголів'ям і сидячи застосовуються найпростіші вправи для рук і ніг. Між вправами даються паузи для відпочинку і виконуються статичні дихальні вправи. В міру поліпшення стану хворого обсяг навантаження зростає відповідно режиму. Включаються вправи для тренування рівноваги і судинних реакцій на зміну положення тіла і голови в просторі.
Приблизний комплекс вправ при вегето-судинній дистонії за гіпертонічним типом
1. Ходьба звичайна, на носках, з високим підніманням колін; ходьба: крок лівою, поворот тулуба вправо, руки вправо, крок правою, поворот тулуба вліво, руки вліво; звичайна ходьба. 2-3 хв.
2. Початкове положення - стоячи, у руках ціпок, хват за кінці палиці. Руки вперед і вгору, ногу назад на носок - вдих, вихідне положення - видих. Те ж іншою ногою. 6-8 разів.
3. Початкове положення - те ж. Руки вгору, ліву ногу в сторону на носок, нахил тулуба вліво - видих, вихідне положення - вдих. Те ж в праву сторону. 6-8 разів.
4. Початкове положення - те ж, ноги на ширині плечей. Руки вліво, піднімаючи лівий кінець палиці вгору, те ж вправо. 8-10 разів в кожну сторону.
5. Початкове положення - те ж. Поворот тулуба вліво, палицю відвести вліво на висоті плечей - видих, Вихідне положення - вдих. Те ж в праву сторону.
6. Початкове положення - те ж, ноги разом. Випад вправо, палицю відвести вправо - видих, вихідне положення - вдих. Те ж в інший бік. 6-8 разів.
7. Початкове положення - те ж, руки з палицею вперед. Коліном лівої ноги дістати палицю - видих, вихідне положення - вдих. 6-10 разів.
8. Початкове положення - стоячи, палиця ззаду, хват за кінці. Піднімаючись на носки, прогнутися, палицю відвести назад - вдих, вихідне положення - видих, 4-6 разів.
9. Початкове положення - стоячи, палиця стоїть вертикально, упираючись в підлогу, руки на її верхньому кінці. Піднімаючись на носки - вдих, присед, коліна розвести в сторони - видих. 6-8 разів.
10. Початкове положення - стоячи, у руках ціпок, хват за кінці. Палицю вгору, за голову, на спину - вдих; палицю вгору, вихідне положення - видих. 6-10 разів.
11. Початкове положення - основна стійка. Почергове потряхіваніе ногами з розслабленням м'язів. 6-8 разів.
12. Тихий біг - 1-3 хв, потім спокійна ходьба - 1-2 хв.
13. Початкове положення - основна стійка. Руки в сторони - вдих, вихідне положення - видих. 4-6 разів.
14. Початкове положення - стоячи, ноги на ширині плечей, руки на поясі. Нахил вперед - видих, вихідне положення - вдих. 4-6 разів.
15. Початкове положення - сидячи. Струшування ногами з розслабленням м'язів. 6-10 разів.
16. Початкове положення - те ж. Поворот голови у бік - вдих, вихідне положення - видих. Те ж в інший бік 3-4 рази в кожну сторону.
17. Початкове положення - сидячи на краю стільця, спершись на спинку, ноги випрямлені вперед, права рука на грудях, ліва на животі. Діафрагмально-грудне дихання 4-5 разів.
18. Початкове положення - сидячи. Напружуючи м'язи, руки вперед; зменшуючи напругу м'язів, невеликий полунаклон тулуба вперед; розслабляючи м'язи рук, «Впустити» руки і дати їм мимоволі погойдатися. 6-8 разів.
19. Початкове положення - те ж. Руки до плечей, зблизити лопатки, напружуючи м'язи рук, плечового пояса і спини; зменшити напругу м'язів з невеликим полунаклоном тулуба вперед; розслабляючи м'язи спини і рук, опустити руки в упор передпліччями на стегна.
20. Початкове положення - лежачи на спині, права рука на грудях, ліва на животі. Діафрагмально-грудне дихання. 4-5 разів.
21. Початкове положення - стоячи. Рівновага на одній нозі, іншу зігнути в тазостегновому і колінному суглобах, руки вперед. Утримати положення 2-4 с. Те ж на іншій нозі. 3-4 рази.
22. З закритими очима пройти 5 кроків, повернутися кругом, повернутися на колишнє місце. 3-4 рази.
23. Початкове положення - стоячи. Почергове розслаблення м'язів рук і ніг. 3-4 рази.
24. Початкове положення - те ж. Руки в сторони - вдих, вихідне положення - видих. 3-4 рази.
Вегетосудинна дистонія по гіпотонічному типу
Вегетосудинна дистонія по гіпотонічному типу (гіпотонічна хвороба) характеризується зниженням артеріального тиску внаслідок розладу механізмів регуляції кровообігу - порушення функції вищих вегетативних центрів, яке зумовлює підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи та зниження гормональної функції кори надниркових залоз. Все це призводить до стійкого зменшення периферичного опору артерій і падіння максимального тиску нижче 100 мм рт. ст., мінімального - нижче 60 мм рт. ст. Захворювання можуть викликати різні причини: нервово-емоційні перенапруження, інфекції, інтоксикації деякими шкідливими речовинами та інших сприяє розвитку захворювання гіпокінезія. Ряд захворювань (виразкова хвороба, мікседема, анемія та ін) призводить до вторинної артеріальної гіпотонії. Не завжди зниження артеріального тиску є захворюванням. Зустрічається і фізіологічна гіпотонія, не пов'язана з патологією (наприклад, у спортсменів). Для гіпотонічної хвороби характерно хронічний перебіг. Хворі скаржаться на слабкість, млявість, апатію, головні болі, запаморочення, погіршення пам'яті, зниження працездатності, непритомність, болі в області серця. У комплексному лікуванні застосовуються ЗАГАЛЬНИЙТОНІЗУЮЧІ, медикаментозні і фізіотерапевтичні засоби, препарати, що підвищують тонус судин, ЛФК. Лікування проводиться в профілакторіях, санаторіях і поліклініках.
Основними завданнями ЛФК є: загальне зміцнення організму, підвищення працездатності та емоційного тонусу, поліпшення функціонального стану центральної нервової системи і систем, що регулюють кровообіг, тренування всіх органів і систем, особливо серцево-судинної і м'язової, вдосконалення координації рухів, рівноваги, довільного розслаблення і скорочення м'язів. Заняття ЛФК слід починати при перших ознаках захворювання, використовуючи різноманітні її форми. Обов'язкові заняття ранковою гігієнічною гімнастикою, тому що хворі вранці відзначають млявість і слабкість і відчувають себе гірше, ніж вдень. Ранкова гігієнічна гімнастика надає збудливу дію на центральну нервову систему, тонізує весь організм, забезпечує швидкий перехід до активної діяльності.
Лікувальна гімнастика на початку курсу лікування спрямована на адаптацію організму до фізичних навантажень. Вправи виконуються у вихідному положенні сидячи і стоячи, без обтяжень, в тонізуючому дозуванні; в заняття включається невелике число спеціальних вправ; щільність заняття невисока. Під час основного курсу лікування збільшується число спеціальних вправ, до яких відносяться вправи з обтяженнями - гантелями, набивними м'ячами (1-2 кг); вправи з опором - з партнером, на тренажерах, з експандером; статичні (ізометричні) вправи - напруження м'язів з натисканням на опору, утримання гантелей у витягнутих руках, протидія виконанню руху; швидкісно-силові вправи - біг, стрибки, підскоки і т. п.; вправи на координацію рухів - жонглювання різними предметами, асиметричні рухи кінцівками та ін; вправи для вестибулярного апарату - рухи головою, рівновага на місці і в русі, пересування з відкритими і закритими очима; дихальні вправи - навчання правильному диханню в спокої і при виконанні рухів. Спеціальні вправи поєднуються і чергуються з общеразвивающими вправами і вправами в розслабленні м'язів. Основне вихідне положення - стоячи; застосовуються також вихідні положення сидячи і лежачи. Щільність заняття також збільшується, хоча після силових і швидкісно-силових вправ даються паузи відпочинку або дихальні вправи. Дозування фізичного навантаження - тренирующая.
При виражених проявах захворювання лікувальна гімнастика проводиться за методикою, застосовуваної при недостатності кровообігу першого ступеня. Широко використовуються вправи для адаптації організму до змін положення тіла. При поліпшенні стану хворого можна застосовувати методику лікувальної гімнастики, характерну для лікування початкового курсу лікування гіпотонічної хвороби.
Важливою формою ЛФК є дозована ходьба. Дозування ходьби залежить від стану хворого. Рекомендується тонізуюча фізичне навантаження, що викликає стан бадьорості. Під час санаторного лікування застосовуються ігри (крокет, волейбол, настільний теніс, бадмінтон) і спортивні вправи (ходьба на лижах, плавання, веслування), які мають суворо дозироваться. Допустимі тренують фізичні навантаження.

Список використаної літератури
1. Цибульська Т.Б., Чудімов В.Ф. Лікувальна фізкультура в системі медичної реабілітації. - Барнаул: «Новоалтайськ друкарня», 1998. - 116 с.: Іл.
2. Готовцев П.І., Субботін А.Д., Селіванов В.П. Лікувальна фізична культура і масаж. - М.: «Медицина», 1987. - 304 с.: Іл.
3. Пасієшвілі Л.М., заздоровну А.А., Шапкін В.Є., Бобро Л.М. Довідник з терапії з основами реабілітації. - Ростов-на-Дону: «Фенікс». - 2004. - 414 с.
4. Лікувальна фізична культура / Ред. С.Н. Попова. - М.: «Фізкультура і спорт», 1998. - 271 с., Іл.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
49.8кб. | скачати


Схожі роботи:
Лікувальна фізкультура при астмі
Лікувальна фізкультура при плоскостопості
Лікувальна фізкультура при плевриті
Лікувальна фізкультура при виразковій хворобі
Лікувальна фізкультура при цукровому діабеті
Бронхіальна астма та лікувальна фізкультура при ній
Лікувальна фізкультура масаж і трудотерапія при переломах кисті
Лікувальна фізкультура при травмах і захворюваннях нервової системи
Лікувальна фізкультура при порушенні вуглеводного обміну речовин
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru