приховати рекламу

Лікарський контроль його цілі і завдання

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.


Нажми чтобы узнать.
скачати

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ УНІВЕРСИТЕТ СИСТЕМ УПРАВЛІННЯ
І РАДІОЕЛЕКТРОНІКИ (ТУСУР)
Кафедра промислової електроніки (ПРЕ)
Дисципліна: "Фізична культура"
Курсова робота.
На тема: "Лікарський контроль, його цілі і завдання".
Виконав студент Дмитриченко Володимир Геннадійович
Перевірив преподаватель___________________________________
г.Сургут
План:
1. Завдання, зміст, організація, форми і методи лікарського контролю.
2. Морфофункціональні характеристики вікових особливостей школярів. Лікарський контроль за школярами, юними спортсменами, студентами, особами середнього та похилого віку.
3. Лікарський контроль за жінками займаються фізкультурою і спортом.
4. Оцінка стану здоров'я, фізичного розвитку та тренованості. Негативні явища в процесі тренування.
5. Антидопінговий контроль.

Завдання, зміст, форми, методи і організація лікарського контролю.
У нашій країні вперше у світі лікарські спостереження стали обов'язковим для всіх фізкультурників і спортсменів. Система медичного забезпечення осіб, які займаються фізичною культурою і спортом називається лікарським контролем у фізичному вихованні.
Як наукова дисципліна лікарський контроль являє собою самостійну галузь медичної науки, що вивчає стан здоров'я, фізичний розвиток і функціональні можливості осіб систематично займаються фізичними вправами і спортом.
Лікарський контроль є важливою ланкою в науковому обгрунтуванні теорії і практики Російської (Радянської) системи фізичного виховання. Разом з комплексом інших наукових дисциплін: фізіологією, біохімією та гігієною фізичних вправ, спортивної травматологією - лікарський контроль становить спортивну медицину.
Основна мета лікарського контролю у фізичному вихованні-сприяння ефективному використанню засобів і методів фізичного виховання для зміцнення здоров'я, підвищення фізичного розвитку і фізичної підготовленості трудящих нашої країни.
Відповідно до цього завданнями лікарського контролю є:
спостереження за станом здоров'я, фізичним розвитком і працездатністю осіб, які займаються фізичними вправами і спортом; спостереження за правильним використанням засобів і методів фізичного виховання з урахуванням статі, віку, стану здоров'я і фізичної підготовленості займаються, попередження та усунення негативних явищ у процесі тренування (пере тренованості , перевтоми і ін); нагляд за санітарно-гігієнічними умовами місць занять, попередження спортивних травм, також їх лікування.
В даний час вся робота з організації, планування і керівництву лікарським контролем здійснюється органами охорони здоров'я. Ними також проводиться підготовка лікарів-фахівців з фізичної культури в системі інститутів удосконалення лікарів і кафедр з лікарської фізкультури медичних університетів (інститутів). Загальний контроль за постановкою медичного обслуговування займаються фізичною культурою і спортом покладено на Комітет з фізичної культури і спорту при РМ Росії (раніше при РМ СРСР), який в цій роботі спирається на Науково-методична Рада і Федерацію спортивної медицини. В обласних центрах і великих містах діють фізкультурно-лікарські диспансери, які безпосередньо здійснюють лікарський контроль за провідними спортсменами, забезпечують медичне обслуговування найбільших змагань, контролюють санітарний стан спортивних споруд, контролюють ведення лікарського контролю на підприємствах, у навчальних закладах, спортивних організаціях. Лікарський контроль покладено на лікарів міських і сільських лікувально-профілактичних установ. У вищих навчальних закладах, школах вищої спортивної майстерності, на великих спортивних спорудах і тренувальних центрах створені кабінети лікарського контролю.
Основна форма в.к. - Лікарське обстеження. Проводяться первинні, повторні і додаткові обстеження. Іншими формами в.к. є: лікарсько-педагогічні спостереження під час занять фізичними вправами, санітарно-гігієнічний контроль за місцями та умовами проведення занять з фізичної культури і спорту, попередження спортивного травматизму і захворюваності; медичне обслуговування масових оздоровчих, фізкультурних і спортивних заходів: медичне обслуговування оздоровчо-спортивних таборів ; санітарно-просвітницька робота та пропаганда фізичної культури і спорту.
Лікарські обстеження можуть проводитися в лабораторних умовах і в умовах спортивної діяльності. Комплексне лікарське обстеження в лабораторних умовах включає в себе такі методи:
загальноприйнятий комплекс методів - аналіз загальний і спортивний, визначення фізичного розвитку, фізикальне обстеження систем і органів, комбінована функціональна проба, клінічні аналізи крові і сечі, електрокардіофафія, рентгеноскопія грудної клітки, рентгенокімографія серця; додатковий комплекс інструментальних методів.
В умовах спортивної діяльності застосовуються методи: визначення впливу тренувального заняття використовуючи показники частоти пульсу, частоти дихання, кров'яного тиску, динамометрії, спірометрії. ваги тіла і додаткові інструментальні методи; випробування з повторними навантаженнями використовуючи показники пульсу і частоти дихання, визначення кров'яного тиску, реєстрація зовнішніх ознак втоми, облік показників працездатності, облік суб'єктивних відчуттів і додаткові інструментальні методи.
Медичне обстеження охоплює всіх студентів вузів і проводиться відповідно до інструкції про організацію лікарського контролю за фізичним вихованням студентів вузів країни, введеної в дію в 1972 році.
На початку навчального року студенти в обов'язковому порядку проходять медичний огляд, антропометричні вимірювання. Періодичні медичні огляди займаються фізичною культурою і спортом проводяться не менше одного разу на рік. Окремі студенти за призначенням лікаря або викладача проходять медичні огляди повторно.

Морфофункціональні характеристики вікових особливостей школярів. Лікарський контроль за школярами, юними спортсменами, студентами, особами середнього та похилого віку.
Організм школяра за своїми анатомо-фізіологічним і функціональним можливостям відрізняється від організму дорослої людини. Діти більш чутливі до факторів зовнішнього середовища (перегрівання, переохолодження тощо) і гірше переносять фізичні перевантаження. Тому правильно сплановані заняття, дозовані за часом і складності, сприяють гармонійному розвитку школяра, і, навпаки, рання спеціалізація, досягнення результатів будь-яку ціну часто ведуть до травматизму та серйозних захворювань, гальмують ріст і розвиток.
У дітей молодшого шкільного віку (7-11 років) ще недостатньо тверда кісткова система, тому можливість порушення їх постави найбільша. У цьому віці часто спостерігаються викривлення хребта, плоскостопість, припинення росту та інші порушення.
Великі м'язи розвиваються швидше малих, від чого діти не можуть виконувати дрібні й точні рухи, у них недостатньо розвинена координація. Процеси збудження переважають над процесами гальмування. Звідси - недостатня стійкість уваги і більш швидке настання стомлення. У зв'язку з цим при заняттях спортом або на уроці фізкультури слід вміло поєднувати навантаження і відпочинок.
У початкових класах особливо важлива профілактика втоми. Потрібні правильний режим дня, що гартують процедури (душ, прогулянки на вулиці в будь-яку погоду), ігри, ранкова гімнастика, у школі - гімнастика до занять, уроки фізкультури, фізкультурні хвилинки між уроками і т.п.
У середньому шкільному віці (12-16 років) діти мають майже оформлену кісткову систему. Але окостеніння хребта і таза ще не закінчено, навантаження на силу і витривалість переносяться погано, а тому великі фізичні навантаження недопустимі. Зберігається небезпека виникнення сколіозів, уповільнення росту, особливо якщо школяр займається штангою, стрибками, спортивною гімнастикою і ін
М'язова система у цьому віці характеризується посиленим ростом (розвитком) м'язів і збільшенням їх сили, особливо у хлопчиків. Удосконалюється координація рухів.
Цей вік пов'язаний також з початком статевого дозрівання, яке супроводжується підвищеною збудливістю нервової системи та її нестійкістю, що несприятливо позначається на пристосування до фізичних навантажень і процесів відновлення. Тому при проведенні занять рекомендується і необхідний строго індивідуальний підхід до займаються.
У старшому шкільному віці (17-18 років) формування кісткової і м'язової систем майже завершується. Відзначається посилений ріст тіла в довжину, особливо при занятті іграми (волейбол, баскетбол, стрибки у висоту тощо), збільшується маса тіла, зростає станова сила. Інтенсивно розвивається дрібна мускулатура, удосконалюється точність і координація рухів.
На ріст і розвиток школярів істотно впливає рухова активність, харчування, а також процедури, що гартують.
Дослідження показують, що тільки 15% випускників середніх шкіл здорові, решта мають ті чи інші відхилення стану здоров'я від норми. Однією з причин такого неблагополуччя є знижена рухова активність (гіподинамія). Нормою добової рухової активності школярів 11-15 років є наявність (20-24)% динамічної роботи в денному розпорядку, тобто 4-5 уроків фізкультури на тиждень. При цьому добовий витрата енергії повинен становити 3100-4000 ккал.
Два уроки фізкультури на тиждень (навіть здвоєні) компенсують щоденний дефіцит рухової активності лише на 11%. Для нормального розвитку дівчаток необхідно 5-12 годин на тиждень, а хлопчиків - 7-15 год занять фізичними вправами різного характеру (уроки фізкультури, фізкультпаузи, танці, активні зміни, ігри, фізична праця, ранкова гімнастика тощо). Інтенсивність щоденних занять повинна бути досить високою (середня ЧСС при цьому - 140-160 уд / хв).
Велика роль у спостереженні за ростом, розвитком і станом здоров'я школярів поряд з учителем фізкультури (тренером) відводиться лікаря-педіатра та медичної сестри. Завданням медичного контролю є визначення медичних груп для занять фізкультурою і спортом, а в подальшому - постійний контроль за станом здоров'я і розвитком школярів, коректування фізичних навантажень, їх планування і т.п.
Поняття про лікарський контроль не повинно обмежуватися лише медичними оглядами, інструментальними дослідженнями, воно значно ширше і включає в себе широкий комплекс заходів, а саме:
контроль за станом здоров'я і загальним розвитком займаються фізичною культурою і спортом;
лікарсько-педагогічні спостереження на уроках фізкультури в процесі тренувальних занять, змагань;
диспансерне обстеження займаються в шкільних секціях;
медико-санітарне забезпечення шкільних змагань;
профілактика спортивного травматизму на уроках фізкультури і на змаганнях;
профілактика і поточний санітарний контроль місць та умов проведення занять і змагань;
лікарські консультації з питань фізичної культури
і спорту.
Важливою ділянкою роботи шкільних медичних працівників є лікарсько-педагогічний контроль над що займаються, який повинен охоплювати всі форми фізичного виховання в школі - уроки фізкультури, заняття в спортивних секціях, самостійні ігри на великій перерві і т.д. І головне - визначення впливу занять фізкультурою на організм школяра.
Шкільний лікар (чи медична сестра) визначають інтенсивність уроку фізкультури (по пульсу, частоти дихання і зовнішніми ознаками стомлення), чи достатня розминка, чи дотримані принципи розподілу дітей на медичні групи (іноді дітей з тими чи іншими відхиленнями у стані здоров'я усувають від занять, але ще гірше, коли вони займаються разом зі здоровими дітьми).
Лікар (медсестра) стежить за дотриманням обмежень у заняттях того чи іншого школяра, що має відхилення у фізичному розвитку (порушення постави, плоскостопість та ін.)
Важливим напрямком лікарсько-педагогічних спостережень є перевірка виконання санітарно-гігієнічних правил щодо умов і місць проведення занять фізкультурою (температура, вологість, освітлення, покриття, готовність спортивного інвентарю тощо), відповідності одягу і взуття, достатності страховки (при виконанні вправ на спортивних снарядах).
Про інтенсивність навантаження на уроках фізкультури судять за моторної щільності уроку фізкультури, фізіологічної кривої уроку по пульсу і зовнішніми ознаками втоми.
Ефект від фізкультури мінімальний, якщо навантаження занадто мала, з великими перервами між підходами до снарядів, коли пульс нижче 130 уд / хв і т.д.
Крім того, лікар (медсестра) і вчитель фізкультури перед допуском до занять мають тестувати школярів, які перенесли ті чи інші захворювання. Тестуючої навантаженням може бути степ-тест, підйом на гімнастичну лаву протягом 30 с з підрахунком пульсу до і після сходження. Учитель фізкультури має знати строки допуску до занять фізкультурою після перенесених захворювань.
Зразкові терміни звільнення від уроків фізкультури: ангіна - 14-28 днів, слід побоюватися різких переохолоджень;
бронхіт - 7-21 день; отит - 14-28 днів; пневмонія - 30-60 днів; плеврит - 30-60 днів; грип - 14-28 днів; гострий неврит, попереково-крижовий радикуліт - 60 і більше днів; переломи кісток - 30-90 днів; струс головного мозку - 60 і більше днів; гострі інфекційні захворювання - 30-60 днів.
Важлива форма роботи лікаря і вчителя фізкультури - профілактика спортивних травм при заняттях фізкультурою. Основними причинами травматизму у школярів є: погана розминка, неполадки в обладнанні і підготовку місць занять, відсутність страховки при вправах на снарядах, раннє відновлення занять школярем, перенесли захворювання, погане освітлення, низька температура повітря в залі і багато інших причин.
Рухова активність школярів. Між руховою активністю і здоров'ям дітей існує прямий зв'язок. Рух - запорука здоров'я - це аксіома. Поняття "рухова активність" включає в себе суму рухів, виконуваних людиною в процесі життєдіяльності.
У дитячому та підлітковому віці рухову активність можна умовно розділити на три види: активність у процесі фізичного виховання; фізичну активність під час навчання, суспільно-корисну і трудову діяльність; спонтанну фізичну активність у вільний час. Всі ці частини тісно пов'язані між собою.
Для контролю за руховою активністю використовують хронометраж (визначення її тривалості та виду, одночасно з огляду на тривалість перерви, відпочинку тощо), шаго-метрію (підраховують руху за допомогою спеціальних приладів - крокоміром) та ін Крокомір прикріплюють до пояса і за показаннями лічильника визначають кількість кілометрів, пройдених за день. За кордоном розроблені електрошагомери, які вмонтовані в підошву взуття. При кожному торканні землі в спеціальному пристрої виникають електричні сигнали, за якими мініатюрний лічильник підраховує кількість кроків і енергію, витрачену при ходьбі (бігу). За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ) сумарна величина рухової активності представлена ​​таким чином: заняття в школі (4-6 год), легка активність (4-7 год), помірна (2,5-6,5 год), висока (0 , 5 год). До цього показника додають величину енерговитрат на добовий зростання (її максимум припадає на вік 14,5 років).
У юних спортсменів добова величина енерговитрат може бути значно вище, в залежності від виду спорту, яким вони займаються.
Слід зазначити, що і недолік рухів (гіподинамія), і їх надлишок (гіперкінезія) негативно впливають на здоров'я школярів.
Влітку, для забезпечення школярам умов для достатньої рухової активності, слід ширше використовувати рухливі ігри, плавання, коригуючі вправи для нормалізації постави та склепіння стоп.
Лікарський контроль за юними спортсменами. Стресовий вплив фізичних навантажень на юного спортсмена, якщо спеціалізація починається в юному віці без достатньої різнобічної підготовки, веде до зниження імунітету, затримці росту і розвитку, до частих захворювань і травм. Рання спеціалізація дівчаток, особливо в гімнастиці, стрибках у воду, акробатики та інших видах спорту впливає на статеву функцію. У них, як правило, пізніше починається менструація, іноді вона пов'язана з порушеннями (аменорея та ін.) Прийом фармакологічних препаратів у таких випадках згубно діє на здоров'я і дітородну функцію.
Лікарський контроль (ВК) при заняттях фізкультурою і спортом передбачає:
диспансерне обстеження - 2-4 рази на рік;
додаткові медичні огляди з включенням тестування фізичної працездатності перед участю у змаганнях і після перенесеної хвороби або травми;
лікарсько-педагогічні спостереження із застосуванням і додаткових повторних навантажень після тренувань;
санітарно-гігієнічний контроль за місцями тренувань, змагань, інвентарем, одягом, взуттям тощо;
контроль за коштами відновлення (по можливості - виключати фармакологічні препарати, лазню та інші сильно діючі засоби);
суворе виконання тренером рекомендацій лікаря за обсягом, інтенсивності, режиму і методиці тренувань, термінів допуску до тренувань (особливо до змагань) після перенесених травм та інфекційних захворювань.
Фізична (спортивна) підготовка дітей і підлітків має такі завдання: оздоровчу, виховну та фізичного вдосконалення. Засоби і методи їх рішення повинні відповідати віковим особливостям організму школяра.
Спортивна спеціалізація - це планомірна різнобічна фізична підготовка дітей і підлітків до досягнення високих спортивних результатів в обраному ними виді спорту в найбільш сприятливому для цього віці.
Тренеру (викладачеві фізкультури) слід пам'ятати, що вік, що дозволяє допускати школяра до вищих тренувальних навантажень, залежить від виду спорту.
Інститут вікової фізіології РФ рекомендує починати заняття тим чи іншим видом спорту в наступному віці:
акробатика - з 8-10 років;
баскетбол, волейбол - 10-13;
бокс - 12-15;
боротьба - 10-13;
водне поло - 10-13;
веслування академічне - 10-12;
легка атлетика - 11-13;
лижний спорт - 9-12;
плавання - 7-10;
важка атлетика - 13-14;
фігурне катання - 7-9;
футбол, хокей - 10-12;
гімнастика спортивна - 8-10 років (хлопчики), 7-9 років (дівчата).
Недооцінка тренером вікових та індивідуальних морфо-функціональних особливостей юних спортсменів нерідко є причиною припинення зростання спортивних результатів, виникнення предпатологіческіх і патологічних станів, а іноді призводить і до інвалід ізації.
До тренувань слід допускати абсолютно здорових дітей! Якщо у них спостерігаються будь-які відхилення, то їх переводять у підготовчу або спеціальну медичну групу.
Особливості харчування школярів. Правильно організоване (у кількісному і якісному відношенні) харчування дітей є обов'язковою умовою їх нормального фізичного розвитку і грає важливу роль в підвищенні працездатності та опірності організму інфекційним захворюванням. Переважання в їжі дітей вуглеводів веде до різних захворювань (діабету, ожиріння, зниження імунітету, ка-ріозності зубів та ін.)
Харчування школярів пов'язано з анатомо-фізіологічними особливостями організму, що росте і умовами діяльності учнів. Підвищена калорійність харчування у дітей у порівнянні з дорослими пояснюється інтенсивним обміном речовин, більшою рухливістю, співвідношенням між поверхнею тіла і його масою (у дітей на 1 кг ваги припадає велика зовнішня поверхня, ніж у дорослих, а тому вони швидше охолоджуються і, відповідно, втрачають більше тепла).
Розрахунки показують, що на 1 кг ваги тіла припадають такі розміри поверхні шкіри: у дитини 1 року - 528 см 2, 6 років - 456 см 2, 15 років - 378 см 2, у дорослих - 221 см 2.
Посилені тепловтрати вимагають більшої калорійності харчування. З урахуванням відносної поверхні тіла на 1 кг ваги дорослому необхідно отримати на добу 42 ккал, дітям 16 років - 50 ккал, 10 років - 69 ккал, 5 років - 82 ккал.
Потреба в жирах у школярів також збільшується, так як вони містять жиророзчинні вітаміни А, Д, Е, К.
Найбільш сприятливою умовою для росту і розвитку є співвідношення, коли на 1 г білка припадає 1 г жиру. Споживання вуглеводів в молодшому віці менше, ніж у старшому, в той час як споживання білків з віком збільшується. Надлишок вуглеводів в харчуванні так само шкідливий, як і нестача (надлишки йдуть на відкладення жиру; знижується імунітет, діти-ласуни більше схильні до простудних захворювань, а в подальшому не виключено захворювання на діабет).
У дітей потреба у всіх вітамінах підвищена, вони більш чутливі до їх нестачі, ніж дорослі. Так, нестача вітаміну А викликає припинення росту, зниження ваги і пр., а при нестачі вітаміну Д виникає рахіт (вітамін Д регулює фосфорно-кальцієвий обмін). Недолік ультрафіолету і вітаміну Д веде до рахіту, карієсу зубів тощо
Харчування в школі різних вікових груп має будуватися диференційовано, з урахуванням фізіологічних потреб у харчових речовинах і енергії. Порції не повинні бути дуже об'ємними. Велике значення мають шкільні сніданки, які своєчасно задовольняють потребу в їжі і роблять позитивний вплив на самопочуття і успішність протягом дня. Калорійність сніданку в міських школах повинна складати приблизно 25% загальної калорійності добового раціону, а в сільській місцевості при віддаленості житла - 30-35%.
Тривалі перерви в прийомі їжі і їжа всухом'ятку завдають істотної шкоди здоров'ю школяра.
Загартовування школярів проводиться за системою гігієнічних заходів, спрямованих на підвищення стійкості організму до несприятливих впливів різних метеорологічних факторів (холод, тепло, радіація, перепади атмосферного тиску тощо). Це свого роду тренування організму з використанням цілого ряду процедур.
При проведенні загартовування необхідно дотримуватися ряду умов: систематичність і поступовість, облік індивідуальних особливостей, стану здоров'я, віку, статі та фізичного розвитку; використання комплексу процедур, що гартують, тобто застосування різноманітних форм і засобів (повітря, вода, сонце та ін); поєднання загальних і локальних впливів.
У процесі загартовування школярі здійснюють самоконтроль, а батьки стежать за реакціями дитини на загартовуючі процедури, оцінюють їх переносимість та ефективність.
Засоби загартовування: повітря і сонце (повітряні та сонячні ванни), вода (душі, ванни, полоскання горла та ін.)
Послідовність виконання закаливающих водних процедур: обтирання, обливання, прийом ванн, купання в басейні, розтирання снігом і т.д.
Приступаючи до загартовування дітей та підлітків, необхідно пам'ятати, що у дітей висока чутливість (реакція) до різкої зміни температур. Недосконала теплорегуляційні система робить їх беззахисними перед переохолодженням і перегріванням.
Приступати до загартовування можна практично в будь-якому віці. Краще починати влітку або восени. Ефективність процедур збільшується, якщо їх проводити в активному режимі, тобто у поєднанні з фізичними вправами, іграми і т.п.
При гострих захворюваннях і загостренні хронічних захворювань проводити загартовуючі процедури не можна!
Відповідно до державної програми, обов'язкові заняття фізкультурою у ВНЗ проводяться перші два роки навчання, в наступні роки - факультативно. Заняття проводяться два рази на тиждень, медичне обстеження - 1 раз на рік.
Лікарський контроль за фізичним вихованням студентів включає:
дослідження фізичного розвитку та стану здоров'я;
визначення впливу фізичних навантажень (занять фізкультурою) на організм за допомогою тестів;
оцінку санітарно-гігієнічного стану місць занять, інвентаря, одягу, взуття, приміщення тощо;
лікарсько-педагогічний контроль в процесі занять (до занять, в середині уроку і після його закінчення);
профілактику травматизму на уроках фізкультури, що залежить від якості страховки, розминки, підгонки інвентарю, одягу, взуття і т.п.;
пропаганду оздоровчого впливу фізкультури, загартування і занять спортом на стан здоров'я студента з використанням плакатів, лекцій, бесід та ін
Лікарський контроль проводиться за загальною схемою з включенням тестування, огляду, антропометричних досліджень і, за потребою, огляду лікарем-фахівцем (урологом, гінекологом, терапевтом, травматологом та ін.)
Заняття повинні проводитися з урахуванням анатомо-фізіологічних особливостей. Морфологічні, функціональні та біохімічні особливості організму в період старіння впливають на його найважливіша властивість - здатність реагувати на впливи зовнішнього середовища, фізичних навантажень і т.д. Реактивність визначається станом рецепторів, нервової системи, вісцеральних органів та ін
Вікові зміни починаються з периферичних судин. Відбувається потоншення м'язового шару артерій. Склероз раніше всього виникає в аорті і великих судинах нижніх кінцівок. Коротко зміни в організмі при старінні можна сформулювати наступним чином:
порушується координація рухів, змінюється структура м'язової тканини з втратою рідини, сухістю шкіри і т.д.;
зменшується виділення гормонів (наприклад, адренокортикотропного гормону АКТГ), з цієї причини знижується ефективність синтезу і секреції гормонів надниркових залоз, відповідальних за обмінні і пристосувальні процеси організму, зокрема, при м'язовій роботі;
знижується функція щитовидної залози (гормон тироксин), яка регулює обмінні процеси (біосинтез білків);
порушується обмін жирів, зокрема, їх окислення, а це веде до накопичення в організмі холестерину, який сприяє розвитку склерозу судин;
виникає інсулінова недостатність (функціональні порушення підшлункової залози), не може перехід глюкози в клітини і її засвоєння, послаблюється синтез глікогену: інсулінова недостатність ускладнює біосинтез білка;
послаблюється діяльність статевих залоз, що в свою чергу викликає ослаблення м'язової сили.
З віком м'язи зменшуються в об'ємі, знижується їх еластичність, сила і скоротність.
Дослідження показують, що найбільш вираженим віковим зміною протоплазми клітин (м'язів) є зниження гідрофільності і водоудерживающей здібності білкових колоїдів.
З віком інтенсивність обмінних процесів знижується і величина хвилинного об'єму серця зменшується. Швидкість вікового зниження серцевого індексу складає 26,2 мл / хв / м 2 на рік.
Відзначається також зменшення частоти серцевих скорочень та ударного об'єму. Так, протягом 60 років (з 20 років до 80 років) ударний індекс знижується на 26%, а частота скорочення серця - на 19%. Зменшення максимального хвилинного обсягу кровообігу та МПК у міру старіння пов'язане з віковим зниженням частоти серцевих скорочень. У людей похилого віку, через порушення еластичності артерій, систолічний тиск має тенденцію до підвищення. Під час фізичного навантаження воно також зростає більшою мірою, ніж у молодих.
При виникненні гіпертрофії міокарда, коронарокардіосклероз порушується метаболізм м'язів, підвищується артеріальний тиск, виникає тахікардія та інші зміни, які суттєво лімітують фізичну діяльність.
Крім того, відбувається часткова заміна м'язових волокон сполучної тканиною, виникає атрофія м'язів. Через втрату еластичності легеневої тканини знижується вентиляція легень, а отже, і постачання тканин киснем.
Практика свідчить, що помірні фізичні тренування затримують розвиток багатьох симптомів старіння, сповільнюють прогресування вікових і атеросклеротичних змін, покращують функціональний стан найголовніших систем організму. А якщо врахувати, що для осіб середнього, і особливо літнього віку характерна гіподинамія та надмірне харчування, то стає очевидною необхідність регулярних занять фізкультурою.
Найбільш ефективні в цьому відношенні циклічні види рухової активності - ходьба по пересіченій місцевості, лижні прогулянки, плавання, їзда на велосипеді, тренування на велотренажері, тредбане (тредміл) та ін, а також щоденна ранкова гімнастика (або тривала прогулянка в лісі, парку, сквері), контрастний душ, раз на тиждень - відвідання сауни (лазні), помірне харчування (без обмеження в тваринних білках, овочах, фруктах) і т.д.
Не слід включати в тренування біг, стрибки, вправи з вагами, які призводять до травматизму та захворювань опорно-рухового апарату. Свого часу популярним був "біг підтюпцем", який приводив до захворювань нижніх кінцівок (періостити та інші структурні зміни окістя, м'язів, сухожиль тощо), виникнення (або загострення) остеохондрозу хребта. Його довелося замінити більш фізіологічним видом - ходьбою.
Лікарський контроль за жінками, які займаються фізкультурою і спортом.
При заняттях фізичною культурою і спортом, а також при відборі в секції необхідно враховувати морфофункціональні особливості жіночого організму.
Фізичний розвиток і статура жінок багато в чому відрізняються від чоловічого. По-перше, це стосується зростання і маси тіла. М'язова маса у жінок складає приблизно 35% маси тіла, а у чоловіків - 40-45%. Відповідно, і сила у жінок менше. Так, у студенток інституту фізкультури кистьова динамометрія 36,5 кг, у чоловіків - 60,1 кг; станова, відповідно, - 91,4 кг і 167,7 кг. Жирова тканина у жінок становить у середньому 28% маси тіла, а у чоловіків - 18%. І топографія відкладення жирів у жінок відрізняється від чоловічої.
Заняття спортом істотно змінюють морфологічні показники, особливо в таких видах спорту, як метання диска, штовхання ядра, важка атлетика, боротьба та ін
У здорових жінок плечі вже, таз - ширше, ноги і руки коротше. Структура та функції внутрішніх органів також різні. Серце у жінок менше, ніж у чоловіків, на 10-15%, об'єм серця у нетренованих жінок становить 583 см 3, у чоловіків - 760 см 3. Те ж різниця відзначено і у спортсменів.
Ударний об'єм серця у чоловіків в спокої на 10-15 см 3 більше, ніж у жінок. Хвилинний об'єм крові (МОК) більше на 0,3-0,5 л / хв. Отже, в умовах виконання максимальної фізичної навантаження серцевий викид у жінок істотно нижче, ніж у чоловіків. У жінок також менше об'єм крові, але ЧСС в спокої у жінок вища, ніж у чоловіків, на 10-15 уд / хв. Частота дихання (ЧД) у жінок вище, а глибина дихання менше, менше також МОД. ЖЕЛ на 1000-1500 мл менше. Тип дихання у жінок грудної, а у чоловіків - черевний. МПК у жінок менше, ніж у чоловіків, на 500-1500 мл / хв. PWC170 у жінок - 640 кгм / хв, а у чоловіків - 1027 кгм / хв. Тому й спортивні результати у жінок нижче, ніж у чоловіків, у всіх видах спорту.
Все це вказує на більш низькі функціональні можливості серцево-судинної системи жінок порівняно з чоловіками.
Під впливом систематичних занять спортом функціональні показники різних систем організму у чоловіків і жінок ще більше різняться. Так, за даними PWC170, фізична працездатність у спортсменок у циклічних видах спорту (лижні гонки, ковзани, академічне веслування) становить 70,1% (1144 кгм / хв), у чоловіків - 1630 кгм / хв. Пов'язано це з можливостями кардіореспіраторної системи.
У зв'язку з більш низьким основним обміном у жінок на 7 - 10% менше, ніж у чоловіків, серцевий індекс, нижчий ударний об'єм (відповідно 99 мл і 120 мл) під час навантаження в положенні лежачи на спині.
Крім сказаного вище, при побудові навчально-тренувального процесу необхідно враховувати функціональний стан спортсменки у різні фази оваріально-менструального циклу, психоемоційний стан. У цей період слабшає увага, погіршується самопочуття, з'являються болі в поперековій області і внизу живота та ін Фізична працездатність (з тестування) в середині менструального циклу (у період овуляції) помітно знижується. У цьому періоді тренування протипоказані.
У період менструації не слід відвідувати сауну (лазню), плавальний басейн, проводити заняття в тренажерному залі. Забороняється приймати фармакологічні засоби, що сприяють затримці або прискоренню (передчасного настання) менструації. Така штучна регуляція призводить до порушення дітородної функції, ранньому настанню клімаксу і ряду інших ускладнень.
Народження дитини позитивно позначається на спортивних результатах. Практика спорту знає чимало випадків, коли жінка, маючи одного, двох і навіть трьох дітей, показувала видатні результати на чемпіонатах Європи, світу, Олімпійських іграх.
З настанням вагітності слід припинити інтенсивні тренування, а зайнятися ЛФК, дозованою ходьбою, плаванням, лижними прогулянками і т.д. Виключаються вправи на напругу черевного преса і промежини (особливо в ранні терміни вагітності), затримку дихання, стрибки, підскоки і ін
У післяпологовому періоді корисні лікувальна гімнастика, масаж спини і ніг, прогулянки в лісі (сквері, парку). Помірні навантаження сприяють збільшенню лактації, а інтенсивні - зниження або навіть припинення. Через 6-8 міс. після пологів, припинення годування дитини груддю можна відновити тренування, але вони повинні бути помірними (бажано в циклічних видах спорту), з поступовим включенням загальнорозвиваючих вправ та занять на тренажерах.
У гімнасток, фігуристок і стрибунок у воду після багаторічних тренувань у дитячому віці відмічається більш пізній початок місячних (у 46-64% вони починалися в 15-17 років). Затримка менструального циклу пояснюється перевантаженнями в ході тренувального циклу, а також впливом холоду у фігуристок, мікротравмами геніталій у гімнасток і некоректним (нетехнічним) входженням у воду стрибунок.
Анаболітіческіе стероїди жінкам протипоказані, особливо небезпечні вони для дівчат. Від їх застосування змінюється структура м'язів, змінюється голос, з'являється агресивність, підвищується травматизм, порушується менструальний цикл аж до аменореї, а також дітородна функція (характерні викидні), відзначається підвищення артеріального тиску, захворювання печінки, виникають ракові захворювання, навіть зі смертельним результатом. Від застосування анаболіків у юних спортсменок виникає також небезпека зупинки зростання.
Оцінка стану здоров'я, фізичного розвитку та тренованості. Негативні явища в процесі тренування.
На основі медичного обстеження, лікарсько-педагогічних спостережень та інших даних про стан здоров'я, фізичного розвитку, і підготовленості робиться медичний висновок, за яким студенти розподіляються для практичних занять за програмою фізичного виховання на три медичні групи, характеристики яких наведені в таблиці 1.
Таблиця 1
Назва групи
Медична характеристика групи
Допустима фізичне навантаження
1
2
3
1. Основна
Особи без відхилення у стані здоров'я, а також особи, які мають незначні відхилення у стані здоров'я при достатньому фізичному розвитку і фізичної підготовленості
Заняття з навчальної програми фізичного виховання в повному обсязі, заняття в одній із спортивних секцій, участь у змаганнях
2. Підготовча
Особи без відхилення у стані здоров'я, а також особи, які мають незначні відхилення у стані здоров'я з недостатнім фізичним розвитком і недостатньої фізичної підготовленості
Заняття за навчальними програмами фізичного виховання за умови більш поступового освоєння комплексу рухових навичок і вмінь з пред'явленням організму підвищених вимог. Додаткові заняття для підвищення рівня фізичної підготовленості і фізичного розвитку
1
2
3
3. Спеціальна
Особи, які мають відхилення у стані здоров'я, постійного чи тимчасового характеру і потребують обмеження фізичних навантажень, допущених до виконання навчальної виробничої роботи
Заняття за спеціальними навчальними програмами
В окремих випадках при виражених порушеннях функції опорно-рухового (параліч, порізи та ін) апарату і значних порушеннях здоров'я, що перешкоджають груповим занять в умовах навчального закладу, студенти направляються для обов'язкових занять лікувальної фізкультури в лікувально-профілактичні установи.
Переведення студентів з однієї медичної групи в іншу проводиться після додаткового обстеження.
Лікарське обстеження студентів-спортсменів, які мають I розряд або вище, здійснюється безпосередньо лікарсько-фізкультурним диспансером, де заводиться картка диспансерного спостереження (форма 227 а) за зазначеним спортсменом.
Лікарями лікарсько-фізкультурного диспансеру проводиться поглиблене обстеження стану тренованості спортсмена. І на підставі цього обстеження робиться медичний висновок, даються рекомендації тренеру з планування та проведення тренувального процесу.
Під терміном тренованості мається на увазі комплексне поняття, яке включає в себе здоров'я, функціональний стан, рівень фізичної, технічної, і тактичної, і вольовий підготовленості спортсменів. Тренованість визначає рівень працездатності спортсмена, його готовність до досягнення максимального результату в конкретному виді спорту.
При повторних медичних обстеженнях в медичному висновку вказується які зрушення відбулися у здоров'ї та стан тренованості з часу попереднього обстеження, які зміни потрібно зробити в режимі і методикою занять, які лікувально-профілактичні заходи провести.
Викладачі фізичного виховання та тренери повинні будувати свою роботу з урахуванням медичного висновку, воно є обов'язковим також і для суддів спортивних змагань.
Заняття фізичними вправами приносять користь лише при раціональній системі тренувальних занять. Порушення в дозуванні фізичних навантажень та методиці можуть несприятливо відбитися на фізичному розвитку, фізичної підготовленості і здоровя займаються. Внаслідок тривалої і напруженої м'язової активності виникає стан організму, зване втомою. Воно проявляється у зниженні працездатності, зменшення м'язової сили, погіршення точності і координації руху і т.д. Втома є своєрідною захисною реакцією організму, яка не дозволяє йому перейти межу, за яким виникають функціональні та біохімічні зміни, несумісні з життям. Сутність цієї реакції полягає в зміні координації функцій, яка призводить до обмеження працездатності і утруднення подальшого продовження роботи. Швидкість настання втоми залежить від інтенсивності роботи: чим вище інтенсивність, тим швидше з'являється стомлення. Ступінь втоми залежить як. від інтенсивності, так і від тривалості роботи.
Відновлення працездатності після втоми, як правило відбувається тим повільніше, чим більше була ступінь стомлення.
За інших рівних умов швидко розвивається стомлення ліквідується швидше, ніж розвивається повільно, але досягає високих ступенів.
Виконання фізичної роботи на тлі великої ступеня втоми, без достатнього відновлення, може призвести до перевтоми, яке потребує значно більшого часу для приведення організму в працездатний стан, а інколи є причиною негативних фізіологічних зрушень органів і систем людини.
Ефективний засіб зниження стомлюваності роботи - правильне чергування роботи і відпочинку нервових клітин, змінність роботи функціональних одиниць.
При заняттях спортом наступ втоми віддаляється різноманітністю засобів, методів і форм занять, а також зміною обстановки в якій вони проводяться. Але ліквідація стомлення настає в період відпочинку, тривалість якого між заняттями повинна індивідуалізуватися в залежності від характеру і величини навантаження та ступеня тренованості спортсмена.
У боротьбі з втомою і прискоренню відновлення працездатності допомагають деякі харчові фактори, зокрема вітаміни. Однак слід пам'ятати, що стомлення є захисною реакцією організму, тому боротися з ним за допомогою фармакологічних стимуляторів не завжди корисно для організму.
При різкому невідповідність між фізичним навантаженням і підготовленістю до неї спортсмена, тобто коли виконувана на тренуванні або змаганнях робота перевищує функціональні можливості організму спортсмена настає перенапруження. Перенапруження буває частіше результатом одноразового впливу надмірно напруженого тренування або змагання. Воно може також виникнути в результаті форсованої тренування. Появі перенапруги нерідко сприяє тренування з великим навантаженням або участь у змаганнях, незабаром після перенесеного інфекційного захворювання (грипу, ангіни та ін.) При перенапруженні з'являються ряд розладів в організмі спортсмена, що стоять на межі з болючими, іноді стан здоров'я різко погіршується. Характерні ознаки перенапруження; сильна слабкість, блідість шкірних покривів, різке зниження артеріального тиску, іноді запаморочення, блювота, поява білка і формених елементів у крові, в сечі і т.д. При більш важкому перенапруженні розвивається недостатність правого шлуночка серця, з'являється сінющность особи, задишка, біль у правому підребер'ї, серцебиття, збільшуються розміри серця і печінки.
Частим наслідком перенапруження є підвищення артеріального тиску (гіпертонія). При ознаках перенапруження потрібно своєчасно вжити заходів до встановлення правильного режиму тренування та відпочинку, а при необхідності - провести необхідне лікування.
У результаті недоліків в режимі і методикою тренування може погіршитися стан спортивної працездатності, нервово-психічного і фізичного стану спортсмена. Цей стан називається перетренованістю. Воно, як правило, розвивається вже при досягненні спортсменом достатньої тренованості або навіть спортивної форми. Це відрізняє перетренованість від перенапруги, що виникає частіше у людей мало тренованих. Стан перетренованості насамперед виявляється у змінах з боку нервової системи, одночасно або дещо пізніше з'являються зміни або порушення в стані та ін систем організму. Часто при перетреніровке спостерігаються відхилення з боку серцево судинної системи, обмінних процесів.
У розвитку стану перетренованості можна відзначити три стадії. Для першої характерні: деякі зниження спортивних результатів або припинення їх росту; непостійні або ж завжди виразні скарги спортсмена на погіршення фізичного стану; об'єктивно виявляється при лікарському обстеженні погіршення пристосовності організму до швидкісних навантажень.
У цій стадії перетренованість вдається ліквідувати за допомогою режиму тренування протягом 15-30 днів.
У другій стадії перетренованості зазначаються: вираз зниження спортивних результатів, скарги на погіршення самопочуття, зниження працездатності, погіршення пристосовності організму до фізичних навантажень на швидкість і витривалість. При другій стадії перетренованості потрібні використання спеціального відновного режиму та деяких засобів лікування, можливе повне відновлення здоров'я та працездатності спортсмена протягом 1-2 місяців.
У третій стадії перетренованості нарівні із змінами в стані організму вже спостерігається стійке погіршення спортивних показників, незважаючи на завзято тривалу тренування. У цій стадії не завжди вдається домогтися істотного поліпшення спортивної працездатності навіть за значно більші терміни. Тому своєчасна діагностика перетренування є досить важливою умовою для успішного відновлення здоров'я та спортивної працездатності спортсмена.
У початковому періоді інтенсивної фізичної роботи з'являється так звана "мертва точка" - стан гострого втоми організму спортсмена. Вона спостерігається під час бігу на середні і довгі дистанції: у плаванні, веслуванні, лижних гонках, велогонках, бігу на ковзанах. При
"Мертвої точки" відмічаються зниження працездатності, підвищення заг витрати енергії на одиницю роботи, порушення координації рухів, погіршення уваги, пам'яті та ін, негативні прояви вищої нервової діяльності, пульс частішає до 180 - 200 ударів на хвилину, різко підвищується артеріальний тиск. У спортсмена виникає тяжке відчуття в "грудей", нестачі повітря і бажання припинити роботу. Однак якщо зусиллям волі він долає це бажання і продовжує рух, то "мертва точка" змінюється станом полегшення, відомим під назвою "другого дихання".
Основна причина виникнення "мертвої точки" полягає в тому, що напружена м'язова робота починається, як правило, відразу після старту, а діяльність органів дихання і кровообігу розвивається поступово, досягаючи високого рівня через 3-5 хвилин. З самого початку роботи значної інтенсивності в організмі виникає діскоордіна-ція між соматичними і вегетативними процесами, що призводить до стану "мертвої точки". Ця дискоординація функцій організму в процесі виконання роботи долається, про що і свідчить поява "другого дихання". Отже, "мертва точка" і "друге дихання" пов'язані з явищем врабативаемості організму, яка має значення не тільки в спорті, а спостерігається при будь-м'язової діяльності людини. Попередження настання "мертвої точки" або пом'якшення її прояви допомагає інтенсивна розминка до старту (до помітного потовиділення), а також поступове збільшення інтенсивності фізичної роботи під час змагань. Під час виконання фізичних вправ (переважно на витривалість) у спортсменів іноді з'являються болі в правому підребер'ї (область печінки). Це явище носить назви "печінково-больовий синдром". Після припинення вправ ці болі зазвичай зникають. Основна причина "печінкового синдрому" - невідповідність фізичного навантаження функціональним можливостям організму спортсмена, зокрема його серцево-судинної системи. У результаті наступаючого зниження діяльності серця в печінці затримується велика кількість крові; збільшення печінки і розтягання при цьому покриває її гліссоновой капсули, рясно забезпеченою первинними волокнами викликає біль. Іноді відзначаються болі одночасно у правому та лівому підребер'ї (або тільки в лівому), що вказує на переповнення кров'ю селезінки, здатної також як і печінку депонувати значну кількість крові.
При різкому припиненні фізичної напруги після бігу, коли спортсмен на фініші відразу ж зупиняється або сідає, може виникнути функціональне порушення стану організму, так званий гравітаційний шок.
Ознаки гравітаційного шоку: різке збліднення особи, сильне потовиділення, нудота і позиви до блювоти, частий, слабкого наповнення пульс, значне падіння кров'яного тиску, у важких випадках непритомний стан. Гравітаційний шок викликається миттєво виникає судинною недостатністю, головним чином внаслідок різкого, раптового відтоку крові з верхньої половини тіла в нижню. Переміщення крові веде до зниження кров'яного тиску, особливо в судинах, розташованих вище рівня серця, кількість цирку-ліруемой крові в них різко зменшується. У зв'язку з недостатнім припливом венозної крові до серця зменшується ударний об'єм крові. Порушення кровообігу в першу чергу позначається на стані головного мозку (анемія), що призводить до розвитку ознак ортостатичний колапс. Гравітаційний шок частіше спостерігається у недостатньо тренованих спортсменів або перебувають у стані перетренованості, а також в осіб з підвищеною лабільністю судинного тонусу.
Щоб уникнути гравітаційного шоку не можна відразу зупинятися або сідати після перетину лінії фінішу, необхідно деякий час продовжувати біг в повільному темпі або бути схожим.
Під час походу, тривалого пробігу, тренувального заняття або змагань на довгій дистанції з лиж, велосипеда і т.п. в результаті великого витрачання в організмі вуглеводів може виникнути знижений, в порівнянні з нормальним вміст цукру в крові (менше 80 мг%), так звана гіпоглікемія. Гіпоглікемія супроводжується частіше раптовою появою загального втоми, м'язової слабкості, відчуття голоду. Виникає у спорті важке гіпоглікемічну стан: затемнення свідомості, холодний піт, падіння кров'яного тиску, слабкий пульс.
Для попередження гапоглікеміі, відправляючись у далекі походи і на тренування, доцільно брати з собою цукор, печиво, цукерки. На довгих змаганнях, пробігах, пропливаючи необхідна організація харчування учасників в дорозі.
При появі в дорозі перших ознак гіпоглікемії потрібно з'їсти трохи цукру, а при можливості випити склянку 50% розчину глюкози або цукру з ягідним сиропом. При важкому стані необхідна термінова лікарська допомога.
Антидопінговий контроль.
Допінгом - називається речовина, тимчасово підсилює фізичну і психічну діяльність організму. Такі речовини заборонені до застосування спортсменами під час змагань.
Дія стимулюючих препаратів на організм індивідуально і в значній мірі залежить від виду спорту, статі, стану здоров'я, функціонального стану, тобто тренованості, а також кліматичних умов.
Викладачі, тренери і спортсмени повинні знати, які фармакологічні речовини класифікуються як допінг, і принципи антидопінгового контролю, техніку його проведення та відповідні юридичні нормативи.
Фармакокінетика лікарських речовин в організмі хворого і здорової людини різні.
Розрізняють терапевтичні (лікувальні), токсичні (отруйні) та летальні (смертельні) дози. Різниця між терапевтичними і токсичними дозами у ряду препаратів дуже незначна, тому прийом ліків потрібно суворо дозувати. Навіть такі, на перший погляд нешкідливі, препарати, як вітаміни, при передозуванні можуть викликати серйозні розлади в організмі. Так, зловживання вітаміном Д може призвести до порушення функції нирок і кальцієвого обміну; тривале вживання великих доз вітаміну С сприяє утворенню тромбів і т.д.
Не менш небезпечні в цьому відношенні і допінги, що діють збуджуюче на центральну нервову і серцево-судинну системи, активізують фізичну і психічну діяльність організму. Серед цих ліків багато відмінних, просто рятівних для хворого організму коштів, але нерідко допінг завдає величезної, інколи непоправної шкоди здоров'ю спортсмена і може навіть стати причиною раптової смерті.
Не можна приймати їх без консультації з лікарем, лише за порадою тренера або знайомих. Самолікування в спорті небезпечно. Самостійне застосування лікарських засобів і методів без рекомендації та контролю лікаря приводить до ускладнення захворювання, а іноді - до інвалідності і загибелі людини, оскільки в таких випадках їх використовують без урахування віку, статі, функціонального стану нирок, печінки, залоз внутрішньої секреції, шлунково-кишкового тракту, перенесених раніше хвороб і багатьох інших факторів. Один і той самий препарат в певній дозі в одних випадках дає позитивний результат, в інших - малоефективний або навіть шкідливий.
Спостереження показують, що самостійний прийом стимуляторів, які в звичайних дозах допомагають хворим, у спортсменів нерідко викликає судоми і більш серйозні ускладнення, провідні навіть до летального результату, так як у спортсмена підвищена активність психоемоційної сфери, багатьох залоз внутрішньої секреції і т.д.
Вкрай небезпечно самостійне застосування лікарських препаратів юними спортсменами, у яких особливо чутливі нервова та ендокринна системи.
На Олімпійських іграх в Мексиці в 1968 р. був вперше проведений вибірковий допінг-контроль, а вже з 1972 р. (Мюнхен, ФРН) він став обов'язковим на всіх Олімпійських іграх і великих міжнародних змаганнях.
При Міжнародному Олімпійському Комітеті (МОК) створена спеціальна комісія, яка 13 січня 1994 прийняла Медичний кодекс, що передбачає заборону допінгів у спорті. Вимоги цього кодексу повинні виконуватися спортсменами, тренерами, лікарями та офіційними особами, які беруть участь у підготовці спортсменів до відповідальних змагань (чемпіонати Європи, світу, Олімпійські ігри).
В даний час список заборонених фармакологічних препаратів, що міститься в положенні Комісії МОК, складається з більш ніж 10 тис. різних лікарських препаратів та їх аналогів. Багато міжнародні спортивні федерації мають власні списки допінгових засобів, які, крім списку МОК, включають в себе і ряд інших ліків з урахуванням специфічних видів спорту.
Тренерам, спортсменам та спортивним лікарям слід пам'ятати, що кожен допінговий препарат може спостерігатись як у вигляді різних лікарських форм, як одна речовина (наприклад, як аналептік), так і в комплексі полівітамінних, білкових, вуглеводних препаратів і т.п. Вони нерідко випускаються різними фірмами під різними назвами, іноді - з включенням аналептиків, гормональних препаратів і т.п.
У боротьбі з допінгами беруть участь також медичні комісії при ООН, ЮНЕСКО, Європарламенті та інших міжнародних організаціях.
Медична комісія МОК відносить до допінгу наступні групи фармакологічних речовин:
стимулятори центральної нервової системи (ЦНС): амфетамін, амінептін, сиднофен, мезокарб, кофеїн, ефедрин, салбутамол, кокаїн, пемолін, стрихнін та інші споріднені сполуки - етаміван, Мікор та ін;
наркотичні речовини: героїн, петідін, кодеїн, діпіпанон, етилморфін та ін;
анаболічні речовини: болденон, метенолон, тестостерон, метилтестостерон, даназол, тренболон, міболен, стенозолол, надролон, метандріол та ін;
діуретики: фурасемід, мерсаліл, індапамід, амілорид, канкренон та ін;
пептидні та глікопротеїнові гормони та їх аналоги: соматотропін (СТГ), кортикотропін (АКТГ), еритропоетин (ЕРО), хоріонічний гонадотропін людини.
Заборонені методи:
аутогемотрансфузія - переливання власної крові спортсмена за кілька днів до змагань з метою підвищення фізичної працездатності;
фармакологічні, хімічні і фізичні маніпуляції - використання речовин і методів, які можуть змінити склад сечі для проведення аналізів; ректальне введення повітря плавцям і т.п.
Класи, речовин, що мають певні обмеження:
алкоголь в концентрації 0,5% о і вище, використовуваний стрілками і в інших видах спорту для зняття тремору;
місцеві анастетікі, застосовувані у вигляді мазі або ін'єкцій, якщо у спортсмена є травма або захворювання ОДА (за наявності письмового дозволу медичної комісії);
кортикостероїди можуть застосовуватися в дерматології, офтальмології, травматології у вигляді інгаляцій, внутрішньосуглобових ін'єкцій (тріамсіналон, дексаметазон, преднізолон, гідрокортизон і ін) тільки з офіційного дозволу медичної комісії (з поданням документів про захворювання спортсмена, діагнозу та виписки з амбулаторної картки);
бета-блокатори (ацебуталол, атенолол, соталол, надолол та ін), які застосовуються в деяких видах спорту (стрільба, сучасне п'ятиборство та ін), відповідно до правил міжнародних спортивних федерацій, підлягають тестуванню.
Антидопінговий контроль - це визначення в рідких біологічних середовищах (крові, сечі, слині та ін) наявності допінгів. Зазвичай всі деталі антидопінгового контролю обумовлюються в інструкції, що розсилається Федераціями або Національними Олімпійськими Комітетами. Антидопінговий контроль проводить країна-організатор змагань. До комісії повинні входити фармакологи, біохіміки, генетики, ендокринологи, лікарі-клініцисти, судові експерти та юристи.
До змагань всім країнам-учасницям розсилається список заборонених лікарських засобів, що вважаються допінгами. Вказується складу антидопінгової комісії, апаратура, на якій будуть визначати наявність допінгу, методи забору проб і т.п. Так, на Олімпійських іграх проби сечі беруться у всіх фіналістів, у ігровиків - через жереб (вибірково по одному спортсмену з команди) і т.д. Якщо спортсмен не з'явився для здачі проб на аналіз, то це розцінюється як визнання спортсмена в прийомі допінгу.
На Олімпійських іграх, чемпіонатах світу спортсменів і офіційних осіб команди (тренерів, лікарів, масажистів і функціонерів) знайомлять з процедурою допінгового контролю.
Дослідження на наявність в організмі спортсмена фармакологічних препаратів, що класифікуються як допінг, включає в себе: відбір біологічних рідин (кров, сеча, слина та ін), подальший фізико-хімічний аналіз на місці проведення змагань або в одній з лабораторій, визнаних міжнародною Медичною комісією МОК, а також інші медичні тести, необхідні для повноцінного ув'язнення. Найбільш часто досліджують сечу. Після її забору керівник антидопінгової служби перевіряє рН сечі, про що робиться запис у протоколі.
Аналіз здійснюється за допомогою газової хроматографії та радіоімунологічного методу. В останні роки з'явилася точніша апаратура. В даний час апаратура настільки чутлива, що вдається визначити навіть найменші сліди того чи іншого допінгу і терміни його застосування.
Якщо проба позитивна, то голова Медичної комісії МОК в письмовому вигляді інформує представників відповідної країни (Федерації). У разі подання протесту проводиться повторне дослідження в нейтральній країні (лабораторії), що має повноваження (визнання) МОК, у присутності представників Медичної комісії МОК і представника країни, у спортсмена якій виявлений допінг.
Рішення про відповідні санкції - дискваліфікації спортсмена - приймає суддівська комісія. Терміни дискваліфікації залежать від характеру застосованого препарату. Найсуворішим покаранням піддаються спортсмени, викриті в застосуванні анаболіків.
З введенням допінг-контролю випадки їх вживання, на жаль, не зменшилися, а, навпаки, збільшилися, особливо в таких видах спорту, як легка атлетика, плавання, важка атлетика і ін

Література:
1. О. Г. Черноусов, Фізична культура. Навчальний посібник - Томськ: Томський міжвузівський центр дистанційної освіти, 1999р.
2. В. І. Дуюровскій, Спортивна медицина. Підручник для студентів ВНЗ-ів. М.: Гуманит. ізд.центр. ВЛАДОС, 1998р.
3. Під ред. Л. Б. Кофмана. Настільна книга вчителя фізичної культури .- М.: Фізкультура і спорт, 1998р.
4. Н.М.Амосов.Раздумья про здоровье.-Свердловськ, 1987р.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Курсова
120.7кб. | скачати


Схожі роботи:
Поняття цілі та завдання виставок Контроль та оцінка
Зміст фінансово-господарського контролю його цілі і завдання
Фінансовий контроль та його завдання в сучасний період
Лікарський контроль
Лікарський контроль спортсменів
Лікарський контроль у процесі фізичного виховання
Лікарський контроль у процесі тренувальних занять і змагань
Педагогічний лікарський контроль і самоконтроль при заняттях спортом
Цілі і завдання бюджетування

Нажми чтобы узнать.
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru