приховати рекламу

Лікарський контроль

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

зміст

ВСТУП

1 ЗАВДАННЯ І ЗМІСТ ФІЗИЧНОГО ВИХОВАННЯ У ШКОЛІ

2 РОЛЬ ЛІКАРЯ В ОРГАНІЗАЦІЇ ФІЗИЧНОГО ВИХОВАННЯ УЧНІВ

2.1 Лікарсько-педагогічний контроль

2.2 Лікарське обстеження школярів, які займаються фізичною культурою

2.3 Анамнез

2.4 Об'єктивне обстеження

3 ОЦІНКА ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ

3.1 Методи оцінки фізичного розвитку

3.2 Загальна характеристика статури

5 МЕДИЧНЕ ВИСНОВОК

5.1 Розподіл на медичні групи

6 ЛІКАРСЬКО-ПЕДАГОГІЧНІ СПОСТЕРЕЖЕННЯ У ПРОЦЕСІ ФІЗИЧНОГО ВИХОВАННЯ

6.1 Зміст лікарсько-педагогічних спостережень

6.2 Профілактика спортивних травм і надання першої допомоги

ВИСНОВКИ

ПЕРЕЛІК ЛІТЕРАТУРИ


Введення

Тема роботи: "Зміст лікарсько-педагогічного контролю в процесі фізичного виховання школярів".
Актуальність. Актуальність цього дослідження зумовлена ​​тим, що питання, зміцнення здоров'я, підвищення рівня загальної фізичної підготовленості школярів на основі принципу гармонійного розвитку особистості завжди були і будуть головною турботою держави
Науково-технічний прогрес не може не змінювати характеру вимог до рухової підготовленості людини, тому висуваються нові, сучасні вимоги до фізичного вдосконалення організму. Щоб фізичне виховання могло доцільно виконувати свою функцію, необхідні глибокі знання, про структуру моторики людини починаючи вже з ранніх етапів його онтогенезу. Тим більше що в даний час відзначається тенденція до прискорення як фізичного, так і інтелектуального розвитку підростаючого покоління на тлі значного зниження рухової активності.
Об'єкт дослідження - діти-школярі.
Суб'єкт дослідження - школярі молодших класів.
Предмет дослідження - основні показники фізичного розвитку школярів і необхідність лікарсько-педагогічного контролю на уроках фізкультури.

1 Завдання і зміст фізичного виховання в школі

Завданнями фізичного виховання дітей шкільного віку є:
а) зміцнення здоров'я, загартовування учнів, сприяння їх правильному фізичному розвитку і підтримці високого рівня розумової працездатності;
б) виховання фізичних якостей (спритності, сили, швидкості, витривалості, гнучкості) і формування життєво необхідних рухових умінь і навичок (ходьба, біг, стрибки, метання, лазіння, стройова підготовка, лижна підготовка, вправи) рівновага, вправи, що виховують правильну поставу , точність і координацію рухів, відчуття ритму і темпу, навички колективних дій і т. д.); забезпечення підготовки школярів до виконання нормативних;
в) повідомлення доступних спеціальних знань і прищеплення організованих навичок в галузі фізичної культури, а також навичок особистої і громадської гігієни і звичок культурної поведінки у зв'язку із заняттями фізичними вправами; виховання інтересу і любові до фізичної культури і спорту; формування вміння самостійно тренуватися з метою особистого фізичного вдосконалення і для проведення занять з групою учнів.
У процесі занять фізичною культурою і спортом у школярів виховуються, крім того, вкрай необхідні суспільству вольові якості: цілеспрямованість, ініціативність, рішучість, сміливість, наполегливість, дисциплінованість, витримка і самовладання, а також почуття товариства, дружби і колективізму.
При здійсненні завдань, що стоять перед фізичним вихованням школярів, враховуються стан здоров'я, вік, стать, ступінь фізичного розвитку та рівень фізичної підготовленості учнів різних класів, забезпечується взаємосполучення фізичного виховання зі всієї навчально-виховною роботою в школі.
Фізичне виховання в школі здійснюється системою взаємопов'язаних форм:
- Уроки з фізичної культури (у сітці навчального розкладу та факультативно);
- Фізкультурно-оздоровчі заходи в режимі шкільного дня (гімнастика до занять, фізкультурні хвилини на уроках, ігри та фізичні вправи на перервах і в режимі продовженого дня);
- Позакласна спортивно-масова робота в школі (гуртки фізичної культури, спортивні секції, туристичні походи, спортивні змагання, спортивні свята - дні здоров'я);
- Позашкільна спортивно-масова робота (за місцем проживання учнів, заняття в дитячо-юнацьких спортивних школах, палацах піонерів, дитячих туристських станціях, спортивних товариствах, самостійні заняття школярів фізичними вправами в сім'ї, на пришкільних і дворових майданчиках, стадіонах, у парках та ін .).
Структура та зміст кожного уроку визначаються навчальною програмою з фізичної культури, яка враховує вік, стан здоров'я та рівень фізичної підготовленості учнів. Відповідальність за виконання навчальної програми, за оволодіння учнями на уроках необхідними знаннями, вміннями і навичками несе вчитель фізичної культури. Він же забезпечує дотримання санітарно-гігієнічних вимог, прийняття заходів, що попереджають спортивні травми і нещасні випадки, і веде систематичний контроль за рівнем фізичної підготовленості учнів за допомогою експрес-тестів (2-3 рази на рік), враховуючи при цьому результати поточних і додаткових медичних оглядів.
Гімнастика до занять є одним з оздоровчих заходів і заходом боротьби з дефіцитом рухів, які спостерігалися у сучасних школярів. Вона надає сприятливу дію насамперед на центральну нервову систему: поліпшується настрій школярів, вони стають більш активними, бадьорими і дисциплінованими. Крім того, регулярна гімнастика зміцнює м'язову систему, підсилює обмін речовин і підвищує діяльність внутрішніх органів, особливо серця і легенів. Гімнастика повинна проводитися щодня перед уроками протягом 7-10 хв. У гарну погоду обов'язково проводити її на відкритому повітрі (на шкільному дворі, спортивному майданчику), а в погану погоду і в холодну пору року - в актовій залі, вестибюлях, рекреаціях, коридорах або класах за умови хорошого провітрювання і вологого прибирання приміщень. Робити гімнастику перед уроками зобов'язані всі учні основної і підготовчої груп, за винятком тих, хто переніс хворобу або травму. Більшість школярів спеціальної медичної групи також можуть займатися вступної гімнастикою, однак лише після додаткового медичного огляду і дозволу лікаря.
Показано, що після фізкультурної паузи посилюється дихання і кровообіг, зменшуються застійні явища в судинах нижніх кінцівок і порожнини тазу; підвищуються увагу і розумова працездатність, підвищується м'язовий тонус і покращується постава. При проведенні фізкультхвилинки повинен бути забезпечений доступ свіжого повітря. Для виконання вправ учень встає в прохід між столами, розстібає комір і послаблює пояс. Фізкультурна пауза триває 2-3 хв і включає 3-4 простих вправи для кінцівок і тулуба. Вправи фізкультурної паузи періодично видозмінюються, проте завжди обов'язковим є вправу в потягуванні. Фізкультурні паузи слід робити і при виконанні домашніх завдань.
Ігри на перервах мають велике оздоровче значення і є важливим чинником у боротьбі з гіпокінезією. Ігри знімають почуття втоми, підвищують емоційний тонус і рівень розумової працездатності учнів. На звичайних перервах необхідно створювати умови для вільних ігор учнів у шкільному дворі, коридорах і рекреації, а на великих перервах слід організовувати силами вчителів, спортивного активу проведення цілеспрямованих, колективних ігор. Якщо після гри діти приходять на загальноосвітній урок збудженими, відзначаються сміх, розмови і т. п., можна дати вправу на увагу, після якого учні швидко заспокоюються.
Фізичні вправи в режимі груп продовженого дня підвищують рівень рухової активності та розумову працездатність дітей. Важко переоцінити велике значення для школярів і для сімей організації груп продовженого дня, кількість яких неухильно зростає. Однак збільшення часу цілеспрямованого педагогічного впливу таїть в собі небезпеку перевантаження нервової системи учнів, подальшого зниження рухової активності, зниження розумової та фізичної працездатності. Це може негативно вплинути на здоров'я і на успішність школярів. З допомогою фізичних вправ і рухливих ігор, організованих у відведений для відпочинку та прогулянок час, можна з успіхом не тільки протидіяти згаданим вище негативним чинникам, а й сприяти зміцненню здоров'я дітей, розвитку їхніх рухових здібностей, підвищенню розумової й фізичної працездатності й успішній підготовці до здачі норм фізкультурного комплексу ГПО. Досвід свідчить про те, що ефективність фізичних вправ і рухливих ігор вище, якщо вони проводяться на свіжому повітрі.
Позакласна робота з фізичного виховання організується і здійснюється вчителями з фізичної культури, організатором позакласної та позашкільної виховної роботи з дітьми та радою шкільного колективу фізичної культури, які спираються у своїй роботі з розгортання спортивно-масових і оздоровчих заходів у школі на весь педагогічний колектив, фізкультурний актив , піонерську і комсомольську організації.
Шкільний колектив фізичної культури працює за Положенням, затвердженим Міністерством освіти, і має наступні завдання:
- Залучення якомога більшої кількості школярів до занять фізичною культурою, спортом і туризмом;
- Поглиблення вмінь і навичок, отриманих учнями на уроках фізкультури;
- Сприяння формуванню у школярів військово-прикладних знань і навичок;
- Організація внутрішньошкільного змагань та фізкультурних свят;
- Організація підготовки школярів до районних (міських) спортивним заходам.
Вчителі фізичної культури не лише спрямовують роботу шкільного колективу фізичної культури і ведуть заняття в спортивних секціях, а й готують громадських інструкторів і суддів зі спорту з числа учнів і максимально приваблюють їх у доступних формах до проведення різних фізкультурно-оздоровчих занять та заходів. В позакласній роботі слід ширше використовувати метод завдань додому, а також самостійних тренувань за графіком, складеним учителем фізкультури. Важливо не припиняти спортивно-масову і оздоровчу роботу в період шкільних канікул. Робота в канікули проводиться за планами, у складанні яких бере активну участь лікар.
Позашкільна робота з фізичного виховання учнів включає в себе заняття спортом і туризмом в позашкільних установах, а також різні заняття з фізичної культури і спорту в сім'ї. Заняття в позашкільних установах проводяться висококваліфікованими фахівцями в певному виді спорту на основі положень про відповідні установах і мають одну з основних завдань - спортивне вдосконалення школярів.
Значення уроків з фізичної культури та позакласної роботи особливо зростає тепер, коли проводяться нові масові змагання школярів «Старти надій», при яких честь школи на районних і міських змаганнях буде захищати не збірна команда школи, а самий спортивний клас.
Фізичне виховання школярів у сім'ї здійснюється батьками шляхом постійного і активного сприяння виконанню учнями наступних умов: дотримання режиму дня, правил гігієни та загартовування; щоденне виконання ранкової гімнастики; виховання звички до регулярних занять фізичними вправами; контроль за виконанням завдань вчителя фізичної культури, заохочення різноманітних рухливих та спортивних ігор, особливо ігор на повітрі, купання і плавання, систематичних занять спортом.
Безпосереднє керівництво фізичним вихованням учнів покладається на директора школи; заступник директора з навчально-виховної роботи відповідає за виконання навчальних програм і якість викладання фізичної культури і забезпечує систематичний контроль за проведенням уроків з фізкультури, а також занять зі школярами, віднесеними за станом здоров'я до спеціальної медичної групі. У фізичному вихованні учнів приймає участь весь педагогічний колектив школи, піонерська та комсомольська організації, але особливо важлива роль належить лікареві.

2 роль лікаря в організації фізичного виховання учнів

2.1 Лікарсько-педагогічний контроль

Роль лікаря в організації фізичного виховання учнів дуже велика. Лікар проводить первинні, повторні і додаткові медичні огляди; розподіляє учнів на медичні групи; реєструє і аналізує динаміку стану здоров'я і фізичного розвитку школярів, на основі чого пропонує вчителю вносити відповідні корективи в педагогічний процес. Він проводить контроль за рішенням оздоровчих завдань фізичного виховання, за дотриманням гігієнічних умов на заняттях фізичною культурою і спортом і відповідністю обладнання і спортивного інвентарю фізичному розвитку учнів. Лікар контролює заходи, спрямовані на попередження спортивного травматизму, надає консультативну допомогу вчителю фізкультури у складанні і проведенні гімнастики до уроків, фізкультурних хвилин на уроках, ігор та фізичних вправ на перервах, індивідуальних домашніх завдань.
В обов'язок лікаря входить забезпечувати медичний контроль на внутрішньошкільного спортивних змаганнях, готувати з числа учнів санітарний актив, який контролює дотримання гігієнічних умов і надає першу допомогу при травмах і нещасних випадках, перш за все в туристичних походах; організувати роботу по санітарній освіті.
Однією з основних обов'язків лікаря є регулярне проведення лікарсько-педагогічного контролю на уроках фізкультури і на заняттях спортивних секцій. Бажано, щоб лікар протягом навчального року не менше 2-3 разів побував на уроках фізкультури в кожному класі і не менше 1-2 разів - в кожній спортивній секції школи. Лікарсько-педагогічний контроль необхідно регулярно здійснювати на гімнастики до уроків, на физкультпауза та іграх на перервах. Тут лікар звертає увагу на санітарно-гігієнічну обстановку, відповідність навантаження віком та фізичної підготовленості учнів, правильність підбору і чергування вправ, ефективність вправ, відзначає випадки надмірного збудження, великий стомлюваності, прояви неорганізованості і порушень дисципліни. Всі свої зауваження він реєструє в журналі і доводить їх до відома вчителів з фізкультури та заступника директора з навчально-виховної роботи.

2.2 Лікарське обстеження школярів, які займаються фізичною культурою

Лікарський контроль є невід'ємною частиною єдиної системи фізичного виховання. Його основне завдання - забезпечити правильність, високу ефективність і відповідність анатомо-фізіологічних особливостей дитячого організму всіх шкільних фізкультурних і спортивних заходів, всіляко сприяючи оздоровчої спрямованості занять фізичною культурою і спортом.
Лікарський контроль передбачає:
1) медичне обстеження стану здоров'я, фізичного розвитку та функціонального стану організму школярів з метою визначення призначення і дозування фізичних навантажень, тобто розподіл учнів на медичні групи для участі в навчальних та позанавчальних заняттях і різних заходах з фізичного виховання;
2) лікарські спостереження, об'єктивно враховують вплив систематичних занять фізичними вправами на організм школярів;
3) санітарно-гігієнічний контроль за місцями та умовами проведення занять фізичними вправами і різних спортивних змагань, а також відповідністю спортивного одягу;
4) лікарсько-педагогічний контроль за змістом і методами проведення занять фізичною культурою і спортом, за відповідністю фізичного навантаження функціональним можливостям дітей;
5) профілактику спортивного травматизму;
6) санітарно-освітню роботу серед школярів, що займаються фізкультурою і спортом;
7) консультації з питань фізичного виховання школярів; 8) агітацію і пропаганду фізичної культури і спорту.

2.3 Анамнез

Будь-яке лікарське обстеження починається з анамнезу, який у застосуванні до лікарсько-фізкультурної практиці має деякі особливості, а саме включає в себе так званий спортивний анамнез. Вік школяра реєструється з точністю до року, менше 6 місяців понад кількість повних років відкидаються, а понад 6 місяців - приплюсовуються. Наприклад, дітей, яким виповнилося на день обстеження від 7 років 6 місяців до 8 років 5 місяців 30 днів відносять до віку 8 ​​років, від 8 років 6 місяців до 9 років 5 місяців 30 днів - до віку - 9 років. Цього не слід забувати, тому що за таким принципом будуються таблиці вікових стандартів фізичного розвитку, за якими медичні працівники зазвичай дають оцінку антропометричними даними, одержаними під час обстеження школярів.
В анамнезі життя особливу увагу слід звертати на перенесені захворювання і травми, оскільки наслідки деяких з них можуть обмежувати функціональні і рухові можливості школярів. При цьому важливо підкреслити захворювання останніх, що передують обстеженню місяців. Певне значення має спадковість. Необхідно спробувати з'ясувати можливість спадкового нахилу до тих чи інших захворювань, особливо системи кровообігу. З цією метою іноді доводиться запрошувати на бесіду батьків молодших школярів. Своєчасне і раціональне застосування засобів фізичної культури може сприяти запобіганню проявів несприятливих спадкових ознак. Відомо, що нерідко від батьків до дітей передаються особливості рухових реакцій у поєднанні з типом статури. З огляду на це, лікар може допомогти викладачеві у відборі найбільш здібних хлопців для занять в певній спортивній секції, а учневі порадити серйозні заняття тим чи іншим видом спорту.
При з'ясуванні умов життя звертають увагу на побутові (квартирні) та матеріальні (бюджет сім'ї) умови, виконання режиму дня, а також кількість і якість харчування, його регулярність, насиченість вітамінами. Слід з'ясувати, чи не поєднує чи дитина навчання в школі з додатковими заняттями музикою, іноземною мовою, спортом, балетом і т.д. Поєднання без обліку функціональних можливостей дитини іноді призводить до перевтоми, яке створює фон для виникнення тих чи інших відхилень. У старших школярів необхідно з'ясувати шкідливі звички (куріння).
Спортивний анамнез дає уявлення про фізичної підготовленості школяра. Тут слід з'ясувати, чи займався обстежуваний фізичною культурою в школі раніше або починає заняття вперше. Якщо займався, то чи був допущений на загальних підставах (основна група) або за медичними показаннями займався в підготовчій або спеціальній групі, або взагалі був звільнений від занять. Успішність з фізкультури у школі. Чи займається ранковою зарядкою і загартовуванням Чи займався в спортивних секціях або в дитячо-юнацькій спортивній школі, починаючи з якого класу, яким видом спорту, які граничні напруги доводилося переносити, чи брав участь у змаганнях, якого масштабу (внутріотрядние, внутрішньошкільні, районні, міські та т. д.) і з яких видів спорту, чи має спортивний розряд, коли отримав вперше? Чи брав участь у туристичних походах, лижних, велосипедних пробігах, піонерських військово-спортивних іграх і т. д.?
У школярів, що займаються спортом в спортивних школах, спецкласах або школах-інтернатах спортивного профілю, з'ясовується, з якого віку почали систематичні тренування та за якими видами спорту, яким видом спорту займаються в даний час, яка динаміка зростання фізичної підготовленості та тренованості в обраному виді спорту , зростання спортивних досягнень, а також завдання, зміст, використовувані засоби, умови тренувань та участь у змаганнях в даний час.

2.4 Об'єктивне обстеження

Соматоскопія, або зовнішній огляд, дає уявлення про статуру обстежуваного, основних морфологічних (форми, розміри, пропорції) особливостях його тіла і дозволяє відзначити певні відхилення у стані опорно-рухового апарату і фізичні недоліки (викривлення хребта, плоскостопість, рубці і т. д. ), які можуть вплинути на лікарський висновок про допуск до занять фізичними вправами. За допомогою зовнішнього огляду можна встановити деякі ознаки захворювань (блідість шкірних покривів, синюшність, висипання, лущення, расчеси, грижового випинання, пульсація судин і т. д.). Огляд зазвичай супроводжується пальпацією. Деякі соматоскопіческіе ознаки (розвиток мускулатури, ступінь жировідкладення та розвиток вторинних статевих ознак) є необхідними компонентами комплексної оцінки фізичного розвитку школярів.
Для проведення огляду велике значення має правильне, пряме (краще денне) висвітлення. Бічне освітлення може створювати видимість асиметрій різного роду. Останнім часом у лікарських кабінетах почали на стіні малювати темний екран з нанесенням на ньому світлої дециметровому сітки. На такому тлі краще видно особливості статури, пропорції тіла і дефекти постави. Оглядають школяра спереду, ззаду і в профіль.
Шкіра. При обстеженні шкіри відзначають її забарвлення (нормальна, бліда, чорнява, жовтянична та ін), виражені місцеві зміни кольору шкіри і їх локалізацію, поверхня її (гладка, шорстка). Відзначають різні зміни шкіри: лущення, висипання, рубці, мозолисть, потертості, попрілості. Тургор шкіри визначають взяттям її в складку і оцінюють як пружну, якщо шкірна складка швидко зникає, як мляву, якщо складка розходиться повільно. При різкому зниженні тургору шкіра стає зморшкуватою. Тильною поверхнею руки лікар визначає вологість шкіри (суха, нормальна, підвищена), отримуючи, зокрема, уявлення про пітливості.
Крім того, оглядають губи (рожеві, бліді, синюшні) і кон'юнктиву очей (нормальна, бліда, гіперемована).
Мускулатура. Стан мускулатури характеризується кількістю м'язової тканини, пропорційністю, рівномірністю і симетричністю розвитку основних груп м'язів, а також тонусом (еластичним опором, пружністю при стисненні) у напруженому і розслабленому стані. Розвиток вважається слабким, коли рельєф у спокійному стані м'язи не виражений («малюнок» м'язи не проглядається через покривні тканини), обсяг невеликий і пружність знижена; середнім - коли кілька позначений рельєф м'язів, обсяг їх средневираженний і пружність задовільна; гарним - при чітко вираженому рельєфі, достатньому обсязі і гарному тонусі.
Додатково про загальний стан і розвиток мускулатури судять за положенням лопаток і формою живота. При слабкому розвитку м'язів спини спостерігається відставання лопаток (крилоподібні), а при слабкому розвитку м'язів передньої черевної стінки живіт виглядає відвислим. Підсумовуючи перераховані показники і дані динамометрії, дають загальну оцінку розвитку мускулатури (слабке, середнє, гарне).
Жироотложение. Ступінь розвитку підшкірної жирової клітковини свідчить про вгодованості і визначається по виразності рельєфу кісток (ключиці, ребра), м'язів і товщині жирової складки на животі. Слід враховувати рівномірність і можливе локальне відкладення жиру. Жироотложение вважається малим, коли чітко видно рельєф кісток пояса верхньої кінцівки і м'язів, а пальці лікаря (великий і середній) легко промацують один одного через п'ятисантиметрову шкірну складку; середнім (нормальним) - якщо рельєф кісток кілька згладжений, шкірна складка береться легко, але кінці пальців прощупуються нечітко, жировий шар досягає 6-12 мм. При великому жироотложение кістковий і м'язовий рельєф явно згладжені, контури тіла округлені, на животі, грудях, спині і сідницях є значні скупчення підшкірної жирової клітковини, шкірна складка береться з працею, товщина жирової складки на животі досягає 2-3 см.
Ступінь статевого дозрівання. При загальній характеристиці фізичного розвитку підлітків особлива увага повинна приділятися оцінці ступеня статевого дозрівання, яке визначається на підставі розвитку вторинних статевих ознак за так званою статевої формулою.
Без врахування ступеня біологічного розвитку, грунтуючись лише на паспортному віці дитини, в даний час в умовах акселерації дітей неможливо раціональна побудова процесу фізичного виховання. У дітей з різним ступенем статевого дозрівання відзначається різний рівень працездатності. Тому відсутність диференційованого підходу при плануванні навчального процесу з фізичного виховання може призвести до того, що діти з прискореним темпом статевого дозрівання (акселерати) не дополучат своєї частки функціонального навантаження, а діти уповільненого типу розвитку (ретардантів), навпаки, «перевантажити».
Постава. Під поставою розуміють звичну ненапружену позу людини, що стоїть. При нормальній поставі осі тулуба і голови розташовані по одній вертикалі, перпендикулярної до площі опори; тазостегнові і колінні суглоби розігнуті; вигини хребта (шийний, грудний, поперековий) помірно виражені; плечі кілька розгорнуті й злегка опущені; лопатки розташовані симетрично і притиснуті до ребер; живіт плоский або помірно опуклий. Постава багато в чому залежить від форми спини (хребта).
Форма спини вважається нормальною при помірно виражених фізіологічних вигинах хребта: величина шийного та поперекового лордозу (при вимірюванні в профіль) досягає 3-5 см, а найбільш вищестоящі тому точки грудного і крижово-куприкового кифозов розташовуються на одній вертикалі.
Слабко виражені природні вигини хребта або відсутність їх роблять спину плоскою, функціонально неповноцінною, так як ресорна функція хребта при цьому різко знижується. Якщо відсутній лише грудний кіфоз, а поперековий лордоз виражений, то зазначається варіант плоскої спини - плосковогнутая спина. Якщо кривизна грудного кіфозу збільшена і захоплює частину поперекового відділу хребта, а шийний і поперековий лордоза зменшені, то спина визначається як кругла. При збільшенні грудного кіфозу та поперекового лордозу спину називають Круглова гнутих (седлообразно).
При відхиленнях положення хребта плечі зазвичай сильно опущені і виступають вперед, грудна клітка стає запалими, лопатки крилоподібні відстають, шия і голова нахиляються вперед, живіт випинається. Все це викликає порушення нормальної функції хребта і створює несприятливі умови для діяльності внутрішніх органів, зокрема серця. Найбільшою мірою це проявляється при бічних викривленнях хребта - сколіозах.

Рисунок 2.1 - Форма спини
Сколіоз може бути у верхній, середній і нижній частині хребта; опуклість вправо - правосторонній, вліво - лівосторонній. Викривлення хребта в одній його частині вліво часто супроводжується компенсаторним викривленням нижчого відділу хребта вправо і навпаки. Виникає S-подібний сколіоз (рис. 2.2).

1 - грудної правобічний; 2 - загальний лівобічний; 3 - S-подібний.
Рисунок 2.2 - Види сколіозів.
При наявності сколіозу визначається нерівномірне розташування плечей і лопаток: на опуклій стороні хребта вони розташовані вище.
Викривлення хребта добре виявляються при вивченні «трикутників талії» - щілиноподібних просвітів трикутної форми, які виникають між тулубом і внутрішньою поверхнею опущених рук з вершиною на рівні талії. При сколіозі «трикутник талії» на опуклій стороні зменшується, а на увігнутій збільшується. При огляді спереду може бути виявлений різний рівень стояння сосків, а іноді асиметрія грудної клітини. Наявність сколіозу визначається і по розташуванню остистих відростків хребців. При цьому, сильно притискаючи вказівний і середній пальці до тіла обстежуваного, проводять ними від остистого відростка сьомого шийного хребця до крижів. Біла смуга по лінії остистих відростків на тлі двох рожевих смуг - слідів пальців дає уявлення про локалізацію, тип і вираженості викривлення. Однак точну локалізацію, ступінь вираженості сколіозу і динаміку змін можна визначити лише за допомогою сколіозіметра, наприклад методом Под'япольскій.
При вираженому сколіозі на різні половини тіл хребців падає нерівномірне навантаження, в результаті чого окремі хребці можуть приймати клиноподібну форму, що створює умови для так званої торсії - скручування хребта по його осі. У важких випадках торсия веде до появи реберного горба. Починається торсії можна визначити за асиметрично виступаючим м'язовим валикам і кутах ребер при нахилі досліджуваного вперед стоячи на прямих ногах з вільно звисаючими руками.
Важливо встановити етіологію деформації хребта, наслідки захворювання (частіше рахіт), функціональні зміни нервово-м'язового апарату, слабке або нерівномірний розвиток мускулатури, неправильне тримання тіла, недостатність освітлення, невідповідність меблів зростанню учня і т. д. Слід визначити також ступінь вираженості та тяжкості деформації хребта. Перший ступінь - порушення постави і функціональні, нефіксовані форми викривлення хребта, які при активному витягненні спини зникають. Друга ступінь - проміжна між першою і третьою, хребет при активному витягненні випрямляється лише в деякій мірі. Третя ступінь - міцно фіксовані викривлення хребта, які мало змінюються навіть при насильницькому витягненні і часто супроводжуються деформацією грудної клітини і утворенням реберного горба. Все це слід мати на увазі лікаря, коли він робить висновок про необхідність проведення зі школярами, що страждають сколіозом, тих чи інших гігієнічних і профілактичних заходів, а також участі цих школярів у заняттях коригуючої гімнастикою або про введення спеціальних фізичних вправ в уроки фізичної культури, фізкультпаузи , домашні завдання. Третя ступінь сколіозу майже не піддається консервативному лікуванню.
Форми грудної клітини визначаються при огляді в профіль і анфас за величиною надчеревній кута, напрямку нижніх ребер і лінії, що обмежує грудну клітку спереду. При плоскій грудній клітці надчеревній кут гострий, передня лінія майже пряма, нижні ребра мають значний нахил. Циліндрична грудна клітка спереду обмежується овальної лінією, надчеревній кут дорівнює або близький до прямого, нижні ребра мають середній нахил. При конічної грудній клітці надчеревній кут тупий, передня лінія овальна з опуклістю в нижній частині, ребра мають малий нахил. Крім того, зустрічаються патологічні форми грудної клітки і асиметрії як наслідок перенесеного рахіту.
Форма ніг відзначається як нормальна, якщо при стійці «ноги разом - шкарпетки нарізно» стикаються один з одним внутрішні виростка стегна і внутрішні щиколотки. Якщо внутрішні щиколотки стикаються, а внутрішні виростка стегон немає, то це О-образні ноги (варусна форма); якщо внутрішні виростка стегна стикаються один з одним, а внутрішні щиколотки немає, то це Х-подібна форма ніг (вальгусна форма). При цьому враховують лише ясно виражені випадки викривлення ніг, тому що незначні ступеня Х-і О-образності не порушують опорної функції нижніх кінцівок.
Необхідно взагалі дати оцінку кістковій системі, станом суглобів (обмеженість рухів в тих чи інших зчленуваннях, вкорочення однієї кінцівки в порівнянні з іншого, наслідки травм).
Стопа - орган опори і пересування. При обстеженні стоп необхідно звертати увагу на стан поздовжнього зводу (нормальний, плоский, підвищений), на стан поперечного склепіння, на деформацію пальців (молоткообразние пальці), на положення п'яти (варусні або вальгусні відхилення), на стан шкіри (потертості, мозолисть).
Антропометрія. За допомогою антропометрії отримують об'єктивні дані про найважливіші морфологічних параметрах тіла - масі тіла, довжинах, колах і діаметрах (соматометрія) і про деякі функціональних ознаках - життєвої ємності легень, дихальних розмаху грудної клітини, силі окремих груп м'язів, товщині жирової складки (фізіометрія).
Для отримання найбільш точних даних необхідне дотримання певних умов: а) всі прилади повинні систематично контролюватися, б) дослідження слід проводити в ранкові години, бажано натщесерце в одні і ті ж години (що важливо для повторних вимірювань), в окремому, теплому приміщенні, що має хороше освітлення; в) досліджуваний повинен бути роздягнений до трусів.
У дітей, які систематично займаються спортом, особливо в учнів ДЮСШ, спецкласи та шкіл-інтернатів спортивного профілю, необхідне визначення складу тіла-активної і пасивної (резервний жир) його частини, оскільки функціональна готовність і спортивна працездатність тісно пов'язані з морфологічним складом тіла і перш за все з кількістю активних тканин, які під впливом тренувань збільшуються у своїй масі. Причому, чим молодші спортсмен, тим швидше у нього настають під впливом тренувань кількісні зміни компонентів тіла.
Відомо, що кількісним критерієм вмісту жиру в тілі може служити товщина шкірно-жирових складок. Для визначення жирової тканини товщину шкірно-жирових складок вимірюють в останні роки з допомогою методу каліперметріі. Вимірювання каліперметром виробляють в 10 точках на правій стороні тіла.
Результати вимірювань складаються і по сумі 10 точок у міліметрах за допомогою таблиць Паржісковой визначають відсоток жирової тканини. Потім можна розрахувати відсоток активної тканини, а також масу жирової та активної тканини (під останньою мається на увазі маса тіла за вирахуванням маси жиру).
Для підвищення точності визначення складу тіла необхідно дотримання ряду умов. Бранші каліпера повинні мати постійний тиск в 10 г / мм 2. Складку щільно затискають великим і вказівним пальцями (уникаючи больових відчуттів), використовуючи при цьому 20-40 мм 2 поверхні шкіри. Висота складки повинна бути не більше 1 см.

3 Оцінка фізичного розвитку

3.1 Методи оцінки фізичного розвитку

Фізичний розвиток може бути оцінений за допомогою декількох методів: антропометричних стандартів, антропометричних профілів, кореляції та індексів. На підставі оцінки фізичного розвитку лікар може призначити необхідні лікувально-профілактичні заходи для покращення фізичного стану школяра (руховий режим, зміна харчування, лікування, санаторій, табір і т. п.), рекомендувати заходи відповідної корекції фізичних вад (коригуюча гімнастика при порушеннях постави та плоскостопості; вправи, які зміцнюють ті або інші групи м'язів; дихальні вправи; певні види спорту) і, нарешті, допомогти педагогам у підборі дітей, найбільш перспективних для занять в тому чи іншому виді спорту, тому що досягнення спортсмена багато в чому залежать від особливостей його фізичного розвитку і статури.
Антропометричні стандарти - це регіонарні віково-статеві середні величини ознак, які розроблені на підставі антропометричних досліджень великої кількості дітей різних вікових груп. Стандарти містять загальні середні величини, що характеризують середні значення ознак для колективу дітей даного віку і статі, - групові стандарти і середні величини ознак, що відповідають певним ростовим групам - ростові стандарти.
У оціночних таблицях фізичного розвитку ("стандартах") для кожного віку і статі складена окрема таблиця із зазначенням для кожної ознаки середньої арифметичної (М) та середнього квадратичного відхилення (а), який характеризує допустиму величину коливань від середньої. Якщо при порівнянні даних обстеження школяра виявиться, що показники зростання, маси і окружності грудної клітини збігаються з величиною М ± 10, то фізичний розвиток його вважається середнім.
Метод оцінки фізичного розвитку шляхом зіставлення показників зі «стандартів» простий і може використовуватися (за наявності регіонарних таблиць) шкільними лікарями в практичній роботі, однак він не дає уявлення про взаємозв'язок окремих показників фізичного розвитку.
Подання про взаємний зв'язок ознак фізичного розвитку між собою і в той же час характеристику ступеня розвитку кожного з них окремо дає метод антропометричних профілів, і особливо метод кореляції.
Антропометричний профіль - графічне, наочне зображення ступеня відхилень ознак фізичного розвитку від середніх, або «стандартних», величин. Для отримання профілю виявлені відхилення в сигма слід точками перенести на сітку. Сполучені прямими лініями точки утворюють антропометричний профіль (мал. 12), за яким можна судити про гармонійність розвитку.
Метод кореляції враховує, що ознаки фізичного розвитку, особливо зростання, маса, окружність грудної клітки, взаємопов'язані між собою. Визначити взаємозв'язок показників фізичного розвитку, тобто на яку величину змінюється маса і окружність грудної клітки при зміні довжини тіла на 1 см, дозволяють коефіцієнт регресії (R) і сигма регресії (aR). Ділячи різниця, наприклад, між «нормальною» масою для даного зростання і фактичною масою обстежуваного на величину сигми регресії, знаходять ступінь відхилення. Якщо відхилення ознак не виходять за межі ± lcrR, то маса і окружність грудної клітини відповідають даним зростанню, тобто фізичний розвиток учня треба вважати гармонійним. У тих випадках, коли величини маси і окружності грудної клітки не відповідають цьому зростанню, а мають більшу, ніж ± lcrR, необхідно враховувати описові ознаки фізичного розвитку (мускулатура, жироотложение і т. д.) і в кожному конкретному випадку вказувати, за рахунок чого відзначається дисгармонійний розвиток.
Виходячи з коефіцієнта регресії, нерідко складають спеціальні таблиці - номограми, що дозволяють легко оцінити той чи інший показник фізичного розвитку за даними інших показників.
Метод індексів може бути використаний лише для приблизної, орієнтовної оцінки фізичного розвитку, так як індекси в більшості випадків виражають відношення лише двох показників і часто не конкретизовано у віковому та статевому відносинах.
1. Массоростовой індекс (Кетле)-це відношення маси в грамах до довжини тіла в сантиметрах. У молодшому шкільному віці у хлопчиків і у дівчаток цей показник приблизно однаковий і коливається від 18С до 260 г / см. Значне перевищення верхньої межі свідчить про надлишок маси, величина менше нижньої межі вказує на нестачу маси. У середньому шкільному віці массоростовой індекс коливається від 220 до 360 г / см і у дівчаток дещо вищий ніж у хлопчиків.
У старших школярів цей індекс коливається від 325 до 400 г / см і, навпаки, у хлопчиків вище ніж у дівчаток.
2. Життєвий індекс - відношення життєвої ємності легень (в мл) до маси тіла (у кг). Він показує, який обсяг повітря з ЖЕЛ припадає на кожен кілограм маси. Індекс дає непряме уявлення про функціональні можливості системи зовнішнього дихання.
3. Індекс Кверга вказує (приблизно), якої величини повинна бути ЖЕЛ у школярів певного зростання.
4. Індекс активної маси (ІАМ) показує ступінь розвитку мускулатури. Індекс активної маси у юних спортсменів вище, ніж у їхніх однолітків нетренованих, і в міру наростання рівня тренованості збільшується. Величина ІАМ залежить від спортивної спеціалізації і від статі займаються.
У підлітків, які не займаються спортом, ІАМ становить у середньому 0,77-0,86.

3.2 Загальна характеристика статури
З метою первинного відбору та спортивної орієнтації, а також регламентації тренувальних і змагальних навантажень, крім оцінки фізичного розвитку, має значення загальна характеристика статури або соматичного статусу. Основні типи статури, запропоновані для дорослих людей (астенічний, нормостеніческій і гиперстенический) або навіть дорослих спортсменів (лептозомний - стрункий, астенічний; еурізомний - громіздкий, пікнічеський і мезозомний - середній, атлетичний), малоприйнятною для школярів, особливо підлітків, так як не враховують ступеня статевого дозрівання. Більш перспективною представляється в цьому плані оцінка соматичного статусу підлітків І.І. Бахраха і Р.Н. Дороховим. Автори виділяють в залежності від розвитку параметрів тіла (маса, зріст, окружність грудної клітки) і стадій формування вторинних статевих ознак дев'ять соматотипів підлітків: макросоматіческій (А, В, С), мезосоматіческій (А, В, С) і мікросоматіческій (А, В , С). Макросоматіческій тип характеризується довжиною тіла і окружністю грудної клітини вище середніх і високими, мезосоматіческій тип - середніми значеннями, а мікросоматіческій тип - нижче середніх і низькими величинами цих антропометріческкіх параметрів. Індекс А позначає дефінітивного стадії розвитку вторинних статевих ознак, В - ювенільні стадії, а С - відсутність цих ознак. При цьому слід пам'ятати, що більшість функціональних параметрів, в тому числі і систем кисневого забезпечення організму, що лімітують спортивні досягнення, залежить у підлітків як від рівня фізичного розвитку, так і від ступеня статевого дозрівання.

4 Медичний висновок

4.1 Необхідність у медичному висновку

За даними медичного дослідження лікар повинен зробити індивідуальне висновок про допуск школяра до навчальних і позанавчальних занять фізичною культурою і спортом. Висновок проводять на підставі оцінки стану здоров'я, фізичного розвитку, функціональної готовності організму і рівня фізичної підготовленості.
При оцінці стану здоров'я, яку дають по всій сукупності морфологічних і функціональних ознак і даних анамнезу, особливу увагу приділяють особливостям опорно-рухового апарату та інших органів, що ускладнюють або перешкоджають виконанню тих чи інших вправ. Відзначають відхилення в процесі розвитку організму школяра в порівнянні з однолітками. Оцінку рівня фізичної підготовленості дають за даними спортивного анамнезу, аналізу успішності, спортивної характеристики і спостережень, проведених під час виконання фізичних вправ.

4.2 Розподіл на медичні групи

На підставі медичного висновку всі школярі розподіляються, згідно з положенням, затвердженим Міністерством охорони здоров'я, на три групи: основну, підготовчу і спеціальну.
До основної медичної групи відносяться школярі, у яких немає відхилень у стані здоров'я і фізичному розвитку. Сюди можуть бути віднесені й учні з незначними, частіше функціональними відхиленнями, але не відстають від однолітків у фізичному розвитку і фізичної підготовленості. Школярам цієї групи вирішуються заняття в повному обсязі за програмою фізичного виховання. Крім того, лікар повинен дати їм в залежності від особливостей будови тіла, типологічної спрямованості вищої нервової діяльності, функціонального стану та індивідуальних нахилів рекомендацію до занять яким-небудь видом спорту. При цьому слід пам'ятати про відносні протипоказання до занять спортом. Так, наприклад, при короткозорості не можна займатися боксом, стрибками у воду, стрибками на лижах з трампліна, гірськолижним спортом, важкою атлетикою і мотоспортом; перфорація барабанної перетинки є протипоказанням до занять всіма видами водного спорту; при круглій і кругло-увігнутій спині не рекомендуються заняття велосипедом, веслуванням, боксом, усугубляющими ці порушення постави. Які-небудь інші види спорту при цьому не забороняються.
До підготовчої медичної групи відносяться школярі, які мають незначні відхилення у стані здоров'я або фізичному розвитку без істотних функціональних відхилень, але не мають достатньої ступеня фізичної підготовленості. Діти цієї групи можуть займатися по шкільній програмі за умови виключення деяких видів фізичних вправ (залежно від характеру і ступеня відхилень). Програмний матеріал вони повинні освоювати поступово; нормативи, за якими визначається їх успішність, розробляються вчителем індивідуально з урахуванням наявного у кожного з них відхилення. Заняття в будь-яких спортивних секціях їм забороняються, але наполегливо рекомендуються додаткові заняття в групах загальнофізичної підготовки або в домашніх умовах, спрямовані на ліквідацію наявних недоліків у фізичній підготовці. Учитель фізкультури спільно з лікарем складає індивідуальні комплекси-завдання вправ, спрямовані на розширення функціональних можливостей серцево-судинної системи та системи дихання, на зміцнення певних груп м'язів, на освоєння відстає рухового навику або підвищення рівня того чи іншого рухового якості.
При поліпшенні стану здоров'я, фізичного розвитку та функціонального стану, підвищення фізичної підготовленості школярі підготовчої групи переводяться в основну групу.
Найчастіше школярі, віднесені до основної і до підготовчої медичних груп, займаються на уроках фізичної культури разом. Це створює додаткові труднощі для вчителя, знижує інтерес до уроку з боку і тих, і інших учнів, може призвести до збитку в стані здоров'я ослаблених школярів, що переоцінює нерідко свої можливості. Тому там, де це можливо, заняття фізичною культурою для учнів підготовчої групи краще проводити окремо, наприклад організовуючи «групи здоров'я». Причому більш виражений ефект досягається, якщо заняття цих груп проводяться завжди на свіжому повітрі. Дослідження показали, що такі заняття зміцнюють здоров'я дітей, підвищують опірність організму до шкідливої ​​дії факторів зовнішнього середовища, підвищують розумову і фізичну працездатність, сприяють підвищенню шкільної успішності, розширюють функціональні можливості кардіореспіраторної апарату і забезпечують підготовку школярів.
До спеціальної медичної групи відносяться учні зі значними відхиленнями постійного або тимчасового характеру в стані здоров'я або фізичному розвитку, не заважають виконанню звичайної навчальної роботи в школі, але є протипоказанням до занять фізичною культурою за шкільними програмами. З більшою частиною цих школярів (спецгрупа А) заняття фізичною культурою повинні будуватися з особливих програмами з урахуванням характеру і ступеня відхилень у стані здоров'я і фізичному розвитку.
Контрольні нормативи встановлюються на підставі попередніх результатів, показаних на уроках, строго індивідуально. Менша частина дітей (спецгрупа Б) спрямовується на спеціальні заняття лікувальною фізичною культурою в лікувально-профілактичні установи.
Переклад із спеціальної групи в підготовчу і з підготовчої в основну проводиться при черговому щорічному обстеженні, а достроково - після додаткового обстеження за поданням викладача фізкультури і в міру поліпшення стану здоров'я і наростання фізичної підготовленості та функціональної готовності організму школярів.
Іноді визначення медичної групи на підставі первинного огляду є досить важким завданням. У цих випадках остаточно вирішити питання можливо лише на підставі повторних медичних обстежень та динамічних спостережень безпосередньо в процесі занять фізичною культурою. Слід пам'ятати, що поспішне, помилкове напрямок школяра в невідповідну його станом здоров'я, фізичному розвитку, функціональної готовності та фізичної підготовленості медичну групу може пошкодити його здоров'ю, завдати психічну травму, знизити його фізичну і розумову працездатність.
Після перенесених гострих захворювань, загострень хронічних захворювань чи травм бувають необхідні тимчасове повне звільнення від занять фізичною культурою або певні обмеження в них. Терміни відновлення занять фізичними вправами в цих випадках повинні визначатися строго індивідуально з урахуванням стану здоров'я, клінічних особливостей перебігу захворювання та функціонального стану найголовніших систем, в першу чергу серцево-судинної, і організму в цілому. Передчасне початок занять фізичною культурою після захворювань чи травм може викликати загострення процесу, а також виникнення ускладнень, часом важких і небезпечних. Тривале ж звільнення від фізкультури породжує явища гіпокінезії з її несприятливими для зростаючого організму наслідками.
Для орієнтування у визначенні термінів відновлення занять фізичними вправами після деяких захворювань і травм можна користуватися схемою Д. М. Російського і Л. Г. Серкина, розроблені й зміненої пізніше рядом авторів.
У зв'язку із застосуванням у спорті великих тренувальних і змагальних навантажень важливе значення набуває питання про вплив їх на регуляцію функції статевої системи дівчат. Спеціальні дослідження показали, що регулярні заняття спортом надають позитивну дію на формування та подальший перебіг статевої функції дівчат. Найбільш позитивні результати спостерігаються при заняттях фізичними вправами з дошкільного віку. Середній вік у спортсменок трохи вище, ніж у дівчат, які не займаються спортом. Однак це пов'язано не з гальмуванням статевого дозрівання через інтенсивних фізичних навантажень, а з особливостями відбору для занять спортом певного типу дівчат (Бершадський В. Г.). При регулярних заняттях спортом з 8 років і раніше спостерігається навіть кілька більш рання поява менструацій. Головне ж - це сприятливий вплив спорту на формування ритму менструального циклу і овуляторної функції яєчників
Разом з тим встановлено, що у дівчат, які починають регулярні заняття спортом протягом перших 12 місяців після менархе, період становлення циклічності менструального циклу і овуляторної функції яєчників помітно подовжується; у них частіше виявляються порушення менструальної функції. Ці факти повинні враховувати педагоги і лікарі при плануванні тренувального процесу школярок-спортсменок

5 лікарсько-педагогічні спостереження в процесі фізичного виховання

5.1 Зміст лікарсько-педагогічних спостережень

Лікарсько-педагогічні спостереження є важливим розділом лікарського контролю за фізичним вихованням школярів, вони значно доповнюють відомості, отримані при медичному обстеженні учнів. Лікарсько-педагогічні спостереження проводяться лікарем спільно з викладачем або тренером безпосередньо під час занять фізичною культурою, спортивних тренувань та змагань. Вони спрямовані на оцінку правильності побудови занять фізичними вправами і вибору величини навантаження залежно від стану здоров'я займаються, їх фізичного розвитку і рівня підготовленості. Основна мета спостережень - сприяти поліпшенню процесу фізичного виховання школярів і отриманню ними максимального оздоровчо-тренувального ефекту від занять фізичними вправами.
Завданнями лікарсько - педагогічного контролю є ознайомлення з навчально-методичною документацією (класний журнал, навчальний план, конспект уроку) і визначення правильності поділу учнів на групи; оцінка гігієнічних умов (температура, вологість, вентиляція, освітленість, відповідність одягу і взуття, техніка безпеки, організація першої допомоги), організації та методики проведення занять; вивчення впливу занять і змагань на організм учнів для уточнення стану їх здоров'я та фізичного стану; корекція на основі отриманих даних планування процесу фізичного виховання і дозування фізичних навантажень.
Оцінку оздоровчо-тренувального ефекту, правильності побудови занять та якості пристосувальних реакцій організму можна провести простими методами дослідження. Так, дані візуального спостереження і бесіда дозволяють з'ясувати, чи відповідає фізична навантаження станом здоров'я та рівнем підготовленості учня.
Візуальні спостереження дають можливість судити про ступінь стомлення за зовнішніми ознаками. Слід звертати увагу на забарвлення шкіри, ступінь пітливості, вираз обличчя, характер дихання, координацію рухів і увагу. З'ясування самопочуття доповнює ці дані. Невелике почервоніння шкіри, незначна пітливість, прискорене, рівне дихання, бадьорий, чітке виконання команд і завдань, відсутність скарг - все це свідчить про невелике, звичайному для уроку фізкультури стомленні.
Для середнього ступеня стомлення характерне значне почервоніння шкіри, напружений вираз обличчя, велика пітливість, особливо особи, велике почастішання дихання з періодичними глибокі вдихи і видихи, порушення координації рухів (невпевнені руху, нечітке виконання завдань, додаткові руху, похитування), скарги на втому, біль у м'язах, серцебиття.
Різке стомлення (перевтома) характеризується різким почервонінням або зблідненням або навіть синюшністю шкіри, страдницьким виразом обличчя, загальною різкій пітливістю і випинанням солі на шкірі, майці, сорочці, різко прискореним, поверхневим і аритмічним диханням, аж до задишки, відмовою від виконання вправ, глибоким порушенням координації рухів (часті похитування, відставання в ходьбі від групи, потрібно опора або стороння допомога), тремтіння кінцівок, скаргами на запаморочення, шум у вухах, головний біль, нудоту, іноді блювоту.
Більш виражений ступінь стомлення у деяких дітей у порівнянні з іншими свідчить про надмірності навантаження для них і вимагає негайних змін у дозуванні вправ з метою попередження перенапруги.
Визначення моторної щільності уроку проводиться методом хронометражу. Реєструють за секундоміром відрізки часу, витраченого школярем під час уроку безпосередньо на виконання фізичних вправ. Відношення суми цих відрізків до загальної тривалості всього уроку, виражене у відсотках, характеризує моторну щільність уроку. Чим більше моторна щільність уроку, тим вище його фізіологічний ефект. Наприклад, якщо за 45 хв уроку загальна тривалість занять фізичними вправами дорівнювала 30 хв, то моторна щільність складе: 66%. Решту часу було витрачено на показ і пояснення, очікування черги до виконання вправи, паузи відпочинку і т. д. Моторна щільність уроку фізкультури більше 60% вважається достатньою. При нижчій моторної щільності школярі не отримують оптимальної фізичного навантаження, знижується якість уроку, погано засвоюється програмний матеріал, мало виражений оздоровчо-тренувальний ефект.
Перевірка величини навантаження і пристосування організму до тих чи інших вправ здійснюється шляхом визначення так званої фізіологічної кривої уроку. Для цього підраховують пульс за 10-секундним відрізкам часу до початку занять, на початку занять і наприкінці кожної частини уроку, безпосередньо перед початком і зараз же після закінчення окремих фізичних вправ. На підставі отриманих даних графічно зображують фізіологічну криву уроку, при цьому по горизонталі відзначається тривалість кожної частини уроку (вступної, підготовчої, основної та заключної) і окремих найбільш інтенсивних вправ, а по вертикалі реакція пульсу на навантаження у порівнянні з вихідними даними.
Фізіологічна крива повинна являти собою висхідну лінію, котра піднімається в основній частині уроку на 80-100% від початкової величини з декількома зубцями при найбільш інтенсивних вправах, помітно знижується до кінця уроку. Незначний підйом і плоска форма кривої свідчать про недостатню навантаженні. Якщо пульс при окремих вправах не досягає 130-140 за хвилину, то не можна розраховувати на тренувальний ефект уроку. Різке почастішання пульсу і відсутність вираженої тенденції фізіологічної кривої до зниження в кінці уроку, вказують на надмірність навантаження. Слід враховувати, однак, що вираженість пульсової реакції залежить не тільки від величини навантаження та ступеня підготовленості, але і від типологічних особливостей нервової системи, а також від характеру фізичних вправ. Так, після вправ у рівновазі на колоді пульс частішає значно, хоча безпосередня фізичне навантаження при цьому невелика.
Особливе значення мають дані лікарсько-педагогічних спостережень школярів, віднесених до підготовчої та спеціальної груп, а також юних спортсменів. У перших з-за тих чи інших відхилень у стані здоров'я, а у других у зв'язку з широким застосуванням великих тренувальних навантажень у ранньому віці лікарсько-педагогічні спостереження проводяться більш глибоко. Так, в процесі занять або до і після них (в залежності від поставлених завдань) досліджуються поряд з частотою пульсу артеріальний тиск, життєва ємність легенів і сила дихальних м'язів, проводяться динамометрія, ортостатична або кліноортостатіческая проба, проба з додатковими і повторними навантаженнями, аналізи крові , сечі, електрокардіографія.
Крім здійснення описаних вище завдань, лікар при відвідуванні занять фізичною культурою повинен встановити, чи достатньо висока дисципліна на уроці; чи достатньо правильні, точні, ясні і короткі пояснення педагога; яке матеріально-технічне оснащення уроку і чи дотримуються вікові норми обладнання та інвентарю; як організована «страховка» при різних вправах; чи враховує педагог рівень навантаження на попередньому уроці (все це має велике значення для профілактики спортивних травм і для підвищення якості педагогічного процесу); чи стежить педагог за поставою і диханням і чи достатньо використовуються общеразвивающие і коригуючі вправи; чи дотримуються правила особистої гігієни.
На уроках фізкультури, на заняттях спортом, під час усіх спортивно-масових заходів школярі зобов'язані носити спортивний одяг, що відповідає гігієнічним вимогам: вона повинна бути вільною, не обмежувати і не ускладнювати дихання і кровообігу; відповідати кліматичним і метеорологічним умовам; відповідати характеру занять, не створюючи труднощів при виконанні вправ; оберігати від травм і не створювати небезпеку пошкоджень; давати можливість спостерігати за рухами і поставою займається. Особлива увага повинна приділятися спортивного взуття. Справність і відповідність її розмірів довжині і ширині стоп займаються обов'язкові. Під час далеких екскурсій і походів школярі повинні мати міцне взуття на досить твердій підошві. Неношеними, а також сильно поношена взуття непридатна.
Вище уже підкреслювалося велике оздоровче і загальнозміцнюючий значення уроків фізичної культури, що проводяться на відкритому повітрі в усі пори року. Щоб уникнути переохолодження та обмороження взимку слід мати відповідний одяг та взуття і враховувати норми температури повітря, при яких дозволено проведення зимових спортивних заходів.
Заняття взимку на відкритому повітрі вимагають особливо чіткої організації та дещо відмінною від звичайної методики проведення уроку (Фатєєва Л.П.).
Найважливішим питанням методики проведення уроків фізичної культури на відкритому повітрі є забезпечення оптимальної моторної щільності. Відомо, що найбільша щільність уроку досягається ліквідацією простоїв, скорочення часу на пояснення. При проведенні уроків на відкритому повітрі вона забезпечується правильним плануванням і методикою, що враховують метеорологічні умови проведення занять, своєчасної і ретельною підготовкою до кожного уроку і викладача, і займаються, а також граничним скороченням часу на показ і пояснення.
Чим нижче температура повітря при проведенні уроків на повітрі, тим вище повинен бути показник рухової активності. Найбільший ефект у збільшенні моторної щільності уроку дає одночасне і потокове виконання вправ. Хороший результат дають виконання вправ і по відділеннях, але лише тоді, коли займаються забезпечені необхідним інвентарем у кількості, не меншій, ніж один снаряд на 2 - 3 учні. При розбивці на пари для виконання вправ дуже важливий облік індивідуальних особливостей займаються. Так, наприклад, включення в одну пару з малоактивним займаються рухомого та активного корисно для обох, так як активізує одного або трохи стримує активність іншого, тим самим полегшуючи викладачеві регулювання навантаження для всієї групи. Включення в одну пару пасивних або, навпаки, дуже активних займаються часто призводить до того, що перші отримують недостатню навантаження, а другі - надто велику.
Моторну щільність уроку можна значно збільшити за рахунок поліпшення дисципліни, скорочення до мінімуму різних перебудувань. Для успішного проведення уроків па відкритому повітрі має значення емоційна їх насиченість. Важливою передумовою до створення позитивних емоцій є веселий тон, підбадьорювання і жарт викладача, чистота і порядок на майданчику і в одязі, чітка організація видачі та прийому інвентарю. Але найбільш сильним засобом підвищення емоційності уроку є проведення вправ у вигляді змагань та ігор, які цілком можливо проводити в холодну пору року і в основній, і в підготовчій частині уроку. Уміле використання в роботі всіх цих факторів дозволяє проводити уроки на відкритому повітрі фактично за будь-яких метеорологічних умовах, проводити їх у достатній мірі ефективно.
Лікарсько-педагогічні спостереження слід проводити при активній участі викладача (тренера), який зобов'язаний надавати лікаря сприяння, а також допомогу, повідомляючи свої педагогічні спостереження. Тісний контакт лікаря і педагога у здійсненні спільного систематичного контролю за заняттями школярів фізичними вправами є умовою постійного вдосконалення педагогічного процесу.
Дані своїх спостережень лікар повинен фіксувати в протоколах, аналізувати і узагальнювати (і доводити до відома викладачів - тренерів - протягом усього періоду навчання) з метою оцінки якості постановки фізичного виховання і впливу його на здоров'я та фізичний розвиток школярів. Отримані матеріали, висновки і міркування лікар не тільки включає в звіт, але і регулярно доводить їх до відома викладачів (тренерів), періодично виносить на засідання педагогічної ради, на методичні наради викладачів або тренерів. Спільне широке обговорення доповіді лікаря приводить, як правило, до пропозицій заходів, спрямованих на подальше поліпшення якості процесу фізичного виховання дітей у школі, а також на поглиблення і розширення лікарського контролю та лікарсько-педагогічних спостережень.

5.2 Профілактика спортивних травм і надання першої допомоги

На уроках фізкультури і на спортивних заняттях іноді можливі різні травми. Спортивні травми становлять серед інших видів травм близько 2%. Серед спортивних травм переважають удари, ушкодження зв'язкового апарату, потертості та подряпини (75-80% всіх травм), потім переломи і вивихи (близько 3%). Відзначається специфічність пошкоджень і переважна локалізація травм в залежності від видів спорту. Так, розтягнення зв'язкового апарату типові для легкої та важкої атлетики, гімнастики, спортивних ігор і боротьби, а потертості - для лижного та велосипедного спорту. Пошкодження верхніх кінцівок частіше зустрічаються в гімнастів, пошкодження нижніх кінцівок - у легкоатлетів, футболістів, пошкодження пальців кисті - у волейболістів і баскетболістів.
Аналіз причин спортивних травм свідчить про те, що більшість з них можна було попередити. Тому шкільного лікаря і викладачам (тренерам) необхідно велику увагу приділяти питанням профілактики спортивних травм і надання першої допомоги при них.
Основними причинами виникнення пошкоджень при заняттях фізичними вправами (перша група причин) є недоліки в їх організації і недоліки в методиці проведення: перевантаження місць занять; численність займаються в одній групі, внаслідок чого увага педагога розсіюється, недотримання послідовності та поступовості в збільшенні навантажень; не відповідає віком, статтю, підготовленості займаються підбір вправ; недостатня надійність або відсутність страховки, розминки і т. д.
Другою групою причин є недоліки в підготовці місць занять, обладнання та інвентарю: нестандартні розміри залу і спортивних майданчиків; слабке або сліпуче освітлення; погана вентиляція; слизька підлога у спортивному залі; занадто твердий або нерівний грунт майданчиків; тріщини та нерівності на льоду ковзанки; розкатана лижня; низька якість, несправність гімнастичних снарядів; невідповідність розмірів і маси устаткування та інвентарю фізичному розвитку дітей; недостатня підготовленість місць для приземлення після різних стрибків; ігнорування індивідуальних захисних пристосувань (щитків, масок) і т. д.
Третю групу причин становлять несприятливі метеорологічні умови та порушення особистої гігієни: занадто висока або низька температура повітря чи води (при плаванні); сильний дощ, вітер, сніг; висока відносна вологість повітря; багатий приймання їжі або рідини перед заняттям; заняття на голодний шлунок; невідповідність одягу і взуття особливостям фізичних вправ або погодних умов - тісне взуття може викликати потертості і відмороження, а занадто вільна - пошкодження зв'язкового апарату стопи; занадто тісний одяг може призвести до перегрівання, а надто легка може бути взимку причиною простудних захворювань і відморожень; відсутність шипів на бутсах або легкоатлетичних туфлях може викликати падіння.
Важливою причиною травм можуть бути порушення правил лікарського контролю і відхилення у стані здоров'я і фізичного розвитку: неправильний розподіл займаються по групах без урахування віково-статевих особливостей і фізичної підготовленості; передчасний допуск до занять після перенесеної хвороби, травми, операції, наявність інкубаційного періоду захворювання; обмеження рухливості суглобів, звичні вивихи; надмірна пітливість рук; сильні потертості шкіри; перевтома.
Суттєвою причиною можуть бути недисциплінованість, порушення встановлених правил, неуважність учня при поясненні та показі вправ, зайва азартність і грубість, відсутність елементарної обережності і т. д.
Потертості. Потрібно обережно очистити пошкоджену ділянку шкіри 3% розчином перекису водню або ефіром і накласти на нього мазевую пов'язку.
Садна. Пошкоджену поверхню обробляють перекисом водню і змащують 2% спиртовим розчином діамантового зеленого. Невеликі садна залишають відкритими, па великі накладають стерильну пов'язку. При забрудненні або великих саднах обов'язково запровадження протиправцевої сироватки.
Рани. Після зупинки кровотечі шкіра навколо рани очищається ефіром, спиртом, бензином або перекисом водню, потім краю змащуються 5% настойкою йоду або діамантовим зеленим і накладають стерильну пов'язку. Далі необхідна негайна транспортування потерпілого для первинної хірургічної обробки.
Удари. Слід надати забитою кінцівки високе становище. Місце удару зрошують Хлоретилу-лом або кладуть міхур з льодом (на 25-30 хв), накладають помірно давить. Далі необхідно створити спокій для ураженої кінцівки.
Пошкодження зв'язок суглобів (розтягнення, надриви, розриви або відриви). При розтягуванні зв'язок - холод (хлоретіловое зрошення або лід) і м'яка пов'язка. При надривів і розривів, крім хлоретілового зрошення або льоду, необхідно провести знеболювання (пантопон, промедол, новокаїн, анальгін і т. п.). Потім додати суглобу положення, максимально сприяє розслабленню оточуючих його м'язів, накласти добре фіксуючу пов'язку суглоб і додатково іммобілізувати ушкоджений суглоб за допомогою дротяної шини. У перші години після травми поверх пов'язки кладуть міхур з льодом.
Розтягнення, надриви і розриви м'язів, сухожиль і фасцій. Спочатку проводять хлоретіловое зрошення місця пошкодження, потім додають кінцівки злегка піднесене положення й накладають пов'язку, що давить.
При значному пошкодженні слід провести іммобілізацію кінцівки.
Вивихи та підвивихи суглобів. У першу чергу - (пов'язка та іммобілізація, потім транспортування до фахівця. У разі сильних болів - знеболювання. Переломи кісток. Перша допомога полягає в зупинці кровотечі та накладення стерильної пов'язки (якщо перелом відкритий) і надійної іммобілізації I уламків з обов'язковим виключенням з рухів суглобів , розташованих вище і нижче місця перелому. Кровотечі. Зупинка кровотечі частіше виробляється механічними способами: підняттям кінцівки, максимальним згинанням їх у суглобах, притисненням кровоносної судини, накладанням на кінцівку стерильної пов'язки, що давить, джгута (не більше 1 / 2 год) або закрутки. При кровотечі з носа слід надати потерпілому сидяче положення з головою, нахиленою вперед. На ніс і перенісся кладуть загорнутий у хустку шматочок льоду або холодні примочки. Якщо ці заходи не допомагають, то в ніздрі вводять марлеві та ватні тампони, змочені або 3% розчином перекису водню , або розчином адреналіну (1: 1000).
Пошкодження внутрішніх органів. При найменшій підозрі на ушкодження внутрішнього органу постраждалого необхідно покласти на спину, розстебнути що стискує вільне дихання одяг, покласти на область забитого місця міхур з льодом і вжити всіх заходів до якнайшвидшої госпіталізації.
Непритомність. Потерпілому слід надати горизонтальне положення з низько опущеною головою і підведеними ногами; розстебнути одяг, що стискує, забезпечити приплив у приміщення свіжого повітря; далі обприскати обличчя холодною водою, розтерти шкіру, дати понюхати нашатирний спирт.
Травматичний шок. Енергійне зігрівання потерпілого (теплі ковдри, грілки, пляшки з гарячою водою), гаряче питво; іммобілізація ушкодженої частини тіла; знеболюючі; судинозвужувальні (адреналін, ефедрин).
Гравітаційний шок (виникає при різкому припиненні бігу внаслідок застою крові у венах нижніх кінцівок). Покласти потерпілого на спину так, щоб голова його знаходилася нижче рівня ніг; дати понюхати нашатирний спирт.
Тепловий і сонячний удари. Потерпілого необхідно перенести в прохолодне місце, у тінь, розстебнути одяг, що стискує, по можливості зняти її, укласти з піднятою головою. Холод на голову і ділянку серця. Рясне пиття. Дати понюхати нашатирний спирт. При занепаді серцевої діяльності - камфора, кофеїн, ефедрин, при зупинці дихання - штучне дихання.
Замерзання. Негайно внести потерпілого в тепле приміщення і вжити всіх заходів до зігрівання (тепле укутування, грілки, пляшки з гарячою водою, краще всього - тепла ванна). Масаж тіла або розтирання рукою з милом у ванні або ж чистою, сухою рукою. При необхідності роблять штучне дихання, непрямий масаж серця. Всередину дають міцний гарячий чай, кава, бульйон і т. п.
Утоплення. Якщо потерпілий знаходиться в стані клінічної смерті, то необхідно витягнути язик, і, утримуючи його, швидко очистити порожнину рота від піску, бруду та ін Для видалення рідини з дихальних шляхів треба покласти потерпілого животом на зігнуту в колінному суглобі під прямим кутом ногу надає допомогу так , щоб голова потерпілого виявилася нижче тулуба. При цьому слід натискати на область нижніх ребер ззаду. Після цього приступають до штучного дихання. Якщо потерпілий знаходиться в несвідомому стані, але пульс і дихання відновилися, його укладають на спину так, щоб голова виявилася трохи нижче рівня ніг, тепло загортають, масажують, дають нашатирний спирт. При необхідності вводять кофеїн, камфору.
Практика показує, що при систематичній цілеспрямованій, спільній роботі лікарів і педагогів з профілактики спортивних травм, регулярної і ретельної виховній роботі з учнями ушкоджень під час занять фізичними вправами майже не буває. Однак лікарі повинні постійно навчати викладачів, тренерів та учнів прийомів першої допомоги при найбільш часто зустрічаються ушкодженнях.

висновки

Фізичне виховання підростаючого покоління є органічною частиною системи виховання, освіти та навчання дітей і служить цілям всебічного розвитку фізичних і духовних сил школярів, їх підготовці до життя, формування нової людини, гармонійно поєднує в собі духовне багатство, моральну чистоту і фізичну досконалість.
Всебічне фізичне виховання і гармонійний фізичний розвиток дітей досягається при виконанні оздоровчих, освітніх і виховних завдань у їх взаємозв'язку.
Урок з фізичної культури є основною формою фізичного виховання в школі. Від правильної організації і методики проведення уроків і від педагогічної майстерності викладача в чому залежить успішне вирішення завдань фізичного виховання.
Фізкультурні хвилинки на уроках - важливе оздоровчий захід, що сприяє попередженню втоми та підвищення працездатності учнів.
Фізичне розвиток школярів є одним з найважливіших показників санітарного стану дитячого населення. На відміну від дорослих у дітей «фізичний розвиток» не обмежується тільки морфологічними особливостями будови і розмірів тіла, а включає в себе і функціональні можливості організму, тобто може служити ознакою запасів його фізичних сил, а у дітей ще і критерієм правильності їх росту та розвитку.
Успіх і якість фізичного виховання школярів багато в чому залежать від рівня компетенції лікаря в області гігієни фізичних вправ, знань анатомо-фізіологічних особливостей організму дітей шкільного віку та основ методики занять фізичною культурою і спортом, кваліфікованого лікарського контролю і вмілого здійснення лікарсько-педагогічних спостережень, а також активного проведення санітарно-освітньої роботи серед педагогів, школярів та їхніх батьків.
Більшість травм могло бути попереджено, якщо б завжди були чітка організація і правильна методика проведення занять, неухильне виконання правил лікарського контролю, належна індивідуалізація процесу навчання та тренування, повсякденний облік фізичного стану що займаються і метеорологічних умов, відповідність нормам обладнання та інвентарю, хороша дисципліна і уважність займаються.
Лікар повинен бути завжди готовим до надання швидкої допомоги за будь-якої спортивної травмі як на заняттях фізичними вправами, так і на змаганнях.

перелік літератури

1. Методичні рекомендації до виконання курсових робіт для студентів факультету фізічного виховання / Підготувала доцент, кандидат біологічних наук Т.М. Чіженюк - Запоріжжя, ЗДУ, 2003. - 27 с.
2. Абрамов М. С., Рибалко А. І. Сучасні підходи до оцінки рівня фізичного розвитку - важливого показника громадського здоров'я / / Гігієна і санітарія. - 1983. - № 6. - С. 69-71.
3. Мотилянская Р. Є., Ерусалімський Л.А. Лікарський контроль при масовій фізкультурно-оздоровчої роботи. - М.: Фізкультура і спорт, 1980. - 96с., Іл.
4. Присяжнюк С. І. Комплекс ГТО у фізкультурно-оздоровчих групах. - К.: Здоров'я, 1990 - 96 с.
5. Іванов С.М. Лікарський контроль і лікувальна фізкультура. - М.: Медицина, 1984 - 125 с.
6. Бєлов Р.А. Організація роботи з фізичної культури за місцем проживання. - К.: Олімп. Літ., 1987. - 239с.
7. Фурманов А.Г., Юспа М.Б. Фізична культура трудящих. - Мн.: Олімп. Літ., 1988. - 223с.
8. Матвєєв Л.П. Теорія і методика фізичної культури. - М.: Фізкультура і спорт., 1991 - 543с.
9. Зациорский В.М. Спортивна метрологія. - М.: Фізкультура і спорт., 1982 - 256с.
10. Короп Ю.В. Розвиток гнучкості у школярів / / Физічне виховання в школі. - 1997. - № 3.-С.40-45.
11. Зациорский В.М. Методика виховання сили. Методика виховання швидкості / / В кн.: Фізичні якості спортсмена - М.: ФиС, 1970. -С.8-103.
12. Волков Л.В. Теорія спортивного відбору: здібності і обдарованості / / В зб.: Мат. междун. наук. конф. Спортивний відбір і орієнтація в системі багаторічної підготовки спортсменів. - К., 1996. - С.32-33.
13. Матвєєв Л.П. Теорія і методика фізичної культури. - М.: ФиС, 1991. -543с.
14. Козленко М.П., ​​Вільчковській Є.С., Цвек С.Ф. Теорія І методика фізічного виховання. - К.: Вища школа, 1984. - 220 с.
15. Теорія і методика фізичного виховання / За ред. Б.А. Ашмаріна. -М.: Просвешеніе, 1990. - 287 с.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Спорт і туризм | Курсова
149.1кб. | скачати


Схожі роботи:
Лікарський контроль спортсменів
Лікарський контроль його цілі і завдання
Лікарський контроль у процесі фізичного виховання
Лікарський контроль у процесі тренувальних занять і змагань
Педагогічний лікарський контроль і самоконтроль при заняттях спортом
Белокопитнік лікарський
Ісопу лікарський
Дягель лікарський
Гулявника лікарський
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru