приховати рекламу

Лабораторна діагностика венеричних хвороб

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Лабораторна діагностика венеричних хвороб

Лабораторна діагностика відіграє величезну роль у венерології. При цьому треба розуміти, що жоден з методів лабораторної діагностики не є досконалим. У кожного методу є свої переваги і недоліки. Тому не кожен позитивний результат однозначно свідчить про захворювання. І навпаки - не кожен негативний результат виключає захворювання. У цій статті я постарався викласти загальні уявлення про лабораторної діагностики венеричних хвороб.

Загальний мазок (син: мазок на флору) є найпростішим і найбільш доступним методом. У чоловіків матеріалом для дослідження служать виділення з сечовипускального каналу. У жінок досліджують матеріал з трьох місць (сечовипускальний канал, шийка матки, піхву). Суть методу зводиться до того, що досліджуваний матеріал тонким шаром наносять на покривне скло; висушують і фарбують спеціальними фарбами; потім дивляться в світловому мікроскопі.

У залежності від кількості лейкоцитів в загальному мазку можна судити про наявність чи відсутність запалення, а також про вираженість запалення. Крім того, загальний мазок дає уявлення про характер мікрофлори в сечівнику, шийці матки, піхві. Інформація про мікрофлору найбільш важлива при обстеженні жінок, так як багато захворювань (кандидоз, гарднерельоз) обумовлені змінами мікрофлори піхви.

Методи виявлення антигенів збудника включають ІФА (імуноферментний аналіз) і ПІФ (пряма імунофлюоресценція). У чоловіків матеріалом для дослідження служать виділення з сечовипускального каналу; у жінок - виділення з сечовипускального каналу, шийки матки, піхви. ІФА і ПІФ характеризуються невисокою вартістю і швидкістю виконання (кілька годин). Вони дуже поширені в нашій країні. Однак ці методи характеризуються невисокою точністю (близько 70%).

Методи виявлення ДНК збудника (так звана ДНК-діагностика) включають ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Матеріалом для дослідження можуть служити не тільки виділення з сечовипускального каналу, шийки матки, піхви, але і сеча. Ці методи є дуже сучасними і характеризуються високою точністю (90-95%). Час від взяття матеріалу для дослідження до отримання результатів зазвичай складає 1-2 діб.

ПЛР добре себе зарекомендувала в діагностиці хронічних і безсимптомних інфекцій. При рясних (особливо гнійних) виділеннях точність методу істотно знижується. При гнійних виділеннях більш кращі ІФА / ПІФ і посів.

Посів. Суть цього методу зводиться до нанесення досліджуваного матеріалу на спеціальні живильні середовища, придатні для росту мікроорганізмів. Матеріалом для дослідження служать виділення з сечовипускального каналу, шийки матки, піхви, глотки і прямої кишки. Посів характеризується високою точністю (95-100%). Серйозним недоліком цього методу є те, що він займає дуже багато часу (7-10 діб).

Виявлення антитіл до збудника. Ці методи виявляють не самого збудника, а антитіла до нього (тобто імунологічний відповідь організму на збудник). Матеріалом для дослідження служить кров. Ці методи широко застосовують в діагностиці сифілісу і вірусних інфекцій (герпес статевих органів, гепатити В і С, ВІЛ-інфекція, цитомегаловірусна інфекція).

Антитіла в крові можуть зберігатися тривалий час після лікування бактеріальних інфекцій. Тому в діагностиці бактеріальних інфекцій (крім сифілісу) ці методи невиправданим, оскільки вони не дозволяють відрізнити перенесену і поточну інфекцію.

Останнім часом в нашій країні (особливо в Москві) стало «модним» використання методів виявлення антитіл в діагностиці хламідіозу та уреаплазмозу. Це не дуже правильно, тому що при цьому складно відрізнити поточну інфекцію від перенесеної раніше. У більшості західних керівництва по венерології ці методи не рекомендуються для діагностики хламідіозу та уреаплазмозу. Винятком є ​​визначення антитіл до хламідій в діагностиці жіночого безпліддя.

Роль лікаря в діагностиці венеричних хвороб

Якість діагностики венеричних хвороб багато в чому залежить від лікуючого лікаря. Він повинен бути професіоналом в області інфекцій, що передаються статевим шляхом. Навіть на етапі діагностики перед ним стоять серйозні завдання:

індивідуально вибрати обсяг обстеження;

з безлічі існуючих методів дослідження вибрати оптимальний;

в залежності від конкретної ситуації вибрати місце взяття матеріалу (сечовипускальний канал, шийка матки, піхву, глотка, пряма кишка, кон'юнктива);

не помилитися з часом взяття матеріалу (дослідження в інкубаційному періоді, а також протягом 3-4 тижнів після прийому антибіотиків, може виявитися недостовірним);

правильно взяти матеріал для дослідження;

отримані результати досліджень повинні інтерпретуватися індивідуально. Завжди треба пам'ятати про те, що можливі хибно-позитивні і хибно-негативні результати.

Найкраще для цих цілей підготовлені лікарі-дерматовенерологи. Урологи і гінекологи, як правило, мають більш спрощені уявлення про діагностику інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.venerologia.ru


Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Доповідь
11кб. | скачати


Схожі роботи:
Принципи лікування венеричних хвороб
Правила безпеки пішоходів Режим праці та відпочинку підлітка Профілактика венеричних хвороб
Лабораторна діагностика гельмінтозів
Агранулоцитоз Етіологія Лабораторна діагностика
Лабораторна інструментальна і апаратна діагностика раку підшлункової залози
Діагностика внутрішніх хвороб
Диференціальна діагностика клімактерію і хвороб клімактеричного періоду
Лабораторна діагностика хронічних гепатитів цирозів ускладнення цирозів
Як захистити себе від венеричних захворювань
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru