додати матеріал


Кортизол

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Кортизол (гідрокортизон, або 17-гідрокортікостерон), життєво важливий стероїдний гормон, що впливає на обмін речовин; секретується зовнішнім шаром (корою) надниркових залоз. Кортизол бере участь в регуляції багатьох обмінних (біохімічних) процесів і грає ключову роль в захисних реакціях організму на стрес і голод. При голодуванні, наприклад, він забезпечує підтримку нормального рівня глюкози в крові, а при емоційному чи операційному шоці перешкоджає падіння кров'яного тиску нижче небезпечного рівня.

Завдяки тому що у великих дозах кортизол надає протизапальну дію, цей гормон (або його синтетичні похідні - преднізон, преднізолон) широко використовують для лікування ревматоїдного артриту та інших захворювань, що характеризуються інтенсивним запальним процесом. Крім того, його застосовують при алергії, бронхіальної астми та аутоімунних захворюваннях. Медики вважають за краще синтетичні похідні кортизолу, які не викликають підвищення кров'яного тиску і затримки води та солей в організмі.

Хімія. Всі стероїдні гормони мають у своїй основі однакову структуру, що складається з 17 атомів вуглецю, об'єднаних у чотири кільця, які позначаються літерами A, B, C і D. До кільцям як бічних ланцюгів приєднані додаткові атоми вуглецю. Щоб розрізняти атоми вуглецю, що становлять кістяк молекули, їм присвоєні порядкові номери починаючи з 1 в кільці А (див. малюнок).

Всі стероїдні гормони є похідними холестерину - стероїдного сполуки, що містить 27 атомів вуглецю. У корі наднирників відбувається хімічна модифікація холестерину: видаляється бічний ланцюг, додаються гідроксильні групи (ОН-групи) та утворюються подвійні зв'язки (пари електронів, поділені між двома сусідніми атомами вуглецю). У молекулі кортизолу гідроксильні групи знаходяться в положеннях 17, 21 і 11, а подвійний зв'язок - між атомами 4 і 5 кільця А.

Біологія. Нервова система реагує на багато зовнішні впливи (в тому числі стресові), посилаючи нервові імпульси в особливий відділ мозку - гіпоталамус. У відповідь на ці сигнали гіпоталамус секретує кортіколіберін, який переноситься кров'ю за т.зв. ворітної системі прямо в гіпофіз (розташований в основі мозку) і стимулює секрецію їм кортикотропіну (адренокортикотропного гормону, АКТГ). Останній надходить у загальний кровообіг і, потрапивши в наднирники, стимулює в свою чергу вироблення і секрецію корою наднирників кортизолу.

Виділився в кров кортизол досягає клітин-мішеней (зокрема, клітин печінки), проникає шляхом дифузії в їх цитоплазму і зв'язується там зі спеціальними білками - рецепторами кортизолу. Утворилися гормон-рецепторні комплекси після «активації» зв'язуються з відповідною областю ДНК (дезоксирибонуклеїнової кислоти) і активують певні гени, що в кінцевому підсумку призводить до збільшення вироблення специфічних білків. Саме ці білки і визначають реакцію організму на кортизол, а значить, і на зовнішній вплив, що послужило причиною його секреції. Реакція полягає, з одного боку, в посиленні синтезу глюкози в печінці і в прояві (дозвіл) дії багатьох інших гормонів на обмінні процеси, а з іншого - в уповільненні розпаду глюкози та синтезу білків у ряді тканин, в тому числі м'язової. Таким чином, ця реакція спрямована в основному на економію наявних енергетичних ресурсів організму (зниження їх витрачання м'язову тканину) і заповнення втрачених: синтезируемая в печінці глюкоза може запасатися у вигляді глікогену - легко мобілізується потенційного джерела енергії.

Кортизол за механізмом зворотного зв'язку інгібує утворення АКТГ: після досягнення рівня кортизолу, достатнього для нормальної захисної реакції, освіта АКТГ припиняється.

В організмі здорового чоловіка щодня виробляється близько 25 мг кортизолу; при стресі наднирники можуть виробляти на порядок більше. У кровотоці кортизол пов'язаний з кортикостероїд-глобуліном - білком-носієм, який синтезується в печінці. Цей білок доставляє кортизол до клітин-мішеней і служить резервуаром кортизолу в крові. Період напівжиття (час, необхідний для виведення з організму половини початкового кількості) кортизолу в крові становить приблизно 90 хв. У печінці кортизол піддається перетворенням з утворенням неактивних, водорозчинних кінцевих продуктів (метаболітів), які виводяться з організму.

Фармакологія. Першим гормоном кори надниркових залоз, виділеним у чистому вигляді і застосованим в лікувальній практиці (1935-1936), був кортизон; він відрізняється від кортизолу лише тим, що містить в положенні 11 не гідроксильну (-ОН), а кетонів (= О) групу. Хоча в порівнянні з кортизолом в корі надниркових залоз синтезується досить мало кортизону, в печінці він може перетворюватися на кортизол за рахунок відновлення кетону в положенні 11 до гідроксилу (звідси походить інша назва кортизолу - гідрокортизон). Ін'єкції кортизону врятували багатьох хворих з недостатністю гормонів кори надниркових залоз. Однак сьогодні в лікувальній практиці використовується в основному кортизол.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Доповідь
10.7кб. | скачати

© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru