додати матеріал


приховати рекламу

Клінічне дослідження при будь-якому внутрішніх незаразних занедужував

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

Санкт-Петербурзька Академія
Ветеринарної Медицини
Навчальна дисципліна - Клінічна діагностика
Курсова робота
Тема:
«Клінічне дослідження при будь-якому
внутрішньому незаразних захворювань »
Виконала:
студентка 4 курсу
Жаднова Наталія
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ - 2004

ЗМІСТ
1. Попереднє ознайомлення з тваринам 3
1.1. Реєстрація 3
1.2. Анамнез 3
2. Клінічне дослідження 4
2.1. Загальне дослідження 4
2.2. Спеціальне дослідження 5
2.2.1. Дихальної системи 5
2.2.2. Серцево-судинної системи 7
2.2.3. Травної системи 12
2.2.4. Сечостатевої системи 13
2.2.5. Нервової системи 15
3. Додаткові дослідження 19
Список використаної літератури 21

1. Попереднє ознайомлення з твариною
1.1. Реєстрація
Власник: Гатчинський колективне господарство «Весна»
Адреса: Ленінградська область, м. Гатчина
Вид тварини: корова
Стать: корова
Рік народження: 2001 р.
Порода: голштинська
Масть: біла
Кличка: Ельза
1.2. Анамнез
Анамнез життя (Anamnesis vitae)
Тварина в Гатчинском колективному господарстві «Весна» знаходиться 3 роки. Міститься в приміщенні, догляд хороший, моціон на вулиці часто. В раціон входять грубі корми (сіно), соковиті корми (морква, картопля, буряк, капуста), концентрати (зерно подрібнене). Молоко дає регулярно, на рівні норми. Корова не телілась.
Анамнез хвороби (Anamnesis morbi)
Корова в протягом 5 днів відмовлялася від їжі і води. Спочатку це не викликало занепокоєння, тому що у даної корови голодування раніше були пов'язані з фізіологічними особливостями даної особини, і Ельза періодично без шкоди для здоров'я відмовлялася від їжі протягом 2-3 діб, після чого знову харчувалася нормально. Однак цього разу корова стала більше лежати, перестала давати молоко, втратила інтерес до навколишнього світу, стан пригнічений, виснажене.

2. Клінічне дослідження
2.1. Загальне дослідження
Дата 20 серпня 2004 Температура 37,7 ˚ ​​С. Пульс 72 уд / хв. Дихання 12 дих / хв. Габітус: статура правильне, конституція щільна, положення тіла у просторі природне стояче, темперамент флегматичний, вдачу добрий. Шкіра еластична, помірно волога, цілісність її не порушена. Запах специфічний. Шерстний покрив густий, покриває всі видимі ділянки тіла тварини, шерсть тьмяна, добре утримується в шкірі. Підщелепні лімфатичні вузли рухливі, безболісні, щільної консистенції, місцева температура не збільшена. Слизова оболонка рота і кон'юнктива рожевого кольору, сухі, цілісність не порушена.
Серцево-судинна система: артеріальний пульс ритмічний, м'який, середній, умеренноспадающій. Яремні вени еластичні, коливання відсутні. Серцевий поштовх ослаблений, характер дифузний. Серцева область безболісна. Серцеві тони приглушені, вирівняні.
Дихання грудо-черевного типу, ритмічне, помірне. Крила носа рухаються при диханні, закінчення відсутні. Область гортані і трахеї безболісна, місцева температура не підвищена. Грудна клітина широка, безболісна.
Система травлення: апетит відсутній, тварина скрегоче зубами. Відрижка рідкісна, салівація зменшена. Жуйка рідкісна, жорстка, смердюча, верблюд жуйку випльовує. Мова обкладений, без пошкоджень. Зуби в міру стерті. З ротової порожнини неприємний запах. Положення шиї вільне. Область глотки безболісна, ковтання вільне. Слинні залози неувелічени. Живіт підтягнутий, симетричний. Голодні ямки запалі, скорочення рубця мляві, румінаціі 2 рази в 2 хвилини. При перкусії області рубця тупий звук. При аускультації перистальтичні шуми відсутні. Дефекація рідкісна, кал дрібний, покритий слизом.
Сечостатева система: зовнішні статеві органи без пошкоджень, відповідають виду і статі тварини. Сечовипускання рідкісне, безболісне, відзначена олігурія. Колір сечі темно-жовтий, сеча густа, прозора, має специфічний запах.
Органи чуття: очі чисті, реакція зіниць на світло жива, зір збережено на обидва ока. Вушні раковини збережені, конфігурація не змінена, закінчення відсутні. Слух збережений на обидва вуха. Дотик збережено. Нервова система: загальний стан пригнічений, тварина апатично, слабка реакція на оточення. Координація рухів правильна. Тактильна і больова чутливість збережені.
Конфігурація черепа і хребетного стовпа не змінена. Стан мінерального обміну: хвіст прямий, присутні останні хвостові хребці. Останні ребра пружні, міжреберні простору нормальні.
Попередній діагноз: Хронічна гіпотонія преджелудков (Hypotonia rumis et reticuli chronica).
2.2. Спеціальне дослідження
2.2.1. Дихальної системи
Органи дихальної системи зазвичай досліджують оглядом, пальпацією, перкусією, аускультація.
Після виявлення хворого або підозрілого на захворювання тварини її спочатку фіксують, вимірюють температуру тіла, реєструють і підраховують кількість дихальних рухів. Дихальні руху підраховують протягом однієї хвилини.
Визначають кількість подихів, тип дихання, ритм, силу і симетричність дихальних рухів.
Число подихів збільшується при патологічних процесах, що утруднюють газообмін у легенях - пневмоніях, емфіземі легенів, ателектазі легенів, тимпании рубця у жуйних, метеоризмі шлунка і кишечника у коней.
Зменшення числа подихів зустрічається рідко. Воно буває при звуженні верхніх дихальних шляхів, при збільшенні внутрішньочерепного тиску (інфекційний енцефаломієліт, менінгіт, водянка головного мозку, крововиливу в мозок і його оболонки).
Всі здорові домашні тварини мають змішаний (косто-абдомінальний) тип дихання, за винятком собак, у яких нерідко зустрічається реберний (костальний) тип дихання.
Реберний тип дихання встановлюють при захворюваннях діафрагми (розриви, паралічі, судоми та запалення), при метеоризмі шлунка і кишечника, збільшення сечового міхура, а також при хворобах серця, пов'язаних з застоєм в малому колі кровообігу.
Черевний тип дихання виникає при плевритах, особливо фібринозних, при рясному скупченні ексудату або транссудату в грудній порожнині, при переломах ребер, а також при різко виражених емфізема легенів.
У здорових тварин за вдихом негайно ж слід видих і потім невелика пауза, яка відокремлює один подих від іншого. Вдих протікає швидше видиху.
При патології розрізняють такі порушення ритму дихання.
Переривчасте, саккадірованное дихання, при якому вдих чи видих відбувається в два або кілька прийомів, спостерігають при плевритах, хронічної альвеолярної емфіземи легенів, мікробронхітах і при деяких захворюваннях, що супроводжуються зниженням збудливості дихального центру (ацетонеміі, пологовому парезі, запаленні мозку і його оболонок).
Чейн-стоксово і біотовское дихання - ознаки важкого стану, зустрічаються рідко (при крововиливах і пухлинах в довгастому мозку, менінгіті, енцефаліті та ін.)
Дихальні рухи можуть бути нормальної сили, посиленими і ослабленими, причому посилення або ослаблення їх може бути двостороннє або одностороннє. Двостороння ослаблення дихальних рухів грудної клітини відбувається при альвеолярної емфіземи легенів. Одностороннє ослаблення дихальних рухів можна спостерігати на ураженій стороні грудної клітки при односторонньому плевриті, пневмоторакс, крупозної пневмонії.
Двостороння посилення дихальних рухів із зміною кількості, а іноді ритму і типу дихання визначають як задишку. Розрізняють три форми задишки: інспіраторную, експіраторну і змішану.
Інспіраторна (вдихательная) задишка характеризується розтягнутістю вдиху і пов'язана зі стенозом верхнього відрізка дихальних шляхів до біфуркації трахеї (ріностенози, ларінгостенози, трахеостенози, набряки гортані і глотки, свистяче задуха та ін.)
При експіраторной (видихательний) задишці розтягнутий і утруднений видих. Вона розвивається при дифузному бронхіті, хронічної альвеолярної емфіземи легенів. Завдяки активній участі черевного преса в кінці видиху вздовж реберної дуги утвориться так званий запальний жолоб.
Змішана задишка зустрічається при гострих інфекційних, гарячкових захворюваннях, захворюваннях серцево-судинної системи, легенів, при хворобах крові.
У тварин відзначають значні коливання числа подихів в результаті впливу різних постійних і тимчасових факторів. До постійних відносять вік, темперамент, якість корму, до тимчасових - вагітність, вплив зовнішньої температури, вологість повітря, ступінь наповнення шлунково-кишкового тракту вмістом, а також збуджений стан тварини.
У здорових тварин у стані спокою дихальні екскурсії грудної клітини і черевних стінок (пахові) протягом обох фаз виражені настільки слабо, що їх важко порахувати; при високій зовнішній температурі, після роботи прийому корму і порушення тваринного вони більш виразні. Тому визначати кількість дихальних рухів зручніше оглядом і спостереженням за коливаннями крил носа або по струменю повітря, що видихається в холодну пору року (при теплій погоді їх відчувають рукою, яку тримають близько ніздрів тварини).
Якщо зазначені методи не дають результатів, число подихів підраховують за допомогою вислуховування, по дихальних звуків на трахеї або грудній клітці (рідко вдаються до рино-або пневмографа).
Кількість дихань у хворої корови може змінюватися протягом одного дня в наступних межах: 10-30 подихів у хв.
Відхилення від цих норм, почастішання або уповільнення дихання розцінюють як патологічний ознака.

2.2.2. Серцево-судинної системи
Серце являє собою потужний м'язовий орган складної будови конусоподібної форми. Виділяють основу і верхівку серця. Воно лежить у порожнині грудної клітки між двома половинами легень, і ці два органи тісно пов'язані між собою як анатомічно, так і функціонально.
У корів серце також знаходиться в лівій половині грудної клітини, а основа на лінії плечелопаточного зчленування. Задній край серця доходить до четвертого межреберья (іноді до п'ятого).
Безпосереднім джерелом енергії для роботи серця служить енергія АТФ, що утворюється в процесі гліколізу і окисного фосфорилювання в серцевому м'язі. З термодинамічної точки зору серце, як і будь-яка інша м'яз, - це система, що перетворює хімічну енергію в механічну роботу.
Пересування крові по судинах обумовлено різницею тисків на початку і в кінці судин. Різниця тисків у кровоносних судинах обумовлена ​​роботою серця. Тому серце по відношенню до судинній системі вважають насосом.
Важливу функціональну роль в серцевій діяльності відіграє провідникова система. Її волокна в правому передсерді біля гирла верхньої порожнистої вени утворюють так званий синусних вузол, або вузол Кейса-Флека. Він має веретеноподібну форму і містить велику кількість нервових волокон і гангліозних клітин. Стовбур вузла та його головна частина без вираженої межі закінчуються розгалуженням під ендокардит. У стінці правого передсердя перебуває атріо-вентрикулярної вузол Ашоффа-Тавара, будова якого схоже з будовою синусового вузла. З його передній частині в стінку передсердь відходять відгалуження, а з задньої - шлуночковий пучок Гіса, що ділиться на дві ніжки, - для правого і лівого шлуночків. Кожна ніжка розпадається на три гілки, одна з яких йде до капілярної м'язі, друга - до артеріального конусу праворуч і до задньої папілярної м'язі ліворуч, і третя - до верхівки серця. Права і ліва ніжки переходять у густу мережу волокон Пуркіньє.
Серце знаходиться під впливом парасимпатичного і симпатичного відділів вегетативної нервової системи. Порушення вагуса (ваготонія) уповільнює частоту, послаблює силу серцевих скорочень і гальмує проведення збудження по провідній системі, а збудження симпатичного нерва (симпатикотонія), навпаки, збільшує частоту, підвищує силу серцевих скорочень і прискорює проведення імпульсів. Права гілка вагуса впливає переважно на вузол Кейса - Флека, а ліва - на вузол Ашоффа - Тавара. Перша гілка нерва посилює скорочення передсердь, а ліва - шлуночків. У цілому серцева діяльність знаходиться під контролем центральної нервової системи (нейрогуморальна регуляція). Знання анатомо-фізіологічних механізмів серцевої діяльності має велике значення.
Частота скорочень серця залежить від стану організму, напруження м'язів, періоду травлення, стану нервової системи і ряду інших чинників.
При переході серця від фази розслаблення - діастоли у фазу скорочення - систолу змінюється форма і положення його. В області розташування серця зовні утворюються періодичні випинання - серцевий поштовх. Розрізняють верхівковий і бічний серцеві поштовхи.
До факторів, що обумовлює бічний поштовх, відносять збільшення поперечного діаметра серця під час систоли і удар його (бічний) поверхні об стінку грудної клітини. Верхівковий поштовх зумовлює зміну фор: ми косого конуса серця під час діастоли в форму прямого конуса. При цьому верхівка серця, підводячись на підвішуються судинах, вдаряється в грудну стінку, синхронно чого і відзначають випинання.
У діяльності серця розрізняють три фази: систолу - послідовне скорочення передсердь і шлуночків; діастолу - послідовне розслаблення передсердь і шлуночків; паузу - період одночасного розслаблення шлуночків і передсердь.
За паузою слід систола передсердь. Передсердя скорочуються, і кров, що знаходиться в них, виходить у шлуночки. У момент систоли передсердь шлуночки перебувають у стані діастоли. Систола шлуночків складається з двох фаз: фази напруги і фази викидання крові.
Працююче серце видає звуки, іменовані тонами.
Перший - систолічний тон складається з трьох компонентів:
1) тонів скорочувальних м'язів шлуночків;
2) тонів вібруючих атріо-вентрикулярних клапанів та їх сухожильних струн;
3) тонів розтягуються усть аорти і легеневої артерії (основним вважають тони першого компонента).
Другий - діастолічний тон складається з двох компонентів:
1) тонів закриваються, півмісяцевих клапанів аорти;
2) тонів закриваються, клапанів легеневої артерії.
Отже, при встановленні стану, а також виявленні різних змін серцевої діяльності у тварини досліджують: серцевий поштовх, тони серця, межі серця, частоту і ритм серцевих скорочень, аритмії і шуми серця, біоелектричні явища серця.
Дослідження серцево-судинної системи тварин проводять у певній послідовності: анамнез, загальний огляд, огляд і пальпація серцевої області, перкусія серцевої області, аускультація серця, дослідження кровоносних судин (артерій і вен), інструментально-функціональні дослідження серцево-судинної системи (електро-, фоно-, векторкардіографія, рентгеноскопія, визначення артеріального і венозного кров'яного тиску та ін.)
Приступаючи до дослідження серцево-судинної системи, важливо встановити, які аномалії поведінки та загального стану відзначали у тварини. Втрата працездатності, задишка, синюшність слизових оболонок, підвищена чутливість в області серця, набряки, пітливість, неприродне поведінка, часте переступання кінцівками та інші відхилення свідчать про необхідність всебічного дослідження системи кровообігу.
У корів оглядають ліву, а потім праву сторону грудної клітини. Відповідну грудну кінцівку максимально відводять вперед або згинають у карпальному суглобі.
Серцевий поштовх проявляється вираженими штовхоподібними струсами грудної стінки в області серця. При дослідженні звертають увагу на локалізацію, силу, величину і ритмічність поштовху.
При дослідженні серцевого поштовху дотримуються наступних правил: тварина ставлять так, щоб область серцевого поштовху висвітлювалася добре; ліва грудна кінцівка повинна бути виведена вперед; обследующий повинен сісти навпочіпки так, щоб його очі були на рівні серцевого поштовху.
Огляд області розташування серцевого поштовху проводять у тварини в положенні стоячи. У погано вгодованих і виснажених тварин при хорошому освітленні бічний серцевий поштовх помітний добре. У добре вгодованих тварин бічний серцевий поштовх помітний погано. Його можна спостерігати тільки при посиленій роботі серця (після навантаження).
У корови серцевий бічний поштовх найбільш виражений в IV міжребер'ї на 2-3 см вище ліктьового горба і нижче лінії лопатко-плечового зчленування на площі 5-7 см 2. Так як серце на великому просторі відокремлюється від грудної стінки легеневими краями, а міжреберні проміжки вузькі, він носить дифузний характер.
Пальпацію області серцевого поштовху здійснюють g лівого боку лівою долонею, яку прикладають до області серця, при цьому великий палець руки підводять під ліктьовий бугор. Праву руку кладуть на спину, ближче до попереку. Пальпацію можна робити і з правого боку тільки правою долонею.
Серцевий поштовх визначають за силою: відчуємо добре чи погано, ослаблений, посилений.
У корів локалізований посилений бічний поштовх виявляється при гіпертрофії серця; локалізований ослаблений - при дилатації серця.
Ослаблення серцевого поштовху може бути і при гарячкових станах, а також отруєннях.
Пальпацией області серцевого поштовху можна встановити усунення серця вперед, назад, вправо.
Перкусію серцевої області (рис. 1) проводять для визначення хворобливості і кордонів. Межі серця досліджують або безпосередній перкусією - пальцями, або за допомогою інструментів - перкуссионного молоточка і плессіметра.

Рис. 1. Перкусія області серця
1 - по задній лінії анконеуса;
2 - від ліктьового горба до маклоком.
У великої рогатої худоби проекція верхньої межі серця знаходиться на рівні горизонтальної лінії плечелопаточного зчленування. Проекція задньої межі серця (кордон відносного притуплення) у V, рідко - в VI міжребер'ї.
Збільшення області серцевої тупості і відносної притуплення реєструють при гіпертрофії, дилатації серця і більш виражено при ексудативному перикардиті.
Позірна збільшення серця за наявності тупого або притупленного звуку спостерігають і при ущільненні легенів, при пухлинах в грудній порожнині, інкапсульованих абсцесах біля серця. Позірна збільшення від дійсного збільшення відрізняється тим, що при начебто збільшення серцевої тупості тони серця, пульс, ритм і число ударів не мають виражених відхилень від норми.
Зменшення або повне зникнення абсолютної тупості серця відбуваються при альвеолярної емфіземи легенів. Зсув абсолютної тупості буває одночасно з переміщенням серцевого поштовху.
Поява тимпанического звуку (нерідко з металевим відтінком) в області серця вище абсолютної тупості має діагностичне значення при скупченні газів на грунті гнильного розпаду ексудату в результаті травматичного перикардиту.
Аускультацію області серця здійснюють на стоячому тваринний, кілька відставивши ліву грудну кінцівку вперед або зігнувши її в карпальному суглобі. Дослідження проводять або методом безпосереднього вислуховування - вухом, або за допомогою інструментів - фонендоскопів.
У здорових тварин при аускультації серця добре прослуховуються два тони - перший тон, що виникає під час систоли (систолічний), і другий тон, що утворюється під час діастоли (діастолічний).
Для кращої орієнтації перед вислуховуванням крейдою або вугіллям малюють допоміжні лінії в часі. При аускультації з натисканням на грудну клітку шум посилюється. Екстраперікардіальние шуми реєструють при сухому плевриті в області серця. Диференціюють їх при появі шуму тертя в момент глибокого дихання і посилення його під час вдиху.
Електрокардіографія - метод графічної реєстрації електричних явищ, що виникають у серці при його діяльності. Скороченню серця передує його збудження, під час якого змінюються фізико-хімічні властивості клітинних мембран, іонний склад міжклітинної та внутрішньоклітинної рідини, що супроводжується появою електричного струму. Метод електрокардіографії заснований на різниці потенціалів біоелектричних струмів, що виникають у серцевому м'язі в процесі її порушення.
Для запису електрокардіограми (ЕКГ) застосовують електрокардіографи типу ЕКПСЧ-4 (модель 060), ЕКПСЧ-4 (модель 061), ЕК1ЧТ «Малюк», ЕКСЧТ-4, ЕК-873 та ін За допомогою електрокардіографії можна реєструвати всі види аритмій серця, крім p. alternaus, при якій ритм серцевих скорочень правильний, але різна величина наступних один за одним пульсових хвиль; органічні порушення (міокардіодистрофія, міокардіодегенерація, кардіосклероз), порушення внутрісерцевого кровообігу (ішемія, інфаркт міокарда).
Зазвичай використовують три відведення ЕРС від серця: I - від грудних кінцівок у сфері п'ястка (потенціали збудження передсердь); II-(основне) від п'ястка грудної правої і лівої тазової плесна (потенціали збудження лівого і правого шлуночків); III - від п'ястка лівого грудного і плесна лівої тазової (потенціали лівого шлуночка).
Для передачі струму від серця до апарату використовують спеціальні металеві пластинки - електроди з отворами для проводів, що з'єднуються з електрокардіографом. Під електроди підкладають марлеві подушечки, які, як і шкіру кінцівок, перед записом ретельно змочують фізіологічним або гіпертонічним розчином хлористого натрію. Замість розчину кухонної солі краще користуватися кремом для гоління, який видавлюють (довжина стовпчика 2-3 см) і просочують їм марлеву прокладку.
Висоту зубців визначають в порівнянні з контрольним мілівольт (1 мВ), який для зручності переводять у мм, що дорівнює 10 мм.
На практиці встановлюють не абсолютну висоту, а співвідношення зубців. Так, наприклад, зубець R зазвичай в 8 разів вище зубця Р, а зубець Т - удвічі вище зубця Р.
Розшифровку ЕКГ починають з читання запису другого відведення, а перше і третє носять допоміжний характер. Електрокардіограма при цих відведеннях складається з рівної ізопотенціальной лінії і п'яти зубців, три з яких (Р, R, Т) розташовані догори від ізопотенціальной лінії і називаються позитивними, а два зубці (Q, S) розташовані донизу від неї і називаються негативними. ЕКГ вивчають за такими показниками: висоті зубців (у мм або мВ), формі і напрямку зубців від ізопотенціальной лінії (позитивні - догори, негативні - донизу); тривалість інтервалів (у мілісекундах).
Реєстрація відбуваються в серці електричних явищ дає характерну криву - електрокардіограму, яка схематично складається з трьох направлених вгору позитивних зубців Р, R, Т і двох, спрямованих вниз, негативних зубців Q, S.
Таблиця 1
Результати дослідження крові
ШОЕ, мм / год
Hb, ед.Салі
Колич. еритроцитів, млн / мкл
Кількість лейкоцитів, тис / мкл
Лейкоцитарна формула,%
П / я
нейтрофіли
С / я
нейтрофіли
Еозіно філи
Базофіли
Моно-ціти
Лімфоцити
Нормативні показники
0,1-0,5
7,0 -10,0
7,5-12,5
6,0-10,0
1-5
40-52
4-12
0-1
1-5
27-39
Корова Ельза
0,2
9,0
6,55
11,25
3
69
1
0
1
26
2.2.3. Травної системи
Оглядом встановлюють зміни і симптоми, що виникають при функціональних розладах шлунка, при гострому і хронічному гастриті, виразковій хворобі. Характерні ознаки при цих хворобах - зменшення або втрата апетиту, часте позіхання, своєрідне вивертання верхньої губи, млявість, сонливість. При гострому розширенні шлунка відзначають різке занепокоєння тварини, вимушену позу, випинання XIV-XV межреберий (зліва по лінії маклока) і підведення останніх ребер.
При пальпації цій галузі визначають невелику напруженість міжреберних м'язів, чутливість зон відбитих болів.
Перкусію шлунка (за М. Ф. Мишкіна) проводять сильними ударами між задньою кордоном легкого і переднім краєм селезінки в області XIII-XVII межреберий у верхній половині грудної клітки, (по лінії маклока). При переповненні шлунка кормовими Маєс або рідиною звук буде тупим, при наявності невеликої кількості газів - притупленою-тімланіческім, при великому ж скупченні газів і повітря - тимпаническим.
У свиней шлунок розташований нижньої черевної стінки, займаючи ліве підребер'я. Оглядом визначають форму та обсяг живота. При розширенні шлунка збільшується область лівого підребер'я.
Шлунок пальпують пальцями рук позаду реберних дуг. При цьому виявляють больову реакцію, а також ступінь наповнення шлунку газами, або щільними масами.
Перкусіями шлунка встановлюють тімпаніческлй звук з лівого боку в області XII-XIII ребер. Під розширенні шлунка кормовими масами звук стає тупим.
Найбільш надійний метод дослідження шлунка - зондування з наступним аналізом шлункового вмісту соку. Зондування проводять спеціальними зондами (Ш. А. Кумса, П. С. Іонов, В. Апернасов, І. Г. Шарабрин, Я. І. Клейнбон, А. В. Коробов, С. Г. Мелексетян та ін.) За результатами фізичного і хімічного дослідження шлункового соку судять про функціональний стан шлунка.
Для визначення порушень тонусу шлунка, його перистальтики і внутрішньошлункового тиску розроблені балони-гастрографіческій (А. В. Тверецька, Ш. А. Кумса), гастротопометріческій (Ш. А. Кумса), рентгенологічний (В. А. Ліпін, К. Ф. Музафар) і гастроскопіческій методи.
2.2.4. Сечостатевої системи
У сечову систему входять нирки, ниркові миски та сечоводи, сечовий міхур, сечівник.
Сечову систему у тварин досліджують в наступному порядку: вивчають процес сечовипускання, потім досліджують або нирки, або зовнішні сечостатеві органи (зверху вниз або знизу вгору).
У кожному окремому випадку дослідження починають зі збору анамнезу.
При огляді хворої тварини звертають увагу, на становище тварини: активне, пасивне і вимушене.
Враховують положення тіла, симптоми затримки сечі (ишурия), характер сечовипускання (швидко, тривало, тонким струменем або сильно), хворобливість, наявність крові в сечі - на початку, в кінці або в усі час сечовипускання (кровотеча з сечостатевих органів, сечовивідного каналу, з сечового міхура або нирок). Потім проводять місцевий огляд. Після огляду і спостереження переходять до пальпації для виявлення (уточнення) хворобливості, набряклості і інших місцевих змін.
Дослідження прохідності сечівника здійснюють за допомогою катетеризації. Для цього використовують катетери довжиною 50-75 см. Коровам важче вводити катетери зважаючи анатомічних особливостей розташування отвору сечовипускального каналу, так як перед впаданням в сечостатевій переддень з вентральної сторони утворюється дивертикул (випинання) сечовипускального каналу.
Дослідження сечового міхура. Сечовий міхур у великих тварин досліджують через пряму кишку. У корів він лежить в тазової порожнини на лонних кістках під прямою кишкою. При наповненні кілька вдається в область лонного зрощення.
У здорових тварин наповнений сечовий міхур при ректальному дослідженні має форму груші і досить щільний. При наповненні сечею він стає більш округлим і щільним, а натискання на його стінки супроводжується слабкою флуктуацій. При помірному наповненні сечовий міхур приймає кулясту форму і промацується як напружене тіло.
Пальпацией сечового міхура при циститах встановлюють хворобливість. При пальпації виявляють також наявність в ньому сечових каменів, новоутворень або кров'яних згустків.
При парезі або паралічі сечового міхура сеча виділяється часто і пасивно, причому тварина не робить ніяких рухів. Після натискання на такий сечовий міхур сеча виділяється без напруги, а після припинення натискання сечовипускання призупиняється. Хворобливість в результаті натискання на сечовий міхур відзначають при механічній затримці сечі гострому запаленні, запаленні серозної оболонки сечового міхура, при перитоніті.
Цистоскопія - дослідження слизової оболонки за допомогою освітлювального приладу. У самців цистоскопію можна проводити тільки після попередньої уретротоміі (в області сідничних горбів). У самок це дослідження проводиться відносно легко. За допомогою цистоскопії вдається оглянути майже всю слизову оболонку сечового міхура, а також отвори сечоводів і відзначити їх стан (колір, властивості поверхні і т. д.).
Дослідження сечоводів та ниркових мисок. У тварин в нормі сечоводи круглої форми, в діаметрі до 3-4 мм. Тому їх практично неможливо промацати через пряму кишку. Такому дослідженню доступні тільки значно змінені і збільшені у розмірі сечоводи.
При запальних станах сечоводи збільшуються до мізинця і більше, їх можна промацати. Іноді вдається промацати також і камені, які застрягли у сечоводі.
Сечоводи і ниркові миски можна досліджувати за допомогою Катетеризаційний цистоскопу. Спочатку знаходять отвори сечоводів, розташовані на дорсальній поверхні (стінці) сечового міхура. Отвір сечоводів має перебувати в центрі поля зору, цистоскоп фіксують однією рукою, а інший просувають катетер у сечовий міхур до тих пір, поки його кінець не закриє отвір сечоводу. «Язичком» цистоскопу регулюють напрям кінчика катетера. Катетер вільно входить в отвір сечоводу і після цього повільно просувається вперед.
Залежно від мети катетеризації його просувають на різну глибину. При досягненні катетером балії він злегка згинається в міхурі. Після цього катетер далі просувати не можна. Через 1-2 хв з нього по краплях виділяється сеча.
Для запобігання занесення інфекції перед видаленням катетера в сечовід вводять 5-10 мл розчину азотнокислого срібла (1:1000).
Дослідження нирок. Застосовують зовнішню і внутрішню пальпацію через пряму кишку. Поряд з цим використовують перкусію. У корів доступна при внутрішній пальпації права нирка (її тазовий кінець).
Збільшення нирок в обсязі може бути фізіологічним і патологічним. Часто при зовнішньому огляді фізіологічне збільшення не виявляють, так як воно, як правило, незначна. Патологічне збільшення нирок відзначають при гідронефрозі, пієлонефриті, туберкульозі і ниркових пухлинах.
Місце перкусії знаходиться праворуч під першим, другим і третім поперечними відростками поперекових хребців.
Для виконання морфологічних, гістологічних, цитологічних та інших досліджень здійснюють біопсію нирок. Шматочок ниркової тканини (стовпчик) беруть спеціальною голкою. Прокол роблять з боку правої або лівої голодної ямки, на місці проекції нирок. Біопсію потрібно проводити з дотриманням правил асептики і антисептики.
Функціональні методи дослідження включають: основні - хіміко-фізіологічне дослідження крові і сечі, визначення сумарної видільної функції нирок; проби з навантаженням барвниками і чужорідними речовинами; проба Фольгорда на концентрацію і виділення води; проба Віола з водним навантаженням; проба С.С. Зимницьким та ін
Сеча - водний і частково колоїдний розчин різноманітних органічних і неорганічних речовин, виділених нирками, в якій зустрічаються клітинні елементи нирок і сечовивідних шляхів. Для відносного та диференційного діагнозу хвороб сечової системи досліджувати сечу необхідно, тому що в сечі можуть бути виявлені зміни, властиві патологічних процесів, які виникають у нирках і сечовивідних шляхах. Дані дослідження сечі можуть допомогти розпізнаванню хвороб печінки, порушень обміну речовин і ін
При дослідженні сечі визначають її фізичні властивості, хімічний склад і проводять мікроскопічне дослідження опадів (табл. 2). В окремих випадках сечу досліджують на наявність лептоспір, грибків та ін
Таблиця 2
Результати дослідження крові
рН
білок
глюкоза
уробіліноген
кетони
Кров
8,0
негативно
норма
норма
1,5 / 16
негативно
2.2.5. Нервової системи
При дослідженні нервової системи потрібно враховувати анамнестичні дані. Після виявлення і виділення хворих і підозрілих у захворюванні головного та спинного мозку і аналізаторів проводять індивідуальне обстеження. Необхідно враховувати характер і звички тварин. Агресивність, що виражається прагненням напасти, вкусити, піддати рогом, бити кінцівками, підім'яти під себе, проявляють не тільки особливо злі тварини, а й хворі.
Агресивність виникає у тварин при проведенні різних операцій, коли їм завдають біль (як результат самозахисту).
Область розташування головного мозку досліджують методом огляду, пальпації і перкусії.
При огляді черепа можуть бути виявлені різні деформації, випинання, порушення цілісності кісткових пластинок. Дані, отримані оглядом, уточнюють пальпацією, визначаючи цілісність кісткових пластинок, хворобливість, підвищення місцевої температури. Місцева температура підвищується при запальних процесах або пухлинах головного мозку; чутливість до натиснення виявляють при травмах черепа і контузія мозку у всіх тварин і при деяких паразитарних захворюваннях (Ценуроз, ехінококозі у овець).
Перкусіями черепа (Обушком молоточка або зігнутим пальцем) встановлюють зміна коробкового звуку - притуплення або тупість (за наявності щільної пухлини поблизу поверхні півкуль мозку, міхурів ехінокока і Ценуроз), а також болючість при запальних процесах.
Спинний мозок досліджують оглядом, пальпацією і перкусією хребетного стовпа. Серед змін хребетного стовпа відзначають різного роду викривлення. До них відносять лордоз - дугоподібне викривлення в вентральному напрямку (провисло); сколіоз - викривлення в сторону (вліво або вправо) і кіфоз - дугоподібне викривлення вгору (горбатість). Сколіоз знаходять при односторонніх, хворобливих ураженнях кісток і м'язів хребетного стовпа, а також спинного мозку; кіфоз - при парезах і паралічах заду.
Пальпацией, проведеної уздовж всього хребта, визначають підвищення місцевої температури і болючість; перкусією (пальцями або молоточком звичайним чином) - хворобливість.
Функціональний стан головного мозку перевіряють і побічно, дослідженням аналізаторів.
За виразом очей тварини (зорового аналізатор) судять про вдачу, темперамент, а також про функціональний стан головного мозку.
Очі здорових тварин постійно спостерігають за предметами навколишнього середовища, за рухом людей чи інших тварин. При втраті зору тварини високо тримають голову, незвично грає вухами (так як у сліпих тварин зір у якійсь мірі компенсується слухом), спотикаються при русі або високо піднімають грудні кінцівки.
Стан зорового аналізатора можна перевірити показом знайомих предметів, рухом рук людини, стежачи попутно за реакцією тварини. Необхідно пам'ятати, що при показі предмета не можна допускати виникнення звуків. Інакше навіть тварина з втраченим зором буде реагувати через інший канал - аналізатор слуху, що може призвести до грубій помилці.
Зір можна досліджувати і почерговим зав'язуванням очей. Тварина ведуть прямо на перешкоду - на жердину або натягнуту мотузку (на рівні зап'ястних суглобів). Тварина зі збереженим зором або зупиниться перед перешкодою, або переступить, перестрибне, або постарається його обійти; з втраченим зором зіштовхне цю перешкоду.
Реакцію зіниці на світловий подразник визначають закриванням досліджуваного очі рукою на 2-3 хв. У здорових тварин зіниця розширюється, тобто виключений світловий подразник. Потім очей відкривають, і світло потрапляє на сітківку ока. Після цього зіницю швидко звужується до нормальної величини. Відсутність зрачкового рефлексу вказує на пошкодження дуги рефлексу.
При дослідженні нюху необхідно усунути зорове відчуття. Користуються різними предметами, що належать власнику (запах яких відомий тварині, що в основному стосується собак), або кормами, звичними для даного виду тварини.
При порушенні провідності нервово-рефлекторної дуги тварини не розрізняють навіть сильно дратівної запаху аміаку, хлору, оцтової кислоти і т. п. У собак причиною ослаблення або навіть втрати почуттів нюху служить захворювання слизової оболонки носа. При вивченні слухового аналізатора спостерігають за сприйняттям звукових подразнень. Відзначають реакцію тварини на звичні йому звуки. Різкі розлади слуху проявляються підвищеною «грою» вухами, які чуйно вловлюють доносяться звуки, лякливістю тварини, легким занепокоєнням, нападами збудження, спастичним скороченням м'язів.
У тварин досліджують тактильну і больову чутливість (шкірний аналізатор).
Тактильну чутливість встановлюють легким дотиком різними предметами або повітряним струменем. Поріг відчуття дотику залежить від величини раздражаемой поверхні, від швидкості наноситься роздратування. Найбільшу чутливість у тварин мають ніжні ділянки тіла: області пахових і статевих органів, внутрішня сторона вух, повіки, область ніздрів і губ, холки, розташування серця.
Стан тактильної чутливості оцінюють за ступенем тривалості і характером відповідної реакції на подразник.
Залежно від стану збудливості нервової системи тактильний рефлекс може бути помірним, обмеженим і поширеним. Рефлекс холки помірний, якщо при першому дотику до волосяного покриву відзначають слабкий рух шкіри в області холки і грудної клітини. При обмеженому рефлексі відповідна реакція виникає не відразу, а рухи шкіри і волосяного покриву обмежені тільки областю холки. Рухи м'язів охоплюють область холки, грудної клітки і кінцівок. Нерідко спостерігають вздрагіваніе всього тіла тварини - рефлекс отряхивания.
Тварина, сприйняло роздратування, повертає голову, притискає вуха, піднімає кінцівку, скалить зуби і т.д. Ще сильніше реакція при подразненні дотикальних волосся, наприклад, у вушній раковині: тварина турбується, обтрушується.
Порушення дотику частіше обумовлені розладом діяльності центральної нервової системи. Такі хворі на певній ділянці поверхні шкіри не відчувають взагалі ніяких подразнень. Чутливість може зникнути на половині тіла, наприклад, у хворих, які перенесли інсульт.
Причинами порушення дотику можуть служити також місцеві запальні або трофічні зміни в шкірі.
Больову чутливість визначають легким поколюванням шкіри вістрям голки. Тварині закривають очі рушником і, починаючи з крупа, легко колють уздовж хребетного стовпа і закінчують в області шиї (на крилі атланта).
Здорове тварина реагує на легкі приступи наступним чином: обмахується хвостом, піднімає тазову кінцівку, озирається назад на сторону, з якої ведеться ця проба. Якщо больова чутливість знижена, тварина мало реагує при проникненні голки в товщу шкіри, а при втраті чутливості можна проколоти і м'яз без помітної реакції.
Больову чутливість визначають повніше, досліджуючи різні ділянки шкіри. Найбільш чутливі губи, кінчик носа, внутрішня поверхня стегон, вим'я, область промежини, анус, статеві органи і межкопитная щілину. Слабкою чутливістю мають області крупа, зовнішня поверхня стегон, черевна стінка і бічні поверхні грудної клітки.
Для об'єктивного дослідження різних форм чутливості і рефлексів можна використовувати прилад конструкції І.П. Шаптала [5, 174].
При визначенні больової чутливості надавлюють носком ноги на область віночка. І.П. Шаптала
рекомендує проводити цю пробу за допомогою динамометра з рукояткою і секундоміром. Перед дослідженням стрілки динамометра і секундоміра ставлять в нульове положення, заспокоюють тварина і закривають йому очі.
При оцінці больовий і тактильної чутливості враховують чинності застосовуваного подразника і площа його тиску, час появи і характер відповідної реакції. Ці показники дозволяють визначати поріг чутливості тварини в грамах або кілограмах, а також у часі і судити про силу і часу його збудливості.

3. Додаткові дослідження
У ранній функціональної діагностики захворювань печінки велике значення мають:
Ø дослідження пігментного обміну (визначення білірубіну в сироватці крові, визначення уробіліну в сечі, визначення стеркобіліна в калі);
Ø дослідження білкового обміну (визначення загального білка, якісне і кількісне визначення білкових фракцій у сироватці крові);
Ø дослідження вуглеводного обміну (проби - навантаження глюкозою і галактозою);
Ø дослідження жирового обміну (визначення загального холестерину в сироватці крові і ліпоїдний електрофорез);
Ø дослідження активності ферментів у сироватці крові: визначення активності травсаміназ (аспартат-трансферази (ACT) і аланінтрансферази (АЛТ); визначення активності альдолази (фруктозо-1 ,6-діфосфа-тальдолази (ФДФА), фруктозо-1-фосфатальдолази (Ф1ФА); визначення активності лактатдегідрогенази (ЛДГ), визначення активності глютаматдегідрогенази (ГДГ); визначення активності сорбітдегідрогенази (СДГ);
Ø дослідження активності згортання крові (визначення рівня протромбіну);
Ø дослідження антитоксичної функції (проведення кольоровий осадової реакції (ЦОР);
Ø визначення функціональної діяльності печінки (проведення бромсульфалеіновой (БСФ) проби).
Лапароскопія - огляд черевної порожнини та органів, які в ній знаходяться.
Лапароскопічне дослідження складається з двох основних етапоз: пневмоперитонеума та огляду органів черевної порожнини. Мета створення пневмоперитонеума - утворити в черевній порожнині достатню повітряний простір, в якому б органи черевної порожнини розташовувалися вільно і були б більш доступними для огляду.
Лапароскопічна діагностика хвороб печінки заснована на ряді морфологічних ознак які зустрічаються в різних варіантах. При дослідженні печінки звертають увагу на величину, забарвлення, характер поверхні, стан переднього краю і консистенцію тканини. Необхідно враховувати і патологічні зміни жовчного міхура.
Провівши лапароскопічне дослідження, випускають повітря з черевної порожнини. Для цього відкривають вентильну канюлю і надавлюють долонями рук на праву і ліву області голодних ямок, що сприяє повному і швидкому виходу повітря. Потім витягують і вентильну канюлю.
Місце проколу обробляють коллодіевим розчином за такою прописи - Rp.: Viride nitens -1,0; Colodii - 100,0; Ol. Ricini - 5,0. Для профілактики необхідно вводити антибіотики.
Біопсія печінки, що проводиться для отримання зразка тканини з метою виготовлення гістологічних препаратів і подальшого вивчення патогістологічних змін, називається пункційної.
Якісні зміни печінкових клітин встановлюють у результаті перегляду та підрахунку 100 - 200 клітин печінки. Іноді для підрахунку клітин печінки використовують 2-3 мазка. Процентний вміст нормальних (незмінених) і патологічно змінених клітин печінки відзначають в таблиці. Пунктат печінки здорової великої рогатої худоби включає клітини печінкової паренхіми, клітини червоної та білої крові, а при патології - інші клітини і ядерні елементи. Гепатоцітограмма досліджуваного тварини даної вікової групи (1-5 років) відображає відсоткове співвідношення печінкових клітин і ядерних елементів (табл. 3).
Таблиця 3
Гепатоцінограмма досліджуваного тваринного
Клітини печінки
без пігменту
двоядерні
з пігментом
голі ядра
62,4 ± 7,7
33,0 ± 8,1
-
2,6 ± 0,07

Список використаної літератури
1. Бєляков І.М. Методичні рекомендації по клінічному дослідженню системи кровообігу сільськогосподарських тварин, - М.: ВАСГНІЛ, 1979.
2. Бєляков І.М. Методичні рекомендації по клінічному дослідженню тварин. - М.: ВАСГНІЛ, 1980.
3. Бєляков І.М., Обухів Л.М., Бєлов В.І. Методичні рекомендації з лабораторних методів дослідження сечі сільськогосподарських тварин. - М.: ВАСГНІЛ, 1980.
4. Внутрішні незаразні хвороби сільськогосподарських тварин: Підручник для вузів / Під ред. В.М. Данилевського. - М.: Агропромиздат, 1991.
5. Іонов П.С, Бєляков І.М., Уша Б.В., Шайхаманов М.X., Шаптала І.П. Діагностична та терапевтична техніка у ветеринарії. - М.: Колос, 1979.
6. Кумса Ш.А. Методи обстеження тварин. - М.: Колос, 1970.
7. Смирнов А.С, Конопелько П.Я, Бєляков І.М. та ін Клінічна діагностика внутрішніх хвороб сільськогосподарських тварин. - Л.: Колос, 1981.
8. Уша Б.В. Ветеринарна гепатологія. - М.: Колос, 1979.
9. Уша Б.В., Фельдштейн М.А. Клінічне обстеження тварин. - М.: Агропромиздат, 1986.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Сільське, лісове господарство та землекористування | Курсова | 103.5кб. | скачати

Схожі роботи:
Клінічне дослідження при будь-якому внутрішньому незаразних захворювань
Клінічне дослідження тваринного
Клінічне дослідження корови
Клінічне дослідження тваринного 2
Повне клінічне дослідження тваринного
Клінічне та лабораторне об рунтування реабілітації зубощелепного апарату при односторонніх необмежених
Кома при захворюваннях внутрішніх органів
Організація дослідження запахових слідів людини в органах внутрішніх справ
Організація дослідження запахових слідів людини в органах внутрішніх справ 2
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru