приховати рекламу

Карціноід

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Карціноід (карциноїдний синдром - рідко зустрічається потенційно-злоякісна гормонально-активна пухлина, що походить з аргентофільних клітин. Переважна локалізація цієї опухали - у червеообразного відростку, рідше в клубової, товстої (особливо прямий) кишці, ще рідше - в шлунку, жовчному міхурі, підшлункової залозі; виключно рідко виникає в бронхах, яєчнику та інших органах.

Етіологія карциноїду, як і інших пухлин, поки неясна. Походження багатьох симптомів захворювання обумовлено гормональною активністю пухлини. Доведено значне виділення клітинами пухлини серотоніну, лізілбрадікініна і брадикініну, гістаміну, простагландинів.

Симптоми, перебіг карциноїду складаються з місцевих симптомів, обумовлених самою пухлиною, і так званого карциноїдного синдрому, обумовленого її гормональної активності. Місцеві прояви - це локальна болючість; нерідко відзначаються ознаки, що нагадують гострий або хронічний апендицит (при найбільш частою локалізації пухлини в червоподібному відростку) або симптоми кишкової непрохідності, кишкової кровотечі (при локалізації в тонкій або товстій кишці), біль при дефекації і виділення з калом червоної крові (при карциноїді прямої кишки), схуднення, анемізації. Карциноїдний синдром включає своєрідні вазомоторні реакції, напади бронхоспазму, гіперперистальтикою шлунково-кишкового тракту, характерні зміни шкіри, ураження серця і легеневої артерії. У вираженій формі він спостерігається не у всіх хворих, частіше - при метастазах пухлини в печінку та інші органи, особливо множинні. Найбільш характерним проявом карциноїдного синдрому є раптове короткочасне почервоніння шкіри обличчя, верхньої половини тулуба, що супроводжується загальною слабкістю, відчуттям жару, тахікардією, гіпотензією, іноді сльозотечею, нежиттю, бронхоспазмом, нудотою і блювотою, проносом і переймоподібний болем у животі. Напади тривають від кількох секунд до 10 хвилин, протягом дня вони можуть повторюватися багато разів. З плином часу гіперемія шкіри може стати постійною і зазвичай поєднується з ціанозом, виникає гіперкератоз і гіперпігментація шкіри пеллагроідного типу. Часто у хворих визначається недостатність тристулкового клапана серця і стеноз гирла легеневої артерії (рідше інші пороки серця), недостатність кровообігу.

Лабораторне дослідження в переважній більшості випадків показує підвищений вміст в крові 5-гід-роксітріптаміна (до 0,1-0,3 мкг / мл) і в сечі-кінцевого продукту його перетворення - 5-гідроксіндолуксусной кислоти (понад 100 мг / добу). При рентгенологічному дослідженні пухлина виявити важко через її невеликих розмірів і ексцентричного росту. Особливістю пухлини є повільне зростання і порівняно рідкісне метастазування, внаслідок чого середня тривалість життя хворих становить 4-8 років і більше. Найбільш часто метастаз виявляють у регіонарних лімфатичних вузлах печінки. Смерть може наступити від множинних ме-тастазов і кахексії, серцевої недостатності, кишкової непрохідності.

Лікування хірургічне (радикальне видалення пухлини і метастазів). Призначають симптоматичну терапію.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Доповідь
6.4кб. | скачати


Схожі роботи:
Захворювання тонкої кишки дивертикули і дівертікуліти флегмони хвороба Крона свищі пухлини карціноід
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru