додати матеріал

приховати рекламу

Заїкання

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

"З усією визначеністю ми повинні підкреслити, що в нашій практиці не зустрічалися форми не виліковна заїкання. Більш того, іноді важкі форми цієї недуги виліковувалися легше і надійніше, ніж легкі. Мабуть успіх у цьому випадку пояснювався більш потужним вольовим посилом, більшою" потребою "в лікуванні".

Л.З. Арутюнян

Особливе місце серед мовних розладів займає заїкання. Воно частіше спостерігається у дітей, а ті заикающиеся дорослі, яких ми знаємо, страждають на це вадою, як правило, з раннього віку. Заїкання проявляється затинаннями, нездатністю вільно, без напруги висловитися. Нам часом не вистачає терпіння дослухати до кінця повільну, плутану мова заїкатися, і ми, співчуваючи, мимоволі "допомагаємо", закінчуючи розпочату ними фразу. Що заважає заикающимся говорити нормально?

При заикании порушується ритм і плавність мови, узгодженість у роботі мовних м'язів, голосу і дихання. При цьому, по суті виникають судоми в органах, що беруть участь в акті мовлення, - губах, язику чи гортані. Розрізняють клонічні судоми (болісне повторення окремих звуків або складів, частіше - на початку слова) і тонічні (напруга, неможливість тривало подолати "збій" у мовленні). Нерідко зустрічається і змішаний вид - тоно-клонічні заїкання. Найчастіше заїкання виникає у дітей у два-чотири роки.

Це період найбільш активного розвитку мови і значною крихкості молодий, недостатньо сформованої мовної функції. Саме тому "поломка" відбувається в ці роки у хлопчиків, заїкання виникає в 3-4 рази частіше, ніж у дівчаток. Пояснюється це меншою емоційною стійкістю чоловіків.

Які причини заїкання?

Більшість батьків вважають, що їхні діти заїкаються виключно через виникнення страху, стресу. На доказ цього наводяться факти переляку собакою, пожежею, п'яним сусідом, грозою, операцією і т.п. Так, дійсно, іноді у ранимих, нервових дітей заїкання розвивається через раптові сильних психоемоційних потрясінь. Це випадки, які цілком обгрунтовано слід називати логоневрозів, інакше кажучи, невротичним заїканням. У реальності воно відзначається не так вже й часто - приблизно у 15% від загального числа заїкуватих пацієнтів.

При невротичний заикании ніякої "поломки" нервової системи або незворотною загибелі клітин немає. Заїкання такого виду виникає, як правило, раптово під впливом зовнішніх психотравмуючих чинників. Діти з невротичним заїканням відрізняються невпевненістю, тривожністю, у них нерідкі різні страхи, пітливість, серцебиття, погана переносимість транспорту, задухи, мова дитини залежить від його загального фізичного та психічного стану. Як правило, заїкання посилюється під час хвороби, при перевтомі, шкільних або сімейних неприємності - покарання, незадовільну оцінку, конфліктах з однолітками. Є певна залежність від сезону, погоди і харчування.

Примітно, що наодинці з собою, в розмові зі своїми іграшками, уявним співрозмовником дитина може говорити без запинок. У звичній, спокійній обстановці (у спілкуванні з батьками, близькими) заїкання зазвичай малопомітний. Навпаки, при контакті зі сторонніми, незнайомими людьми, при відповідях під час шкільних занять заїкання миттєво посилюється.

Зрозуміло, це пояснюється емоційним напруженням, хвилюванням і тривогою, що виникають у дитини та істотно погіршують стан його мови. Логоневроз, як правило, непогано лікується, і з часом мова дитини повністю відновлюється. Частіше, однак, зустрічаються інші види заїкуватості, що виникають внаслідок органічного ураження нервової системи. Мається на увазі нервово-психічна ослабленість хлопців внаслідок перенесеної родової травми, патологічно протікають вагітності і пологах, частих хворобах перших років життя. Органічні порушення зовні непомітні, до того ж розумовий розвиток дітей ніяк не страждає.

Лише при обстеженні у цих хлопців знаходять, як правило, ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску, зміна рефлексів і підвищену судомну готовність. Заїкання відрізняється наполегливим характером (періоди поліпшення мови змінюються погіршенням) і мало залежить від зовнішніх факторів - хвилювання, психічних навантажень, оточення дитини. В окремих дітей мова - "місце найменшого опору" в силу спадкової схильності: їхні батьки і близькі заїкаються або страждали на цю недугу в минулому. Слід також мати на увазі, що у деяких хлопців заїкання з'являється по наслідування: вони говорять плутано тому, що постійно чують мову дорослих з подібним вадою.

Деякі діти із заїканням допомагають собі супутніми рухами: при запинках у мові вони тупотять ногою, повертають голову, плещуть у долоні, жестикулюють руками, заплющує. Ці допоміжні дії незабаром стають звичними і насправді ніяк не полегшують перебіг заїкання. Супутні руху непостійні, на зміну одним приходять інші. В окремих дітей заїкання супроводжує страх мови, невпевненість у відносинах з однолітками, і тому вони намагаються уникати ситуацій, що вимагають мови, страждають від сором'язливості і збентеження.

Подолання страху мови - важка психотерапевтична завдання. У заїкається хлопців і дорослих з часом з'являються певні хитрощі, що маскують мовної дефект - додавання слів-паразитів (це, ось так, ну і ін), розтягування вимовлених слів, вживання тривалих пауз. У відношенні заїкання особливо актуальний часто повторюваний постулат: "Хворобу легше попередити, ніж вилікувати".

Мова дитини розвивається за механізмом наслідування. Дитина почне говорити добре, якщо буде чути плавну і виразну мову оточуючих. Небажано допускати прискорену, квапливе, з захлинається інтонаціями мова дітей. Така мова - свідчення підвищеної збудливості, загальною розбурханої дитини, і треба всіляко намагатися зменшити ці явища. У арсеналі лікаря багато заспокійливих засобів, застосовуючи які можна отримати відчутний ефект. Шкідливі також як надмірна мовна навантаження для малюків, так і відсутність тренування промови. До 4-річного віку не рекомендується примушувати дитину вимовляти важкі за звучанням і малозрозумілі для нього слова, треба, щоб мовний апарат дитини і нервова система в цілому досить зміцніли.

Якщо батьки мало говорять з дитиною, не розучують вірші, не читають йому, це теж погано. У таких випадках мовленнєвий розвиток малюків відбувається уповільнено. Як будь-які крайності, надмірна опіка і дефіцит уваги однаково шкідливі. Не можна забувати про підвищеної вразливості дітей. Нескінченне пильнування біля екрана телевізора, перегляд відеофільмів, часті відвідування кінотеатрів (якщо в якихось сім'ях це ще збереглося) можуть призвести до емоційного перенапруження, стомлення і порушення дитини. У розбурханого дитини виникає безліч питань, він говорить квапливо, плутано, ковтаючи і повторюючи слова, склади.

У його мові з'являються запинки, які можуть закріпитися і набути постійного характеру. У дошкільнят нерідко відзначаються різні страхи. Вони цілком можуть бути у здорових хлопців і є неодмінним симптомом різних невротичних розладів. Якщо батьки не дуже спостережливі, вони не помічають, що дитина відчуває тривогу, перебуваючи в темній кімнаті, довго не засинає або говорить уві сні, здригається після страшних казок та історій, почутих напередодні.

Такого роду страхи властиві не тільки малюкам, але і дорослим дітям (6-8 років). Частіше вони виникають, природно, у дітей вразливих, боязких, невротичних. Глузування, іронічні зауваження, заборони дорослих у таких випадках недоречні. Необхідно спокійно пройтися з дитиною по квартирі, оглянути з ним всі приміщення, меблі, темні кути і пояснити, що нічого таємничого і страшного в осяжному просторі немає. Якщо дитина боїться темряви, хай засинає з каганцем, пізніше, з роками, він звикне спати як усі.

Якщо дитині, охопленого страхом, не піти назустріч, то у нього може розвинутися тяжкий невроз, і зокрема заїкання. Головне, про що слід пам'ятати батькам заїкається дитини, - про створення спокійної обстановки в сім'ї. Це набагато важливіше спеціальних процедур і ліків. Не можна забувати, що більшість дітей, які страждають від заїкання, відрізняється підвищеною вразливістю, ранимостью, уразливістю.

Неприпустимі також надмірні навантаження: бажання зробити зі свого нащадка вундеркінда до добра не приводить. Зваливши на свою дитину заняття двома іноземними мовами, музикою і ще спортом, ми, дорослі, часом не віддаємо собі звіту, що наша дитина зайнятий набагато більше за нас.

Як допомогти дітям і дорослим з заїканням

Не обійтися без консультації лікаря-психоневролога, який при необхідності призначить заспокійливі ліки і засоби, що знімають спазми мовних м'язів. Він же об'єктивно оцінить обстановку в сім'ї і підкаже конкретні виховні підходи. І головне - психоневролог порекомендує, яких фахівців слід підключити до лікування дитини. Серед безлічі відомих способів подолання заїкання особливу популярність останнім часом набули психотерапевтичні методики. Лікування засноване на уявленні про те, що ця недуга є формою вивченого поведінки.

Інакше кажучи, заїкання розглядається не як симптом хвороби, а як поведінка, яке можна змінити. Тому зусилля лікарів спрямовані на те, щоб переконати заїкуватих говорити вільно і впевнено, без страху і "гальмування". Найчастішими прийомами в подоланні заїкання є відволікання уваги, методи розслаблення і гіпноз (навіювання в особливому стані свідомості). Заїкуватих навчають говорити повільно, співуче, одночасно з ритмічними рухами рук або пальців, що відволікає від пильної уваги до власного мовлення. При подібному підході досягається відчутний ефект.

Отже, гіпноз. Багато хто чув про нього і знають, що він застосовується при лікуванні заїкання, але навіть ті, хто піддавався його впливу, зберігають досить смутні уявлення про те, що ж це таке. У більшості випадків фахівці, які застосовують гіпноз (на що мають право тільки лікарі, в силу можливих ускладнень при його проведенні), роз'яснюють своїм пацієнтам механізм його дії. Це роз'яснення є важливою складовою частиною самого лікувального методу, але його сутність може бути пояснена досить просто.

Під власне гіпнозом мається на увазі штучно викликаний сон. Зазвичай лікар викликає гіпнотичний сон з допомогою свого голосу і деяких інших додаткових прийомів в обстановці, близької до тієї, яка потрібна для проведення аутотренінгу. Гіпнотичний сон сам по собі може бути використаний як лікувальний засіб для нормалізації нервових процесів в корі головного мозку, відповідальної за перебіг вищих психічних функцій, до числа яких входить і мова. Але також він може бути використаний і для досягнення інших результатів.

Найчастіше під гіпнозом увазі різні лікувальні навіювання в стані гіпнотичного сну. Вони відрізняються від навіювань в стані неспання більшою ефективністю. Разом з тим у гіпнотичного методу є свої суттєві обмеження. Коротко перерахую їх. По-перше, не всі люди мають однакову здатність піддаватися гіпнозу, значить, для деяких людей цей метод просто непридатний.

По-друге, у разі проведення сеансів гіпнозу виникає певна залежність пацієнта від лікаря, а значить, його несамостійність. Тому після проведення такого лікування необхідно витратити якийсь час на зниження залежності. По-третє, гіпноз у багатьох випадках дозволяє досягти певного, але обмеженого результату, і без застосування інших методів ці результати є вкрай нестійкими.

Дуже важлива допомога логопедів, що мають навички роботи з заїкатися. В арсеналі логопеда - дихальна гімнастика, ритміка, режим мовчання, навчання вмінню говорити повільно, плавно, ритмічно і ін Я б сказала, що знає і сумлінну логопед - знахідка для батьків, з його допомогою боротися з прикрими затинаннями куди простіше. Не слід нехтувати фізіотерапевтичними процедурами (електросон, електрофорез з різними ліками), лікувальною фізкультурою, рефлексотерапією.

Останній метод включає чимало корисних модифікацій - припікання, розтирання, тиск, вплив апаратами і укол голкою в біологічно активні точки. Підтримка в сім'ї, співчутливе ставлення колективу, природно, корисні при будь-якому терапевтичному підході. Ні в якому разі не треба фіксувати увагу дитини на її дефект. І останнє. Заїкання, зрозуміло, обмежує вибір підлітками професії. До питання профорієнтації треба поставитися серйозно батькам, педагогам і лікаря.

У логопедичної роботи над мовним диханням заїкуватих дітей, підлітків і дорослих широко використовується парадоксальна дихальна гімнастика О.М. Стрельникової. У гімнастики основну увагу приділяється вдиху. Вдих проводиться дуже коротко, миттєво, емоційно і активно. Головне, на думку О.М. Стрельникової, - це вміти затамувати подих, "заховати" дихання. Про видиху не думати. Видих йде мимоволі. Для лікування заїкання також використовують комп'ютери та електронні пристрої.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат | 26кб. | скачати

Схожі роботи:
Заїкання у дітей
Корекція заїкання у школярів
Комплексний підхід до подолання заїкання
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru