додати матеріал

приховати рекламу

Захворювання зубів і ротової порожнини

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

Абсцес околочелюстние - гнійне запалення з утворенням обмеженого вогнища розпаду в тканинах щелепно-лицевої області.

Етіологія. Змішана флора, головним чином стрепто-і стафілококи. Джерелом інфекції служать околоверхушечние і перікоронарние вогнища запалення і пародонтальні кишені.

Патогенез пов'язаний з поширенням інфекції в прилеглі м'які тканини по лімфатичному та венозному руслу або шляхом резорбції кісткової тканини.

Симптоми. Обмежена припухлість, під гіперемія-рова і напруженої шкірою або слизовою оболонкою флуктуація. Виразність загальних явищ (головний біль, озноб, лейкоцитоз) визначається розмірами і локалізацією абсцесу. Підясенні абсцеси можуть мимовільно розкриватися.

Лікування. Абсцеси мови, окологлоточного простору, щелепно-лицевої жолобка і іншої локалізації підлягають розкриттю. Порожнина абсцесу дренують. Антибіотики призначають при підвищенні температури та явища інтоксикації.

Прогноз сприятливий. Непрацездатність короткочасна.

Профілактика: своевременноеатравматичноеэндо-донтіческое лікування та усунення пародонтальних кишень.

Альвеоли - запалення стінок лунки видаленого зуба.

Етіологія. Інфекція, екстракційна травма.

Патогенез. Деструкція згустку крові в екстракційної рані, нерідко прогресування процесу, що розвинувся в лунці зуба до його видалення.

Симптоми. Сильний біль, підвищення температури до 37,5 ° С, гнильний запах. Десна поблизу краю лунки гіперемія-рована, набрякла, кров'яний згусток розплавлений або лунка зяє. Рентгенографічно можуть виявлятися осколки кістки і зуби.

Лікування. Вискоблювання лунки, її обробка розчином перекису водню, протеолітичними ферментами і дренування. Нерідко вдаються до повторного вискоблювання. Призначають анальгін, амідопірин, фізіотерапію.

Прогноз сприятливий, непрацездатність 2-3 дні. Нерідко ямковий болю затягуються на 2-3 тижнів. Профілактика: атравматично видалення зубів.

Анкiлоз скронево-нижньощелепного суглоба - обмеження рухливості або нерухомість нижньої щелепи.

Етіологія. Інфекційні артрити, травма, в тому числі родова.

Патогенез. Кісткове або фіброзне зрощення суглобових поверхонь, яке пов'язане з пошкодженням або загибеллю суглобового хряща. Розвивається повільно-місяці, роки.

Симптоми. Стійке зведення щелеп, повне або часткове, зазвичай одностороннє. Деформація нижньої щелепи виражена тим сильніше, ніж раніше сформувався анкілоз. Вкорочені гілку і тіло нижньої щелепи на хворому боці. Підборіддя зміщений, в хвору сторону і вкінці. При двосторонньому анкілоз мікрогенія («пташине обличчя»). Кути нижньої щелепи виступають. Зубні дуги деформовані, порушена артикуляція. Рясний зубний камінь, бічні зуби нахилені. Нерідко збережені молочні зуби. Прийом їжі утруднений. На рентгенограмі елементи суглоба не диференціюються. Кісткові тяжі можуть йти від суглобного і вінцевого відростків до основи черепа.

Лікування оперативне - остеотомія гілки нижньої щелепи. У післяопераційному періоді механотерапія. При остеотомії використовують суглобові головки з полімерних матеріалів. При фіброзних анкілозах можливо насильницьке розсування щелеп.

Прогноз. Кісткові анкілози призводять до стійких деформацій і розладів функції щелеп; при фіброзних анкілозах прогноз більш сприятливий.

Профілактика: раціональна терапія артритів, попередження родової травми.

Артрит скронево-нижньощелепного - запальне Або запально-дистрофічні захворювання височ-но-нижньощелепного суглоба.

Етіологія. Травма, в тому числі оклюзійна; інфекція загальна - ревматизм, гонорея, скарлатина, кір і місцева-остеомієліт щелепи, паротит, отит, мастоїдит і т.п.

Патогенез. Інфіцірованіегематогенно-метастаті-чеський або контактне, запалення у капсулі суглоба, потім деструкція хряща і меніска.

Симптоми, течія. У легких випадках - біль, що підсилюється при рухах щелепи, невелика припухлість у козелка; пальпація болюча. При гнійному запаленні-різкий біль, що віддає у вухо, скроню, через біль неможливо відкрити рот. Підвищується температура, відзначаються озноб, іноді інтоксикація. При хронічному перебігу ту-гоподвіжность, клацання суглоба при рухах щелепи, неприємні відчуття. Періодично бувають загострення.

Лікування. Спокій (іммобілізація еластичною пов'язкою і гумова прокладка між зубами), тепло, саліцилати, інт-ра-та периартикулярное введення антибіотиків і стероїдних препаратів, УВЧ-терапія. При прогресуванні нагноітель-ного процесу - артротомія, при хронічному артриті - фізіотерапія (електрофорез, індуктотермія, лікувальна грязь), саліцилати та ортопедичне лікування. При специфічних артритах призначають відповідне лікування. При ослож-пах анкілозом і контрактурою лікування хірургічне.

Прогноз. Легкі гострі форми проходять безслідно, виражені форми викликають деформуючий артрит. При оголенні кісткових поверхонь суглоба - анкілоз. Профілактика зводиться до раннього усунення артикуляційної травми.

ВИВИХ скронево-нижньощелепного суглоба - зміщення суглобової головки нижньої щелепи.

Етіологія. Сильне розкриття рота (при їжі, крику, позіхання, при втручаннях-видалення зуба, зондування шлунка, інтубація і т. д.), травма.

Патогенез пов'язаний з розтягуванням або розривом суглобової капсули. Має значення вроджена слабкість свя-

зочноє апарату. Розрізняють вивихи повний і неповний (підвивих) передній, задній, односторонній і двосторонній. Типовий передній вивих, характеризується болем, неможливістю закрити рот, утрудненням мови, слинотечею. При двосторонньому вивиху рот розкритий широко, при односторонньому підборіддя зміщене в здоровий бік. Під час пальпації виявляється суглобова голівка попереду суглобового горбика. При задньому вивиху головка знаходиться ззаду від суглобової ямки.

Лікування. Вивих вправляють під анестезією в положенні хворого сидячи. Лікар стоячи великими пальцями, обгорнутими марлевими серветками, натискає на нижні малярі і без різких рухів відтягує нижню щелепу донизу. Суглобові головки в положенні нижче суглобових горбків встановлюються в суглобові ямки. Вправляння нижню щелепу фіксують пращеподібної пов'язкою на 2 тижні. Звичні вивихи лікують ортопедично.

Прогноз сприятливий. Профілактика полягає у фіксації підборіддя при втручаннях.

ВИВИХ ЗУБА - насильницьке усунення зуба з пошкодженням періодонта. Вивихи підрозділяють на неповні і повні, коли зуб втратив зв'язок з лункою, а також вбиті вивихи.

Симптоми-сильний біль, зсув зуба із зубного ряду, його патологічна рухливість. Пізніше виникають запалення пародонту і некроз пульпи зуба.

Лікування. При неповному вивиху зуб вправляють в лунку і фіксують до суміжних зубах. При появі ознак некрозу пульпи-трепанація коронки зуба і ендодонтичне лікування. При повному вивиху зуб видаляють або реплантіру-ють. При вбитому вивиху - спостереження.

Прогноз при неповному вивиху сприятливий. При вбитому вивиху зуб може з часом зайняти своє місце в зубному ряду.

Гінгівіт - запалення ясенного краю. Може бути ге-нералізованним, коли уражається ясна в області всіх зубів однієї або обох щелеп, і локалізованим, якщо уражена ясна в області одного або декількох зубів. Розрізняють катаральний, гіпертрофічний, виразковий (виразково-некротичний) гінгівіти.

Генералізований гінгівіт. Етіологія. Зубний камінь, м'який зубний наліт, куріння, хімічне роздратування, фузоспіріллярная інфекція.

Патогенез. Катаральний гінгівіт розвивається як реакція на подразнення, гіпертрофічний обумовлений ендокринними порушеннями зазвичай в пубертатному періоді і під час вагітності. Виразковий гінгівіт особливо часто пов'язаний про імунодефіцитними станами організму і порушенням трофіки тканин ясен. Мають значення гіповітаміноз С, прийом деяких медикаментів (дифенін та ін.)

Симптоми, течія. Гострий катаральний гінгівіт характеризується гіперемією і набряком ясен, кровоточивістю, болем, печінням, хронічний-ціанозом, набряком, розпушенням ясна. Звичайні мікробний наліт і тверді зубні відкладення. При гіпертрофічному гінгівіті ясна щільна, розрослася і частково покриває коронки зубів, більше з вестибулярної сторони. Утворюються помилкові патологічні кишені, підясенний камінь. Часто спостерігаються аномалії положення зубів. На рентгенограмі чіткі зміни міжзубних перегородок не виявляються. При виразковому гінгівіті спостерігається помутніння ясенних сосочків, їх болючість. Десневой край має вигляд брудно-сірої, легко знімається, некротичної плівки. Оголена поверхню темно-червона, що кровоточить. Осередок ураження різної протяжності з нерівними, фестончатимі краями. Різка болючість, неможливість прийому їжі. З рота смердючий запах, слинотеча. Лімфатичні вузли збільшені, болючі. Температура до 38-39 "С. Млявість, головний біль. Виразки можуть поширитися на слизову оболонку порожнини рота.

Лікування. Усунення дратівливих чинників. При хронічному катаральному гінгівіті іригація рота 2% розчином бікарбонату натрію і 1% розчином натрію хлориду. Гіпертрофічний гінгівіт вимагає хірургічного лікування (кюретаж, гінгівектомія). Можлива склерозирующая терапія. При виразковому гінгівіті розпалася тканину видаляють під інфільтраційних знеболенням новокаїном. Обробка поверхні 2% розчином перекису водню, трипсином, хімотрипсину. Призначають імуномодулюючі препарати. При виражених загальних явищах-антибіотики, серцеві засоби.

Прогноз. Гострий катаральний гінгівіт закінчується через 7-10 днів, хронічний вимагає наполегливого лікування. Гіпертрофічний гінгівіт часто рецидивує, хворі потребують ортодонтичному лікуванні, зазвичай виліковується повністю, іноді бувають рецидиви. Профілактика. Усунення місцевих дратівливих факторів, головним чином зубного каменю. Систематичний догляд за порожниною рота.

Локалізований гінгівіт. Етіологія. Травма при жуванні, зубною щіткою, зубочисткою. Патогенез пов'язаний з застреванием їжі між зубами при порушенні міжзубного контактного пункту.

Симптоми, течія. При гострому локалізованому гінгівіті біль посилюється при їжі. Сосочок гиперемиро-ван, набряклий. При хронічному - почуття незручності, біль, що проходить після видалення їжі, що застрягла між зубами. Край ясен набрякла, ціанотічен, може бути атрофованим, виразка, легко кровоточить. На зубах апроксі-формальні дефекти або неповноцінні пломби. Рентгенографічно: міжзубні перегородки збережені.

Лікування. Відновлення контактного пункту між зубами пломбуванням або вкладками.

Прогноз при раціональному лікуванні сприятливий. Профілактика-раціональне лікування апроксімапьного карієсу. Без лікування запальний процес у яснах прогресує, розвивається локалізований пародонтит.

Гіперестезія зубів - підвищена больова і тактильна чутливість зубів. Патогенез пов'язують з підвищенням проникності емалі і сприйняттям рецептор-ним апаратом зуба болю при непошкоджених твердих тканинах.

Симптоми. Різко виражена чутливість до температурних, хімічних і фізичних подразників, почуття оскоми. Зуби зазвичай інтактні. Гіперестезія як симптом спостерігається при патологічній стертості, оголенні шийок зубів при ураженнях пародонту, карієс та інших ураженнях зубів. Обробка зубів фторидами, переважно фтористим лаком і іншими ремінералізуючої препаратами. Електрофорез фториду натрію, вітаміну Bv новокаїну та ін Всередину препарати кальцію та фосфору; користуватися зубною пастою «Перлів.

Прогноз сприятливий. Профілактика - раціональний догляд за зубами, бажано уникати кислої їжі. Важливо своєчасне заміщення дефектів зубних рядів.

Гіпоплазії емалі - недорозвинення емалі зубів. Патогенез. Пригнічення функції енамелобластоа в період формування зубів. Відомі й генетично детерміновані форми.

Симптоми. Плями і дефекти емалі зубів різної форми. Уражаються симетричні зуби. Суб'єктивних відчуттів немає. Хвороба не прогресує.

Лікування не потрібно. При спотворення зубів - мікропротезування.

Прогноз. Дефекти стабільні, ускладнень не викликають. Уражені зуби податливі карієсу. Профілактика не розроблена.

Глосалгії - гіперестезія і парестезії мови. Виникнення пов'язане з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, гормональними зрушеннями і змінами в психоемоційній сфері. Мають значення подразнення мови гострим краєм каріозної порожнини, кореня зуба, зубним протезом і т. д. Зустрічається і як прояв контактної алергії до пломбувальним і зубопротезним матеріалами.

Симптоми. Неприємні відчуття, відчуття печіння, пощипування, головним чином в області кінчика якого кореня мови, частіше однієї половини. Ці відчуття у мові виникають незалежно від прийому їжі, зазвичай до вечора. Нерідко сухість у роті. Іноді відзначається парестезія губи та інших ділянок слизової оболонки рота та шкіри обличчя. Захворювання може супроводжуватися канцерофобией. Виразних змін слизової оболонки мови немає. Початок захворювання часто асоціюється з втручанням в порожнині рота (видалення зуба, пломбування зубів, зубне протезування і т. д.). Іноді скарги виникають після виявлення хворим будь-яких анатомічних особливостей мови. При обстеженні проводять шкірні алергічні проби з 1% розчином хромату калію у носіїв зубних протезів із сталі, з 1% розчином хлористого золота при зубних протезах або пломбах із золота. При користуванні зубними протезами з пластмаси необхідно виключити сенсибілізацію до акрилових пластмас.

Лікування суворо індивідуалізоване на підставі даних обстеження хворого, нерідко за участю ендокринолога, невропатолога, гінеколога й інших фахівців. Неодмінна умова-усунення всіх чинників, що дратують мову, видалення з порожнини рота алергенів у вигляді зубних протезів і пломб. Призначають препарати, які посилюють слиновиділення (1% розчин пілокарпіну по 4-5 крапель 1-2 рази на день), психотропні засоби-андаксин, діазепам (седуксен) і т. д. Важлива психотерапія. При локалі-зованої відчуттів повторна новокаїнова блокада. Корисні вітаміни С, В,, В2, В12, A, PP. Фізичні методи: синусоїдальні модульовані струми на шийні симпатичні вузли, гальванічний комір по Щербаку.

Прогноз зазвичай сприятливий, захворювання не пов'язано з втратою працездатності.

Глоси - катаральне або гнійне запалення тканин мови. Цим терміном позначають також симптоматичні (перніціозна анемія, авітаміноз, деякі дерматози, гострі інфекції) зміни мови і аномалії будови (ромбоподібний, складчастий мова і т. д.).

Етіологія. Местнораздражающим фактори, укол кісточкою, укус і інші травми.

Симптоми, течія. При катаральному глосит відчуття печіння в мові, біль при попаданні гострої їжі. Мова гиперемирован, набряклий, сосочки мови збережені. При абсцесі мови наростаючий біль, посилюється від дотику; мова невиразна, слинотеча, мова збільшений нерівномірно, межі припухлості нечіткі, розвиток повільне. При флегмоні мови - біль, порушення ковтання, мови, дихання, слинотеча. Набряк дна порожнини рота і шиї, інтоксикація, підвищення температури тіла.

Лікування катарального глоссита-усунення дратівливих чинників (зубний камінь, гострий край зуба, зубні протези), іригація порожнини рота 2% розчином гідрокарбонату натрію. Абсцес і флегмона вимагають хірургічного лікування, при флегмоні-невідкладного.

Прогноз: катаральний глосит проходить за кілька днів, при гнійному - радикальне розтин і активна ан-тібіотікотерапія зумовлюють успішний результат.

Дефекти зубних рядів - відсутність одного або декількох зубів з порушенням цілісності зубної дуги. Утворюються як результат втрати зубів внаслідок ускладнень карієсу, хвороб пародонту, травми. Можлива вротеденная адентія або затримка прорізування окремих зубів.

Симптоми. Порушена функція жування, одна частина виявляється перевантаженою, інша не функціонує, відбувається зміщення зубів і деформація оклюзійних поверхонь. Можливо порушення вимови, косметичний дефект.

Клінічні прояви залежать від локалізації (верхня і нижня щелепа, передній або бічні відділи зубних рядів) і протяжності дефекту. Розрізняють дефекти включені-прі збережених зубах з обох сторін і кінцеві, коли дефект обмежений тільки з передньої сторони. Клініка залежить також від виду прикусу, стану зубів і пародонта, причини втрати зубів, термінів їх втрати і віку хворого.

Лікування. При включених дефектах зубних рядів і здоровому пародонті-заміщення мостовидні протезами. Односторонні та двосторонні кінцеві дефекти зубних рядів заміщають знімними, переважно бюгельні (дуговими) протезами. Імплантати відкривають перспективу заміщення кінцевих дефектів зубних рядів мостовидні протезами.

Прогноз. Раціональне протезування забезпечує відновлення функції жування, мови і збереження зубів, що залишилися. Без відновлення втрачених зубів утворюються вторинні деформації зубних рядів, уражається па-пародонту, можливе ураження скронево-нижньощелепного суглоба. При неправильному протезуванні-передчасна втрата опорних зубів.

Зубний камінь - вапняні відкладення на зубах.

Патогенез: фіксація на шийках зубів мукополісаха-рідного нальоту і його просочування мінеральними солями слини і мікроорганізмами; підвищення в'язкості слини; має значення ослаблення самоочищення зубів при жуванні.

Симптоми: відкладення у шийки зубів, розташованих поблизу вивідних проток слинних залоз. Спочатку зубний камінь пухкий, слабо пігментований, з часом стає щільним, забарвленим. Підясенний камінь чорного кольору, тонким шаром покриває оголену частину шийки зуба і виникає при запаленні ясенного краю. Зубний камінь підтримує запалення ясен.

Лікування - видалення зубного каменю спеціальними інструментами або за допомогою ультразвуку. Доцільно застосовувати знеболення. Рецидивуючі зубні камені підлягають повторному видаленню. Профілактика-вживання жорсткої їжі, лікування хворих зубів, боротьба з порушеннями обміну.

КАРІЄС ЗУБА - захворювання, що характеризується прогресуючим руйнуванням твердих тканин зуба. Збудник-стрептокок Мутанна, що накопичується на поверхні емалі, звичайно в ретенційних місцях, у вигляді м'якого зубного нальоту.

Патогенез. Мікрофлора бляшки пошкоджує органічну основу емалі, яка при цьому втрачає здатність фіксувати мінеральний субстрат. Утворюється каріозний дефект. Стійкість до карієсу зумовлюється структурою емалі, що залежить як від умов формування зубів, так і від стану місцевого імунітету порожнини рота.

Симптоми, течія. Карієс розрізняють за гостротою перебігу та глибині поразки. Хворий скаржиться на біль при попаданні в каріозну порожнину холодної, кислої, солодкої їжі. Усунення подразника перериває біль. Мимовільних болю не буває. У початковій стадії на поверхні емалі є брудно-сіре або коричневе пляма. При поверхневому карієсі дефект в межах емалі, його дно шорстко; при середньому карієсі дефект поширений за дентінноемалевое з'єднання; при глибокому-захоплює всі шари дентину. При гострому перебігу тканини, залучені в каріозний процес, брудно-сірого кольору, розм'якшені, каріозний вогнище неправильної форми, його краю підкопано. Уражується ряд зубів. При надмірному перебігу уражено більше зубів, в кожному зубі кілька порожнин. При хронічному перебігу уражені тканини пігментовані, щільні, їх краю відносно рівні. Вражені окремі зуби.

Лікування-висічення уражених тканин (емалі, дентину), формування порожнини і відновлення форми і функції зуба. Висічення виробляють зубними борами різної форми. Це втручання вимагає премедикації (мепро-тан, ізопротан, амізил, Оксилідін і т. д. в поєднанні з анальгіном, амідопірином тощо) і знеболювання (найбільш ефективно-провідникове). Каріозний дефект заповнюється пломбою (цементи, амальгами, пластмасові, епоксид-ні, сталь, золото, порцеляна). Лікування початкового карієсу не вимагає висічення тканини і досягається шляхом реминерализующая-ції-аплікації або електрофорезу 1% розчину фториду натрію або патентованих реминерализующая препаратів. При гострих формах показані дієта, багата білками, мінеральними солями, вітамінами. Препарати кальцію, фосфору, вітаміни А, С, D, В,, В5, В6. Нуклеїнат натрію по 0,1 г всередину 1 раз на день, фторид натрію в дозі 4-6 мг / добу, опромінення ультрафіолетовими променями.

Прогноз. Без лікування карієс неодмінно ускладнюється пульпітом. Лікування хронічних форм пломбуванням надійно, гострих-ефективно лише при додатковій патогенетичної терапії. Найгостріше карієс вимагає диспансерного спостереження.

Профілактика. Заходи щодо підвищення стійкості зубів до карієсу і боротьба з утворенням м'якого зубного нальоту: споживання молока і молочних продуктів, вітамінізація, прийом препаратів фтору всередину, жорстка їжа і чищення зубів зубними порошками та пастами («Чебурашка», «ФТО-родент»). Мають значення боротьба з гострими інфекційними та супутніми захворюваннями, загальнооздоровчі заходи. Виключно важливо введення фтору всередину з питною водою (1 мг / л), у вигляді таблеток і ін Місцева флю-орізація зубів (пасти, розчини, лаки).

КІСТА щелепно - патологічне порожнинне освіту з рідким вмістом одонтогенного походження.

Етіологія, патогенез. Коренева кіста розвивається з епітеліальних елементів під впливом подразнюючих впливів вогнища запалення в периодонте. Походження фолікулярної кісти пов'язують з гроновидні переродженням тканин зубного фолікула.

Клінічний перебіг кіст щелеп спочатку безсимптомний. У міру розвитку утворюється округле безболісне випинання, витончення кісткової стінки кісти. Діагностика вимагає рентгенографії, що виявляє чітко окреслену сферичну порожнину; при кореневій кісті - корінь зуба з ураженим периодонтом, а при фолікулярній-непрорезавшійся зуб (або коронкова частина зуба), занурений в дефект кістки. При нагноєнні кісти виникають симптоми, характерні для гострого одонтогенного остеомієліту.

Лікування оперативне - Цистотомія і цистектомія. У ряді випадків кореневі кісти лікують консервативно. Нагноившиеся кісти вимагають невідкладного лікування-розтину кісти і дренування її порожнини. Прогноз в більшості випадків сприятливий. Великі кісти нижньої щелепи можуть ускладнитися патологічним переломом. Профілактика кореневих кіст-сучасне лікування верхівкового періодонтиту.

Кровотеча після операції видалення зубів - профузное, самостійно не припиняється кровотеча з екстракційної рани.

Етіологія: травма при видаленні зубів, частіше груба.

Патогенез: розрив, розтрощення тканин лунки і ясна, резорбція стінки судини, парез вазоконстрикторів; порушення згортання крові.

Симптоми: очевидне кровотеча, фарбування слини кров'ю. Кровотеча може тривати добу і довше, викликаючи вторинну анемію. Необхідно дослідження згортання крові та інших показників, важливих для встановлення причини геморагічного синдрому.

Лікування. Здавлення лунки: тампонада марлевою турун-дою, гемостатичну губкою або фібринової плівкою; тампон замінюють через 3-4 дні. Ушивання екстракційної рани. Виняток гарячої їжі. При порушеннях згортання крові-госпіталізація, переливання свіжозамороженої плазми і т. д.

Прогноз зазвичай сприятливий. При захворюваннях крові результат залежить від характеру патології. Профілактика-ат-равматічное видалення зубів. При хворобах крові це втручання проводять тільки в умовах стаціонару після відповідної підготовки хворого.

Ксеростомія - сухість порожнини рота.

Етіологія невідома. Патогенез пов'язаний з пригніченням слиновиділення. Спостерігається також при синдромі Шегрена-ну, променевої хвороби, діабеті.

Симптоми: відчуття сухості в роті, парестезія мови. Слизова оболонка суха, яскраво-червоного кольору. Слина густа, спінена. Захворювання може ускладнитися пошкодженням слизової оболонки.

Лікування симптоматичне. Всередину призначають 3% розчин калію йодиду по 1 столовій ложці 2 рази на день, 1% розчин пілокарпіну по 4-5 крапель ввечері, прозерин, га-лантамін, лікарські трави (мати-й-мачуха, оман, термопсис). Розраховувати на лікування важко.

Лейкоплакія - дистрофічна зміна слизової оболонки, що супроводжується зроговінням епітеліального шару.

Етіологія: місцеві хронічно діючі дратівливі чинники, куріння, алкоголь.

Патогенез: розвивається на тлі слабкого хронічного запалення; розглядається як своєрідна захисна реакція на хронічне подразнення слизової оболонки. Має значення дефіцит вітаміну А.

Симптоми, течія. Хворіють переважно немолоді чоловіки. Звичайна локалізація-слизова оболонка щік поблизу кута рота, мова, нижня губа. Виділяють кілька форм. При плоскій формі скарг немає або є відчуття стягування; вогнище слизової оболонки каламутніє, у міру ороговіння опалесцентну, нагадуючи перламутр; злегка виступає над рельєфом слизової оболонки. Бородавчаста форма: різко окреслені ділянки зроговіння, нерідко нашаровуються на вогнища плоскою лейкоплакії; поверхню буфіста. Ерозивно форма проявляється ерозіями і тріщинами на тлі вогнищ інших форм лейкоплакії.

Лікування. Санація порожнини рота, заборона куріння, алкоголю; вітамін А (концентрат всередину по 10 крапель 3 рази на день). Ефективна повторна обробка аерозольним препаратом «Лівіал». При ураженні губ-фотозахисні крем. Поява ознак малігнізації служить підставою для видалення; хворих беруть під диспансерний нагляд.

Прогноз. Плоска форма оборотна. Бородавчаста та ерозивно форми розглядаються як передрак.

Остеомієліт ЩЕЛЕП - інфекційний запальний процес, що вражає всі елементи щелепної кістки. Розрізняють остеомієліт гематогенний, травматичний і одонтогенний (найбільш розповсюджений різновид).

Етіологія одонтогенного остеомієліту-мікрофлора кореневих каналів зубів і зубодесневих кишень (стрептококи, стафілокок, анаероби).

Патогенез пов'язаний з розповсюдженням, запального процесу на кісткову тканину. Інфекція проникає з пародонту по лімфатичних судинах і кістковим канальцях. Важлива роль попередньої мікробної сенсибілізації організму.

Симптоми, течія. При гострому остеомієліті: мимовільна пульсуючий біль у щелепі, головний біль, озноб, температура до 40 ° С. Виявляється уражений зуб з некротизованої пульпою (можливо з пломбою); він і примикають до нього зуби різко болючі, рухомі. Отечное асиметричне обличчя. Перехідна складка гіперемована і згладжена. Лімфатичні вузли збільшені, болючі. Остеомієліт нерідко ускладнюється абсцесом, флегмоною. У крові нейтрофільний лейкоцитоз; ШОЕ збільшена. Загальний стан різного ступеня тяжкості.

Лікування хірургічне - видалення так званого причинного зуба, розкриття поднадкостнічного абсцесу, флегмони. Антибіотики широкого спектру дії. Вітамін С: 1 г на добу, антигістамінні препарати, анальгетики, дезін-токсікаціонное вплив.

Прогноз залежить від своєчасного активного лікування та стану резистентності організму. Нерідко процес приймає хронічний перебіг. Симптоми хронічного остеомієліту-нориці з гнійним виділенням і грануляціями на слизовій оболонці альвеолярного відростка і шкірі обличчя і шиї, зуби рухливі і болючі, асиметрія особи. Рентгенографічно-кісткові секвестри. Перебіг тривалий-місяці, роки; часті загострення. На верхній щелепі може ускладнитися гайморитом, тромбофлебітом лицевих вен. Можливий патологічний перелом нижньої щелепи.

Лікування. Видалення уражених зубів і дрібних секвестрів через Свищева ходи, при відмежуванні великих секвестрів-секвестротомія. Імуномодулюючі препарати. При загрозі патологічного перелому - шинування.

Гострий зубний біль. Мимовільно виникають напади болю в зубі, нерідко иррадиирующий у вухо або скроню, пов'язані в запаленням пульпи (див. Пульпіт). Постійна, локалізована в області одного зуба біль, нерідко пульсуюча, посилюється від дотику до зуба, пов'язана із запаленням околоверхушечних тканин (див. Периодонтит верхівковий). Гострий зубний біль може бути обумовлена ​​і пародонтит (див.), загострення якого супроводжуються утворенням пародонтальних абсцесів.

Невідкладна допомога-см.Пульпіт, Периодонтит верхівковий, Пародонтит.

Пародонтит - запальне захворювання тканин па-пародонту, що характеризується прогресуючою деструкцією альвеолярного відростка. Виділяють пародонтит генерали-зовано і локалізований.

Генералізований пародонтит. Етіологія. М'який зубний наспівати, оклюзійна травма, зубний камінь і неохайне »зміст порожнини рота. Нерідко розвивається як ускладнення хронічних форм гінгівіту.

Патогенез. Розвивається як реакція на м'який зубний наліт при якому запальний процес поширюється з ясен на підлеглі тканини; цьому сприяє ослаблення імунітету. Ускладнює вроджені і вторинні захворювання з вираженими порушеннями клітинного імунітету, наприклад гемобластози, СНІД та ін

Симптоми, течія. Гіперемія і отекдесни, край якої зазвичай розпушений; пошкодження зубодесневой борозенки, освіта зубоясенних кишень; рясні зубні відкладення. У залежності від вираженості запального процесу відзначаються порушення функції жування, зсув зубів, їх патологічна рухливість, травматична артикуляція. Рентгенографічно визначається деструкція міжзубних перегородок без поразки підстави альвеолярного відростка і тіла щелеп: контури міжзубних перегородок нечіткі. Періодичні загострення супроводжуються утворенням пародонтальних абсцесів з вираженими загальними порушеннями (підвищення температури тіла, нездужання, лейкоцитоз, збільшена ШОЕ).

Лікування комплексне, обов'язково включає кюре-таж; хірургічне, рідше неоперативне, усунення зубоясенних кишень. При гострому перебігу і загостренні антибіотики широкого спектру, при хронічному перебігу метроніда-зол. Імуномодулюючі препарати. Загальзміцнювальна терапія. Шинування зубів і раціональне зубне протезування. Прішліфовиваніе горбів коронок зубів. Систематичний догляд за порожниною рота з використанням лікувально-профілактичних паст, що володіють протизапальною («Айра», «Лісова», «приїду»), антимікробну («Хлоргексідіновая») й усуває м'який зубний наліт («Поморій», «Дзінтаріньш») дією. Диспансерне спостереження.

Прогноз. Раціональне лікування і систематичний гігієнічний догляд за порожниною рота дозволяють добитися ремісії. При відсутності лікування або нехтуванні режимом реабілітації-повна деструкція кісткового пародонту і втрата зубів.

Локалізований пародонтит. Етіологія: порушення контактного пункту при апроксимальних карієсі, травма нависаючим краєм пломби, деталями зубних протезів.

Патогенез пов'язаний з пошкодженням зубоясенної з'єднання і освітою зубоясенних кишень.

Симптоми, течія. Застреваніе їжі; при гострому і загострився течії - біль, що підсилюється при їжі, набряклість і гіперемія ясен, абсцедування, патологічна рухливість зуба (зубів). При хронічному перебігу-почуття ніяковості, застрявання їжі, ясна потовщена, іноді стоншена. На зубі або суміжних зубах апрок-максимальні дефекти, неповноцінні пломби або штучні коронки. Рентгенографічно-резорбція міжзубних і міжкореневий перегородок, виражена в різному ступені.

Лікування. Усунення зубоясенних кишень. При абсцесі - розтин, при значній деструкції лунки - видалення зуба. Необхідно відновлення контактного пункту між зубами пломбуванням або вкладками.

Прогноз. Усунення пародонтального кишені і факторів, що ушкоджують десневой край, призводить до вилікування.

ПАРОДОНТОЗ - системне ураження пародонту у вигляді прогресуючої атрофії альвеолярних відростків.

Етіологія, патогенез пов'язані з розладом місцевого кровообігу, ендокринними порушеннями. Розвитку сприяють діабет, цироз печінки, виразкова хвороба шлунка та інші хвороби.

Симптоми, течія. У початковому періоді почуття непевності при жуванні, свербіння в яснах. Відчуття рухливості зубів, неприємного запаху в роті, зіпсуття смаку. Зуби інтактні. У міру розвитку процесу застрягання їжі в міжзубних проміжках, оголення шийок зубів, можуть утворитися клиновидні дефекти на зубах, нерідко гіперестезія оголених шийок зубів. Рентгенографічно - зниження висоти міжзубних перегородок без ознак ос-теопороза і запальної деструкції. Для раннього виявлення необхідні лабораторні та функціональні (реог-рафія) дослідження. При активному перебігу-відносно рання втрата зубного ложа всіх зубів. У стадії стабілізації процес може не прогресувати протягом десятиліть. При цьому, однак, може бути запальна резорбція лунок окремих зубів, пов'язана з ускладненнями запального характеру.

Лікування комплексне, індивідуалізоване, визначається особливостями перебігу захворювання, характером ускладнень і загальним станом організму. Заходи щодо поліпшення місцевого кровообігу (дарсонвалізація, вакуум-масаж, гідро-і аутомассаж і т. п.). Видалення над-і під-

ясенних зубних відкладень. Для усунення патологічної оклюзії застосовують ортопедичні заходи - пріщлі-фовиваніе буфов коронок зубів, зубне протезування. Призначають вітаміни С і групи В, статеві гормони, препарати, що володіють анаболічним (пентоксил, неробол, метил-урацил та ін) дією. Дієто-, курорто-і психотерапія. Диспансерне спостереження.

Прогноз при стабілізованому перебігу сприятливий, при активному перебігу призводить до ранньої втрати зубів. Профілактика: періодичне видалення зубного каменю і систематичний догляд за зубами. Харчування, повноцінне по складу і консистенції.

ПЕРЕЛОМ ЗУБА - травматичне порушення цілості коронки або кореня зуба. Розрізняють перелом (відлам) емалі, дентину без оголення пульпи, з оголенням пульпи і перелом кореня зуба.

Симптоми: сильний біль, інтенсивність якої наростає при спробі відкрити рот, може поєднуватися з ознаками ушкодження зубного ложа. При відлам емалі скарги на спабовираженную біль від дотику. При переломі в межах дентину біль сильніше. При оголенні пульпи-мимовільна біль, різко посилюється при відкритті рота.

Лікування. При оголенні пульпи і ознаках її запалення, коли вона не оголена, проводиться вітальна екстирпація (знеболювання провідникове). Перелом кореня вимагає його видалення. При відлам емалі і почасти дентину-спостереження, а в подальшому косметичне відновлення коронки.

Прогноз: при переломах коронки зуб вдається зберегти.

ПЕРЕЛОМИ ЩЕЛЕП - пошкодження щелепної кістки з порушенням її цілості.

Етіологія. Побутова, спортивна, вогнестрільна та інші травми.

Патогенез. Неогнестрельние переломи відбуваються по «слабким лініях» щелеп. Патологічні переломи обумовлені наявністю захворювань - хронічного остеомієліту, злоякісної пухлини, фіброзного остит та ін Переломи зазвичай відкриті.

Клінічна картина визначається больовим синдромом, зміщенням уламків, їх рухливістю, зміною прикусу, порушенням мови і жування, рясним слинотечею. При переломі альвеолярного відростка визначає симптом-порушення артикуляції. Перебіг переломів може ускладнюватися остеомієлітом і околочелюстние флегмоною. Рентгенограма дозволяє уточнити локалізацію і характер перелому. Своєрідність клінічних проявів багато в чому визначається локалізацією перелому. Вогнепальні переломи щелеп мають більш різноманітну локалізацію, зазвичай поєднуються з пораненням очей, носа, кісток черепа, супроводжуються рясним носовою та ротовим кровотечею. Можливі аспірація крові, блювотних мас, зубів і інші ускладнення (асфіксія, менінгіт).

Лікування полягає в зіставленні відламків і їх фіксації. Іммобілізація забезпечується дротяними назубних шинами, дротяними або полімерними нитками, остеосинтезом металевими стрижнями, а також за допомогою спеціальних апаратів (Рудько, Збаржа). Рани вшивають, при великих дефектах накладають дротові пластинкові шви. Невідкладна допомога складається з транспортної іммобілізації, зупинки кровотечі, попередження асфіксії і протишокових заходів. Транспортну іммобілізацію виробляють жорсткої підборіддя пра-щевідной пов'язкою. Для попередження асфіксії хворого необхідно посадити або укладають на бік. Якщо мова западає, то його прошивають лігатурою і фіксують. При необхідності роблять трахеотомію. Важливо забезпечити харчування хворого рідкої висококалорійною їжею, що вводиться з допомогою поїльника або чайної ложки. Для запобігання розвитку травматичного остеомієліту вводять антибіотики.

Прогноз. При ординарних переломах і своєчасному лікуванні цілість кістки і функція щелеп відновлюються протягом 3-4 тижнів. Переломи гілки, суглобового та скроневого відростків нижньої щелепи чреваті стійкими функціональними порушеннями.

ПЕРІКОРОНАРІТ - запалення ясенного капюшона, що покриває прорізався зуб.

Етіологія: змішана ротова мікрофлора, травма. П атогенез. Розвивається як ускладнення при прорізуванні зуба, головним чином зуба мудрості, і при його дістопіі.

Симптоми: біль у щелепі і підщелепної області; ковтання болісно, ​​розкривання рота утруднене. Слизова оболонка гіперемована, набрякла, температура тіла підвищується до 37-38 ° С. Перебіг затяжний, рецидивуючий. Ускладнюється остеомієлітом, абсцесами ретромолярній області, флегмоною. На рентгенограмі видно частково прорізався зуб, іноді в аномалійном положенні.

Лікування. Висічення каптура слизової оболонки; при рецидивах-видалення зуба. Ускладнення (абсцес, флегмона) вимагають відповідного лікування. Захворювання може тривало рецидивувати. Приводить до тимчасової втрати працездатності. Нерідко лікування настає лише після видалення зуба.

Періодонтит верхівкові - запалення тканин, що оточують верхівку кореня зуба.

Етіологія: інфекція (стафілокок, стрептокок, анаероби), травма механічна, в тому числі мікротравма (перекушування нитки, захоплення зубами цвяхів і т. д.), хімічна.

Патогенез. Розповсюдження через верхівкове отвір запального процесу з пульпи. Реакція на контакт з некротизованої пульпою, сильнодіючими медикаментами і на пошкодження ендоканальнимі інструментами. При мікротравми розрив судинно-нервового пучка. Імеетзначеніе мікробна і лікарська сенсибілізація.

Симптоми, течія. Гострий періодонтит проявляється різким болем в області зуба, що підсилюється від дотику до нього. Припухлість губи, щоки. Десна набрякла, гіперемована, інфільтрована. Зуб патологічно рухливий. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болючі при пальпації, температура 37-37,5 ° С. Можливі ускладнення у вигляді околочелюстние абсцесу, остеомієліту щелепи. При утворенні подчелюстного абсцесу вираженість симптомів зменшується. Хронічний процес протікає мляво: виникають почуття незручності при їжі, неприємний запах з рота, іноді свищі на яснах, рідше на шкірі обличчя. Періодично періодонтит загострюється. В ураженому зубі каріозна порожнина або пломба. Пульпа некротизуючий-вана. При травматичному походження процесу коронка зуба інтактні. Різні форми диференціюють за допомогою рентгенографії. Захворювання може призвести до утворення кісти щелепи. Є джерелом стрептококової сенсибілізації організму.

Лікування. Гострий процес вимагає невідкладного втручання - створення відтоку ексудату з заверхушечной області, що досягається шляхом проходження кореневого каналу ендодонтичним інструментом і розкриттям верхівкового отвору. Поднадкостнічний абсцес розкривають. При виражених загальних явищах призначаються антибіотики. При хронічному процесі виробляють розширення кореневих каналів, їх антимікробну обробку, впливають на вогнище запалення медикаментами або фізичними методами (електрофорез, УВЧ-терапія та ін.) Лікування завершується пломбуванням кореневих каналів твердіючими пластичними (фосфат-цемент, цебаніт, ендодент і т. п.) або твердими (штифти зі срібла, пластмаси) матеріалами. Застосовують і хірургічні методи лікування-видалення зуба, резекцію верхівки кореня, реплантації зуба, гемісекція.

ПУЛЬПІТ - запалення пульпи зуба, що виявляється нападами болю.

Етіологія. Мікрофлора каріозної порожнини, хімічна, механічна і термічна травми. Патогенез пов'язаний з прогресуванням каріозного процесу та запальною реакцією на мікрофлору і травму пульпи. Можливо інфи-інфікування через верхівкове отвір, наприклад при хворобах пародонту.

Симптоми, течія. Мимовільна нападоподібний біль, особливо в нічний час, провоцируемая механічними, хімічними та температурними подразниками. Характерна іррадіація болю по ходу відповідної гілки трійчастого нерва.

При серозних формах на початку захворювання напади болю, звичайно ниючий, нечасті й короткочасні, в міру прогресування процесу вони частішають і подовжуються. При гнійному пульпіті напади тривалі, пульсуючі болі наростають. При серозному пульпіті холод викликає больовий напад, а при гнійному - купірує його. При хронічних формах пульпіту типові больові напади виникають головним чином під час загострень. Діагноз ставлять на підставі характерних скарг, виявлення каріозної порожнини і зондування її дна. При гнійної і хронічних формах перкусія зазвичай болюча.

Лікування спрямоване на купірування запального процесу та больового нападу. При серозних формах у молодих людей можливе збереження пульпи: висічення ураженого дентину, медикаментозна (антибіотики, гідроокис кальцію і т. п.) обробка та пломбування. Хірургічне лікування передбачає видалення всієї або тільки корон-кової пульпи під провідниковим знеболенням або після девіталізації (миш'яковисті кислота, параформ). Невідкладна допомога при гострих серозних формах: очищення каріозної порожнини від розм'якшеного дентину (екскаватором) і її зрошення теплим розчином анестетика (2% розчин новокаїну, дикаїн, 5% розчин кокаїну) або введення в каріозну порожнину тампона, просоченого розчином стероїдних препаратів (преднізон, преднізолон ). При гострому гнійному пульпіті необхідно розтин порожнини зуба. Всередину призначають анальгін, амідопірин.

Прогноз. При відсутності лікування - некроз пульпи та розповсюдження процесу на околоверхушечние тканини. При лікуванні, як правило, вихід сприятливий. Профілактика-своєчасне лікування карієсу.

СТОМАТОГЕННАЯ ІНФЕКЦІЯ ХРОНІЧНА (стоматогенний сепсис, ротової сепсис) - вогнище хронічного запалення в порожнині рота (головним чином околоверхушечние і пародонтальні запальні процеси), що викликають сенсибілізацію організму.

Симптоми. Перебіг мляве, тривале. Слабкість, швидка стомлюваність, головний біль, субфебрильна температура тіла, лейкоцитоз, що чергується з лейкопенією, лімфоцитоз, вторинна анемія, збільшення ШОЕ, підвищення титру О-стрептолизин, позитивні шкірні проби на алергени, зокрема стрептококовий. Виявляються зуби з омертвілої пульпою, пародонтальні кишені або вогнище в беззубою щелепи. Осередок нерідко обумовлює розвиток і підтримує протягом ревматизму, ревматоїдного артриту, нефриту, іридоцикліту та інших інфекційно-аллергичес-ких захворювань.

Лікування. Зазвичай вдаються до видалення зубів і хірур-ня висіченню зубоясенної кишені. Можливо і неоперативне усунення вогнища в зубі і пародонті. Хворий підлягає диспансерному спостереженню;

Профілактика - санація порожнини рота і раннє усунення вогнищ хронічного запалення в ній.

СТОМАТИТ - запалення слизової оболонки рота, в тому числі при гострих інфекціях (кір, дифтерія, скарлатина), хворобах шкіри (червоний плоский лишай, екссудатівнай еритема та ін), крові (лейкоз, агранулоцитоз, гіперхромні ^ я анемія та ін) авітамінозах (спру, пелагра, цинга).

Афтозний стоматит. Етіологія, патогенез. Роздратування епітелію зародкового шару вірусом герпесу, що підсилює мітоз. Обумовлений зниженням рівня имму-технологічній захисту; розглядається також як прояв системного ураження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту. Вражає переважно дітей.

Симптоми: нездужання, слинотеча, відмова від їжі, гіперемія слизової оболонки рота, освіта на щоках, мовою, губах, небі, афт-хворобливих елементів округлої форми з білувато-сірим нальотом і яскраво-червоним обідком. Температура тіла до 40 "С. Лімфатичні вузли збільшені, болючі. У важких випадках афти зливаються, покриються виразками. Можуть бути« відсіви »на шкірі. Захворювання триває 7 - 14 днів. Видужання повне. Імунітет нестійкий.

Лікування. Саліцилати, антигістамінні препарати, вітамін С, препарати кальцію. При виражених загальних явищах, злиття елементів, лімфаденіті - антибіотики, аплікації інтерферону, оксолінової мазі. Іригація порожнини рота розчином перекису водню (1 столова ложка 3% розчину на півсклянки води), 1% розчином гідрокарбонату натрію.

Хронічний рецидивуючий стоматит-періодичне висипання на слизовій оболонці щік, губ, язика, дна порожнини рота одного або кількох елементів (афт). Тривалість интермиссия різна. Скарги залежать від локалізації афт. Цикл розвитку до 3-4 тижнів. Висипання рецидивують багато років.

Лікування симптоматичне-ін'єкції під основу афти 0,5% розчину новокаїну, протирецидивне-вітаміни С, В,, В2, В12, антигістамінні препарати, гамма-глобулін, пирогенал, продігіозан, левамізол. З антивірусних препаратів-бонафтон.

Прогноз. Афти зникають порівняно швидко. Протирецидивне лікування не завжди ефективно.

Профілактика. Усунення вогнищ хронічного запалення. Загартовування організму.

Грибковий стоматит (кандидоз, молочниці). Патогенез. Дисбактеріоз, зазвичай пов'язаний із застосуванням антибіотиків; пригнічення опірності організму, пов'язане з виснажують захворюваннями, прийомом кортікостеро-идов та інших медикаментів. Розвитку захворювання сприяє поганий догляд за порожниною рота.

Симптоми. Слизова оболонка суха, червоного кольору, білясті точені освіти, незабаром зливаються. З'являється біла плівка потім пігментується, зазвичай вона легко знімається, залишаючи яскраво-червону (неушкоджену або ерозованих) поверхню. Бактеріоскопічно виявляється міцелій ФІБА. Перебіг затяжне, можливі рецидиви.

Лікування. Всередину ністатин, леворин, амфотерицин В, вітамін С по 1 г на день, вітаміни Bv B2, калію йодид. Іригація порожнини рота 2% розчином гідрокарбонату натрію. На вогнища ураження-10% розчин натрію бората.

ФЛЕГМОНА околочелюстние - гнійне розлите запалення підшкірної, підслизової і межфасціальной клітковини щелепно-лицьової області.

Етіологія: стрептококи, стафілококи, зубна спірохета, анаероби. Патогенез пов'язаний зі станом лім-фооттока і венозного русла тканин, попаданням в глибокі шари м'яких тканин інфекції та станом алергічної і неспецифічної реактивності організму. Розвитку флегмони часто передують остеомієліт щелепи, гострі околоверхушечние захворювання, лімфаденіт і т. д.

Симптоми. Різка болючість при жуванні, порушення рухливості щелепи (тризм), дихання, мови, затрудненное.глотаніе, слинотеча, асиметрія особи. Розлита, щільна, болюча при пальпації припухлість особи на стороні поразки, шкіра лискуча, в складку не збирається. Виражені явища інтоксикації - слабкість, пітливість, озноби, почастішання пульсу та дихання. У крові зсув вліво, нейтрофільний лейкоцитоз, ШОЕ різко збільшена. Температура тіла 39-40 ° С. Перебіг може ускладнитися асфіксією, тромбозом вен особи, менінгітом, медіастиніт-том, сепсисом і т. д.

Лікування хірургічне: широкі розрізи і розтин глибокого вогнища тупим шляхом. Знеболювання загальне або ін'єкційне, новокаїнові у поєднанні з введенням 1 мл 1% розчину морфіну, омнопону або промедолу. Гнійний осередок дренується гумовими або марлевими смужками. Вводять великі дози антибіотиків широкого спектру дії, суль-фаніламіди, гемодез, розчин глюкози в / в, антистрептококових сироватку, гамма-глобулін, поліглюкін, розчин Рін-гера. При гнильному процесі - протигангренозна полівалентна сироватка (вводять по Безредке); при флегмонах шиї, дна порожнини рота, окологлоточное - іноді трахеотомія. Консервативне лікування (антибіотики, сухе тепло, УВЧ-терапія) призначають у початкових стадіях процесу при відносно задовільному загальному стані.

Прогноз при радикальному розтині гнійника та інтенсивної антибіотикотерапії, як правило, сприятливий, при гнильних флегмонах і запізнілому лікуванні сумнівний.

Профілактика та ж, що і при абсцесі околочелюстние.

ХЕІЛІТ - запалення червоної облямівки, слизової оболонки та шкіри губ.

Етіологія: стрептокок, стафілокок, дріжджовий грибок, тривалий сонячне опромінення, зубопротезні матеріали, губна помада і т. д. Патогенез пов'язаний з дефіцитом вітаміну В2, алергічної чутливістю до медикаментів. Мають значення ендокринні розлади і негігієнічно зміст зубів.

Симптоми. Губа набрякла, гіперемована; на червоній облямівці лущення, кірки, ерозії, тріщини; в кутах рота плівки і тріщини. Вивідні протоки слизових залоз зяють.

Лікування. Вітаміни В2, В5, А, антигістамінні препарати. Перебіг нерідко затяжна.

Профілактика: охайне утримання рота, своєчасна санація, використання фотозахисних мазей.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат | 97,6кб. | скачати

Схожі роботи:
Рот і зуби Захворювання порожнини рота і зубів
Травна система Органи ротової порожнини
Блокада нервів обличчя і ротової порожнини
Захворювання та ушкодження органів черевної порожнини і тазу
Поєднані захворювання порожнини рота і серцево-судинної системи
Ендемічні захворювання пов`язані з водою гельмінтних захворювання що передаються через воду
Лікування зубів
Карієс зубів
Відбілювання зубів
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru