додати матеріал


приховати рекламу

Епідеміологія в соціальній медицині

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ
РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ
МІНІСТЕРСТВО АГЕНСТВО ДО ОСВІТИ
Державні освітні установи
ВИЩОЇ ОСВІТИ
Кафедра БЖД та МБД
Контрольна робота з дисципліни
Зміст і методика соціально-медичної роботи
Тема: Епідеміологія в соціальній медицині
Виконав:
студент 4-го курсу, групи 45
відділення заочного навчання
соціально-психологічного факультету
(Спеціальність соціальна робота)
Шишлянніков Іван Анатолійович
№ залікової книжки 05002
Викладач:
Ревнивих Галина Олександрівна
Тобольськ - 2009

Зміст
Введення. 3
1. Витоки і напрями епідеміології. 5
2. Епідеміологія здоров'я. 8
3. Інфекційні захворювання. 10
4. Вірулентність та імунодефіцит. 12
5. Фармакоепідеміологія і медикаментозна безпеку. 17
Висновок. 20
Список літератури .. 21

Введення

Грецьке слово epidemia позначало масове поширення інфекційних захворювань, перш за все чуми. Коли хвороба охоплювала багато держав і навіть континенти, мова йшла про pandemia. Тоді в хвороби прямо звинувачували бога природи всіх речей - Папа. «Epi» позначає «понад» (російською мовою - «масовість»). «Demi» від слова «demos» - народ. На Русі епідемії називали мором, або повальної хворобою.
Епідемія ніколи не була просто масовим інспекційним захворюванням. Це завжди було і особливий психічний стан. Людська психіка не могла залишатися в «нормі» і здоровою з двох основних причин. По-перше, людина безпосередньо стикався зі смертю своїх рідних, близьких, знайомих і своєю власною смертю. Яке б не було до епідемії у людини ставлення до смертності, під час епідемії воно радикально змінювалося зі зміною її психічного стану Історія накопичила не мало літературних джерел, чудово передають масові психічні зміни, що виникають при епідеміях у різних народів, в різні епохи, при різних релігіях і в різних станах.
Епідеміями та епідеміологічними процесами займається такий розділ медицини як епідеміологія.
У професора Л. П. Зуєвої епідеміологія - «наука, що вивчає закономірності виникнення і розповсюдження будь-яких патологічних станів серед людей і розробляє заходи боротьби та профілактики» [2, с. 12].
JM Last: «Епідеміологія - наука про розповсюдження відносяться до здоров'я (людини) станів або подій в певних популяціях і їх детермінант, а також застосування цих досліджень у контролі над проблемами здоров'я» [4, с. 7].
В.В. Власов ж пише, що епідеміологія - «наука, що вивчає причини, умови і механізм формування захворюваності населення шляхом аналізу її розподілу по території, серед різних груп і колективів, а також у часі і у суб'єктів з различающимися характеристиками» [1, с. 9].
Різний підхід до пояснення терміну «епідеміологія» викликаний тим, що частина вчених-медиків схильна розглядати тільки епідеміологію інфекційних захворювань, а інша частина говорить ще й про неінфекційної епідеміології.
В основу даної роботи увійшли праці таких відомих авторів, як Черносвітов Є.В., Жілова Д.Ю., Назарова Є.М. та інших.

1. Витоки і напрями епідеміології

Епідеміологія це галузь медицини, що вивчає закономірності виникнення і розповсюдження захворювань: інфекційних, психічних, серцево-судинних та інших.
Як показує історія, виникнення тих чи інших епідемій хвороб важко пов'язати з якоюсь однією глобальною причиною. Тому слід назвати головні причини виникнення епідемій.
1. Теорія природних катаклізмів сходить до стародавнім єгиптянам, до часу правління цариці Хатшепсуп. Серед її наближених був великий учений: філософ, лікар, архітектор, географ, військовий стратег Сенемнут, з ім'ям якого вперше і пов'язана ця наука. Прихильником даних поглядів був і відомий італійський філософ та історик Джамбаттіста Віко (1668 - 1744).
2. Космологічна теорія пов'язана, перш за все, з ім'ям російського вченого А. Л. Чижевського.
3. Соціально-економічна теорія. Першим чітко її виклав англійський економіст Давид Рікардо (1772-1823).
4. Етико-культурологічна пов'язана тільки з одним ім'ям Альберта Швейцера (1875-1965), «доктора з Ламбарене», лауреата Нобелівської премії.
5. Релігійно-містичні уявлення про причини виникнення «морів» («кари Господньої», «помсти духів» і т. п.).
6. Військово-стратегічна «концепція». Епідемії захворювань завжди були засобом ведення воєн, тобто вони планувалися і штучно викликалися на територіях супротивників. До речі, данину цим поглядам віддавали Олександр Македонський, Суворов і Наполеон [5, с. 135-136].
Щоб краще уявити стан речей з корінням загальних закономірностей епідеміології (наук про епідемії), необхідно привести висловлювання самих авторів теорій.
«Кілька століть тому Європа знову впала в первісне варварство. Народи цій частині світу, нині такі освічені, перебували тоді в стані гіршому, ніж невігластво. Якась підробка під науку, ще більш зневажена, ніж невігластво, привласнила собі назву знання і ставила поверненню останнього майже непереборні перепони ». Це написав Жан-Жак Руссо в 1750 році. «Сприяло відродження наук і мистецтв поліпшення моралі», - цим питанням задався великий просвітитель XVIII ст. і сам же відповів на нього, що не сприяло [5, с. 136].
Альберт Швейцер висловлюється так (все на ту ж саму тему, за розробку якої Руссо отримав нагороду Дижонской Академії наук): «Зараз вже для всіх очевидно, що самознищення культури йде повним ходом». «Те, що відбувається нині у відносинах між народами і всередині кожного народу, - яскрава ілюстрація цієї істини. На історії нашого часу лежить печатка ніколи раніше небаченої нісенітниці ». «Утилітаризм взагалі не бачить цієї своєї внутрішньої проблеми, не кажучи вже про те, щоб вирішувати її. Він надто поспішає отримати практичні результати. Нарешті, він віддає себе у владу біології і соціології, набуваючи форму бурхливо розвивається і розвивається моралі стадної тварини. Тим самим він ставить себе остаточно нижче рівня дійсної етики »[5, с. 136-137]. Ці думки вчений виношував з 1913 року, з того часу, коли, залишивши Європу, він організував госпіталь в Габоні, в Центральній Африці. Чітко свої думки Альберт Швейцер виклав у 1960 році, вже будучи нобелівським лауреатом ( 1952 р .) У книзі «Культура та етика» [5, с. 137].
Звичайно, причини епідемій в кожному конкретному випадку можуть бути різні. Потрібно визнати, що питання про причини епідемій і в даний час залишається відкритим. Але епідемії - є епідемії хвороб людини (історія знає лише поодинокі випадки, коли епідемії хвороб людини збігалися з відмінком худоби). Вони виникали, розвивалися і поширювалися в людському суспільстві, будь то суспільство древніх єгиптян або європейське співтовариство кінця XX століття.
Безсумнівно, з кожним роком людство стає цивилизованней в усіх відношеннях. І перша причина цьому - науково-технічний прогрес. Але цивілізація аж ніяк не зміцнює нас цікавить предмет - здоров'я (людини, людей, суспільства, нації, народу). Якщо судити по нашій країні і нашому часу, то цивілізація швидше сприяє захворювань, виникнення і розповсюдження епідемій, інвалідизації та смертності. Тільки друга, складова суспільство характеристика, а саме, культура, охороняє здоров'я від згубних наслідків цивілізації. Етико-моральні імперативи, які вона пред'являє суспільству, захищають його здоров'я. СНІД, губчастий енцефаліт, вірус грипу H5N1, «епідемії» токсикоманії, наркоманії, алкоголізму, дитячої проституції, олігофренії, психозів і багатьох інших «повальних хвороб» - коріння всього цього у моральній деградації суспільства при бурхливому розквіті цивілізації [5, с. 138]. Науково-технічний прогрес, з одного боку, і комерційні інтереси, з іншого боку, - суть фактори, в кращому випадку не беруть до уваги здоров'я людини (ні фізичне, ні психічне, ні духовне). Отже, в їхніх сферах знаходяться основні конкуренти соціальної медицини. Завдання соціальних медиків зробити їх своїми помічниками.

2. Епідеміологія здоров'я

Термін «епідеміологія» потрібно застосовувати не тільки до хвороб або іншим негативним суспільним або природним явищам, але і перш за все до поняття «здоров'я». Закономірності підтримки в суспільстві здоров'я як неперехідної цінності і вивчає епідеміологія здоров'я.
Історія цивілізованого людства знає чимало прикладів, коли до здоров'я ставилися саме як до бажаної епідемії. Так, Спарта своїм прикладом заражала багато грецьких держав у ставленні до здоров'я. Це, до речі, була одна з причин конкуренції і конфронтації з Афінами.
Першою загальновідомою «епідемією» здоров'я потрібно вважати Олімпійські ігри, які проводилися по всій Греції, захоплюючи і прилеглі острови і країни (776 рік до Р. Х. - 394 рік Р. Х.). Це було свято здоров'я, на якому тріумфували фізкультура і мистецтво. До речі, давні не знали слова «спорт». Його в ужиток ввели англійці, коли в Англії проходили IV Олімпійські ігри в 1908 році. Саме з тих пір фізкультура і спорт стали поступово розходитися як у змагальних цілях, так і, найголовніше, в ставленні до здоров'я [5, с. 143].
Багато форм правління і політичні режими проголошували здоров'я народу (нації) і співгромадян вищою цінністю і всіляко стимулювали «епідеміологічний охоплення» здоров'ям всіх і кожного окремо. У СРСР в 30-х роках була викликана справжня «епідемія» здоров'я, ініціатором якої є Анатолій Васильович Луначарський. Він запросив у країну відому танцівницю Айседору Дункан [5, с. 143] і створив всі умови для того, щоб вона могла пропагувати масові фізкультурні танці, за типом танців стародавньої Олімпії.
«Епідемія», викликана Луначарським і Дункан, проіснувала недовго. Коли пройдено цей активний і повний етап під гаслом ГТО («готовий до праці і оборони»), багато що було формалізовано. З'явилися обов'язкові уроки фізкультури в школах. Викладачів для них готували інститути фізкультури [5, с. 144].
У 60-х, 70-х роках в СРСР знову спостерігався спалах «епідемії» здоров'я. Молодь буквально лавиною рушила в різні спортивні секції. Вони організовувалися при заводах і фабриках, при клубах, інститутах, спортивних товариствах, як у міста, так і в селищах. Але тут уже мова йшла більше про спорті, ніж про фізкультуру, хоча секції не ставили перед собою завдання виростити спортсменів, побивающий світові рекорди. На першому місці все ж було здоров'я - основна мета підготовки в спортивних секціях.
Після 70-х рр.. «Епідемій» здоров'я в СРСР не спостерігалося, хоча «спалаху» були - то там, то тут. В даний час ми маємо справу з «епідеміями» хвороб, прямо пов'язаними зі спортом. Це, звичайно, в першу чергу - масове вживання анаболіків і всіляких допінгів, не тільки професійними спортсменами, але і «підвальними качками».
В даний час в ряді країн (США, країни Західної Європи, Австралія, Канада, Мексика, Японія, Південна Корея, Тайвань) розгорнута широка компанія за «якість життя», яка, правда, ще не переросла в «епідемію» здоров'я, але, судячи з матеріалів щорічних конференцій та симпозіумів, які проводяться Міжнародним товариством якості життя (Quality of Life), це цілком можливо, і саме таку мету даний рух переслідує. Це суспільство робить ставку саме на приватну ініціативу, на всенародний рух [5, с. 136-137].
Соціально-економічні та культурні умови Росії такі, що про «епідемії» здоров'я говорити поки не доводиться. Тим не менш, те, що суспільство має бути здоровим розуміють усі і в якійсь мірі прагнуть до цього.

3. Інфекційні захворювання

За номенклатурою ВООЗ у світі налічується близько 1,5 тис. разів особистих інфекційних захворювань, причому, на думку Президента РАМН академіка В. І. Покровського, ми сьогодні знаємо не більше 1% існуючих мікроорганізмів, що викликають ці та інші захворювання. У процесі еволюції людства виникали все нові, раніше невідомі інфекційні хвороби. Сьогодні доведена інфекційна природа багатьох, що раніше вважалися неінфекційними, захворювань. Тому що існувало в 80-х рр.. думка про те, що інфекції відійшли на другий план - явна помилка [3, с. 167].
Соціальний працівник повинен знати, що в основі виникнення, розвитку та поширення інфекційних захворювань лежать три ланки складної епідемічної ланцюга: джерело захворювання, шляхи передачі інфекції і сприйнятливий колектив.
В даний час в Росії багато інфекційних захворювань, про ліквідацію яких вже було оголошено, знову заговорили про себе. Антищепну кампанія 80-х рр.. створила великий прошарок не щеплених, а, отже, сприйнятливих до інфекцій дітей, що призвело до зростання захворюваності дитячими інфекціями на початку 90-х рр..
Не можна забувати про те, що інфекція - основний компонент ще існує в світі бактеріологічної зброї, за допомогою якого часто викликаються штучні епідемії. Таким чином, інфекційні захворювання все ще несуть в собі велику загрозу для людства.
У структурі смертності населення всієї земної кулі за даними ВООЗ, інфекційні захворювання становлять близько 25%. У світі кожен день лише від кору, коклюшу та правця гине приблизно 8000 дітей. У Росії від інфекційних та паразитарних хвороб в 2000 р . померло 27796 чол., в тому числі - 1335 дітей у віці до 1 року. Серед дітей, померлих у віці до 1 року, близько 36% померли від сепсису і близько 34,5% - від кишкових інфекцій [3, с. 168].
Всього в Російській Федерації щорічно вперше реєструється в середньому 3,3 - 3,4 млн. випадків інфекційних і паразитарних захворювань у дорослих, 260 - 290 тис. випадків - у підлітків і 2,5 - 2,7 млн. випадків - у дітей. У 2001 р . в Росії було зареєстровано кількість випадків: 323 - черевного тифу; 114902 - дизентерії; 122621 - вірусного гепатиту; 1409 - дифтерії; 6215 - кору; 1086 - малярії; 45033 - геморагічної лихоманки; 7520 - кліщового енцефаліту, 32 - сибірської виразки; 45 - поліомієліту [5, с. 168].
Найбільше медико-соціальне значення серед інфекційних захворювань мають туберкульоз, ВІЛ-інфекція та захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ), вірусні гепатити, захворювання органів дихання.

4. Вірулентність та імунодефіцит

Вірулентність (від лат. Virulentus - отруйний) - ступінь хвороботворності, патогенності того чи іншого мікроорганізму. Вона залежить від інфекційного властивості агента і від сприйнятливості заражає організму. Вірулентність одного і того ж мікроорганізму може змінюватися, як штучно (наприклад, при виробництві вакцин), так і природно - при зміні середовища проживання мікроорганізмів (наприклад, під дією радіації вірулентність багатьох мікроорганізмів сильно зростає, непатогенні фактори можуть стати патогенними; це показали дослідження зон зараження після Чорнобильської катастрофи або місць поховання радіоактивних речовин) або при зміні стану мікроорганізму, в який вони впроваджуються [5, с. 146].
Імунітет (від лат. Immunitas - позбавлення, звільнення від чого-небудь) - несприйнятливість організму до інфекційних агентів і чужорідним речовин. Забезпечується захисними властивостями шкіри і слизових оболонок, клітинами імунної системи, гуморальними чинниками. Природний чи вроджений імунітет обумовлений спадково закріпленими особливостями організму. Придбаний активний імунітет виникає після перенесеного захворювання. Набутий пасивний імунітет виникає після введення антитіл або при передачі їх дитині з молоком матері [5, с. 146].
Імунна реакція - взаємодія антитіла з відповідним антигеном, яке відбувається в організмі при впровадженні в нього антигенів.
Ступінь імунітету (поріг чутливості організму) - межа готовності антитіл справлятися з антигенами без виникнення захворювання.
Імунодепресанти - лікарські (або будь-які інші, наприклад, харчові) речовини, що пригнічують імунні реакції організму або знижують його поріг чутливості до вірулентним мікроорганізмам [5, с. 147].
Тут доречно згадати слова Макса Нордау про те, що при певному стані суспільства (моральної чи психічної деградації) звичайні мікроорганізми, що покривають наше тіло і звично паразитують в ньому, раптом стають заразними (вірулентними), здатними викликати масу несподіваних хвороб. Самим небезпечним біологічною зброєю може стати звичайна кишкова паличка, якщо зробити її вірулентної (кишкова паличка неодмінний "атрибут» нормального травлення, наш постійний паразит, без якого людський організм функціонувати не може). Вважається, що одним з наслідків ядерної війни як раз може стати такий стан, коли звичайні, невірулентних мікроорганізми людини (в тому числі і кишкова паличка) набудуть вірулентність.
Функціональні розлади (ще не хвороби, але вже й не здоров'я), з одного боку, безумовно, соціопатичні реакції, але з імунологічної точки зору - це показник різкого падіння порогу чутливості організму. У цьому ряду можна поставити такі масові хвороби і хворобливі прояви, як алергічні, шкірні, всілякі діатези (від шкірних, до психічних), патологічні вагітність і пологи, розлади менструального циклу, безплідність, зниження потенції, фригідність, безпричинні коливання ваги, порушення обміну речовин і т. д.
Фармакопея (збірка стандартів та положень, що нормують якість лікарських засобів) має законодавчий характер у всіх цивілізованих країнах, в тому числі, і в Росії. За одним із пунктів цього законодавства, в інструкції, що додається до кожного препарату, обов'язково повинна бути інформація, чи є цей препарат імунодепресантом. При комерційній фармації, коли ліки масово рекламуються для прийому без призначення лікаря, такий важливий момент їх дії, як здатність до імунодепресивної ефекту, просто не враховується [5, с. 147].
Приблизно таке ж становище і з продажем різних харчових продуктів, які або самі по собі або в результаті так званих «харчових добавок» є імунодепресантами. Тут потрібно врахувати і такий момент. Харчовий продукт для дієти (від грец. Diaita - спосіб життя), тобто культурно і традиційно сформованого за кількістю, хімічним складом, калорійність і кулінарній обробці раціону харчування, однієї країни може бути зовсім або частково не прийнятний для іншої країни. Особливо щодо імунодепресивних властивостей даного продукту харчування. Тому дієтологія повинна бути складовою частиною соціальної медицини.
Як бачимо, імунодефіцит може бути придбаний різними шляхами і викликати самі різні захворювання. У зв'язку з цією темою потрібно зупинитися на розповіді про «чуму XX століття» - синдром набутого імунодефіциту (про СНІД).
СНІД є складним інфекційним захворюванням, що викликається специфічним вірусом (штучно синтезованим або природним - питання залишається відкритим). Цей вірус був одночасно виявлено у США і у Франції в 1981 році. Хвороба характеризується глибоким пригніченням клітинного імунітету, в результаті чого організм людини стає сприйнятливий до будь-якої інфекції. На початку 1985 року СНІД був зареєстрований в 40 країнах Америки, Західної Європи, Австралії та Азії. 80% виявлених хворих доводилося на США (8397 чоловік). У Західній Європі тоді їх було 800 чоловік (у Франції - 260, у ФРН - 135 осіб, в Англії - 108 осіб). У СРСР в 1985 році не було жодного хворого на СНІД [5, с. 148].
За даними ВООЗ, на 31 березня 1989 року в 148 країнах світу зареєстровано 146569 хворих на СНІД. У СРСР в цей час виявлено 9 осіб, хворих на СНІД, інфікованих вірусом імунодефіциту (ВІЛ) без явних проявів хвороби - 228 чоловік. За прогнозами ВООЗ від 31 грудня 1989 передбачалося, що до кінця наступного десятиліття кількість хворих на СНІД досягне на Землі 3 - 4 мільйони. Тепер знаємо: ВООЗ помилилася в прогнозі майже на мільйон [5, с. 149].
Вивчення епідеміології СНІДу показує, що вірус (ВІЛ) передається статевим шляхом або потрапляє у кров'яне русло при ін'єкціях наркотиків, при переливанні зараженої крові, а також з молоком матері дитині або від інфікованої вагітної жінки плоду.
Виділено соціальні групи ризику по СНІДу. У США, Канаді, Західній Європі і в Австралії найбільшу групу хворих на СНІД (75%) складають гомосексуальні та бісексуальні чоловіки. У наступній за величиною групі (20%) перебувають наркомани. Третя група - збірна (від повій, випадково заразилися від своїх клієнтів, до заражених у лікарнях при переливанні крові) [5, с. 149].
Встановлено, що більшість інфікованих ВІЛ протягом тривалого часу (від 3 - 5 місяців до 2 років) не підозрюють про свою хворобу: і клінічні прояви захворювання відсутні і самопочуття у хворих хороше. Інфікований ВІЛ, не знаючи про своє захворювання, природно являє собою серйозну загрозу для суспільства.
У 1987 році вийшов перший Указ Президії Верховної Ради СРСР «Про заходи профілактики зараження вірусом СНІДу». 10 квітня 1989 вийшов Наказ Міністерства Охорони здоров'я СРСР № 239 про створення на всіх рівнях охорони здоров'я єдиної уніфікованої системи боротьби зі СНІДом [5, с. 149]. За останні роки були створені консультативно-діагностичні центри, а також спеціалізовані лікувальні установи для діагностики та лікування хворих на СНІД. Широко ведеться роз'яснювально-виховна робота з профілактики «чуми XX століття». Однак необхідно констатувати, що в нашій країні, як і у всіх інших країнах світу боротьба зі СНІДом знаходиться під загрозою знищення. Ця хвороба поширюється за законами цієї повзучої пандемії. Залишається сподіватися на швидку зміну тактики і стратегії по відношенню до цього захворювання. Можливо, якісь в даний час мало що привертають до себе увагу особливості протікання хвороби або прояву самих хворих виявляться тим кодом, знання якої розшифрує закономірності епідеміології СНІДу. Так, багато лікарів, які займаються лікуванням хворих на СНІД у різних країнах, помітили одну особливість у їхній поведінці - свідоме бажання заразити СНІДом якомога більше людей!

5. Фармакоепідеміологія і медикаментозна безпека

У 1980 році видатний американський фармаколог Г. Є. Леман поставив дуже делікатне питання перед колегами: чи має уряд право захищати своє населення проти можливого збитку, обумовленого безконтрольним вживанням населенням лікарських препаратів, до якої межі воно має право обмежувати законом особисту свободу своїх громадян, вправі Чи фармаколог диктувати особистості заборона на використання ліків, навіть якщо їх застосування протипоказано медично? Багато колег Лемана порахували тоді його питання «цинічним».
У 1989 році в Москві та Ленінграді для з'ясування поширеності вживання псіхофармокологіческіх засобів з метою самолікування був проведений анкетованих опитування (на вулицях) 100 випадково відібраних перехожих. Виявилося, що 97 з них самостійно, на підставі порад друзів і родичів, брали психотропні препарати (переважно, з групи бензодіазепінів: седуксен, тазепам, радедорм, еленіум, сибазон, феназепам та ін.) Термін прийому варіювався: від 2-3 тижнів до кількох років. Середній вік опитаних 35 років. Жінок 62%, чоловіків 35%, дітей до 14 років - 3% [5, с. 151].
У Канаді з 1984 по 1994 рік провели дослідження смертельних випадків, викликаних прийомом ліків без призначення лікаря. Їх число становило 1417 (700 чоловіків, 685 жінок, 32 дитини до 10 років). Крім того, в стані коми від прийому ліків, також без призначення лікаря, в клініки Канади за цей період були доставлені 60518 чоловік, яких вдалося врятувати. Жоден з перерахованих вище пацієнтів не приймав ліки з метою самогубства. Середній вік померлих був 1953 (до речі, за цей період в автодорожніх катастрофах в Канаді загинули 3289 чоловік). Подібні 10-річні дослідження проводилися також у Швеції і США. У Швеції з 11596 отруїлися ліками і надійшли у важкому стані в клініки пацієнтів, загинули 274 людини. У США смертність від прийому ліків без призначення лікаря становить 2% від усіх померлих [5, с. 152].
Основні групи ліків, що викликали отруєння і смерть, у всіх країнах були одні й ті ж: серцево-судинні препарати, жарознижуючі, анальгетики, спазмолітики, протизапальні і, на першому місці, седативні психотропні препарати. У розвинених західних країнах вважають, що в даний час до лікарських препаратів потрібно ставитися як до «вірусам», періодично викликають епідемії. У виникненні, розвитку і поширенні цих епідемій в першу чергу винна реклама. Але ці епідемії можуть розвиватися і спонтанно (хтось випадково взяв заспокійливий засіб, воно допомогло, він поділився з сусідами ... і ланцюжок почала розкручуватися).
Особлива небезпека розвитку лікарських епідемій в Росії обумовлюється рядом факторів: 1) бездоглядність продажу лікарських препаратів; 2) препаратів за останні 5 років з'явилося стільки, що лікарі не встигають в них розбиратися і часто призначають їх за показаннями, почерпнутих із «вкладишів», 3) джерело появи багатьох препаратів сумнівний; 4) лікарські препарати широко рекламуються для самостійного вживання за симптоматичним показаннями (біль, жар, нежить, нудота, безсоння, кашель, пронос, запор і т. д.). Найстрашніше в рекламі, що вона рекомендує батькам займатися самолікуванням дітей. У XVI столітті Парацельс ввів уявлення про дозування ліків. Комерційна ж фармакопея дозує ліки поштучно: дорослому - 1 таблетку, дитині - полтаблетки.
Анаболіки (від грец. Anabole - підйом, асиміляція), тобто гормональні препарати, що застосовуються не тільки професійними спортсменами, але і всіма охочими мати потужну мускулатуру, продаються в Росії вільно і великими партіями по оголошеннях. В одному ряду перебувають допінги. Від харчових (напр., «епідемія» кавоманів, в багато газовані напої додаються стимулятори (кока-кола, спрайт, фанта і т.д.) до лікарських. Якщо ліки приймають, тому що «погано», то допінг - щоб було « добре ».
Протизаплідні препарати розповсюджуються теж за законами епідемії та споживачами їх є (за міжнародними даними) дівчата від 14 до 20 років. Дорослі жінки вкрай рідко і ніколи систематично не приймають протизаплідні засоби. Наслідки застосування цих препаратів: безпліддя, викидні, народження виродків. Більше того, кожна десята жінка, систематично приймаюча протизаплідні препарати, гине від гострого порушення мозкового кровообігу. У західних європейських країнах ось вже 3 роки ведеться широка дискусія щодо заборони виготовлення та продажу протизаплідних лікарських засобів [5, с. 153].
Серйозність лікарських епідемій об'єднала фармакологів і лікарів різних країн у Міжнародне товариство фармакоепідеміологов і Європейське суспільство фармакологічного нагляду. Росія в ці товариства не входить.

Висновок

Епідемії залишають після себе не тільки мертвих. Вони змінюють і пережили епідемію. Виробляється імунітет. По відношенню до інфекційних захворювань - це завжди добре. Імунітет ж проти психічного впливу це завжди деформація характеру, соціопат (поява таких якостей, як черствість, емоційна тупість, інтелектуальне зниження, збочення почуття небезпеки, схильність до аутизации, тобто догляду в себе, або в запій, в наркоманію, поява девіантності й деликвентности в поведінці та способі життя). Людина має бути емоційно чуйною, комунікабельним, здатним до співчуття та співпереживання. Після перенесеної психічної або який-небудь інший епідемії негативної спрямованості все це може зникнути. Люди стають іншими. Тобто те, що пережили батьки під час «психічної чуми», буде передаватися знову й знову в поколіннях (у вигляді незрозумілих страхів, фобій, нав'язливих думок, комплексів меншовартості та ін.). Починає обтяжуватися генофонд сім'ї.
Про наслідки епідемій повинні думати соціальні медики і фахівці з соціальної роботи. Дуже бажана розробка програм реабілітації осіб, що знаходяться в постепідеміальном стані. При розробці програм потрібно враховувати особливості перебігу епідемії та особистісні характеристики кожного клієнта. Правильну і грамотну допомогу клієнтові можна надати лише при взаємному співробітництві медичних і соціальних служб та установ.

Список літератури

1. Власов В.В. Епідеміологія: навчальний посібник / В.В. Власов. - 2-е вид., Испр. - М.: ГЕОТАР-Медіа, 2006. - 464 с.: Іл.
2. Зуєва Л.П., Яфаев Р.X. Епідеміологія: Підручник. - СПб: ТОВ «Видавництво Фоліант», 2006. - 752 с.: Іл.
3. Назарова Є.М. Основи соціальної медицини: навч. посібник для студ. вищ. навч. закладів / Є. М. Назарова, Ю.Д. Жілова. - М.: Видавничий центр «Академія», 2007. - 368 с.
4. Тульчинський Т.Г., Варавікова Є.А. Нове громадське здоров'я: введення в сучасну науку. - Єрусалим: Amutah for edication and Htalth, 1999. - 152 с.
5. Черносвітов Є.В. Соціальна медицина. - М.: Академічний Проект; Єкатеринбург: Ділова книга, 2003. - 624 с.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
59.8кб. | скачати


Схожі роботи:
Епідеміологія
Етимологія епістемологія епідеміологія
Ботулізм етіологія епідеміологія та патогенез
Черевний тиф історія етіологія і епідеміологія
Епідеміологія алкоголізму в Росії на сучасному етапі
Епідеміологія та запобігання захворювань шляхом вакцинопрофілактики
Мієлопроліферативні і лімфопроліферативні захворювання епідеміологія клініка лікування
Визначення та епідеміологія хронічної критичної ішемії нижніх кінцівок
Бруцельоз епідеміологія патогенез патологічна анатомія і клінічний перебіг
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru