Електропунктурна рефлексотерапія

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.


Нажми чтобы узнать.
скачати

Введення
Електропунктурна рефлексотерапія - метод рефлекторного лікування впливом постійного струму низької напруги на екстеро-і пропріорецептори зони акупунктури організму.
За способом впливу розрізняють електропунктури (вплив на зони струмом без порушення шкірного покриву) і електроакупунктура (вплив через попередньо введену в точку голку для акупунктури). Електропунктура почала розвиватися в 50-х роках. В останні два десятиліття вона все ширше вводиться в практику рефлексотерапії.
У нашій країні дослідження з електропунктурної рефлексотерапії проводили Ф.Г. Портнов, М.К. Усова та ін У нас і за кордоном сконструйовано велика кількість апаратів, розроблені методичні рекомендації.
В даний час дозволені до застосування і серійно випускаються апарати для рефлексотерапії: апарат Н ТА-1 призначений для знаходження точок акупунктури; ЕЛАП-01 "Сигнал" і його модифікації ЕЛАП-1Б і ЕЛАП-1 ВЕФ - для лікування електричним струмом і введенням лікарських речовин (мікроелектрофорез), ПЕП-1 - для пошуку точок і для терапевтичного впливу постійним або імпульсним струмом; Електроніка "ЕЛІТА-4" і "ЕЛІТА-4М" - Для електропунктури, електроакупунктури і електропунктурної анестезії. При користуванні апаратом необхідно керуватися вказівками, що містяться в технічній документації.
 
 

1. ОСНОВНІ ФІЗИЧНІ ПОНЯТТЯ, ЩО ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ В електропунктури
Електронно-іонна рефлексотерапія (електропунктура) є одним з видів рефлекторної терапії і пов'язана з впливом на акупунктурні точки поверхні тіла людини електричного струму, а також введенням в їх область лікарських речовин шляхом мікроелектрофорезу.
Спрямований потік заряджених частинок утворює електричний струм. Наявність електричного заряду у часток припускає строго певні закони силових взаємодій між ними, допускають точну математичну формулювання і визначають рух самих частинок. Не слід думати, що явище електричного струму вичерпується простим механічним рухом заряджених частинок. По-перше, електричні і магнітні поля, пов'язані з рухомими зарядженими частинками, мають особливу, немеханічного, природою. По-друге, сам рух елементарних частинок підпорядковується іншими законами, ніж механічний рух макроскопічних тіл. І хоча в ряді питань таке твердження вірне, в інших воно виявляється непридатним, і явища доводиться аналізувати на основі більш складних квантово-механічних уявлень. Пояснення міграції (переміщення) енергії вздовж молекул живого тіла дає електронна теорія напівпровідників, розроблена у фізиці твердого тіла. Макромолекула живого організму багато в чому схожа з молекулою напівпровідника, хоча відбуваються в ній набагато складніше. Носії зарядів, взагалі кажучи, можуть бути різними. В одних випадках це заряджені атоми або молекули (іони), наприклад при електролітичної провідності або в позитивних променях, що виникають в розріджених газах, в інших - струм обумовлений рухом електронів (у металах і катодних променях). Однак у всіх випадках наявність струму супроводжується деякими загальними явищами: тепловими, хімічними, магнітними.
З кількісного боку електричний струм зручно характеризувати двома величинами - силою і щільністю.
Механізм руху зарядоносітелей, тобто перенесення електрики, характеризується величиною електричного опору або електропровідністю, обумовленої рухом, кількістю і видом зарядоносітелей. Чисельні значення останньої знаходяться в дуже широких межах, і для кожного виду електропровідності ці межі різні. Для порівняння наведемо такі показники (у 1/Ом/м):
Метали 10 8 -10 червня Іонні провідники 10-10 ~ 8 Напівпровідники 10 5 -10 - 5 Ізолятори 10 - 8 -10 - 16
Напівпровідники являють собою найбільшу групу речовин і мають максимальні межі чисельних значень питомої провідності. Ці речовини в самому загальному плані зближують живу і неживу природу.
Опір людського організму не постійно у часі і змінюється в широких межах як у різних людей, так і в різних областях шкірного покриву однієї людини. Найбільш високий опір характерно для сухого зовнішнього шкірного покриву (малопроводящій роговий шар) і коливається в межах 10 5 -10 6 Ом. Рідка внутрішнє середовище організму (60 - 70% води) містить солі, які роблять її хорошим провідником. Електропровідність тканин різна. Так, добре проводять струм кров, лімфа, спинно-мозкова рідина, паренхіматозні органи, м'язи, погано - жирова тканина, сухожилля, нерви (мієлінова оболонка). Майже не проводять струм роговий шар шкіри, нігті, волосся.
При накладенні електродів між ними виникає електричне поле, тобто в тканинах починається рух іонів, обумовлене напругою, поданим на електроди: електричний струм проходить через шкіру, внутрішні органи і знову-таки через шкіру замикається на другий електрод. Під впливом електричного поля відбувається переміщення усередині тканин не тільки іонів, але і білкових молекул і частинок води. У напрямку катода (негативно зарядженого електрода) скупчуються позитивні іони. Вони розпушують оболонку клітин, збільшують їх проникність, що веде до підвищення збудливості. В області ж анода у зв'язку з ущільненням аніонами (негативно зарядженими іонами) оболонок клітин збудливість їх знижується.
Терапевтичне застосування постійного струму заснована на його фізіологічному дії. При зниженні функціональної діяльності тканини пропускання через неї постійного струму невеликої інтенсивності викликає підвищення збудливості під катодом. Навпаки, під анодом при невеликій інтенсивності струму збудливість тканин падає, що може бути терапевтично використано в тих випадках, коли є роздратування тканини, викликане будь-яким патологічним процесом (наприклад, при болях). Під впливом постійного струму підвищується обмін речовин: азотистий - в області катода і вуглеводний - в області анода, а також змінюється активність реакції. Цим значною мірою зумовлено вплив струму на припинення запальних процесів, прискорення регенерації, розм'якшення і розсмоктування рубців і т. д.
Постійний струм широко використовується в тих випадках, коли потрібно викликати роздратування нервів і м'язів, зазвичай при цьому застосовують короткочасне замикання струму. За допомогою постійного струму можна в тій чи іншій мірі впливати безпосередньо на будь-які тканини й органи тіла. Використовуючи властивості постійного струму і особливості його фізіологічної дії, ми розробили основні методичні принципи електронно-іонної (електропунктурної) рефлексотерапії. Згідно з цими принципами, стимуляція периферичних рефлекторних елементів (ПРЕ) здійснюється постійним електричним струмом напругою до 9 В при силі струму від 25 до 500 мкА, активним електродом з поверхнею 1 мм 2. При цьому для порушення ПРЕ використовується струм негативної полярності (катод), а для гальмування - струм позитивної полярності (анод). Тривалість дії на одну точку не повинна перевищувати 2 хв.

2.ЕВРОПЕЙСКІЕ ШКОЛИ електропунктури

Перші відомості про електропунктурної терапії ми знаходимо в вийшла в 1825 р. книзі французького лікаря Сарландье (Sarlandjer) "Доповідь про електропунктури, МОКС і акупунктури (японської медицині)" (рис. 36).
Сарландье підводив до введених в тіло голок електричний розряд від електрофорної машини і таким чином впливав на організм. Очевидно, що в той час генератори електричного струму були досить примітивними. Слід зазначити, що методи лікування, рекомендовані доктором Сарландье, близькі до тих, Сарландье першим висунув ідею електроіглоаналгезіі, яка так успішно розвивається в наші дні і завдяки якій акупунктура знайшла багато прихильників серед сучасних анестезіологів. Він писав: "Я думаю, що завдяки моєму лікуванню зможу притупити і змінити в такій мірі характер болю, що залишається відчуття зникне після процедури". Характеризуючи електропунктури, Сарландье говорить, що пропонований ним метод має "... ту перевагу, що він впливає безпосередньо на хворі органи, незалежно від глибини, на якій вони розташовані; перевага, яку він не поділяє ні з яким іншим методом, за винятком хірургічного втручання ". "... Мій метод, - зазначає автор, - полягає у введенні електричного струму за допомогою металевого стержня (голки) у хвору тканину", які застосовуються в даний час у вигляді так званої електроакупунктури (вплив електричним струмом через голки, введені в певні акупунктурні точки). У 1957 р. їм був розроблений прилад для поверхневого і глибинного впливу "Електропунктатор".
У 1968 р. у Франції доктором А. Пелленом був створений прилад, названий їм стігмаскопом. Крім виявлення точок акупунктури він дозволяє впливати на ці точки електричним струмом різної величини та виду (постійним, імпульсним, перемінним). Електропунктури застосовували також такі відомі фахівці в області акупунктури, як С. де Моран і Ж. Даньо (С. S. Morant, J. Daniaud). Вони використовували постійний, імпульсний і синусоїдальний струм інтенсивністю до 1 мА, що подається на голку або на електроди площею 1-2 см 2. Інтенсивність струму і час впливу підбиралися індивідуально. Робоче значення струму встановлювалося протягом 1-2 хв і знижувалося після закінчення сеансу протягом декількох секунд.
У ФРН метод електроакупунктури розробили Р. Фолем. Для електроакупунктурной діагностики він використовував розроблений Вернером спеціальний прилад - діатеракупунктер, оснащений електродами різного призначення.
Він пропонує вимірювати електроопір в спеціальних точках з метою отримання інформації про стан певних органів і систем.
Однак у деяких посібниках йдеться про пріоритет англійця Перкінса, який ще в 1796 р. запропонував використовувати статичну електрику для посилення ефекту класичної голкотерапії.


Титульний аркуш книги Сарландье

У 30-ті роки минулого сторіччя електропунктурна терапія отримала досить широке поширення. Порівняльна простота апаратури і зручність її експлуатації сприяли розвитку цього напрямку. Найбільший досвід застосування електропунктури є у Франції (школа Р. Де Ла Фюі) і у ФРН (школа Р. Фоля).
Фюі використовував гальванічний струм, що подається від батареї, з регулюванням його величини. Під його керівництвом у Франції був розроблений ряд приладів для електропунктури які застосовуються в даний час у вигляді так званої електроакупунктури (вплив електричним струмом через голки, введені в певні акупунктурні точки).

3. РОЗВИТОК ВІТЧИЗНЯНОЇ електропунктури та Електроакупунктура.
 
3.1Методікі електропунктурної рефлексотерапії.
У нашій країні розроблені різні методики електропунктурної рефлексотерапії.
1. Якщо за результатами визначення функціонального стану ТА встановлено її різна провідність (наприклад, -20 мкА і +10 мкА), то вона підлягає терапевтичному впливу до відновлення однаковій електричній провідності. Відновлення меншого значення до рівня більшого проводиться впливом на точку струмом негативної полярності.
У процесі відновлення нормальної провідності через кожні 10 - 15 с на ТА (на 2 - 3) слід подавати струм протилежної полярності і отме6чать показання приладу з метою контролю. Якщо після перевірки точка зберігає однакову провідність з обох полюсів, вплив на точку припиняється.
2. Пошук низькоомних точок і лікування за допомогою приладів ЕЛАП і ЕЛАП ВЕФ. Методика запропонована Ф.Г. Портновим. Після виявлення низкоомной точки щуп утримується в А Т, ручка потенціометра виводиться в крайнє ліве положення, перемикач "леч" перекладається на режим лікування. Потім регулюють необхідний струм для лікування, орієнтуючись на мікроамперметр. При мікроелектрофорез в насадку-капіляр на ватяну турунду піпеткою наносяться дві краплі лікувального розчину, насадка надягає на електрод-щуп, встановлюється на низкоомную точку при відповідній полярності і регулювання струму лікування.
3. Методика так званого "малого уколу" запропонована А. І. Нечушкіним. Суть її полягає у впливі на місцеві точки акупунктури в ділянці патологічного вогнища. При цьому одну голку вводять в точку, розташовану в центрі вогнища. Якщо уражена ділянка займає кілька ТА, виробляють укаливанія у всі точки. Дві інші голки вводять в точки меридіана, що перетинає уражену ділянку або прилеглі до нього точки. Якщо ділянка ураження перетинають кілька меридіанів, точки вибирають на всіх цих меридіанах і вводять голки з вищевикладеного принципом.
До введеним голок підключають електричний струм від приладу. На центральні голки подають струм однієї полярності, а на периферичні - інший.
4. На підставі фізіологічного впливу постійного електричного струму на організм, застосовується така методика акупунктури. Пацієнт приймає найбільш зручне положення. Відповідно діагнозу захворювання, встановленому клінічним обстеженням, визначають за допомогою апарату для рефлексотерапії місцезнаходження ТА, але оцінка функціонального стану ТА не проводиться.
 
 

3.2 Прилади для електричного впливу на точки акупунктури.
Значний внесок у вивчення методів електричного впливу на точки і розробку апаратури для цих цілей внесли вітчизняні дослідники та лікарі: В. Г. Вогралік [1961], М. К. Гейкін [1962, 1970,], А. І. Нечушкін з співавт. [1974], Г. Д. Новинський [1960, 1974J. Д. Л. Пармененков [1970], А: К. Подшібякін [I960]. Ф. Г. Портнов [1972-1986] та інших
Прилади для електричного впливу на точки акупунктури з'явилися в нашій країні в 60-х роках, зокрема апарат для електрогальванізаціі Пашевіча і Вограліка [I960], апарат для цзютерапіі і іглогальванізаціі люляки і Загорельской [I960], прилад Новинського та багато інших.
У 1963 р. М. К. Гейкін і М. І. Михалевський розробили прилад для пошуку біологічно активних точок і впливу на них постійним струмом. Це пристрій було захищено авторським свідоцтвом, запатентовано в ряді країн (Франція, Англія та Італія) і випускалося серійно. Пізніше різні електронні прилади для індикації точок акупунктури і впливу на них, а також різні їх модифікації були запропоновані і вивчалися в багатьох наукових і лікувальних установах нашої країни (ВМА ім. Кірова, Горьковський медичний інститут, Всесоюзний науково-дослідний і випробувальний інститут медичної техніки, Ризький медичний інститут і Ризький НИМ радіоізотопного приладобудування та ін.)
В даний час дозволені до серійного випуску наступні вітчизняні прилади для електропунктурної терапії: ЕЛАП-1, ЕЛАП-1-ВЕФ, "Електроніка ЕЛІТА-4", ПЕП, "Рефлекс-3-01", ТЕСТ, КАРАТ і "Елітеріс".
Першим вітчизняним приладом для електропунктури, дозволених до застосування в установленому порядку, був ЕЛАП-1, розроблений автором цієї монографії з співробітниками Ризького НДІ радіоізотопного приладобудування [Портнов та ін, 19726]. Цей портативний прилад призначений для індикації точок акупунктури та електронно-іонної рефлексотерапії. Відмінною його рисою є можливість введення в акупунктурні точки різних лікарських і біологічно активних речовин шляхом мікроелектрофорезу. В даний час прилад ЕЛАП-1 і його модифікації ЕЛАП-1Б, ЕЛАП-1-ВЕФ випускаються серійно, ними оснащені багато кабінетів рефлексотерапії.
Прилад "Електроніка ЕЛІТА-4" представляє собою електронний пристрій, призначений для проведення електроіглоаналгезіі шляхом впливу на акупунктурні точки постійним, імпульсним і модульованим струмом, а також для пошуку таких точок і визначення їх функціонального стану.
У комплект приладу входять спеціальний щуп зі світловою індикацією для пошуку та дослідження електрично активних точок і затиск (електрод), який закріплюється на кисті. Є комплект голок з струмознімачами і направителем, виконаних з нержавіючої сталі діаметром 0,3 мм, довжиною 45, 65 і 80 мм. Максимальний струм, що проходить через точки, - до 500 мкА, напруга на електродах - не більше 9 В.
Прилад забезпечує:
1) пошук точок за допомогою щупа (індикація світлова і за допомогою мікроамперметра, чутливість не гірше 15 мкА);
2) вплив постійним регульованим струмом обох полярностей щодо затиску;
3) вплив імпульсним струмом з керованою тривалістю прямокутних імпульсів обох полярностей від 1 до 50 с;
4) вплив імпульсним струмом з частотою від 2 до 20 Гц з його модуляцією прямокутними імпульсами змінної полярності і регульованою тривалості (від 1 до 50 с).
При цьому можливе одночасне підключення п'яти і більше електродів. Джерело живлення автономний, від двох батарей "Крона"; передбачена також можливість живлення приладу від мережі (через пристрій живлення). Прилад призначений для зняття больового синдрому під час операцій та у післяопераційному періоді.
Апарат ПЕП-1 дозволяє впливати на декілька точок акупунктури одночасно у вигляді нашкірних дискових електродів або через введені в точку акупунктури голки. Відповідно до технічних даними, мінімальний струм у ланцюгах впливають електродів при опорі навантаження, що дорівнює нулю, становить 10 мкА, максимальний струм при тих же умовах - 250 мкА. Струм впливу при опорі навантаження 50 кОм - не менше 50 мкА. Струм спрацьовування світлової індикації та звукової сигналізації - 15 ± 2 мкА. Максимальна кількість одночасно використовуваних точок - шість. Особливістю приладу ПЕП-1 є те, що він дозволяє впливати на точки акупунктури в режимі автоматичного перемикання полярності струму протягом 1, 5, 15, 30, 45 і 60 с.

ПРИЛАД ДЛЯ електропунктури "РЕФЛЕКС-3-01"

Даний прилад призначений для визначення місцезнаходження точок акупунктури контактним способом і контролю їх електричного опору, а також проведення терапії методами електропунктури, електроакупунктури, мікроакупунктури, мікроелектрофорезу і електромасажу.
Прилад дозволяє регулювати величину струму впливу і змінювати його полярність незалежно по кожному з шести каналів, а також контролювати ці параметри. При визначенні місцезнаходження точок акупунктури здійснюється світлова і звукова індикація. Прилад має різні засоби (затискачі для акупунктурних голок, пристосування для мікроелектрофорезу, електромасажу та ін), які значно розширюють його функціональні можливості. Є вихід для підключення самопишущего приладу.
"Рефлекс-3-01" працює в чотирьох режимах:
1) пошуку точок акупунктури і контролю їх електричного опору;
2) впливу на точки акупунктури постійним струмом позитивної або негативної полярності;
3) впливу на точки акупунктури імпульсами струму і пачками імпульсів позитивної або негативної полярності;
4) впливу на точки акупунктури знакозмінними імпульсами струму або пачками знакозмінних імпульсів струму.
Живлення приладу здійснюється від трьох батарей типу "Рубін-1".

ТЕХНІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Діапазон реєстрованої сили струму ...... 50-250 мкА
Сила струму в режимі пошуку точок акупунктури .... 2 мкА
Сила струму впливу при опорі навантаження 50 кОм 50 мкА Тривалість імпульсів впливу. . . . . . 1, 5, 15 з
Частота повторення імпульсів у пачці ...... 10, 60, 1000 Гц
Сила струму в режимі впливу імпульсним струмом. . 5 мА Габаритні розміри ........... 270х260х115 мм
Маса ............... 3,8 кг
ПРИСТРІЙ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ І КОРЕКЦІЇ ТОНУСУ вегетативної нервової системи "ТЕСТ"
Пристрій призначений для оперативного визначення і корекції тонусу вегетативної нервової системи за допомогою контролю струму провідності і температури електроаномальних зон (точок акупунктури), а також для акупунктурної діагностики, гальванопунктури і мікроелектрофорезу. Застосовується в рефлексотерапії, невропатології, травматології, спортивній медицині, наукових дослідженнях. У рефлексотерапії використання пристрою ТЕСТ в поєднанні з існуючими приладами (КАРАТ, ПЕП-1, ЕЛІТА-4 та ін) полегшує вибір точок і режимів впливу з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.
У приладі є канали контролю струму провідності і температури. По кожному каналу передбачена калібрування, що гарантує отримання достовірних даних, що піддаються накопиченню та порівняльного аналізу.
Пристрій забезпечений універсальним електродом, об'єднуючим конструктивно чутливий елемент термодатчика з вологим і сухим електродами для електрофорезу та визначення шкірної провідності певної зони.
Прилад має невеликі габарити і масу, надійний в роботі. Автономне живлення і простота в експлуатації дозволяють використовувати його не тільки в стаціонарних, але й у польових умовах.

ТЕХНІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Діапазон контролю струму провідності .... ... ... ... ... ... ... ... Про-200 мкА
Діапазон контролю температури ..... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 20-40 ° С
Напруга в ланцюзі контролю струму провідності ... ... ... О-12В Допустимі межі при контролі струму провідності. . 1,5% Постійна часу встановлення показань при вимірюванні температури, не більше ....... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 4с
Живлення приладу ... ... ... ... ... ... ... ..
від 2-х батарей типу Крона-ВЦ або зовнішніх джерел живлення
195 х 64 х 50 см

Габаритні розміри ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 195х64х50 мм
Маса, не більше ......... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 0,8 кг
 
 
Електростимулятор акупунктурних точок "КАРАТ"
Прилад призначений для пошуку точок акупунктури на тілі людини і терапевтичного впливу на них через нашкірні електроди, а також акупунктурні голки. Застосовується в рефлексотерапії, анестезіології, клініці внутрішніх хвороб, невропатології, спортивній медицині, наукових дослідженнях.
Електростимулятор дозволяє здійснювати вплив на точки постійним струмом і імпульсними сигналами з різною формою обвідної і високочастотним заповненням прямокутного імпульсу.
Надійність роботи приладу, автономне живлення, портативність, невелика маса і простота в експлуатації дозволяють використовувати його не тільки в стаціонарних, але й у польових умовах. Ефективність застосування електростимулятора може бути підвищена, якщо його використовувати в комплекті з оригінальним пристроєм діагностики та корекції тонусу вегетативної нервової системи ТЕСТ.

Технічні характеристики

Максимальний струм у ланцюгах впливають електродів в режимі пошуку, не більше .......... 5мкА
Максимальна амплітуда струму імпульсного впливу при активній навантаженні 20 кОм ........
Період тривалості імпульсного впливу ....( 0,005-10) A2с
Тривалість імпульсу впливу ... від 5A1 до (5х10 -5 мс
Частота заповнення імпульсу ........ 1A0, 2AкГц
Кількість зон одночасного впливу .... 6
Харчування .............. від акумулятора
Габаритні розміри ... ... ... ... ... .200 х170х80мм
Маса .... 1,5 кг
УНІВЕРСАЛЬНИЙ ПРИЛАД ДЛЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПІЇ "ЕЛІТЕРІС 5 УМ-003"
Прилад призначений для рефлексотерапевтіческого впливу теплом і електричним струмом. Він дозволяє регулювати теплове та електричне вплив при одних і тих же електродах, вимірювати межелектродное опір у процесі впливу шляхом підключення вимірювача до точок впливу, здійснювати незалежне регулювання струму впливу, автоматично припиняти вплив через заданий час за допомогою вбудованого реле. Число каналів теплового і електричного впливу
ТЕХНІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Мінімальний постійний струм при пошуку точок акупунктури, не більше ... ... 1 мкА
Вхідний опір каналів впливу .... 1 мОм
Діапазон вимірюваного постійного струму впливу ... ... .. 0-100 мкА
Відносна похибка вимірювання струму .... A5%
Діапазон вимірюваного міжелектродного опору ... ... ... ... 0-0,1; 0-1; 0-10 МОм.
Відносна похибка вимірювання міжелектродного опору ............. A10%
Задається час впливу ........ 1,5,15 хв
Максимальна температура поверхні нагрівальних електродів (при 20 ° С навколишнього середовища) ..... 60LС
Діапазон частоти впливають сигналів .... 0,01-1000 Гц
Напруга живлення від мережі змінного струму .... 220 В
Споживана потужність .......... 25 ВХА
Габаритні розміри ........... 112х120х275мм
Маса ............... 2,5 кг
 
ЗАСТОСУВАННЯ АПАРАТІВ ТИПУ ЕЛАП ДЛЯ ЕЛЕКТРОННО-іонної РЕФЛЕКСОТЕРАПІЇ
Перший апарат типу ЕЛАП для впливу на акупунктурні точки за допомогою електричного струму і мікроелектрофорезу був розроблений у Відділі клінічної біофізики РМІ в 1970 р. спільно з Ризьким НДІ радіоізотопного приладобудування. Після різнобічних медико-технічних і клінічних випробувань в 1975 р. Комітетом з нової медичної техніки Міністерства охорони здоров'я СРСР він був рекомендований для застосування в лікувально-профілактичних установах. Апарат ЕЛАП призначений для індикації точок акупунктури на шкірній поверхні тіла, лікувального впливу на ці точки електричним струмом і введення лікарських речовин шляхом мікроелектрофорезу.
ТЕХНІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Межі зміни струму обох полярностей при замкнутих щупі й електроді в режимі лікування складають від 50 до 500 мкА в двох діапазонах:
Про-100 мкА (при віджатою клавіші "Х5"),
Про-500 мкА (при клавіші "Х5").
Похибка контролю струму в режимі лікування не перевищує таких величин від верхньої межі шкали:
± 2,5% в діапазоні 0-100 мкА,
± 10% в діапазоні 0-500 мкА.
Габаритні розміри корпусу приладу не більше 169х126Х96 мм, щупа - 0 14х117 мм, електрода - 0 14х85 мм. Довжина кабелю щупа не більше 1,2 ± ± 0,2 м, кабелю електрода - 1,2 ± 0,2 м. Маса приладу не більше 2 кг.
Характеристика навколишнього середовища: атмосферний тиск - 100000 ± ± 4000 Н / м 2 (750 ± 30 мм рт. Ст.), Температура 20 ± 5 ° С, відносна вологість 65 ± 15%.
Апарат складається з активного електроду, укладеного в ізольований корпус з металевим щупом, насадки для мікроелектрофорезу, пасивного електроду, що представляє собою струмопровідний елемент, пульта управління з джерелом живлення. Пульт керування з джерелом живлення кріпиться в корпусі, який одночасно служить футляром. На пульті управління розміщені мікроамперметр для регулювання струму, перемикачі полярності струму лікування ("+" і "-") і перемикачі індикації ("інд.") Та лікування ("леч.").
На пульті управління розміщені друкована плата підсилювача пошуку біологічно активних точок і джерело живлення. Лампа світлової індикації, включена на виході підсилювача, розташована в активному електроді-щупі, частина корпусу якого виконана зі світлопроникних матеріалу.
Принцип роботи апарату в режимі індикації заснований на збільшенні струму через мікроамперметр та лампу світлової індикації при замиканні активного електрода щупа і пасивного.
 

4. ЕЛЕКТРОННО-іонна і лазерної рефлексотерапії
4.1Електропункттура
Однією з найважливіших завдань сучасної електропунктури є електричне моделювання голковколювання. Можливість використання електрики в різних умовах робить його незамінним і багатогранним інструментом впливу на біологічні об'єкти. Саме завдяки електрону ми можемо виявляти, вивчати і впливати на багато явищ, які раніше були недоступні або в силу їх надзвичайно малої величини, або через відсутність належних для їх виявлення рецепторів. Завдяки електрону ми можемо також здійснювати втручання в життєві процеси шляхом збудження, гальмування, передачі зарядів або іонів або шляхом руйнування окремих клітинних утворень.
Відомо, що самі біологічні об'єкти генерують мікроструми. Зазвичай біологічні явища супроводжуються електричними струмами дуже малих напруг. З метою впливу на біологічні процеси в організмі логічно застосовувати електрику у вигляді мікрострумів слабкого напруги, що наближаються за своїми параметрами до струмів, супроводжуючим біологічні процеси. У цьому, власне, й полягає суть електропунктурної рефлексотерапії. Для її проведення використовують різноманітні прилади, що дозволяють отримати гальванічний (постійний) струм невеликої сили і напруги і змінний струм певної частоти та інтенсивності. Вплив постійним струмом за своїм характером ближче до традиційної голкотерапії.
При розробці методик електронно-іонної рефлексотерапії з використанням апаратів типу ЕЛАП ми виходили з встановленого у фізіотерапії положення про збудливу дію постійного струму негативної полярності і гальмівному (седативному) вплив струму позитивної полярності. Клінічні спостереження підтвердили правомірність такого вибору полярності струму для впливу на акупунктурні точки. Слід, однак, відзначити, що до теперішнього часу існують значні розбіжності щодо параметрів електричного струму (особливо полярності), використовуваного для отримання гальмівного або збудливого ефекту.
Застосовуючи з метою тонізуючого (збудливого) впливу гальванічний струм з електрода негативної полярності, а для седативного (гальмівного) - струм позитивної полярності, ми виходили крім фізіотерапевтичних уявлень з того, що "введення" електронів в точку акупунктури асоціюється з традиційним поняттям "додати" ( "бу"), а їх "вилучення" - з поняттям "відняти" ("се"). Природно, що з точки зору сучасних фізіологічних подань про порушення і гальмуванні такого роду аналогія з традиційними поняттями "бу" та "се" вельми умовна. Очевидно, при відсутності даних про механізми впливу акупунктури важко науково обгрунтувати параметри різних методів впливу в плані прогнозування відповідних реакцій системи (організму). В даний час дані параметри підбираються емпірично: або шляхом експериментів на тваринах, або в ході клінічних спостережень. Це характерно і для інших нових методів впливу на периферичні рефлекторні елементи (акупунктурні точки), таких, як лазерне випромінювання, ультразвук, магнітне поле та ін
Відомо, що основна відмінність між збудливим і гальмівним методами класичної акупунктури полягає в силі, тривалості і глибині впливу. Вид матеріалу, з якого зроблені голки, має менше значення. Збуджуючий ефект можна отримати при певних маніпуляціях і срібною голкою, а гальмівний - золотий. Вимірювання електродних потенціалів голок з різних металів показали, що їх величина і динаміка суттєво залежать від електролітного складу середовища, у якому занурена голка. Крім того, потенціали голок, виготовлених з одного металу, також широко варіюються. Тому орієнтування на величину потенціалу голки при виборі полярності електричного струму невиправдана.
Оскільки, впливаючи електричним струмом, особливо імпульсним, можна змінювати його параметри, запропоновано досить багато варіантів гальмівного впливу. Всі вони прийнятні, оскільки при цьому досягається певний фізіологічний ефект при різних патологічних станах (частіше при больовому синдромі), який аналогічний ефекту гальмівного методу акупунктури Застосування електропунктурної терапії за даною методикою в різних лікувальних установах показало надійність апаратури, високу ефективність методу при лікуванні цілого ряду захворювань (табл. 12, 13). Для лікування даних захворювань були розроблені приватні методики, затверджені в установленому порядку і впроваджені більш ніж в 500 лікувально-профілактичних установах країни.
Електронно-іонна рефлексотерапія є одним з видів впливу на периферичні рефлекторні елементи. На відміну від досить поширеного за кордоном методу рефлекторної терапії за допомогою електричного струму різної частоти, що подається на введену в акупунктурну точку голку (електроакупунктура), при цьому способі застосовується дозований, гальванічний струм, а також введення розчинів лікарських речовин в низькоомні (акупунктурні) точки, яке здійснюється шляхом мікроелектрофорезу.

4.2 мікроелектрофорез
Мікроелектрофорез як спосіб безпосереднього впливу на периферичні рефлекторні елементи був розроблений і запропонований нами в 1970 р. З тих пір уявлення про роль електрофоретичного способу введення лікарських речовин в низькоомні точки значно поповнилося і розширилося. Була експериментально встановлена ​​можливість депонування лікарських речовин в області акупунктурних точок та їх подальшого проникнення в потік крові і лімфи через внутрішньошкірні артеріоли, венули і лімфатичні капіляри. Це дозволило надавати не тільки гальмує і збуджували вплив на периферичні рефлекторні елементи, але й використовувати різні речовини та препарати.
Відомо, що багато сучасних лікарські речовини при введенні в організм з допомогою постійного струму на відміну від інших способів не мають побічної дії. Це повною мірою виявляється при мікроелектрофорез в точки акупунктури. При цьому слід враховувати не тільки комплексний вплив на організм постійного струму і вводяться з його допомогою лікарських речовин, а й місце для вкладання впливу - периферичний рефлекторний елемент, що володіє особливими електричними властивостями (зниженим електроопору) і пов'язаний через систему високої електропровідності (меридіан) з різними органами і системами організму.
Відомо, що в організмі силові лінії струму поширюються шляхом найменшого омічного опору, головним чином по міжклітинних просторів, кровоносних і лімфатичних судинах, оболонок нервових стовбурів і м'язам. Шлях струму в живому організмі може бути дуже складним і іноді захоплює області, дуже віддалені від місця накладення електродів
Таким чином, переваги електронно-іонної рефлексотерапії полягають в тому, що вплив здійснюється на обмеженій ділянці шкірної поверхні, що володіє високим ступенем диференціації і найменшим електричним опором, - в області акупунктурної точки. Дія фізіологічного подразника на настільки обмеженому точковому ділянці дозволяє одержати виражений терапевтичний ефект навіть у тих випадках, коли звичайні медикаментозні і фізіотерапевтичні процедури не дають скільки-небудь значного результату. Це дозволяє скоротити терміни лікування, знизити витрату лікарських препаратів, а отже, їх токсичний вплив на організм у цілому.
 

4.3 Лазеропунктурная рефлексотерапія.
Вплив лазерних променів, на перший погляд, здається дуже близьким до дії голки. Однак при порушенні дозування вони можуть надати і шкідливу дію на живі тканини і структури. Глибина проникнення їх досягає 20-25мм, а час дії вимірюється стотисячними частками секунди. Тому відчуття болю не виникає. Лазер отримав широке поширення у хірургічній, офтальмологічній, стоматологічній практиці.
Ступінь і результат впливу променя залежать від особливостей випромінювача, типу оптичного квантового генератора (ОКГ), щільності та потужності випромінювання.
Різна ступінь поглинання лазерного випромінювання і неоднакова глибина його проникнення в тканину вказують на необхідність диференційованого підходу при дозуванні лазерного випромінювання з урахуванням пігментації шкіри. Для експериментально-клінічного дослідження та лікування використовуються випускаються вітчизняною промисловістю оптичні квантові генератори з активною сферою гелій - неон (ЛГ-75, ЛГ-76, ЛГ-56, ОКГ-12, ЛГН-105). В основі їх дії, зокрема типу ЛГ-75, лежить принцип накопичення активним середовищем світлової енергії з подальшим вивільненням її у вигляді пучка променів когерентного монохроматичного червоного світла (МКС) з довжиною хвилі 0,6238 мкм, потужністю випромінювання 25 мВт на відміну від потужності , що досягає 60 Вт, застосовуваної в хірургії. Ефект, що отримується при лікуванні лазером, залежить від потужності потоку, часу дії і довжини використовуваної хвилі. Встановлено, що терапевтичні режими лазерного опромінення в цілому не надають шкідливого впливу на організм, про що свідчить відсутність змін з боку показників крові. Аналіз вітчизняних і зарубіжних досліджень властивостей лазерного випромінювання частково розкриває механізм його дії на організм.
При захворюваннях різної етіології вплив лазерним випромінюванням призводить до більш сприятливого перебігу патологічного процесу та прискорення термінів одужання. При цьому констатовано зниження запальної реакції, виражений жорсткий аналгезирующий стимулюючий ефект і більш активне відновлення пошкодженої тканини.
Механізм світлового лікування лазером пояснюється як хвильовий резонанс поля для відновлення нормальної рівноваги коливань різних метаболічних центрів клітини. Діючим початком лазерного випромінювання є фотони, що з'являються внаслідок переходу електронів з штучно піднятого вище рівня на нижчий і віддають при цьому свою надлишкову енергію. Остання має часткову характеристику випромінювань, близьку до тієї, яка в найбільшій кількості асимілюється тканинами живого організму. Отже, діотічность лазерного світла обумовлена ​​його низькоенергетичними параметрами, порівнянними з рівнем біоенергетичних процесів в організмі.
3. В основі лазеротерапії лежить взаємодія світла і фотосенсибілізатора - речовини, молекули якого здатні поглинати світло і передавати енергію іншим, не поглинає світло молекулам. Одним з таких речовин є каталаза. Підвищується активність і інших ферментативних систем, вироблення мітохондріями клітин АТФ. Відбувається активація транспортних процесів, завдяки підвищенню проникності цитоплазматичних мембран, і.т.д.
4. встановлено, що для молекул ДНК характерний максимум спектральної чутливості в діапазоні 0,62 і 0,82 мкм. Цим пояснюється найбільша ефективність терапевтичного лікувального випромінювання такого діапазону.
5. Перше опромінення клітин робить їх більш чутливими до подальших сеансів лазерної дії, що необхідно враховувати при проведенні сеансів лазерної терапії.
6. Світло гелій-неонового лазера має фібринолітичних дією. В умовах низькоінтенсивного лазерного впливу відбувається посилення активності окислювально-відновного ряду, зменшення (зниження) активності гликолитических ферментів, що призводять до послаблення або зникнення болів домінанти в корі головного мозку. Останнє сприяє нормалізації діяльності ендокринної системи та вегетативних центрів, відновленню трофічних функцій соматичної частини вегетативної НС. Таким чином, промінь лазера впливає на фоторецептори, механорецептори, терморецептори. Первинна реакція будь-якого рецептора складається у генералізації рецепторного потенціалу, що виникає між подразником і мембраною рецептора. При дії лазером відбувається збудження світлових хвиль, зміни проникності мембрани стать впливом температури, механічна деформація мембрани, що призводить до активності синтезу нуклеїнових кислот, ферментативних та інших систем. Їх зміни передаються нейрогенним, гуморальним і гормональним шляхами, сприяючи нормалізації ЦНС. При використанні лазерного випромінювання необхідно вивчити його основні параметри. У медичній практиці слід враховувати поверхневу щільність енергії Н е (синоніми - доза, експозиція, кількість опромінення), зазвичай виражається в Дж / ​​см 2 або Мдж / см 2. Для оцінки впливу випромінювання за певний проміжок часу використовується величина, яка називається поверхневою щільністю опромінення Е е (синоніми - енергетична освітленість, опромінення, щільність потужності випромінювання), яка вимірюється у Вт / см 2 або мВт / см 2. Для визначення вказаних параметрів потрібно знати енергію (Дж) або потужність Ф е (синонім - потік випромінювання, Вт). Доза опромінення звичайно пов'язана з площею облучаемой поверхні (Q), що вимірюється в см 2. Багаторазове вплив світлом гелій-неонового лазера невеликими дозами більш ефективно, ніж одноразове опромінення дозою, що дорівнює сумі дробових доз.
Вивчення оптичних характеристик шкіри показало, що коефіцієнти відбиття і поглинання шкірним покривом значно відрізняються по анатомічних областям у кожної людини і за віковими групами. Широке поширення в практичній медицині отримало вплив лазерним випромінюванням малої потужності на рефлексогенні зони та точки акупунктури. У порівнянні з іншими методами рефлексотерапії (особливо з голковколюванням) лазеропунктура має ряд переваг: стерильність, відсутність больових відчуттів і порушень цілісності шкірних покривів, мінімальний час для процедури.
Методика лазерорефлексотерапію.
Зони для лазеропунктури визначають звичайними методами, як при акупунктуру і електропунктури. Методика лазеротерапії залежить від багатьох факторів: характеру і стадії захворювання, чутливості тканини, локалізації патологічного вогнища, забарвлення шкіри, індивідуальних особливостей хворого, а також особливостей самого випромінювача. Тому неможливі однозначні дозування параметрів лазерного впливу при лікуванні. Основним параметром є щільність потужності випромінювання (мВт / см 2) і стимулюючі рівні лазерного випромінювання (в межах 10 - 100 мВт / см 2)

5. Сучасні прилади і методики рефлексотерапії.
 
Сучасні методи рефлексотерапії, крім впливу на порівняно великі за площею зони, включають вплив різними фізичними чинниками на біологічно активні точки або точки акупунктури (ТА), що традиційно використовуються в класичній голкотерапії. До таких методів належать електропунктура, Магнітопунктура, лазеропунктура, фонопунктура та ін
У східній медицині широке поширення отримав метод припікання (прогрівання), який при зниженій опірності організму часто дає більш виражений лікувальний ефект порівняно з голковколюванням при тих же показаннях. До його переваг відноситься також вплив без пошкодження шкірного покриву, комфортність сприйняття процедури.
Зазвичай припікання (термопунктури) проводять полиновими конусами і сигаретами, основним лікувальним фактором яких є тепловий ефект за рахунок інфрачервоного випромінювання. Негативними сторонами процедури є велика кількість диму, що викликає нерідко алергічні реакції і пожежонебезпека. Крім того, техніка припікання вимагає великих навичок і практично недоступна для нефахівців.
В останні роки в практику рефлексотерапії все ширше впроваджуються електротепловие пристрої для локального та дозіроваютого впливу на ТА. Апарат "Ультрон-АМП2М" дозволяє здійснювати методику термопункгури більш зручним, безпечним і стабільним по одержуваних параметрами нагріву спосіб у порівнянні з традиційним припіканням. Головним же його перевагою є можливість доповнити тепловий вплив комплексом одночасно діючих сполучуваних фізичних факторів: електричним розрядом, високочастотним синусоїдальним струмом, механічними осциляціями диполів в тканинах під дією зовнішнього змінного електричного поля, слабким УФ випромінюванням, що випускаються коронним розрядом, локальним насиченням ділянок шкіри озоном. Таке унікальне поєднане вплив, як зазначалося вище, має підвищену лікувальною ефективністю за рахунок ефекту синергії, що дає підставу диференціювати даний вид рефлексотерапії як самостоятепьний - ультрон-АМП2Мопунктура. Про ефективність впливу ультронотерапіі говорить успішне лікування хворих невритами лицьового нерва, ускладненими контрактурою мімічних м'язів, і інших захворювань, для яких показано припікання (прогрівання) ТА / 24-26 /.
Однак використовувати цю методику, як і інші види фізичного впливу, необхідно під контролем лікаря, який володіє основами рефлексотерапії. Тільки фахівець може на основі аналізу та синтезу зовнішніх проявів хвороби встановити характер і ступінь патологічних змін організму, поставити правильний діагноз на основі огляду, вислуховування і нюху, розпитування і пальпації (обмацування).
До цих принципів діагностики, здавна використовується у східній медицині, можуть бути приєднані дослідження райдужки, вушної раковини, мови, назальних точок та ін, а також сучасні апаратурні принципи акупунктурної діагностики за методиками Накатані (ріодораку), Фоля, Акабане, Нечушкіна та ін
Встановивши діагноз, лікар розробляє стратегію лікування, керуючись принципами східної медицини. Розраховується час впливу протягом доби з урахуванням активності меридіанів, встановлюється тип впливу (седатирование, гармонізація, тонізування), призначаються конкретний акупунктурний рецепт (набір точок), тривалість впливу, курс лікування.
Проведення рефлексотерапії вимагає творчого підходу, заснованого на глибокому знанні і розумінні її теоретичних і практичних засад. При впливі на ТА необхідно пам'ятати, що насправді вона являє собою зону, в яку входять не тільки шкіра, але і нижчележащі тканини. Зона точки акупунктури - це проектуються на шкіру ділянки найбільшої активності системи взаємодії: покриви тіла - внутрішні органи. Електрофізіологічні характеристики цих зон змінюються зі зміною функціонального стану внутрішніх органів та певних відділів головного мозку, пов'язаних з ними нервовими зв'язками. Подразнення цих зон супроводжується змінами фізіологічної характеристики відповідних внутрішніх органів.
Встановлено, що області шкіри, відповідні локалізації зон акупунктури, мають знижений електричний опір і високий п'єзоелектричний коефіцієнт, що дозволяє викликати в них різниця потенціалів, достатню для генерування або модулювання нервового імпульсу навіть при низьких інтенсивностях впливу. Акупунктурні зони мають також низьку теплопровідність, що робить ефективним локальні температурні роздратування.
Пунктурні вплив за допомогою апарату "Ультрон-АМП2М" може здійснюватися трьома рекомендованими в східній медицині способами: седатирование (заспокоєння, гальмування), гармонізації (роздратування середньої сили) і тонізації (збудження, стимулювання) / 25.26 /.
Седатирование
Робочий кінець електрода розміщується нерухомо на поверхні шкіри в зоні ТА. Вплив здійснюють слабким або помірним теплом. Тривалість процедури 3 -5 хв на точку, що забезпечує глибоке локальне прогрівання.
Гармонізація
Грибоподібний електрод повільно переміщають вперед і назад по поверхні шкіри утюжащім способом або переставляють електрод з кроком, рівним його діаметру, з локальними затримками на кілька секунд. Тривалість обробки зони 10-15 хв (іноді до 20 - 25 хв) залежно від площі хворого ділянки при помірному відчутті тепла. При цій процедурі досягається велику по площі рівномірне прогрівання оброблюваної зони.
Тонізація
До електроду прикладають потужність на рівні, близькому до больового відчуття опіку, і періодично (клюющій способом) наближають і видаляють його робочий кінець відносно поверхні тіла в зоні локалізацій ТА, викликаючи появу і зникнення відчуття печіння. Тривалість дії на крапку 1-2 хв.
Зазначені тривалості процедур ддя кожної ТА є орієнтовними і визначаються станом хворого, його конституцією, віком і тією частиною тіла, де проводиться прогрівання. Загальна тривалість сеансу ультрон-АМП2Мопунктури не повинна перевищувати 25 - 30 хв. На курс леченіяЮ-15 процедур.
Для більшості процедур доцільно використовувати грибоподібний електрод. Звуженим кінцем носового або ясенного елекгрода зручно проводити рефлексотерапію зовнішнього вуха і вушної раковіви (аурикулотерапия), однак таку процедуру можуть кваліфіковано виконувати лише професійні лікарі-рефлексотерапевти. Цими електродами рекомендується також впливати на точки, розташовані на пальцях рук і ніг.
Для досягнення найбільшого лікувального ефекту слід керуватися наступними рекомендаціями практичного плану. Найкращі результати можуть бути досягнуті в ранній стадії захворювання.
 
Також в даний час випускається портативна діагностична система "МІКРОФОЛЬ".
Характеристики:
Призначена для проведення діагностики по Фоллю і Пфлаум в комплексі з персональною ЕОМ
Програмне забезпечення уніфіковано з системою "Діафоль2К"
• Можливе комплектування автономним стрілочним
індикатором для роботи без ЕОМ
• Можлива стиковка з імпринтером - медикаментозним селектором і настільною гомеопатичної аптекою
• Відсутність джерела живлення (харчування - від ЕОМ), гранично малі габарити і маса при збереженні всіх можливостей діагностики
• Комплектується медикаментозним селектором, додатковим ручним електродом і дискетами з програмним забезпеченням.
 
 
 

"ДІАФОЛЬ-2"
* Призначена для проведення діагностики по Фоллю і Пфлаум в автономному режимі
* Має стрілочний індикатор
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Курсова
95.2кб. | скачати

© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru