додати матеріал

приховати рекламу

Екзаменаційні завдання по БЖД

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

Завдання 1. Поняття та основні риси катастроф та надзвичайних ситуацій.

Катастрофи викликані силами природи або технічною діяльністю людини, є особливістю ХХ століття і причиною масового травматизму серед населення. ВООЗ пропонує ділити катастрофи за походженням: стихійні (природні), технологічні (рукотворні) і соціальні, специфічні. Загальні ознаки катастроф є:

а) раптовість,

б) серйозна загроза здоров'ю та життю окремих груп населення і навіть всього суспільства,

в) порушення звичного укладу життя,

г) порушення цілісності навколишнього середовища.

Т.ч. під катастрофою розуміють надзвичайну ситуацію (НС), викликану силами природи чи діяльністю людини і супроводжується масовим ураженням людей і природи і для ліквідацій наслідків якої потрібне залучення сил і засобів ззовні району лиха.

НС кілька більш вузьке поняття, ніж катастрофа, але їх часто вживають як синоніми.

Надзвичайної називають раптово виниклу ситуацію, яка характеризується:

соціально-екологічним та економічним збитком,

необхідністю захисту населення від дії шкідливих для здоров'я факторів (хімічні агресивні речовини, РВ, мікроорганізми, переохолодження чи перегрівання, що травмують і психогенні чинники),

проведенням рятувальних, невідкладних медичних і евакуаційних робіт,

ліквідацією негативних наслідків, що сталося.

Завдання 2. Класифікація чс.

При класифікації НС поділяють на приватні, об'єктивні, місцеві, регіональні, глобальні. У тому числі по етіології:

Виробничі (технологічні) з вивільненням енергії - механічної, хімічної, термічної, радіаційної.

Транспортні - автомобільні, залізничні, авіаційні, на воді, в тому числі водогосподарські, в тунелях.

Стихійні (природні) -

а) метеорологічні - бурі, морози, спека, посуха,

б) топологічні - повені, зсуви, селі, урагани, тайфуни,

в) тектонічні - землетрус, виверження вулканів.

Соціальні і специфічні: війни, епідемії, голод, громадські заворушення, тероризм, екологічні (пересихання річок, озер, хвороби водойм, глобальні зміни клімату).

За кількістю постраждалих НС бувають:

малі - постраждалих 25 - 100 осіб, з яких 10-15 потребують госпіталізації,

середні - відповідно 101 - 1000 і 51-250,

великі - 1000 і більше, більше 250.

Завдання 3. Основні вражаючі фактори при чс, основні види ураження людей основні вражаючі фактори при чс.

динамічні (механічний вплив на організм вибуховою хвилею, обвалів, метальні дії, вторинні снаряди, падіння з висоти, прідавліваніе важкими предметами),

термічний вплив (високі чи низькі температури, промениста енергія),

електричний струм - блискавка,

радіаційні випромінювання,

хімічні - шкідливі речовини (сильнодіючі отруйні речовини - СДОР, ОР, побутові хімікалії, ліки та ін),

біологічні,

психогенний фактор (психоневрологічний стрес, шок, оглушення).

При дії на організм зазначених чинників для порятунку життя і попередження несприятливих ускладнень необхідно надати першу медичну допомогу (ПМП) ПМП - це допомога, яка надається постраждалим в найкоротші терміни при загрозі життю та здоров'ю в умовах НС.

Основні види поразки в чс.

Травми, переломи кісток, кровотечі.

Термічні опіки.

Радіаційні ураження.

Гострі хімічні отруєння.

Психоемоційні розлади.

Масові інфекційні захворювання.

Переохолодження, перегрівання.

Комбіновані поразки (механіко-термічні, радіаційно-механічні та ін)

Ураження електричним струмом.

Утоплення.

Завдання 4. Основні принципи та заходи щодо захисту населення.

Захист населення (ДТ) - система заходів, що проводяться державними органами управління, керівниками об'єктів, штабами ГО і всім населенням.

МЕТА ДТ:

не допустити поразки людей,

максимально зменшити кількість уражених та постраждалих в мирний і воєнний час.

Основним принципом захисту населення є комплексне використання всіх способів і засобів від вражаючих чинників технологічних катастроф і стихійних лих.

Відповідно з цим проводяться такі заходи щодо захисту населення:

- Безперервне спостереження і лабораторний контроль за радіоактивним, хімічних і бактеріальним зараженням об'єктів зовнішнього середовища,

- Загальне навчання населення способам захисту і діям в НС,

- Своєчасне оповіщення населення про виникнення стихійних лих, аварій, катастроф та інших надзвичайних ситуацій,

- Укриття населення в захисних спорудах,

- Застосування індивідуальних засобів захисту,

- Евакуація населення з небезпечних зон,

- Проведення спеціальних профілактичних та санітарно-гігієнічних заходів,

- Радіаційна, хімічна і бактеріологічна розвідка,

- Ліквідація наслідків НС

Завдання 5. Класифікація засобів захисту населення.

Розрізняють колективні та індивідуальні.

КОЛЕКТИВНІ - це інженерні споруди та об'єкти для групового захисту людей. До захисних установ належать:

а) герметизовані притулку,

б) протирадіаційні притулку,

в) найпростіші укриття (щілини, траншеї, підвали та інші заглиблені швидкобудуюємі захисні споруди.).

ЗАСОБИ ІНДИВІДУАЛЬНОГО ЗАХИСТУ. Виділяють три основні групи:

засоби захисту органів дихання,

засоби захисту шкіри,

засоби медичного захисту,

Завдання 6. Засоби захисту органів дихання.

До них відносяться протигази (що фільтрують і ізолюють). Захищають від РМ, СДОР, ОР, патогенних мікроорганізмів. Найбільш широко поширені фільтруючі протигази (загальновійськові, цивільні, дитячі). Пристрій їх грунтується на принципі очищення зараженого повітря у внутрішніх шарах фильтрующе-поглинаючої коробки, у якій можна побачити вугілля і протиаерозольний (протидимного) фільтр. Захист від окису вуглецю забезпечується гопкодітовим патроном.

В даний час в системі ЦО для дорослого населення використовуються такі зразки ДП-5 ГП-5м ГП-7 ГП-7в.

ДИТЯЧІ ПРОТИГАЗИ.

ДП-6м - дитячий протигаз для дітей 1.5 - 2 років,

ДП-6 для старшого віку,

ПДФ-7 - протигаз фільтруючий для дітей молодшого та старшого віку,

ПДФ-Д - протигаз фільтруючий для дітей 1.5 - 7 років.

ПДФ-Ш - фільтруючий, шкільний, для дітей 7-17 років

Для захисту дітей у віці до 1.5 років є камери ЗАХИСНІ ДИТЯЧІ (КЗД-4 і КЗД-5)

ПРОМИСЛОВІ ПРОТИГАЗИ призначені для захисту від СДОР, конструктивно відрізняються від фільтруючих протигазів коробкою, яка може бути поглинає або фильтрующе-поглинаючої. Поглинаюча коробка забарвлюється в певний колір залежно від наявності в ній спеціальної шихти, що уловлює тільки деякі отруйні речовини.

Фільтруючі поглинаюча коробка має, крім шихти, фільтр, що затримує всі аерозолі. Для відмінності ці коробки позначені на передній частині білою вертикальною смугою.

Користування промисловими протигазами аналогічно правилам користування цивільними і загальновійськовими протигазами.

ІЗОЛЮЮЧІ ПРОТИГАЗИ (ІП-4 ІП-46 ІП-46м) або кислоди-дозуючі прилади (КІП-5 КІП-7 КВП-8) повністю ізолюють органи дихання людини від зовнішнього повітря, дихання здійснюється за рахунок вивільняється з регенеративного патрона або подається з кисневого балона кисню. Ці типи протигазів і приладів використовують для роботи, коли в повітрі є високі концентрації СДОР і окису вуглецю, а також нестача вмісту кисню у вдихуваному повітрі.

РЕСПІРАТОРИ. Для захисту органів дихання від РВ, БС, отруйних димів служать респіратори. Респіратор являє собою фільтруючу напівмаску, багаторазового користування з часом перебування в ній до 12 годин. Респіратори бувають 2-х видів: Р-2 і Р-2д. Останній є модифікацією для дітей, має менші розміри, забезпечує безперервний час перебування в ньому до 4-х годин.

НАЙПРОСТІШІ ЗАСОБИ ЗАХИСТУ ОРГАНІВ ДИХАННЯ. До цих засобів захисту відносяться: протипилові тканинні маски ПТМ-1 і ватно-марлеві пов'язки ВМП. Вони прості за своїм устроєм, можуть виготовлятися самим населенням і тому рекомендуються як масового засоби захисту. Кожна людина повинна мати їх за місцем проживання і роботи.

Завдання 7. Засоби захисту шкіри.

Призначаються для захисту відкритих ділянок шкіри, одягу, взуття та спорядження від попадання на них крапельно-рідких СДОР, збудників інфекційних захворювань, радіоактивних речовин і т.п. Вони діляться на табельні (ОЗК, Д-1) і підручні (предмети побутової одягу).

За принципом дії табельні засоби поділяються на фільтруючі (повітропроникні) і ізолюючі (повітронепроникні).

До фільтруючим засобів захисту шкіри належить комплект фільтруючого одягу ЗФО-58, до ізолюючим - комплект ОЗК, легкий захисний костюм Л-1 і захисний комбінезон.

Ізолюючі засоби використовуються тільки особовим складом формувань? при роботах в зонах зараження високими концентраціями СДОР, а також при виконанні дегазаційних, дезактиваційних і дезінфекційних робіт. Для захисту від радіоактивного пилу можна використовувати звичайний одяг, додатково оснастивши її нагрудниками, капюшонами, бічними застібками.

Перебування в ізолюючої одязі обмежене у часі через порушення тепловіддачі і теплообміну, що буде сприяти різкому перегрівання організму.

Завдання 8. Засоби медичного захисту.

У системі заходів щодо захисту населення від вражаючих чинників технологічних катастроф та стихійних лих, масових захворювань значне місце відводиться медичних засобів індивідуального захисту. Вони призначені для профілактики і надання першої медичної допомоги населенню, подвергнувшемуся впливу радіоактивних, хімічних та інших вражаючих чинників технологічних і природних катастроф. З їх допомогою можна попередити або значно послабити вражаюча дія цих факторів на організм людини і підвищити його стійкість до них.

До них відносяться:

Індивідуальний перев'язувальний пакет, призначений для надання першої медичної допомоги при пораненнях і опіках. Це стерильний бинт з 2 ватно-марлевими подушечками і шпилькою.

АІ-2 (аптечка індивідуальна) для надання першої медичної допомоги потерпілому при впливі РМ, ВВ, СДОР, для профілактики шоку, противобактериальной захисту.

ІПП-8 - індивідуальний протихімічний пакет. Для часткової санітарної обробки відкритих ділянок шкіри та прилеглої до них одягу при попаданні ОР, РР, бактеріальних аерозолів. Містить флакон з полідегазірующей рідиною, здатною знешкоджувати ОВ, і 4 ватно-марлевих тампона. Є й ін ІПП-9, ІПП-10

Завдання 9. Призначення і зміст аптечки індивідуальної АІ-2.

Аптечка індивідуальна містить медичні засоби, призначені для профілактики і надання першої мед. допомоги населенню при радіаційному опроміненні, отруйними речовинами і бактеріальними засобами. Вона являє собою футляр із пластику помаранчевого кольору, в який вкладено пластмасові шприц-тюбики і пенали з лікарськими засобами.

Ця аптечка містить наступний набір лікарських засобів:

1). Протибольову засіб - промедол (гніздо № 1) перебуває у шприц-тюбику, його застосовують при переломах, великих ранах, опіках, що супроводжуються сильним болем, з метою попередження шоку.

2). Засіб для попередження отруєння фосфорорганічними отруйними речовинами (ФОР) - тарен (гніздо № 2) - таблетка антидоту в пеналі червоного кольору. Одну таблетку приймають по сигналу «Хімічна тривога». Використовується сандружинниць по одній таблетці як засіб особистої профілактики ураження перед входом у вогнище ураження. При появі ознак поразки приймають ще одну таблетку (приблизно через 5-6 годин). Дітям до 8 років засіб при отруєнні ФОР і протиблювотний засіб на один прийом дають ¼ таблетки, дітям від 8 до 15 років ½ таблетки, решту коштів у скорочених дозах відповідно з доданою в аптечці інструкцією.

3). Противобактериальное засіб № 2 - сульфадиметоксин (гніздо № 3) - таблетки у великому пеналі білого кольору. Рекомендується приймати після опромінення при виникненні шлунково-кишкових розладів (7 таблеток на 1 прийом у першу добу і по 4 таблетки у наступні 2-е діб).

4). Радиозащитное засіб № 1 - цістамін (гніздо № 4) - таблетки в 2-х пеналах малинового кольору. Приймають для особистої профілактики при загрозі опромінення (всередину 6 таблеток і запити водою). При новій загрозі опромінення, але не раніше, ніж через 4-5 годин, беруть ще 6 таблеток.

5). Противобактериальное засіб № 1 - хлортетрациклин (гніздо № 5) - таблетки жовтого кольору в двох безколірного пеналах з квадратними корпусами. Приймають при загрозі бактеріального зараження або його виникненні, при перших ознаках інфекційного захворювання, а також для екстреної профілактики при роботі в осередках інфекційних захворювань. Спочатку приймають 5 таблеток (вміст одного пеналу) і через 6 годин ще 5 таблеток (вміст другого пеналу).

6). Радиозащитное засіб № 2 - йодистий калій (гніздо № 6) - таблетки в пеналі білого кольору. Приймають після випадіння радіаційних опадів або при вживанні молока від корів, що пасуться на зараженій території. Рекомендується приймати дорослим і дітям по 1 таблетці протягом 10 днів для попередження або обмеження відкладення в щитовидній залозі людини радіоактивного йоду, який може поступити в організм з молоком.

Завдання 10. Введення лікарських засобів за допомогою шприц-тюбика.

Шприц-тюбик виготовляється з пластмаси, він призначений для одноразового підшкірного або внтрімишечного введення перебуває в ньому лікарського препарату. Особливо зручний він при наданні невідкладної допомоги. Шприц-тюбик складається з герметично закритого корпусу (пластмасової судини, заповненого стерильним розчином ліки), на горловину якого нагвинчена канюля зі стерильною ін'єкційною голкою, захищеної щільно одягненим на канюлю ковпачком, заповнюється ліками і стерилізується у фабричних умовах.

Правила користування шприц-тюбиком:

1). Однією рукою взяти шприц-тюбик за корпус, а вказівним і великим пальцем іншої руки - за ребристий обідок канюлі і, злегка натискаючи, повернути його разом з ковпачком за годинниковою стрілкою до упору. При цьому голка своїм внутрішнім коротким кінцем проколе мембрану, що закриває горловину тюбика.

2). Зняти ковпачок з голки, тримаючи її нагору. Натискаючи пальцями на стінки пластмасової судини, видалити з нього повітря (до появи перших крапель з голки).

3). Голку шприц-тюбика колючим рішучим рухом ввести в м'яз сідниці, стегна або плеча. У термінових випадках при наданні невідкладної допомоги, особливо в польових умовах, ін'єкцію можна робити через одяг.

4). Стискаючи пальцями корпус шприц-тюбика, видавити весь його вміст.

5). Не розтискаючи пальців, вийняти голку з м'яких тканин.

6). Використаний шприц-тюбик приколоти до одягу потерпілого на видному місці. У записці вказати час введення ліків.

Завдання 10. Правила користування індивідуальними протихімічний пакет (ІПП-8, ІПП-9, ІІП-10).

Індивідуальний протихімічний пакет використовується для санітарної обробки відкритих ділянок шкіри та прилеглої до неї одягу при попаданні на них крапельно-рідких ОР, РР, бактеріальних аерозолів.

У зв'язку з швидким проникненням ОВ, зокрема ФОР, навіть через непошкоджені шкірні покриви, ефективність дегазації знаходиться в прямій залежності від термінів початку санітарної обробки. Найбільша ефективність досягається у випадках, коли часткова санітарна обробка проводиться не пізніше, ніж через 5 хв після впливу ОР на незахищені шкірні покриви.

У комплект входить:

скляний флакон з дегазуючих розчином,

4-ри ватно-марлеві тампони.

При виявленні краплі отруйної речовини на шкірі або засобах захисту необхідно:

негайно відкрити пакет і рясно змочити тампоном дегазирующей рідиною флакона,

протерти тампоном відкриті ділянки шкіри (шию, кисті рук) і зовнішню поверхню маски протигаза,

змочити інший тампон і протерти їм комір і краю манжет одягу, прилеглі до відкритих ділянках шкіри,

рясно змочити ще один тампон і промокальними рухами просочити одяг до шкіри в місцях попадання крапель отруйної речовини,

при обробці шкіри обличчя необхідно стежити за тим, щоб дегазуючих рідина не потрапила в очі, тому що вона дуже отруйна і дуже небезпечна для очей.

Завдання 12. Пристрій і застосування стерильного перев'язочного пакету.

Індивідуальний перев'язувальний пакет призначений для надання само-і взаємодопомоги на місці нещасного випадку. Вміст пакету стерильне. До його складу входять бинт і дві ватно-марлеві подушечки. Одна із подушечок укріплена на бинті нерухомо, іншу можна легко переміщати. Пакет укладений у дві оболонки: зовнішню прогумованої або полімерну і внутрішню паперову (пергамент у три шари). в складках паперової оболонки перебуває англійська шпилька.

Зовнішню оболонку розривають по наявному надрізу, а потім знімають. Видаляють шпильку і обережно виймають з пергаментного оболонки, намагаючись не забруднити внутрішню поверхню подушечок. Лівою рукою беруть за кінець бинта і розмотують його до складки, потім правою рукою розгортають пов'язку, залишаючи подушечки складеними в 2-ва рази або розгорнутими повністю в залежності від розмірів рани. Лівою рукою утримують нерухому подушечку, а правою - голівку бинта і рухому подушечку. Не торкаючись подушечками сторонніх предметів, накладають їх на рану тією стороною, яка не прошита кольоровими нитками.

При наскрізний рані рухому подушечку попередньо відсувають від нерухомої на таку відстань, щоб можна було закрити обидва отвори рани. У разі сліпого поранення подушечки накладають одна на іншу. Подушечки прибинтовують, а кінець бинта закріплюють шпилькою на поверхні накладеної пов'язки або зав'язують.

Завдання 13. Санітарна обробка людей.

Цей захід з видалення з людини РМ, ВВ, БС (бактеріальних засобів) та ін отруйних речовин. Розрізняють часткову і повну санітарну обробку.

Часткової санітарної обробки здійснюється самою людиною або в порядку взаємодопомоги. Вона проводиться при зараженні ОР, РР, БС в осередку зараження негайно. Обробляють відкриті ділянки тіла, протигаз і прилеглу до них одяг. Використовують ІПП та підручні засоби.

ПОВНА САНІТАРНА ОБРОБКА населення поранених і хворих полягає в обмиванні всього тіла водою з милом з обов'язковою зміною білизни, а при необхідності й одягу і взуття.

Проводиться в незаражених районах і на пунктах спеціальної обробка.

Завдання 14. Дезактивація (мета, види, способи)

ДЕЗАКТИВАЦИЯ - це комплекс заходів, спрямованих на видалення радіоактивних речовин із заражених поверхонь. Вона може бути частковою та повною. Часткова дезактивація спрямована на зниження ступеня радіоактивної зараженості і полягає в механічному видаленні радіоактивних речовин. Повна дезактивація передбачає видалення радіоактивних речовин із заражених поверхонь до допустимої межі, що не представляє небезпеки поразки. Дезактивація може здійснюватися механічним і фізико-хімічними методами.

ФІЗИКО-ХІМІЧНИЙ МЕТОД дезактивації - видалення радіоактивних речовин із заражених поверхонь шляхом змивання розчинами миючих засобів, що володіють властивостями абсорбції та хемосорбції РВ.

Як дезактивуючих коштів рекомендуються синтетичні миючі засоби ОП-7 ВП-10, водні розчини порошків СФ2, ДЛ (дезактивирующий літній) ДЛК (дезактивирующий річний кислий), ДЗК (дезактивирующий зимовий кислий) та ін (Лотос, Екстра, Марічка, Універсал, Сюрприз, Чайка, демок, Свіжість і т.д.) Вони випускаються в розфасованому вигляді у спеціальній упаковці, на якій вказується цільове призначення і спосіб застосування.

Завдання 15. Дегазація (мета, види, способи).

Дегазація - це знешкодження або видалення ОР, що потрапили на одяг або поверхні різних об'єктів з метою запобігання ураження людини. Дегазації слід піддавати предмети і об'єкти заражені стійкими ОВ.

Дегазацію можна здійснити механічно, фізико-хімічними або хімічним способом.

МЕХАНІЧНИЙ спосіб дегазації включає: 1) зняття ВВ з поверхонь предметів і одягу сухими ватно-марлевими тампонами або серветками. 2) зняття і видалення зараженого шару продовольства або фуражу грунту або снігу. 3) засипку (ізоляцію) зараженої поверхні шаром незараженной землі або шлаку завтовшки 5-10 см при проробляє проходів через заражену місцевість.

ФІЗИКО-ХІМІЧНИЙ метод дегазації передбачає: 1) змивання ВВ з забруднених поверхонь за допомогою розчинників 2) випаровування ОР із заражених предметів 3) поглинання ВВ пористими матеріалами, що мають високу здатність до сорбції ОВ 4) спалювання ОВ, який володіє хорошою горючістю в повітрі.

Дегазація змиванням ВВ з допомогою розчинників (бензин, гас і ін) застосовна для металевих та інших поверхонь предметів, які не вбирають ОВ і розчинники. Використаний для змивання ВВ розчинник підлягає спаленню.

Дегазація випаровуванням зазвичай відбувається в природних умовах. Умовах під впливом Сонця і вітру і може бути посилений на штучно продувається гарячого повітря через спеціальні камери, в які поміщають заражені предмети. Цим способом можна дегазувати одяг, взуття, медико-санітарне майно. Дегазація природним способом випаровуванням застосовна при зараженні нестійкими ОР або парами стійких ОР. Однак при зараженні крапельно-рідкими ОР стійкого типу вона повинна бути посилена штучним випаровуванням.

Дегазація поглинанням ВВ пористими матеріалами (тирса, глина, торф, вугілля, шлак), поєднується з ізоляцією зараженої поверхні, застосовна для асфальтових покриттів доріг і площ та вимагає тривалого часу. Дегазація поглинанням ВВ, що міститься в повітрі, знайшла широке застосування в протигазах фільтруючого типу і фільтруючих установках.

Дегазація спалюванням може бути використана для знищення легко горючих ОВ, якщо після згоряння утворюються продукти, що не володіють отруйною дією. Спалюванню піддають деякі гумові вироби (катетери, бужі та ін), заражені крапельно-рідкими стійкими ОВ. Спалюванню підлягають і розчинники, використані для змивання ВВ з заражених поверхонь.

ХІМІЧНИЙ метод дегазації заснований на використанні здібності ряду хімічно активних речовин вступати у взаємодію з ВВ з освітою не отруйних продуктів. Він дозволяє швидко провести надійну дегазацію і виключає небезпеку зараження при подальшому використанні дегазуючих предметів.

Дегазацію також, як і дезактивацію поділяють на часткову і повну.

Всі речовини які використовуються для дегазації, можна розділити на слід. групи:

хлоросодержащіе окислювачі (хлорне вапно, гіпохлорид калію, хлорамін і ін)

лугу (гідроксид натрію, гідрокарбонат амонію, водний розчин аміаку, карбонат натрію та інших)

органічні розчинники (дихлоретан, тетрахлоретан, бензин, гас, спирт і ін)

поглинач ОВ (тирса, торф, вугілля, шлак та ін)

ЗАВДАННЯ 16. ДЕЗІНФЕКЦІЯ (МЕТА, ВИДИ, СПОСОБИ).

ДЕЗІНФЕКЦІЯ - це знищення хвороботворних мікробів у зовнішньому середовищі. Розрізняють профілактичну та осередкову дезінфекцію.

Профілактичну дезінфекцію проводять незалежно від наявності інфекційних захворювань з метою їх попередження. Вона перешкоджає накопиченню та розповсюдженню збудників інфекції і переносників її в навколишньому середовищі. Профілактичної дезінфекції піддають місця великого скупчення та пересування людей (вокзали, аеропорти, поїзди, пароплави, метро, ​​ринки, кінотеатри, дитячі установи, поліклініки, готелі, гуртожитки, лазні, перукарні, громадські вбиральні тощо) Вона передбачає: 1) провітрювання приміщень 2) вологе прибирання з використанням 0.5-1% розчину хлорного вапна або хлораміну 3) просушування на Сонці м'яких речей (килими, ковдри, покривала і ін) чистку їх піском або вибивання на відкритому повітрі 4) миття рук перед їжею 5) хлорування водопровідної води 6) кип'ятіння питної води з відкритих вододжерел 7) пастеризацію і кип'ятіння молока 8) консервування продуктів харчування 9) боротьбу з переносниками та збудниками хвороб (дезінсекція, дератизація) і т.д.

Осередкові дезинфекція проводиться в епідемічному осередку, тобто місці (квартира, двір, гуртожиток та ін) де виявлено інфекційний хворий. Вона буває поточної та заключної.

ПОТОЧНА дезінфекція проводиться в безпосередньому оточенні хворого в приміщенні (квартира, лікарня тощо) для знищення збудників хвороби після виділення їх хворим. З цією метою часто провітрюється приміщення, знешкоджують сечу, кал, мокротиння, залишки їжі, білизна хворого, кілька разів на добу (не менше 3-х разів) роблять вологе прибирання з дезинфікуючими засобами т.д.

ЗАКЛЮЧНА дезінфекція в епідемічному вогнищі один раз, відразу після ізоляції хворого, але не пізніше, ніж через 6-12 годин після його госпіталізації, одужання чи смерті.

Для дезінфекції використовують дезінфікуючі засоби, що володіють здатністю знищувати збудників інфекційних хвороб в навколишньому середовищі людини.

Дезінфекцію проводять фізичними, хімічними або комбінованими методами. Фізичні методи передбачають використання високих температур (кип'ятіння, прогрівання горячив повітрям, водяною парою, випалювання, прожарювання, спалювання), ультразвуку, рентгенівських, ультрафіолетових, інфрачервоних променів і т.д. Хімічні методи засновані на використанні дезинфікуючих засобів хлорного вапна (0.1-4% розчин), хлораміну (0.2-5% розчин), розчин пероксиду водню (1-6%), гіпохлориду кальцію (3.5-10%) формалін (40%) лізолу (2-3-5-10%) та ін Комбіновані методи передбачають послідовне використання декількох способів. Наприклад, знезараження посуду здійснюється шляхом попереднього миття в проточній воді з застосуванням миючих засобів, а потім її на 60 хв занурюють у розчин хлораміну.

Завдання 17. Особливості організації захисту дітей.

На жаль при аваріях, катастрофах і стихійних лихах значну кількість постраждалих складають діти. Так при хімічної катастрофи в Арзамасі (1988р.) і залізничної катастрофи в Башкирії (1989р.) вони становили відповідно 13.7 і 24.3%.

При організації захисту та допомоги постраждалим дітям повинні бути враховані наступні фактори:

1) В екстремальній ситуації у дітей виключається такий вид медичної допомоги як самодопомога, і більшості випадків взаємодопомога. Тому рятувальники, медичні працівники повинні надати допомогу в першу чергу дітям. При однаковому ступені тяжкості ураження, діти мають перевагу перед дорослими при наданні допомоги як у вогнищі (місці) ураження, так і на етапах медичної евакуації.

2) Поразки у дітей пов'язано з анатомо-фізичними особливостями дитячого організму. До них насамперед слід віднести:

- Генералізована реакція нервової системи на різні види стресу - больовий температурний (переохолодження, перегрів організму), опіковий та ін Навіть при порівняно невеликих стресових впливах у дитини швидко набувають виражену ступінь зміни діяльність серцево-судинної системи, дихання, а при більш значних - виникає судомний синдром.

- Чутливість, дітей особливо молодшого віку, до втрати крові навіть у невеликих кількостях. Так у новонародженої дитини втрата 50 мл крові рівнозначна втрати дорослим 600-1000 мл крові. При цьому слід пам'ятати, що у дітей більш широкі артерії і співвідношення їх до просвіту вен в два рази більше, ніж у дорослих. Вельми лабільно артеріальний тиск сприяє більш швидкому розвитку шокових станів.

- Схильність слизових оболонок верхніх дихальних шляхів до набряків, напружена робота нирок, що підвищує небезпеку розвитку набряку легенів, гіпергідратації і обезводнення організму.

- Висока еластичність кісткової системи, що знижує частоту перелому кісток у дітей і разом з тим зумовлює типові для дитячого віку пошкодження скелета - надломи, поднадкостнічного переломи за типом «зеленої гілки» і ін

3) Винесення дітей з місць ураження і евакуація в лікувальні установи проводиться в супроводі родичів (знайомих). Дітей у віці до 5 років з місць ураження доцільно виносити на руках, якщо це дозволяє стан потерпілого, характер і локалізація ураження. З метою найшвидшої доставки до профільних спеціалізовані лікувальні установи (відділення) бажано не затримувати постраждалих дітей на першому етапі евакуації або (по можливості) обминути його. Але в таких випадках повинна передбачатися наступність у наданні допомоги.

4) На першому етапі медичної евакуації з метою створення умов для тимчасової госпіталізації з кожних 100 місць повинно бути виділено 20-25 місць для постраждалих дітей. При наданні їм медичної допомоги використовується медичне майно, апаратура і предмети догляду, застосовувані в дитячих клініках

5) Особливу активну роль набувають питання захисту дітей у зонах радіоактивного і хімічного зараження. Крім застосування індивідуальних засобів захисту, використовують усі можливі для укриття дітей у колективних засобах захисту, в тому числі від несприятливих атмосферних умов (спека, холод, задимленість).

6) У хімічних вогнищах всі уражені діти, незалежно від важкості ураження, повинні розглядатися як носілочние. Невідкладна лікарська допомога повинна бути максимально наближена до кордонів зони ураження. У першу чергу надають допомогу найбільш важко ураженим дітям грудного віку, забезпечуючи їх швидку евакуацію.

7) У значної частини дітей, хворих на інфекційні захворювання, у відповідь реакція організму на однакову дозу збудника буде більш виражена, ніж у дорослих. У дітей досить швидко розвивається судомний гіпертермічний синдром, порушення діяльності дихальної, серцево-судинної та видільної систем, а також ендотоксичний шок, септичні стани, а також з'являється блювота, дисфункція травного апарату, порушуються багато видів обміну речовин. Ця обставина вимагає швидкого сортування хворих дітей та їх термінової евакуації в спеціалізовані лікувальні установи з проведенням заходів в дорозі.

8) При використанні медикаментозних засобів (антидотів), надання допомоги постраждалим дітям обов'язково враховувати рекомендації, вироблені для педіатричної практики.

9) Слід враховувати психоемоційний стан постраждалої дитини. Дітям молодше віку (2-3 роки) властиво неконтрольоване поведінка, що ускладнює організацію ним захисту та надання допомоги.

Як випливає з викладеного, організація захисту та допомоги дітям у районах надзвичайних ситуацій є важкою справою. Однак, саме від своєчасних і правильних дій рятувальників і медичних бригад залежить порятунок життя більшості постраждалих дітей.

Завдання 18. Захист населення при радіоактивному забрудненні.

Основними способами захисту населення при радіоактивному забрудненні (зараженні) є:

оповіщення про небезпеку радіоактивного забруднення,

укриття в захисних спорудах (сховища, ПРУ), а за їх відсутності на будівлях з негайною герметизацією вікон, дверей, вентиляційних отворів і т.п.

використання індивідуальних засобів захисту (протигазів, респіраторів), а за їх відсутності - ватно-марлевих пов'язок,

використання профілактичних протирадіаційних препаратів з АІ-2,

виключення споживання забруднених продуктів і води,

дотримання правил (режимів) поведінки людей на забрудненій території,

евакуація за необхідності населення з забруднених територій,

обмеження доступу на забруднену територію,

санітарна обробка людей, дезактивація одягу, техніки, споруд та інших об'єктів.

Порядок дії і правила поведінки людей у ​​зараженому РВ районі визначаються радіаційною обстановкою.

При помірному зараженні необхідно перебувати в ПРУ від декількох годин до діб, а потім потрібно перейти в звичайне приміщення, вихід з якого в першу добу дозволяється не більше ніж на 4 години. Підприємства та установи продовжують роботу у звичайному режимі.

При сильному зараженні знаходиться в укритті потрібно до 3-х діб, в наступні чотири доби допустимо перебування в звичайному приміщенні, виходити з якого щодоби можна не більше ніж на 3-4 години. Підприємства та установи працюють по особливому режиму, при цьому роботи на відкритій місцевості припиняються на термін від декількох годин до декількох діб.

У разі небезпечного і надзвичайно небезпечного зараження тривалість перебування в укритті становить не менше 3-х діб, після чого можна перейти в звичайне приміщення, але виходити з нього слід лише за крайньої необхідності і на нетривалий час.

Воду для пиття та приготування їжі слід брати тільки з водопроводу і захищених колодязів. Всі продукти в герметичній тарі, а також зберігалися в холодильниках, шафах, підпілля, в скляній і емальованому посуді, в поліетиленових мішках, придатні до вживання.

Слід мати на увазі, що радіоактивного забруднення (зараження) піддаються лише верхні шари незахищених продуктів. Ні в якому разі не можна знищувати продовольство, заражене РВ.

Після видалення верхнього шару або через деякий час в слідстві природної дегазації воно стане придатним до вживання.

Завдання 19. Захист населення при хімічному зараженні.

Основні способи захисту населення на хімічно небезпечних об'єктах є:

оповіщення про небезпеку хімічного зараження,

укриття в захисних установах (сховища),

використання індивідуальних засобів захисту (протигазів та засобів захисту шкіри),

застосування антидотів та ІПП,

дотримання режимів поведінки (захисту) на зараженій території,

евакуація людей із зони зараження,

санітарна обробка людей, дегазація одягу, території, споруд, транспорту, техніки, майна.

При загрозі або виникненні аварії на хімічно небезпечному об'єкті негайно відповідно до заздалегідь розробленими планами проводиться оповіщення працюючого персоналу і проживає поблизу населення. Населення по сигналу оповіщення одягає засоби захисту органів дихання і виходить із зони зараження у вказаний район.

Організовується розвідка, яка встановлює місце аварії, вид СДОР, ступінь зараження території, повітря, стан людей у ​​зоні зараження, кордони зон зараження, напрям і швидкість вітру у приземленому шарі і напрям поширення зараженого повітря.

Встановлюється оточення зон зараження і організується регулювання руху.

Уражені після надання їм допомоги доставляються в незаражений район, а при необхідності до лікувальної установи.

Продукти харчування і вода, що опинилися в зоні зараження, піддаються перевірці на зараженість, після чого приймається рішення на їх дегазацію або знищення.

При виконанні режимів поведінки необхідно пам'ятати, що чим швидше люди покинуть заражену місцевість, тим менше небезпека їх поразки.

Долати заражену територію слід швидко, намагаючись не піднімати пил і не торкаючись до навколишніх предметів. На зараженій території не можна знімати засоби захисту, курити, приймати їжу, пити воду.

При виявленні на шкірі (руках, шиї), одязі крапель ОР необхідно обробити ці місця рідиною з ІПП.

Після виходу з району зараження необхідно пройти санітарну обробку зі зміною білизни і при необхідності все одягу.

Завдання 1. Поняття і зміст рятувальних та інших невідкладних робіт.

Для проведення рятувальних та інших невідкладних робіт в умовах надзвичайних ситуацій та катастроф залучаються формування ЦО об'єктів народного господарства і при можливості частини збройних сил України і Військово-морського флоту.

Перераховані сили ДО забезпечуються засобами захисту, приладами, автомобілями, механізмами та іншою технікою, що дозволяють в більш короткі терміни провести великий комплекс рятувальних та інших невідкладних робіт.

До РЯТУВАЛЬНИХ РОБІТ ВХОДЯТЬ:

розвідка осередку ураження,

локалізація і гасіння пожеж на підступах до об'єктів і на об'єктах ведення рятувальних робіт,

розшук уражених і витягування їх з-під завалів, з пошкоджених та палаючих будинків, загазованих і задимлених приміщень,

подачі повітря в завалені споруди,

розтин завалених споруд та рятування в них людей,

надання першої мед. допомоги і першої лікарської допомоги ураженим і їх евакуація в лікувальні установи,

висновок (вивезення) населення з небезпечних місць у безпечні райони,

санітарна обробка людей, дезактивація їх одягу, взуття і средст індивідуального захисту,

знезараження території, споруд, транспорту та спеціальної техніки.

До інші невідкладні роботи, відносяться роботи, спрямовані на порятунок людей і підвищення їхньої життєдіяльності:

прокладка колонних шляхів, пристрій проїздів в завалах і на заражених ділянках,

локалізація аварій на газових, енергетичних, водопровідних, каналізаційних і технологічних мережах,

зміцнення або обвалення конструкцій, що загрожують обвалом та перешкоджають руху і ведення рятувальних робіт,

ремонт та тимчасове відновлення пошкоджених ліній зв'язку і комунально-енергетичних мереж з метою забезпечення рятувальних робіт,

ремонт пошкоджених захисних споруд.

Завдання 2. Рятувальні та інші невідкладні роботи при ліквідації осередку ядерного ураження.

РОЗВІДКА ВОГНИЩА УРАЖЕННЯ. Успішне проведення рятувальних та інших невідкладних робіт багато в чому залежить від добре організованої та ретельно проведеної розвідки, яка повинна бути активною, безперервної, своєчасної, а дані її - достовірними.

Розвідка проводиться у вихідному районі та в районі розосередження і евакуації населення, на маршрутах висування сил ДО до осередку і в самому осередку ураження. На розвідку покладаються слід. завдання: визначити центр (епіцентр) ядерного вибуху і ймовірну потужність застосованого боєприпасу, приблизні межі зон руйнування будинків і комунально-енергетичних мереж, стан захисних споруд, число постраждалих, шляхи підходу і під'їзду до об'єктів рятувальних робіт.

Розрізняють повітряну, річкову (морську) і наземну розвідку. Найбільш важливе значення має наземна розвідка. Для ведення розвідки застосовують розвідувальні підрозділи механізованих військових частин, розвідувальні групи штабів ЦО районів, об'єктів народного господарства, розвідувальні ланки рятувальних загонів (команд), розвідувальні групи (ланки) формувань спеціального призначення. На об'єктах народного господарства кожна розвідувальна група складається з 3-5 ланок по 3-4 людини в кожній ланці.

Розвідувальні підрозділи оснащуються засобами ведення розвідки, індивідуального захисту, зв'язку і транспорту.

В осередку ядерного ураження головна увага приділяється своєчасному проведенню радіаційної, інженерної, пожежної та медичної розвідки.

Радіаційна розвідка організовується для швидкого виявлення та визначення ступеня радіоактивного зараження місцевості, місцевих об'єктів зовнішнього середовища і вододжерел на маршрутах висування сил ЦО і в самому осередку ураження.

Інженерна розвідка уточнює шляху руху формувань ДО до осередку і по можливості використання цих шляхів для евакуації уражених, характер руйнувань і обсяг інженерних робіт в осередку ураження.

Пожежна розвідка встановлює осередки пожеж, розміри та шляхи розповсюдження вогню, місцезнаходження людей і ступінь небезпеки для них пожежі, можливість вибуху горючих та вибухових матеріалів. На пожежну розвідку покладається також визначення необхідних сил і засобів для гасіння пожеж.

Медична розвідка уточнює кількість і стан уражених і їх розподіл за об'єктами рятувальних робіт, визначає майбутній обсяг роботи і необхідну кількість сил і засобів МСГО, стан шляхів евакуації, безпечні місця зосередження уражених перед їх навантаженням на транспортні засоби, можливості використання для потреб МСГО уцілілих будівель і споруд, місцевих ресурсів, збережених лікувально-профілактичних закладів у місті, наявність незаражених джерел води, санітарно-епідеміологічну обстановку.

Локалізацію і гасіння пожеж, рятування людей з палаючих і напівзруйнованих будівель, задимлених приміщень ведуть формування протипожежної служби (пожежні команди, добровільні пожежні дружини). Для порятунку людей з палаючих і напівзруйнованих будівель в першу чергу використовують збережені коридори, сходові клітини, віконні та інші отвори. При необхідності влаштовують тимчасові спуски, переходи, трапи-настили, можна проробляти отвори в стінах і перегородках із суміжних приміщень. Широке застосування має знайти різна техніка протипожежного та інженерної служб: автокрани, автовишки, приставні, мотузкові, пожежні та інші сходи, рятувальні мотузки і т.д.

Для захисту людей від опіків при форсуванні відкритих ділянок пожежі необхідно мати зволожені ковдри, рушники, простирадла. Задимлені місця долають поповзом або зігнувшись.

Найбільші труднощі зустрінуться під час рятування дітей, літніх людей і особливо важко уражених.

Пошук уражених і витягування ЇХ З-під завалів, пошкоджених та палаючих будинків, загазованих і задимлених приміщень є складними рятувальними роботами. Людей витягують з-під завалів, розбираючи завал або влаштовуючи в ньому лаз-прохід. У таких вузьких проходах можливі повторні обвалення, що може викликати додаткові жертви. Під час вилучення уражених з-під завалів можна користуватися підручним матеріалом (фанера, листи заліза, плащі, ковдри і т.д.)

ПОРЯТУНОК ЛЮДЕЙ З завалених притулків і УКРИТТІВ - складне і трудомістке захід, що вимагає певної вправності і навичок від рятувальників, а також відповідних технічних засобів. Порятунок людей із завалених захисних споруд роблять у певній послідовності. У першу чергу після відшукання притулку чи укриття встановлюють зв'язок з людьми і з'ясовують обстановку. При необхідності у сховищі подають повітря.

РОЗКРИТТЯ завалених сховищ (УКРИТТЯ) може бути здійснено декількома способами: наприклад, розчищення завалу основного входу, пристрій прорізів в одній зі стін або в перекритті, пробивання отвору в стіні з підземної виробки. Перед розкриттям споруд попередньо відключають лінії водопроводу, газопроводу, каналізації і теплопостачання.

НАДАННЯ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ залежно від обстановки, що склалася можна здійснити в сховищі (укритті) або відразу після виведення (винесення) потерпілих на поверхню землі з наступною евакуацією.

САНІТАРНА ОБРОБКА УРАЖЕНИХ РАДІОАКТИВНИМИ РЕЧОВИНАМИ проводиться шляхом видалення РВ з поверхні тіла, а також зі слизових оболонок очей, носа і порожнини рота. Обробка може бути частковою або повною.

Часткова санітарна обробка полягає в обмиванні водою рук, обличчя, шиї та інших ділянок тіла, а також в полосканні і промиванні слизових оболонок очей, носа і порожнини рота. При відсутності води відкриті ділянки тіла рекомендується протерти рушником, носовою хусткою, чистою тканиною, снігом, травою, листям та іншими підручними засобами. Проводиться часткова санітарна обробка самим населенням в порядку само-та взаємодопомоги у вогнищі або відразу після виходу з нього. В окремих випадках вона може здійснюватися особовим складом формувань ЦО.

Повна санітарна обробка передбачає видалення РВ з усе поверхні тіла теплою водою з милом і мочалками.

Вона проводиться на санітарних обмивальних пунктах (СОП), створюваних на базі бань, в душових павільйонах, санітарних пропускників, а в теплу пору року - у відкритих водоймах або в річці.

Слід пам'ятати, що чим раніше видалені РВ з поверхні шкіри, тим більша ймовірність попередження її поразок. Санітарна обробка, проведена протягом години після зараження, найбільш ефективна. Якщо її здійснити через 6 годин і пізніше, вона може виявитися марною.

ДЕЗАКТИВАЦИЯ СПОРУД, ТРАНСПОРТУ І СПЕЦІАЛЬНОЇ ТЕХНІКИ досягається сметані, струшуванням, обмиванням водою, миючими розчинами. Для дезактивації застосовують різні речовини (вода, миючі розчини, сорбенти тощо) і технічні засоби, наприклад спеціальні машини і прилади, машини комунального господарства, сільськогосподарську техніку і т.д. Особливе значення в умовах масованого ядерного удару має дезактивація в результаті природного радіоактивного розпаду.

З невідкладних аварійно-відновлювальних робіт для ГО велике значення мають прокладка колонних шляхів, пристрій проїздів в завалах і на заражених ділянках місцевості. Дані заходи є найважливішим завданням інженерних та аварійно-технічних формувань, посилених рятувальними командами та групами. Від її успішного вирішення багато в чому залежать швидкість підходу формувань ЦО, в тому числі медичних, до об'єктів рятувальних робіт і своєчасність евакуації постраждалих з осередку.

Завдання 3. Основні ураження людей при аваріях на аес, в осередку ядерного ураження.

Основні ураження людей при аваріях на АЕС:

а) від парового вибуху у персоналу станції можливі опіки і механічні травми,

б) від g - нейтронного опромінення можливе виникнення гострої променевої хвороби різного ступеня тяжкості,

в) відбувається зараження нуклідами об'єктів зовнішнього середовища, також шкірних покривів і слизових оболонок людини і потрапляння їх усередину з вдиханням повітря, водою, їжею. Виникає променеве ураження шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів,

г) у опроміненого людини можуть бути пізні медичні наслідки: скорочення тривалості життя, злоякісні пухлини, хвороби крові,

д) генетичні ефект: в результаті дії на зародкові клітини організму і виявляється у потомства.

Завдання 4. Заходи першої мед. Допомоги при аваріях на аес. В осередку ядерного ураження.

До введення сил і засобів ЦО в осередку ураження першу мед. допомогу надає в порядку само та взаємодопомоги саме населення, а також мед. персонал збережених лікувально-профілактичних установ. З підходом сил ДО до об'єктів рятувальних робіт першу мед. допомогу надають санітарні дружини, загони санітарних дружин і особовий склад, провідний рятувальні роботи.

Санітарні дружини при роботі в осередку ядерного ураження підпорядковуються командирові рятувального загону, який виділяє для них об'єкт з найбільшим числом уражених, які потребують надання першої медичної допомоги. Проводами санітарними дружинами зі спеціальних питань покладається на медичних працівників об'єкта або виділяються для цієї цілі осіб зі складу. Санітарні дружини можуть працювати у вогнищі і самостійно.

В обсяг першої медичної допомоги у вогнищі ядерного ураження входить проведення наступних заходів:

- Профілактика радіаційних уражень:

а) захист органів дихання від попадання в них РВ,

б) проведення часткової санітарної обробки шкірних покривів і слизових оболонок,

в) часткова дезактивація одягу,

г) застосування медичних радіозахисних засобів,

тимчасова зупинка кровотечі,

гасіння палаючої або тліючої одягу,

накладення первинних пов'язок при пораненнях або опіках,

іммобілізація при переломах кісток і великих пошкодженнях м'яких тканин,

найпростіші протишокові заходи,

проведення штучного дихання,

відновлення серцевої діяльності найпростішими способами,

виведення з непритомності і істеричного стану,

проведення часткової санітарної обробки і дезактивації одягу і взуття.

Обсяг першої медичної допомоги та черговість її надання визначають у кожному окремому випадку залежно від обстановки, числа уражених, ступеня тяжкості уражень, наявності сил і засобів. Так, наприклад, на зараженій РВ території при наявності у потерпілого сильної кровотечі необхідно спочатку зупинити його, а потім вже захищати його від гамма випромінювання. При пожежі необхідно перш за все винести потерпілого в безпечне місце, загасити палаючу на ньому одяг, а потім починати необхідні заходи щодо надання першої медичної допомоги.

Осередок ядерного ураження характеризується одномоментним масовим ураженням людей, які потребують невідкладної допомоги в найкоротший час. При наявності великої кількості уражених першу мед допомогу надають насамперед ураженим з сильною кровотечею і перебувають у шоковому стані, пораненим у груди, голову, живіт.

Після надання першої медичної допомоги уражених виносять і виводять до місць стоянки транспорту для подальшої евакуації за межі осередку. Для перенесення уражених до місць стоянки транспорту за санітарними дружинами закріплюють носильників, що виділяються для цієї мети з спеціальних команд (загонів).

Тяжкохворих виносять на ношах, руках і за допомогою підручних засобів, легкопораженние, як правило, виходять з вогнища самі. Для навантаження уражених на транспортні засоби на території об'єкта або поблизу вибирають майданчик, що має зручні під'їзні шляхи. Для евакуації уражених використовують спеціально обладнані або пристосовані машини, а якщо їх немає або недостатньо, то будь-який наявний транспорт.

В якості транспортного засобу можуть бути використані вантажні та легкові автомобілі, санітарний автотранспорт, в окремих випадках - водні транспортні засоби.

Уражених занурює в автотранспорт особовий склад рятувальних формувань, а для догляду за ними в дорозі як супроводжуюча медичного персоналу залучають санітарних дружинниць.

Особовий склад санітарних дружин повинен вживати всіх заходів захисту від впливу проникаючої радіації. Тому роботу санітарних дружин на зараженій радіоактивними речовинами місцевості слід планувати виходячи з можливої ​​дози опромінення. Важливе значення при цьому має бути приділена швидкості роботи в зонах сильного і небезпечного радіоактивного зараження. Необхідно також передбачити прийом особовим складом радіозахисних засобів, що містяться в аптечці індивідуальній (АІ), перед виходом у зазначені зони. Після закінчення робіт особовий склад санітарних дружин обов'язково повинен пройти санітарну обробку.

Для здійснення індивідуального дозиметричного контролю особового складу санітарних дружин перед введенням в заражену місцевість видають індивідуальні дозиметри. Після закінчення роботи ці дозиметри збирають і в спеціальному журналі реєструють дози опромінення, отримані санітарними дружинами.

Завдання 5. Заходи рятувальних робіт та першої медичної допомоги в осередку хімічного ураження

РЯТУВАЛЬНІ РОБОТИ в осередку хімічного ураження (ОХП) укладають:

хімічну та медичну розвідку,

розшук уражених,

надання першої медичної допомоги ураженим,

евакуацію уражених з вогнища,

дегазацію доріг і проходів, транспорту, техніки, одягу та взуття,

санітарну обробку людей.

Перед входом до ОХП весь особовий склад санітарних дружин повинен надіти протигази і захисний одяг, а також мати при собі профілактичні засоби і антидоти від ураження фосфорорганічними отруйними речовинами (ФОР).

Санітарні дружини працюють в осередку хімічного ураження спільно з рятувальними загонами під загальним керівництвом начальника ЦО об'єкта рятувальних робіт.

В обсяг ПЕРШОЇ МЕД. ДОПОМОГИ в ОХП входить проведення слід. заходів:

надягання на уражених протигазів,

використання антидотів при ураженнях ФОР і синильною кислотою,

часткова санітарна обробка з використанням індивідуальних протихімічних пакетів та інших дегазуючих речовин,

проведення штучного дихання.

Робота санітарних дружин повинна бути організованою таким чином, щоб перша медична допомога надавалася в найкоротші терміни і найбільшому числу потерпілих.

При наданні першої медичної допомоги на зараженій території у всіх випадках потрібно перш за все вжити заходів щодо припинення подальшого надходження ОР в організм уражених. З цією метою особам, які опинилися без протигаза, необхідно їх негайно надіти.

Для знешкодження і видалення ОР, що потрапили на відкриті ділянки тіла і одяг, проводять часткову санітарну обробку за допомогою індивідуальних протихімічних пакетів або інших дегазуючих процедур. Слід мати на увазі що попередити розвиток поразки можна лише за умови, якщо часткова санітарна обробка буде проведена протягом перших 5 хвилин з моменту попадання ОР на шкірні покриви. Обробка шкіри через 10 хвилин може тільки зменшити тяжкість ураження.

Штучне дихання проводиться на не зараженої місцевості і практично виключається на місцевості, зараженій ОР, оскільки в надягнутому на ураженого протигазі в подмасочном просторі будуть накопичуватися слиз і блювотні маси.

Всі постраждалі повинні бути як можна швидше евакуйовані з зараженій території в ОПМ або в найближчі лікувальні заклади, розташовані на незараженной місцевості.

Після закінчення роботи особовий склад санітарних дружин виходить з вогнища, в певному місці змінивши засоби захисту і проходить санітарну обробку.

Завдання 6. Способи тимчасової зупинки кровотечі.

Кровотеча - це закінчення крові в кровоносній судині в зовнішнє середовище, в порожнині і тканини.

Розрізняють кровотечі зовнішні і внутрішні. При зовнішніх кровотечах кров виливається в зовнішнє середовище, при внутрішніх - у порожнину органів, в тканини і органи.

По виду пошкодженого судини, що кровоточить кровотечі діляться на артеріальні, венозні і артериально - венозні (змішані) і капілярні. Кровотечі з паренхіматозних органів називається паренхіматозними.

Артеріальна кровотеча найбільш небезпечно. При ушкодженні великих артерій смерть може наступити протягом декількох хвилин в результаті масивної і швидкої крововтрати. Кров червона і випливає пульсуючим струменем.

При венозній кровотечі кров повільно струменіє з рани і має більш темний колір. Виділяється кров з периферичного кінця ушкодженої вени.

Капілярна кровотеча вважається мене небезпечним. При ньому кров витікає з усієї поверхні рани.

Паренхіматозна кровотеча спостерігається у випадках пошкодження печінки, селезінки, нирок, легенів. Судини цих органів не звужуються, у зв'язку з чим кровотечі рясні і тривалі. Кровотечі можуть бути однократними і повторними.

Втрати крові діти і літні люди переносять важче, ніж особи середнього віку. Втрата 50% крові смертельна. Втрата 25% крові призводить до різкого порушення кровообігу та вираженого кисневого голодування. Гостре недокрів'я може бути як при зовнішніх кровотечах, так і при внутрішніх. Знекровлення життєво важливих органів (мозку) настає при порівняно невеликих, але швидко наступаючих крововтратах.

Гостре недокрів'я характеризується ознаками колапсу і анемії мозку: блідість шкірних покривів і слизових оболонок, іноді ціаноз губ і кінчика носа, спрага, сухість шкіри, загострені риси обличчя, частий, слабкого наповнення і напруги або ниткоподібний пульс, низький артеріальний тиск, часте дихання, нудота , блювота, шум у вухах, дзвін у голові, занепокоєння чи сонливість, судоми, втрата свідомості, мимовільне відділення сечі і калу. У важких випадках при цьому наступає летальний результат.

Тимчасова або попередня зупинка кровотечі виробляється в осередку ураження або на місці події і носить характер невідкладної допомоги. Вона може бути надана лікарем, іншим медперсоналом, а іноді навіть самим потерпілим. Способи тимчасової зупинки кровотечі наступні:

1). Притиснення кровоточить місця гнітючої пов'язкою. На рану накладається складена в кілька разів стерильна марля, на неї - шар вити, пов'язка туго закріплюється круговим бинтуванням. При відсутності стерильного матеріалу можна застосувати шматок чистого полотна та ін

2). Додання кінцівки або ділянки тіла піднесеного або піднесеного положення. Цим способом зупиняється венозна кровотеча, оскільки зменшується кровонаповнення вен. Зазвичай таке положення надають після накладення асептичної пов'язки, що давить.

3). Пальцеве притиснення головних артеріальних стовбурів при їх пошкодженні до найближчої кістки. Наприклад, сонну артерію можна притиснути по внутрішньому краю грудинно-ключично-соскоподібного м'яза до поперечного відростка 6-го шийного хребця ... і т.д. і т.п. Цей спосіб використовується при сильних кровотечах з великих судин у порядку екстреної допомоги до накладення джгута.

4). максимальне згинання або переразгибание в суглобах пошкодженої кінцівки. Так, при пораненні підключичної або подкрильцевой артерії обидва ліктя із зігнутими передпліччями відводяться назад і фіксується пов'язкою, при пораненні судин пахової області стегно наводиться до живота і прибинтовують до тулуба. Попередньо на згинаємо поверхню суглоба (область паху) кладе валик з вати чи марлі.

5). Круговий перетягування кінцівки вище або нижче судини, що кровоточить еластичним джгутом. Джгути бувають стандартні і імпровізовані. До стандартних відносяться джгути Есмарха і матерчатий джгут, або джгут-закрутка.

Джгут краще накладати на піднесений плече або стегно на межі середньої і верхньої третини їх. Спочатку джгут розтягують і розтягнутій частиною роблять 2-3 оберти навколо кінцівки. Перший тур накладають щодо туго, другий - слабше і третій слабкіше першого, а потім закріплюють їх.

При відсутності джгута можна скористатися будь-еластичною гумовою трубкою, хусткою, косинкою, ременем і т.д. Щоб уникнути обмеження шкіри палять рекомендується накладати поверх рушники, одягу або бинта.

!! Джгут накладено правильно тоді, коли нижче його зникає пульсація на артеріях і припиняється кровотеча з рани.

Після накладення джгута та перевірки правильності накладання під джгут кладеться записка, в якій вказується час і дата накладення. У дорослих палять дозволяється робити влітку до 2-х годин, взимку і при променевих ураженнях - до 1-ої години. Якщо джгут тримати довше, його розслаблюють або знімають на 2-3 хвилини і потім знову накладають. За цей час відбувається обмін крові в кінцівці нижче накладення джгута. Більш тривале здавлювання кінцівки джгутом призводить до розвитку парезу, паралічу або гангрени кінцівки.

Знімати джгут треба повільно. При швидкому зняття джгута може відновитися кровотеча, тому що хвилею крові з просвіту пошкодженої судини видаляється утворився тромб.

Завдання 7. Класифікація та призначення м'яких пов'язок.

Десмургії - це вчення про методи застосування і техніці накладення пов'язок.

Поруч із штучним диханням і масажем серця, зупинкою кровотечі велике значення мають правильне накладення пов'язки, іммобілізація і наступне транспортування. Пов'язка попереджає інфікування рани, сприяє зупинці капілярного і невеликого венозного кровотечі, зменшує потік больових імпульсів з пошкодженого місця.

М'які пов'язки діляться на зміцнюючі, бинтові та матерчаті.

До зміцнює пов відносяться:

1). клейові, які можуть бути клеоловимі, ​​Лейкопластирна та ін Їх накладають переважно на незручні частини тіла (спину, живіт, обличчя, сідниці та ін) для захисту рани від пападанія в неї вторинної інфекції і від зовнішніх впливів.

2). Косиночную, застосовуються для утримання власне перев'язувального матеріалу на рані в будь-якій частині тіла. Крім того, косинки використовують для підтримки верхньої кінцівки і в якості імпровізованого джгута при кровотечі.

3). Пращевидная, зручні для накладення на ніс, губи, підборіддя, потилицю, склепіння черепа.

4). Т-подібні, які зазвичай накладають на промежину, задній прохід.

Найбільш зручні бинтові пов'язки. Вони міцно утримуються на тілі і рівномірно тиснуть бинтуемой поверхню.

Завдання 8. Правила налагодження бинтові пов'язок.

Для зручності бинтування і правильного накладення пов'язки необхідно дотримуватися слід. правила бинтування:

1). бинтують стає обличчям до хворого, щоб за виразом обличчя хворого бачити, не заподіює він йому болю під час бинтування,

2). бинтуемой частина тіла повинна бути нерухомою, доступною для бинтування і знаходиться в зручному положенні для хворого,

3). бинтуемой кінцівки надається таке становище, в якому вона повинна знаходиться після бинтування.

4). головку бинта беруть у праву руку і початок бинта прикладають до тіла так, щоб головка знаходилася зверху початку бинта,

5). бинт, як правило, фіксують на здорової частини тіла,

6). розгортають бинт в напрямку зліва направо по відношенню до бинтом і без відриву від поверхні тіла,

7). кожен оборот бинта повинен прикривати попередній на половину або на дві третини його довжини,

8). в бинтуванні зазвичай беруть участь обидві руки - права розгортає головку бинта, а ліва утримує пов'язку і розправляє ходи бинта,

9). кінцеву частину бинта закріплюють на здорової частини тіла шпилькою, або прошивають, або зав'язують, розрізаючи для цього бинт навпіл на потрібну довжину.

Накладена пов'язка повинна бути зручним, легким, красивою і відповідати своєму призначенню. Вона не повинна спотворювати хворого, збиватися і обмежувати його руху. Крім того, пов'язка не повинна бути накладена дуже туго. В іншому випадку нижче її незабаром з'явиться посиніння, набряк, посилюються болі в рані. Таку пов'язку слід переробити.

Завдання 9. Транспортна іммобілізація (мета, показання до застосування, засоби і правила їх використання).

Під транспортної іммобілізацією розуміють створення нерухомості ураженого органу або уражених тканин на період майбутньої транспортування. Вона досягається за допомогою наявних табельних засобів (шина Крамера чи шина Дитерихса), а за їх відсутності за допомогою підручних засобів.

Виконуючи транспортну іммобілізацію будь-яким видом, необхідно виконати наступні правила:

1). Моделировка шини. Підлаштування шин за формою і розміром ураженого сегмента. Підгонка шин проводиться по здоровій кінцівці, аналогічної ураженої.

2). Якщо шина з підручних засобів, то вона повинна бути міцною, жорсткою.

3). Довжина шини. Шина повинна обов'язково фіксувати не менше 2-х суміжних суглобів вище і нижче ушкодження, а при переломі плеча і стегна - не менше 3-х суглобів суміжних.

4). Захист кісткових виступів від тиску і утворення пролежнів. Це досягається прикладанням в місцях кісткових виступів ватяних прокладок або обкладення шин ватою і бинтами.

5). Шина накладається у функціонально-зручному положенні кінцівки. Для верхньої кінцівки таке положення буде відведення плеча 30 град в плечовому суглобі, згинанню передпліччя в ліктьовому суглобі до кута 90 град, кисть злегка зігнута. Для нижньої кінцівки - відведення в тазостегновому суглобі на 15 град, легке згинання в колінному суглобі, стопа - перпендикулярна гомілки.

6). Шина повинна бути надійною. Вона з часом під впливом зовнішніх впливів (сонце, дощ, вітер, температура) не повинна змінювати своїх фіксуючих властивостей.

7). Прикріплюється шина шляхом бинтування до центру, обережно, не завдаючи додаткових болів потерпілому.

У вигляді виключення, особливо в зимовий час, шина може накладатися на одяг і взуття.

Завдання 10. Заходи першої мед. Допомоги обпаленим в осередку масового ураження. Перша медична допомога при термічних опіках.

Включає:

1). Гасіння палаючої одягу і палаючої запальної суміші шляхом щільного укутування ковдрою, плащем, пальто та іншими речами, закидання палаючих ділянок снігом, піском, занурення їх у воду і т.д.

2). знеболювання шляхом введення під шкіру шприц-тюбиком 1мл 1% розчину промецола (2мл 30% розчину анальгіну),

3). накладення на опікову рану первинної асептичної або спеціально протиопікової пов'язки. При опіках фосфором перед накладенням пов'язки пінцетом видаляють шматочки фосфору, потім накладають пов'язку, просочену 5% розчином сульфату міді або розчином гідрокарбонату натрію, 3-5% розчином перманганату калію, або пов'язку з протівофосфорной пастою (АФ, АФ-20). При відсутності цих препаратів для попередження запалення пов'язки змочують водою,

4). у разі зупинки дихання, що нерідко спостерігається при опіках запалювальними сумішами - проведення штучної вентиляції легенів частіше «з рота в рот», «з рота в ніс», рідше іншими способаі,

5). при зупинці серця - непрямий масаж його,

6). при великих опіках кінцівок - іммобілізацію їх шляхом накладення транспортних шин,

7). дачу хворим соле-лужного пиття (на 1 л води 1 чайна ложка хлориду натрію і 0.5 чайної ложки гідрокарбонату натрію),

8). укриття хворого для зігрівання його ж власним одягом,

9). висновок, винесення чи вивезення уражених з осередку ураження.

10). одяг, що пристає до поверхні опіку, не відривають.

Перша медична допомога при хімічних опіках.

1). Термінове рясне обмивання ураженої поверхні струменем холодної води протягом 10-15 хвилин, а при запізнілому обмиванні - протягом 40-60 хвилин. Після обмивання виробляють нейтралізацію агресивних хімічних речовин: при опік кислотами - 2-3% розчином гідрокарбонату натрію, при опіках лугами - 2% розчином оцтової кислоти або іншими кислотами, при опіках вапном - 20% розчину цукру у вигляді примочок, при опіках хромової кислотою - 3% розчином тіосульфату натрію, при опіках солями важких металів - 4-5% розчином гідрокарбонату натрію і т.д.

2). при опіках органічними сполуками алюмінію - видалення серветкою, рясно змоченою в 96% етиловому спирті або в бензині, гасі,

3). при попаданні хімічних речовин в шлунок - рясне промивання його холодною водою,

4). надання інших видів допомоги у такому ж обсязі, як і при термічних опіках (знеболювання, іммобілізація кінцівок і т.д.)

Завдання 11. Основні протишокові заходи.

Травматичний шок - це відповідна реакція організму на больові роздратування, викликані механічної, хімічної або термічної травмами.

Частота і тяжкість шоку значно збільшується під час ядерної війни. Особливо часто він буде спостерігатися при комбінованих променевих ураженнях, оскільки вплив іонізуючої радіації на центральну нервову систему порушує її регулярні функції. Це в свою чергу веде до порушення діяльності органів і систем, тобто до порушення обміну речовин, падіння артеріального тиску, що привертає до появи шоку.

У залежності від причин, які призвели до шоку, розрізняють:

1). Травматичний шок, викликаний різними травмами,

2). Опіковий шок, що виникає після опікової травми,

3). Операційний шок, викликаний операцією при недостатньому знеболюванні,

4). Гемотрансфузійних шок, що розвивається при переливанні несумісної крові,

5). Анафілактичний шок, що виникає при переливанні білкових розчинів.

ШОК - це важкий загальний стан організму, яке проявляється в результаті виснаження клітин кори головного мозку і пригнічення функцій всіх органів і систем організму.

Втрачається свідомість, дихання стає аритмічним, судорожним, потім воно зупиняється. У слід за зупинкою дихання зупиняється серцева діяльність і настає клінічна смерть.

Протишокових заходів у вогнищі УРАЖЕННЯ.

В осередку ураження проводять такі протишокові заходи:

Штучна вентиляція легенів,

Непрямий масаж серця,

Тимчасову зупинку кровотечі,

Накладення первинної асептичної пов'язки,

Знеболювання (підшкірне введення шприц-тюбиком 1 мл 1% розчину промедолу),

Транспортну іммобілізацію при переломах кісток, обширних пошкодженнях м'яких тканин, пошкодженнях великих нервів і судинах, вивихах,

Зігрівання тіла шляхом укриття ураженого його ж власним одягом,

Першочерговим винос (вивіз) найбільш важко постраждалих з осередку ураження в ОПМ. На етапах медичної евакуації профілактику і лікування шоку проводять однаково.

ОСОБЛИВОСТІ Протишокові ЗАХОДІВ У ДІТЕЙ.

Протишокові заходи дітям в осередку ураження і на першому етапі мед. евакуації проводяться в загальному потоці з дорослими, але допомога дітям надається в першу чергу. У зв'язку з тим що у дітей шок розвивається дуже швидко і протікає значно важче, ніж у дорослих, необхідно якомога раніше проводити профілактику шоку, виявити і лікувати його.

Дітям до 3-х років при кровотечах джгут не накладається, а накладається пов'язка, що давить.

Дітям до 2-х років знеболюючі препарати - промецол і подібні протипоказані. Вводять анальгін.

При проведенні дітям протишокової терапії треба строго дотримувати дозування ліків.

Завдання 13. Реанімаційні заходи.

Встановлено, що організм не гине одночасно із зупинкою дихання та серцевої діяльності. При зупинці кровообігу та дихання припиняється надходження до клітин кисню. Різні тканини неоднаково реагують на відсутність кисню, і їх загибель відбувається не одночасно. Тому своєчасне відновлення кровообігу і дихання за допомогою заходів, званих реанімації, може вивести хворого з термінального стану.

Термінальний стан - це важкий стан з різким пригніченням життєвих функцій організму, яке може бути наслідком шоку, інфаркту міокарда, масової крововтрати, асфіксії, електротравми, утоплення, завалювання землею.

У термінальному стані виділяють 3 фази (або 3 стадії): предагональное стан, агонія, клінічна смерть.

КЛІНІЧНА СМЕРТЬ - зупинка серця і дихання, вона триває 5-7 хвилин. У такому стані життя не згасла і можливе повне восстанавліваніе життєдіяльності. У тканинах тривають основні обмінні процеси (на дуже низькому рівні і без коригуючого впливу ЦНС). Біоструми серця ще збережені.

Клінічна смерть може перейти в біологічному, тобто такий стан організму, коли процес вже незворотній. Ознаками біологічної смерті, крім зупинки дихання та серцевої діяльності, є трупні плями і трупне задубіння.

За допомогою своєчасних заходів можна подовжити стан клінічної смерті до 30-40 хв, тобто до часу, достатнього для підготовки і проведення всього комплексу реанімаційних заходів.

У комплекс реанімаційних заходів ВХОДЯТЬ:

звільнення дихальних шляхів,

штучна вентиляція легенів (штучне дихання),

масаж серця.

ШТУЧНА ВЕНТИЛЯЦІЯ ЛЕГЕНІВ,

При наявності в порожнині рота штучних зубів, протезів, блювотних мас або сторонніх тіл голову потерпілого необхідно повернути набік і пальцями за допомогою марлі, хустки (або з допомогою відсмоктування - груші) очистити порожнину рота і глотки.

Методи штучної вентиляції легенів.

«Рот у рот» або «рот у ніс»

спосіб Сильвестра,

спосіб Шеффера.

Способи Сильвестра і Шиффера застосовуються рідко: вони менш ефективні, ніж методи, засновані на принципі вдування повітря в легені, протипоказані при травмах грудної клітки.

Метод Сильвестра, при якому хворий лежить на спині, не можна застосовувати при непрохідності дихальних шляхів у зв'язку з утопленням.

Спосіб Сильвестра: потерпілого кладуть на спину, під лопатки підкладають валик, у зв'язку з чим голова закидається. Потім продукує штучне дихання стає на коліна в головах, на рахунок 1-2 піднімає руки постраждалого вгору і назад - вдих, за рахунком 3-4 опускає вниз, притискаючи до грудної клітки з зігнутими ліктями - видих.

Спосіб Шеффера: потерпілого кладуть на живіт, продукує штучне дихання сідає зверху (на коліна на сідниці потерпілого), обхоплює руками бічні поверхні грудної клітки, стискає грудну клітку - видих, відпускає - вдих. Цей метод застосовується при переломі верхніх кінцівок.

Методика штучної вентиляції легень «рот у рот» або «рот у ніс».

Постраждалого кладуть по можливості на рівну і тверду поверхню (земля, підлога) лицем догори, потім його голову максимально закидають назад, для чого найкраще під спину в області лопаток покласти валик (з одягу і ін)

Перш ніж розпочати штучну вентиляцію легень, необхідно переконатися в прохідності верхніх дихальних шляхів. Зазвичай при закиданні голови рот довільно відкривається. Якщо щелепи хворого міцно стиснуті, то їх слід розсунути яких-небудь плоским предметом (держак ложки та інше) і покласти між зубами у вигляді розпірки валик з бинта або вати або будь-який інший не травмує тканини. Після цього пальцем, загорнутим хусткою, марлею або іншою тонкою тканиною, швидко обстежують порожнину рота, яку слід звільнити від блювотних мас, слизу, крові, піску, знімних протезів земних.

Необхідно розстебнути одяг хворого, утруднює дихання і кровообіг. Всі ці підготовчі заходи необхідно здійснювати якомога швидше, але дуже обережно і дбайливо, тому що грубі маніпуляції можуть погіршити і без того критичний стан хворого або потерпілого.

Надає допомогу стає на коліна по праву руку від потерпілого. Якщо є воздуховод, то його слід ввести в ротоглотку для запобігання западання язика і нижньої щелепи. Якщо воздуховода немає, правою рукою слід утримувати нижню щелепу (за підборіддя), зміщуючи її наперед і злегка відкриваючи рот. Лівою рукою (великим і вказівним пальцями) затискають ніс. На рот попередньо накладають марлю.

Надає допомогу після глибокого вдиху нахиляється над потерпілим, охоплює його рот своїми губами і робить рівномірний вдування повітря в рот потерпілого. Якщо вдування проводиться правильно, то грудна клітка потерпілого буде розширяться.

Вдих проводиться пасивно за рахунок еластичного скорочення легеневої тканини і спадання грудної клітини. Вдування повітря дорослим виробляють 10-12 разів на хвилину, потім трохи частіше.

Штучне дихання методом «рот у ніс» проводиться аналогічно, стій різницею, що рот постраждалого щільно прикривають, а вдування вдихуваного повітря здійснюється через ніс.

БОРОТЬБА З ЗУПИНКОЮ СЕРЦЯ, МЕТОДИКА НЕ прямий масаж серця.

Основні симптоми зупинки серця: втрата свідомості, відсутність пульсу, серцевих тонів, зупинка дихання, блідість і синюшність шкірних покривів, розширення зіниць, судоми.

Масаж серця необхідно проводити паралельно з штучним диханням.

Непрямий масаж серця роблять слід. чином. Потерпілого кладуть на спину на жорстку поверхню (підлога, стіл, кушетку). Надає допомогу стає з лівої сторони від потерпілого. Пальма (підстава долоні) однієї руки (правої) поміщають на нижню третину грудини, інший (лівої) - на тил правої. Руки повинні бути розгорнуті в ліктьових суглобах. Виробляються енергійні толчкообразние руху 50-70 разів на хвилину. При натисканні на грудину вона зміщується на 4-5 см у напрямку до хребта, здавлює серце, кров нагнітається з лівого шлуночка в аорту і надходить на периферію і головний мозок, з правого шлуночка - в легені, де насичується киснем.

При цьому застосовують не тільки силу рук, але і надавлюють всім корпусом. У дітей масаж серця слід проводити з меншою силою, натискаючи на грудну клітку лише кінчиками пальців, а в зовсім маленьких дітей - лише одним пальцем з частотою 100 -120 надавливаний в хвилину.

Якщо реанімацію проводять 2-ва людини, слід робити одне роздування легень за 4-5 здавлень грудини. При відсутності протягом протягом 2-3 хв периферичного пульсу та дихання переходять на відкритий масаж серця.

Заходи з профілактики западання язика.

Западіння мови виникає при комі, черепно-мозковій травмі і призводить до асфіксії. Для запобігання западання язика необхідно: нижню щелепу висунути наперед (за кут нижньої щелепи обома руками), фіксувати мову за допомогою воздуходувов, голову повернути набік, мова утримувати за допомогою язикодержателем або притискаючи його по середній лінії з фіксацією (шпилькою) до одягу, шкірі .

Завдання 14. Рятувальні заходи в зонах катастрофічного затоплення (ЗКЗ).

При ліквідації наслідків катастрофічних повеней основними завданнями є:

надання першої медичної допомоги, долікарської та першої лікарської допомоги всім постраждалим під час повені,

евакуація постраждалих в найкоротші терміни в лікувально профілактичних закладів та своєчасне їх лікування до остаточного результату за межами ЗКЗ (Зони Катастрофічного Затоплення).

Перша медична та долікарська допомога при потопленні.

При наданні першої медичної допомоги на місці події слід виходити з наявності або відсутності свідомості, зовнішнього вигляду потерпілого, характеру і вираженості порушень дихання та гемодинаміки, а також супутніх ушкоджень.

Якщо потерпілий врятований у початковому періоді при збереженій свідомості, слід застосувати заходи по усуненню емоційного стресу, зняти мокрий одяг, досуха обтерти його тіло, тіло укутати, дати гаряче пиття (чай, кава).

Під час вилучення потопаючого з води в несвідомому стані, але зі спонтанним диханням і задовільним периферичним пульсом, потерпілого укладають горизонтально з піднятими на 40-50 град. ногами, дають вдихнути нашатирний спирт, проводять розтирання рук, ніг і грудної клітини, ингалируют кисень.

Слід пам'ятати, що навіть короткочасна втрата свідомості при утопленні або відразу після порятунку є серйозним попередженням про можливість важких ускладнень. Транспортування таких потерпілих проводиться в стандартному бічному положенні.

У разі вилучення потерпілого в агональному періоді або стані клінічної смерті послідовність реанімаційних заходів повинна бути такою:

звільнення дихальних шляхів від сторонніх предметів,

проведення штучної вентиляції легенів,

підтримання кровообігу - непрямий масаж серця.

Тема № 1 мета і завдання БЖД. Навколишнє середовище людини.

МЕТА: вивчити основи забезпечення безпеки людини у навколишньому середовищі (виробничої, побутової, в НС)

Безпека людини залежить від 3-х факторів:

Стан навколишнього середовища

Від держ. систем забезпечення безпеки людини.

Від самої людини (його психічних, фізіологічних особливостей, від його знань, умінь діяти).

Держ. системи забезпечення безпеки людини:

Природоохоронні підприємства,

захист нашого здоров'я,

забезпечення громадського порядку,

система оборонних підприємств,

захист населення при загрозі або виникненні надзвичайних ситуацій (НС), сюди входить ГО.

загальне навчання з основ БЖД та ГО всіх верств населення протягом всі життя (школи, всі ВНЗ, всі спеціальності за наказом хв. освіти від 1995 року)

ЗАВДАННЯ НАВЧАННЯ ДИСЦИПЛІНИ БЖД (знання + вміння)

Студент повинен знати:

характеристику навколишнього середовища (виробничої, побутової),

небезпечні та шкідливі фактори ОС (навколишнього середовища), їх вплив на людину,

характеристику аварій, катастроф і виникли НС,

способи захисту населення від вражаючих факторів середовища,

основи проведення рятувальних робіт,

основи надання допомоги ураженим,

бути ознайомленими з документами міжнародного і гуманітарного права,

Студент повинен вміти:

на практиці здійснювати самозахист та захист людей, в першу чергу дітей,

оцінювати обстановку при НС,

організовувати і брати участь у рятувальних роботах,

надавати на практиці першу мед. допомогу постраждалим (у побуті на виробництві, при НС),

організувати захист, надати допомогу дітям.

СЕРЕДОВИЩЕ ЛЮДИНИ

Перед всі нашою планетою виникла глобальна ЕКО проблема (нестача палива, повітря). Планеті загрожує екологічна криза, порушення екологічної системи природних ресурсів (обл. Уральського моря).

Один учений сформулював властивість екології: «все взаємопов'язано, ніщо не проходить безслідно, за все потрібно« платити », природа знає краще».

ЗАБРУДНЕННЯ НАВКОЛИШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА І ЗДОРОВ'Я ЛЮДИНИ.

Здоров'я людини залежить від:

20% - це стан навколишнього середовища (ОС)

50% - від способу життя чол. (Харчування, сон, умови побуту)

20% - то що обумовлено генетично

10% - зусилля медицини

Забруднення навколишнього середовища це несприятливі зміни ОС (людина і природа, погіршує умови життя, а отже і здоров'я людини).

ШЛЯХИ ВПЛИВУ ЗАБРУДНЕННЯ ОС НА ЛЮДИНИ

Через вдихаємо повітря

Через воду і їжу

Через предмети і речі ОС (одяг, іграшки, будматеріали, посуд)

Умови роботи (шум, освітлення, холод), побуту, відпочинку (курорти, маріупольський пісок радіоактивний)

ЗАБРУДНЕННЯ СЕРЕДОВИЩА ВИКЛИКАЮТЬ ТАКІ ЗАХВОРЮВАННЯ:

захворювання органів дихання,

хвороби очей,

алергічні захворювання (висипання шкіри, нежить, бронхіальна астма),

злоякісні пухлини,

хвороби крові та імунітету,

захворювання нервової системи,

хвороба Миномата (??), (каліки в Японії),

генетичні наслідки,

передчасне старіння, скорочення тривалості життя.

Тема № 2 небезпечні та шкідливі фактори ос. Джерела забруднення ос. Екологічна обстановка на Україну і в запоріжжя.

ОСНОВНІ ФАКТОРИ ЗАБРУДНЕННЯ ОС. - Це процеси об'єкти і всякі інші чинники, які несприятливо впливають на людину (негайно або через часовий проміжок), можуть представляти загрозу для життя людини.

Класифікація основних небезпечних факторів.

За походженням

а) Природничі тобто природного (виверження вулканів, вивітрювання гірських порід, згорання і падіння метеоритів)

б) Штучного, тобто антропогенного; вони виділяються через діяльність людини (згоряння палива, промислові відходи).

людина - основне джерело забруднення. (!)

За природою

а) фізична: теплове, шум, вібрація, радіоактивне випромінювання,

б) хімічні: хімікалії, токсичні гази

в) біологічні: мікроорганізми, комахи, гризуни, отруйні тварини, гриби, рослини.

За складом

а) газоподібні - 90% від усіх забруднень.

б) тверді - близько 10%, важкі метали, пил, уран, плутоній.

в) рідкі - менше 1%, Сірчана, Азотна кислоти з'являються при взаємодії газу і води,

ДЖЕРЕЛА ЗАБРУДНЕННЯ.

Промисловість: металургія, хімічні заводи, текстильні, деревообробні.

Виділяють: Вуглекислий газ, сірководень - газоподібні, бензопірен (канцероген, викликає рак), важкі метали, шлакові відходи.

Забруднюють: атмосферу, гідросферу.

Транспорт: автомобілі, річковий транспорт, залізничний, літаки

Виділяють: авто - чадний газ, оксиди азоту, бензопірен, свинець. 1 автомобіль за 1 рік = 1 кг плюмбуму.

Відходи: побутові, промислові, природного відмирання.

С / Г: отрутохімікати, добрива, відходи тварин, зрошувальні системи, невірне використання ріллі.

Знищення лісів: особливо вологих.

Приводить: до накопичення вуглекислоти, що вносить свій внесок у парниковий ефект: СО2 і оксиди азоту створюють як би щит, не пропускає в космос теплові промені. Вчені підрахували, що до 2400 потеплішає на 40 С.

Проблема озонового шару - Озон - це щит від надлишку ультрафіолетових променів, які у малих дозах вбивають мікробів. При високих дозах: рак шкіри та ін органів.

Кислотні дощі: утворюються èгази + вода. Згубні для рослин, метали під впливом таких опадів відчувають підвищену корозію, також зменшується зносостійкість капронових матеріалів.

Радіоактивні речовини (РР):

Джерела:

1) Природні

а) з космосу б) із землі. {А) і б) створюють природний радіоактивний фон}

У Москві 0.065 МРН / год - вважається забрудненням.

2) Штучні: аварії на АЕС створюють великі дози радіоактивного забруднення, уранова промисловість, наукові лабораторії де є РВ, ядерні реактори, місця поховання радіоактивних відходів.

3) Використовується в народному господарстві

4). Ядерні випробування

ДІЯ РВ ЗАБРУДНЕНЬ НА ОС:

Порушуються природні властивості атмосфери завдяки тепловому впливу, що призводить до зміни клімату, порушення озонового шару, пожеж.

ДІЯ РВ ЗАБРУДНЕННЯ НА ЛЮДИНИ:

Високі дози (100 рентген і вище) èострая променева хвороба, 600 і вище èсмертельно для людини.

Через 5-15 років в опромінених малими дозами можливі віддалені медичні наслідки: хвороби крові (лейкамія), рак щитовидної залози, хвороби імунітету, передчасне старіння, укорочення тривалості життя.

Генетичні наслідки - у нащадків.

Шумове: транспорт, промисловість, звукове обладнання, літаки, пітарди.

Для сну - 30 децибел, телевізор - 95 децибел, друкарська машинка - 75-85, транспорт 90

Больовий поріг звуку - 130 децибел, 140 децибел - вібрація кісткової і м'яких тканин, у дітей судоми, 160 децибел - розрив барабанних перетинок. Робота при 80 д. - ускладнення на центральну нервову систему (неврози), порушення серцевої діяльності, ускладнення на травний тракт, туговухість.

Тютюновий дим.

Тема № 3 екологічна обстановка на Україну.

Екологічна обстановка на Україну-несприятлива. У 1991 році Верховна Рада України оголосила Україну зоною екологічного лиха. У ряді міст обстановка надзвичайно несприятлива: 1) Кривий Ріг 2) Маріуполь 3) Дніпродзержинськ та Дніпропетровськ 4) Запоріжжя 5) Донецьк і Макіївка.

Екологічна обстановка ускладнюється такими чинниками:

1) 5 АЕС - Хмельницька, Рівненська, Чорнобильська, Південноукраїнська, Запорізька. Запорізька атомна станція 1-а за потужністю в Європі, і 5-а у світі. А будь-який ядерний реактор потенційне джерело небезпеки.

1986 р. - катастрофа на ЧАЕС (глобальна), створилися зони радіоактивного зараження.

2) Потужний промисловий комплекс, багато ХОО (хімічно небезпечних об'єктів), близько 1500, в їх зоні живе близько 12 міл. осіб. Можливі аварії, катастрофи з викидом отруйних речовин.

3). Через територію України, Запорізьку область проходить нафтопровід «Тельяві - Одеса). Все це джерело небезпеки.

4). На річках споруджено близько 200 гребель та інших гідроспоруд. Порушується самоочищення води, прориви гребель (у 1989 р. на Закарпатті).

5). Урбанізація, транспорт.

6). Суперхімізація сільського господарства.

7). Сейсмогенною зони: Карпати, Крим, Київська область, територія ЧАЕС до 6 балів.

8). В степах України можливі бурі, урагани, смерчі (у Волинській області 1985 р., 1987 р.).

9). Спека, холод, град, зливи.

На Україну можливі катастрофи та НС природного і техногенного характеру.

ЗДОРОВ'Я НАСЕЛЕННЯ УКРАЇНИ:

Впала народжуваність.

У забруднених містах жінки в 5 разів частіше недонашуют дітей.

Серед новонароджених 70% мають відхилення.

Почастішали випадки новоутворень, у дітей після ЧАЕС в 5 разів частіше рак щитовидки, хвороби імунітету, СНІД.

Епідемія туберкульозу.

«Помолоділи» хвороби серця і судин.

Актуальна проблема оздоровлення населення.

ПМП (ПЕРША МЕД. ДОПОМОГА).

ПМП - це комплекс найпростіших мед. заходів, які виконуються на місці одержання пошкодження в порядку само та взаємодопомоги у найближчі 30 хв. А при зупинці дихання - 5-7 хв.

Значення ПМП - у світі щорічно гине 20% без ПМП, тому кожен громадянин зобов'язаний знати і вміти ПМП, кожен студен здає персонально.

Мета ПМП: 1) Усунення впливу вражаючого фактора 2) Врятувати життя людини і запобігти небажані ускладнення. 3) Евакуювати в лікувальні установи.

ЗАХОДИ ПМП.

Витягти потерпілого загасити палаючий одяг, ввести болезаспокійливий засіб під шкіру або в м'яз, звільнити від сторонніх предметів дихальні шляхи, штучна вентиляція легень, непрямий масаж серця, зупинка кровотечі. Накладення пов'язок на рану або шкіру. Іммобілізація (знерухомлення) кінцівок., Найпростіші протишокові процедури, надівання протигаза в зараженій місцевості, застосування ліків з індивідуальної аптечки. Проведення часткової сан. обробки за допомогою ІПП-8. Застосування протиотрут, тобто антидотів, винос уражених і вантаження на транспорт.

Тема № 6. Вплив небезпечних і шкідливих факторів на особу. Вплив іонізуючих випромінювань (радіації) на особу.

1). Радіоактивність і ВИДИ ВИПРОМІНЮВАНЬ. Безперервний, мимовільний розпад ядер хім. елементів, супроводжується випромінюваннями, виділенням високої енергії.

ВИДИ ВИПРОМІНЮВАНЬ: a, b, g, нейтронні. Вони володіють 2-мя важливими властивостями.

а) іонізуюча здатність, тобто на своєму шляху вони розбивають ядра на іони, тому вони і називаються іонізуючими.

б) проникати через неживі і живі матерії по-різному, з цього говорять про «проникаючої радіації»

ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА:

a - Частки - потік ядер Гелія.

а) у них найнижча проникаюча здатність (повітря, вода, їжа)

б) найвища іонізуюча активність.

b - Частки - потік електронів і рідше позитронів.

а) проникаюча здатність вище, небезпечні при зовнішньому опроміненні.

б) іонна активність нижче.

g - електромагнітні хвилі

а) висока проникність

б) низька іонізуюча активність

Нейтрони

а) висока проникаюча здатність, тому що немає заряду, іонізація як у a частинок.

ДЖЕРЕЛА

Природний. - Земна кора, космос.

Штучні - ядерні випробування, аварії на АЕС, захоронення радіоактивних відходів, ядерні установки на човнах

Людина живе в природному радіаційному фоні.

СПОСОБИ РЕЄСТРАЦІЇ, ДОЗИ І ОД. ВИМІРЮВАНЬ.

фотографічний

хімічний

іонізований

ТАБЛИЦЯ ДОЗ

Експозиційна доза - вимірює радіовипромінювання в ОС.

0.010 МРН / год - нормальна

0.060 МРН / год - необхідно проводити дезактиваційні роботи, підвищена доза.

Поглинена доза - поглинена енергія на одиницю маси.

1 Дж / кг = 1 Гр (Грей)

1 Гр = 100 Рн - променева хвороба

6 Гр - смертельна для людини доза. Від 1 до 6 Гр - пошкоджується доза.

Еквівалентна = поглинена доза (Гр) х коефіцієнт. якості випромінювання.

Коефіцієнт a = 20, b і g = 1.

Еквівалентна доза виражається в Зіберта - Зб.

Населення розбито на 3 категорії:

Атомники (доза в 20 разів більше)

Можливого опромінення

Всі населення 1 МЗб на рік.

Біологічної дії на ЛЮДИНИ

Людина не відчуває випромінювання

Ні порогової дози

Всі отримані дози сумуються

Чутливість генного апарату

МЕХАНІЗМ ДІЇ

Освіта іона

Хімічні реакції

Біологічна (проявляється через роки)

ДІЯ НА ОРГАНІЗМ

1 Гр - гостра променева хвороба, 1.5 Гр через час - гостра променева хвороба.

Віддалені наслідки: хвороба крові, передчасне старіння, скорочення терміну життя.

Залежно від типу дози - генетичні наслідки проявляються у потомства.

Гостра променева хвороба (ГПХ)

1-я ступінь - легка, від 1 до 2 Гр

2-й ступінь - середньої тяжкості, 2гр-4гр, смертність 20%

3-й ступінь - 4гр-6Гр, смертність 50%

4-я ступінь 6Гр і вище, швидке настання летального результату у 100%

ПЕРЕБІГ ГПХ

1-а стадія. Первинна (як сп'яніння)

2-я стадія. Уявного благополуччя

3-я стадія. Розпал хвороби - всі симптоми.

4-я стадія. або смерть, або одужання (6-7 місяців)

ЧУТЛИВІ ОРГАНИ ПРИ ГПХ

Залози (статеві, щитовидні, молочні)

Пригноблюється кора мозку, мало лейкоцитів, немає антитіл, знижується імунітет

Збільшується проникність судин.

Інтоксикація продуктами розпаду - підвищена температура, пригнічена робота серця і легенів

Порушений обмін речовин (шкіра та кістки)

Удар по ЦНС - втрата свідомості, кома, смерть.

ТЕМА № 7. ВПЛИВ НЕБЕЗПЕЧНИХ ХІМ. ФАКТОРІВ.

Уявлення про отруту (класифікація ВВ і СЯВ), гостре отруєння: причини, класифікація (легке, середнє, важке).

ОТРУЄННЯ. Під отруєнням розуміють патологічний процес який виникає в організмі при надходженні з поза отруйних речовин і супроводжується порушенням функції організму і може призвести до смертельного (летального) результату.

ТОКСИЧНІСТЬ. - То найменша кількість даної речовини яке потрапивши всередину організму викликає порушення його функцій. У свою чергу діляться на Високотоксичні і низькотоксичні.

ВИДИ ОТРУЄННЯ.

ГОСТРІ

Одноразова дія токсичної дози, які можуть викликати отруєння легкого, середнього та важкого ступеня.

ХРОНІЧНІ

Повторний вплив невеликих доз ОВ, акумулюється в організмі.

КЛАСИФІКАЦІЯ ОТРУЄНЬ.

↓ ↓ ↓

Побутові Виробничі (може бути масове) Медикаментозне

↓ ↓

Аварії, катастрофи, НС, (витоку ОВ) Навмисні з метою суїциду

ШЛЯХИ НАДХОДЖЕННЯ ОВ В ОРГАНІЗМ.

↓ ↓

Інгаляційний шлях (шляхом дихання) Через ротову порожнину

Через не пошкоджену шкіру або через рану.

Всі ОВ і СЯВ смертельні отрути і тимчасово виводять з ладу.

Ті й інші поділяються на підгрупи за механізмом порушення функцій організму.

А) смертельні отрути.

Назва підгрупи за механізмом Представники цієї групи

1. Смертельні отрути

ОР нервово паралетіческого дії

(Фосфоро-органічні речовини)

БОВ (зарин, зоман, V-гази). в народному господарстві (інсектициди, нікотин)

2. Шкірнонаривної дії

Потрапивши на шкіру всмоктуються, викликають запалення, утворення пухирів, а потім виразки. А всосавшись викликають летальний результат. (Ртуть, Антимоній, концентр. Луги і кислоти). БОВ (Іприт, - запах схожий на герань, люізіт).

3. ОВ загальнотоксичної дії

Викликають інтоксикацію та смерть. Блокується кисневий обмін в тканинах. алкоголь і його сурогати, чадний газ. БОВ (синильна кислота, хлорамін).

4. ОР задушливої ​​дії.

Викликають спазм дихальної мускулатури, роздратування слизової оболонки і набряк легенів (у легенях накопичується кровянистая рідина). Окис азоту, Хлор. БОВ (фосген, діфосген).

Б) тимчасово виводять з ладу.

1. ОВ сльозоточивої та дратівної дії.

Викликають роздратування верхніх дихальних шляхів і слизової оболонки.

БОВ (Хлорацетофенол, Сірковуглець, шашки з черемхою, адамсітовие шашки)

2. ОВ Псіхоміметіческого впливу.

Порушують психіку, викликають галюцинації. (Наркотики, дурман, беладонна)

БОВ (ЛСД - діетиламід дізертіровой кислоти, Бі-Z).

В). ТАКТИЧНИЙ КЛАСИФІКАЦІЯ.

БУВАЮТЬ: тверді, рідкі, газоподібні.

СТІЙКІ ОВ.

Аерозолі, V-гази, іприт.

НЕ СТІЙКІ ОВ.

Синильна кислота, фосген, дифосген.

ДОПОМОГА ПОСТРАЖДАЛИМ ПРИ ПОРАЗКУ ОВ І СЯВ.

ПРИНЦИПИ: 1) Зменшити концентрацію ОВ в організмі

а) Змити з шкіри, якщо потрапило на шкіру.

б) якщо усередину організму, промити шлунок. якщо в кишечнику èпрінять адсорбент. 30 - 40 грам білої глини або активованого вугілля. (Таблеток 60-80 по 0.5 г).

У хід йде також сольове проносне, сірчанокисла магнезія, разбатсткая (?, Якась спеціальна сіль щоб викликати пронос) сіль + 3 -4 склянки води. У крайньому випадку фенолфталелоін.

Потім клізма щоб вивести остаточно.

2) Поліпшити порушені функції організму.

3) При судомах, ввести протисудомну, або дати наркоз.

4) антидоти (протиотрута) - якщо токсин всмоктався у кров.

ПОНЯТТЯ антидоти.

Це речовини які з'єднуються з отрутою і утворюють нетоксична речовина.

Представники: калію перманганат, активоване вугілля, торен, амилнитрит - ампула, яка містить 0.5 мл цієї рідини. Потрібно ввести під протигаз, розчавити, зробити 2 вдиху, - захистить від синильної кислоти. Глюкоза також знешкоджує синильну кислоту.

АНТИДОТ ПРЯМОГО ДІЇ è вступають у хімічну реакцію з ОМ і настає його знешкодження.

Антидоту не ПРЯМОГО ДІЇ èфункціональние антагоністи, у взаємодію з отрутою не вступають, а покращують функції порушені отрутою.

ЗАХИСТ ВІД ОВ І СЯВ.

Обклеїти вікна та двері, загерметизувати.

На вулиці: респіратор або протигаз, регенеруючі пристрої (очищається повітря, що видихається).

Одяг звичайну зробити захисної.

ТЕМА № 8. ТРАВМИ.

ПРИЧИНИ

Механічні агенти (копають, ріжучі предмети).

Фізичні агенти (ел. струм, небезпечні температури, променева дія).

Хімічні агенти.

Біологічні.

ВИЗНАЧЕННЯ

Травма - це зовнішній вплив на організм перерахованих агентів, які призводять до анатомічним і функціональним фізичним змін.

КЛАСИФІКАЦІЯ

За місцем виникнення

а) Побутові (одиничні) б) Виробничі в) Під час НС (масові)

За перебігом процесу

а) Гострі б) Хронічні (слабкий агент, діє повторно, через інтервали)

За картині пошкодження

Закриті (шкіра і слизові оболонки не пошкоджені), забиті місця, розтягнення зв'язок, сухожиль, розтягнення і розриви м'язів, синдром тривалого здавлення, вивихи, закриті переломи.

Відкриті (порушена цілісність), рани, відкриті переломи.

Закриті - найчастіше удари наносяться тупим предметом при падінні.

ОЗНАКИ МІСЦЕВІ: біль, припухлість, крововилив, підвищення температури

ОЗНАКИ ЗАГАЛЬНІ: больовий травматичний шок, навіть смерть, внутрішні кровотечі, підвищення температури тіла, порушення сну а також травної функції.

ПЕРША МЕД. ДОПОМОГА

Усунути вражаючі фактори, укласти й заспокоїти постраждалого (сказати що буває набагато гірше J), зняти біль (анальгін з димедролом), холод у 1-е 30 хв на це місце; знерухомити якщо постраждала кінцівку, забороняється вправляти вивихи, терміново відправити у лікувальний заклад .

РАНИ (що це таке, якщо хто не знає,

і як їх правильно зробити)

Рани наносяться гострими, колючими предметами.

ОЗНАКИ МІСЦЕВІ: розбіжність країв рани, кровотеча, біль (специфічна), припухлість навколо рани.

ОЗНАКИ ЗАГАЛЬНІ: больовий шок, кроотеченіе, підвищена температура, порушений сон, травлення.

ПЕРША МЕД. ДОПОМОГА

Зупинити кровотечу, зняти біль (анальгін, промідол), накласти на рану стерильну пов'язку, знерухомити кінцівку, термінова госпіталізація.

Ускладнення ран.

Больовий шок зі смертельним результатом

Кровотеча

Проникнення мікробів в рану, звідти в організм, кров і як наслідок виникнення:

а) правець (судоми, параліч дихання, кома, смерть)

б) септіс (стафілокок)

в) газова гангрена

г) місцева інфекція (нагноєння, абцеси, фурункул)

д) розвиток хронічної інфекції

е) деформація, порушення функцій

ОПІКИ

Опіки - це місцеві пошкодження в результаті термічної, світловий, хімічної, променевої енергії.

КЛАСИФІКАЦІЯ

За місцем (як і травми)

За пошкодження тканин - запропоновано Вишневським:

I - почервоніння

II - поява бульбашок наповнених рідиною

III А - некроз (омертвляння шкіри зі збереженням паросткового шару шкіри).

Ці три ступені називаються: поверхневими опіками, тому що заживають без рубців, лише невелика пігментація.

III Б - повний некроз усієї шкіри.

IV - загинули ще й підшкірні тканини, аж до обвуглювання. Такі опіки називають глибокими, вони завжди гояться з рубцями або з ампутацією.

За площею

а) великі, 10% і більше

б) необшірние, менше 10%

ВИЗНАЧЕННЯ ПЛОЩІ ОПІКІВ

Правило долоні - долоню по площі приблизно займає 1% від всієї поверхні тіла.

Правило 9-ти - вся поверхня чол. розбита на ділянки кратні 9-ти:

голова і шия - 9%

1 верхня кінцівка 9%

1 нижня кінцівка 9%

передня поверхня тулуба - 18%

задня поверхня тулуба - 18%

область промежини - 1%

Всього: 100%

НЕБЕЗПЕЧНІ ДЛЯ ЖИТТЯ ПОВЕРХНІ ОПІКІВ

Опіки I ступеня - 50% і більше

Опіки II ступеня - 30% і більше

Опіки III ступеня - 20% і більше

Опіки IV ступеня - 15% і більше

Діти 10% - III IV ступеня

ПЕРША медичного. Допомога при опіках - Наведу в методичці (див. вище)

Електротравма

ВИЗНАЧЕННЯ:

Пошкодження або травма в результаті впливу електричного струму.

ПРИЧИНИ:

Порушення техніки безпеки

Несправність обладнання

Кримінального характеру.

Сприяє електричним травм:

Підвищена вологість повітря, одягу, рук. Також ослаюленние захисні сили організму.

ОЗНАКИ МІСЦЕВІ: знаки струму (безболісні)

ОЗНАКИ ЗАГАЛЬНІ: У легких випадках: судоми, біль у грудях, головний біль, задишка, серцебиття. У важких випадках: втрата свідомості, виражені судороги, зупинка дихання, серця і як наслідок смерть.

ПЕРША МЕД ДОПОМОГА

Усунути вплив електричного струму, відтягнути сухою рукою за сухий одяг потерпілого.

Доповненнями внесеними Укладачі:

ТЕМА № 1. ВІДМОРОЖЕННЯ

Відмороження - пошкодження, викликане місцевим охолодженням тканин. Крім холодної та сирої погоди відмороження сприяють: алкогольне сп'яніння, яке знімає чутливість і, розширюючи шкірні судини, збільшує тепловтрату; порушення місцевого кровообігу (пережатие судин підв'язками або тісному взуттям); посилена тепловіддача при роботі з летючими рідинами або в сирому одязі. Велику роль грає швидка зміна погоди, під час снігових буранів і хуртовин. Найчастіше піддаються відмороження пальці, ніс, вуха та щоки.

ОЗНАКИ. Першими ознаками відмороження є побіління шкіри, яке виникає в результаті різкого скорочення судин, і втрата чутливості на ураженій ділянці.

Виділяють чотири ступені відмороження, які після відігрівання характеризуються наступними ознаками. Відмороження 1-го ступеня не викликають омертвіння тканин. Шкіра хвороблива синюшно-червона і має незначну набряклість. Явища проходять через кілька днів, однак уражену ділянку зберігає чутливість до холоду, а іноді і синюшність. При 2-го ступеня омертвевает самий верхній шар шкіри. На синюшно-червоному тлі утворюються каламутні кровянисто-серозні бульбашки, 3-й ступінь характеризується змертвінням всіх шарів шкіри, а 4-я ступінь поразкою і глибоко лежачих тканин. Первісна картина відморожень 3-й і 4-го ступеня така ж, як і при 2-й, і виявляються вони тільки через кілька днів.

ПЕРША ДОПОМОГА спрямована на відновлення кровообігу та іннервації в ураженій ділянці і зігріванні організму. Ці заходи потрібно проводити одномоментно. Потерпілого необхідно помістити в тепле приміщення, укутати ковдрами, а на обморожені ділянки покласти нагріті вовняні хустки. Якщо потерпілий у свідомості, всередину дають чай, кава, алкоголь, змушують рухатися і не дозволяють спати. розтирання ураженої частини потрібно виробляти хустками або вимитими і зволоженими руками легко і обережно, але енергійно до тих пір, поки шкіра не почервоніє і не стане теплою. Розтирання проводиться від плечей до пальців рук і від паху до пальців ніг. Бульбашки служать протипоказанням до розтирання. Після розтирання уражену ділянку протирається одеколоном і на нього накладається суха стерильна або чиста пов'язка з товстим шаром вати. ураженого органу надається підняте положення, і хворий направляється до лікаря. Зігрівання відмороженої кінцівки краще проводити у водяній ванні, температура якої протягом 20-30 хв піднімається від 180С до 37-400С. Одночасно необхідно проводити масаж. Зігрівання і масаж відмороженої кінцівки в теплій ванні виробляють до відновлення життєздатності шкірних покривів або до їх омертвіння.

Важливо знати, що відморожені поверхні не можна змащувати будь-якими мазями: вони ускладнюють подальше лікування.

Укусів змій. СИМПТОМИ.

Місцеві явища залежно від змій. Іноді тільки 2 точкові рани, в інших випадках - біль, пухлина і почервоніння, множинні шкірні порушення, утворення пухирів, флегмона. Загальні явища - неспокій, тремтіння, непритомність, потім головний біль, запаморочення, нудота, блювання, спрага, розлади ковтання, пронос, задишка, колапс з малим частим пульсом, холодний піт, прострація. В особливо несприятливих випадках кровотечі з природних отворів організму, петехії, судоми.

ДОПОМОГА. Негайно ввести під шкіру специфічну сироватку. Для видалення отрути і запобігання його всмоктування - міцне перетягування (не більше ніж на 2 години) вище кінцівки, тобто центральніше місця укусу.

Для прискорення виведення отрути з організму - рясне пиття теплого чаю або кави, під шкіру або у вену розчин глюкози або фізіологічний розчин, краплинна (тривала) клізма.

Отруйні ГРИБИ. (Сморчки, поганка бліда, печериця помилковий)

Симптоми. Нудота, повторна блювота, біль у животі (коліки), завзятий пронос (часто кривавий), сильна спрага, головний біль, запаморочення, слинотеча, уповільнений і малий пульс, знижена температура, звуження (а при ціанозі розширення) зіниць, розлад зору, задишка , рясна слабкість, волога шкіра, марення, судоми, в останній стадії втрата свідомості, кома.

При отруєнні мухоморами - збільшення печінки, дуже чутливої ​​до тиску, при отруєнні поганками 6-10 годин ейфорії, блювота, пронос, сонливість, збільшення печінки, жовтяниця.

Допомога. Енергійний і повторне промивання шлунку водою або водою з вугіллям або блювотний, потім сольове проносне (загалом не їжте цих грибків).

При загальній слабкості і колапс - теплі ванни з холодним обмиванням голови, всередину міцну чорну каву або чай, на шкіру гірчичники, під шкіру - кофеїн, камфора.

іонізуючого випромінювання.

Біологічна дія іонізуючих випромінювань на організм людини.

Гостра променева хвороба / ступеня тяжкості, стадії хвороби /. Профілактика.

Віддалені наслідки іонізуючого випромінювання. Хронічна променева хвороба.

Перша допомога в осередку радіоактивного зараження.

Загальні поняття про травму, причини, види.

Особливості організації захисту та першої допомоги дітям.

Закриті травми: поняття, основні ознаки і перша мед. допомогу.

Відкриті травми: види, основні ознаки і перша мед. допомогу.

Електротравми: причини, основні ознаки і перша мед. допомогу

Основні відомості про опіках. Класифікація, основні ознаки, визначення площі.

Перша допомога при термічних і хімічних опіках.

Відмороження: причини, класифікація, основні ознаки, перша допомога.

Утоплення: надання допомоги.

Кровотечі і його види.

Десмургія: види пов'язок, правила накладення бинтові пов'язок.

Транспортна іммобілізація: мета, засоби, правила накладання шин Крамера на кінцівки і підручних засобів.

Основні прийоми реанімації: мета, показання до застосування.

Звільнення дихальних шляхів від сторонніх предметів.

Техніка і способи штучної вентиляції легенів.

Непрямий масаж серця.


Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Безпека життєдіяльності та охорона праці | Шпаргалка | 208,1кб. | скачати

Схожі роботи:
Екзаменаційні квитки
Екзаменаційні питання з терапії
Екзаменаційні питання по гінекології
Екзаменаційні питання по економіці
Відповіді на екзаменаційні питання по психології
Екзаменаційні квитки по банківської справи
Екзаменаційні питання з теорії систем
Екзаменаційні тести з офтальмології 4 курс
Екзаменаційні питання по методології науки
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru