додати матеріал

приховати рекламу

Гіпоталамо гіпофізарно система

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

ЗМІСТ
Введення
1. Анатомія та фізіологія гіпоталамо-гіпофізной системи
2. Захворювання гіпоталамо-гіпофізарної системи: діагностика та лікування
2.1. Вторинні функціональні зміни лікування і діагностика
2.2. Доброякісні пухлини лікування та діагностика
2.3. Ожиріння: гіпоталамічне та ендокринна ожиріння лікування та діагностика
Висновок
Список літератури

Введення

Метою даної роботи є розгляд і вивчення гіпоталамо-гіпофізарно системи.
Гіпоталамо-гіпофізарно система - морфофункціональний об'єднання структур гіпоталамуса і гіпофіза, що приймають участь в регуляції основних вегетативних функцій організму. Різні рилізинг-гормони, що виробляються гіпоталамусом надають пряму стимулюючу або гальмує дію на секрецію гіпофізарних гормонів. При цьому між гіпоталамусом і гіпофізом існують і зворотні зв'язки, за допомогою яких регулюється синтез і секреція їх гормонів. Принцип зворотного зв'язку тут виражається у тому, що при збільшенні продукції залозами внутрішньої секреції своїх гормонів зменшується секреція гормонів гіпоталамуса. Виділення гормонів гіпофіза призводить до зміни функції ендокринних залоз; продукти їх діяльності з потоком крові потрапляють в гіпоталамус і, у свою чергу, впливають на його функції.
Головними структурними та функціональними компонентами Г.-Г. с. є нервові клітини двох типів - нейросекреторні, що виробляють пептидні гормони вазопресин і окситоцин, і клітини, головним продуктом яких є моноаміни (моноамінергічний нейрони). Пептідергіческіе клітини формують великі ядра - супраоптическое, паравентрикулярного і заднє. Нейросекрет, що виробляється всередині цих клітин, з потоком нейроплазми потрапляє в нервові закінчення нервових відростків. Основна маса речовин надходить в задню частку гіпофіза, де нервові закінчення аксонів нейросекреторних клітин тісно контактують з капілярами, і переходить в кров. У медіабазальном відділі гіпоталамуса розташована група нечітко оформлених ядер, клітини яких здатні продукувати гіпоталамічні нейрогормони. Секреція цих гормонів регулюється співвідношенням концентрацій норадреналіну, ацетилхоліну і серотоніну в гіпоталамусі і відображає функціональний стан вісцеральних органів і внутрішнього середовища організму. На думку багатьох дослідників, у складі Г.-Г. с. доцільно виділити гіпоталамо-аденогіпофізарную та гіпоталамо-нейрогіпофізарную системи. У першій здійснюється синтез гіпоталамічних нейрогормонів (рилізинг-гормонів), гальмують або стимулюють секрецію багатьох гіпофізарних гормонів, у другій - синтез вазопресину (антидіуретичного гормону) і окситоцину. Обидва ці гормону, хоча і синтезуються в гіпоталамусі, але накопичуються в нейрогіпофіз. Крім антидіуретичного ефекту, вазопресин стимулює синтез гіпофізарного адренокортикотропного гормону (АКТГ) секрецію 17-кетостероїдів. Окситоцин впливає на активність гладкої мускулатури матки, посилює родову діяльність, бере участь у регуляції лактації. Ряд гормонів передньої долі гіпофіза отримав назву тропних. Це - тиреотропний гормон, АКТГ, соматотропний гормон, або гормон росту, фолікулостимулюючий гормон та ін У проміжній частці гіпофіза синтезується меланоцітостімулірующій гормон. У задній частці накопичуються вазопресин і окситоцин.

1. Анатомія та фізіологія гіпоталамо-гіпофізной системи

Гіпоталамус являє собою утворення з нервової тканини, розташоване в головному мозку. У гіпоталамусі міститься величезна кількість окремих груп нервових клітинах, які називаються ядрами. Загальна кількість ядер близько 150.
Гіпоталамус має велику кількість зв'язків з різними ділянками нервової системи і виконує безліч функцій, які до кінця ще не вивчені, так само, як і не відомо, призначення багатьох його ядер. Зараз гіпоталамус розглядають не тільки як центр регуляції роботи вегетативної нервової системи, температури тіла, але і як ендокрінниий орган.
Ендокринна функція гіпоталамуса тісно пов'язана з роботою нижнього мозкового придатка - гіпофіза. У клітинах і ядрах гіпоталамуса виділяються:
· Гіпоталамічні гормони - ліберіни і статини, які регулюють гормонпродуцірующую функцію гіпофіза.
· Тиреоліберином - стимулює вироблення тіротропіна в гіпофізі.
· Гонадолиберин - стимулює вироблення в гіпофізі гонадотропних гормонів.
· Кортіколіберін - стимулює вироблення в гіпофізі кортикотропіну.
· Соматоліберину - стимулює вироблення в гіпофізі гормону росту - соматотропіну.
· Соматостатин - пригнічує вироблення в гіпофізі гормону росту.
Ці гормони, синтезовані гіпоталамусом, надходять в особливу кровоносну систему, що зв'язує гіпоталамус з передньою часткою гіпофіза. Два з ядер гіпоталамуса виробляють гормони вазопресин і окситоцин. Окситоцин стимулює виділення молока під час лактації. Вазопресин або антидіуретичний гормон контролює водний баланс в організмі, під його впливом посилюється зворотне всмоктування води в нирках. Ці гормони накопичуються в довгих відростках нервових клітин гіпоталамуса, які закінчуються в гіпофізі. Таким чином, запас гормонів гіпоталамуса окситоцину і вазопресину зберігається в задній частині гіпофізу.
Гіпофіз або нижній мозковий придаток називають головною ендокринної залозою організму людини. Він розташований в кістковій порожнині, яка називається турецьким сідлом. Гіпофіз розташований на підставі головного мозку і прикріплюється до мозку тонким стеблом. З цього стебла гіпофіз пов'язаний з гіпоталамусом. Гіпофіз складається з передньої і задньої часток. Проміжна частка у людини недорозвинена. У передній частці гіпофіза, її називають аденогіпофіз, проводиться шість власних гормонів. У задній частині гіпофізу, званої нейрогіпофіз, накопичуються два гормони гіпоталамуса - окситоцин і вазопресин.
Гормони, які виробляє передня частка гіпофіза:
· Пролактин. Цей гормон стимулює лактацію (освіта материнського молока в молочних залозах).
· Соматотропін або гормон росту - регулює зростання і бере участь в обміні речовин.
· Гонадотропіни - лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормони. Вони контролюють статеві функції у чоловіків і жінок.
· Тиротропін. Тіротропного гормон регулює роботу щитовидної залози.
· Адренокортикотропіну. Адренокортикотропний гормон стимулює вироблення глюкокортикоїдних гормонів корою наднирників.
Передня частка гіпофіза або аденогіпофіз регулює, таким чином, роботу трьох залоз-мішеней.
При недостатності або видаленні залоз-мішеней, зростає концентрація регулюючого гормону, тому що організм намагається відновити нормальний рівень гормонів. У цьому випадку виникають стану недостатності функції залоз при надмірній продукції стимулюючих гормонів гіпофіза.
При недостатності функції статевих залоз виникає первинний гіпергонадотропний гіпогонадизм (недостатність функції статевих залоз при надмірному рівні фоллітропіна і лютропіну).
При недостатності кори надниркових залоз виникає Аддісона хвороба (недостатність гормонів кори надниркових залоз при надмірному рівні адренокортикотропіну).
При недостатності функції щитовидної залози виникає первинний гіпотіроз (недостатність гормонів щитовидної залози при надмірному рівні тіротропіна).
Якщо ж зруйновано або видалений сам гіпофіз - зникає його тропних (стимулююча) функція і тропні гормони не виробляються. У цьому випадку через відсутність стимулюючої дії тропних гормонів гіпофіза виникають: Вторинний гіпогонадотропний гіпогонадизм. Вторинна недостатність надниркових залоз. Вторинний гіпотіроз. При цьому зникають також пролактин і гормон росту, і їх дію. Вироблення ж окситоцину і вазопресину не порушується, оскільки їх виробляє гіпоталамус.

2. Захворювання гіпоталамо-гіпофізарної системи: діагностика та лікування

2.1. Вторинні функціональні зміни лікування і діагностика

Проміжне-гіпофізарно недостатність (пангіпопітуітарізм, діенцефальной-гіпофізарно кахексія, хвороба Симмондса) - захворювання, що характеризується випаданням або зниженням функції гіпоталамо-гіпофізарної системи, що супроводжується вторинною гіпофункцією периферичних ендокринних залоз. Виникає внаслідок ураження гіпоталамо-гіпофізарної системи при інфекціях (сепсис, енцефаліт, туберкульоз), саркоїдозі, травмах, об'ємних прцесса або внаслідок судинних порушень.
Клінічна картина залежить від ступеня зниження функцій гіпофіза. Проявляється слабкістю, адинамією, апатією, млявістю, зниженням апетиту. При хворобі Симмондса до цього додаються прогресуюче зниження маси тіла, кахексія. Навпаки, діенцефальних патологія може проявлятися порушенням сну, полідипсія, булімією.
У результаті вторинного зниження функції щитовидної залози, виникають сухість, блідість шкірних покривів, випадання волосся на голові, лобку, в пахвових западинах, випадання брів, ламкість кісток, набряклість обличчя, мерзлякуватість, загальмованість, сонливість, запори. Вторинним зниженням активності кори наднирників обумовлені адинамія, гіпотонія, схильність до гіпоглікемії, диспепсичні порушення. Розлад гонадотропної функції гіпофіза призводить у жінок до аменореї, атрофії молочних залоз, у чоловіків - до імпотенції.

2.2. Доброякісні пухлини лікування та діагностика

Доброякісні пухлини гіпоталамо-гіпофізарної системи мають різну етіологію. Прояви залежать від рівня ураження і пов'язані із збільшенням або зменшенням продукції гормонів.
Акромегалія - ​​захворювання, обумовлене надлишковою продукцією гормону соматотропіну і характеризується диспропорційні зростанням кісток скелета, м'яких тканин і внутрішніх органів.
Хворіють однаково часто чоловіки і жінки переважно у віці 20-40 років. Хворі скаржаться на слабкість, головний біль, біль у суглобах, відчуття оніміння кінцівок, порушення сну, підвищену пітливість, жінки - на порушення менструальної та дітородної функції, лакторєї, чоловіки - на зниження лібідо і потенції. Зміни зовнішності відбуваються повільно і, як правило, вперше відзначаються не хворим, а оточуючими. З розвитком захворювання з'являються симптоми, специфічні для акромегалії: огрубіння рис обличчя - збільшення надбрівних дуг, виличні кісток, нижньої щелепи, проміжків між зубами. Відбувається розростання м'яких тканин обличчя.
Гіперпролактемія - синдром галактореї (виділення молока) і аменореї (відсутність менструацій) у жінок і гіпогонадизму у чоловіків. Виникає при підвищенні секреції пролактину гіпофізом. Виникає при пухлині гіпофіза (мікро-і макроаденоми), порушенні секреції пролактину в слідстві застосування препаратів, що блокують дію дофаміну (нейролептики, церукал та ін), протизаплідних засобів (естрогени), які тривалий нелікованого первинного гіпотиреозу. Підвищений рівень пролактину призводить до зниження секреції гонадотропінів, виникає безпліддя.
У жінок галакторея може бути спонтанною або з'являється при натисненні. Спостерігаються або аменорея, або опсоменорея або відсутність овуляції; зниження лібідо, гіпоплазія матки, піхви, ожиріння різного ступеня. У чоловіків - оліго-або азооспермія, імпотенція, зниження лібідо, рідко - гінекомастія. Ці порушення більш виражені у осіб, які захворіли в пубертатному віці.
Гіпофізарний нанізм (карликовість) - захворювання, що характеризується затримкою росту і фізичного розвитку. Карликовим вважають зростання дорослого чоловіка нижче 130 см, дорослої жінки - нижче 120 см. У виникненні захворювання мають значення генетичні фактори, пухлинні (краніофарінгіоми, менінгіоми, хромофобние аденоми), травматичні, токсичні та інфекційні ушкодження межуточной-гіпофізарної області.
Захворювання проявляється затримкою росту вже з перших місяців життя дитини, рідше - в період статевого дозрівання (враховують не тільки ріст і масу тіла, але і динаміку цих показників). Тіло зберігає пропорції, властиві дитячому віку. Відзначаються відставання диференціювання і сіностозірованія кістяка від паспортного віку, затримка зміни зубів. Шкіра суха, бліда, зморшкувата; слабкий розвиток підшкірної жирової клітковини, іноді надмірне відкладення жиру на грудях, животі, стегнах. Слабо розвинена м'язова система.
Діабет нецукровий - захворювання, обумовлене абсолютною або відносною недостатністю антидіуретичного гормону (вазопресину) і характеризується поліурією і полідипсія. Нецукровий діабет виникає в осіб обох статей у молодому віці. Раптово з'являються часте і рясне сечовипускання (поліурія), спрага (полідипсія), які турбують хворих вночі, порушуючи сон. Добова кількість сечі становить 6-15 л і більше, сеча світла, низькою відносною щільності. Відзначаються відсутність апетиту, зниження маси тіла, дратівливість, підвищена стомлюваність, сухість шкіри, зниження потовиділення, порушення функції шлунково-кишкового тракту. Можливо відставання дітей у фізичному і статевому розвитку. У жінок можгут спостерігатися порушення менструального циклу, у чоловіків - зниження потенції. Характерні психічні порушення: безсоння, емоційна неврівноваженість.

2.3. Ожиріння: гіпоталамічне та ендокринна ожиріння лікування та діагностика

Ожиріння - захворювання, що характеризується надмірним розвитком жирової тканини. Ожиріння частіше виникає після 40 років, переважно у жінок.
Ожиріння не з'являється на порожньому місці. До його розвитку наводять такий фактор, як порушення енергетичного балансу, полягає через невідповідність між енергетичними надходженнями та їх витратами. Найчастіше ожиріння виникає внаслідок переїдання, але може відбуватися через порушення контролю витрати енергії. Ожиріння може бути засноване на спадково-конституціональної схильності, зниження фізичної активності, вікових, статевих, професійних факторів, деяких фізіологічних станів (вагітність, лактація, клімакс).
Ожиріння є гіпоталамо-гіпофізарним захворюванням, у патогенезі якого провідну роль відіграють виражені в тій або іншій мірі гіпоталамічні порушення, що обумовлюють зміну поведінкових реакцій, особливо харчової поведінки, і гормональні порушення. Гіпоталамічне ожиріння виникає внаслідок порушення гіпоталамічних функцій і у зв'язку з цим має ряд клінічних особливостей. Ендокринне ожиріння є одним з симптомів первинної патології ендокринних залоз: гіперкортицизму, гіпотиреозу, гіпогонадизму. Однак при всіх формах ожиріння є гіпоталамічні порушення, що виникають або первинно, або в процесі розвитку ожиріння.
Ожиріння у всіх своїх формах має спільну ознаку - надлишкова маса тепа. Виділяють чотири ступені ожиріння і дві стадії захворювання - прогресуючу і стабільну. При 1 ступеня фактична маса тіла перевищує ідеальну не більш ніж на 29%, при II - надлишок становить 30-40%, при III ступеня-50-99%, при IV-фактична маса тіла перевищує ідеальну на 100% і більше.
Іноді ступінь ожиріння оцінюється за індексом маси тіла, обчислюється за формулою:
Маса тіла (кг) / зріст (м) (в квадраті); за норму приймається індекс маси, що становить 20-24,9, при I ступеня - індекс 25-29,9, II - 30-40, III - понад 40.
Хворі I - II ступенем ожиріння звичайно скарг не пред'являють, більш масивне ожиріння викликає скарги на слабкість, сонливість, зниження настрою, іноді нервозність, дратівливість, нудота, гіркота в роті, задишка, набряки нижніх кінцівок, біль у суглобах, хребті.

Висновок

У 70-х рр.. було встановлено, що в тканинах гіпофіза здійснюється синтез низки біологічно активних речовин пептидної природи, які пізніше віднесли до групи регуляторних пептидів. З'ясувалося, що у багатьох з цих речовин, зокрема ендорфінів, енкефалінів, ліпотропної гормону і навіть АКТГ, один загальний попередник - високомолекулярний білок проопиомеланокортина. Фізіологічні ефекти дії регуляторних пептидів різноманітні. З одного боку, вони мають самостійним впливом на багато функцій організму (наприклад, на навчання, пам'ять, поведінкові реакції), з іншого боку, активно беруть участь у регуляції діяльності самої Г.-Г. с., впливаючи на гіпоталамус, а через аденогіпофіз - на багато боку вегетативної діяльності організму (знімають відчуття болю, викликають або зменшують відчуття голоду або спраги, впливають на перистальтику кишечника і т.д.). Нарешті, ці речовини мають певний ефект на обмінні процеси (водно-сольовий, вуглеводний, жировий). Т.ч., гіпофіз, володіючи самостійним спектром дії і тісно взаємодіючи з гіпоталамусом, бере участь в об'єднанні всієї ендокринної системи і регуляції процесів підтримання сталості внутрішнього середовища організму на всіх рівнях його життєдіяльності - від метаболічного до поведінкового. Особливо яскраво значення комплексу гіпоталамус - гіпофіз для життєдіяльності організму проявляється при диференціювання патологічного процесу в рамках Г.-Г. с. наприклад, в результаті повного або часткового руйнування структур переднього відділу гіпофіза, а також пошкодження центрів гіпоталамуса, що секретують рилізинг-гормони, розвиваються симптоми недостатності аденогіпофізу, що характеризуються зниженою секрецією гормону росту, пролактину, інших гормонів. Клінічно це може виражатися в гіпофізарному нанізмі, гіпоталамо-гіпофізарної кахексії, неврогенной анорексії і т.д. Недолік синтезу або секреції вазопресину може супроводжуватися виникненням синдрому нецукрового діабету, основною причиною якого є ураження гіпоталамо-гіпофізарної тракту, задньої долі гіпофіза або супраоптіческого і паравентрикулярного ядер гіпоталамуса. Аналогічні прояви супроводжують гіпоталамічний синдром.

Список літератури

1. Альошин Б.В. Гістофізіологія гіпоталамо-гіпофізарної системи, М., 1971
2. Тонких А.В. Гіпоталамо-гіпофізарно область і регуляції фізіологічних функцій організму, М., 1968
3. Ендокринологія і метаболізм, під ред. Ф. Фелиг та ін, пров. з англ., т. 1, М., 1985.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат | 37,7кб. | скачати

Схожі роботи:
Проміжне-гіпофізарно недостатність
Навчальний модуль рейтингова система оцінювання кредитно-модульна система
Система ведення господарства Система тваринництва
Податкова система Іспанії 2 Система оподаткування
Система обов язків людини і громадянина Система прав дитини Релігійні права дитини теоретичні
Система Діалог і система Сетунь 2
Система законодавства і правова система
Система права і система законодавства
Нервова система Нервная система
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru