Гіпноз і різні види терапії застосовувані для реабілітації хворих

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Білоруський державний університет інформатики і радіоелектроніки
кафедра ЕТТ
РЕФЕРАТ на тему:
«ГІПНОЗ І РІЗНІ ВИДИ ТЕРАПІЇ, ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ ДЛЯ РЕАБІЛІТАЦІЇ ХВОРИХ»
МІНСЬК, 2008

Еріксонівський гіпноз
Запропоновано Мілтоном Еріксоном в1923 році. Наведення трансів, на думку автора методу, не є сама метою. Транс є станом, що полегшує навчання і робить відкритість і готовність прийняти зміни найбільш імовірними. Терапевт не занурює своїх пацієнтів, вони не втрачають самоконтролю, і ними не керує воля іншої людини. Основна і загальна ідея Еріксоніанського терапії в тому, що гіпнотизер змушує людини спонтанно змінити поведінку, Цей парадокс дозволяє гіпнотизера взаємодіяти з клієнтом відразу на двох рівнях - свідомому і несвідомому. Способом, за допомогою якого клієнт адаптується до такого суперечливого послання терапевта. є зміна свідомості і поведінки, які описуються, як трансові. Одним із способів утилізації трансового стану є метафорична комунікація. Для цього автор методу використовував притчі, казки чи історії, структура яких часто архетипово, не переводячи несвідому комунікацію в свідому форму. Багато історій, розповідає М. Еріксоном, включають в себе тему пошуку. Розповідаючи навчальні історії, терапевт дає нову інформацію, викликає нові почуття і підштовхує до нового досвіду, У трансі пацієнти більше здатні на те, що М. Еріксон називав несвідомим навчанням. Допомагаючи пацієнтові увійти в транс, терапевт захоплює його увагу та спрямовує його всередину, спонукаючи пацієнта до внутрішнього пошуку та гіпнотичної реакції. Для того, щоб викликати цю реакцію, терапевтичні навіювання можуть бути непрямими, включеними у зміст звичайної бесіди чи цікавого розповіді. З допомогою цих історій пацієнт починає усвідомлювати, що є нові можливості, які він може прийняти або відкинути, як на свідомому, так і на несвідомому рівні. І якщо терапевт може, за допомогою історій або без них, допомогти пацієнтові увійти в зіткнення зі своїми власними невикористаними знаннями, то цей пацієнт, швидше за все, зможе включити ці забуті навички в структуру своєї поведінки, яке може стати більш конструктивним і зміцнює його особистість. Конкретні методи наведення трансового стану різноманітні (метод дисоціації, метод плутанини, метод 5-4-3-2-1, репетиційний метод, метод історії в історії та інші.), Однак, в цілому, техніка наведення трансу включає: раппорт з пацієнтом, расфокусировки уваги, дисоціацію свідомості та несвідомого, установку на неробство, відображення гіпнотизером поведінки і стану клієнта, утилізацію трансового стану (навіювання) і дегіпнотізацію з установкою на амнезію чи без неї. Наведення гіпнотичного трансу, з точки зору автора, має бути наслідком ситуації, в якій міжособистісні стосунки і суб'єктивна оцінка будуються таким чином, щоб вони найкращим чином відповідали завданням лікаря і пацієнта.
Нейролінгвістичне програмування
Нейролінгвістичне програмування (НЛП) - це новий напрямок в психотерапії, творцями якого по праву вважають Р. Бендлера і Дж. Гріндера. Одним з основоположних положень НЛП є впевненість в тому, що будь-яка людина має в своєму арсеналі всі необхідні ресурси для будь-якого доцільного зміни. Завдання терапевта - забезпечити до них доступ, витягти з глибин підсвідомого і навчити ними користуватися. Для того, щоб отримати уявлення про досвід пацієнта, створена спеціальна мовна методика - метасистема. З її допомогою можна проаналізувати особливості особистого досвіду пацієнта, сенсорні невідповідності і, можливо, причини спотвореної комунікації.
У роботі з пацієнтом можна виділити три етапи, які становлять основну стратегію психотерапевтичного процесу.
1. Встановлення раппорта, збір інформації про дійсний стан пацієнта та про стан, якого він хотів би досягти,
2. Вибір методики для просування пацієнта від справжнього до бажаного стану,
3. Екологічна перевірка і підстроювання до майбутнього: включення знову набутого досвіду (знань, переживань, можливостей) у поведінка пацієнта, Важливе значення не тільки для нейролінгвістичного програмування, але і для будь-якого виду психотерапії має ретельно описаний у методі НЛП добре сформульований результат. Він відрізняється наступними особливостями.
а) Результат повинен бути описаний позитивно. Потрібно з'ясувати, чого людина дійсно хоче, а не те, чого він не хоче. Якщо не виробити мети, до якої прагнути, лікар не зможе визначити сходинки на шляху до кінцевого результату.
б) Результат повинен бути підтверджений, як для терапевта, так і для пацієнта, чуттєвим досвідом. Пацієнт повинен повернутися до глибоко травмувати його досвіду з новим почуттям надійності та безпеки, новим поглядом на досвід. Фактично він набуває новий чуттєвий досвід.
в) Необхідно встановлення правильного контексту, в якому буде діяти знову сформульований результат.
г) Результат повинен бути таким, щоб пацієнт міг підтримувати його самостійно, причому незалежно від зовнішніх факторів. Без правильної підстроювання до майбутнього всі досягнення будуть втрачені. До методиками і технікам, що використовується в НЛП, відносяться: техніка якорів, зміна особистої історії, візуально-кинестетическая дисоціація, рефреймінг, комунікація з симптомом, накладення, використання терапевтичних метафор. Показання до застосування нейролінгвістичного програмування найширші. Будь-який симптом (або проблема) невротичного або соматичного характеру може розглядатися як спосіб адаптації пацієнта в проблемі, що піддається зміні при відповідній мотивації пацієнта.
Гештальт-терапія
Гештальт-терапія - це метод психотерапії, який забезпечує ходіетіческій підхід до людського досвіду шляхом підкреслення відповідальності пацієнта за своє життя і стимулювання сознавания існуючих на даний момент психологічних і фізичних потреб. Розвиток цього методу пов'язане з ім'ям Ф. Перлза. Рамку для цієї системи забезпечила гештальт-психологія. Її основними поняттями є поняття про фігуру і тлі, сознавании почуттів, зосередженості на справжньому, полярностей, способів переривання контакту з середовищем або власною потребою, поняття зрілості та ін У рамках гештальт-психології душевні і тілесні переживання розглядаються, як прояви однієї і тієї ж суті. Згідно з цим напрямом, коли організм взаємодіє з системою елементів, він прагне виділити цілісний патерн чи конфігурацію набагато більшою мірою, ніж виділити шматочок або біт інформації. Перлз застосував цей підхід до людського досвіду, визначаючи, що здорові особистості, організовують свій досвід так, щоб була виділена основна потреба. При цьому невротична особистість, втручаючись у цей процес за допомогою маніпуляції або самоманіпуляціі, неадекватно взаємодіє з власними потребами, нерідко блокуючи їх. Одним з варіантів такого неадекватного взаємодії може бути, наприклад, придушення почуттів. Гештальт-терапія шукає шляхи для вирішення конфлікту і стверджує, що результат може бути досягнутий інтеграцією особистісних рис, Основою терапевтичного гештальт-методу є усвідомлення. За допомогою сознавания здійснюється пряме психотерапевтичний вплив на потребностную сферу особистості. Вільно поточний процес усвідомлення з точки зору гештальт-терапії явяляется критерієм здоров'я, оскільки усвідомлюючи свої потреби і оперуючи ними, особистість розвивається. У ході терапії лікар підтримує сознавание пацієнтом потоку переживань, посилює і зберігає їх безперервність, Мета гештальт-терапії - навчити людей усвідомлювати істотні моменти того, що відбувається всередині них самих і в навколишньому середовищі так, щоб вони були повністю включені в ситуацію в сьогоденні. У цьому сенсі терапевт фокусує увагу пацієнта на ситуації тут і тепер більше, ніж на ситуаціях минулого. У ситуації сьогодення терапевт може звернути увагу пацієнта на незавершені справи в минулому для того, щоб завершити їх. Драматизація конфлікту допомагає зробити проблему ясною для пацієнта, виявити репресовані аспекти своєї особистості. Подібно до інших гуманістичним видів психотерапії, гештальт-терапія вибирає своїм напрямком здоров'я, цілісність і реалізацію потенціалу індивідуумів. Завдання гештальт-терапевта полягає в тому, щоб допомогти пацієнту усвідомити свою потребу, зробити її більш чіткою (сформувати гештальт) і почати дії з реалізації потреби, що, в кінцевому рахунку, допомагає пацієнтові вийти з тупикової ситуації. Показання до гештальт-терапії досить широкі, але відрізняються одним суттєвим моментом - наявністю мотивації пацієнта до особистісного розвитку.
Групова психотерапія
Її розвиток і застосування пов'язано з іменами Джозефа Пратта, Карла Роджерса, Курта Левіна. Хоча очевидно, що будь-якому окремим учасником групи приділяється в ній уваги менше, ніж при індивідуальній терапії, існує ряд причин, що обумовлюють ефективність групової психотерапії, Досвід, що здобувається пацієнтом при груповій психотерапії, допомагає вирішенню проблем, що виникають при міжособистісному взаємодії. Серед психокорекційних груп виділяються групи організаційного розвитку, групи навчання комунік-катівнях навичкам, групи особистісного зростання, терапевтичні та тренінгові групи. Діапазон цілей, що реалізуються за допомогою кожної з цих груп широкий: від орієнтованих на інформацію або на завдання до орієнтованих на особистість або розуміння, від жорстко структурованих до неструктурованих, від об'єднують здорових людей до орієнтованих з хворих, які проявляють неадекватні емоційні реакції. Спільними для всіх псіхокоррекцівнних груп є кілька процесів:
- Полегшення вираження емоцій;
- Відчуття приналежності до групи;
- Саморозкриття;
- Групове здійснення міжособистісних порівнянь;
- Апробація нової поведінки;
- Поділ відповідальності за те, що відбувається в групі.
У процесі роботи психокорекційна група проходить певні стадії свого розвитку. У груповому процесі є ряд чинників, які допомагають досягненню цілей терапії. Фактично всі групи прагнуть до продукування у групових умовах емоційних конфліктів клієнтів і до збільшення ступеня їх відкритості новому досвіду. Керівники груп використовують методики, корисні для досягнення цих змін. В успішно працюючих групах відбулися зміни поширюються на зовнішній світ. Однією з різновидів групової психотерапії є психодрама. Це такий груповий процес, в якому використовується інструмент драматичної імпровізації для вивчення внутрішнього світу клієнта. Вона грунтується на припущенні, що дослідження почуттів, формування нових відносин і моделей поведінки більш ефективно при використанні дій, реально наближених до життя, ніж при використанні вербалізації. Інтенсивність переживань посилюється використанням різноманітних психодраматних прийомів, які полегшують вираз почуттів, Психодрама привносить в психокорекційні групи таку важливу особливість, як рольові ігри за принципом тут і тепер. Цей підхід має різноманітні додатки, як до лікування, так і для особистісного зростання. Між практичними способами ведення груп в рамках психодрами існують відмінності, аналогічні розбіжностям між груповими підходами.
Емоційно-когнітивна терапія
Емоційно-когнітивна терапія - це один з різновидів когнітивно-бихевиоральной (когнітивно-поведінкової) психотерапії. Розвиток когнітивної терапії та її різних варіантів, у тому числі й емоційно-когнітивної, пов'язане з іменами А. Бекка, Дж. Раша, Д. Бернса та інших, Цей вид терапії орієнтований на лікування емоційних розладів (найчастіше - депресивних). Перший принцип такої терапії полягає в тому, що будь-який настрій - це продукт людського пізнання і мислення, тобто система довіри до якого-небудь предмету, явищу або людини. Другий принцип говорить про зв'язок мислення та емоційної сфери - під час депресії думки мають негативний характер. Особистість бачить себе і світ в темних тонах і пере-носить це відношення на реальні ситуації. Третій принцип - депресія є продуктом невірних міркувань. Першою сходинкою емоційно-когнітивної терапії є діагностика депресії. Після діагностики депресії пацієнта навчають розпізнаванню спотворень у процесі пізнання до яких належать максималізм, загальний висновок з одиничних фактів, психологічна фіксація подій, що скачуть умовиводи, перебільшення і применшення, висновки, засновані на емоціях, заяви про можливе, ярлики і прийняття відповідальності за незалежні від тебе події (при цьому думки і почуття хворого утворюють порочне коло, в якому одне підживлює інше). Хворого навчають разпознаванію ірраціональних думок і запереченням внутрішньому критику, щоденної запису дисфункціональних думок і знаходженню раціональних відповідей, методом позитивних прогнозів і мистецтва самоодобренія, методом виразного представлення успіху. У список методів, за допомогою яких хворий зможе впоратися зі своїми проблемами, входить навчання контролю над гнівом, взаємодії з комплексом провини, переживання горя і правильному реагування на критику, взаємодії з щоденними стресами. Цей вид терапії поєднується також з прийомом антидепресантів, що рекомендується лише у тих випадках, якщо:
- Людина не в змозі справлятися з щоденними обов'язками;
- Депресія супроводжується вітальними симптомами;
- Депресія дуже складна;
- Депресія настала раптово;
- Депресія поєднується з маренням і гал люцінаціямі;
- В сім'ї є інші хворі депресією;
- Немає побічних ефектів від ліків,
Ефективність емоційно-когнітивної терапії обумовлена, на думку автора, швидким симптоматичним поліпшенням, розумінням причин розладів, навчанням самоконтролю, профілактикою виникнення розладів і поштовхом до особистого розвитку пацієнта. Широке застосування методика має при різного роду емоційних розладах непсихотичного регістру,
Поведінкова психотерапія
Її розвиток пов'язаний з іменами Дж. Вольпе, М.Б. Шапіро та Б.Ф. Скіннера. Вимагає менше часу, ніж інші види психотерапії, однак має більше обмежень для застосування, Найбільш ефективний цей метод для обмежених симптомів, а не для глобальних дисфункцій (розлади особистості), Метод заснований на принципах теорії навчання і використовує класичні та оперантное методики обумовлення. Поведінкова терапія спрямована на специфічні проблеми, і краще за все її використовувати, коли ці проблеми виразно окреслені, а бажані цілі чітко визначені. Однією з методик поведінкової терапії є систематична десензітізація, заснована на поведінковому принципі протівообусловліванія. Згідно з цим принципом суб'єкт може подолати дезадаптивной поведінка, спричинена ситуацією або перед метом, шляхом поступового наближення до викликають страх ситуацій та психологічному стану, яке гальмує тривогу. Систематична десензітізація складається з трьох етапів - навчання релаксації, побудова ієрархії і десензітізація стимулу. Методика використовується при фобіях, нав'язливості, компульсивних розладах. Крім того, використовується поступове дію стимулів, моделювання з участю в процедурі (при агорафобії), навчання впевненості в собі, аверсивная терапія (придушення небажаного поведінки негативними стимулами).
Антикризова психотерапія
Криза - це емоційна і поведінкова реакція на небезпечні події, яка переживається, як хворобливий стан. Втручання під час криз пропонується людям, які внаслідок кризи втрачають працездатність або виявляють значні порушення психічної діяльності.
Технічні вимоги втручання під час кризи включають: встановлення терапевтичного альянсу; розгляд подій, які при-вели до кризи; розуміння дезадаптивних реакцій, які використовує хворий для того, щоб впоратися з кризою; фокусування лише на кризі; навчання використанню більш адаптивних методів подолання кризи; використання переважно позитивного переносу лікарем; навчання хворого способам уникнення небезпечних для нього ситуацій, У результаті такої терапії хворий виявляється краще озброєним для уникнення кризи в подальшому. Таке втручання носить не тільки психотерапевтичний, але і профілактичний характер,
Трудотерапія
Трудова терапія - це активний лікувальний метод відновлення або компенсації втрачених функцій за допомогою розумної роботи, спрямованої на створення корисного продукту. Трудотерапія як метод реабілітації відома з давніх часів. Трудотерапія є ефективним методом лікування, що пов'язано з її особливостями: цілеспрямованістю здійснюються в процесі праці рухів, результативним характером діяльності хворого, можливістю привнесення в процес праці елементів творчості.

ЛІТЕРАТУРА
1. Бєлова О.М. Нейрореабілітація .- М. Антидор, 2000 р . - 568с.
2. Прикладна лазерна медицина. Під ред. Х.П. Берлі, Г.І. Мюллера .- М.: Інтерекспорт, 2007р.
3. Олександрівський А.А. Комп'ютеризована кардіологія. Саранськ; "Червоний Жовтень" 2005: 197.
4. Розробка і постановка медичних виробів на виробництво. Державний стандарт Республіки Білорусь СТБ 1019-2000.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Психологія | Реферат
35.3кб. | скачати


Схожі роботи:
Використання низькочастотного ультразвуку та магніолазерної терапії в реабілітації хворих на остеоартроз
Проект впровадження в Медичний центр Щастя Життя нових послуг мануальної терапії і масажу для реабілітації
Використання методу гештальт-терапії у соціально-психологічної реабілітації військовослужбовців
Використання методу гештальт терапії в соціально-психологічної реабілітації військовослужбовців отримали
Економічна сутність ефективності виробництва показники і методи застосовувані для е оцінки
Адаптивне фізичне виховання в системі реабілітації хворих на наркоманію
Принципи організації реабілітації хворих з наслідками ушкоджень кисті
Логімакс в терапії хворих на артеріальну гіпертонію
Оздоровча і лікувальна фізкультура в системі реабілітації хворих при гіподинамії
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru